Modrý notebook pro lékařský výcvik. Pracovní sešit první pomoci

1 Pracovní sešit první pomoci 1

2 Předmluva Nehoda se může stát kdekoli a kdykoli, někdy i daleko od obydlené oblasti, kdy nelze počítat s rychlým příjezdem sanitky. V takové situaci je nutné jednat rychle a jasně, čas pro oběti s těžkým zraněním má velký význam. V medicíně platí pravidlo „zlaté hodiny“ – tedy období po zranění oběti, kdy stav člověka balancuje mezi životem a smrtí a pomoc, která je mu v tu chvíli poskytnuta, je nejúčinnější. . Podle ruských zákonů má každý občan, který se ocitne na místě mimořádné události, právo poskytnout oběti první pomoc. Co je to první pomoc? Jedná se o komplex jednoduchých opatření k záchraně lidského života. Jeho smyslem je eliminace život ohrožujících jevů, jakož i prevence dalších škod a možných komplikací. Nepodceňujte důležitost první pomoci. Stojí za to připomenout, že nepřítomnost nebo přítomnost vašich dovedností první pomoci v okamžiku může být rozhodující pro vaši rodinu, přátele a známé. Autoři příručky vám přejí úspěchy při studiu problematiky první pomoci a doufají, že se vám získané poznatky budou hodit. Autoři Dezhurny Leonid Igorevich, doktor lékařských věd, vedoucí výzkumník, Federální státní rozpočtová instituce „Ústřední výzkumný ústav pro organizaci a informatizaci zdravotnictví“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, člen Mezirezortní pracovní skupiny pro zlepšení první pomoci v Ruská Federace, odborník Světová organizace zdravotní péče. Neudakhin Gennady Vladimirovich, kandidát lékařských věd, výzkumný pracovník Federálního státního rozpočtového ústavu „Ústřední výzkumný ústav pro organizaci a informatizaci zdravotnictví“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, instruktor Evropské a národní rady pro resuscitaci, expert světa Zdravotní organizace. Zakurdaeva Alina Yuryevna, právní poradce Federální státní rozpočtové instituce „Ústřední výzkumný ústav pro organizaci a informatizaci zdravotnictví“ Ministerstva zdravotnictví Ruska. Kichanova Lyubov Yuryevna, instruktorka první pomoci 1. kategorie Ruského červeného kříže, instruktorka první pomoci Autonomní neziskové organizace doplňkového odborného vzdělávání „Meziregionální škola první pomoci“. Zakurdaeva Anna Yuryevna, výzkumná pracovnice Autonomní neziskové výzkumné organizace "Urgentní medicína". Emke Alisa Alexandrovna, členka Moskevského svazu umělců. 2

3 Obsah 1. Organizační a právní aspekty první pomoci ... 4 s. 2. První pomoc při bezvědomí, zástavě dechu a oběhu ... 20 s. 3. První pomoc při zevním krvácení a úrazech ... 28 strana 4. První pomoc při jiných stavech...43 strana 3

4 1. Organizační a právní aspekty první pomoci Výčet podmínek poskytování první pomoci a výčet opatření k jejímu poskytnutí (definovaný nařízením hl. sociální rozvoj Ruská federace ze dne 4. května 2012 N 477n) První pomoc je poskytována v těchto případech: 1. Při bezvědomí. 2. Zastavení dýchání a oběhu. 3. Vnější krvácení. 4. Cizí tělesa horních cest dýchacích. 5. Poranění různých oblastí těla. 6. Popáleniny, účinky expozice vysoké teploty, tepelné záření. 7. Omrzliny a další účinky vystavení nízkým teplotám. 8. Otrava. Hlavní opatření první pomoci jsou následující: 1. Opatření k posouzení situace a zajištění bezpečných podmínek pro první pomoc: 1) zjištění ohrožení vlastního života a zdraví; 2) stanovení faktorů ohrožujících život a zdraví oběti; 3) odstranění faktorů ohrožujících život a zdraví; 4) ukončení působení poškozujících faktorů na oběť; 5) posouzení počtu obětí; 6) odstranění oběti z vozidla nebo jiných těžko dostupných míst; 7) pohyb oběti. 2. Přivolání sanitky, jiné speciální služby, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním „zákonem“ nebo se zvláštním předpisem. 3. Stanovení přítomnosti vědomí u oběti. 4. Opatření k obnovení průchodnosti dýchacích cest a zjištění známek života u postiženého: 1) záklon hlavy vzad se zvednutím brady; 2) prodloužení dolní čelisti; 3) stanovení přítomnosti dýchání pomocí sluchu, zraku a hmatu; 4) stanovení přítomnosti krevního oběhu, kontrola pulsu na hlavních tepnách. 5. Opatření pro provádění kardiopulmonální resuscitace před objevením se známek života: 1) tlak rukama na hrudník oběti; 2) umělé dýchání „z úst do úst“; 3) umělé dýchání „z úst do nosu“; 4) umělé dýchání pomocí umělého dýchacího přístroje. 6. Opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest: 1) zajištění stabilní polohy na boku; 2) záklon hlavy se zvednutím brady; 3) prodloužení dolní čelisti. čtyři

5 7. Opatření pro celkové vyšetření oběti a dočasné zastavení vnějšího krvácení: 1) celkové vyšetření oběti na přítomnost krvácení; 2) digitální tlak tepny; 3) aplikace turniketu; 4) maximální flexe končetiny v kloubu; 5) přímý tlak na ránu; 6) přiložení tlakového obvazu. 8. Opatření k podrobnému vyšetření postiženého za účelem zjištění známek poranění, otravy a jiných stavů ohrožujících jeho život a zdraví a poskytnutí první pomoci při zjištění těchto stavů: 1) vyšetření hlavy; 2) vyšetření krku; 3) provedení vyšetření prsu; 4) vyšetření zad; 5) vyšetření břicha a pánve; 6) vyšetření končetin; 7) aplikace obvazů na poranění různých oblastí těla, včetně okluzivních (těsnění) poranění hrudníku; 8) provedení imobilizace (použití improvizovaných prostředků, auto-imobilizace, použití lékařských zařízení); 9) fixace krční páteře (ručně, improvizovanými prostředky, pomocí zdravotnických prostředků); 10) ukončení působení nebezpečných chemikálií na oběti (výplach žaludku odběrem vody a vyvoláním zvracení, odstranění z poškozeného povrchu a omytí poškozeného povrchu tekoucí vodou); 11) lokální chlazení v případě zranění, tepelných popálenin a jiných účinků vysokých teplot nebo tepelného záření; 12) tepelná izolace při omrzlinách a jiných vlivech působení nízkých teplot. 9. Poskytnutí optimální polohy těla oběti. 10. Sledování stavu oběti (vědomí, dýchání, krevní oběh) a poskytování psychologické podpory. 11. Předání oběti týmu záchranné služby, jiným speciálním službám, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním „zákonem“ nebo se zvláštním předpisem. Tyto činnosti jsou prezentovány ve formě algoritmu. 5

7 Obecný sled úkonů na místě nehody s přítomností obětí: 1. Zhodnotit aktuální situaci a zajistit bezpečné prostředí pro první pomoc. obr Určete přítomnost známek vědomí u oběti. Pokud je oběť při vědomí, začněte provádět činnosti popsané v odstavci 7 a níže. Obr Při nepřítomnosti známek vědomí obnovte průchodnost dýchacích cest postiženého a určete známky dýchání pomocí sluchu, zraku a hmatu. Pokud se u oběti objeví známky dýchání, začněte provádět opatření popsaná v odstavci 6 a níže. rýže Při nepřítomnosti známek života, sami nebo za účasti asistentů, zavolejte sanitku a speciální služby (dopravní policie, hasiči, záchranáři atd.). rýže. 4 7

8 5. Spusťte KPR. rýže. Obr. 6 Pokud postižený jeví známky života (nebo pokud tyto známky zpočátku měl), udržujte průchodnost dýchacích cest (stabilní poloha na boku). 7. Proveďte celkové vyšetření oběti na známky vnějšího krvácení, které případně dočasně zastavíte. rýže. Obr. 8 Proveďte podrobné vyšetření oběti v určitém pořadí, abyste identifikovali známky poranění, otravy a další stavy ohrožující její život a zdraví. Pokud jsou zjištěny, přijměte vhodná opatření první pomoci, včetně zavolání sanitky, pokud nebyla přivolána dříve. 8 Obr. 9

9 9. Poskytněte postiženému optimální polohu těla, danou jeho stavem a povahou jeho zranění a onemocnění. 10. Před příjezdem záchranky nebo jiné speciální služby sledujte stav postiženého, ​​poskytněte mu psychickou podporu. rýže Až dorazí sanitka, přeneste k ní oběť. 9

10 Způsoby vytažení a přesun postiženého Jednou z možností, jak zajistit bezpečné prostředí pro první pomoc, je urgentní vytažení postiženého z auta nebo z těžko dostupného místa a přemístění na bezpečné místo (vytažení z nebezpečné zóny ). Při vyjímání oběti při vědomí z auta jsou ruce účastníka první pomoci drženy v podpaží oběti a fixovány předloktí, načež je oběť vyjmuta. rýže. 11 Při vytahování postiženého v bezvědomí nebo s podezřením na poranění krční páteře fixuje jedna z rukou účastníka první pomoci hlavu postiženého za dolní čelist a druhou rukou drží jeho opačné předloktí. rýže. 12 Přemístění zraněného Přemístění zraněného, ​​který je sám při vědomí s podporou. 10 Obr. 13

11 Přemístění oběti, která má značnou váhu, na krátkou vzdálenost tažením. Je nežádoucí používat u obětí s poraněním dolních končetin. rýže. 14 Přenášení zraněného s lehkým závažím samotným na zádech. Nevztahuje se na přenášení obětí v bezvědomí. rýže. 15 Nošení zraněného v náručí. Je nežádoucí přenášet oběti s podezřením na poranění páteře. rýže. 16 Nošení oběti samotné na rameni. Nepoužívá se při nošení obětí s poraněním hrudníku, břicha, páteře. rýže

12 Nošení oběti společně se čtyřručním zámkem. Ruce se berou tak, aby sevřely zápěstí druhé ruky a ruka asistenta. Fixace rukou musí být dostatečně silná, aby oběť udržela. Po vytvoření „hradu“ se na něj oběť posadí, poté je zvednuta a nesena. Oběť se může držet za ramena asistentů. rýže. 18 Obr. 19 Společné nošení postiženého na zámku ze tří rukou s oporou pod zády. Jeden z asistentů položí ruku na rameno jiného účastníka poskytování pomoci. Na tuto ruku se může oběť při nošení spolehnout. Tímto způsobem se provádí přesun obětí, kterým hrozí ztráta vědomí nebo obětí, které se nemohou držet čtyřručního zámku. rýže. 20 Obr. 21 Společné nošení oběti za ruce a nohy. 12 Obr. 22

13 Nošení oběti na měkkých nosítkách. rýže. 23 Převážení zraněného s podezřením na poranění páteře. rýže. 24 Fixování hlavy a krku oběti s podezřením na poranění páteře předloktím při nošení. rýže

