Co znamená Syndrom náhlého úmrtí kojenců? Pojem a příčiny syndromu náhlého úmrtí kojenců: do jakého věku existuje riziko? Hypertenze a její role ve vzniku náhlé srdeční smrti

Co znamená Syndrom náhlého úmrtí kojenců? Pojem a příčiny syndromu náhlého úmrtí kojenců: do jakého věku existuje riziko? Hypertenze a její role ve vzniku náhlé srdeční smrti
Co znamená Syndrom náhlého úmrtí kojenců? Pojem a příčiny syndromu náhlého úmrtí kojenců: do jakého věku existuje riziko? Hypertenze a její role ve vzniku náhlé srdeční smrti
14.03.2020

Syndrom náhlého úmrtí kojence (SIDS, "smrt v kolébce") je úmrtí dítěte mladšího 1 roku bez známek nemoci a bez rysů při pitvě. Tento fenomén je jedním z nejzáhadnějších a nejtragičtějších v medicíně, existuje kolem něj mnoho mýtů a legend.

Abyste se vyhnuli zbytečným obavám o dítě a také předcházeli SIDS, musíte znát vědecký pohled na tuto problematiku.

Co je to syndrom náhlého úmrtí kojenců?

Termín SIDS byl zaveden koncem 60. let minulého století, i když případy náhlého úmrtí kojenců byly popsány již dříve, taková fakta se v literatuře vyskytují všude. Teprve v 80. a 90. letech 20. století, po prostudování rizikových faktorů, začali pediatři vést aktivní kampaně k prevenci tohoto syndromu.

SIDS je diagnóza vyloučení. Navzdory vysokým adaptačním schopnostem kojenci často umírají na vnější a vnitřní příčiny. Nejčastěji se jedná o malformace, infekční onemocnění, úrazy (včetně úmyslných) a nádory. Obvykle lze příčinu smrti určit z anamnézy a výsledků pitvy. Ale někdy žádný výzkum neposkytuje odpovědi na otázky. Zdravé, normálně se vyvíjející miminko usne a rodiče ho po chvíli najdou mrtvého v jeho postýlce. Právě tato náhlá a nezaviněná smrt se nazývá SIDS.

Proč SIDS vzniká?

Riziko náhlého úmrtí v postýlce je nejvyšší u dětí ve věku 2-4 měsíců, postupně se snižuje o 6 měsíců a po 9 měsících má tendenci k nule. Vědci zjistili, do jakého věku je syndrom náhlého úmrtí kojenců nebezpečný, ale nedokázali zjistit příčinu. Byla identifikována řada rysů charakteristických pro všechny oběti SIDS. Při pitvě se tedy zjistilo, že děti mají nedostatečně vyvinuté části mozku (například nucleus arcuate), které jsou zodpovědné za synchronizaci kardiovaskulární a respirační aktivity.

Hypotéza dlouhého QT

Doba od začátku stahu srdečních komor do jejich relaxace je na kardiogramu vyznačena intervalem Q-T. Podle různých odhadů se prodloužení tohoto okamžiku na 440-450 ms nazývá prodloužené QT. Souvislost této vlastnosti s náhlou koronární smrtí u dospělých je již dávno prokázána. Nyní se ukázalo, že u 30-35 % dětí, které zemřely na SIDS, byly registrovány tak zvýšené intervaly, ve kterých dochází k elektrické nestabilitě srdečního svalu. A často je tato vlastnost naprosto fyziologická, dosáhne vrcholu za 2 měsíce a zmizí do šesti měsíců, což se shoduje s riziky náhlé smrti souvisejícími s věkem.

Hypotéza apnoe

U mnoha zdravých dětí dochází k fenoménu periodického dýchání, kdy jsou hluboké nádechy prokládány intervaly 3 až 20 sekund. Ale v některých případech se pauzy mezi dýchacími pohyby výrazně zvyšují. Nejčastěji se to stane s. Taková apnoe (zástava dechu) trvající déle než 20 let zmizí poté, co nedonošené děti dosáhnou věku odpovídající 37. týdnu těhotenství.

I když ve vzácných případech u donošených dětí přetrvávají dlouhé pauzy. Vědci identifikovali určitý vztah mezi takovou apnoe a SIDS, takže předčasně narozeným dětem s velkým zadrženým dechem se doporučuje instalovat speciální záznamníky dechu.

Nedostatek serotoninového receptoru

Nedostatek buněk zachycujících serotonin lokalizovaných v určitých částech mozku je běžným pitevním nálezem u obětí SIDS. Tento nedostatek se koncentruje v oblasti mozku zodpovědné za kardio-respirační synchronizaci, tedy za spojení mezi dýcháním a srdeční frekvencí. Existuje hypotéza, podle které jsou to defekty serotoninových receptorů, které u dětí způsobují zástavu dechu během spánku.

Hypotéza neúplné termoregulace

Předpokládá se, že vitální centra v prodloužené míše dozrávají u dětí do tří měsíců věku. S nezralými mozkovými buňkami zodpovědnými za termoregulaci je průměrná tělesná teplota u dětí pod normálem. Přibližně ve 3 měsících věku dochází ke stálosti teploty (při měření v konečníku). Krátce před zráním těchto buněk lze zaznamenat kolísání čísel na teploměru a neadekvátní teplotní odezvu. To znamená, že když se změní mikroklima v ložnici, dítě se může jednoduše přehřát, což ovlivní respirační a srdeční činnost a povede k náhlé smrti.

Existuje mnoho dalších hypotéz (genetická, infekční, hypotéza sevření vertebrální tepny), ale žádná z nich nevysvětluje absolutně všechny případy SIDS.

Mechanismus náhlé smrti

SIDS vyžaduje kombinaci genetických faktorů, kritického věku a nepříznivých podmínek prostředí. Obvykle se děti položené na břiše v měkké posteli okamžitě probudí s nedostatkem kyslíku a změní svou polohu. Ale pro některá miminka tohle obranný mechanismus nefunguje. Mohou se zahrabat do peřinky, klesne obsah kyslíku v krvi a zvýší se hladina oxidu uhličitého, ale nedojde k reflexnímu probuzení. Dítě bude znovu a znovu vdechovat odpadní vzduch, dokud se hladina kyslíku nestane kritickou a nevede ke smrti. Takový dodatečný faktor Stejně jako kouření rodičů také způsobuje narušení tohoto ochranného reflexu.

Rizikové faktory pro SIDS

Navzdory neúspěšnému pátrání po přesné příčině náhlého úmrtí kojenců vědci identifikovali několik rizikových faktorů. Vyloučení těchto faktorů může občas snížit počet náhlých úmrtí, ačkoli mnoho predisponujících rysů nelze eliminovat.

Faktory spojené s těhotenstvím a porodem

  • zneužívání drog a kouření matky během těhotenství
  • intrauterinní hypoxie a opoždění vývoje
  • nedonošenost

Vlastnosti dítěte

  • samec, stáří 2-4 měsíce
  • resuscitace v minulosti (čím více epizod v životě dítěte vyžadující neodkladnou péči, tím vyšší jsou rizika)
  • bratr nebo sestra dítěte zemřeli na SIDS (to platí pro úmrtí na jakoukoli nepřenosnou nemoc, nejen na SIDS)
  • časté a dlouhodobé epizody apnoe, vysoký práh probuzení

podmínky spánku dítěte

  • spát v poloze na břiše a na boku
  • kouření rodičů po porodu
  • měkká postel, peřinka, polštář
  • přehřátí, chladné počasí
  • žijící ve vysokých nadmořských výškách nad mořem

Hlavními faktory vzniku náhlého nezaviněného úmrtí miminka jsou spaní na břiše, podmínky v postýlce a kouření rodičů.

Spánek v poloze na břiše

Roky výzkumu prokázaly, že dítě spící na břiše je vystaveno většímu riziku náhlé smrti. Zvláště nebezpečné je pokládání dětí na břicho ve snu po dlouhé přestávce nebo poprvé, tedy vytvoření tzv. „nezvyčené polohy na břiše“. Nejčastěji se vyskytuje během denní spánek mimo dům.

Dříve se věřilo, že pozice na boku nepředstavuje hrozbu. Nyní je však známo, že riziko takové polohy není o nic menší, protože děti se z ní často otáčejí na břiše. Za jedinou bezpečnou polohu lze tedy považovat polohu na zádech. Výjimkou jsou stavy, kdy je spaní na zádech kontraindikováno (nevyvinutí dolní čelisti, výrazný gastroezofageální reflux). Tyto děti často plivou a mohou vdechnout zvratky. Naprostá většina miminek spí pohodlně na zádech bez rizika udušení.

Podmínky spánku

Důležitým prvkem bezpečnosti miminka je situace v jeho ložnici a konkrétně v postýlce. Potenciálně vedoucí k náhlé smrti může být:

  • Teplé přikrývky
  • Objemové měkké polštáře
  • Měkké peřiny a matrace
  • Zvýšená pokojová teplota
  • Společné spaní s rodiči

Kouření rodičů

Závislost na nikotinu matky a otce poškozuje nejen jejich vlastní zdraví, ale také nepříznivě ovlivňuje dítě. Existuje několik verzí, proč pasivní vdechování tabákového kouře vede k náhlé smrti ve snu. Nejběžnější je pokles množství katecholaminů odpovědných za citlivost na hladovění kyslíkem pod vlivem nikotinu.

Vzhledem k tomu, že kuřačky nejčastěji kouřily v těhotenství, jejich děti se vyznačují opožděným vývojem všech částí mozku, včetně center srdeční a respirační regulace. Kombinace těchto faktorů vede k tak tragickým následkům, jako je SIDS.

Co se může skrývat pod maskou SAF?

Většina úmrtí kojenců má příčiny. Někdy se za účelem zjištění těchto příčinných faktorů provádí důkladné vyšetřování a pitva odborníků. A jen občas zůstává smrt záhadou a dostává jméno SIDS.

Důsledky zneužívání

Smrt dítěte může být důsledkem výbuchu vzteku rodiče, nebo může být důsledkem chronického bití a šikany. Bohužel se to stává častěji, než bychom si přáli. A pokud lékaři, kteří přijeli na místo tragédie, okamžitě najdou vážná zranění a zlomeniny, pak není možné hned vidět některé následky násilí.

