Světová organizace pro kojení. Doporučení WHO pro kojící matky: základní principy kojení

Kojení je přirozené a nejvíc nejlepší způsob krmení novorozeného dítěte. V minulé roky O vlivu mateřského mléka na vývoj kojence byly provedeny tisíce studií. V souladu s údaji těchto studií odvodila Světová zdravotnická organizace některá pravidla pro kojení.

poradkyně při kojení

Na doporučení WHO nyní všechny porodnice a dětské kliniky přijímají poradce pro kojení. Na první pohled není práce těchto lidí vidět, ale jsou to právě poradkyně, které pomáhají mladým maminkám správně zorganizovat kojení.

Maminky se v průběhu let musely se všemi složitostmi kojení vypořádat samy. Dnes má každá žena svého odborného asistenta, který dokáže předejít mnoha obtížím přirozené výživy a laktace.

Odborníci tvrdí, že na doporučení WHO na kojení Dítě musí být po narození minimálně 6 měsíců výhradně kojeno. Dále by se kojení mělo kombinovat s doplňkovými potravinami. Celková doba kojení by měla být v průměru 2 roky.

Dnešní poradci se ve své práci řídí nejnovějšími doporučeními WHO pro kojení kojenců.

Rozdíly nových standardů

1. Dřívější aplikace. Na rozdíl od minulých let se dnes dítě přikládá k prsu v prvních minutách po porodu. Včasná aplikace zajišťuje vytvoření instalace na kojení Dítě má.
2. Krmení dítěte během prvních šesti měsíců života pouze kojením. Nedostatek doplňkové stravy a suplementace v prvních měsících života dítěte zajišťuje plnohodnotnou vyváženou stravu pro dítě a je přirozenou antikoncepcí pro matku.
3. Společný pobyt novorozence a matky v porodnici. Před pár lety bylo matce přineseno novorozeně pouze na krmení. Pro miminko to byl velký psychický stres. Dnes jsou matka a dítě spolu od okamžiku narození, pokud neexistují žádné kontraindikace pediatra.
4. Krmení na vyžádání. Dříve se to myslelo optimální režim kojení je krmení po hodině. Tento rozvrh byl praktikován v Sovětském svazu pouze proto, aby mladé ženy mohly chodit do práce dříve. nicméně nejnovější výzkum ukázaly, že nejlepší plán pro dítě je přikládání k prsu na požádání.
5. Dlouhodobé krmení. Dnes odborníci říkají, že je potřeba miminku umožnit kojit tak dlouho, jak potřebuje. Mnoho matek si samozřejmě stěžuje na neustálé visení dítěte na hrudi, ale pouze tak bude dítě schopno cítit matčinu lásku, péči a správně se vyvíjet.
6. Krmení v noci. Studie ukázaly, že právě noční krmení je pro dítě a matku nejcennější. Dítě v noci dostává maximum živin a matka maximální koncentraci hormonu, což brání opětovnému početí.
7. Zákaz lahví a cucáků. Používání lahviček a dudlíků vytváří u dítěte nesprávnou techniku ​​sání. Porušení techniky sání vede k zániku přirozené antikoncepce v těle ženy a vede k rozvoji onemocnění prsu.
8. Dodržování režimu změny prsou. Pozdější mléko, které se nachází hluboko v mléčných žlázách, má pro dítě velkou hodnotu. Pouze v případě úplného odsátí prsu dostane dítě všechny nejcennější složky lidského mléka. Druhý prs by proto měl být dítěti nabízen až po úplné devastaci prvního.
9. Vyhněte se častému mytí bradavek. Dříve ženy Před každým kojením bylo doporučeno prso umýt. V dnešní době již víme, že by se to nikdy nemělo dělat. Na prsním dvorci se vytváří speciální ochranná vrstva, která je bohatá na bakterie užitečné pro střevní mikroflóru. Právě díky těmto bakteriím se u dítěte tvoří zdravá střevní mikroflóra. Tato vrstva také chrání matku před výskytem prasklin v bradavkách.
10. Zákaz častého vážení miminka. Pediatři dnes tvrdí, že časté vážení nedává úplný obraz o vývoji dítěte. Optimální plán vážení je první měsíc jednou týdně, poté jednou měsíčně.
11. Zákaz odsávání mléka. Podle výsledků probíhajícího výzkumu mléčné žlázy při správném krmení produkují pouze takové množství mléka, které je pro drobky nezbytné. Odsávání vede k tvorbě přebytku mléka, což vyvolává opakované odsávání a narušování plánu produkce mléka.
12. Prodloužené krmení. Podle doporučení WHO je prodloužené krmení dítěte do 2 let nejoptimálnějším obdobím pro kojení. S tímto rozvrhem dochází k odstavení přirozeně. To nepřináší nepohodlí ani matce, ani dítěti.

