Kóma po ischemické mrtvici začala zápal plic. Pneumonie jako komplikace mrtvice

Kóma po ischemické mrtvici začala zápal plic. Pneumonie jako komplikace mrtvice
Kóma po ischemické mrtvici začala zápal plic. Pneumonie jako komplikace mrtvice
30.03.2020

Pneumonie po mrtvici je častou komplikací, která je diagnostikována v 50 % případů. V 10–15 % jsou následky zápalu plic u starších osob smrtelné.

Klinický obraz

Faktory přispívající k rozvoji pneumonie po mrtvici:

  • věk (nad 65 let);
  • nadváha;
  • chronická onemocnění plic a srdce;
  • prodloužená slabost, hospitalizace a mechanická ventilace (více než 7 dní);
  • použití H2-blokátorů;
  • útlak vědomí.

Důvody pro rozvoj onemocnění:

  • respirační selhání;
  • změna průtoku krve v ICC.

Odborníci identifikují následující příznaky onemocnění:

  • porážka GM;
  • porušení drenážních funkcí plic;
  • kašel.
Staphylococcus aureus je původcem pneumonie.

Běžnými původci onemocnění jsou:

  • zlatý stafylokok aureus;
  • coli;
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Co dělat, když se po mrtvici objeví první příznaky zápalu plic, doporučuje se zeptat lékaře. Léčba je předepsána s ohledem na typ pneumonie:

  • brzy;
  • pozdě.

Onemocnění je diagnostikováno 2-3 dny po hospitalizaci. U pacienta je narušena regulace centrálního nervového systému, objevuje se edém v plicích. Předpověď závisí na lokalizaci centra. Pozdní pneumonie (2-6 týdnů) se vyvíjí na pozadí hypostatických procesů. Je těžké ji diagnostikovat. Komplikace onemocnění mohou vést ke smrti.

Známky pneumonie se projevují ve formě vysoké tělesné teploty, patologie kašle, sípání. Jak dlouho trvá teplota u dospělého, závisí na závažnosti průběhu zápalu plic. Hlavní klinické a laboratorní parametry:

  • horečka;
  • leukocytóza krve;
  • hnisavý proces v průdušnici.

Pro zjištění fokálních změn se provádí rentgenové vyšetření plic. Pro stanovení přesné diagnózy odborníci zvažují 4 výše popsané příznaky.

Metody terapie

Léčba pneumonie po těžké mrtvici je zaměřena na potlačení infekčního procesu, zastavení mozkového edému a boj proti zánětu. Po stanovení diagnózy se používají antibakteriální látky (z různých skupin). Po 5 dnech se průběh terapie upraví s ohledem na reakci těla, typ identifikovaného patogenu, citlivost viru na chemoterapii.

Ve videu můžete vidět o léčbě zápalu plic doma a v nemocnici.

Pacientovi jsou předepsány mukolytika, diuretika, kardiotonické léky, expektorancia. Doporučuje se provádět fyzioterapii, provádět dechová cvičení. Pokud má pacient inkontinenci moči, provádí se katetrizace Měchýř. Prevence zánětu tohoto systému spočívá v přísném dodržování pravidel osobní hygieny, mytí močového měchýře, absolvování bakteriologického rozboru moči. U mužů je katetr fixován na břiše. Zánětlivý proces se léčí antibiotiky.

Pokud jsou krevní cévy ucpané krevními sraženinami, bude nutné další vyšetření pacienta. Podobný jev je pozorován v důsledku prodloužené nehybnosti a aktivní fáze revmatismu. Pro prevenci odborníci doporučují rané pasivní a aktivní pohyby.

V těžkém průběhu onemocnění může dojít k odumírání kožních tkání. Pokud tento proces pronikne hluboko, rána se infikuje, tělo se infikuje. Prevencí proleženin je pravidelná změna polohy těla (1x za 2 hodiny). Kůže je ošetřena teplým kafrovým alkoholem. Pokud pneumonie narušila práci tlustého střeva, budete muset dodržovat dietu. Dieta zahrnuje vlákninu a mléčné výrobky. Při zácpě si vezměte projímadlo. Vypijte až 2 litry tekutin denně.

Video poskytuje informace o prevenci zápalu plic u pacienta s mrtvicí, hlavní cvičení a pohyby u ležícího pacienta:

K prevenci zápalu plic po mrtvici se doporučuje:

  • sanitace nosohltanu;
  • fyzioterapie;
  • hygiena;
  • dodržování pravidel antiseptik;
  • použití tracheotomické trubice.

K prevenci pneumonie nemůžete užívat antibakteriální léky.

U téměř 15 % z nich končí zápal plic smrtí.

Důvody pro rozvoj komplikací

Vysoká frekvence pocktových pneumonií přímo souvisí s tím, že těžké formy cévní mozkové příhody u pacientů vedou k hluboké depresi vědomí a dýchání, polykání a kašlacího reflexu. Situaci dále zhoršují hemodynamické změny krevního oběhu plicních tkání, oslabená imunita, selhání drenážního systému průdušek. To vše přispívá k nerovnováze v práci normální mikroflóry a jejímu vytěsnění patogenními.

Naprostá většina pacientů nastupuje na jednotku intenzivní péče nebo oddělení intenzivní péče onemocní tzv. nozokomiální pneumonií, která se rozvíjí v prvních dvou dnech od začátku akutního období cévní mozkové příhody.

Mezi faktory, které vyvolávají tuto nebezpečnou komplikaci, patří:

  1. Věk 60 a více let.
  2. Nadváha.
  3. Pobyt pacienta déle než týden na umělé plicní ventilaci.
  4. Prodloužená statická poloha, adynamie.
  5. Chronická kardiovaskulární a plicní patologie v anamnéze, urémie a hyperglykémie.

Rizikovou skupinou pro rozvoj komplikací jsou také pacienti se sníženou úrovní imunitní ochrany a s akutními a chronickými onemocněními nosohltanu a dutiny ústní.

Mechanismus vývoje komplikací

Časný zápal plic po cévní mozkové příhodě se může objevit v případech bakteriální infekce v důsledku nedostatečné dezinfekce zařízení, invazivních postupů (sanace, fibrooptická bronchoskopie) nebo nedostatečné péče. U pacientů upoutaných na lůžko po cévní mozkové příhodě se částečky potravy nebo zvratky dostávají do horních cest dýchacích. Narušené polykání a absence kašlacího reflexu dávají impuls k rozvoji aspirační pneumonie.

Ale hlavní příčinou komplikace je stagnace tekutiny v plicích v důsledku vypnutí bránice. Je vytvořeno příznivé prostředí pro rozvoj patogenní flóry a v důsledku toho pneumonie s plicním edémem při mrtvici.

Ve více pozdní termín(období od 2 do 6 týdnů) hypostatické procesy vyvolávají zánět: pacient leží dlouhou dobu na zádech, není žádný produktivní kašel, sputum nezmizí.

Každý případ městnavé pneumonie má své vlastní charakteristiky a klinický průběh, které závisí na typu patogenu (gramnegativní flóra, stafylokok, plísňové infekce, Pseudomonas aeruginosa, anaeroby), výchozí stav pacienta. Lokalizace ohniska v mozku také ovlivňuje rychlost rozvoje komplikace.

Klinické projevy

Diagnostika raného zápalu plic po mrtvici je poměrně obtížná.

Jeho příznaky jsou nespecifické, podobné příznaky jako primární patologie:

  • střední horečka.
  • Porušení dechového rytmu.
  • Žádný reflex kašle.

Hlavní klinické a laboratorní ukazatele vývoje pneumonie jsou:

  • Zvýšený počet bílých krvinek.
  • Hnisavý výtok z průdušnice.
  • Patologické změny na rentgenových snímcích.
  • Sípání, bublání nebo bublání během dýchání.

Pozdní pneumonie při mrtvici se vyskytuje se závažnějšími příznaky:

  • Horečka do 39–40 °C.
  • Časté záchvaty zimnice.
  • Izolace hnisavého sputa.
  • Mokré sípání.

Na rentgenovém snímku je průhlednost plicního pole snížena jemnými oblačnými infiltráty malého průměru (do 3 cm).

Pokud odborník diagnostikuje zánět v počáteční fázi, včasné zahájení terapie dává pozitivní prognózu.

Pokud existuje podezření na komplikaci, je předepsána tomografie, prostý rentgen hrudníku. K identifikaci patogenní mikroflóry u pacienta se odebírá sputum.

Léčebný program

Léková terapie by měla vyřešit několik důležitých problémů:

  • Zastavte hypoxii co nejdříve.
  • K prevenci rozvoje plicního edému při mrtvici.
  • Potlačit a neutralizovat původce infekce.
  • Obnovte drenážní kapacitu průdušek.
  • Obnovte normální funkci plic.
  • Posílit imunitní obranu.

Léková terapie širokospektrými antibakteriálními léky je předepsána ihned po potvrzení diagnózy a trvá od 10 do 40 dnů. Program zahrnuje antibiotika cefalosporinové skupiny I-III generace, která jsou kombinována s aminoglykosidy a fluorochinolony v následujících kombinacích:

  • Ceftazidim a respirační fluorochinolon.
  • Amikacin a jeden z antipseudomonálních penicilinů.
  • Monoterapie cefalosporinem IV generace (Cefepime).
  • Ceftazidim a cefipim, Imopenem a fluorochinolon druhé generace.

Léčba zahrnuje:

  • Diuretika.
  • Kardiotonika.
  • Mukolytika.
  • Léky, které stimulují centrum kašle.
  • Imunomodulátory.
  • Detoxikační prostředky
  • Nativní nebo čerstvě zmrazená plazma.