Patří mezi ně úmyslné škrcení a syndrom otřeseného dítěte. Tím posledním je poškození tenkých cév mozku v důsledku třesení dítěte. Slabý krk a poměrně velká hlava dítěte prvního roku života predisponuje k těžkému poškození mozku až ztrátě vědomí, kómatu a smrti.

Opakovaný případ SIDS v rodině naznačuje možnost týrání dítěte. Pokud stejně náhle zemře třetí dítě, pak soudní lékaři o týrání rodičů nepochybují.

Neúmyslné udušení

Bezesné noci, hormonální změny a kojení na požádání vyčerpávají každou maminku. Její noční spánek proto může být i přes zvýšenou citlivost na pláč miminka velmi silný. Pokud dítě spí ve stejné posteli jako matka, pak existuje určité riziko neúmyslného udušení. Toto riziko se několikrát zvyšuje, když matka bere alkohol nebo drogy kvůli nespavosti.

Jedním z nejznámějších literárních a historických faktů o SIDS bylo podobenství o Šalamounově soudu ze Starého zákona. Za Solomonem přišly dvě matky, z nichž jedna našla své dítě mrtvé v posteli („uspávala“ ho) a tělíčko uložila do postele druhé matky.

Živé miminko nazvala svým synem. Šalamoun spor žen moudře posoudil a dal dítě skutečné matce, která nesouhlasila s jeho rozdělením na dvě části. Od té doby se zvyk dávat dítě do postele rodičů u různých národů objevil a zmizel.

V 18. a 19. století dokonce platily přísné zákazy společného spaní a „kropení“ dítěte se rovnalo úmyslné vraždě. V současné době se většina maminek snaží dávat miminka do samostatné postele, i když případy jejich náhlé smrti se stále vyskytují.

Virové a bakteriální infekce

U kojenců se mnoho infekčních onemocnění vyskytuje atypicky. Při těžkém poškození orgánů někdy nejsou jasné příznaky. To platí zejména pro malé předčasně narozené děti. Patolog proto před stanovením diagnózy SIDS definitivně vyloučí zápal plic, meningitidu a další závažné komplikace infekcí.

Prevence SIDS

Náhlé úmrtí kojence nelze se 100% jistotou předvídat a předcházet mu. Můžete ale svému miminku zajistit bezpečné prostředí a eliminovat mnoho rizikových faktorů.

Domácí monitorování dýchání

V minulé roky objevilo se mnoho domácích spotřebičů, které vám umožňují sledovat dýchání dítěte, puls a dokonce i saturaci krve kyslíkem. Taková zařízení fungují na principu chůvičky, která dává rodičům zvukový signál při dlouhých pauzách při poruchách dýchání a srdečního rytmu miminka. Ale bohužel studie neprokázaly alespoň nějaký preventivní přínos takových zařízení. Domácí sledování jen málo snižuje výskyt SIDS. Použití senzorů je přípustné pouze u dětí z vysoce rizikových skupin:

  • Děti, které měly epizody mdloby, zmodrání, vyžadující neodkladnou péči (kardiopulmonální resuscitace)
  • Předčasně narozené děti s častými epizodami apnoe
  • Děti s prokázaným respiračním onemocněním vedoucím k zástavě dechu

Ke zbytečným komerčním novinkám patří klínky, ale i všelijaké polohovače spánku. Tato zařízení fixují dítě a brání mu v otočení na břicho. Ze statistického hlediska se rizika náhlé smrti u takových dětí vůbec nesnižují.

SIDS a očkování

Antivakcinační aktivisté s potěšením využívají fenomén SIDS ke strašení rodičů „očkovacími hrůzami“. První očkování dítěte se skutečně často shoduje s nejvyšším počtem náhlých úmrtí. Ale četné rozsáhlé studie prokázaly, že shoda očkovacích epizod a náhlé smrti je zcela náhodná. Navíc očkované děti umírají v kolébce mnohem méně často než neočkované. Nedostatek očkování nejen neochrání před SIDS, ale také zvýší riziko úmrtí na zástavu dechu například s černým kašlem.

Kdy byste měli svému dítěti věnovat zvláštní pozornost?

Za určitých okolností je nutné věnovat trochu více pozornosti zdraví dítěte, aby se předešlo tragickému výsledku.

  • Vysoká horečka u dítěte, zejména během spánku
  • Odmítání jídla, snížená fyzická aktivita
  • Všechna onemocnění dýchacích cest (faryngitida, bronchitida, dokonce i nachlazení)
  • Spánek dítěte po dlouhém záchvatu vzteku a pláči
  • Spěte v neobvyklých podmínkách (na večírku, ne ve vaší posteli)

Pomoc pro rodiče, kteří zažili náhlou smrt dítěte

Hořkost tak nečekané a těžké ztráty se nedá s ničím srovnat. Je však třeba mít na paměti, že SIDS nelze předvídat a předcházet mu a na smrti dítěte není žádná vina rodičů. Proto je nutné vyhledat pomoc psychologa, zahájit výuku v podpůrných skupinách a dále žít. Většina rodin dokáže udržet jednotu, mít děti a vyhnout se opakování tragédie.

Klíčová zjištění o SIDS

  • Nenadálá smrt zdravé dítě Tragické, ale velmi vzácné
  • Předvídat vývoj SIDS je nemožné
  • Posmrtná diagnóza SIDS se provádí pouze v případě, že neexistují žádné známky nemoci nebo násilí.
  • Klíčová opatření k prevenci náhlého úmrtí kojence: spaní na zádech, postel s tvrdou matrací, žádný polštář a lehká přikrývka/spacák a nekouření rodičů
  • Domácí přístroje na sledování dechu a srdeční frekvence jsou nutné pouze pro ohrožené děti
  • Přítomnost takového jevu jako SIDS v medicíně není důvodem pro rozvoj úzkosti u mámy a otce. Vytvořte svému dítěti bezpečné prostředí a užijte si rodičovství!

Jedná se o smrt, ke které došlo v důsledku situací nesouvisejících s násilím a vnějšími nepříznivými faktory.

U osob, které se nepovažovaly za nemocné, které jsou v uspokojivém stavu, došlo do 24 hodin od okamžiku, kdy se objevily smrtelné příznaky. Na rozdíl od ischemické choroby srdeční a její charakteristické náhlé koronární smrti, pro kterou je tato doba stanovena na 6 hodin (v poslední době se tento interval zkracuje na 2 hodiny).

Kromě časového kritéria podle Světová organizace Zdraví, náhlá srdeční smrt by měla být především nečekaná. To znamená, že k smrtelnému výsledku dochází, jak to bylo, na pozadí úplné pohody. Dnes si povíme, co je náhlá srdeční smrt a jak se jí vyvarovat?

Náhlá srdeční smrt - příčiny

Do kategorie náhlé smrti patří zesnulí, kteří poslední měsíc života nebyli pod dohledem lékařů pro problémy se srdcem, jejich zdravotní stav byl navenek normální a vedli normální život.

Samozřejmě je těžké souhlasit s tvrzením, že tito lidé byli původně absolutně zdraví. Jak víte, u kardiovaskulárních onemocnění hrozí smrtelné komplikace bez viditelných vnějších projevů.

V mnoha lékařských pojednáních a z osobního pozorování praktiků, včetně patologů, je známo, že v 94 % případů nastává náhlá srdeční smrt do jedné hodiny od nástupu symptomu bolesti.

Nejčastěji v prvních nočních hodinách, případně v sobotu odpoledne, při změnách atmosférického tlaku a geomagnetické aktivity. Kritické měsíce jsou leden, květen, listopad. V poměru mužů a žen převaha kolísá směrem k mužům.

Mechanismy vývoje a příčiny výskytu jsou rozděleny do následujících skupin:

  1. U mladých lidí zapojených do sportu.
  2. U mladých lidí do 30 let s fyzickým přetížením.
  3. S anomáliemi ve vývoji chlopní, subvalvulárních struktur, krevních cév a převodního systému srdce.
  4. V přítomnosti aterosklerózy srdečních cév a hypertenze
  5. S kardiomyopatií.
  6. S alkoholickým onemocněním (chronická a akutní forma).
  7. S fokálním metabolickým poškozením srdečního svalu a nekrózou, která není spojena s cévami srdce.

Náhlá smrt během cvičení

Snad nejtragičtější je smrt mladých dobře trénovaných lidí zabývajících se sportem. Oficiální definice „náhlé smrti ve sportu“ zahrnuje nástup smrti při fyzické námaze a také do 24 hodin od propuknutí prvních příznaků, které způsobily, že sportovec omezil nebo ukončil trénink.

Navenek zdraví lidé mohou mít patologie, kterých si nebyli vědomi. V podmínkách intenzivního tréninku a akutního přetížení celého organismu a myokardu se spouštějí mechanismy vedoucí k zástavě srdce.

Fyzická aktivita způsobuje, že srdeční sval spotřebovává velké množství kyslíku zvýšením krevního tlaku a srdeční frekvence. Pokud koronární tepny nejsou schopny plně zásobovat myokard kyslíkem, pak se spustí řetězec patologických metabolických poruch (metabolismus a energie v buňce) srdečního svalu.

Rozvíjí se hypertrofie (zvětšení objemu a hmoty buněk pod vlivem různých faktorů) a dystrofie (strukturální změny v buňkách a mezibuněčné látce) kardiomyocytů. V konečném důsledku to vede k rozvoji elektrické nestability myokardu a fatálním arytmiím.

Příčiny úmrtí při sportu se dělí do dvou kategorií.

Nesouvisí s fyzickým přetížením:

  • dědičná onemocnění (vrozená anomálie levé věnčité tepny, Marfanův syndrom, vrozené vývojové vady, prolaps mitrální chlopně);
  • získaná onemocnění (obstrukční hypertrofická kardiomyopatie, myokarditida, poruchy vedení, slabost sinusového uzlu);
  • nedostatečné využití funkčních možností osoby pohybující se v pohybové aktivitě (v myokardu vznikají nekoronární mikroinfarkt myokardu);
  • insuficience sinusového uzlu nebo kompletní atrioventrikulární blokáda;
  • extrasystoly, které se vyskytují jako reakce na tepelný a psycho-emocionální stres.

Bezprostřední příčinou smrti je fibrilace komor a po námaze. Zvláštní význam mají patologie, které jsou asymptomatické.