14 Základní pravidla pro přivolání rychlé záchranné služby, další speciální služby, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc Při přivolání rychlé pomoci je nutné sdělit dispečerovi tyto informace: místo zásahu, co se stalo; počet obětí a závažnost jejich stavu; jaký druh pomoci je poskytován; dejte sluchátko jako poslední po zprávě dispečera, že hovor byl přijat. Nejjednodušší preventivní opatření infekční choroby přenášeno lidskou krví a tělními tekutinami Ke snížení rizika infekce by se při první pomoci měly používat rukavice (k ochraně rukou) a ochranné pomůcky pro umělé dýchání. V současné době se v Rusku vyrábějí přístroje pro umělou plicní ventilaci různých provedení. Pravidla pro jejich použití naleznete v návodu dodávaném výrobcem každého konkrétního zařízení. V případě kontaktu s krví a jinými biologickými tekutinami na kůži je ihned omyjte tekoucí vodou, důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Po provedení umělého dýchání se doporučuje vypláchnout ústa. čtrnáct

15 Lékárnička (auto), hlavní součásti, jejich účel. Složení lékárničky a účel jejích hlavních součástí jsou uvedeny v tabulce. n/p Název nástavce Forma uvolnění (rozměry) Množství (kusy, balení) Účel nástavce 1 Prostředky pro dočasnou zástavu zevního krvácení a krytí rány 1.1 Hemostatický turniket 1 ks. Navrženo k zastavení těžkého arteriálního krvácení. 1.2 Nesterilní lékařský gázový obvaz 1.3 Nesterilní lékařský gázový obvaz 1.4 Nesterilní lékařský gázový obvaz 1.5 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.6 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.7 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.8 Sterilní obvazový sáček 1 Bacterip Sterilní 1 sterilní náplast 1.9 Sterial. Baktericidní lepicí náplast 5 m 5 m x 10 cm 2 ks. 2 ks. Bandáže jsou určeny k aplikaci různých obvazů a fixaci poraněných končetin. 7m x 14cm 1 kus 5m x 7cm 2ks 5 m x 10 cm 2 ks. 7m x 14cm 1 kus Ne méně než 16 x 14 cm 10 Ne méně než 4 cm x 10 cm Ne méně než 1,9 cm x 7,2 cm 1 ks. Určeno pro převazy ran. 1 balení Používá se k uzavření ran při aplikaci obvazů 2 ks. Používá se k uzavření drobných ran (odřeniny, škrábance), mozolů. 10 kusů. patnáct

16 1.12 Lepicí omítka Minimálně 1 cm x 1 ks. Určeno pro fixaci svinutých 250 cm obvazů. 2 Prostředky pro kardiopulmonální resuscitaci 2.1 Přístroj pro umělé dýchání "Rot-Device-Rot" 1 ks. Používá se během kardiopulmonální resuscitace ke snížení rizika infekce jak pro první respondér, tak pro zraněného. Umožňuje snížit chvění. 3 Ostatní nástroje 3.1 Nůžky 1 ks. Používají se k otevírání obalů a stříhání obvazů, v případě potřeby je lze použít k rozřezání oděvu oběti, aby se usnadnil přístup k poškozeným oblastem těla. 3.2 Zdravotní rukavice 3.3 Doporučení pro použití lékárničky (auto) Velikost ne menší než M 3.4 Kufr 1 ks. 1 pár Slouží k ochraně účastníka první pomoci před kontaktem s krví a jinými tělesnými tekutinami oběti, aby se snížilo riziko infekce. 1 PC. 16

17 Složení lékárničky pro pracovníky a účel jejích součástí n / p Název investice Formulář uvolnění (rozměry) Množství (kusy, balení) Účel investice 1. Zdravotnické prostředky pro dočasnou kontrolu zevního krvácení a rány obvaz 1.1 Hemostatický turniket 1 ks. Navrženo k zastavení těžkého arteriálního krvácení. 1.2 Nesterilní zdravotní gázový obvaz 1.3 Nesterilní lékařský gázový obvaz 1.4 Nesterilní zdravotní gázový obvaz 1.5 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.6 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.7 Sterilní lékařský gázový obvaz 1.8 Sterilní náplast1 leukoplast 1.9 Sterilní obvazový sáček 1.9 S gauze1 terile00 Baktericidní lepicí náplast 1 role x 5 cm 1 ks. Bandáže jsou určeny k aplikaci různých obvazů a fixaci 5 m x 10 cm 1 ks. zraněné končetiny. 7m x 14cm 1 kus 5m x 7cm 1 kus 5 m x 10 cm 2 ks. 7m x 14cm 2ks Ne méně než 16 x 14 cm 10 Ne méně než 4 cm x 10 cm Ne méně než 1,9 cm x 7,2 cm Ne méně než 1 cm x 250 cm 1 ks. Určeno pro převazy ran. 1 balení Používá se k uzavření ran při aplikaci obvazů. 2 ks. Slouží k uzavření drobných ranek (odřeniny, 10 škrábanců), mozolů. 1 PC. Určeno pro fixaci obvazů. 17

18 2. Zdravotnické výrobky pro kardiopulmonální resuscitaci 2.1 Přístroj pro umělé dýchání "Rot-Device-Rot" nebo kapesní maska ​​pro umělé dýchání "Mouth-Mask" 3 Ostatní zdravotnické výrobky 1 ks. Používá se během kardiopulmonální resuscitace ke snížení rizika infekce jak pro první respondér, tak pro zraněného. Umožňuje snížit chvění. 3.1 Nůžky na stříhání obvazů podle Listera 3.2 Antiseptické ubrousky z papírového textilního materiálu sterilní alkohol Velikost ne menší než 12,5 x 11,0 cm 1 ks. Slouží k otevírání obalů a stříhání obvazů, v případě potřeby lze použít k rozřezání oděvu oběti, aby se usnadnil přístup k poškozeným oblastem těla. 5 Používá se k ošetření oblastí kůže osoby poskytující pomoc, kontaminovaných krví a jinými biologickými tekutinami oběti. osmnáct

19 3.3 Zdravotnické rukavice 3.4 3-vrstvá lékařská maska ​​z netkaného materiálu s elastickými pásy nebo úvazy 3.5 Izotermická záchranná deka 4. Jiné prostředky 4.1 Ocelové zavírací špendlíky se spirálou 4.2 Doporučení s piktogramy pro použití zdravotnických prostředků lékárničky k poskytnout pracovníkům první pomoc. 4.3 Pouzdro nebo hygienická taška Velikost ne menší než M Ne menší než 160 x 210 cm, ne menší než 38 mm. 4.4 Trhací blok na poznámky Formát ne menší než A7 4.5 Plnicí pero 1 ks. 1 pár Používá se k ochraně účastníka první pomoci před kontaktem s krví oběti a jinými tělesnými tekutinami, aby se snížilo riziko infekce. 2 ks. Snížit riziko infekce pro osobu poskytující první pomoc. 1 PC. Pro zabalení oběti s těžkým poraněním nebo podchlazením (stříbrná strana k tělu). 3 ks. Pro fixaci bandáží a improvizovaných materiálů při aplikaci bandáží a znehybnění končetin. 1 PC. Pro uložení (přenášení) součástek lékárničky. 1 PC. Chcete-li provádět záznamy. 19

20 2. První pomoc při bezvědomí, zástava dechu a oběhu Hlavní známky života u postiženého Pro stanovení nezbytných úkonů první pomoci je nutné zjistit, zda postižený má známky života. Hlavní a nejsnáze definovatelné známky života jsou vědomí a dýchání. Metody kontroly vědomí, dýchání, krevního oběhu u postiženého Zjištění přítomnosti vědomí u postiženého Pro kontrolu vědomí postiženého jemně zatřeste za ramena a nahlas se zeptejte: „Co je s tebou? Potřebuješ pomoc?" Oběť v bezvědomí nebude reagovat. rýže. 26 Při absenci vědomí je nutné přilákat asistenta. rýže. 27 Obnovení průchodnosti dýchacích cest a stanovení známek dýchání u postiženého K obnovení průchodnosti dýchacích cest položte postiženému jednu ruku na čelo, 2 prsty druhé ruky zvedněte bradu a zakloňte hlavu dozadu. 20 Obr. 28

21 Ke kontrole dýchání musíte přiložit tvář a ucho k ústům a nosu postiženého a do 10 sekund: - poslouchat dýchání uchem; - cítit dech ve tváři; - podívejte se na pohyby hrudníku. Pokud nedýchá, řekněte asistentovi, aby zavolal záchranku: „Osoba nedýchá. Zavolejte sanitku. Dej mi vědět, že tě volali." Pro neprofesionála může posouzení pulsu způsobit poměrně vážné potíže, takže současná doporučení neimplikují provedení této akce. Přítomnost nebo nepřítomnost krevního oběhu se posuzuje nepřímými příznaky, zejména nepřítomností dobrovolných pohybů, vědomí a dýchání. rýže. 29 Kardiopulmonální resuscitace se tedy provádí v souladu s algoritmem. Algoritmus pro provádění kardiopulmonální resuscitace 1. Posouzení situace a eliminace ohrožujících faktorů 2. Kontrola vědomí 3. Kontrola dýchání 4. Přivolání sanitky (112 - mobilem, 03 - pevnou linkou) 5. Provedení kardiopulmonální resuscitace (30 tlaků s frekvencí stlačení za minutu střídat se 2 vdechy) 6. Udržování průchodnosti dýchacích cest se známkami života (stabilní poloha na boku) 21

22 Technika působení tlaku na hrudní kost postiženého a umělé dýchání Tlak na hrudník se provádí v předozadním směru kolmo k rovině těla postiženého s pažemi narovnanými v loktech do hloubky 5-6 cm s frekvencí tlaků za minuta. rýže. 30 Obr. 31 tlaků na hrudní kost se střídá se 2 vdechy umělého dýchání, při kterých byste měli otevřít dýchací cesty, sevřít nos postiženého, ​​pevně sevřít rty postiženého rty a vydechnout do úst postiženého ne déle než 1 sekundu před zvednutím hrudníku. 22 Obr. 33

23 Indikace k zastavení kardiopulmonální resuscitace Kardiopulmonální resuscitace může být zastavena v těchto případech: 1. zřejmé známkyživot. 2. Příjezd záchranného týmu. 3. Nemožnost pokračovat v kardiopulmonální resuscitaci z důvodu fyzické únavy. Opatření po ukončení kardiopulmonální resuscitace Při známkách života je nutné zajistit udržení dýchacích cest (včetně zajištění stabilní polohy na boku, viz níže), provést přehled a podrobné vyšetření postiženého. přítomnost dalších stavů ohrožujících život a zdraví (v případě potřeby provést nezbytná opatření první pomoci) a sledovat známky života do příjezdu sanitky nebo jiné speciální služby. Před příjezdem záchranného týmu by měl být sledován stav oběti a měla by mu být poskytnuta psychologická podpora. Zajištění stabilní polohy na boku oběti Krok 1. Umístěte jednu paži oběti do pravého úhlu k tělu. rýže. 34 Krok 2. Přiložte druhou ruku oběti zády k tváři oběti a držte ji rukou. rýže

24 Krok 3. Poté ohněte vzdálenou nohu oběti v koleni, položte ji na chodidlo a zatlačte na koleno této nohy ve směru znázorněném na obrázku. rýže. 36 Krok 4. Po otočení postiženého na stranu mírně zakloňte hlavu a přitáhněte nohu vleže k břichu. rýže. 37 V důsledku těchto akcí by oběť měla zaujmout pozici znázorněnou na obrázku. rýže

25 Pořadí první pomoci při částečné a úplné neprůchodnosti horních cest dýchacích cizím tělesem Známky částečné obstrukce: postižený může kašlat, hlučně dýchat, odpovídat na otázky. V případě částečné obstrukce je třeba oběti nabídnout kašel. rýže. 39 Při úplném porušení nemůže oběť mluvit, kašlat, jeho tvář zmodrá. rýže. 40 V případě úplného porušení průchodnosti horních cest dýchacích je nutné: ​​1. Postavte se na stranu a mírně za postiženého. 2. Jednou rukou držte postiženého a druhou jej nakloňte dopředu. 3. Aplikujte 5 ostrých úderů mezi lopatky základnou dlaně. rýže