Jako pomocné postupy ke zlepšení vykašlávání jsou předepsány následující:

  • Kyslíková terapie.
  • Kurz manuální nebo vibrační masáže.
  • Dechová cvičení.
  • Fyzioterapie bronchodilatátory.

Účinnost léčby se kontroluje přibližně pátý den. Indikátory pozitivní dynamiky a zastavení zánětlivého procesu:

  • Snížená teplota na normální hodnoty.
  • Snížení množství přiděleného purulentního sputa.
  • Snížená leukocytóza v krvi.

Adekvátní a včasná terapie dává příznivou prognózu vyléčení. Ale u starších pacientů se šance na uzdravení snižují: každý desátý případ akutní cévní mozkové příhody, doprovázené zápalem plic, končí smrtí.

Prevence

Zánětu plic se lze vyhnout, pokud je pacientovi poskytnuta náležitá péče s řadou důležitých procedur.

Aby membrána fungovala a eliminovala stagnaci, potřebujete:

  1. Pravidelné otáčení pacienta z pravé strany na levou stranu 6-8krát denně, sezení na lůžku, položení na břicho.
  2. Důkladné čištění dutiny ústní: zuby, jazyk, dásně od zbytků potravy.
  3. Denně masírujte (3x až 5x) horní třetinu hrudníku
  4. Fyzioterapie.
  5. nafukování balónku, plastové sáčky foukání vzduchu trubicí vloženou do nádoby s vodou.
  6. Doma se doporučuje střídání plechovek a hořčičných omítek.

Pacient by měl ležet na speciálním funkčním lůžku s hlavovým koncem zvednutým o 30–60°. Místnost by měla být pravidelně větrána a vybavena zvlhčovačem vzduchu.

Lékařský a servisní personál musí přísně dodržovat hygienická pravidla, veškeré vybavení a prostředky péče jsou pečlivě ošetřeny dezinfekčními roztoky.

Nemocný oslabený nemocí by měl být chráněn před jakýmkoli kontaktem s infekcí.

Neléčený zápal plic po mrtvici je vždy smrtelný. Při včasné léčbě může být onemocnění komplikováno abscesem, gangrénou, exsudativní pleurisou nebo empyémem.

Příčiny zápalu plic po mrtvici a prevence

Pneumonie po cévní mozkové příhodě je poměrně častou a nepříjemnou komplikací, která se vyskytuje v 50 % případů cévní mozkové příhody. Právě zápal plic se stává jednou z hlavních příčin úmrtí pacientů, kteří prodělali mozkovou mrtvici. Aby se zabránilo rozvoji této komplikace, stejně jako k rychlému obnovení normálního fungování těla, je nutné znát příčiny pneumonie, stejně jako její příznaky, které umožňují včasnou detekci vývoje onemocnění.

Jaké jsou příčiny onemocnění

Existuje mnoho rizikových faktorů, které se podílejí na rozvoji zánětu v dutině plicní po přenosu narušeného krevního oběhu v mozku.

Mezi tyto faktory patří:

  • nástup mrtvice ve věku nad 65 let;
  • zvýšená hmotnost;
  • srdeční patologie v chronické formě;
  • útlak vědomí;
  • držení pacienta umělou ventilací plic, která trvá déle než 7 dní;
  • dlouhodobý pobyt v ležící, imobilizované poloze;
  • léčba H2 blokátory.

Následující příčiny ovlivňují výskyt pneumonie po mrtvici:

Původci tohoto onemocnění jsou nejčastěji:

  • klebsiella;
  • střevní a Pseudomonas aeruginosa;
  • zlatý stafylokok.

Lékaři rozlišují 2 typy pneumonie, které se liší příčinami jejich výskytu a charakteristickými příznaky:

  1. aspirační pneumonie. K tomuto stavu dochází v důsledku vstupu drobných složek potravy do horních cest dýchacích, což vede k zástavě postižené části plicní tkáně. Mikroorganismy v nich způsobují zánět. Hlavní příznaky tohoto typu pneumonie připomínají intoxikaci, která se vyznačuje silným kašlem. Nejhorší ze všeho je, když kusy jídla, které vstoupily do dýchacího systému, blokují oblast velkých průdušek. V důsledku toho je pro pacienta velmi obtížné kašlat a po několika dnech se objeví zápal plic s vysokou horečkou.
  2. Městnavá pneumonie. Tento typ onemocnění je diagnostikován hlavně u pacientů upoutaných na lůžko, protože stálá přítomnost v této poloze způsobuje vážné poruchy krevního oběhu v plicích. V důsledku toho se zhoršuje ventilace plic a je obtížné vypuzovat sputum.

Prognóza pneumonie přímo závisí na příčině, která vyvolala vývoj onemocnění.

Příznaky a diagnostika onemocnění

Když se objeví časná nebo první forma zápalu plic, která se rozvine do 72 hodin po propuknutí cévní mozkové příhody, je poměrně obtížné zaznamenat příznaky této komplikace. To lze vysvětlit těžkým stavem pacienta po porušení krevního oběhu v mozku, což způsobuje rozmazaný klinický obraz.

Stále však existuje několik příznaků časné formy pneumonie:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • změny v plicních tkáních, které jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku;
  • sípání, bublání a bublání při dýchání;
  • zvýšení počtu leukocytů v krvi;
  • mírný kašel, který u oběti často chybí.

Pozdní a pokročilá forma zápalu plic se rozvine během 2-6 týdnů po propuknutí cévní mozkové příhody, a pokud se neléčí, může být tato komplikace smrtelná.

Hlavní příznaky této fáze:

  • zimnice a horečka 38-39,5 stupňů;
  • hnisavý sputum;
  • může se objevit kašel;
  • výrazné zvýšení hladiny leukocytů v krvi.

Při podezření na zápal plic lékař předepíše pacientovi testy sputa, které určí přítomnost patogenu. Kromě toho se pacientovi doporučuje vyšetřit hrudník, což se provádí pomocí rentgenu.

Pokud je možné zjistit přítomnost pneumonie včas i v počáteční fázi jejího vývoje, pak léčba zahájená včas umožňuje doufat v pozitivní výsledky.

Riziko zápalu plic po mrtvici

Stojí za to vědět, že chytit zápal plic v nemocnici je docela snadné. K tomu stačí, že lidské tělo zasáhne zlatý stafylokok a vznikne mrtvice.

Vyhnout se vzniku zápalu plic v tomto případě není snadné, protože v důsledku tohoto onemocnění dochází k poruchám krevního oběhu.

S nepřítomností účinná léčba U pacienta se mohou vyvinout následující nepříjemné důsledky:

  1. Intoxikace - neúplně vyléčená nemoc vede k postupné a nebezpečné otravě, která okamžitě ovlivňuje práci srdečního svalu.
  2. Ztráta dechové funkce – pro zvládnutí situace potřebuje pacient instalovat zařízení na ventilaci plic, což ztěžuje pacientovi rehabilitaci, protože pro obnovení zdraví je nutné zajistit normální zásobování kyslíku.
  3. Smrtelný výsledek – nedostatek léčby nebo neúčinná terapie pneumonie často vede ke smrti pacienta.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, pacient dostává léky. Kromě toho jsou pacientovi podávány další techniky, které zvyšují proces vykašlávání exfoliovaného sputa.

Mezi tyto činnosti patří:

  • dechová cvičení;
  • speciální ruční masáž;
  • otáčení pacienta každé 3-4 hodiny.

Preventivní opatření

Správná a včasná péče o oběť, která prodělala mrtvici, může snížit riziko vzniku zápalu plic.

  • zadní část postele by měla být zvednuta pod úhlem 30 stupňů;
  • střídání překlápění z jedné strany na druhou alespoň 7krát denně;
  • vysoce kvalitní čištění vody, kterou pacient pije;
  • masáž nebo hnětení zad, které umožňuje vyvolat kašel a zvýšit kvalitu vykašlávání;
  • čištění zubů a péče o ústní dutinu;
  • správné hygienické postupy;
  • péče o lékařské předměty;
  • větrání nemocničního pokoje, což sníží počet choroboplodných zárodků ve vzduchu.

Ihned po propuštění ho bolí začít cvičit, což zlepší vykašlávání a rychle odstraní sputum. Správné dodržování doporučení lékaře vám pomůže rychle obnovit tělo a vaše vlastní zdraví a také se vyhnout komplikacím.

Co dělat, když se po mrtvici objeví zápal plic

Pneumonie po cévní mozkové příhodě je častou a nebezpečnou komplikací, která se vyskytuje u poloviny všech pacientů, kteří prodělali těžkou cévní mozkovou příhodu. Úspěch terapie závisí na včasné diagnóze a přesnou definici příčiny patologie. Zánětlivý proces v plicích se vyvíjí na pozadí narušeného složení krevních plynů. Cévní mozková příhoda ovlivňuje funkčnost všech orgánů a systémů, zejména dýchacích orgánů, jejichž řídicí centrum se nachází v mozkovém kmeni.

Vývojový mechanismus

Pneumonie při mrtvici se vyskytuje u pacientů upoutaných na lůžko v důsledku porušení kvality dýchání. Ztráta kontroly kvality nádechu a výdechu vede ke stagnaci v plicích, navíc oslabené tělo není schopno bojovat s mnoha bakteriemi a mikroorganismy, které mohou vyprovokovat zápal plic.

To může být:

  • Enterobacter a Klebsiella;
  • coli Escherichia nebo Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus.

Exsudát nahromaděný v alveolech, obtížný výtok sputa, uvolňování bílých a červených krvinek vede k narušení výměny plynů a delší nehybnost způsobuje přetížení plicního oběhu. Patogenní mikroorganismy se aktivně množí a přispívají k výskytu zánětlivého procesu.