Náhlá srdeční smrt a malformace srdeční tkáně

S nárůstem počtu úmrtí bez zjevné příčiny se v posledních desetiletích objevily práce zaměřené na hluboké studium srdečních vad spojených s abnormálním vývojem pojivové tkáně. Termín dysplazie (z řeckého "dis" - porušení, "plasia" - forma) označuje abnormální vývoj tkáňových struktur, orgánů nebo částí těla.

Vrozené dysplazie pojivové tkáně jsou onemocnění, která jsou dědičná a jsou charakterizována narušením vývoje tkání, které jsou základem struktury srdce. K selhání dochází během prenatální vývoj a v rané fázi po narození dítěte. Byli podmíněně rozděleni do dvou skupin.

První jsou malformace, které jsou docela dobře známé a projevují se nejen porušením struktury srdce, ale i jiných orgánů a částí těla. Jejich symptomy a projevy jsou dobře známy a studovány (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Druhé - nazývají se nediferencované, projevují se porušením struktury srdce, bez výrazných specifických příznaků. Patří sem také malformace, definované jako „malé anomálie srdce“.

Hlavním mechanismem dysplazie tkáňových struktur kardiovaskulárního systému jsou geneticky podmíněné odchylky ve vývoji složek pojivové tkáně, které tvoří chlopně, části převodního systému srdce a myokardu.

Mladí lidé, u kterých lze takové poruchy předpokládat, se vyznačují štíhlou postavou, trychtýřovitým hrudníkem a skoliózou. Smrt nastává v důsledku elektrické nestability srdce.

Existují tři hlavní syndromy:

  1. Arytmický syndrom - různé poruchy rytmu a vedení s výskytem fatálních arytmií.
  2. Valvulární syndrom - anomálie ve vývoji hlavních chlopní srdce s expanzí aorty a hlavních plicních tepen, prolaps mitrální chlopně.
  3. Cévní syndrom je porušením vývoje cév různých průměrů od aorty až po nepravidelnou strukturu malých koronárních tepen a žil. Změny se týkají průměru nádob.
  4. Abnormální akordy - další nebo nepravé vazy, v dutinách srdce, uzavírající cípy ventilů.
  5. Sinus Valsavova aneuryzmatu je rozšíření stěny aorty v blízkosti semilunárních chlopní. V patogenezi této vady spočívá přítok dalšího objemu krve do srdečních komor, což vede k přetížení. Chlapci jsou častěji nemocní.

Podle různých publikací je úmrtí na prolaps mitrální chlopně 1,9 případů na populaci.

Srdeční ischemie

Ischemická choroba srdeční je extrémně časté onemocnění v lidské populaci a je hlavní příčinou úmrtí a invalidity ve vyspělých zemích světa. Jedná se o syndrom, který se vyvíjí se srdeční formou aterosklerózy a hypertenze, které vedou k absolutní nebo relativní nedostatečnosti srdeční činnosti.

Poprvé se pojem ischemická choroba srdeční vznikl v roce 1957 a definoval nesoulad mezi potřebou a prokrvením srdce. Tento rozpor je způsoben ucpáním průsvitu cév aterosklerózou, vysokým krevním tlakem a spasmem cévní stěny.

V důsledku nedostatečného prokrvení vznikají infarkty nebo lokální omezené odumírání svalových vláken srdce. IHD má dvě hlavní formy:

  • Chronická forma (angina pectoris) - periodické záchvaty bolesti v srdci způsobené relativní přechodnou ischemií.
  • Akutní forma (akutní srdeční infarkt) akutní ischemie s rozvojem lokálního ložiska nekrózy myokardu.

Akutní nekróza (infarkt) myokardu je forma onemocnění koronárních tepen, která nejčastěji vede ke smrti. Existuje několik příznaků, podle kterých je klasifikována akutní nekróza srdečního svalu. V závislosti na rozsahu léze existují:

  • makrofokální infarkt myokardu;
  • malofokální infarkt myokardu.

Podle časového intervalu od nástupu příznaků do smrti:

  • První dvě hodiny od začátku nekrózy (nejakutnější období);
  • Od počátku onemocnění do 10 dnů (akutní období);
  • od 10 dnů do 4-8 týdnů (subakutní období);
  • od 4-8 týdnů do 6 měsíců (období jizev).

Pravděpodobnost smrtelného výsledku je velmi vysoká v nejakutnějším období as rozsáhlým poškozením.

Akutní koronární syndrom

Akutní poškození cév, které vyživují srdeční sval – ischemické změny v myokardu do 40 minut, dříve interpretované jako akutní koronární, až 90 % ve struktuře náhlé srdeční smrti. Převážná část pacientů s projevem akutní cévní insuficience umírá na fibrilaci komor.

V současné době je považován za akutní koronární syndrom.

Pojem "akutní koronární syndrom" se v publikacích objevil v 80. letech 20. století a byl izolován od ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu jako samostatná klinická a morfologická jednotka pro potřeby ambulance a jedna z hlavních příčin náhlých srdečních onemocnění. smrt.

Podle definic zahraničních kardiologů tento pojem zahrnuje jakékoli známky, které mohou naznačovat počínající infarkt nebo záchvat nestabilní anginy pectoris.

Potřeba izolace akutního koronárního syndromu je dána tím, že právě v této fázi je letalita pacientů s infarktem myokardu nejvyšší a prognóza a výsledek onemocnění závisí na povaze taktiky léčby. Tento termín se v medicíně používá v prvních hodinách od vzniku akutního infarktu až po stanovení přesné diagnózy.

Akutní koronární syndrom se na základě EKG dělí na dvě varianty:

  1. Akutní koronární syndrom bez elevace ST a charakterizovaný nestabilní anginou pectoris.
  2. Akutní koronární syndrom s elevací ST – časný infarkt myokardu.

Podle principu mechanismu vzniku koronárního syndromu se rozlišují typy:

Endogenní typ - zastavení průtoku krve v důsledku uzavření lumen cévy s aterosklerotickým plátem a na něm vytvořenými trombotickými hmotami.

Tento typ koronárního syndromu je typický pro mladý věk s vysokou mortalitou.

Exogenní typ - v důsledku křeče tepen s tvorbou krevních sraženin a bez. Druhý typ koronární smrti je typický pro seniory s dlouhým průběhem chronické ischemie myokardu.

Kardiomyopatie

Jednou z častých náhlých srdečních zástav je kardiomyopatie. Tento termín označuje skupinu onemocnění srdečního svalu různého původu, která jsou spojena s mechanickou nebo elektrickou dysfunkcí. Hlavním projevem je ztluštění svalových vláken nebo rozšíření srdečních komor. Rozlišovat:

  • Hypertrofická kardiomyopatie je geneticky podmíněné onemocnění, které postihuje srdeční sval. Proces se neustále vyvíjí a vysoký stupeň pravděpodobně vyústí v náhlou smrt. Tento typ kardiomyopatie je zpravidla familiární, to znamená, že blízcí příbuzní jsou nemocní v rodině, existují však ojedinělé případy onemocnění. V % se vyskytuje kombinace koronární aterosklerózy a hypertrofické kardiomyopatie
  • Dilatační kardiomyopatie je léze charakterizovaná abnormálním rozšířením srdeční dutiny a poruchou kontraktility levé komory nebo obou komor, což vede ke změnám srdeční frekvence a smrti. Obvykle se dilatační kardiomyopatie projevuje za letu a postihuje častěji muže.Ženy jsou nemocné třikrát méně než muži.

Podle příčin výskytu rozlišují:

  • kardiomyopatie neznámého původu;
  • sekundární nebo získané dilatační kardiomyopatie způsobené virovou infekcí, včetně AIDS, intoxikace alkoholem, nedostatek mikroživin
  • Restrikční kardiomyopatie je vzácná forma, projevující se ztluštěním a proliferací vnitřní výstelky srdce.

Alkoholické poškození myokardu

Porážka srdce alkoholem stojí jako příčina náhlého srdečního selhání na druhém místě. Podle statistik umírá na srdeční onemocnění až 20 % pacientů s chronickým alkoholickým onemocněním. U mladých pacientů s alkoholickým srdečním onemocněním nastává náhlá nebo náhlá smrt v 11 %, z toho 41 % náhle zemřelých je mladších 40 let.

Neexistuje jasný vzorec mezi množstvím vypitého alkoholu a délkou intoxikace a stupněm poškození srdečního svalu. Citlivost myokardu na etanol je u každého člověka individuální.

Byla zjištěna souvislost s rozvojem vysokého krevního tlaku a konzumací alkoholu. Tento mechanismus se provádí zvýšením tonusu krevních cév a uvolněním adrenalinu do krve. Dochází k porušení rytmu srdečního tepu s možnou fibrilací.

Dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu proto přispívá samostatně nebo v kombinaci s ischemií myokardu, srdeční elektrickou nestabilitou a náhlou srdeční smrtí.

Hypertenze a její role ve vzniku náhlé srdeční smrti

U lidí trpících systematickým zvyšováním krevního tlaku se jako kompenzačně-adaptivní reakce rozvíjí hypertrofie (zvýšení hmoty srdce v důsledku ztluštění svalové vrstvy). To zvyšuje riziko fibrilace komor a zhoršeného krevního oběhu.

Arteriální hypertenze zhoršuje rozvoj aterosklerózy v lumen koronárních cév. Frekvence hypertenze u náhle zemřelých lidí dosahuje 41,2 %.

Jiné příčiny náhlé smrti

Fokální poškození myokardu v důsledku narušení lokálního metabolismu ve svalových vláknech zahrnuje dystrofické a nevratné změny v buňkách kardiomyocytů bez poškození cév, které krmí srdce.

Schopnost kontrahovat myokard může být narušena v důsledku změn ve struktuře buněk s porušením jejich vitální aktivity. Důvody tohoto jevu jsou velmi rozmanité:

  • porušení nervové regulace;
  • hormonální změny;
  • narušená rovnováha elektrolytů;
  • škodlivý účinek virů a bakteriálních toxinů;
  • působení autoimunitních protilátek;
  • vliv produktů metabolismu člověka (dusíkaté báze);
  • účinek etanolu a léků.

Vývoj akutního srdečního selhání může být v akutním období onemocnění, během zotavení a dokonce i při absenci toxických látek v krvi.