26 4. Po každém zdvihu zkontrolujte, zda bylo zablokování odstraněno. 5. Pokud po 5 úderech není blokáda odstraněna, pak byste měli: - postavit se za postiženého a uchopit ho oběma rukama na úrovni horní poloviny břicha; - zatněte pěst jedné z rukou a položte ji nad pupek; uchopte pěst druhou rukou a mírně nakloňte oběť dopředu a ostře zatlačte na břicho ve směru dovnitř a nahoru; - v případě potřeby opakujte tlak až 5krát. rýže. 43 Pokud nebylo možné cizí těleso odstranit, je nutné pokračovat v pokusech o jeho odstranění, přičemž 5x střídáme údery do zad s tlakem na břicho. Pokud postižený ztratil vědomí, je nutné zahájit kardiopulmonální resuscitaci ve výši tlaku na hrudní kost a umělé dýchání. V tomto případě je nutné sledovat možný výskyt cizího tělesa v ústech, aby bylo možné jej včas odstranit. 26

27 Vlastnosti první pomoci při částečné a úplné neprůchodnosti horních cest dýchacích cizím tělesem obézní oběti nebo těhotné ženě s údery mezi lopatky. rýže. 44 U obézních lidí nebo těhotných žen není tlak na břicho. Místo toho je tlak aplikován na spodní část hrudníku. rýže

28 3. První pomoc při zevním krvácení a poranění Účel a postup provádění celkového vyšetření postiženého Přítomnost zevního krvácení lze zjistit při celkovém (rychlém, během několika sekund) vyšetření postiženého. Způsoby dočasného zastavení zevního krvácení Přímý tlak na ránu Na oblast rány, pokrytou sterilními ubrousky, sterilním obvazem nebo improvizovaným materiálem, působí tlak ruky silou dostatečnou k zastavení krvácení. rýže. 46 Stisk tepen Umístit a různé cesty digitální tlak společné krkavice. rýže. 47 Obr. 48

29 Místo a různé metody digitálního lisování a. subclavia (s arteriálním krvácením z pletence ramenního). rýže. 50 Obr. 52 Obr. 51 Místo a způsob digitálního lisování a. brachialis (arteriální krvácení v rameni nebo předloktí). rýže. 53 rýže

30 Místo a způsob digitálního lisování a. axillaris (s arteriálním krvácením z horní části ramene). rýže. 55 Obr. 56 Místo a způsob stlačení femorální tepny (s tepenným krvácením ze stehna). rýžová rýže 58

31 Přiložení turniketu (jako příklad použijeme turniket typu Esmarch) 1. Turniket by měl být aplikován pouze při krvácení z pažní nebo femorální tepny. 2. Škrtidlo musí být přiloženo mezi ránu a srdce, co nejblíže k ráně. Pokud místo přiložení škrtidla spadá do střední třetiny ramene a do spodní třetiny stehna, mělo by být škrtidlo přiloženo výše. rýže. Obr. 59 Turniket nelze přiložit na nahé tělo, pouze přes oděv nebo látkovou (obvazovou) podložku. 4. Před aplikací je třeba škrtidlo protáhnout za končetinu a protáhnout. 5. Krvácení je zastaveno prvním (nataženým) kolem turniketu, všechna další (fixační) kola se překrývají tak, aby každé následující kolo překrývalo to předchozí asi o polovinu. 6. Škrtidlo by nemělo být překryto obvazem nebo oděvem, tzn. by mělo být vidět. 7. Přesný čas přiložení škrtidla uveďte v poznámce, lístek umístěte pod škrtidlo. rýže. 61 rýže

32 8. Maximální doba strávená turniketem na končetině by neměla přesáhnout 60 minut v teplém období a 30 minut v chladném období. 9. Po přiložení turniketu by měla být končetina znehybněna (imobilizována) a zabalena (termoizolována) pomocí dostupných metod. 10. Pokud uplynula maximální doba aplikace turniketu a zdravotní péče není k dispozici, měli byste udělat následující: a) Stiskněte prstem tepnu nad turniketem. b) Odstraňte turniket na 15 minut. c) Pokud je to možné, proveďte lehkou masáž končetiny, na kterou bylo škrtidlo přiloženo. d) Přiložte turniket těsně nad předchozí místo aplikace. e) Maximální doba opětovné aplikace je 15 minut. Maximální flexe končetiny Maximální flexe paže v loketním kloubu k zastavení krvácení z předloktí. rýže. 63 Maximální flexe nohy v kolenním kloubu k zastavení krvácení z cév nohy, bérce a podkolenní jamky. rýže. 64 Maximální flexe nohy v kyčelním kloubu k zastavení krvácení při poranění kyčle a třísla. rýže

33 Přiložení tlakového obvazu Na ránu se přiloží sterilní ubrousky z obalu, obvaz se sroluje ve směru pohybu, po přiložení obvazu se fixuje ovázáním volného konce obvazu kolem končetiny. rýže. 66 Účel a sled podrobného vyšetření oběti Vyšetření hlavy oběti. rýže. 67 Vyšetření krku oběti. rýže

34 Vyšetření hrudníku a zad postiženého. rýže. 69 Vyšetření břicha a pánve postiženého. rýže. 70 Prohlídka rukou oběti. rýže. 71 Vyšetření nohou oběti. Na základě výsledků podrobného vyšetření je přivolána rychlá záchranná služba a provedena nezbytná opatření první pomoci. rýže

35 Poranění hlavy. První pomoc Poskytnout postiženému s poraněním hlavy a v bezvědomí stabilní polohu na boku. rýže. 73 Zastavení krvácení v ráně na hlavě přímým tlakem na ránu. Tuto metodu nemůžete použít s otevřenými kraniocerebrálními poraněními. rýže. 74 Zastavení krvácení při poranění hlavy přiložením tlakového obvazu. rýže

36 Poranění krku, první pomoc Fixace krční páteře rukou při nouzovém vyjmutí postiženého s podezřením na poranění krční páteře z auta nebo z těžko dostupného místa. rýže. 76 Fixace krční páteře rukama při pohybu postiženého. Zastavte krvácení tlakem prstu na krční tepnu. Při žilním krvácení lze na ránu vyvinout přímý tlak. rýže. 77 Obr. 79 rýže

37 Poranění hrudníku, první pomoc Dočasná kontrola krvácení přímým tlakem na ránu. rýže. 80 Přiložte tlakový obvaz k zastavení krvácení. rýže

38 Přiložení okluzivního obvazu na penetrující ránu hrudníku (možnost s fixací vzduchotěsného materiálu lepicí páskou). rýže. 82 Obr. 83 Obr. 84 Přiložení okluzivního obvazu na penetrující ránu hrudníku (možnost se zajištěním vzduchotěsného materiálu obvazem). Podání oběti do polosedu s nakloněním na poškozenou stranu. 38 Obr. 85

39 Poranění břicha a pánve, hlavní projevy Dočasné zastavení krvácení (přímým tlakem na ránu nebo přiložením tlakového obvazu) a uložení postiženého do polohy na zádech se zdviženýma nohama (při podezření na poranění břicha). rýže. 86 Obr. 87 Umístění postiženého na záda s válečkem pod napůl pokrčeným a roztaženýma nohama (při podezření na poranění pánve). Poranění končetin, první pomoc Je důležité pečlivě prohlédnout končetiny postiženého, ​​abychom zjistili povahu možných poranění, krvácení, zlomeniny. rýže. 88 rýže

40 Dočasné zastavení krvácení nízké a střední intenzity přímým tlakem na ránu. rýže. 90 Zastavení krvácení při poškození velkých tepen končetin tlakem prstů v souladu s místem poranění končetiny. rýže. 91 Obr. 92 rýže

41 Přiložte tlakový obvaz pomocí obvazů a sterilních ubrousků. rýže. 94 Obr. 95 Autoimobilizace (převaz nohy s podezřením na zlomeninu kosti na zdravou). Autoimobilizace (fixace paže s podezřením na zlomeninu kostí k tělu). rýže

42 Poranění páteře. První pomoc Při podezření na poranění páteře by měl být zraněný položen na pevný rovný povrch. Přenášení oběti s podezřením na poranění páteře by mělo být prováděno za účasti několika asistentů, kteří fixují hlavu a krk (například pomocí předloktí). rýže. 96 rýže

43 4. První pomoc při jiných stavech První pomoc při popáleninách Ukončení působení poškozujícího prostředku (hašení plamene), ochlazení popálené části těla pod proudem studené vody (při nedostatku vody lze nahradit přikládáním studených předmětů ). Popálený povrch by měl být uzavřen volným obvazem, dát postiženému teplý nápoj. Poskytnutí první pomoci při přehřátí Postiženého přemístěte na chladné místo, při vědomí mu dejte napít vychlazenou vodu, svlékněte nebo svlékněte oděv. Oběť bez známek vědomí by měla mít stabilní polohu na boku. rýže. 98 Poranění chladem, první pomoc Při omrzlinách ihned zakryjte poraněné končetiny a části těla tepelně izolačním materiálem (vata, deka, oděv). Při podchlazení - postiženého zabalit, přesunout do teplejší místnosti, dát teplý nápoj (pokud je při vědomí), kontrolovat stav, být připraven na kardiopulmonální resuscitaci. rýže

44 Otrava. První pomoc Pokud máte podezření, že oběť byla otrávena, měli byste: - zastavit tok jedu do těla oběti; - Vyslechněte postiženého a pokuste se zjistit, jaký druh jedovaté látky byl požit, v jakém množství a jak dlouho; - pokusit se odstranit jed (vyvolat zvracení, smýt toxickou látku z povrchu kůže atd.); - posoudit stav postiženého a poskytnout první pomoc v závislosti na jeho závažnosti. Účel a zásady zajištění optimální polohy těla oběti Optimální poloha je dána povahou zranění oběti a jejím osobním pohodlím. Při podezření na poranění břicha a pánve poloha na zádech s válečkem pod napůl pokrčenými a rozkročenými nohami. rýže. 100 obrázků 101 Při absenci vědomí stabilní poloha na boku. rýže. 102 Při poranění hrudníku poloha v polosedě s nakloněním trupu na postiženou stranu. 44

45 Při výrazných ztrátách krve je poloha vleže na zádech se zvednutýma nohama, pod kterými jsou umístěny tašky nebo oblečení. rýže. 103 Máte-li podezření na poranění páteře, položte jej na tvrdý a rovný povrch. Způsoby kontroly stavu oběti, která je při vědomí, v bezvědomí Kontrola stavu oběti se provádí následovně: 1. Neustálý dialog s obětí, která je při vědomí. 2. Oběť v bezvědomí podstupuje pravidelnou dechovou kontrolu. 3. Pravidelná kontrola, kontrola zastaveného krvácení. 4. Kontrola správné aplikace obvazů, turniketů. 5. Dohled nad prostředím, zajištění bezpečných podmínek pro účastníky první pomoci a postiženého. Jednoduché metody psychické podpory Obr Neustálý verbální kontakt s obětí, držení za ruku. 2. Vysvětlení podstaty prováděných opatření první pomoci, získání povolení od oběti k jejich provedení. 3. Informování oběti o kvalifikaci účastníka první pomoci. 4. Poskytnout oběti skutečné informace o jejím stavu (jemnou formou). 5. Přátelský přístup k oběti. 6. Ochrana oběti před pohledy přihlížejících. 7. Zadávat oběti jednoduché úkoly, povzbuzovat. 8. Informování ostatních obětí, že nezůstanou bez pomoci. 45

46 Zásady předávání zraněného do týmu zdravotnické záchranné služby, jiné speciální služby, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc Předání zraněného do týmu zdravotnické záchranné služby nebo jiné speciální služby se provádí kdykoliv po jeho příjezdu. V tomto případě je nutné informovat zdravotnické pracovníky o následujících informacích: - o incidentu; - o zraněních a dalších stavech zjištěných u oběti; - o tom, co se dělalo při první pomoci. Otázky by měly být také zodpovězeny. Po předání postiženého je nutné poskytnout další pomoc personálu (pomoc s přesunem postiženého, ​​zajištění bezpečného prostředí pro lékařskou péči apod.). 46

Vážení středoškoláci!