Dalším důvodem pro vznik zánětlivého procesu v plicích je průnik šťávy ze žaludku nebo i částeček zvratků do nich v době, kdy je pacient po apoplexii v bezvědomí.

Jedná se o aspirační pneumonii, ke které dochází v důsledku zastavení funkčnosti určité oblasti plicní tkáně. Je narušena seberegulace a sebeobrana těla pacienta, který utrpěl apoplexii.

Ve většině případů pacienti nemají kašlací reflex, v dýchacích cestách se hromadí sputum, ve kterém se množí patogenní bakterie a mikroorganismy. V tomto případě stačí několik dní k rozvoji zánětu v plicích.

Dalším typem pneumonie je městnavá. Projevuje se u pacientů, kteří ztratili schopnost pohybu a dlouhodobě setrvávají v jedné (leže, horizontální) poloze. Ani pravidelná masáž nepomáhá obnovit normální průtok krve. Stagnace a zhoršený přívod krve do plic vedou k zánětlivému procesu.

Často v akutním období onemocnění potřebuje pacient umělou plicní ventilaci, která se také podílí na vzniku zápalu plic, ale nejvíce významné důvody jsou změna průtoku krve a narušení funkčnosti svalů, včetně těch, které podporují dýchání.

Diagnóza a nejnápadnější příznaky

K podezření na zápal plic po mrtvici dochází, když několik dní po apoplexii:

  • teplota mírně stoupá a udržuje se bez poklesu;
  • dýchání se stává mělkým, častým a obtížným;
  • při nádechu i výdechu je slyšet výrazné sípání a bublání;
  • dýchání je obzvláště obtížné;
  • jasně slyšitelná dušnost u nehybného pacienta;
  • suchý slzný kašel se po několika dnech změní na vlhký a ve sputu jsou viditelné pruhy krve;
  • přes hojný obsah sputa v průduškách a plicích je kašel buď slabý, nebo úplně chybí.

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že časná pneumonie se vyskytuje na pozadí výrazných příznaků základního onemocnění a není vždy možné ji diagnostikovat včas. Časná pneumonie je doprovázena nejen vzestupem, ale také poklesem tělesné teploty na 35 ° C v důsledku porušení funkčnosti termoregulačního centra v mozku.

K potvrzení předběžné diagnózy bude vyžadováno podrobné vyšetření, včetně:

  1. Krevní test, který určuje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Počet leukocytů může být výrazně snížen v důsledku reakce na poškození mozku.
  2. Rentgen, který dokáže detekovat změny v plicní tkáni. Taková ohniska nejsou vždy na snímcích vidět okamžitě, proto se vyšetření provádí několikrát a v několika projekcích.
  3. Biochemie krve ukazuje poruchy plynové a acidobazické rovnováhy. S pomocí této studie je v krvi detekován protein zánětlivého procesu.
  4. Kultura sputa.
  5. Bronchoskopie.
  6. CT vyšetření.

Terapeutická opatření a prevence

Zánět plic, ke kterému dochází po mrtvici, vyžaduje speciální přístup. S přihlédnutím k vážnému stavu pacientů, nucené poloze vleže, minimální pohyblivosti nebo její úplné absenci je taktika léčby zvolena s ohledem na závažnost stavu a věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění a závažnost poruch nervový systém.

Pro účinnou léčbu může lékař předepsat:

  • antibiotika;
  • léky na podporu funkce dýchání;
  • prostředky pro prevenci rozvoje mozkového edému;
  • léky zlepšující drenážní funkci průdušek.

Existuje také tzv. symptomatická terapie, která zahrnuje odběr léky, které mají analgetický účinek, podporují srdeční sval, zmírňují bolestivý kašel. Cílem terapie je nejen odstranění příčin zánětlivého procesu, ale také odstranění intoxikace, podpora a posílení imunity.

Spolu s léčbou drogami má velký význam provádění terapeutických cvičení, masáží a fyzioterapeutických procedur pacienty. Pokud jde o jmenování antibakteriálních léků, není třeba čekat na výsledky vyšetření sputa. Stáza poté, co lékař diagnostikoval pneumonii po mrtvici, je pacientům předepsána antibiotická terapie.

Pneumonii po apoplexii se můžete vyhnout tím, že budete dbát na dodržování předpisů jednoduchá pravidla trpělivá péče:

  1. Hlavový konec postele by měl být zvednutý.
  2. Poloha pacienta se musí měnit alespoň 4krát denně.
  3. Alespoň dvakrát (ráno a večer) během vodních procedur a utírání potřete kůži na zádech pacienta kafrovým alkoholem.
  4. Denně masírujte hrudník (v případě potřeby provádějte baňkovou masáž).

Co způsobuje zápal plic po mrtvici, co je nebezpečné a jak se léčí

Cévní mozková příhoda je především nebezpečná komplikace způsobená akutní nedostatečností prokrvení mozku. Jedním z nejčastějších důsledků hemoragické nebo ischemické ataky je rozvoj kongesce.

Proč se během mrtvice vyskytuje zápal plic?

Cévní mozková příhoda a zápal plic jdou ruku v ruce a vyskytují se u téměř poloviny pacientů s poškozením mozku. Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje apoplexie:

Nejčastěji se pneumonie po mrtvici rozvíjí u pacientů upoutaných na lůžko. Apoplexie se však může objevit také u pacientů, kteří si zachovali některé motorické funkce.

Typy pneumonie při mrtvici

Prognóza následků pneumonie po mrtvici závisí na tom, co způsobilo porušení. Podle ICD existují dva hlavní typy apoplexie.

  • Aspirační pneumonie - se vyvíjí v důsledku požití kousků jídla v dýchacím traktu člověka. V důsledku toho postižený segment plicní tkáně přestane fungovat. Bakterie v dýchacích cestách způsobují zánět.

Známky aspirační pneumonie mají projevy podobné intoxikaci nebo otravě těla. Prvním příznakem je bolestivý kašel. Radikální pneumonie je nejobtížnější diagnostikovat, protože zánět se šíří do paramediálního prostoru.

Nejnebezpečnější je, když jsou velké průdušky ucpané kousky jídla. Bolí pacienta kašel a nakonec se rozvine zápal plic s horečkou.

Akumulace viskózní a husté kapaliny přispívá k šíření patogenních bakterií a rozvoji purulentní pneumonie plic.

V obou případech vedou porušení k nutnosti připojení k ventilátoru po celou dobu lékové terapie.

Jaké je nebezpečí zápalu plic při mrtvici

Léčba městnavé pneumonie u pacientů upoutaných na lůžko na pozadí mrtvice není vždy zahájena včas. Včasná diagnóza poškození plic zlepšuje prognózu terapie. Obtížnost určování patologických změn často spočívá v tom, že první známky přetížení jsou mylně připisovány následkům mrtvice.

  • Úplná nebo částečná ztráta respiračních funkcí - je nutné připojení k ventilátoru, rehabilitace pacienta je obtížná, protože pro zotavení je nezbytný normální přísun kyslíku do těla.

Známky intoxikace z městnavé pneumonie nemají výrazné projevy a nejsou stanoveny pomocí klinických krevních testů. Leukocytóza buď zcela chybí, nebo je pozorována jen málo.

Léčba zápalu plic u ležících pacientů po cévní mozkové příhodě je obtížná vzhledem k vážnému stavu organismu. Důležitou součástí tradiční terapie je aplikace preventivních opatření nebo prevence komplikací po poškození mozku.

Jak zabránit zápalu plic po mozkové příhodě

Pochopení kliniky městnavé pneumonie a její patogeneze umožnilo poskytnout řadu preventivních opatření určených k prevenci rozvoje zánětlivého procesu. Jsou nutná následující preventivní opatření:

  • Snížení patogenního faktoru – prevence zápalu plic do značné míry závisí na snaze lékařského a nemocničního personálu zajistit potřebné podmínky pro omezení nepříznivé flóry horních cest dýchacích. Provádí se každodenní sanitace a fyzioterapie.

Jak lze léčit zápal plic po mrtvici?

Pneumonie jako komplikace po cévní mozkové příhodě u starších osob je obtížně léčitelná kvůli téměř úplné absenci vlastních rezerv těla pro boj s nemocí. Průběh terapie je nutné opakovaně upravovat. Ani dobře vedená léčba nezaručí, že časem nevznikne sekundární zánět plic.

  1. Úleva od otoku mozku.

K dosažení cílů používají: diuretika, kardiotonika, mukolytika, fyzioterapii a dechová cvičení. Kurz antibiotické terapie je povinný, s úpravou léků každých 72 hodin.

Vlastnosti pneumonie jako komplikace po mrtvici

Pneumonie při mrtvici je hlavní příčinou úmrtí pacientů s mrtvicí. Bezprostředně po cévní mozkové příhodě začne zápal plic každý čtvrtý pacient a do měsíce každý osmý. Jaké jsou příčiny, příznaky, prognóza a léčba této diagnózy?

Důvody rozvoje

V důsledku mrtvice, ponechané na chvíli bez kyslíku, jsou postiženy určité oblasti mozku. Z tohoto důvodu může dojít k porušení funkcí průtoku krve v plicním kruhu, dysfunkci bránice a drenážního systému plic.

To vše, stejně jako snížený imunitní systém, umožňuje hromadění sputa v plicích a dýchacích cestách, což způsobuje zánět a vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenních mikroorganismů.

Poloha pacienta vleže na zádech a absence produktivního kašle urychluje dynamiku onemocnění, což téměř znemožňuje vykašlávání sputa.