Oblíbené polohy pro pohodlné krmení novorozenců

Podle výsledků výzkumu plné přirozené krmení výrazně snižuje procento kojenecké úmrtnosti na nemoci, jako je průjem a zápal plic. Kojení také chrání dítě před virovými onemocněními a přispívá k rychlému zotavení drobků v případě nemoci. Děti, které dostávají mateřské mléko, se navíc vyvíjejí mnohem rychleji.

Odborníci také poznamenávají, že plnohodnotné kojení, v souladu se všemi pravidly přirozeného krmení, má pozitivní vliv na zdraví žen.

Školení kvalifikovaných poradců

WHO ve spolupráci s UNICEF vyvinula speciální vzdělávací kurzy zaměřené na výuku zdravotnického personálu základům správného kojení. Školení kvalifikovaných laktačních poradkyň je nejvyšší prioritou Světová organizace Zdraví. Dnes by poradkyně při kojení měly působit na klinikách a porodních sálech. Specialisté jsou vyzváni, aby naučili mladé matky všechna pravidla plného krmení.

Děkujeme za váš zájem o informace zveřejněné na webu! Pokud máte materiály, které zde chybí nebo jste našli chybu ("nefunkční" odkaz apod.), zanechte prosím svá přání na našem fóru nebo je zašlete na naši e-mailovou adresu Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro zobrazení musíte mít povolený JavaScript. .

Světová zdravotnická organizace (WHO)

Světová zdravotnická organizace byla založena v roce 1948 v rámci systému Organizace spojených národů. Hraje vedoucí roli při řešení mezinárodních zdravotních problémů a problémů veřejného zdraví. Hlavními statutárními funkcemi WHO je poskytování objektivních a spolehlivých informací a také poradenství v otázkách lidského zdraví (tyto povinnosti plní i prostřednictvím svých publikací).

Regionální kancelář WHO pro Evropu je jednou ze šesti regionálních kanceláří, z nichž každá má svůj vlastní program pro řešení specifických zdravotních problémů zemí, kterým slouží. Evropský region s 870 miliony obyvatel se rozkládá od Grónska na severu a Středozemního moře na jihu až k pobřeží Tichého oceánu. Ruská Federace. Důraz je proto ve svém programu kladen jak na problémy charakteristické pro industriální a postindustriální společnost, tak na problémy zemí střední a východní Evropy a také bývalého SSSR, které jsou v procesu demokratizace.

Téměř každá mladá maminka čelí nejvíce různé problémy při kojení. Aby se předešlo nepředvídaným situacím během laktace, stojí za to dodržovat doporučení WHO týkající se kojení, jasně rozvržená podle měsíců. S jejich pomocí bude každá mladá matka schopna zavést tento důležitý proces pro každou ženu a plně si užívat mateřství.

V roce 2003 bylo v rámci mezinárodního zasedání Světové zdravotnické organizace schváleno prohlášení o kojenecké výživě. Díky přijetí tohoto dokumentu všichni velké množství mladé matky preferují krmení vlastním mlékem a toto závažné téma se prosazuje na úrovni zdravotnických zařízení.