Pokračujete ve studiu kurzu lékařský výcvik v 11. třídě, která je součástí vzdělávacího systému na střední škole úplné.

Tento notebook je navržen tak, aby vám pomohl studovat kurz se zájmem. lékařský výcvik. Notebook obsahuje návod k provedení praktická práce a různé možnosti pro úkoly různé úrovně složitosti, které lze použít jak k upevnění znalostí získaných v lekci, tak ke kontrole asimilace znalostí.

Hodně štěstí s vaší lékařskou přípravou v 11. třídě!

Obsah sešitu pro praktickou práci

Všeobecná péče o nemocné a zraněné

Péče o nemocné a zraněné 4

Praktická práce 1. Měření tělesné teploty 5

Vyzkoušej se! Péče o nemocné a zraněné 6

Puls, krevní tlak, dýchání, způsoby jejich měření 7

Praktická práce 2. Naučit se techniku ​​počítání tepu, frekvence dýchání, měření krevního tlaku 10

Opatření pro oběh 13

Praktická práce 3. Nastudování techniky nanášení hořčičných náplastí, obkladů, nahřívacích polštářků, ledových obkladů, pleťových vod 16

Způsoby a cesty podávání léků 20

Praktická práce 4. Získání praktických dovedností při subkutánní a intramuskulární aplikaci léčiv 22

Praktická práce 5. Prostudování zařízení hadičky injekční stříkačky, její příprava a použití 25

Vyzkoušej se! Způsoby a cesty podávání léků 27

Osobní hygiena pacientů 28

Koncept klinické výživy 30

Psychologie chování pacientů 34

Mezinárodní hnutí 37

První pomoc při nemocech. Cíle a cíle první pomoci.

Pojem nemoc 39

Onemocnění dýchacích cest 42

Nemoci oběhového systému 45

Vyzkoušej se! Úzkost dýchacích a oběhových orgánů 49

Nemoci trávicího systému a endokrinního systému 50

Nemoci močového ústrojí 54

Vyzkoušej se! Nemoci trávicího ústrojí, endokrinního a močového ústrojí 57

Radiační poškození 58

Infekční choroby

Pojem infekce 62

Vyzkoušej se! Pojem infekce 66

Střevní infekce 67

Infekce přenášené vzduchem 71

Dětské infekce 77

Tuberkulóza 82

Vyzkoušej se! Infekce přenášené vzduchem. Dětské infekce 84

Porazit kůže 85

Krevní infekce 87

Pracovní sešit byl zpracován na základě Federálního státního vzdělávacího standardu středního odborného vzdělávání v oboru SPO

31.02.01. "LÉKÁRNA" v souladu s programem disciplíny OP13. První pomoc.

Stažení:

Náhled:

BPOU VO "Borisoglebskmedcollege"

Pracovní sešit k disciplíně OP13. "První pomoc"

specialita 33.02.01 "Lékárna"

Sestavil: učitel

OPD

BPOU VO

"Borisoglebskmedcollege"

A.P. Grebennikov

2017

Pracovní sešit byl zpracován na základě Federálního státního vzdělávacího standardu středního odborného vzdělávání v oboru SPO

31.02.01. "LÉKÁRNA"v souladu s programem disciplíny OP13. První pomoc.

Vývojář: Přednášející, BPOU HE "Borisoglebskmedcollege"

Grebennikov A.P.

Formované kompetence v procesu studia oboru

Obecné kompetence (OK):

OK 1. Pochopte podstatu a společenský význam svého budoucího povolání, projevujte o něj stálý zájem.

OK 2. Organizovat vlastní aktivity, volit standardní metody a metody plnění odborných úkolů, hodnotit jejich efektivitu a kvalitu.

OK 3. Rozhodujte se ve standardních i nestandardních situacích a buďte za ně odpovědní.

OK 4. Vyhledávat a využívat informace nezbytné pro efektivní realizaci odborných úkolů, profesní a osobní rozvoj.

OK 5. Využívat informační a komunikační technologie v odborných činnostech.

OK 6. Pracovat v týmu a týmu, efektivně komunikovat s kolegy, vedením, spotřebiteli.

OK 7. Převzít odpovědnost za práci členů týmu (podřízených), výsledek plnění úkolů.

OK 8. Samostatně si určovat úkoly profesního a osobního rozvoje, zapojit se do sebevzdělávání, vědomě plánovat zlepšení svých dovedností.

OK 9. Orientovat se v podmínkách časté změny technologií v profesionální činnosti.

OK 10. Pečlivě zacházet s historickým dědictvím a kulturními tradicemi lidí, respektovat sociální, kulturní a náboženské rozdíly.

OK 11. Buďte připraveni převzít morální závazky ve vztahu k přírodě, společnosti a člověku.

OK 12. Novinky zdravý životní stylživot, dělat tělesná výchova a sport pro zlepšení zdraví, dosažení životních a profesních cílů.

Profesní kompetence (PC):

PC 1.6. Dodržovat pravidla sanitárního a hygienického režimu, ochrany

práce, bezpečnost a požární bezpečnost.

PC 1.7. Poskytněte první pomoc.

Vysvětlivka

Spektrum různých náhlých onemocnění a úrazů je velké a pokrývá téměř všechna odvětví klinické medicíny. Schopnost správně a včas poskytnout první pomoc často závisí na životě, zdraví a úspěšnosti veškeré další léčby nemocného člověka. Každý lékařský pracovník nevyhnutelně čelí situacím, kdy je potřeba takovou pomoc poskytnout.

Poskytování první pomoci je přímou občanskou a lidskou povinností každého zdravotnický pracovník bez ohledu na jeho specializaci.

Student musí být schopen:

- Poskytnout první pomoc při poranění, popáleninách, omrzlinách;

Poskytovat první pomoc v případě nouze na preventivních schůzkách;

Proveďte kardiopulmonální resuscitaci.

Student musí vědět:

Základní zásady první pomoci;

Algoritmus pro kardiopulmonální resuscitaci.

1. Principy a metody resuscitace.

2. První pomoc při krvácení.

4. První pomoc při úrazech.

6. První pomoc pro některé obecné

Nemoci.

1.Principy a metody resuscitace

1. Uveďte definice pojmů.

Resuscitace je

Resuscitace je ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Klinická smrt je

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Zapište příznaky klinické a biologické smrti.

3. Uveďte podrobné odpovědi na otázky:

Uveďte kontraindikace resuscitace?_________________

__________________________________________

Jaké jsou příčiny nástupu klinické smrti?________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vyjmenujte dobu vzniku nevratných strukturálních změn v buňkách CNS od okamžiku zástavy dýchání a krevního oběhu za normotermních podmínek. _____________________________________________________________________________________________

Jaké jsou indikace pro resuscitaci?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- jak se provádí umělá ventilace plic metodami z úst do úst a z úst do nosu?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________

Popište techniku ​​vnější srdeční masáže? ______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaký je rozdíl mezi resuscitací, kterou provádí jedna a dvě osoby poskytující pomoc? ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Upřesněte první pomoc v případě vniknutí cizích těles do horních cest dýchacích:

5. Označte pořadovými čísly pořadí umělé ventilace plic metodou z úst do úst:

() otevřete ústa oběti a je-li obsah v dutině ústní, vyčistěte ji dvěma prsty zabalenými do látky;

() položit oběť na záda, na tvrdý povrch;

() dvěma prsty pravé ruky podpírající hlavu, štípnout nos oběti a zhluboka se nadechnout;

() proveďte nucený výdech a vydechněte svůj vydechovaný vzduch do plic oběti;

() ujistěte se, že se hrudník při každém úderu zvedne;

() naklonit hlavu oběti co nejvíce dozadu;

() rty uchopte mírně otevřená ústa oběti (přes gázový ubrousek nebo čistý kapesník).

6. Vyřešte situační problém.

Ve školní jídelně dítě spěchalo na oběd. Aniž by rozkousal kus masa, zhluboka se nadechl a ztížilo se mu dýchání a pak ztratil vědomí. Jaký je postup pro pohotovostní péči?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.1. S rozvojem umírání je určující proces:

A) beri-beri;

B) hypoxie;

C) snížená funkce ledvin;

D) pokles imunity;

7.2. Doba trvání klinické smrti za normálních podmínek:

A) 2 minuty;

B) 15 - 20 minut;

C) 5-7 minut

D) 10 - 12 minut

7.3. Je nutná úplná resuscitace:

A) s hlubokými mdlobami;

B) těžké poškození mozku;

B) zástava dechu;

D) velmi slabý puls.

7.4. Spolehlivým znakem biologické smrti je:

A) silná bledost kůže;

B) nedostatek dýchání;

D) zúžení zornice při stlačení očí ze stran.

7.5. Jeden z příznaků klinické smrti:

A) mělké dýchání

B) velmi slabý puls;

B) nedostatek vědomí;

D) slabá reakce na světlo.

7.6. Zjevné mrtvé znamení:

A) nedostatek dýchání a srdečního tepu

B) rozšířené zorničky a namodralá barva kůže

C) zákal rohovky oka a kadaverózní skvrny na kůži

D) snížení tělesné teploty na 35 stupňů

7.7. Spolehlivá známka biologické smrti:

A) silná bledost kůže;

B) nedostatek dýchání a pulsu;

C) nepřítomnost pulzu v radiálních tepnách;

D) zakalení oční rohovky.

7.8. Indikace pro zahájení umělé plicní ventilace a zevní masáže srdce:

A) nepřítomnost spontánního dýchání nebo náhlý výskyt agonálního typu dýchání;

B) nepřítomnost pulsace na krční tepně;

C) maximální rozšíření zornice bez fotoreakce.

7.9. Pokud je postižený v bezvědomí, nemá puls na krční tepně a nedýchá, pak je nutné:

A) obrátit oběť na břicho;

B) přičichnout k čpavku;

B) začněte s výzvou S ventilační plicní ventilace a nepřímá srdeční masáž;

D) zahájit neventilovanou resuscitaci.

7.10. Účinnost vnější masáže srdce se hodnotí podle následujících znaků:

A) vzhled pulsu;

B) zúžení zornic a vzhled jejich reakce na světlo;

C) vymizení namodralé barvy;

D) obnovení vědomí.

7.11. Pokud resuscitaci provádí jedna osoba, pak:

A) po každých 15 stlačeních hrudní kosti v intervalu 1 sekundy musí po ukončení masáže provést 2 silné nádechy metodou z úst do úst;

B) každých 5 stlačení hrudní kosti v intervalu 1 sekundy musí po ukončení masáže provést 1 silný nádech metodou z úst do úst;

C) po každých 2 stlačeních hrudní kosti v intervalu 1 sekundy se musí po ukončení masáže 1x silně nadechnout metodou z úst do úst;

D) po každém stlačení hrudní kosti v intervalu 1 sekundy musí po ukončení masáže provést 5 silných nádechů metodou z úst do úst.

