Diabetes mellitus vředy na obličeji. Kožní léze jsou běžnými společníky diabetu

Příznaky diabetu u žen se mohou vyvinout v různého věku. Proto, abychom nemoc poznali v raném stadiu, je důležité znát její prvotní příznaky a umět rozlišit její typy. Existují tedy dva hlavní typy cukrovky.

U první formy onemocnění je nedostatek inzulinu. V zásadě se onemocnění projevuje ostře a akutně, což často vede k rozvoji ketoacidotického kómatu.

Druhý typ diabetu nastává, když není citlivost na inzulín. Vyznačuje se asymptomatickým průběhem. Zároveň se v důsledku vyčerpání pankreatických rezerv u pacienta rozvine nedostatek inzulinu a onemocnění se začne výrazněji projevovat, do této doby však dochází k cévním poruchám, které jsou často nevratné.

Příčiny a obecné příznaky cukrovky u žen

V případě selhání metabolických procesů a akumulace produktů nesprávného metabolismu v tkáních v různých systémech a orgánech, včetně kůže, dochází k patologickým změnám. V důsledku toho je narušena funkce kůže, potních žláz a folikulů.

Také u pacientů se zhoršuje lokální imunita, proto je dermis ovlivněna patogenními mikroby. Pokud je průběh onemocnění závažný, kůže zhrubne, velmi se odlupuje a ztrácí pružnost.

Příznaky cukrovky u žen jsou velmi specifické. Mezi hlavní projevy patří:

1. zápach acetonu z úst;
2. prudký úbytek hmotnosti;
3. kožní choroby.

Po 40. roce života se cukrovka může projevovat nepravidelností menstruačního cyklu, zhoršením stavu vlasů a nehtů, závratěmi a neustálou slabostí. Příznaky onemocnění u žen po 50 letech jsou špatný zrak.

Příznaky cukrovky u mužů jsou žízeň, časté močení a problémy s potencí.

Typy kožních onemocnění při cukrovce

Hladina cukru

Jedním z charakteristických příznaků indikujících vysokou hladinu cukru v krvi je svědění kůže. Proto pacient často má houbová onemocnění a furunkulóza. U žen je patologie doprovázena silným podrážděním perinea.

Diabetik může vyvinout více než třicet druhů dermatóz, které jsou rozděleny do 3 skupin:

• Primární - objevují se na pozadí metabolických selhání (dermopatie, xantomatóza, diabetické puchýře, nekrobióza).
• Sekundární - vyskytují se v případě přistoupení houbové nebo bakteriální infekce.
• Kožní léze, které se vyvinou jako nežádoucí reakce po použití určitých léků.

Dermatopatie je nejčastějším příznakem diabetu u žen na kůži a fotografii, která ukazuje, že na přední části bérce se objevují hnědé papuly o velikosti 5-12 cm.Postupně se z těchto útvarů stávají pigmentované atrofické skvrny. Patologie se vyvíjí na pozadí změn, ke kterým dochází v malých krevních cévách.

Dalšími projevy diabetes mellitus na kůži jsou nekrobióza lipoidis. Komplikace nastává v důsledku selhání metabolismu sacharidů. Taková nemoc může dlouhá léta být jediným příznakem hyperglykémie u pacientů závislých na inzulínu.

Často nekrobiózou trpí ženy ve věku 15-40 let. V průběhu vývoje onemocnění je postižena kůže na nohou, kde se objevují velké modročervené skvrny nebo asymetrické nodulární vyrážky.

V průběhu času se formace stávají velkými plaky se žlutohnědými prohlubněmi ve středu. Dále se v jejich středu vyskytuje atrofie, pokrytá telangiektáziemi. A někdy se v plátech objevují vředy, které jsou velmi bolestivé.

Diabetický puchýř na kůži se objevuje poměrně zřídka. Pemfigus se objevuje náhle bez zarudnutí nohou, rukou a prstů.

Bubliny mohou mít různé velikosti a uprostřed jsou naplněny tekutinou. Puchýře zpravidla zmizí za 2-4 týdny bez zanechání jizev.