Souvislost stresu s náhlou srdeční smrtí je široce známá. Pod vlivem

fyzický a psychický stres se často vyskytují srdeční arytmie, epizody prudké přetrvávající ztráty vědomí, která trvá déle než jednu minutu (mdloby). V konečné fázi stresových reakcí se uvolňují hormony jako adrenalin, glukokortikoidy a katecholaminy.

To vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, cholesterolu a zvýšení tlaku v tepnách. To vše vede k narušení metabolismu myokardu a stává se základem pro tzv. „biologickou sebevraždu“

Proč muži umírají častěji?

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že muži častěji než ženy trpí tou či onou srdeční chorobou s fatálním koncem.

Je to způsobeno několika faktory:

  1. Většina geneticky podmíněných patologií se přenáší autozomálně dominantním způsobem dědičnosti. To znamená přenos příznaků a nemocí z otce na syna.
  2. V ženském těle více pohlavní hormony estrogeny, které mají příznivý vliv na rozvoj aterosklerózy a arteriální hypertenze.
  3. Muži jsou více zapojeni do těžké fyzické práce a tím jsou náchylnější k přetížení.
  4. Prevalence alkoholismu a drogové závislosti u mužů je vyšší než u žen.
  5. Životní minimum mužů je ve všech zemích světa nižší než u žen.

Známky a prekurzory náhlé srdeční smrti

Obraz klinických projevů náhlé smrti se vyvíjí velmi rychle. Ve většině případů dojde k tragické situaci na ulici nebo doma, a proto je kvalifikovaná pohotovostní péče příliš pozdě.

V 75 % případů, krátce před smrtí, může člověk pociťovat nepohodlí na hrudi nebo pocit nedostatku vzduchu. V ostatních případech nastává smrt bez těchto příznaků.

Fibrilace komor nebo asystolie je doprovázena silnou slabostí, presynkopou. Po pár minutách nastává ztráta vědomí v důsledku neprokrvení mozku, poté se zorničky rozšíří na maximum, nereagují na světlo.

Dýchání se zastaví. Během tří minut po zástavě oběhu a neúčinných kontrakcích myokardu dochází v mozkových buňkách k nevratným změnám.

Příznaky, které se objevují těsně před smrtí:

  • křeče;
  • hlučné, mělké dýchání;
  • kůže zbledne s namodralým odstínem;
  • žáci se rozšiřují;
  • puls na krčních tepnách není hmatný.

Léčba náhlé srdeční smrti

Jedinou léčbou náhlé smrti je okamžitá resuscitace. Resuscitace se skládá z několika fází:

  1. Zajištění volného průchodu vzduchu dýchacími cestami. K tomu je nutné položit umírajícího na elastickou tvrdou podložku, zaklonit mu hlavu, zatlačit spodní čelist, otevřít ústa, uvolnit dutinu ústní od existujících cizích předmětů a odstranit jazyk.
  2. Proveďte umělou ventilaci plic metodou z úst do úst.
  3. Obnovení krevního oběhu. Před zahájením nepřímé srdeční masáže je třeba provést „prekordiální úder“, za tímto účelem udeřte ostře pěstí do středu hrudní kosti, ale ne do oblasti srdce. Poté položte ruce na hrudník osoby a stlačujte hrudník.

Pro účinný proces resuscitace by měl být poměr vdechování vzduchu do úst pacienta a rytmického tlaku na hrudník:

  • inhalace na 15 tlaků, pokud jedna osoba resuscituje;
  • 1 nádech a 5 tlaků, pokud dva lidé resuscitují.

Okamžitě dopravte postiženého do nemocnice k poskytnutí kvalifikované odborné pomoci.

Jak se vyhnout náhlé smrti

Každý člověk by se měl vědomě a zodpovědně chovat ke zdraví svého srdce a vědět, jak může svému srdci ublížit a jak ho chránit.

Pravidelná lékařská prohlídka.

V první řadě jsou to systematické návštěvy lékaře, vyšetření a laboratorní testy. Pokud měl někdo v rodině patologii kardiovaskulárního systému, okamžitě o tom informujte lékaře, aby se eliminovalo riziko projevů geneticky dědičných onemocnění.

Odmítání špatných návyků

Zásadní odvykání kouření, drogová závislost, nadměrná konzumace alkoholu. Umírněná konzumace nápojů s efektem stimulace nervového systému – káva, čaj, energetické nápoje.

Tabákový kouř snižuje procento kyslíku v krvi, respektive srdce pracuje v režimu hladovění kyslíkem. Nikotin navíc zvyšuje hladinu krevního tlaku a podporuje spasmus cévní stěny. Etanol obsažený v alkoholu působí toxicky na srdeční sval, způsobuje dystrofii a vyčerpání.

Tonizující účinek v těchto nápojích vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvyšuje krevní tlak.

Normalizace stravy a boj proti obezitě.

Nadváha je faktorem, který hraje důležitou roli při vzniku onemocnění srdce a cév a vzniku náhlé srdeční smrti. Podle statistik se u lidí s nadváhou častěji vyvine hypertenze a ateroskleróza.

Kila navíc znesnadňují práci nejen srdci, ale i dalším orgánům. Chcete-li znát svou ideální fyziologickou váhu, existuje vzorec indexu tělesné hmotnosti BMI \u003d aktuální hmotnost: (výška v metrech x 2).

Normální hmotnost je:

  • pokud je vám mezi 18 a 40 lety - BMI = 19-25;
  • ve věku 40 a více let - BMI = 19-30.

Výsledky jsou variabilní a závisí na vlastnostech konstrukce. kosterní soustava. Doporučuje se střídmá konzumace kuchyňské soli a živočišných tuků. Potraviny jako sádlo, tučné maso, máslo, nakládané okurky a uzená jídla vedou k rozvoji aterosklerózy a zvýšení hladiny tlaku v cévách.

Zdravé potraviny pro srdce

Správná výživa je klíčem ke zdraví a dlouhověkosti, podpořte své tělo potravinami zdravými pro srdce.

  1. Šťáva z červených hroznů.
  2. Nízkotučné mléko.
  3. Čerstvá zelenina a ovoce (luštěniny, banány, mrkev, dýně, řepa atd.).
  4. Mořské ryby.
  5. Libové maso (kuřecí, krůtí, králičí).
  6. Ořechy.
  7. Rostlinné oleje.

Zdravý životní styl je odpovědí na otázku, jak se vyhnout náhlé smrti?

Existuje mnoho diet určených k posílení a udržení dobrého zdraví srdce. Pravidelné cvičení posílí tělo a umožní vám cítit se jistější a zdravější.

Mobilní životní styl a tělesná kultura

Pravidelně dávkovaná fyzická aktivita s důrazem na "kardiotrénink":

  1. Venkovní běh.
  2. Jízdy na kole.
  3. Plavání.
  4. Lyžování a bruslení.
  5. Cvičení jógy.
  6. Ranní gymnastika.

Závěr

Lidský život je velmi křehký a může kdykoli skončit z důvodů, které nemůžeme ovlivnit. Zdraví srdce je nespornou podmínkou dlouhého a kvalitního života. Věnujte se sobě více, neničte si tělo špatné návyky a podvýživa – to je základní princip každého vzdělaného příčetného člověka. Schopnost správně reagovat na stresové situace, být v harmonii se sebou samým i se světem, užívat si každý den, snižuje riziko náhlé srdeční smrti a vede ke spokojenému dlouhému životu.

Zdá se, že v těchto případech má vše na starosti Její Veličenstvo „Osud“... Samozřejmě by bylo hezké hrát na jistotu: „schopnost správně reagovat na stresové situace, „vycházet“ se sebou samým a svět a snažte se užívat si každý okamžik života“ ...

Hrozná diagnóza. Smrt velmi mladého hokejisty s takovou diagnózou si pamatujeme posmrtně. Opět se přesvědčíte, že všeho je dobré s mírou.

Na srdce by se nikdy nemělo zapomínat, na podporu kardiovaskulárního systému existují výborné doplňky stravy.

Dokonce i za Mishka Mechena byl na toto téma velký článek v literatuře. Bylo tam napsáno, že pokud do 10 min. pokud se resuscitace nedostaví a netlačí proudem, tak je to, kopeti. Pokud dorazíte později a zachráníte své srdce, budete stále idiot, protože mozkové buňky začnou odumírat. Takové podmínky pro příjezd sanitky existují pouze v Evropě a USA (možná jižní Kanada a jižní Austrálie s Novým Zélandem), ale ne v našem zachuhannajském Rusku.

Obyvatel této nešťastné země, města Tula (pracující - dokud nezemřu - v důchodu).

Dodatek k předchozímu.

Mám kamaráda, jeden čas utekl z Kazachstánu, takže jeho syn sloužil v armádě (tedy byl zdravý a do demobilizace přišel zdravý), dostal práci v koloně jako nosič, nestěžoval si o jeho zdraví (pokud řídil, znamená to, že málo pil). Přišel jsem domů z práce - bum! Srdce se zastavilo - 23 let. Známý člověk je negramotný, neví co a jak. Pohřben a tak dále

Ano, úmrtnost je nyní působivá... není to tak dávno, co se kolegovi v práci stal smutek. Její manžel přišel na večeři a zemřel před jejíma očima. vše je bleskové ... a trojčata zůstala .... a to jsou teprve 4 roky ... A taky stres, všechno je rychlejší, žádný odpočinek, nic ... závod je celý náš ... Ale já jsem nepila, nekouřila .. to je život . ...

Když jsou bolesti v srdci. pak nemůžete zpomalit. Abyste se ale bolesti u srdce na dlouhou dobu zbavili, pak je nutné se v mnohém omezovat, a to je v publikaci dobře řečeno.

Jak je to všechno hrozné! Opět se zamyslíte nad tím, jak důležité je pečovat o své zdraví již od dětství.

Takové případy náhlého úmrtí na infarkt mezi muži, včetně příbuzných, jsou mi známy. Navíc v dost vysokém věku a se zdánlivě zdravým životním stylem. Přesto zde hraje dominantní roli stres a nervové přebuzení.

Hmm... Život je krátký a nepředvídatelný. Važte si každého dne a pečujte o sebe.

Je to děsivé, když smrt náhle přepadne... A vtipy jsou obzvláště špatné se srdcem. Musí se chránit a hýčkat užitečnými produkty.