Rizikoví pacienti:

  • lidé se sníženou úrovní imunity (onemocnění ledvin, jater, srdeční onemocnění atd.);
  • překročil věkovou hranici 65 let;
  • v přítomnosti chronických nebo akutních onemocnění ústní dutiny, nosohltanu;
  • mít nadváhu;
  • v přítomnosti systémových onemocnění;
  • pokud byla ventilace plic hardwarovou metodou prováděna déle než 6-8 dní;
  • když je pacient delší dobu imobilní;
  • jestliže v důsledku mrtvice máte potíže s dýcháním nebo s průtokem krve v malém kruhu.

To nejsou všechny příčiny ohnisek zánětu v plicích. Nejsou tedy ojedinělé případy bakteriální infekce pacientů po použití invazivních metod resuscitace, špatné dezinfekci klimatizací a zvlhčovačů vzduchu a také při absenci potřebné péče o pacienta.

Ale i za přítomnosti některého z výše uvedených faktorů mohou včasná preventivní opatření zabránit rozvoji pneumonie. Ale může být obtížné rozpoznat klinický obraz, stejně jako vytvořit prognózu průběhu onemocnění.

Příznaky a diagnóza

Všimněte si známek zápalu plic raná forma(který nastal během prvních 72 hodin po mrtvici) je téměř nemožné. Je to dáno tak narušeným celkovým stavem po cévní mozkové příhodě, že klinický obraz zápalu plic je značně rozmazaný a obtížně diagnostikovatelný.

Ale stále existují některé typické příznaky:

  • mírné zvýšení celkové tělesné teploty;
  • sípání a nespecifické zvuky (bublání, bublání) při dýchání;
  • zřejmé změny v tkáních plic na rentgenovém snímku;
  • V krevních testech zpravidla dochází ke zvýšení hladiny leukocytů.

Kašel ve většině případů chybí nebo je mírný a neúčinný.

Ale s pozdní formou zápalu plic (výskyt je třeba dát na), příznaky jsou výraznější:

  • ukazatele teploty se zvyšují na 38-39,5 0 С;
  • je pozorována zimnice;
  • může být přítomen kašel;
  • sputum se stává hnisavým;
  • v krvi se nachází vyjádřená leukocytóza.

Při sebemenším podezření na výskyt zápalu plic je pacientovi odebrán vzorek sputa k identifikaci patogenu a lékař také doporučí rentgenové vyšetření (počítačová tomografie nebo tradiční prostý rentgen hrudníku).

Pokud je možné zaznamenat známky pneumonie v počátečních stádiích, pak včasná léčba zahájená dává naději na pozitivní prognózu.

Pokud použití rentgenového záření není možné z důvodu těžkého průběhu základního onemocnění, pak je diagnóza stanovena na základě celkových příznaků, jakož i dostupných laboratorních údajů. Po potvrzení diagnózy a předepsání léčby se denně odebírá krevní test a provádí se řada dalších obecných studií ke sledování dynamiky onemocnění.

Po prostudování metod Olgy Markovich při léčbě mrtvice, stejně jako obnovení řečových funkcí, paměti a odstranění neustálých bolestí hlavy a brnění v srdci jsme se rozhodli upozornit na to.

Léčba

Jmenování lékové terapie by mělo nastat okamžitě po potvrzení diagnózy. Na začátku léčby se používají antibiotika se širokým spektrem účinku a po přesném stanovení patogenu a jeho rezistence na léky se může změnit preskripce léků.

Nejčastějšími příčinami zánětu jsou:

  • gramnegativní mikroflóra;
  • stafylokoky;
  • plísňové infekce;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobní bakterie.

V závislosti na typu patogenní mikroflóry může léčba trvat 10 až 45 dní.

Současně se neomezují na jmenování monoterapie (to znamená pouze jeden lék). Obvykle se k hlavnímu léku přidávají expektorancia, léky na ředění sputa, diuretika a také léky, které vzrušují centrum kašle (pokud to stav pacienta umožňuje).

Pokud byla pneumonie způsobena vstupem potravy do plicního traktu, zvracením nebo poruchou polykacího reflexu v důsledku mrtvice, je potrava pacientovi podávána přímo do žaludku sondou. Zároveň je však předpokladem ošetření úst a zubů několikrát denně antimikrobiálními roztoky.

K obnovení těla po mrtvici používají naši čtenáři nová metodika objevila Elena Malysheva na základě léčivých bylin a přírodních složek - Sbírka otce George. Kolekce Father George pomáhá zlepšit polykací reflex, obnovuje postižené buňky v mozku, řeči a paměti. Pomáhá také předcházet opakovaným mrtvicím.

V těžkých případech s velký objem nahromaděný sputum může být nutné odstranit invazivními metodami (pomocí dlouhé jehly a injekční stříkačky) za použití lokální anestezie. Tento postup lze několikrát opakovat, dokud se stav nezlepší.

Všechny léky jsou v prvních dnech podávány převážně intravenózně a poté postupně přecházejí na perorální podávání.

Spolu s lékovou terapií se také provádějí další postupy ke zvýšení účinnosti kašle a vykašlávání vylučovaného hlenu:

  • speciální vibrační masáž ruční nebo hardwarovou metodou;
  • dechová cvičení;
  • změna polohy pacienta každé 2,5-3 hodiny.

V moderních metodách léčby je možné použít imunomodulační léky, stejně jako prostředky podporující detoxikaci.

Mezi podpůrné procedury patří také fyzioterapie s využitím bronchodilatancií.

Při adekvátní a včasné léčbě je prognóza vcelku příznivá. Ale co starší muž tím menší šance na pozitivní výsledek. Takže podle statistik každých 10 případů pneumonie po mrtvici u starších lidí končí smrtí.

Jak se vyhnout zápalu plic?

Správná a pečlivá péče o pacienta s mrtvicí může snížit riziko zápalu plic.

  • převraty střídavě na každé straně 5-7krát denně;
  • sanitace ústní dutiny, stejně jako čištění zubů po jídle;
  • masáž horní části zad k navození kašle a účinného vykašlávání;
  • nastavení zadní části postele pod úhlem;
  • poměrně časté větrání místnosti, aby se snížil počet mikrobů ve vdechovaném vzduchu;
  • dodatečné čištění spotřebované vody;
  • pečlivá osobní hygiena zdravotnického personálu, včasná dezinfekce tracheostomických trubic, zvlhčovačů atd.

Cvičení by mělo začít okamžitě po povolení lékaře, takže kašel bude produktivnější a krevní oběh v malém kruhu se výrazně zlepší. Právě tento přístup je jednou z nejúčinnějších metod prevence a eliminace přetížení po zápalu plic.

Myslíte si, že je nemožné obnovit tělesné funkce po mrtvici? Soudě podle toho, že právě čtete tyto řádky, není vítězství v boji s následky nemoci na vaší straně. Je třeba poznamenat, že čím dříve rehabilitace začne, tím větší je šance na úplné uzdravení. A pravděpodobnost návratu do aktivního života se mnohonásobně zvyšuje, pokud se zotavíte pod dohledem specialistů z rehabilitačního centra.

Přečtěte si lépe, co o tom říká Elena Malysheva. Přečtěte si lépe, co o tom říká Elena Malysheva. Několik let trpěla následky mrtvice - silné bolesti hlavy, závratě, bušení srdce, chronická únava, tlakové skoky, dušnost i při nejmenším fyzická aktivita. Nekonečné testy, cesty k doktorům, prášky moje problémy nevyřešily. ALE díky jednoduchý recept, bolesti hlavy zmizely, dušnost a srdeční problémy zmizely, tlak se vrátil do normálu, zlepšila se paměť a vidění. Cítím se zdravá, plná síly a energie. Teď se můj doktor zajímá, jak to je. Zde je odkaz na článek. Zde je odkaz na článek.

Mrtvice a zápal plic – nic horšího si nevymyslíte

Cévní mozková příhoda je sama o sobě vážnou nemocí, která z člověka snadno udělá invalidní postel. Co mohu říci, když po jednom "zásahu" na zdraví následuje druhý, neméně závažný - zápal plic. Nejčastěji se rozvíjí městnavá varianta tohoto onemocnění, která je komplikací předchozí cévní mozkové příhody.

Podle statistik je výskyt zápalu plic po mrtvici od 35 do 50%. Přibližně 15 % případů komplikací zápalu plic je příčinou smrti. Zdálo by se, že člověk po jedné nemoci přežil, ale s druhou se nedokázal vyrovnat. Jakákoli pneumonie s mrtvicí má své vlastní příčiny, má smysl se jimi zabývat podrobněji.

Rizikové faktory

Jakákoli nemoc, včetně pneumonie po mrtvici, má své vlastní příčiny a rizikové faktory. Takové znalosti pomohou předejít komplikacím a v zásadě zabránit jejich výskytu.

Často se zánětem plic po cévní mozkové příhodě, staršími lidmi a starý věk. Jejich normální drenážní funkce plic je narušena a po mrtvici prakticky chybí separace sputa, zvláště pokud je onemocnění těžké. Riziko zápalu plic se výrazně zvyšuje po dosažení věku 65 let.

Samotná nadváha je predisponujícím faktorem pro rozvoj mrtvice. V případě komplikace v podobě zápalu plic je šance mnohem vyšší. Pneumonie se může objevit u lidí, kteří měli před mozkovou příhodou chronické formy onemocnění srdce a plic.

Po mrtvici může být člověk často v kómatu, což přispívá k rozvoji městnavého procesu v plicích. Příčinou tohoto stavu je porušení nebo úplná absence odtoku sputa. Podobný stav nastává při prodloužené umělé ventilaci plic, která se provádí při absenci spontánního dýchání. K rozvoji zápalu plic často stačí týden. Někdy, dokonce i v mysli, je pacient v klidu na lůžku, což přispívá ke stagnujícím procesům v plicním systému.