Také diabetes mellitus může být doprovázen periferní aterosklerózou. Tato komplikace je charakterizována poškozením cév nohou s tvorbou aterosklerotických plátů, které brání normálnímu průtoku krve. V důsledku toho je narušena výživa dermis.

Při ateroskleróze se kůže ztenčuje a vysychá a rány se hojí pomalu, takže i malé škrábance se mohou pro pacienta změnit ve spoustu problémů. Navíc při chůzi v lýtkových svalech dochází k bolesti.

Eruptivní xantomatóza může potrápit i diabetika. Jedná se o kožní vyrážku žlutá barva, která je obklopena vínovými korunami.

Hlavními místy lokalizace vyrážek jsou nohy, hýždě, záda, méně často se hromadí na obličeji, krku a hrudníku. Často vzhled patologie, kromě zvýšené hladiny glukózy, přispívá k nadměrnému obsahu triglyceridů v krvi.

Dalším vedlejším účinkem diabetu je papilární-pigmentární degenerace kůže. Je charakterizována tvorbou hnědých skvrn v tříslech, podpaží a krku. Tento typ dermatózy se nejčastěji vyskytuje u pacientů s nadváhou.

Také při chronické hyperglykémii vzniká granuloma annulare, při kterém se objevují vyklenuté nebo prstencové vyrážky. V tomto případě jsou postiženy nohy, prsty a ruce.

Neurodermatitida a svědění kůže se často vyvinou ještě před propuknutím základního onemocnění. Je pozoruhodné, že takové známky cukrovky na kůži, jak ukazuje fotografie, se nejzřetelněji projevují s latentní formou onemocnění cukrovkou. Místa, která nejvíce svědí, jsou mezigluteální dutina, záhyby břicha, lokty a třísla.

Někdy u diabetiků v některých oblastech kůže zmizí pigment melanin, což způsobí zbělení dermis. Vitiligo je v zásadě lokalizováno na hrudi, břiše a obličeji.

Stojí za zmínku, že pacienti s podobnými problémy by neměli být dlouhodobě na slunci. Aby se proto nespálili, musí pleť namazat speciálním krémem s SPF alespoň 30.

Akanthokeratoderma je prekurzorem diabetu. Má tendenci houstnout a tmavnout kůže na krku, tříslech a podpaží.

S touto nemocí se kůže stává hnědou. Často je u obézních pacientů detekována akantóza, projevující se tmavými útvary.

Poměrně často je diabetes mellitus doprovázen houbovými onemocněními. U žen je jedním z nejčastějších onemocnění kandidóza, ke které dochází, když se Candida albicans dostane na kůži.

Často drozd znepokojuje nadváhu a starší pacienty. Místem jeho lokalizace jsou sliznice pohlavních orgánů a úst, velké kožní záhyby mezi prsty končetin.

Na kůži se nejprve vytvoří bílý pruh z deskvamované stratum corneum, po kterém se na něm objevují hladké eroze s karnomodrým středem a praskliny. Pak se v blízkosti centrálního ohniska tvoří puchýře a pustuly.

Nejzranitelnějšími oblastmi pro plísňové infekce jsou nehty a prsty na nohou. Kromě kandidózy mají diabetici často:

1. inguinální epidermofytóza;
2. kožního onemocnění;
3. atletova noha.

Bakteriální infekce při hyperglykémii také nejsou neobvyklé. Proto se u pacientů mohou vyvinout karbunky (podkožní nahromadění hnisavého akné a vředů (podobně jako akné-pustuly).

Jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu je deformace nohy, jejíž rychlý rozvoj někdy končí gangrénou. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození kůže, periferních nervů, kostí a měkkých tkání. Navíc pacient pociťuje bolest, když se dotknete postižené oblasti.

Syndrom diabetické nohy je charakterizován:

• plochá chodidla;
• deformace chodidla a prstů;
• noha se zvětšuje.