Bohužel jsem obeznámen s takovou příčinou smrti. Vše se zpravidla děje velmi rychle a zachránit člověka je již nemožné.

Díky za tak podrobný článek. Jsem rád, že je napsán, je sice srozumitelný, ale velmi ucelený a kompetentní. Musíte o takových věcech vědět, protože kdo je varován, je ozbrojen.

Četl jsem to a je to děsivé tělocvična Procházka…

Každý má svůj osud, znám také mnoho případů náhlé smrti mezi lidmi vedoucími zdravý životní stylživot. Zbývá ocenit pouze každý prožitý den a zbytek, nikdo není imunní vůči ničemu.

Četl jsem to a byl jsem zděšen ... Velmi užitečný a dobře napsaný článek. Myslel jsem, jak dlouho jsem nezkontroloval srdce...

Seznámil se a začal aplikovat nebo četl a zapomněl?

který řekl, že musíte jíst co nejvíce

Slyšel jsem o této metodě léčby Bolotovovou solí, kontraindikace k ní ...

Publikace na webu jsou osobním názorem autorů a slouží pouze pro informační účely.

Pro praktické řešení konkrétního problému je třeba kontaktovat specializovaného specialistu.

Opakovaný tisk je povolen pouze v případě, že je uveden aktivní indexovaný odkaz.

©18 Akademie zdraví | Všechna práva vyhrazena

Odborníci vyprávěli o smrti během spánku

Bez ohledu na to, proč člověk zemřel - od otravy oxidem uhelnatým až po vážná onemocnění mozku, je v první řadě důležité jasně určit příčinu smrti. A to je právě to, co to ztěžuje. Forenzní experti sdíleli informace o tom, jak zjišťují, že smrt byla násilná nebo způsobená sebevraždou, a jak zjišťují příčinu smrti u mladých lidí.

Pokud vám bylo řečeno, že přítel zemřel ve snu, může to znamenat, že příčina smrti nebyla definitivně stanovena nebo ji blízcí chtějí utajit. Ale pokud byl zesnulý mladý zdravý člověk, pak je důležité najít odpovědi na vzrušující otázky.

Těm, kteří zůstávají žít v tomto světě a hluboce truchlit nad ztrátou milovaného člověka, je velmi důležité vědět, proč milovaná osoba zemřela, abychom mohli udělat čáru. To platí zejména pro rodinné příslušníky zesnulého. důležitá informace, protože vědomí dědičnosti, které ovlivňuje riziko úmrtí ve snu, může potenciálně zachránit životy jeho blízkých.

Zesnulý doma ve snu: činy

„Pokud někdo blízký zemře doma, zejména ve spánku, pak by o této skutečnosti měli být informováni soudní znalci, pokud skutečnost smrti není potvrzena svědectvím,“ říká doktorka Candace Schopp, soudní patoložka. a soudní lékař v Dallas County (USA).

„Bez ohledu na to, zda přijmeme případ k posouzení nebo ne, hodně záleží na tom, který zdravotní historie pacient měl onemocnění a jaké jsou okolnosti jeho úmrtí,“ dodává odborník.

"Věk zesnulého je v případě velmi důležitým faktorem," říká Schopp. Jak mladší muž, čím častěji se provádí pitva, pokud nejsou známy základní příčiny smrti. V případě vážného věku (více než 50 let) oběti nebo přítomnosti diagnózy a nepřítomnosti známek násilné smrti odborníci pravděpodobně pitvu neprovedou.

Čím je člověk mladší, tím častěji se provádí pitva.

Sebevražedná verze

Smrt za podezřelých okolností, s podezřením na sebevraždu, navíc doma, a dokonce i ve snu, je úplně jiná věc. "Vždy si ověřím verzi sebevraždy, pokud člověk zemřel v posteli." Podle Schoppa vedou k sebevražedným myšlenkám následující klíčové body:

  • na místě činu byly nalezeny podivné předměty;
  • v anamnéze jsou nejasnosti;
  • zesnulý byl velmi mladý;
  • byl zesnulý v dobrém zdravotním stavu.

Podle soudního patologa odborníci často zvažují i ​​verzi náhodného předávkování drogou. V poslední době přibývá lidí, kteří nesprávně užívají léky proti bolesti na předpis. Mezi nimi byly často zaznamenány opioidy (opiáty) - narkotická analgetika.

Nehody doma

Každý rok je poznamenán tragickými úmrtími v důsledku otravy oxidem uhelnatým, a to i doma a ve spánku. To řekl Dr. Patrick Lantz, profesor na Ústavu patologické anatomie na Wake Forest University School of Medicine (Wake Forest University), soudní patolog a patolog ve státě Severní Karolína (USA).

Kvůli poruchám v provozu plynového kotle nebo kolony se kolem domu může uvolňovat oxid uhelnatý. "V tomto případě se lidé mohou snadno udusit kouřem a zemřít," říká Lanz.

Nebo někdy nastane taková situace: člověk má v domě vestavěnou garáž. Nastartoval auto, aby se zahřál. A nechal garážová vrata zavřená. "Oxid uhelnatý se rychle šíří a je možná vážná otrava plynem," říká Lantz.

Případy jsou různé. Řekněme, že někoho zasáhne elektrický proud, protože byl poškozen drát v elektrickém spotřebiči, jako je fén. "Člověk by se mohl dotknout drátu v koupelně." Spadne na zem a usne nebo spadne na postel. Ne vždy se podaří najít člověka v blízkosti elektrospotřebiče,“ říká odborník.

Pokud někdy najdete zesnulého v posteli, co uděláte, bude záviset na okolnostech incidentu, říká Lantz: „Pokud měl zesnulý rakovinu nebo chronické kardiovaskulární onemocnění, nejlepší možnost zavolá terapeuta domů."

V každém případě, pokud k úmrtí dojde náhle a nečekaně, je důležité zavolat záchranná služba(103) a policie (102). „Jsou chvíle, kdy je člověk naživu, ale sotva dýchá a má puls, který nemůžete určit. Proto je důležité kontaktovat profesionála, abyste pochopili, zda dotyčný skutečně zemřel ve spánku,“ říká Patrick Lanz.

Pokud k úmrtí dojde náhle, je důležité zavolat brigádu zdravotní péče na Ukrajině (103) a policie (102). Jsou chvíle, kdy člověk žije, ale sotva dýchá a má nahmataný puls, který nemůžete určit. Proto je důležité kontaktovat odborníka, abyste pochopili, zda je osoba naživu nebo ne.

Otázky srdce ve snu

Dospělým, kteří zemřou přirozenou smrtí, a to i doma a ve spánku, a jsou posláni na pitvu, je často mezi 20 a 55 lety. Důvodem pitvy je neznámá příčina smrti; navíc mají velmi málo faktů a lékařských záznamů, říká Schopp.

Podle odborníka takoví mrtví často měli:

„A v drtivé většině případů se v naší praxi setkáváme s nediagnostikovanými kardiovaskulárními chorobami,“ dodává.

Když člověk náhle zemře v noci nebo ve dne, je to často spojeno s fenoménem, ​​jako je srdeční arytmie, připouští Schopp. V případě závažné srdeční arytmie může dojít k narušení šíření srdečního vzruchu v práci srdce. Pitva srdce může odhalit jizvy, říká odborník.

„Srdce pacienta se může zvětšit kvůli velkému pití alkoholu nebo kvůli obezitě,“ vysvětluje soudní patolog. Kromě toho je srdce abnormální velké velikosti v důsledku vrozené srdeční choroby.

Rodinné nemoci

Je velmi důležité pochopit důvod nečekané smrti milovaného člověka, zvláště pokud zemřel předtím a ve spánku, říká Lantz. „Nejprve pomůže správně vysvětlit rodině, proč dotyčný zemřel,“ vysvětluje odborník. "Je obzvláště důležité si to uvědomit, pokud v případě hraje klíčovou roli dědičný faktor," dodává.

Mezi genetická onemocnění, která mohou být rychle smrtelná, patří „channelopatie“. Jedná se o skupinu dědičných nebo získaných neuromuskulárních onemocnění spojených s porušením struktury a funkce iontových kanálů v membránách svalových buněk nebo nervových vláken. Taková onemocnění jsou porušením toku iontů buňkami, zejména:

Nemoci jsou způsobeny mutacemi v genech iontových kanálů.

Channelopatie jsou zodpovědné za některé případy srdečních arytmií u mladých dospělých, říká Schopp. Často v důsledku kanalopatie člověk umírá ve spánku.

Brugadův syndrom může například vést k abnormálním srdečním rytmům v dolní komoře srdce. Brugadův syndrom se často dědí mezi Asiaty. Taková nemoc může být asymptomatická. Někdy lidé prostě nevědí, že tato nemoc je život ohrožující. Jedná se o syndrom náhlého úmrtí, ke kterému dochází v důsledku polymorfní komorové tachykardie nebo fibrilace.

Fibrilace je zrychlená kontrakce jednotlivých svalových vláken srdce, narušující jejich synchronní činnost (tepovou frekvenci) a pumpovací funkci. Polymorfní komorová tachykardie je vzácná forma komorové tachykardie, u které se amplituda komorových komplexů mění jako sinusoida a komplexy s minimální amplitudou spojují fáze opačné polarity.

Související příznaky:

život zachraňující

Na základě výsledků pitvy mohou odborníci poradit příbuzným zesnulého, který zemřel doma a ve spánku, aby stanovili diagnózu s cílem identifikovat závažná genetická onemocnění a urychlit léčbu, pokud se nemoc potvrdí. Někdy lékaři pouze pozorují onemocnění a v některých situacích je léčba předepsána okamžitě. Pokud lékaři diagnostikují určité typy arytmií, je pacientům nabídnuto zakoupení implantabilního defibrilátoru v oblasti srdce.

Implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) je zařízení typu kardiostimulátoru, které neustále monitoruje srdeční rytmus. Pokud zařízení detekuje menší poruchu rytmu, vygeneruje sérii bezbolestných elektrických impulzů pro korekci rytmu.

Pokud to nepomůže nebo je-li porucha rytmu dostatečně závažná, ICD vygeneruje malý elektrický šok nazývaný kardioverze. Pokud to nepomůže nebo pokud je porucha rytmu závažná, ICD generuje ještě silnější elektrický šok, nazývaný defibrilace.