Vývojový mechanismus

Není žádným tajemstvím, že prognóza po mrtvici je často tristní. Existují některé důvody, které spouštějí patologický mechanismus vývoje onemocnění. Skládají se z:

  • v utlačované mysli po určitou dobu;
  • centrální respirační dysfunkce;
  • nedostatek aktivních pohybů;
  • porušení přívodu krve do plic.

Stupeň poškození závisí na masivnosti poškození mozkové tkáně a také na místě, kde došlo ke krvácení nebo ucpání cévy. V důsledku toho u některých pacientů trpí funkce drenáže sputa z plic. Snižuje nebo chybí kašlací reflex nebo nutkání ke kašli, je to on, kdo chrání a podporuje výtok sputa. Dochází k nahrazování mikroorganismů agresivnějšími, které mohou způsobit onemocnění. Dále je to jen otázka času a onemocnění na sebe nenechá dlouho čekat, zánětlivý proces se rychle rozvíjí.

Další faktory

Ale ne vždy umělá ventilace plicního systému po mrtvici je příčinou vývoje onemocnění. Často se připojí infekce, která je neustále v nemocnici, zejména na jednotce intenzivní péče. Snižuje se i úroveň imunitní ochrany, tělo není schopno odolat infekci.

Příznaky onemocnění

Diagnostika zápalu plic po cévní mozkové příhodě může být i v současné fázi vývoje medicíny velmi obtížná. Problém zůstává otevřený další generace lékaři. Právě obtížná diagnóza je faktorem, který přispívá k lidské úmrtnosti. Obecně lze říci, že projevy mohou být snadno zastřeny primárním onemocněním.

Některé z příznaků se mohou zapnout:

  • teplota mírně stoupá;
  • dýchání je narušeno podle typu patologické varianty Cheyne-Stokes nebo Kussmaul;
  • v důsledku porušení reflexu kašle nedochází k oddělení sputa;
  • při poslechu slyšel sípání různých ráží.

Vlastnosti aspirační pneumonie

Tato varianta se vyvíjí v důsledku vstupu částic potravy do dýchacího traktu. Poté, co takový segment plic přestane normálně plnit svou funkci a bakterie, které tam jsou, se rychle rozvíjejí.

U aspirační pneumonie se projevy podobají intoxikaci nebo otravě. Zpočátku čerpá kašel, který je nesnesitelný. Hilární varianta aspirační pneumonie je obtížně diagnostikovatelná. se připojí teplo, kašel se stává bolestivým. Nebezpečnou možností je situace, kdy je velký průdušek ucpaný kusy jídla.

Pozdní příznaky

Diagnostika pozdní verze onemocnění je mnohem jednodušší. Pro správnou diagnózu bude lékař potřebovat určité příznaky. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • rychle se rozvíjející horečka, čísla nad 38 stupňů;
  • v krevním testu je zajímavé zvýšené množství leukocyty;
  • hnis je přítomen ve sputu nebo výtoku z průdušnice;
  • patologické změny v plicní tkáni jsou jasně viditelné na rentgenovém snímku.

Konečná diagnóza

Kromě symptomů existují některé standardy pro instrumentální diagnostiku problému. Zpočátku stojí za to poslouchat hrudník fonendoskopem, pokud existuje podezření na zápal plic, pak je předepsáno rentgenové vyšetření plic. Na obrázku bude kromě stagnace dobře patrné i nejintenzivnější ohnisko stínování.

Sputum nebo výplachy z průdušek jsou předmětem výzkumu. Tato analýza určí typ patogenu, po kterém se provede jeho individuální citlivost na antibakteriální léky. Tato analýza později umožní lékaři předepsat účinnou léčbu.

Léčba

V případě zápalu plic, který by mohl zkomplikovat mrtvici, jsou opatření zaměřena na co nejrychlejší odstranění hypoxie. Tkáně by měly dostávat více kyslíku, to se děje pomocí umělé plicní ventilace nebo pomocí kyslíkových polštářů. Je třeba dbát na to, že se často přidružuje plicní edém, proto se provádí prevence tohoto stavu.

Paralelně se provádí léčba základního onemocnění, které je předepsáno neuropatologem. Po zjištění typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika se nasadí vhodná léčiva. Před touto analýzou jsou indikována širokospektrá antibakteriální léčiva. Dávka antibiotika se volí individuálně, ale zpravidla se používají ve velkém množství.

Diuretika jsou povinná, pomáhají snižovat otoky a zabraňují plicnímu edému. Jsou indikovány kardiologické preparáty a expektorancia. Pokud jsou problémy s vykašláváním kvůli jeho viskozitě, může lékař předepsat léky na jeho zředění.

dodatečně

Po stabilizaci stavu na cévní mozkovou příhodu se člověku doporučuje fyzioterapie. Vynikající pomáhá odstranit elektroforézu sputa s jodidem draselným. Cvičebná terapie se také zobrazuje pod vedením instruktora, je zaměřena především na obnovu dýchání.

I v posteli může lékař doporučit člověku dechová cvičení. Pokud je pacient schopen dýchat sám, pak se mu v posteli doporučuje nafukovat balónky. Používají se také speciální drenážní polohy, které pomáhají vypudit sputum z plic. Masáž v akutním období je nežádoucí, ale v mírné formě pomáhá odstraňovat sputum a provádí ji masážní terapeut.

Zabraňte zápalu plic

Při pochopení mechanismu rozvoje onemocnění je možné rozvoji onemocnění zabránit. Na základě toho byla vypracována určitá preventivní opatření, jejichž dodržování sníží riziko vzniku onemocnění. Jejich přibližný seznam lze uvést takto:

  1. Stojí za to snížit patogenní faktor, protože riziko vzniku onemocnění do značné míry závisí na zdravotnících, kvalitě jejich výkonu. Na jednotce intenzivní péče je kromě zpracování nástrojů a povrchů povinná sanitace bronchiálního stromu.
  2. Je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla, včetně osobních. Zdravotničtí pracovníci vyplatí se dodržovat pravidla asepse a antisepse.
  3. Hadička, která se používá k ventilaci plic, musí být pro individuální použití a po použití se zpracuje a zlikviduje. Totéž platí pro ostatní nástroje, které mohou přijít do kontaktu s lidským dýchacím systémem.

Prevence

Existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili rozvoji zápalu plic poté, co člověk prodělal mrtvici. Některé okamžiky budou vyžadovat úsilí od pečovatele a personálu, ale pak se plně ospravedlní.

Zpočátku se vyplatí zajistit stálý přísun čerstvého vzduchu. To lze provést větráním místnosti, ale s určitými opatřeními, aby se zabránilo podchlazení. Osoba by měla být přikryta přikrývkou a v chladném období několika.

Ústní hygiena je povinná, když si s ní člověk sám neví rady, pomáhají mu ti, kteří se o něj starají. Aby se zabránilo stagnaci, poloha na lůžku se mění každé dvě hodiny. V normálním stavu pacienta je mu poskytnuta poloha v pololehu pod úhlem 45 stupňů.

Kromě toho jsou zobrazena dechová cvičení, která se provádějí nejdříve jednu a půl hodiny po posledním jídle. Je užitečné nafukovat dětské balónky. Navíc se provádí speciální masáž po dobu asi tří sezení během dne.

Když příznaky mrtvice ustupují, musí být člověk aktivován, nejprve na lůžku a poté na oddělení. Tento přístup zabrání hromadění sputa a zabrání přetížení.

Co dělat se zápalem plic po mrtvici?

Pneumonie po mrtvici je častou komplikací, která je diagnostikována v 50 % případů. V 10–15 % jsou následky zápalu plic u starších osob smrtelné.

Klinický obraz

Faktory přispívající k rozvoji pneumonie po mrtvici:

  • věk (nad 65 let);
  • nadváha;
  • chronická onemocnění plic a srdce;
  • prodloužená slabost, hospitalizace a mechanická ventilace (více než 7 dní);
  • použití H2-blokátorů;
  • útlak vědomí.

Důvody pro rozvoj onemocnění:

Odborníci identifikují následující příznaky onemocnění:

  • porážka GM;
  • porušení drenážních funkcí plic;
  • kašel.

Staphylococcus aureus je původcem pneumonie.

Běžnými původci onemocnění jsou:

  • zlatý stafylokok aureus;
  • coli;
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Co dělat, když se po mrtvici objeví první příznaky zápalu plic, doporučuje se zeptat lékaře. Léčba je předepsána s ohledem na typ pneumonie:

Onemocnění je diagnostikováno 2-3 dny po hospitalizaci. U pacienta je narušena regulace centrálního nervového systému, objevuje se edém v plicích. Předpověď závisí na lokalizaci centra. Pozdní pneumonie (2-6 týdnů) se vyvíjí na pozadí hypostatických procesů. Je těžké ji diagnostikovat. Komplikace onemocnění mohou vést ke smrti.

Známky pneumonie se projevují ve formě vysoké tělesné teploty, patologie kašle, sípání. Jak dlouho trvá teplota u dospělého, závisí na závažnosti průběhu zápalu plic. Hlavní klinické a laboratorní parametry:

Pro zjištění fokálních změn se provádí rentgenové vyšetření plic. Pro stanovení přesné diagnózy odborníci zvažují 4 výše popsané příznaky.

Metody terapie

Léčba pneumonie po těžké mrtvici je zaměřena na potlačení infekčního procesu, zastavení mozkového edému a boj proti zánětu. Po stanovení diagnózy se používají antibakteriální látky (z různých skupin). Po 5 dnech se průběh terapie upraví s ohledem na reakci těla, typ identifikovaného patogenu, citlivost viru na chemoterapii.

Ve videu můžete vidět o léčbě zápalu plic doma a v nemocnici.