Kromě toho mohou být nehty postiženy plísní. Někdy se na chodidle tvoří vředy.

Tipy pro péči o pleť pro diabetiky

Nejprve je třeba vyčistit dermis. Ale diabetici by neměli používat alkalické mýdlo, protože velmi vysušuje pokožku, což vede k destrukci lipidové vrstvy a různým poškozením.

Proto by se měly používat tekuté čisticí prostředky s neutrálním pH. A pro intimní hygienu je vhodné volit gely s kyselinou mléčnou.

Po očištění se na suché oblasti těla aplikují změkčovadla a zvlhčovače. Stejně důležité je pečovat o své ruce a věnovat velkou pozornost loktům a rukám. Za tímto účelem by měl být na pokožku končetin několikrát denně aplikován výživný krém.

Kvůli selhání regeneračních procesů a vysokému riziku infekce by i ty nejmenší kožní léze měly být pečlivě ošetřeny antiseptiky a speciálními prostředky bez alkoholu, urychluje proces hojení.

Při výskytu plenkové vyrážky ve velkých kožních záhybech byste se měli pravidelně starat o hygienu těchto oblastí. A po očištění se na postižená místa nanese krém s obsahem oxidu zinečnatého.

Péče o kůži u diabetiků zahrnuje pečlivé sledování stavu nohou, protože nohy jsou zranitelným místem pro různé infekce. Proto musí diabetici dodržovat zvláštní pravidla:

1. noste pouze pohodlné boty, které nestlačují nohu;
2. kontrolovat nohy každý den;
3. denně umyjte končetiny v teplé vodě a pečlivě je otřete měkkými ručníky, zejména v oblasti mezi prsty;
4. Ráno a večer by měl být na nohy aplikován změkčující krém.
5. Při výskytu trhlin a hyperkeratózy je nutné použití speciálních ochranných prostředků.
6. Pokud jsou kuří oka a mozoly, měly by se používat krémy intenzivní péče obsahující ureu.

Pokud se to provede včas, pak je pravděpodobnost komplikací minimální.

Je pozoruhodné, že diabetikům je zakázáno stoupat nohy v horké vodě. Také nemůžete řezat kuří oka, používat náplasti a kukuřičnou tekutinu. Doporučuje se ošetřit útvary pemzou a poté je alespoň dvakrát denně namazat speciálním krémem.

Takže ty kožní projevy s cukrovka byly minimální nebo přestaly obtěžovat vůbec, můžete použít prostředky z tradiční medicína. K tomu se připravuje speciální nápoj z celerového kořene (100 g) a citronu s kůrou.

Ingredience jsou rozemlety v mixéru, umístěny do skleněné nádoby a vloženy do chladničky. Lék se pije ráno před snídaní, 1 polévková lžíce. lžíce. Délka terapie je asi dva roky.

Chcete-li zlepšit stav pokožky, můžete si pravidelně užívat teplou koupel s přidáním odvaru z provázku nebo dubové kůry. A s různými dermatózami se doporučuje otřít postižená místa infuzí březových pupenů. Pomocí tohoto nástroje můžete odstranit.

Aloe také účinně bojuje proti kožním vyrážkám při cukrovce. Rostlina se používá následovně: každý den by se měl na místa vyrážky aplikovat kousek čerstvého aloe po odstranění trnů z ní.

Pro zklidnění pokožky se svěděním si můžete vyrobit pleťové vody z odvaru na bázi dubové kůry, třezalky a máty (3 polévkové lžíce bylinek na 1 sklenici vody). V teplém léku se ubrousek navlhčí a poté se přiloží na svědivé místo. Video v tomto článku vám pomůže nenechat si ujít příznaky cukrovky.

Porušení metabolismu glukózy u diabetických pacientů vede k výskytu patologických změn ve všech orgánech lidského těla bez výjimky. Příčinou kožní patologie u diabetes mellitus je vysoká koncentrace cukru a akumulace toxických produktů narušeného metabolismu. To vede ke strukturálním změnám nejen v dermis a epidermis, ale také v mazových, potních žlázách a vlasových folikulech.