V průběhu výzkumu specialistů WHO a UNICEF bylo zjištěno, že mateřské mléko má obrovský vliv na fyzické a duševní vývoj u dětí mladších jednoho roku, a to:

• Mateřské mléko je kompletním zdrojem výživy pro novorozence. Takže podle stávající tabulky děti mladší šesti měsíců dostávají 100% živin, které potřebují, s mateřským mlékem, od 6 do 12 měsíců - 75% a po roce - 25%.
• Při úplné absenci kojení stoupá riziko úmrtnosti novorozenců na 70 %. To se týká dětí živených umělou výživou z chudých zemí, kde převažují infekční nemoci.
• Mateřské mléko ovlivňuje duševní vývoj. Kojené děti vykazují vyšší míru vývoje než děti krmené umělým mlékem.
• Mateřské mléko - spolehlivou ochranu z obezity. Podle statistik trpí děti, které jsou krmené umělým mlékem, následně 11krát častěji nadváhou než děti, které vyrostly na mateřském mléce.

Hlavním motivem deklarace WHO a UNICEF je propagace principů kojení mezi mladými matkami. Tento program pro HS snižuje nárůst úmrtnosti mezi dětmi od 1 do 5 let v zemích se znevýhodněnou ekonomickou situací.

Principy krmení WHO zahrnují získávání mateřského mléka přímo z prsu. Pokud krmíte dítě z lahvičky mateřským mlékem nebo mléčnými přípravky, nezíská výhodu (ačkoli lze dodržet normy váhového přírůstku podle tabulky po měsících), který dítě dostává, poslouchá tlukot srdce matky, cítí její laskání a teplo. Tento aspekt je velmi důležitý, protože ovlivňuje emocionální kontakt mezi matkou a dítětem. Praktický průvodce dětskou výživou se skládá z 10 zásad. Měly by pomoci kojícímu a zdravotnickému personálu správně organizovat proces kojení po měsících. Vyplatí se seznámit se s těmito zásadami kojení podrobněji.

Podpora zásad kojení

Podle doporučení WHO je každé zdravotnické zařízení povinno vytvořit komfortní podmínky pro mladé matky, zlepšit proces laktace v prvních dnech narození dítěte. To pomůže kojící matce rychleji se adaptovat a zbavit se všech starostí s kojením.

Vzdělávání zdravotnického personálu

Bohužel ne všechna zdravotnická zařízení mohou poskytnout kvalifikovanou pomoc mladým matkám. Dlouhá léta kojení nebyla věnována velká pozornost. Ženy postrádaly určité znalosti, a proto mnohé odmítaly kojit. Dnes se situace postupně mění.

Jak krmit své novorozené dítě, každá žena se rozhodne sama za sebe. Tato důležitá otázka je rozhodnuta dlouho před narozením dítěte a ovlivňuje toto rozhodnutí, zpravidla někde slyšet hororové příběhy o kojení, možném překrvení prsou, pocitu nevolnosti a neustále plačícím a hladovém miminku. Aby se zabránilo negativnímu postoji k přirozenému procesu krmení, je zdravotnický personál povinen poradit nastávajícím matkám ve fázi těhotenství i bezprostředně po narození dítěte.

První pomoc při kojení pro rodící ženy

Podle doporučení WHO by k prvnímu přiložení novorozence k prsu mělo dojít minimálně 30 minut po porodu. V tomto období se u ženy aktivuje proces tvorby mateřského mléka a dítě, unavené během porodu, bude moci jíst a usnout. Pokud dítě nepřipojíte k prsu včas, usne a mladá matka nebude mít mléko.

Nejprve vyčnívá pouze mladá matka. Mnozí jeho roli pro miminko podceňují. I tyto drobné kapky však mohou být pro dítě velkým přínosem, protože kolostrum:

• Posiluje imunitní systém, chrání dětský organismus před infekcemi.
• Pomáhá čistit střeva od mekonia, čímž snižuje množství bilirubinu.
• Naplňuje potravní trakt prospěšnou mikroflórou.
• Obohacuje dětský organismus o vitamín A.