7.12. Když se na resuscitaci podílejí dva lidé, měli byste:

A) po každých 5 se 1x silně nadechněte z úst do úst

Svírání hrudní kosti;

B) po každých 5 se 5 silných nádechů metodou z úst do úst

Svírání hrudní kosti;

C) po každých 15 se 1x silně nadechněte z úst do úst

Svírání hrudní kosti;

D) po každých 2 se 2x silně nadechněte metodou z úst do úst

Komprese hrudní kosti.

2. První pomoc při krvácení

1. Definujte pojem.

Krvácení je ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. List the ways to temporarily stop bleeding:________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Označte znaménkem „+“, kterého typu krvácení se tyto znaky týkají.

4. Označte znaménkem „+“, do které skupiny znaků patří indikované příznaky vnitřního krvácení.

1. Pro hodnocení kvality turniketu použijte znaménko „+“.

Jak je klasifikováno krvácení? Popište hlavní typy krvácení.__________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

Co je to dočasné zastavení krvácení? Za jakým účelem se provádí?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaký druh hlavní pravidla při aplikaci hemostatického turniketu? Jaká je taktika použití turniketu při dlouhodobé (několikahodinové) přepravě?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- seznam improvizovaných prostředků, které mohou nahradit turniket _____________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vyjmenujte dočasné metody pro: arteriální krvácení; žilní krvácení a kapiláry

Jaká je role, pravidla a typická místa digitálního (ručního) lisování tepen na lidském těle?

Vyjmenujte hodnoty život ohrožující ztráty krve a smrtelné ztráty krve.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou obecné zásady prevence traumatického šoku?

7. Označte pořadovými čísly sled opatření k poskytnutí neodkladné péče při zranění pomocí turniketu:

() provedení imobilizace;

() zavedení nebo podání (příjem) analgetika;

() poskytnutí poraněné končetiny do zvýšené polohy;

() přiložení sterilního obvazu na ránu;

() převoz do zdravotnického zařízení;

() přiložení turniketu.

8. Vyberte správná řešení a nastavte pořadí první pomoci při krvácení:

() přiložte turniket na končetinu pod místem krvácení;

() přiložit turniket na končetinu nad místem krvácení;

() turniket je aplikován na dobu neurčitou;

() turniket není aplikován na dobu delší než 1 hodinu;

() tlakový bod na krku a hlavě je nad ránou;

() tlakový bod na krku a hlavě - pod ranou nebo v ráně;

() poznámka o době, kdy je vyžadována aplikace turniketu;

() poznámka o době, kdy není aplikace turniketu potřeba;

() uzavřete mezeru čistým ubrouskem;

() ošetřete ránu zářivě zeleným nebo roztokem jódu;

() zavolejte sanitku;

() doručit do nemocnice;

() při mdlobách podejte vatový tampon s čpavkem;

() dát oběti dostatek pití;

() aplikovat chlad na místo poranění;

() dát zraněnou končetinu pod proud studené vody;

() přiložte na ránu aseptický obvaz.

9. Zapište si příčiny, příznaky a opatření první pomoci pro následující typy krvácení:

Bleeding from the nose __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Krvácení po extrakci zubu

Pulmonary bleeding __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Intestinal bleeding __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Vyberte správné odpovědi na otázky:

10.1. Doba stlačení končetiny hemostatickým turniketem u dospělého v teplém počasí by neměla přesáhnout:

A) 30 minut;

B) 1 hodina;

C) 2 hodiny;

D) 3 hodiny.

10.2. Doba stlačení končetiny hemostatickým turniketem u dospělého v chladném počasí by neměla přesáhnout:

A) 30 minut;

B) 1 hodina;

C) 2 hodiny;

D) 3 hodiny.

10.3. První krok pro rány:

A) anestezie;

B) omytí místa rány dezinfekčním roztokem;

C) přiložení sterilního obvazu;

D) zastavit krvácení.

10.4. Komplikací krvácení je:

A) zvracení;

B) anémie;

B) intoxikace;

D) tvorba vředu v žaludku.

10.5. Krev šarlatové barvy, vysoká fontána nebo pulzující proud vytéká během krvácení:

A) žilní;

B) arteriální;

B) kapilární;

D) parenchymální.

10.6. Blesk bude krvácet:

A) z velkých tepenných a žilních kmenů, parenchymatických orgánů;

B) srdce, aorta a další životně důležité orgány;

C) tepny a žíly středního kalibru;

D) kapiláry.

10.7. Parenchymální krvácení je:

A) ze srdce, střev;

B) játra, ledviny;

C) děložní, žaludeční;

D) nosní.

10.8. Subjektivní příznaky vnitřního krvácení:

A) slabost, únava, závratě;

B) zrychlené dýchání;

B) nízký krevní tlak;

D) bušení srdce.

10.9. Objektivní známka vnitřního krvácení:

A) závratě;

B) slabost;

C) snížení krevního tlaku;

D) sucho v ústech.

3. První pomoc při popáleninách, omrzlinách, ranách.

1. Definujte pojmy:

Rána je __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Frostbite is ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Popálení je ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

Desmurgy je ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Popište nestřelná mechanická zranění:

Nakrájené __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Stabbed ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bruised ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Crushed ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Roztržený ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Sekaný ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bitten ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Zapište příznaky hlavních komplikací ran.

1. Pomocí znaménka „+“ označte relativní a spolehlivé znaky charakterizující tepelné popáleniny různého stupně.

1. Pomocí znaménka „+“ označte relativní a spolehlivé znaky, které charakterizují omrzliny různého stupně.

6. Uveďte podrobné odpovědi na otázky:

Uveďte podrobný popis klasifikace ran ve vztahu k infekci?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- give a detailed description of penetrating non-penetrating wounds? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou zásadní rozdíly mezi střelnými poraněními a jinými mechanickými ranami?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou hlavní komplikace ran? __________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- jaké jsou úkoly a zásady poskytování první pomoci raněným?_____

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________

Jaká je první lékařská pomoc při tepelných a chemických popáleninách?

Jaká je první pomoc při omrzlinách?

Uveďte hlavní typy obvazů?

Aplikace individuálního převazového sáčku

7. Řešte situační problémy:

Při tréninku v tělocvičně dítě upadlo na lavičku a poranilo si oblast zápěstí, došlo k mírnému krvácení a tržné ráně. Jaký je postup pro pohotovostní péči?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Skupina teenagerů na kolečkových bruslích srazila dívku jdoucí vepředu, což způsobilo poranění oblasti loketního kloubu bruslí; hluboká rána a krvácení. What are the emergency procedures?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Chlapec, který se houpal na houpačce, upadl na zem a tvrdě si narazil do ramenního kloubu; tam byla pohmožděná rána s nevyjádřeným krvácením. What are the procedures and methods for providing emergency care?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Při požáru muž utrpěl plamenné popáleniny hlavy, krku, pravé horní končetiny, části hrudníku vpravo (asi 20 %). What is your tactics and emergency care at the pre-hospital stage?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pětatřicetiletému muži ve stadiu alkoholového opojení přimrzly uši. Stěžuje si na bolest v uších. Vaše taktika a pohotovostní péče v přednemocniční fázi?

1. Vyberte správné odpovědi na otázky:

8.1. Péče o vážné zranění by měla začít:

A) s anestezií;

B) imobilizace;

B) zastavit krvácení

D) použití aseptického obvazu.

8.2. Při převazování uzavřete ránu vatou:

Mohu;

B) je to nemožné;

C) je možné, pokud je vata sterilní;

D) možné po zpracování.

8.3. Komplikací zranění není:

A) prudké zvýšení krevního tlaku;

B) infekce rány;

B) hluboké mdloby;

D) dysfunkce poraněného orgánu.

8.4. Při penetrující ráně hrudníku vlevo s krvácením je nejprve nutné:

A) použít turniket;

B) podat nitroglycerin pod jazyk;

B) injekci anestetika;

D) přiložte obvaz.

8.5. Zranění, kteří jsou v bezvědomí, jsou transportováni v poloze:

A) na straně

B) vleže na zádech;

C) vleže na zádech se zvednutými dolními končetinami a hlavou dolů;

D) vleže na zádech s nohama pokrčenýma v kolenou.

8.6. Pro určení oblasti popálenin existují pravidla:

A) devítky, dlaně;

B) desítky;

B) stovky

D) Frankův index.

8.7 Vzhled puchýřů na kůži s průhledným obsahem je charakteristický pro popáleniny:

A) 2 stupně;

B) 3 stupně;

C) 4 stupně;

D) 1 stupeň.

4. První pomoc při úrazech

1. Definujte pojmy:

Modřina je __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dislocation is _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Pomocí znaménka „+“ označte relativní a spolehlivé znaky charakterizující typy zlomenin.

1. Upřesněte pořadí a typ opatření první pomoci při zlomeninách. Do závorek napište, jak má být každá činnost provedena.

1. Pomocí znaménka „+“ označte způsoby transportní imobilizace podle oblasti poškození.

1. Znakem „+“ označte míru transportní imobilizace při poranění ramenního pletence a horních končetin.

1. Znakem „+“ označte míru transportní imobilizace v případě poranění dolní končetiny.

7. Označte pořadovými čísly posloupnost opatření k poskytnutí neodkladné péče v případě dislokace:

() podat analgetikum;

() přiložte pevný obvaz nebo dlahu;

() položit nebo posadit oběť;

() aplikovat chlad na poraněnou končetinu;

() vzít oběť do nemocnice;

() zavolejte sanitku.

8. Uveďte podrobné odpovědi na otázky:

Jaké škody jsou klasifikovány jako uzavřené?________________________________ _____________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Jaké jsou příznaky a první pomoc při modřinách?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou příznaky a první pomoc při podvrtnutí?_____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Popište následující typy luxací: vrozené, získané, úplné, neúplné, otevřené, komplikované? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Mu

- vyjmenuj druhy zlomenin. Jaké jsou jejich hlavní vlastnosti?_____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaký je účel transportní imobilizace u zlomenin?

What means of transport immobilization exist?_________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jak probíhá výběr a modelování pneumatik?

What are the basic rules for splinting?_______________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou klinické projevy a první pomoc u zlomeniny lebky?

Jaké jsou klinické projevy a první pomoc u zlomeniny hrudních kostí?

Jaké jsou klinické projevy a první pomoc u zlomeniny kostí páteře? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Jaké jsou klinické projevy a první pomoc při zlomeninách kostí končetin?

9. Vyberte správné odpovědi na otázky:

9.1. První pomoc při zranění:

A) chlad v oblasti poškozeného kloubu;

B) transportní imobilizace;

C) přiložení teplého obkladu;

D) užívání léků proti bolesti.

9.2. Znak dislokace:

A) deformace a otok končetiny;

B) silná bolest;

C) povinná přítomnost rány;

D) prudký nárůst bolesti při pohybu nebo pokusu opřít se o poraněnou končetinu;

D) zarudnutí nebo zmodrání končetiny.

9.3. První pomoc při dislokaci:

A) snížení dislokace;

B) chlad v oblasti poškozeného kloubu, použití léků proti bolesti, imobilizace končetiny v poloze, kterou zaujala po zranění;

C) přiložení obvazu, který fixuje kloub;

D) poskytnout pacientovi úplný odpočinek a přiložit těsný obvaz na oblast poškozeného kloubu.

9.4. Spolehlivý příznak úplné zlomeniny kostí:

Bolest

B) patologická pohyblivost (pohyb končetiny na neobvyklém místě);

C) dysfunkce končetiny;

D) krepitace úlomků (křupání při sondování v místě zlomeniny).