Pacientovi jsou předepsány mukolytika, diuretika, kardiotonické léky, expektorancia. Doporučuje se provádět fyzioterapii, provádět dechová cvičení. Pokud má pacient inkontinenci moči, provádí se katetrizace močového měchýře. Prevence zánětu tohoto systému spočívá v přísném dodržování pravidel osobní hygieny, mytí močového měchýře, absolvování bakteriologického rozboru moči. U mužů je katetr fixován na břiše. Zánětlivý proces se léčí antibiotiky.

Pokud jsou krevní cévy ucpané krevními sraženinami, bude nutné další vyšetření pacienta. Podobný jev je pozorován v důsledku prodloužené nehybnosti a aktivní fáze revmatismu. Pro prevenci odborníci doporučují rané pasivní a aktivní pohyby.

V těžkém průběhu onemocnění může dojít k odumírání kožních tkání. Pokud tento proces pronikne hluboko, rána se infikuje, tělo se infikuje. Prevencí proleženin je pravidelná změna polohy těla (1x za 2 hodiny). Kůže je ošetřena teplým kafrovým alkoholem. Pokud pneumonie narušila práci tlustého střeva, budete muset dodržovat dietu. Dieta zahrnuje vlákninu a mléčné výrobky. Při zácpě si vezměte projímadlo. Vypijte až 2 litry tekutin denně.

Video poskytuje informace o prevenci zápalu plic u pacienta s mrtvicí, hlavní cvičení a pohyby u ležícího pacienta:

K prevenci zápalu plic po mrtvici se doporučuje:

  • sanitace nosohltanu;
  • fyzioterapie;
  • hygiena;
  • dodržování pravidel antiseptik;
  • použití tracheotomické trubice.

K prevenci pneumonie nemůžete užívat antibakteriální léky.

Pneumonie během a po mrtvici

Proč vzniká zápal plic?

Vysoký výskyt pneumonie u těchto pacientů je způsoben několika faktory. U pacientů s těžkým cévní mozková příhoda dochází k rozsáhlému poškození mozku. V důsledku utlačovaného vědomí se ztrácejí ochranné mechanismy těla. Mozek přestává řídit práci vnitřních systémů a orgánů, přestává regulovat tok důležitých biochemických procesů. Co je ale u takové léze obzvlášť fatální, je to, že tělo ztrácí schopnost se samo léčit.

Nerovnováha celého systému přispívá k oslabení imunitního systému a rychlému rozvoji zápalu plic při mrtvici nebo po ní. Impulsem pro výskyt pneumonie jsou porušení v práci dýchacího systému, zejména:

  • Selhání polykacích a kašlacích reflexů
  • Snížení rychlosti mikrocirkulace krve v průduškách
  • Přerušte přívod živin a kyslíku do dýchacího systému
  • Porušení fungování drenážního systému průdušek
  • Vytěsnění normální mikroflóry patogenními, což přispívá k rozvoji infekce.

Zhoršuje stav pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo po ní nucenou trvalou polohou vleže. V důsledku toho přestává fungovat bránice, která pomáhá plicím pumpovat krev. Tekutina hromadící se v plicích se stává živnou půdou pro rozvoj patogenních mikroorganismů a následně zápal plic.

Co přispívá k zápalu plic

Mezi faktory, které urychlují rozvoj pneumonie po ischemické mrtvici, patří:

  • Stáří (nad 65 let)
  • Dlouhodobá (více než 7 dní) umělá plicní ventilace
  • Pacient s nadváhou
  • Chronická kardiovaskulární onemocnění
  • Patologie dýchacího systému
  • hyperglykémie
  • Urémie
  • Dlouhý pobyt v nemocnici
  • Stav lhaní
  • Užívání určitých léků.

Obtíže v diagnostice

I dnes, s dostupností moderního vybavení, je extrémně obtížné včas diagnostikovat zápal plic u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Hlavní potíž spočívá ve skutečnosti, že příznaky zánětu v raná data mrtvice jsou často mylně považovány za příznaky základního onemocnění. Opožděná diagnóza pneumonie vede k tomu, že v době stanovení diagnózy již onemocnění nabylo těžké formy nebo způsobilo komplikace.

Je mnohem snazší určit zánět, který vznikl na pozadí zlepšení stavu základního onemocnění. V tomto případě je obraz jasnější a lékaři se rychle orientují v diagnóze. U těžké mrtvice bývají příznaky zápalu plic nejasnější, a proto je obtížné je identifikovat.

Jak se vyvíjí zápal plic?

U pacientů přijatých do nemocnice s ischemickou cévní mozkovou příhodou se nejčastěji rozvine nemocniční pneumonie. Tedy zápal plic se projeví pár dní po pobytu ve zdravotnickém zařízení. Nepatří sem pacienti s pneumonií, kteří v době přijetí již měli plicní léze nebo byla infekce v inkubační době.

Časná pneumonie se rozvine po 2-3 dnech pobytu v nemocnici. Důvodem jeho vývoje jsou porušení regulace centrálního nervového systému.

Onemocnění se projevuje horečkou, výskytem sípání při dýchání, dušností. Kašel obvykle chybí kvůli inhibici reflexu kašle. Výskyt a závažnost komplikací závisí na tom, která část mozku je postižena a jak silně.

Pozdní pneumonie se vyvíjí po 2-6 týdnech v nemocnici. Je vyprovokován hypostatickými procesy vycházejícími z polohy vleže. Normální oběh krve v malém plicním kruhu je narušen, tekutina se hromadí v plicích. Onemocnění je obtížné diagnostikovat a v důsledku opožděné léčby může dojít k úmrtí.

Příznaky zápalu plic se projevují ve formě vysoké horečky, kašle, sípání v průduškách. Jejich závažnost závisí na stavu pacienta, jeho imunitě a stadiu onemocnění. Při určování onemocnění se lékaři řídí přítomností / nepřítomností horečky (vzrůst teploty na 38 ° nebo pokles na 36 °), počtem leukocytů v krvi, vývojem hnisavých procesů v průdušnici a změnami plynu složení krve.

Pro stanovení diagnózy se používají laboratorní a rentgenové studie.

Léčba zápalu plic

Hlavní směry terapie:

  • Potlačení zánětlivého procesu
  • Neutralizace infekce
  • Prevence mozkového edému
  • Obnovení drenážní funkce průdušek
  • Obnovení normální funkce plic
  • Posílení imunity
  • Prevence nebo léčba komplikací.

K potlačení zánětlivého procesu jsou primárně předepsány léky s antibakteriálním účinkem. Jmenování se provádí na základě stavu pacienta, určení typu patogenu, jeho odolnosti vůči lékům, přítomnosti nebo nepřítomnosti alergické reakce u pacienta, souběžných onemocnění.

Bohužel i za přítomnosti dobře vybavených laboratoří je možné okamžitě určit příčinu onemocnění pouze v % případů. Situaci komplikuje nejen přítomnost několika patogenů, ale také jejich rezistence na léky, která se vyvinula v nemocničních podmínkách. Aby se však zabránilo zhoršení onemocnění a rozvoji komplikací, je nesmírně důležité správně a včas předepisovat léky.

Účinnost léčby se kontroluje po 1-5 dnech pomocí laboratorních nebo mikrobiologických studií a v případě potřeby se upraví léčebný režim. Ukazatele výkonu jsou:

  • Pokles teploty
  • Snížené množství hnisavého sputa
  • Snížená leukocytóza
  • Zpomalit nebo zastavit zánětlivý proces.

Další jmenování se provádí na základě údajů získaných z předchozí léčby. Doba užívání antibiotik může trvat od 5 dnů do jednoho a půl měsíce - v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta.

Pro zlepšení stavu pacienta je velmi důležité přijmout opatření ke zlepšení drenážní funkce plic. K tomu jsou předepsány léky s expektorantem a mukolytickým účinkem, provádí se fyzioterapie: masáž, dechová cvičení.

U těžké formy onemocnění pacienti podstupují transfuzi plazmy, předepisuje se detoxikační terapie.

Metody prevence pneumonie po mrtvici

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, je nutné:

Zajistěte čerstvý vzduch: větrejte místnost častěji a přijměte nezbytná opatření, abyste zabránili podchlazení pacienta.

Provádějte ústní hygienu. Tím se zabrání rozvoji infekce. Pokud pacient není schopen samostatně provádět postupy, budete mu s tím muset pomoci.

Častá změna polohy: bude nutné otočit pacienta každé dvě hodiny, aby se zajistil normální pohyb vzduchu a snížilo se přetížení.

Pokud to stav pacienta dovoluje, potřebuje zajistit polohu v pololehu (pod úhlem 45°) - zlepší to ventilaci plic.

Terapeutická masáž je nezbytná pro zlepšení separace a uvolnění sputa. Zasedání se koná třikrát denně.

Dechová cvičení. K obnovení funkcí dýchacího ústrojí velmi pomáhá nafukovací balónky nebo dětské hračky. Procedura se doporučuje provádět co nejčastěji, jednu a půl hodiny po jídle.

Banky nebo hořčičné náplasti.

Včasná aktivace oběti. Lékaři doporučují stimulovat pacienta k dechovým cvičením, a pokud je to možné, převalovat se samostatně, zaujmout polohu vsedě. Začátek rehabilitačního cvičení určuje lékař na základě stavu pacienta.

Prognóza léčby pneumonie u lidí s nebo po mrtvici závisí na mnoha faktorech. Velký význam má prevence onemocnění, včasná diagnostika, správná léčba.