Uchování mateřského mléka v případě dočasného oddělení matky a dítěte
Jsou chvíle, kdy novorozenec a jeho matka potřebují být ze zdravotních důvodů dočasně odděleni. V tomto případě se personál v mnoha zdravotnických zařízeních snaží krmit dítě umělou směsí. Dítě si rychle zvykne, že se nemusí namáhat, protože mateřské mléko je potřeba „odsát“ a z lahvičky samo volně vytéká. Ve většině případů se dítě přestane dožadovat prsu. V takové situaci by měla mladá matka pravidelně odsávat mléko a nepropadat panice, pokud je jeho množství velmi malé. Hlavní věc je, že prso dostane signál o krmení a postupně se zlepší proces laktace.

Pokud během pobytu v porodnici může mladá matka stále získat potřebné rady od zdravotnického personálu, pak po propuštění doma mnoho žen trápí otázky, které nejsou vždy zodpovězeny. V tomto případě se doporučuje kojit na základě zásad a doporučení WHO:

• V prvních dnech bude mít novorozenec dostatek kolostra. Protože ne každý dokáže hned navázat úspěšné kojení, nezoufejte, malé, ale neméně cenné množství kolostra bude miminku zcela chybět.
• Pamatujte, že voda přetěžuje ledviny novorozence. Miminku byste neměli doplňovat, bude mít dostatek mleziva.
• Nekrmte své dítě umělou výživou. Často to vede k porušení střevní mikroflóry.
• Celodenní pobyt miminka u maminky. Společný pobyt rodící ženy s dítětem dodá oběma sebedůvěru - dítě bude klidné a chráněné a mladá matka se bude moci rychle přizpůsobit novým podmínkám.

Během posledních desetiletí se objevilo množství důkazů o zdravotních přínosech kojení a praktické rady pokračoval v růstu. WHO nyní může s plnou důvěrou prohlásit, že kojení snižuje dětskou úmrtnost a má zdravotní přínosy, které se šíří až do dospělosti. Pro běžnou populaci se pro výživu kojenců doporučuje výlučné kojení prvních šest měsíců života, po kterém následuje kojení s adekvátními příkrmy po dobu dvou a více let.

Aby mohly matky zahájit a udržet výlučné kojení po dobu šesti měsíců, WHO a UNICEF doporučují:

• První kojení provádějte během první hodiny života;
• Provádět výlučné kojení, to znamená nedávat dítěti nic jiného než mateřské mléko – žádné jiné jídlo ani pití, dokonce ani vodu;
• Kojte na požádání, tedy tak často, jak dítě chce, ve dne i v noci.
• Nepoužívejte láhve, dudlíky nebo dudlíky.

Mateřské mléko je v první řadě přirozené potravinářský výrobek pro novorozence. Obsahuje všechny živiny a energii, které dítě potřebuje během prvních měsíců života, a nadále uspokojuje polovinu nebo více nutričních potřeb dítěte během druhé poloviny prvního roku života a jednu třetinu během druhého roku života.

Mateřské mléko podporuje senzorické a kognitivní vývoj, chrání dítě před infekčními a chronickými nemocemi. Výhradní kojení přispívá ke snížení kojenecké úmrtnosti v důsledku běžných dětských nemocí, jako je průjem a zápal plic, a také k rychlejšímu zotavení z nemoci.

Kojení je prospěšné pro zdraví a pohodu matek. Umožňuje odstup, snižuje riziko rakoviny vaječníků a prsu, zvyšuje rodinné a národní zdroje, je spolehlivým způsobem krmení a je šetrný k životnímu prostředí.

Zatímco kojení je přirozený akt, je to také naučené chování. Četné vědecké studie prokázaly, že matky a další pečovatelé potřebují aktivní podporu při zavádění a udržování správné praxe kojení. V roce 1992 WHO a UNICEF zahájily provoz nemocnice příznivé podmínky pro kojení (IBF) k posílení praxe porodní oddělení na podporu kojení. HIBI pomáhá zlepšit zavádění výlučného kojení po celém světě a s podporou napříč zdravotnickým systémem může matkám pomoci zachovat výlučné kojení.