9.5. Mezi základní pravidla imobilizace nepatří:

A) anestezie;

B) ochrana kostěných výběžků;

C) jmenování symptomatických léků;

D) fixace dvou kloubů přiléhajících ke zlomenině.

5. První pomoc při nehodách.

1. Definujte pojmy:

Zranění je __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

An accident is ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Electrical injury is ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Asphyxia is __________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Úpal je _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Sunstroke is __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Poisoning is ____________________________________________________________- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Zadejte typ událostí proprvní pomoc v různých situacích:

4. Pomocí níže uvedeného seznamu označte písmeny postup pro bodnutí včelou:

() přiložte na místo kousnutí studený obklad;

() dát oběti k pití horký nápoj;

() odstranit žihadlo pomocí pinzety nebo jiných improvizovaných prostředků;

() otřete sousto čpavkem nebo vodkou.

5. Pomocí znaménka „+“ ohodnoťte následující výroky.

6. Řešte situační problémy:

- Elektrické dráty u školy byly přetrhány větrem. Desetiletý školák se chytil za konec drátu, upadl a ztratil vědomí. Jaký je postup při poskytování neodkladné péče? ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Dítě ve věku 9 let plavalo v řece, proud ho unesl do hlubin a začalo se topit. Skočil jsi do řeky, abys zachránil dítě. Na břehu oběť nedýchala a na krční tepně nebyl cítit puls. Jaký je postup při poskytování neodkladné péče?

- Tým společných podniků našel na ulici pacienta v bezvědomí. Kůže je bledá, studená, na loktech jsou stopy po více injekcích. What is the procedure for providing emergency care?_____________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. První pomoc u některých běžných onemocnění

1. Definujte pojmy:

Fainting is _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Collapse is __________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Infarkt myokardu je _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hypertenzní krize

Bronchiální astma

Anafylaktický šok je

Seizures are _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"Acute abdomen" is ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

infarkt myokardu

Hypertenzní krize

Bronchiální astma

Anafylaktický šok

křeče

"Akutní břicho"

Základy lékařského výcviku.

• První lékařská (přednemocniční) pomoc je soubor neodkladných opatření při úrazech, úrazech nebo náhlých onemocněních s cílem odstranit život ohrožující jevy, předejít možným komplikacím, zmírnit utrpení a připravit postiženého na převoz do zdravotnického zařízení.

  , upravující soukromou bezpečnostní činnost, ukládá zaměstnancům soukromých bezpečnostních struktur vědět a umět poskytnout první pomoc obětem při použití střelné zbraně příslušníkem ostrahy resp.
  Zvažte postup soukromého hlídače při pomoci oběti před příjezdem lékařů.
  Ve většině případů první pomoc začíná úplným nebo částečným odstraněním oděvu a obuvi z oběti. Současně, aby se předešlo možným komplikacím a způsobení dalšího zranění oběti, je třeba dodržovat následující pravidla.
  1. Oblečení z oběti by mělo být odstraněno, počínaje zdravou stranou. Například, pokud je zraněna levá ruka, pak se košile nebo bunda nejprve svléknou z pravé ruky.
  2. Pokud je oblečení přilepené k ráně, pak by se látky oblečení neměly strhávat, ale je lepší je kolem rány rozstřihnout.
  3. V případě silného krvácení je třeba oděv rychle rozstřihnout a rozložit, aby se rána uvolnila.
  4. V případě poranění holeně nebo chodidla musí být boty rozříznuty podél švu paty a poté odstraněny, přičemž se nejprve uvolní pata.
  5. Při sundávání oděvu nebo obuvi z poraněné paže nebo nohy končetinu opatrně podepřete.
  6. Je nežádoucí svlékat postiženého zcela bez zvláštní potřeby a zvláště v chladném období. V takové situaci se uvolní pouze ta část těla, kde je nutné provést určité manipulace. K tomu stačí v oděvu vyříznout „okno“ tak, aby po přiložení obvazu a zastavení krvácení bylo možné uzavřít holou část těla od části oděvu „šerpou“ .
• Lidské tělo je jeden celek.
  Lidské tělo se skládá z řady orgánů a nazývá se organismus, který se skládá z těchto systémů: kostní, svalový, trávicí, dýchací, urogenitální, cévní, nervový, smyslové orgány, systémy žláz s vnitřní sekrecí a kůže.
  Pohyby člověka jsou prováděny pomocí kosterního a svalového systému. Dýchání zajišťuje dýchací systém, výživu zajišťuje trávicí systém.
  Krevní oběh je prováděn cévním systémem, pomocí kterého živiny, kyslík a hormony vyživují tělo. Pomocí nervového systému tělo komunikuje s vnějším prostředím a také mezi orgány a tkáněmi.
  Systém žláz s vnitřní sekrecí reguluje spolu s nervovým systémem všechny procesy v těle.
  Kůže kryje ochranné funkce těla, odvádí odpadní látky ve formě potu.
  Jakýkoli škodlivý účinek na tělo se odráží v každém ze systémů, proto je třeba při poskytování první pomoci vzít v úvahu jejich vztah.

• Poranění a způsoby jejich znehybnění.

  Poranění je anatomická nebo fyziologická porucha těla způsobená zevním faktorem. Podle ní se zranění dělí na mechanická, fyzikální, chemická, biologická, psychická.
  Mechanická poranění jsou otevřená - s porušením kůže nebo sliznic (odřeniny, rány) a uzavřená - bez poškození. Uzavřená poranění zahrnují pohmožděniny, ruptury vnitřních orgánů a poranění skeletu: zlomeniny a vykloubení, podvrtnutí a natržené vazy.
  K fyzickému poškození dochází při vystavení vysokým nebo nízkým teplotám (popáleniny, úpal, omrzliny), elektrickému proudu (úraz elektrickým proudem, blesk) a energii záření (úpal, nemoc z ozáření).
  Chemické poruchy způsobují kyseliny, zásady.
  Biologická poranění se projevují působením bakteriálních toxinů.
  Duševní trauma je důsledkem reflexní stimulace centrálního nervového systému, silných nebo neočekávaných podnětů (například strach).
• Léčba úrazů chladem je široce používána. Při ochlazování se zvyšuje excitační práh svalového vlákna, snižuje se intenzita metabolických procesů a snižuje se spasmus doprovázející traumatická poranění.
  Chlazení se využívá formou studených obkladů, ponořením poraněné končetiny do ledové vody, přikládáním ledových obkladů apod.
  K odřeninám dochází v důsledku poškození kůže při pádech nebo kolizích. Musí být ošetřeny peroxidem vodíku, vysušeny vatou nebo sterilním hadříkem a natřeny jódem nebo brilantní zelení.
  Modřiny jsou charakterizovány otokem v místě poranění. Poškozená oblast musí být ochlazena, poté je na místo poranění aplikován tlakový obvaz. Po 2-3 dnech lze použít teplé koupele o teplotě 35-37 C. Nedoporučuje se napařovat pohmožděné místo, může dojít ke krvácení.
  Traumatické poranění mozku je život ohrožujícím typem poranění, které může být způsobeno zhmožděním mozku nebo zničením jeho substance. Podle mechanismu se traumatické poranění mozku dělí na pohmožděniny, sevření a rány a podle projevů a charakteru změn - na otřesy a pohmožděniny mozku s poškozením kostí, membrán, mozkové hmoty, stlačení mozku. První pomoc: přiložte antiseptické obvazy, položte postiženého na záda s hlavou otočenou na stranu, dejte mu na hlavu chlad (sníh nebo led). plastové sáčky), při bezvědomí - fixace jazyka, při nedostatku dýchání a srdeční činnosti přistoupit k nepřímé srdeční masáži a umělé ventilaci plic.
  Poranění hrudníku je především v různé míře zhoršené dechové a oběhové funkce způsobené poruchou dechových pohybů hrudníku, snížením dechové kapacity plic, ztrátou krve a omezením kontraktilní činnosti srdce. sval. První pomoc: vysvobození ze stahujícího oděvu, zajištění přístupu čerstvého vzduchu, uzavření rány vzduchotěsnými obvazy, poskytnutí dostupných léků proti bolesti, poskytnutí polohy v polosedě.
  Poranění břicha vzniká prudkým mechanickým nárazem na břišní stěnu, břišní orgány a retroperitoneální prostor, vede k těžkým poruchám dýchání a krevního oběhu, v některých případech s rupturami vnitřních orgánů k vnitřnímu krvácení, akutní peritonitidě, šoku. Typy zranění podle mechanismu jsou rozděleny na modřiny, stlačování, rány, podle povahy - na otevřené a uzavřené, s poškozením vnitřních orgánů nebo bez něj. První pomoc: při zavřených a otevřených poraněních - přiložit chlad na žaludek, rány uzavřít antiseptickými obvazy na otevřenou ránu.
  Dislokace, podvrtnutí a přetržení vazů vznikají v důsledku prudkých a rychlých pohybů, které přesahují fyziologickou pohyblivost kloubů. Známky takového poškození jsou ostrá bolest v poškozeném kloubu během pohybu, otoky, modřiny. V těchto případech je nutné především zajistit úplnou nehybnost poranění končetiny a přiložit fixační obvaz. Chcete-li snížit bolest, ochlaďte poraněné místo. Je nemožné opravit dislokaci sami, protože nešikovné akce mohou vést k nepředvídatelným následkům. Oběť musí být urychleně odeslána do traumatologického centra.
  Zlomeniny jsou možné při bolestivých technikách a při pádech. V případě zlomenin by měla být zajištěna úplná nehybnost odpovídající části těla fixací alespoň dvou kloubů.
  Při zlomenině předloktí se na loketní a zápěstní klouby přiloží fixační obvaz, paže se ohne v lokti a dlaní se otočí k žaludku. Poraněné rameno je také fixováno uchopením dvou kloubů - ramene a lokte.
  V případě poškození kyčle jsou znehybněny tři klouby: kyčel, koleno a kotník. To se provádí pomocí improvizovaných prostředků: pneumatiky, hole, desky.
  Pokud jsou žebra zlomená, pak je hrudník obvázán obvazem, ručníkem nebo šátkem. V tomto případě musí být oběť umístěna do nejpohodlnější polohy pro něj. Zlomená klíční kost je fixována šátkem nebo šátkem, umístěním gázy nebo obvazového válečku pod podpaží. Pokud jsou pánevní kosti poškozeny, oběť je položena na rovný, tvrdý povrch, pokrčí nohy v kolenou a mírně je roztáhne do stran. Pod kolena je umístěn válec oblečení a je naléhavě přivolán lékař.
  V případě zlomeniny páteře je přísně zakázáno zvedat postiženého, ​​nutit ho k pohybu. Je nutné pod něj dát desky nebo štít nebo jej položit na podlahu a zavolat lékaře.
  Léčba zlomenin je záležitostí lékařů. Žádná forma samoléčby zde není přijatelná. Nemůžete nezávisle zkontrolovat pohyblivost kloubu, zkuste jej nastavit na místo. Zlomenina správně imobilizovaná na místě se hojí dvakrát rychleji než zlomenina ošetřená bez imobilizace.
  Přeprava v případě luxací a zlomenin se provádí podle stejných pravidel.

• Rány a způsoby, jak zastavit krvácení.