Prevence a diagnostika příbuzných zesnulých

Onemocnění stěny aorty, velké centrální tepny, která vede krev ze srdce do těla, může vést k prasknutí aorty a náhlé smrti. Aneuryzma aorty je často dědičné onemocnění. Jedná se o rozšíření lumen cévy nebo dutiny srdce v důsledku patologických změn jejich stěn nebo vývojových anomálií.

"Obvykle jsou rodinní příslušníci nabízeni, aby udělali v případě aneuryzmatu zesnulého, včetně ve snu:

  • echokardiogram;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Když lékaři vidí, že se aorta začíná rozšiřovat, navrhnou použití preventivních chirurgických metod,“ říká Lantz. "A pak lze zabránit náhlé smrti," vysvětluje lékař.

Schopp říká, že když jsou dědičné choroby možnou příčinou smrti, zástupci její instituce volají své blízké. "Někdy osobně vše jasně vysvětlím po telefonu," říká. „V pitevní zprávě uvádím, že se jedná o genetickou mutaci, která je zděděná, a doporučuji nejbližším rodinným příslušníkům (zejména rodičům, sourozencům, sestrám, dětem), aby šli na konzultaci k terapeutovi a nechali si stanovit diagnózu,“ říká expert.

Problémy s duševním zdravím

Když lékaři berou v úvahu problémy s duševním zdravím, znamená to, že chtějí zjistit, zda člověk zemřel přirozenou smrtí nebo ne, a to ještě více, pokud se to stalo doma a ve snu. „Soudní znalci musí v tomto směru udělat hodně práce a komunikovat s příbuznými zesnulého,“ říká Lanz.

Forenzní experti obvykle kladou příbuzným zesnulého následující otázky:

  • Možná byl ten člověk ve stavu deprese?
  • Užil někdy drogy nebo sedativa?
  • Vyjádřil někdy svůj postoj k sebevražedným pokusům a sebevražedným myšlenkám?

Pokud rodinní příslušníci odpoví alespoň na jednu z těchto otázek ano, soudní znalci se rozhodnou provést pitvu.

„Pokud dostaneme takové informace o vlastnostech zesnulého, například: že měl deprese; byly vysledovány sebevražedné sklony, myslím, že každý odborník řekne udělat pitvu. Na věku zemřelého v tomto případě nezáleží. Specialisté pak chtějí vyloučit možnost sebevraždy,“ říká.

Související nemoci:

Onemocnění mozku

Podle Lanze jsou onemocnění mozku, která mohou vést k náhlé smrti, a to i doma a ve spánku, následující:

Co je aneuryzma mozku? Jedná se o oslabení stěny jedné z krevních cév v hlavě. Kvůli tomu, jak krev cirkuluje v hlavě, kvůli této „slabosti“ vyčnívají stěny cévy. Stejně jako u přefouknutých horkovzdušný balón taková boule může vést k prasknutí, což má za následek mozkové krvácení.

V případě infekcí, jako je meningitida a encefalitida, mohou mít pro lidský organismus fatální následky, řekl Lanz. Obecně platí, že s rozvojem takových závažných onemocnění jsou pozorovány zjevné příznaky, které je třeba vzít v úvahu.

"Epilepsie je známá jako nemoc, která způsobuje smrt ve spánku," říká Schopp. Možná je to způsobeno tím, že do mozku klesá množství kyslíku, což vyvolává epileptický záchvat. Obvykle v anamnéze pacienta byly podle ní takové záchvaty epilepsie již pozorovány.

Příčiny smrti u údajně zdravých lidí

Podle Schoppa je výskyt náhlé smrti mezi zdravých lidí(vzhledem) ve vaší posteli doma a ve snu závisí na tom, jak lidé chápou slovo „zdravý“. Obezita je často příčinou nečekané smrti, říká soudní patolog Schopp. „Například se ve své praxi setkávám s mnoha lidmi, kteří mají těžkou koronární insuficienci. Navíc často pozoruji práci pacientů, kteří mají ucpané tepny. Všechny tyto jevy jsou „mladší“, připouští lékař.

Četnost náhlé smrti u zdravých lidí (zdánlivě) v jejich posteli závisí na tom, jak lidé chápou slovo „zdraví“.

Koronární insuficience je pojem, který znamená snížení nebo úplné zastavení koronárního průtoku krve s nedostatečným přísunem kyslíku a živin do myokardu.

Podle Schoppa někdy člověk kvůli nízkému příjmu a životním podmínkám nemusí mít 15 let žádné záznamy v lékařské knížce kvůli tomu, že nemohl navštívit lékaře.

"Je poměrně vzácné, aby lidé náhle a nečekaně zemřeli v posteli ve spánku," říká Lantz. "Někdy se to stane. Ve většině případů, kdy smrt přišla bez varování, forenzní experti takové incidenty velmi pečlivě zkoumají. Chtěli bychom, aby se pitvy prováděly častěji - pak bude možné lépe informovat příbuzné zesnulých,“ doufá lékař.

Pokyny pro léky

Dospělost je fenomén, který zakořenil každodenní život moderní muž. Vyskytuje se stále častěji. Nikdo ale nemůže s jistotou říci, že byl nebožtík vážně nemocný. To znamená, že smrt nastává náhle. Příčin a rizikových skupin, které mohou tento jev ovlivnit, je celá řada. Co potřebuje veřejnost vědět o náhlé smrti? Proč to vzniká? Dá se tomu nějak vyhnout? Všechny funkce budou uvedeny níže. Pouze pokud o jevu víte všechny informace známé na tento moment, můžete se pokusit srážce s podobnou situací nějak předejít. Ve skutečnosti je vše mnohem složitější, než se zdá.

Popis

Syndrom náhlého úmrtí dospělých je fenomén, který se začal šířit v roce 1917. V tuto chvíli poprvé zazněl takový termín.

Tento jev je charakterizován smrtí a bezdůvodnou smrtí osoby s dobrým zdravím. Takový občan, jak již bylo zmíněno, neměl žádné vážné nemoci. V každém případě si člověk sám na některé příznaky nestěžoval a také se mu nedostalo ošetření od lékaře.

Přesná definice tohoto jevu neexistuje. Přesně jako skutečné statistiky úmrtnosti. Mnoho lékařů argumentuje důvody, proč se tento jev objevuje. Syndrom náhlého úmrtí dospělých je záhadou, která stále není vyřešena. Existuje mnoho teorií, podle kterých umírají. O nich - dále.

Riziková skupina

Prvním krokem je zjistit, kdo je nejčastěji vystaven zkoumanému jevu. Jde o to, že syndrom náhlého úmrtí dospělé generace se u Asiatů vyskytuje poměrně často. Proto jsou tito lidé ohroženi.

Není také neobvyklé, že se SIDS (syndrom náhlého nevysvětlitelného úmrtí) vyskytuje u lidí, kteří pracují dlouhé hodiny. Tedy workoholici. V každém případě tento předpoklad někteří lékaři vyvozují.

Riziková skupina zahrnuje v zásadě všechny osoby, které:

  • nezdravé rodinné prostředí;
  • tvrdá práce;
  • neustálý stres;
  • existují vážná onemocnění (ale pak většinou není smrt náhlá).

V souladu s tím je studovanému jevu vystavena většina světové populace. Nikdo před ním není v bezpečí. Podle lékařů není při pitvě možné zjistit příčinu smrti člověka. Proto se smrt nazývá náhlá.

Přesto, jak již bylo řečeno, existuje několik předpokladů, podle kterých zmíněný jev vzniká. Syndrom náhlého úmrtí u dospělého lze vysvětlit několika způsoby. Jaké jsou předpoklady k tomuto tématu?

muž proti chemii

První teorií je vliv chemie na lidský organismus. Moderní lidé obklopený různými chemikáliemi. Jsou všude: v nábytku, lécích, vodě, potravinách. Doslova na každém kroku. Zejména v jídle.

Přirozené potravy je velmi málo. Každý den tělo dostává obrovské dávky chemikálií. To vše nemůže zůstat bez povšimnutí. A tak u dospělých vzniká syndrom náhlého úmrtí. Tělo prostě nevydrží další nálož chemie, která obklopuje moderního člověka. V důsledku toho se životní aktivita zastaví. A přichází smrt.

Teorii podporuje mnoho lidí. Skutečně, jak praxe ukázala, v průběhu minulého století začalo poměrně často docházet k nevysvětlitelným úmrtím. Právě v tomto období je pozorován pokrok lidského vývoje. Za první a nejpravděpodobnější příčinu tedy můžeme považovat dopad environmentální chemie na organismus.

Vlny

Následující teorie může být také vědecky vysvětlena. Mluvíme o elektromagnetických vlnách. Není žádným tajemstvím, že člověk je celý život pod vlivem magnetismu. Tlakové rázy někteří lidé velmi dobře pociťují – začínají se cítit špatně. dokazuje to Negativní vliv elektromagnetických vln na osobu.

V současné době vědci prokázali, že Země je druhou planetou sluneční soustavy, pokud jde o sílu produkovaných rádiových emisí. Tělo, které je neustále v takovém prostředí, dává druh selhání. Zvláště v kombinaci s vystavením chemikáliím. Zde přichází na scénu syndrom náhlého úmrtí dospělých. Ve skutečnosti elektromagnetické vlny způsobují, že tělo přestává vykonávat funkce zajišťující lidský život.

Všechno je to o dechu

Následující teorie se ale může zdát poněkud nestandardní a dokonce absurdní. Ale stále se aktivně propaguje po celém světě. Poměrně často se syndrom náhlého úmrtí vyskytuje ve snu u dospělého. Pokud jde o tento fenomén, někteří předložili neuvěřitelné předpoklady.

Jde o to, že během spánku lidské tělo funguje, ale v „ekonomickém“ režimu. A člověk v takových obdobích odpočinku vidí sny. Horor může způsobit, že tělo odmítne fungovat. Přesněji řečeno, dýchání je narušeno. Zastaví se kvůli tomu, co vidí. Jinými slovy, ze strachu.