WHO a UNICEF vyvinuly 40hodinový „Poradenství o kojení: Výcvikový kurz“ a později pětidenní „Poradenství o kojení a nízký věk: Komplexní kurz" pro školení zdravotníků, kteří mohou poskytnout kvalifikovanou podporu kojícím matkám a pomoci jim překonat problémy. Základní dovednosti pro podporu kojení jsou také nedílná součást„Vzdělávací kurz integrovaného managementu dětských nemocí“ pro zdravotnické pracovníky prvního stupně.

Globální strategie pro výživu kojenců a malých dětí popisuje klíčové intervence na ochranu, propagaci a podporu kojení.

Mateřské mléko je perfektní potravina pro děti, která plně obsahuje potřebné vitamíny a prvky pro plný vývoj a růst dítěte. Mateřské mléko se nazývá ideální potravou pro miminka, protože plní řadu důležitých funkcí:

• Posiluje imunitu dítěte, zabraňuje vzniku a rozvoji nachlazení a virových onemocnění, alergií a dysbakteriózy;
• Mléko obsahuje potřebné množství látek pro normální vývoj miminka a mění se s věkem a potřebami dítěte;
• Poskytuje emocionální a tělesný kontakt mezi matkou a dítětem, což pozitivně ovlivňuje psychiku a nervový systém dítěte;
• Normalizuje mikroflóru a funkci střev, která je pro novorozence a miminko v prvních dvou až třech měsících života tak důležitá. Mateřské mléko normalizuje stolici a usnadňuje ji;
• Sání prsu tvoří správný skus a zabraňuje vzniku kazu;
• Tvoří hormonální a reprodukční systém.

výzkum WHO

Světová zdravotnická organizace nebo WHO opakovaně prováděla výzkum kojení. V roce 2000 odborníci zkoumali vliv mateřského mléka na vývoj miminka v prvním roce života. Mimo jiné bylo zjištěno, že nedostatek kojení v prvních šesti měsících zvyšuje riziko úmrtí v důsledku rozvoje nebezpečných onemocnění.

Studie zjistily, že mateřské mléko je kompletním zdrojem potravy a snižuje úmrtnost podvyživených dětí. V prvních šesti měsících pokrývá mateřské mléko 100 % potřebných živin! Do jednoho roku - 75 % a do dvou let - asi 35 %.

Vědci zjistili, že mateřské mléko zabraňuje vzniku nadváhy. Riziko obezity a miminka se oproti umělým snižuje 11x. Přirozené krmení navíc stimuluje mozek a zlepšuje imunitu.

V roce 2001 WHO vypracovala pravidla pro výživu dětí, která obsahují obecná doporučení pro kojící matky, lékaře a. Účelem těchto doporučení je podpořit kojení a snížit úmrtnost dětí do pěti let. Pojďme se na pravidla podívat blíže.