  Rány podle původu dělíme na: řezné a bodné, sečné a střelné. Mezi penetrující rány patří rány se vstupními a výstupními otvory. Slepá rána - když kulka nebo úlomek uvízne v tkáních. Tangenta - pokud střela nebo úlomek zasáhla pouze tělo, ale nevnikla do něj.
  Oběť má větší šanci na přežití v případě povrchové nebo nepronikající rány. Hluboce pronikající rány v hrudní, břišní nebo kraniocerebrální dutině tyto šance prakticky nedávají.
  Rány, jako jeden z typů poranění, jsou nebezpečné svými komplikacemi a především krvácením. Velká ztráta krve vede k vážným a někdy nevratným následkům. Proto je velmi důležité vědět, jak to zastavit.
  Způsoby, jak dočasně zastavit vnější krvácení:
  - dát poraněnou končetinu do zvýšené polohy vzhledem k tělu,
  - přiložit tlakový obvaz (jednotlivé balení),
  - prsty stiskněte velké tepenné kmeny,
  - fixovat končetinu v poloze maximální flexe nebo extenze v kloubu,
  - přiložte škrtidlo nebo otočte.
  Krvácení se dělí na:
  - vnitřní, kdy krev proudí do dutiny, orgánů nebo tkání,
  - vnější, když krev opouští tělo ranou,
  - smíšené. Vyskytují se u otevřených ran břišní a hrudní dutiny.
  Ke kapilárnímu krvácení dochází při poškození malých cév, obvykle s povrchovými ranami. Krev z rány pomalu vytéká (uniká). Pro jeho zastavení se na poškozený povrch aplikuje obvaz. Dezinfekčním prostředkem je roztok jódu, peroxidu vodíku, alkoholu nebo vodky, kolínské vody a benzínu.
  Při aplikaci obvazu je zakázáno omývat ránu, odstraňovat z ní úlomky, zeminu a jiná cizí tělesa. Je nutné otřít povrch kolem rány dezinfekčním roztokem, poté na něj přiložit gázu, poté vrstvu vaty a obvázat.
  Při poškození žíly dochází k žilnímu krvácení. V závislosti na velikosti poškozené cévy může krev vytékat po kapkách nebo kontinuálním proudem. Barva žilní krve je tmavě červená (třešeň).
  K zastavení krvácení je nutné zvednout zraněnou končetinu vzhledem k tělu. Pokud je krvácení silné, pak se rána sevře prsty, načež se aplikuje tlakový obvaz, kde se v několika vrstvách položí gáza a vata.
  K arteriálnímu krvácení dochází při poškození tepny. Krev vytéká z rány v silném pulzujícím proudu. Z velké tepny bije fontánou přerušovaně, úměrně kontrakcím srdce. Barva arteriální krve je jasně červená (šarlatová).
  V tomto případě je nutné tepnu stisknout prsty, zafixovat končetinu v určité poloze (případně přiložit škrtidlo), přiložit obvaz a postiženého dopravit do zdravotnického zařízení. Nemůžeš zdržet ani vteřinu.
  Pokud jsou tepny umístěny blízko povrchu, pro zastavení průtoku krve přitlačte cévu pevně ke kosti prsty (dlaň, pěst) těsně nad místem rány. Tato metoda se používá dočasně k přípravě na aplikaci škrtidla nebo fixaci končetiny v určité poloze.
  Při krvácení z nosu je nutné si sednout s mírně zakloněnou hlavou, přiložit studený obklad na hřbet nosu, svírat nos prsty. V tomto případě byste měli dýchat ústy, bez pohybu nebo mluvení, bez kašle nebo smrkání. Při prodlouženém krvácení je nutné zavést gázu nebo vatové tampony navlhčené peroxidem vodíku do nosních průchodů po dlouhou dobu - až 2-3 hodiny.
  Zvýšená bolest, otok v oblasti rány, horečka a další příznaky svědčí o rozvoji infekce. V tomto případě byste se měli poradit s lékařem.
  Pokud je tlakový obvaz na ráně vlhký, neměl by se odstraňovat, je lepší přiložit další sterilní obvaz přes starý. Přiložený nový turniket prudce naruší prokrvení celé poraněné končetiny, což může vést k její nekróze. Proto by termín upnutí cév turniketem neměl přesáhnout dvě hodiny v létě a jednu hodinu v zimě. Po uplynutí této doby je nutné škrtidlo na 5-10 minut povolit, aby se obnovil krevní oběh v končetině, poté se škrtidlo opět utáhne (v okamžiku uvolnění škrtidla je tepna sevřena prsty nad ranou). Oběť musí být převezena do zdravotnického zařízení.

• Pravidla postroje.

  - turniket se aplikuje těsně nad ránu,
  - aby nedošlo k poškození kůže, je nutné pod škrtidlo dát látkovou podšívku,
  - utahujte turniket, dokud se krvácení nezastaví nebo nezmizí puls v místě měření,
  - před aplikací turniketu musíte končetinu mírně zvednout,
  - aplikovaný turniket by měl být bezpečně upevněn s uvedením času jeho aplikace na obvaz.
  Při poranění hrozí infekce rány. Zdrojem kontaminace jsou často ruce prvního zasahujícího. Před ošetřením rány byste si proto měli dobře umýt ruce vodou nebo dezinfekčním roztokem.

• Patologické stavy a nehody.

  Mezi vznikající akutní patologické stavy patří:
  - mdloby,
  - gravitační šok,
  - traumatický šok
  - ortostatický kolaps.
  Tyto stavy mohou přijít v důsledku nervového napětí, úleku, bolesti nebo pohledu na krev.
  Při mdlobách postižený zbledne, pokryje se studeným potem a náhle na krátkou dobu ztratí vědomí. Zároveň je oslabena činnost srdce a dýchání, puls je častý, dýchání mělké, končetiny studené.
  V těchto případech musí být postižený položen na záda tak, aby měl nohy o něco výše než hlavu. Poté je nutné rozepnout límec a oblečení na hrudníku, otřít mu obličej a hrudník studenou vodou a zajistit proudění vzduchu. Pokud je to možné, dají přičichnout k čpavku a whisky potírají octem. Když postižený nabude vědomí, dejte mu vypít horký čaj nebo kávu, donuťte ho vzít si kozlíkové kapky.
  Gravitační šok je doprovázen ztrátou vědomí, prudkým zblednutím kůže a sliznic v důsledku zastavení svalové aktivity spojené s dlouhodobým stresem (běh, zápas atd.).
  V tomto případě je nutné položit postiženého na záda a zvedat končetiny nad hlavu.
  Při traumatickém šoku dochází k prudkému poklesu síly a inhibici všech životních funkcí organismu v důsledku přetížení nervové soustavy podrážděním silnou bolestí, ztrátou krve apod. Oběť se stává lhostejnou k okolí, je při vědomí, ale jeho dech je sotva znatelný, jeho tvář zbledne a pokryje se potem, puls je častý a špatně hmatný.
  V tomto případě je nutné odstranit bolest, podat léky proti bolesti a léky na srdce, zahřát oběť pitím horkého čaje nebo kávy, vytvořit klid a naléhavě zavolat lékaře.
  V důsledku cévní nedostatečnosti může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, nedostatku kyslíku, ortostatickému kolapsu.
  V tomto případě se objeví rychlé mělké dýchání, bledost kůže, studený pot. Arteriální tlak je snížen, puls je častý, někdy není hmatný. V tomto případě je nutné postiženého uložit se sklonem hlavy, nechat ho inhalovat čpavek a poté ho zahřát pitím horkého čaje nebo kávy.

• Havárie vody.

  Pochází z pronikání vody, bahna, písku do dýchacích cest a jejich překrývání. Smrt nastává za 2-3 minuty v důsledku nedostatku kyslíku v těle.
  První pomoc utonulému muži:
  a) vytáhnout utonulého z vody a uvolnit dýchací cesty od nečistot, bahna, písku,
  b) položit utonulého na břicho a zvednutím jeho trupu rukama s ním zatřepat, aby se dýchací cesty a žaludek uvolnily od vody, která tam pronikla,
  c) zahájit umělé dýchání.
• Omrzlina.
  Existují čtyři stupně omrzlin:
  a) první - v důsledku poruchy krevního oběhu a metabolismu v povrchových vrstvách kůže dochází k jejímu blednutí, ztrátě citlivosti,
  b) druhá - je postižena zrohovatělá, zrnitá vrstva kůže a horní vrstvy papilární-epiteliální vrstvy,
  c) třetí - jsou postiženy hlubší vrstvy kůže - spodní vrstvy dermis, tuková tkáň,
  d) čtvrtá - léze zachycuje všechny vrstvy měkkých tkání a někdy i kosti, v důsledku čehož jsou odmítnuty nekrotické oblasti těla a segmenty končetin, doprovázené intoxikací v důsledku absorpce produktů nekrózy tkání tělem.

• První pomoc při omrzlinách:

  a) umístěte postiženého do teplé a suché místnosti,
  b) bez mokrého oblečení a obuvi,
  c) prohřát omrzlou část těla nahřívací podložkou nebo masáží, na končetiny koupel s postupně se zvyšující teplotou vody (z 18 na 37 C za půl hodiny). Prohřívání a masáž se provádí, dokud se neobnoví krevní oběh a citlivost,
  d) pít horký čaj nebo kávu,
  e) omrzlé místo potřít alkoholem, vodkou, kolínskou.
  Je přísně zakázáno:
  a) potřete omrzliny sněhem,
  b) přikládat obvazy mastí, protože to komplikuje chirurgické ošetření omrzliny,
  c) používat horké koupele k prohřátí omrzlých oblastí těla.
  Pokud se citlivost během první pomoci neobnoví, což se stává při omrzlinách stupně 3 a 4, měl by být na postiženou oblast aplikován suchý aseptický teplý obvaz a oběť by měla být odeslána do zdravotnického zařízení.

• Poranění elektrickým proudem.

  V případě zásahu elektrickým proudem nebo blesku byste měli především:
  a) vypněte jistič nebo odšroubujte bezpečnostní zátky,
  b) vyhoďte elektrický drát suchou tyčinkou pryč od elektrického drátu.
  Pečovatel musí přijmout nezbytná opatření bezpečnost: nasaďte si plné gumové rukavice nebo si omotejte ruce vlněnou, hedvábnou nebo jinou látkou, postavte se na suché dřevěné prkénko nebo balík oblečení, nazujte si gumové boty. Používejte pouze suché a špatně vodivé materiály.
  Oběť proudu při vědomí je třeba přenést do teplé, větrané místnosti, položit, zahřát, dát jí horký čaj nebo kávu. Na popáleniny přiložte suchý sterilní obvaz.
• Akce bodyguarda při detekci oběti.
  Když vidíte ležícího člověka, měli byste zjistit, zda nepotřebuje pomoc. Nejprve zjistěte jeho stav. Pokud člověk nejeví známky života, zavolejte blízké osoby a okamžitě (sám nebo jejich prostřednictvím) zavolejte sanitku a policii.
  Smrt nastává, když srdce a dýchání přestanou fungovat. Dělí se na klinickou a biologickou fázi.
  Klinická smrt trvá 5-7 minut poté, co se zastaví dýchání a srdce přestane pracovat. Skutečnost klinické smrti, kdy je ještě možné přivést člověka zpět k životu, je stanovena na základě tří znaků:
  - nedostatek dýchacích pohybů hrudníku,
  - široké zornice, které nereagují sevřeně na světlo,
  - nedostatečná pulsace velkých tepen (krkavice, stehenní). V tomto období se ještě neprojevily nevratné procesy v těle a člověk může být oživen.
  Po 8-10 minutách nastává biologická smrt, kdy již není možné zachránit život. První známky nevratné smrti:
  - deformace zornice při stlačení,
  zakalení a vysušení rohovky oka,
  - výskyt modrofialových kadaverózních skvrn,
  - přísnost.
  Pokud strážný vidí, že je osoba zraněná, je povinen jí poskytnout první pomoc.
  Při jednání se zraněnými musí být strážce extrémně opatrný, protože místo nemusí být bezpečné. Při dodržení bezpečnostních opatření nenechte zvědavce zavřít, případné očité svědky požádejte, aby počkali na příjezd policistů nebo zapsali jejich jména a adresy. Informujte policisty o okolnostech nalezení oběti a o jejich jednání.