To znamená, že člověk si ve snu neuvědomuje, že vše, co se děje, není realita. V důsledku toho zemře v životě. Jak již bylo řečeno, poněkud nepravděpodobná teorie. Ale má své místo. Mimochodem, syndrom náhlé smrti u kojenců ve snu je vysvětlen podobným způsobem. Vědci tvrdí, že pokud během odpočinku dítě sní, že je v děloze, dýchání se zastaví. A dítě „zapomene“ dýchat, protože kyslík mu musí být dodáván přes pupeční šňůru. Ale to vše jsou jen spekulace.

infekce

Co dalšího lze slyšet? Jaké jsou příčiny syndromu náhlého úmrtí dospělých? Následující předpoklad je obecně jako pohádka. Ale někdy se to projevuje.

Jak již bylo zmíněno, neuvěřitelná, báječná teorie. Tomuto předpokladu nemusíte věřit. Takový příběh je spíše obyčejným „strašákem“, který byl vymyšlen s cílem alespoň nějak vysvětlit syndrom náhlé smrti u dospělých.

Přepracování

Nyní několik informací, které se více podobají pravdě. Jde o to, že, jak již bylo zmíněno, Asiaté jsou ohroženi lidmi náchylnými k syndromu náhlého úmrtí. Proč?

Vědci přišli s hypotézou. Asiaté jsou lidé, kteří neustále pracují. Pracují velmi tvrdě. A tak se tělo v jednu krásnou chvíli začne vyčerpávat. "Vyhoří" a "vypne". V důsledku toho nastává smrt.

To znamená, že k náhlé smrti dospělého člověka dochází v důsledku toho, že tělo je přetíženo. Často je na vině práce. Jak ukazují statistiky, pokud si dáte pozor na Asiaty, pak mnozí zemřou přímo na pracovišti. Proto byste neměli neustále pracovat na opotřebení. Toto tempo života negativně ovlivňuje zdraví. Člověk kromě únavy nepozoruje žádné další příznaky.

stres

Mezi nejběžnější teorie týkající se smrti bez příčiny patří také stres. Další předpoklad, kterému můžete věřit. Jak již bylo zmíněno, lidé, kteří jsou neustále v nervovém prostředí, mají nejen vysoké riziko onemocnění a rakoviny, ale jsou také řazeni mezi rizikovou skupinu populace, u které se může objevit syndrom náhlého úmrtí.

Teorie je vysvětlena téměř stejně jako v případě neustálé práce a stresu – tělo se stresem „opotřebuje“, následně „vypne“ nebo „vyhoří“. V důsledku toho nastává smrt bez zjevné příčiny. Vliv stresu nelze při pitvě zjistit. Stejně jako negativní dopad intenzivní systematické a nepřetržité práce.

Výsledek

Jaké závěry plynou ze všeho výše uvedeného? Syndrom náhlého nočního úmrtí, stejně jako denní smrt u dospělých a dětí, je nevysvětlitelný jev. Existuje obrovské množství různých teorií, které umožňují klasifikovat tu či onu skupinu lidí jako rizikové. Lékaři a vědci dodnes nemohou najít přesné vysvětlení tohoto jevu. Stejně jako předložit jasnou definici syndromu náhlého úmrtí.

Jasné je jen jedno – aby nehrozilo vysoké riziko úmrtí bez zjevné příčiny, je třeba vést zdravý životní styl, být méně nervózní a více odpočívat. Uvést myšlenku do života je v dnešních podmínkách velmi problematické. V každém případě lékaři doporučují alespoň minimalizovat napětí a množství stresu. Workoholici musí pochopit, že také potřebují odpočívat. Jinak mohou takoví lidé náhle zemřít.

Pokud vedete nejzdravější životní styl, pak je pravděpodobnost náhlé smrti minimalizována. To by si měl zapamatovat každý. Nikdo není imunní vůči tomuto jevu. Vědci se jej snaží co nejlépe prozkoumat a najít přesnou příčinu tohoto jevu. Dosud, jak již bylo zdůrazněno, se tak nestalo. Nezbývá než věřit mnoha teoriím.

Mezi dětmi, které se nedožily jednoho roku, mnoho z neznámých příčin zemřelo. Smrt nastává v důsledku zástavy dechu. Ale proto dítě přestalo dýchat, ne vždy se to dá zjistit. Tento jev se nazývá syndrom náhlého úmrtí kojenců. Tento termín byl zaveden v roce 1969. A na zjišťování možných příčin pracují lékaři a vědci už od 50. let.

Na začátku 21. století začali badatelé vykazovat ještě větší aktivitu. Stále však není možné přesně určit faktory, které vyvolávají SIDS. Nějaké návrhy. Jsou předkládány různé hypotézy. Umožňují rodičům poradit, jak se takové tragédii vyhnout.

Náhlá smrt v kojeneckém věku

V minulém století byla smrt novorozenců poměrně běžným jevem. Od té doby se toho hodně změnilo. Dnešní lékaři jsou mnohem kompetentnější. V případě potřeby je svoláno lékařské fórum. A samotní rodiče se začali více uvědomovat. Ale smrt v kolébce nastává v moderní svět. Děti umírají ve spánku i v zemích, kde je medicína na nejvyšší úrovni.

Když je dítě nemocné, má vrozené patologie, není smrtelný výsledek tak neočekávaný jako v případě nepřítomnosti vnější znakyšpatné zdraví. Proč vesele vrčící dítě usne před spaním navždy? Jak může dítě přestat dýchat bez zjevné příčiny? Tento jev je nevysvětlitelný. Bezútěšní rodiče si nakonec vyslechnou verdikt: Syndrom náhlého úmrtí kojenců.

Pokud není pitvou objasněna etiologie příhody, je diagnóza SIDS potvrzena. Chcete-li učinit správný závěr, musíte jít na lékařské fórum.

Statistiky ukazují:

  • 5-6 dětí z tisíce náhle přestane dýchat během spánku;
  • 60 % mrtvých dětí, které byly prakticky zdravé, jsou chlapci;
  • bílí rodiče mají dvakrát vyšší pravděpodobnost ztráty krve v důsledku SIDS než černoši;
  • jen ve Spojených státech je z neznámých důvodů každoročně zaznamenáno asi 4 000 úmrtí kojenců;
  • v Ruská Federace z tisíce miminek se 10–11 nedožije jednoho roku;
  • Diagnóza SIDS se týká 30–35 % kojenců, kteří zemřou v kolébce.

Do kdy byste se měli bát? Náhlá zástava dechu hrozí dětem až do roku. Po dosažení této věkové hranice nebyly takové případy evidovány. Nejnebezpečnější období je od 2 do 4 měsíců. Více než 80 % případů SIDS se vyskytuje před dosažením věku šesti měsíců.

Proč se tohle děje?

V některých případech jsou příčiny syndromu náhlého úmrtí kojenců zcela pochopitelné. Najdou se po otevření. Co může sekce ukázat?

  • srdeční choroba;
  • anémie;
  • vrozené anomálie těla;
  • onkologie;
  • přítomnost v dýchacím traktu cizí předměty.

Ke stanovení diagnózy syndromu náhlého úmrtí kojence nestačí jen názor jednoho odborníka. Lékaři mohou učinit takový závěr společně, když se speciálně shromáždili na fóru.

Samotná diagnóza se slovem „najednou“ naznačuje neočekávanost toho, co se stalo. Bohužel nikdo nebude schopen rodičům se zlomeným srdcem vysvětlit pravý důvod zástavy dechu jejich dítěte. Stále je však možné hledat teoretické důvody.

Riziková skupina zahrnuje:

  1. Děti, které se narodily před stanoveným časem;
  2. Kojenci s vrozenými abnormalitami;
  3. Děti, které nebyly stvořené příznivé podmínky pro život;
  4. Novorozenci zbavení plné rodičovské péče;
  5. Děti narozené s nedostatečnou tělesnou hmotností;
  6. Drobky, které byly ještě v děloze, musely zažít stres;
  7. Děti nezletilých;
  8. Novorozenci mladých a nezkušených svobodných matek;
  9. Kojenci se špatnou imunitou;
  10. Narozen do rodin s anamnézou SIDS;
  11. Ti, kteří byli nemocní v nízký věk vážná onemocnění;
  12. Děti na umělém krmení.

Pokud zajdete na fórum, kde se tato problematika probírá, můžete si přečíst spoustu zajímavých informací. Ukazuje se, že existuje řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost SIDS.

  1. Zdlouhavý nebo obtížný porod. Pracovní aktivita u ženy se někdy vyvíjí špatně. Obzvláště nebezpečné je období, kdy vody již odpluly. Pokud potom dítě nemůže po dlouhou dobu překonat porodní cesty, existuje nebezpečí hladovění kyslíkem. Taková miminka jsou většinou fyzicky slabší než ta, která se narodila bez jakýchkoliv komplikací. Poškodit dítě a léky podávané ženě ke stimulaci porodu.
  2. Častý porod. Interval jednoho roku nebo méně je v některých případech nedostatečný k porodu silného dítěte.
  3. Zdravotní problémy v těhotenství. Stav plodu ovlivňují všechny přenesené nemoci budoucí matka. Zvláště nebezpečná jsou virová onemocnění.
  4. Špatné návyky rodící ženy. Užívání alkoholu a tabáku během těhotenství. Pití alkoholu ovlivňuje CNS plodu. Cigaretový kouř brzdí vývoj. Děti silných kuřáků se rodí s namodralým odstínem pleti.
  5. Zápach tabákového kouře v bytě. Kouřící ženy ne vždy plně chápou, jak škodlivá je jejich závislost pro novorozence. Látky z vykouřené cigarety se zajídají do oblečení, vlasů a to vše se dostává do těla miminka, když ho matka vezme do náruče. Pokud navíc žena kojí a zároveň kouří, všechno špatné se na miminko přenáší mlékem.
  6. Přehřátí během spánku. Tělo malého človíčka ještě není pevné. Možné porušení termoregulace. To může způsobit zástavu dýchání.
  7. Použití měkkých povrchů pro spánek dítěte. Smrt dítěte nastává v důsledku udušení, které je způsobeno banálním překrytím dýchacích cest. Ve snu může dítě otočit hlavu tak, že jednoduše ponoří obličej do měkkého polštáře, měkkého polstrovaného polyesteru atd. Dítě v tomto případě nemůže vždy uvolnit nos a ústa. První důvod je fyziologické rysy. Druhou je překážka v podobě měkkého podkladu, který dítě znehybní.
  8. Mateřská deprese. Když se rodící žena málo zajímá o osud novorozence, může se ve spánku udusit. Pokud je dítě zanedbáváno, bude vinen sám rodič. I když to je téměř nemožné dokázat. Poporodní deprese je poměrně častá. Ale podlehnout takovému stavu znamená ohrozit miminko.
  9. . V této poloze může být narušena dýchací funkce dítěte. Navíc se tím zvyšuje riziko mechanického zablokování dýchacích cest.
  10. . Malé děti často plivou. Pokud v tuto chvíli není v blízkosti žádný dospělý, dítě se může udusit vlastními zvratky.
  11. Spaní v posteli rodičů. Ani ta nejcitlivější matka nereaguje vždy včas. Riziko poškození dítěte spícího v noci poblíž je poměrně velké. Žena vyčerpaná dnem v noci tvrdě spí. Může náhodně stisknout dítě. Občas se navíc děti zamotají do záhybů rodičovské postele.