Maminka po mrtvici, levá strana ochrnutá, nemluví, polykací funkce jsou přítomny, nemůžeme žvýkat. Po propuštění močovým katétrem začala cystitida, katétr byl odstraněn. Brali Augmentin a Ciprofloxacin 5 dní. Dále užíváme Ramilong plus 1x denně, Digoxin 0,25 půl tablety denně, Magnecard a Dialtiazem 1x denně a Encephabol 3x denně. Nyní začalo sípání, teplota 37,4 - 36,9. převrácení začne kašlat. Mám začít dávat expektorans a dál pít Augmentin?

Odpovědět

Ahoj. Existuje několik důvodů pro kašel po mrtvici:

  • cizí těleso (potrava) v dýchacím traktu;
  • infekce dýchacích cest s oslabenou imunitou: záněty v nose, hrtanu, průdušnici, průduškách a plicích s průnikem patogenních virů a bakterií;
  • alergické reakce v důsledku specifické mikroflóry místnosti: prach, zvířecí chlupy a jiné agresivní látky;
  • dopad vedlejší účinek léky na snížení krevního tlaku se současnými poruchami kardiovaskulárního systému po mrtvici (například Magnecard může způsobit bronchospasmus);
  • rozvoj pneumonie s prodlouženou nepřítomností motorická aktivita.

Je důležité pochopit, že stagnace krve v plicním (malém) oběhu vyvine zápal plic. Dlouhé ležení bez pohybu snižuje amplitudu kmitů hrudníku při nádechu a výdechu. Zpočátku tedy nedojde k plnému dechu a sníží se přísun kyslíku do těla. Pak pacient nebude schopen plně vydechnout vzduch a odstranit nahromaděný oxid uhličitý, prachové částice, hlen a mikroorganismy z plic. U starších lidí se zápal plic rozvíjí velmi rychle.

Pokud jde o antibiotikum Augmentin, předepsat nebo zrušit jej může pouze váš lékař. Možná předepíše další antibiotikum: nitrožilní infuzi cefalosporinů: Claforan nebo Fortum. Může předepsat injekce ceftriaxonu s lidokainem (1%). Pokud pneumonie nabývá infekční a zánětlivé formy, pak je Sumammed předepsán v tabletách (500 mg po dobu 3 dnů), prášku nebo lyofilizátu.

Často se předepisují makrolidy: Erythromycin, Azithromycin atd. Pokud kašel způsobuje bolest, intramuskulárně se podávají protizánětlivé léky: Diclofenac nebo Ibuprofen. Při suchém kašli je předepsána léčba Gerbionem, Libeksinem, Stoptusinem aj. Pacient může potřebovat umělou ventilaci a oxygenoterapii (oxygenoterapii), dále posílit imunitní systém- tinktury ze ženšenu, aralie, rozchodnice růžové, extrakt z eleuterokoku, vitamíny.


Ke zmírnění stavu pacienta a obnovení motorické aktivity, úlevě od kašle, je nutné:

  • pravidelně větrejte místnost 2-3krát denně;
  • provádět sanitaci ústní dutiny;
  • vytvořit mobilitu pacienta: otočte se, položte si pod záda další polštář;
  • masírujte hrudník, abyste zabránili přetížení plic a průdušek;
  • masírujte tělo pacienta pro aktivaci krevního oběhu a prevenci proleženin;
  • rozvíjejte ochrnutou stranu těla a masírujte, abyste obnovili motorické funkce.

Po domluvě s lékařem je možné podávat odvary na vykašlávání z rostlin jako je hluchavka, veronika, violka trojbarevná, prvosenka, jetel sladký, kapka rosy, modrá modrá vůně při mrtvici a kašli. Rostliny mají protizánětlivé a bronchodilatační účinky: oregano a třezalka, divoký rozmarýn, měsíček, máta peprná, heřmánek, podběl, eukalyptus a šalvěj. A také: jitrocel, křen, lučina, tymián, fenykl a mateřídouška.

Po mrtvici a rozvoji zápalu plic je užitečné podávat odvar z tmavých rozinek: po rozdrcení v mixéru se rozinky (0,5 polévkové lžíce) zalijí vroucí vodou (1 polévková lžíce) a vloží se do lázně pod víkem po dobu 10 minut. Musíte dát 1,5 šálku denně.

Zmírňuje příznaky zápalu plic fíkové mléko: 1 polévková lžíce. mléko bude potřebovat 3 sušené fíky. Směs se dá na tichý oheň a vaří se půl hodiny. Dejte pacientům 2 polévkové lžíce. denně.


Aromatické oleje z eukalyptu a rozmarýnu jsou vhodné pro zlepšení dýchání při zápalu plic a kašle, zvýšení průchodnosti průdušek a kapacity plic. Pro posílení imunitního systému - oleje z pelargónie, kapradiny, myrty, citronu, chlorofytu. Jako antiseptikum lze použít tyto oleje: šalvěj, anýz nebo eukalyptus, hořčice, levandule nebo hřebíček, máta a cypřiš, jedle a cedr, borovice a skořice, citron, rozmarýn a tymián. Když vaše matka může dělat inhalace, přidá se 10 kapek antiseptických olejů do 1 litru horké vody.

Výskyt pneumonie po záchvatu je charakterizován výrazným zhoršením stavu pacienta. Zánět plic působí jako komplikace, která často vede ke smrti. Proto je velmi důležitou součástí prevence komplikací.

Příčiny zápalu plic po mrtvici

Po těžké cévní mozkové příhodě se nejčastěji rozvíjí bakteriální zápal plic, jehož původci jsou Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, Staphylococcus aureus, Klebsiella. To je způsobeno přítomností pacienta s mrtvicí ve stacionárních podmínkách.

Existuje několik faktorů, které vedou k pneumonii:

  • věková kategorie ;
  • nadváha a obezita;
  • depresivní vědomí u těžké formy mozkové mrtvice;
  • umělá ventilace plic po dlouhou dobu;
  • imobilizovaný stav;
  • vliv některých léků - antacida, H-2 blokátory;
  • přítomnost chronických patologií srdce a plicního systému.

Proč vzniká zápal plic a jak jsou srdce a plíce propojeny? Ukazuje se, že dýchání řídí dechové centrum umístěné v mozkovém kmeni, které obsahuje mnoho chemoreceptorů. Jsou to oni, kdo provádějí reakce na jakékoli změny ve složení plynu krevní tekutiny.

Když hladina oxidu uhličitého v krvi stoupá, dechové centrum směřuje své impulsy do plic. Ty jsou naopak redukovány, zvedající se žeberní kosti, díky čemuž se zvětšuje objem hrudní dutiny. Takto lidé vdechují vzduch. V této fázi jsou tkáně a buňky nasyceny kyslíkem a chemoreceptory v tomto okamžiku uvolňují svaly, po kterých dochází k výdechu. Na základě toho lze tvrdit, že mozková mrtvice úzce souvisí s dýchacím systémem.

  • Aspirační typ pneumonie se vyskytuje na pozadí pronikání zbytků potravy do dýchacího traktu, kvůli kterému jsou segmenty plicních tkání poškozeny a přestávají fungovat. Spolu s jídlem se sem dostávají i patogenní mikroorganismy, které se začnou aktivně množit a vyvolávají zánětlivý proces. Pacient kašle, objevují se příznaky otravy. Pokud se potrava dostane do průdušek, překrývají se.
  • Městnavý nebo hypostatický typ pneumonie se rozvíjí především u vážně nemocných lidí. Vlivem dlouhého statického držení těla ve vodorovné poloze je narušena plicní cirkulace v plicním systému. V souladu s tím je také narušena přirozená ventilace, sputum nemůže odejít, na pozadí kterého se patogenní bakterie šíří plícemi. Nejčastěji je tato forma převedena na purulentní.

V obou případech je pacient po celou dobu medikamentózní léčby napojen na ventilátor (umělá ventilace).

Nebezpečí zápalu plic po mrtvici, možné komplikace

U městnavé formy pneumonie není vždy možné rozpoznat onemocnění v počátečních stádiích. To je způsobeno skutečností, že příznaky jsou v mnoha ohledech podobné příznakům účinků záchvatu mrtvice.

Pokud nepřijmete opatření a neprovedete adekvátní léčbu, nastanou následující komplikace:

  • Částečná nebo úplná ztráta respiračních funkcí. To je plné skutečnosti, že je připojena umělá ventilace a nedodává tělu dostatek kyslíku pro normální zásobování krví.
  • Pokud není pneumonie vyléčena, je možná intoxikace těla, což vede k porušení funkčnosti srdečního svalu. Na tomto pozadí se vyvíjejí různé srdeční choroby - a tak dále.
  • Nenadálá smrt, zvláště pokud se jedná o hypostatickou formu onemocnění.

Příznaky

Pneumonie po mrtvici je charakterizována následujícími příznaky:

  • vysoká tělesná teplota až 39 stupňů;
  • těžká dušnost a kašel;
  • potíže s dýcháním, zejména při vdechování;
  • dýchání může být typu Kussmaul nebo Cheyne-Stokes;
  • rys kašle: zpočátku - bolestivě suchý, poté - se sputem;
  • sputum má krvavé sraženiny;
  • známky intoxikace: bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zimnice, svalová slabost, poruchy vědomí, nedostatek chuti k jídlu.

Vlastnosti léčby

Před stanovením taktiky terapie se provádí komplexní vyšetření. Do laboratoře se odebírají krevní testy k posouzení hladiny leukocytů a stupně sedimentace erytrocytů. Ujistěte se, že uděláte rentgen hrudníku, bronchoskopii, počítačovou tomografii. Je důležité odebírat sputum a hemokultury pro biochemický rozbor.

Léčba je zaměřena na zastavení hypoxie, potlačení patogenního mikroorganismu a obnovení drenážní kapacity průdušek. Je důležité zabránit rozvoji komplikací a normalizovat úroveň imunitního systému. Nezapomeňte obnovit funkčnost plicního systému.