• Přiložte dítě k prsu ihned po porodu;
• Nekrmte své dítě z láhve odsátým mlékem, dokud se dítě nenaučí sát z prsu.
• Po porodu by si matka a dítě měli být blízcí a ve vzájemném kontaktu;
• Musíte dítě správně přiložit k prsu. Je důležité, aby miminko bradavku správně uchopilo a spolu s mlékem nepolykalo příliš mnoho vzduchu. Nesprávné přiložení povede k tomu, že dítě nebude dostávat potřebné množství jídla. Navíc takové krmení často způsobuje bolest na hrudi a bradavkách, což je příčinou laktostázy a mastitidy. Jak správně připevnit dítě k hrudníku, přečtěte si;
• Krmte dítě na požádání a v množství, které potřebuje. Neustálá aplikace stimuluje laktaci, pozitivně ovlivňuje zdraví a pohodu dítěte;
• Nenuťte své dítě jíst, když nechce. To jen zraňuje psychiku, po kterém dítě odmítne prso vůbec vzít;
• Neodtrhávejte dítě od prsu, dokud neuvolní bradavku nebo neusne;
• Nenahrazujte noční krmení krmením z lahvičky, protože noční mléko má nejvyšší hodnotu a nutriční hodnotu;
• V prvních 4-6 měsících miminku nedokrmujte a nepodávejte mléko, kompoty a džusy. Mateřské mléko je skvělý hasič žízně! Když můžete dokončit dítě, přečtěte si článek "";
• Přeneste dítě k jinému prsu až po úplném vyprázdnění prvního;
• Nezvykejte novorozence na bradavku a lahvičku. To zjednodušuje proces krmení, po kterém. Doplňkové potraviny lze podávat z šálku nebo lžičky, injekční stříkačky nebo pipety;
• Nemyjte často bradavky, nepoužívejte přírodní mýdlo a ručníky. Takové přípravky dráždí pokožku a časté mytí vymývá prospěšné bakterie a smývá ochrannou vrstvu kolem dvorce. Myjte si prsa maximálně dvakrát denně neutrálním mýdlem nebo jen vodou. Používejte měkké ubrousky. Jak pečovat o svá prsa, vyhýbat se a léčit popraskané bradavky, čtěte;
• je to možné pouze v nezbytně nutných případech, protože časté pumpování vede k hyperlaktaci. K tomuto postupu by se mělo uchýlit pouze při dlouhodobém odstavení matky od dítěte (odchod, odchod do práce, mastitida atd.);
• První příkrmy pro kojence zavádějte nejdříve šest měsíců od data narození dítěte;
• Zajistěte kojení po dobu až dvou let. Mnoho pediatrů doporučuje odstavení po roce. Odborníci WHO na kojení jsou však přesvědčeni, že aby nedošlo k poškození psychiky dítěte, je nutné pokračovat v krmení až do dvou let. Jde však o individuální proces a závisí na vývoji a připravenosti každého dítěte na odstav individuálně. Je důležité postupně a během několika týdnů či dokonce měsíců pomalu snižovat počet příloh a zavádět nové doplňkové potraviny.

Každá země vydává svá vlastní pravidla pro kojení. Je třeba poznamenat, že Spojené státy, bývalé republiky SSSR a některé země EU odmítly uvést národní doporučení do plného souladu se strategií WHO. Někteří pediatři se tedy domnívají, že zavádění doplňkových potravin od tří do čtyř měsíců je únavné.

Ruská oficiální doporučení také doporučují začít s doplňkovými potravinami již ve čtyřech měsících věku. Je zajímavé, že v SSSR bylo doporučeno používat výhradní kojení pouze v prvním měsíci života, jako hlavní jídlo - první čtyři měsíce. Bylo doporučeno krmit přísně podle plánu a úplně přestat kojit do 11-12 měsíců. Sovětští lékaři doporučovali matkám, aby již ve druhém měsíci zaváděly do stravy kojenců zeleninu a ovoce, přírodní šťávy a kefír.

Moderní ruští pediatři kategoricky nesouhlasí s takovými doporučeními pro krmení dětí. Mnoho odborníků podporuje pravidla vypracovaná WHO. Jsou si tím jisti časné krmení vede k anémii a dalším nemocem u dětí. Optimální věk pro zavedení prvních příkrmů je 6-7 měsíců. Je povoleno zavádět doplňkové potraviny od 4 do 5 měsíců, pokud bylo dítě na smíšeném nebo umělém krmení.

Více informací o zaváděcím schématu a dietě prvních doplňkových potravin naleznete na odkazu.

O tom, zda se bude kojící matka řídit doporučeními WHO o kojení, rozhodne sama. Jak ukazuje praxe, žena najde Nejlepší cesta krmení, protože každé miminko je individuální. Co vyhovuje jednomu dítěti, nemusí vyhovovat druhému.