Možná někdo bude pochybovat o nutnosti zjistit hlavní příčinu smrti kojence. Jediné, na čem záleží, je, že se stalo nenapravitelné. Ve skutečnosti je pro mnoho rodičů důležité znát skutečné důvody. To nezmírní bolest ze ztráty. Ale není divu, že říkají, že není nic horšího než neznámo. Pochopení toho, co se stalo, vám nakonec umožní smířit se a pokračovat v životě.

Klinický obraz

Každý rok se více než jedno fórum lékařů schází ke studiu SIDS. Výsledkem těchto setkání byly určité závěry.

V mnoha případech klinické testy prokázaly nedostatek serotoninu v těle zemřelého dítěte. Vědci mají tendenci spojovat nedostatek tohoto hormonu s faktem dětské úmrtnosti.

Vyznamenán lékaři a dalšími možné důvody náhlá smrt v kolébce:

  • apnoe (krátkodobé zastavení respiračních funkcí);
  • hypoxémie (v důsledku zástavy dýchání déle, než je povoleno);
  • porušení srdečního rytmu, zastavení srdečního tepu;
  • genetická predispozice;
  • strukturální změny v mozkovém kmeni;
  • poruchy centrálního nervového systému;
  • patologické změny v důsledku zkušeného stresu;
  • hromadění oxidu uhličitého kolem dítěte.

Bohužel, ve většině případů oběti SIDS nezaznamenaly příznaky, které by předznamenaly bezprostřední smrt. Nedalo se tušit, že se to stane.

Jak se vyhnout tragédii?

Přehled nejoblíbenějších vitaminových doplňků pro děti od Garden of Life

Jak mohou produkty Earth Mama pomoci novým rodičům s péčí o miminko?

Dong quai (Dong Quai) - úžasná rostlina, která pomáhá udržet ženské tělo mladé

Vitamínové komplexy, probiotika, omega-3 od společnosti Garden of Life, určené speciálně pro těhotné ženy

Aby se předešlo úmrtí kojenců, měli by rodiče zvážit následující doporučení:

  1. nenechte dítě spát na břiše;
  2. zvyknout dítě na dudlík;
  3. ujistěte se, že se dítě nepřehřívá;
  4. nepoužívejte polštář, měkkou matraci nebo péřovou postel;
  5. zakoupit speciální spací pytel;
  6. zbavit se svých špatných návyků;
  7. poskytnout dítěti náležitou péči;
  8. starat se o tvorbu komfortní podmínky pro dítě;
  9. nespouštět ani ty zdánlivě neškodné nemoci;
  10. pravidelně podstupovat vyšetření;
  11. včas vyhledat lékařskou pomoc;
  12. spát ve stejné místnosti s dítětem;
  13. pravidelně sledovat dýchání dítěte během spánku;
  14. neberte dítě do vlastní postele;
  15. neusínejte v blízkosti dítěte, když kojí;
  16. provádět temperovací postupy.

Komarovského názor

Komarovsky vyjadřuje svůj názor na prevenci SIDS. Jevgenij Olegovič je praktický lékař. Má ohromné ​​zkušenosti. S podobnými případy se lékařka setkala opakovaně. Neznamená to však spojovat je s nesprávným držením těla ve snu. Podle Komarovského dochází nejčastěji k udušení v důsledku aspirace. Tehdy se do dýchacích cest dostávají cizí látky. Například zvracení. Co praktické rady dává lékař?

  1. Nekupujte inzerované polohovače na spaní.
  2. Nechte své dítě, aby si samo zvolilo pohodlnou polohu.
  3. Nebuďte horliví s balením novorozenců.
  4. Ovládejte mikroklima v místnosti.
  5. Vyberte si tlustý polštář, tvrdou matraci.
  6. Odstraňte cizí předměty z kolébky.
  7. Udržujte čistotu v místnosti, kde dítě žije.
  8. Odstraňte předměty, na kterých se může hromadit prach.
  9. Nechte se očkovat včas.

Praxe ukazuje, že zdraví kojených dětí je pevnější než těch umělých. To lze snadno ověřit. Stačí zajít na jakékoli fórum, kde maminky aktivně diskutují. Rodící žena by měla mít kojení jako prioritu. Takže bude větší důvěra, že se dítěti nic hrozného nestane.

Závěr

Syndrom náhlého úmrtí kojenců je spojením slov, které u rodičů vyvolává paniku. Existuje však nějaký důvod, proč zůstat vzhůru celou noc a poslouchat dech dítěte? Stojí za to být neustále ve službě v blízkosti novorozence, aby se najednou neudusil? Musíte se postarat o malé stvoření. Ale není třeba se přivádět k fyzickému vyčerpání kvůli strachu ze SIDS. Ano, nikdo proti tomu není imunní. To však neznamená, že byste na to měli neustále myslet. Jinak se prostě proměňte v štvanou matku na pokraji nervového zhroucení. Dítě ale potřebuje morálně i fyzicky zdravou matku. Naučte se ovládat své vlastní emoce a myslet pozitivněji!

Podle státních statistik v Ruské federaci se 11 dětí z tisíce narozených nedožije jednoho roku. Kojenecká úmrtnost v Moskvě každý měsíc připraví o život 70 až 90 kojenců.

Tyto tragické statistiky jsou založeny nejen na různých nemocech a vrozených anomáliích. Značný počet kojenců, většinou ve věku do sedmi měsíců, umírá na syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Vědci z celého světa stále nejsou schopni najít příčinu jejich smrti.

Předčasně narozené i donošené děti jsou vystaveny náhlé smrti. Nečekaně bez jakýchkoliv zjevný důvod dítě přestává dýchat – apnoe. Nejčastěji se tak děje v noci nebo v časných ranních hodinách, kdy je dítě samo ve své postýlce.

Během vývoje plodu dítě „dýchá“ placentou matky (z latinského placenta – „dětské místo“). Po narození ani netuší, jaké nebezpečí na něj může číhat v útulné postýlce: udušení jídlem, cizí předměty vnikající do průdušnice, přerušení dýchání kvůli nestabilitě nervových a dýchacích funkcí.

Funkce dýchání je životně důležitá. Zřídka si myslíme, že se musíme nadechnout, což opět dodává kyslík do všech našich orgánů. A teprve když se ocitneme v situaci, kdy se nám zadržuje dech schválně, například při potápění, pocítíme hodnotu dalšího nádechu vzduchu.

Kojenci jsou náchylní k nepravidelnému dýchání. I u velmi zdravých dětí jsou pozorovány krátké pauzy v dýchání, ale jejich trvání by nemělo být delší než 12-15 sekund. Časté zadržování dechu (apnoe) vede k kyslíkovému hladovění mozku, což může následně ovlivnit i psychiku.

Situaci může zhoršit slabost dítěte v důsledku nedonošenosti, problémy s trávením potravy, zejména při redukci dítěte, a také výrazně zvyšující riziko zástavy dechu.

Jeden z nejvíce moderní metody Prevencí tragédie zástavy dechu kojenců je nepřetržité sledování dětí od 0 do 1 roku pomocí dětského monitoru dechu, který okamžitě spustí alarm, pokud dítě přestane dýchat.

Náhlé zástavě dechu a tepu u kojenců je třeba včas zabránit. Je třeba si uvědomit, že děti na SIDS umírají nejčastěji v noci a ráno, ve věku 2 až 6 měsíců. SIDS je častější u chlapců než u dívek. Vědci si všimli, že děti jsou náchylné k SIDS v chladném období (podzim a zima), kdy dochází k nárůstu nachlazení a snížená imunita.

Mezi ohrožené děti patří:

  • narozen skrz C-sekce;
  • narození s hmotností nižší než 2 kg;
  • ti, kteří jsou uměle živeni;
  • jehož sestry a bratři zemřeli na SIDS.

Co byste měli dělat, když vaše dítě nedýchá?

Kontrolujte dechovou frekvenci tak, že se přiblížíte k ústům a nosu dítěte, snažte se zachytit pohyb hrudníku.

Při nedostatku dýchání probuďte, probuďte miminko, jemně masírujte ručičky, paty, třete ušní boltce. V naprosté většině případů to bude stačit k obnovení dýchání.

Pokud se dýchání neobjeví, pak se ujistěte, že v průdušnici nejsou žádné cizí předměty otevřením úst a mírným zakloněním hlavy dítěte dozadu.

Okamžitě zavolejte sanitku, před jejím příjezdem pomozte miminku výrobou umělé dýchání a při absenci pulsu na ruční tepně opatrně proveďte masáž hrudníku. Je velmi důležité naučit se tyto techniky v rámci přípravy na porod – může to zachránit život vašeho miminka.

Všechna tato opatření mohou pomoci pouze tehdy, pokud jsou poskytnuta včas. Nejdůležitější je včas si všimnout hrozícího nebezpečí a rozvoj apnoe zastavit aktivním jednáním. Proto nejvíce účinnými prostředky Bojem se syndromem náhlého úmrtí kojence je neustálé sledování dýchání dítěte, které umožňuje okamžitě přijímat alarmující informace o problémech miminka.

Takové domácí monitorování lze provádět pomocí monitoru dýchání. Tato metoda umožní rodičům kdykoli snadno určit dechovou frekvenci, která je jedním z nejdůležitějších ukazatelů stavu a pohody dítěte, a poskytnout dítěti včasnou pomoc a také maminkám a tatínkům umožní lépe spát a více síly dát na výchovu dítěte.

Silenková Taťána Andrejevna
Lékař-konzultant LLC "Babylife"