Mohou být přiřazeny následující:

  • Etiotropní léčba zahrnuje léčbu antibiotiky. Používají se širokospektrální léky. Pokud je pneumonie v rané fázi vývoje, pacient užívá ceftriaxon nebo ampicilin. V pozdějších fázích - Tobramycin, Ciprofloxacin, Meropenem, Piperacilin. Se stagnující formou - Metronidazol nebo Clindamycin. Pro urychlení pozitivního výsledku se doporučuje kombinovat některá antibiotika. Doba trvání léčby je od 10 dnů do jednoho a půl měsíce.
  • K udržení dechové kapacity plicního systému použijte kyslíková terapie, to znamená, že pacient je připojen k ventilátoru. To umožňuje vyhnout se kyslíkové hladovění, obnovit složení plynu krevní tekutiny a acidobazickou rovnováhu.
  • Pro zlepšení drenážních schopností jsou předepsány léky s bronchodilatačními, bronchodilatačními a mukolytickými vlastnostmi. Může to být Eufillin, Acetylcystein, Bromhexin. Taková terapie je povolena pouze se spontánním dýcháním. Pokud je pacient napojen na umělou ventilaci, pak je sputum odsáváno uměle.
  • Je důležité používat imunomodulátory - Dekaris, Timalin.
  • Terapie zahrnuje diuretika, díky nimž z těla odchází přebytečná tekutina a snižuje se krevní tlak.
  • V některých případech se podává hyperimunní plazma a předepisují se imunoglobuliny.
  • Pro urychlení expektoračních vlastností pacienta je odeslána fyzioterapie. Může to být manuální nebo vibrační masáž, oxygenoterapie, dechová cvičení. Při použití fyzioterapeutických přístrojů se používají bronchodilatátory.

Asi po 5 dnech ošetřující lékař provede diagnózu, aby posoudil pozitivní dynamiku. Současně by se měla snížit leukocytóza v krvi, sputum by mělo odejít a tělesná teplota by se měla snížit.

Délka terapie, dávkování a léky se volí na individuální úrovni. Závisí to na typu patogenu, vlastnostech konkrétního organismu, průběhu onemocnění, přítomnosti dalších patologií a dalších faktorech.

Předpověď

Zápal plic po mozkové příhodě může být časný a pozdní. První se vyvíjí během týdne na pozadí poškození dýchacího centra mozku a respiračního selhání. Pozdní stadium se objevuje v důsledku kongesce v oběhovém systému, které lze v krátké době obnovit. Proto je prognóza příznivější.

Pokud terapie začne včas a lékař zvolí správnou a přesnou taktiku, výsledek bude docela příznivý.

Na druhou stranu hraje obrovskou roli věková kategorie – čím je pacient starší, tím větší je pravděpodobnost rozvoje závažných komplikací. Prognózu ovlivňují i ​​faktory, jako je stupeň poškození mozku při mrtvici. Obecně platí, že 15 ze 100 případů komplikovaného zápalu plic po mrtvici je smrtelných.

Prevence

Je obtížné vyléčit zápal plic po mrtvici, takže preventivní opatření začínají okamžitě po hospitalizaci pacienta. Prevence zahrnuje následující akce:

  • ke snížení patogenního faktoru (infekce) poskytuje zdravotnický personál pacientovi vhodné podmínky - dezinfekce nástrojů a prostor;
  • pokud je pacient na ventilátoru, musí být léčen trachetom (dýchací trubice). antiseptika a řešení;
  • je důležité často měnit polohu těla pacienta, aby se zabránilo výraznému přetížení, hlava by měla být vždy nahoře (na vysokém polštáři);
  • musíte dezinfikovat ústní dutinu, nosohltan;
  • je důležité provádět fyzioterapeutické postupy pro horní cesty dýchací;
  • neobejdete se bez vakua, perkusí popř baňková masáž v oblasti hrudníku;
  • pacient musí udělat cvičení, dokonce i vleže, rozvíjení ramenního pletence;
  • dělat dechová cvičení.

Jak dělat masáž, aby se zabránilo rozvoji zápalu plic po mrtvici - viz naše video:

Pokud osoba prodělala mrtvici, pak riziko zápalu plic zůstává i po propuštění z nemocnice, takže doma jsou příbuzní povinni sledovat stav pacienta a dodržovat preventivní opatření. Ošetřující lékař dá potřebná doporučení.

Čtení 4 min. Zhlédnutí 1,4 tis.

Pneumonie po mrtvici je považována za zcela běžnou a může se vyvinout u 30–50 % pacientů. Zánět plic vyvolává prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta a je doprovázen silnými bolestmi hlavy. Taková komplikace navíc ohrožuje život pacienta a v 15 % případů vede ke smrti, a to i přes kvalitu lékařské péče.


Jak a proč se vyvíjí

Ve většině případů se u mrtvice začíná vyvíjet bakteriální pneumonie. Vyskytuje se na pozadí nekontrolované reprodukce v těle Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa atd.

Rizikové faktory pro pneumonii po mrtvici zahrnují:

  • nadváha (obezita);
  • přítomnost závažných typů mrtvice;
  • provádění umělé ventilace plic, která se provádí po dlouhou dobu.

Kromě toho může dlouhodobé užívání antacidů a H2-blokátorů, stejně jako udržování sedavého životního stylu (včetně pacientů upoutaných na lůžko), přispět k porážce dýchacího centra.


Jak často si děláte krevní testy?

Možnosti hlasování jsou omezené, protože ve vašem prohlížeči je zakázán JavaScript.

    Pouze na lékařský předpis 31 %, 1259 hlasů

    Jednou za rok a myslím, že to stačí 17 %, 707 hlasů

    Nejméně dvakrát ročně 15 %, 622 hlasování

    Více než dvakrát ročně, ale méně než šestkrát 11 %, 458 hlasů

    Sleduji své zdraví a beru ho jednou měsíčně 6%, 258 hlasů

    Obávám se tohoto postupu a snažím se nepřekročit 4%, 176 hlasů

21.10.2019

U pacientů upoutaných na lůžko po mrtvici se pneumonie tvoří v důsledku rozvoje městnavých procesů v plicích. To je způsobeno skutečností, že když je tělo po dlouhou dobu v horizontální poloze, v cévách těla se tvoří stagnace krve. V případě porušení venózního odtoku krve v plicních sklípcích dochází k pocení tekuté složky krve. To vede k tomu, že se alveoly začnou plnit sputem a plíce již nemohou provádět plnou výměnu plynů.

Pokud člověk při mrtvici ztratí vědomí, může se mu do dýchacích cest dostat žaludeční šťáva nebo zvratky. To může také vést k rozvoji zápalu plic.

Mrtvice a zápal plic mohou způsobit smrt, pokud pacientovi není poskytnuta včasná lékařská péče.

Léčba

Léčba pneumonie by měla být zaměřena na odstranění hladovění kyslíkem (hypoxie), inhibici vývoje patogenních mikroorganismů a obnovení dýchání.

Pneumonie při mrtvici se léčí pomocí:

  • Antibakteriální terapie. Pokud je onemocnění v počáteční fázi vývoje, může být pacientovi předepsán Ampicilin nebo Ceftriaxon. Pokud má zánětlivý proces v plicích zanedbaný vývoj, pak se jeho léčba provede užíváním Meropenemu, Tobramycinu nebo Ciprofloxacinu. Za účelem zvýšení účinnosti léčby můžete kombinovat příjem určitých antibakteriálních látek. Doba trvání antibiotik může být různá a závisí na závažnosti onemocnění.
  • kyslíková terapie. Provádí se pomocí mechanické ventilace (umělá ventilace plic) a je určena k udržení respiračních funkcí v normálním stavu. Kromě toho mechanická ventilace zabraňuje vzniku hypoxie, obnovuje složení plynu v krvi a normalizuje acidobazickou rovnováhu v těle.
  • Mukolytické, bronchodilatační a bronchodilatační léky (Bromhexin, Acetylcystein atd.). Takové léky pomáhají odstranit hlen z plic.
  • Imunomodulační činidla. Patří mezi ně Timalin, Decaris atd.
  • diuretické léky. Užíváním diuretik můžete odstranit přebytečnou tekutinu z těla a normalizovat krevní tlak.

Kromě toho, aby se urychlil proces odstraňování sputa z plic, může být pacientovi přiděleno provádění speciálních postupů. Může se jednat o soubor dechových cvičení obnovujících dechové funkce, vibrace nebo manuální masáž hrudníku.

5 dní po zahájení léčby musí lékař provést diagnózu, aby mohl vyhodnotit účinnost terapie. Účinnost léčebného kurzu bude doložena intenzivním odstraněním sputa z dýchacího traktu, snížením leukocytózy a tělesné teploty.

Důsledky a předpovědi

Pneumonie je nebezpečná, protože její vývoj může být doprovázen různými komplikacemi. Pokud není léčba onemocnění prováděna správně, může nemocná osoba zaznamenat následující problémy:

  • Snížená kontraktilita plic. Porušení kontraktility plic přitom může být úplné (když člověk není schopen se nadechnout) nebo částečné (kdy se sice nadechnout dá, ale s velkými obtížemi).
  • Intoxikace (otrava) těla. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí neléčené pneumonie. Intoxikace má negativní dopad na fungování všech lidských orgánů a jeho kardiovaskulárního systému.
  • Městnavá pneumonie. Pokud nebyl zánět plic zjištěn včas, pak jeho další progrese může způsobit odumírání plicní tkáně. Ve většině případů vede pokročilý zápal plic ke smrti pacienta.

Příznivá prognóza závisí na závažnosti pneumonie v době její léčby. Čím dříve je nemoc odhalena a léčena, tím větší je šance, že člověk nemoc překoná.