• Techniky umělého dýchání a masáž srdce.

  Resuscitační techniky se skládají ze dvou hlavních akcí – umělého dýchání a masáže srdce. Podstatou umělého dýchání je nucené zavedení vzduchu do plic oběti. Umělé dýchání se provádí dvěma způsoby: „z úst do úst“ nebo „Sylvestrovým způsobem“.
  Umělé dýchání „z úst do úst“ se provádí takto:
  - hlava oběti je odhozena dozadu a držena v této poloze jednou rukou, druhá je podepřena pootevřenými ústy,
  - válec oblečení je umístěn pod ramena oběti,
  - figurant se zhluboka nadechne, pevně přitiskne ústa k ústům
  oběť a pomalu, s určitým úsilím, fouká vzduch z úst do úst, přičemž prsty svírá nos oběti. Umělé dýchání se provádí pomocí gázy nebo kapesníku přiloženého k ústům oběti. Vzduch je vháněn s frekvencí 18-20 krát za minutu.
  Pokud nelze provést umělé dýchání z úst do úst, lze použít metodu Sylvester. Při ní je nádech způsoben pohybem paží postiženého do stran a výdech je způsoben stlačením hrudníku postiženého spouštěním rukou na hrudník.
  Když se na primární resuscitaci podílejí dva lidé, jednají takto: první fouká vzduch do plic oběti „z úst do úst“ a druhý po každém fouknutí provede 4-5 silných stlačení hrudníku. dlaně.

• popáleniny.

  Jedná se o poškození tkáně vlivem vysoké teploty, chemikálií, rentgenového záření a slunečního záření, při výbuchu jaderných náloží.

  Závažnost popáleniny je dána její prevalencí a hloubkou poškození těla. Čím častější je popálenina a čím je léze hlubší, tím větší nebezpečí představuje pro život oběti. Popálení 1/3 povrchu těla často končí smrtí (kromě popáleniny 1. stupně).
  Popálenina 1. stupně (erytém) se projevuje zarudnutím kůže, otokem a bolestí. Jedná se o nejmírnější stupeň popálení. Po 3-6 dnech zánět zmizí.
  Popálenina (puchýře) 2. stupně se vyznačuje výraznější zánětlivou reakcí a ostrou silnou bolestí, doprovázenou intenzivním zarudnutím kůže s odchlípením epidermis a tvorbou puchýřů naplněných čirou nebo mírně zakalenou tekutinou. Po 7-8 dnech jsou všechny vrstvy pokožky obnoveny bez jizev. K úplnému zotavení dochází za 10-15 dní.
  Popálenina třetího stupně - nekróza (nekróza) všech vrstev kůže. Buněčné bílkoviny a krev se srážejí a tvoří hustý strup, pod kterým jsou poškozené a odumřelé tkáně. Po popálenině 3. stupně dochází vždy k hojení sekundárním záměrem.
  Popálení čtvrtého stupně (uhelnatění) nastává, když jsou tkáně vystaveny velmi vysokým teplotám (plamen, roztavený kov). Jedná se o nejtěžší formu popáleniny, při které dochází k poškození kůže, svalů, šlach, kostí atd. Popáleniny 3. a 4. stupně se hojí pomalu.
  Mezi lokální komplikace popálenin patří: hnisání popáleninové rány, erysipel, tromboflebitida, flegmóna atd. Jak se mohou vyvinout následky popálenin: nehojící se vředy, kontraktury, znetvořující, tuhnoucí jizvy.
• Při poskytování první pomoci musíte:
  - rychle uhasit zapálený oděv vodou nebo přes postiženého přehodit deku, kabát, bundu apod., aby se zastavil přístup kyslíku,
  - uvolnit spálenou část těla z oděvu. Pokud je oděv přilepený na popáleninu, netrhejte jej, ale rozřízněte jej kolem postiženého místa,
  - přiložte na popálené místo suchý aseptický obvaz. Můžete použít čisté povlečení, ručníky, košile atd.

  Drobné popáleniny doma lze léčit takto:
  - popálené místo vložte na 15 minut do studené vody nebo na toto místo přiložte obklad z ubrousků navlhčených vodou, alkoholem, vodkou, kolínskou,
  - dát postiženému vypít horký čaj nebo kávu a také osolenou vodu (přidáním 1 lžičky soli nebo 0,5 lžičky jedlé sody do 1 litru vody),
  - je-li postižený v bezvědomí, zajistit čerstvý vzduch a učinit opatření k jeho přivedení k rozumu,
  - při rozsáhlých popáleninách zabalit postiženého do prostěradla a zabalit do deky, urychleně dopravit do zdravotnického zařízení,
  Při přepravě zajistěte, aby popálená místa na těle byla v takové poloze, že kůže bude v maximálně možné natažené poloze.

• Je zakázáno:
  - přerušit spálenou oblast,
  - dotýkat se popáleného místa rukama,
  - propíchnutí a odstranění bublin,
  - strhávat kusy oděvu přilepené na popáleninách,
  - namazat spálenou plochu trochou tuku nebo posypat prášky,
  - použití roztoků manganistanu draselného, ​​lapisu a dalších barviv.
• Při popáleninách koncentrovanými kyselinami (kromě sírové) je třeba povrch omývat po dobu 15-20 minut proudem studené vody nebo alkalických roztoků: mýdlovou vodou, 3 roztoky sody (1 čajová lžička na 1 sklenici vody).
  V případě poleptání alkáliemi je nutné povrch dobře opláchnout proudem vody a následně ošetřit roztokem kyseliny octové nebo citronové (citronová šťáva).
  Při popáleninách fosforem a napalmem je lepší spálený povrch ponořit do vody, kousky látky pod vodou odstranit tyčinkou, vatou apod. Po omytí vodou ošetřit popálený povrch roztokem mědi síranem a překryjte sterilním suchým obvazem. Použití tuku a mastí je kontraindikováno.

Bandážování různých částí a oblastí těla

• Přikládání obvazů na různé části a oblasti těla.

  Bandážové obvazy patří mezi zpevňující obvazy. Obvazové obvazy se používají k uzavření rány, zastavení krvácení (tlakový obvaz), přidržení obvazů v určité oblasti těla, vytvoření relativní imobilizace (nehybnosti) v kloubech, ochraně svalů a vazů kloubů před vymknutím (elastické obvazy). .
  Obvaz se přikládá tak, aby těsně přiléhal k tělu, při pohybu nepadal, ale nebránil žilnímu průtoku krve a nezpůsoboval otoky končetin.
  Obvaz by měl být pohodlný a krásný. Překrývá se od periferie ke středu, začíná 1-2 fixačními túrami a končí fixační túrou na zdravé části těla. Zároveň, v závislosti na typu obvazu, každé následující kolo uzavírá to předchozí o 1/2, 1/3 nebo úplně.
  Jsou tam obvazy různé druhy v závislosti na oblasti zranění nebo zranění. Dělí se na kruhové, spirálové, křížové, hrotovité.
  Na obvázanou část těla se na sebe naloží kruhový obvaz.
  Spirálový obvaz se přikládá šikmo (spirálově) na obvázanou část těla a překrývá obvaz předchozí otáčky na polovinu šířky. V místech, kde tloušťka končetiny není stejná, by měl být obvaz ohnut.
  K obvazování kloubů se používají křížové obvazy.
  Špičkový obvaz je druh křížového obvazu a používá se při obvazování hrudníku nebo hlavy. Malé rány se zalepí náplastí.
  Při přikládání obvazových obvazů musí být část těla, na kterou se obvaz přikládá, na úrovni hrudníku obvazu, být zcela nehybná a v poloze, ve které zůstává po převázání.
  Obvyklé výchozí pozice pro bandážování:
  - prsty - natažené, ruka - narovnaná, loket - ohnutý do pravého úhlu,
  - ramenní kloub - paže je mírně odtažena od těla,
  - kyčelní a kolenní klouby - noha je narovnaná, chodidlo je položeno v pravém úhlu.
  Při bandážování hrudníku, břicha, pánve a horní třetiny stehna ve vodorovné poloze je nutné pomocí válečků zvednout obvázanou část těla postiženého z oděvu nebo jiných předmětů.

• Nespavost je vážný problém, kterému čelí každý. Nejčastěji jsou jím postiženi emocionální a vnímaví lidé. Abyste se zbavili nespavosti, musíte zjistit příčinu jejího výskytu. Pokud nemůžete dlouho usnout, důvodem může být vydatná večeře: maso nebo rybí pokrm, čokoláda, káva nebo čaj. Abyste rychle usnuli, musíte v noci pít mléko s medem nebo si dát horkou sprchu.
  Vědci se domnívají, že každý den člověk potřebuje alespoň pět hodin spánku. Délka spánku je individuální a mění se s věkem člověka, se změnou bydliště a dokonce i s přechodem do jiného zaměstnání. Není nic horšího, než se ráno probudit unavený a rozlámaný. Důvodem mohou být změny krevního tlaku, dehydratace, stres, únava očí atd.
  Léčba hypertenze spočívá ve stabilizaci krevního tlaku přidáním soli a tekutin do stravy. Někdy přijato léky které pomáhají ledvinám zadržovat sodík v těle.
  Při poklesu hladiny tekutin v těle dochází k poklesu fyzické aktivity, člověk pociťuje žízeň. Nedostatek vody může způsobit snížení objemu krve, proto lékaři doporučují vypít 7-10 sklenic tekutin denně nebo více.
  Člověk pod vlivem stresu nedobrovolně namáhá svaly těla a zadržuje dech. To vede k omezenému přístupu kyslíku, což vede k přepracování. Ve vypjaté situaci se doporučuje zavřít oči a soustředit se na hluboké a pomalé dýchání.
  Dlouhodobé namáhání očí ztěžuje soustředění, a to zase způsobuje únavu. To se může projevit v důsledku dlouhého pobytu v nepříjemné poloze při práci u počítače nebo s papíry, při řízení auta. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte si každou hodinu udělat pětiminutovou přestávku. Příčinou únavy může být i spánek. Pokud obvykle vstáváte v sedm hodin, ale o víkendu spíte až do poledne, můžete si narušit tělesné hodiny. Může za to uvolňování kortizolu (hormonu spojeného s bděním), který se začíná produkovat u lidí, kteří se probouzejí v sedm hodin, mezi třetí a čtvrtou hodinou ranní, a vrcholu dosahuje v 11 hodin. Pobyt v posteli po této hodině potlačuje produkci kortizolu v těle, což může o víkendech přispívat k ospalosti mozku.
  Příčinou nevolnosti mohou být léky na nachlazení, diuretika, sirupy proti kašli, tablety upravující krevní tlak. Před jejich použitím si musíte pečlivě přečíst pokyny nebo se poradit s lékařem.
  Ponuré barvy kolem také vedou k depresi, proto je dobré přidat do prostředí a oblečení teplé barvy, jako je žlutá, červená nebo oranžová. Hlavní je to nepřehánět, aby se prostředí nestalo příliš vzrušujícím, i toho se můžete omrzet.
  Známky infarktu. Silný tlak na srdce. Silná bolest v oblasti srdce blízko jeho pravé strany. Podává se do paže, krku, zad a lopatek. Bledost, někdy k nepoznání změněný výraz obličeje. Obtížné dýchání, studený pot na obličeji (v tuto chvíli si chcete lehnout). Porušení krevního oběhu, někdy doprovázené mdlobou. Panický strach ze smrti.