A diabetici mají také diabetickou polyneuropatii a mikroangiopatii, které také negativně ovlivňují kůži. Všechny tyto faktory, stejně jako snížení celkové a lokální imunity, vedou ke vzniku ran, vředů a purulentně-septických procesů.

Změny kůže

Kůže diabetiků se vlivem onemocnění stává velmi suchou, drsnou na dotek, snižuje se její turgor. Vlasy mdlí a vypadávají častěji než obvykle, protože vlasový folikul je velmi citlivý na metabolické poruchy. Ale difuzní alopecie hovoří o špatně kontrolovaném diabetu nebo rozvoji komplikací. Například vypadávání vlasů na dolních končetinách u mužů může ukazovat na neuropatii dolních končetin.

Chodidla a dlaně jsou pokryty prasklinami a mozoly. Kůže často získává nezdravý nažloutlý odstín. Nehty ztlušťují, deformují se a vzniká hyperkeratóza subungvální ploténky.

Často jako signál pro vznik diabetu působí dermatologické příznaky, jako je suchá a svědivá kůže a sliznice, opakované kožní plísňové a bakteriální infekce.

Klasifikace kožních lézí u diabetu

V moderní medicíně je popsáno asi 30 různých dermatóz, které se vyvíjejí na pozadí tohoto onemocnění nebo mu předcházejí.

Všechny kožní patologie u diabetiků lze rozdělit do 3 velkých skupin:

• Primární - kožní léze, které jsou způsobeny přímým působením komplikací diabetu. Konkrétně diabetická neuro- a angiopatie a metabolické poruchy. Primární patologie zahrnují diabetickou xantomatózu, diabetickou dermatopatii, necrobiosis lipoidis, diabetické puchýře atd.;
• Sekundární - jedná se o kožní onemocnění způsobená bakteriálními a plísňovými infekcemi, k jejichž častým recidivám dochází v důsledku diabetes mellitus;
• Dermatózy způsobené léky používanými při léčbě cukrovky. Patří sem postinjekční lipodystrofie, toxidermie, kopřivka, ekzematózní reakce.

Diabetické léze kůže zpravidla probíhají po dlouhou dobu, jsou charakterizovány častými exacerbacemi. Špatně reagují na léčbu.

Diabetická dermatopatie

Nejčastější kožní léze u diabetes mellitus. Rozvíjí se angiopatie, tedy změny mikrocirkulace v cévách, které krmí kůži krví.

Dermopatie se projevuje výskytem červenohnědých papulí (5–12 mm v průměru) na přední ploše nohou. Časem splývají v oválné nebo zaoblené atrofické skvrny, po kterých následuje ztenčení kůže. Tato kožní léze je detekována častěji u mužů s dlouhou anamnézou diabetu.

Příznaky obvykle chybí, není žádná bolest, ale někdy pacienti pociťují svědění nebo pálení v místech lézí. Neexistují žádné metody pro léčbu dermopatie, může přejít sama za rok nebo dva.

Lipoidní nekrobióza

Chronická dermatóza, která je charakterizována tukovou degenerací a ložiskovou dezorganizací kolagenu. Příčinou tohoto onemocnění je inzulín-dependentní diabetes mellitus. Ženy ve věku 15 až 40 let jsou převážně nemocné, ale nekrobióza lipoidis se může vyvinout u každého diabetika.

Mezi závažností klinických projevů této dermatózy a závažností diabetu neexistuje přímý vztah.

Příčinou této diabetické kožní léze je mikroangiopatie a sekundární nekrobiotické změny. V jejich přítomnosti dochází k nekróze elastických vláken, zánětu s migrací zánětlivých agens do ohniska nekrózy. Významnou roli v patogenezi nekrobiózy hraje zvýšená agregace krevních destiček, která spolu s proliferací endotelu vede k trombóze malých cév.

Lipoidní nekrobióza začíná tím, že se na kůži bérce objevují malé jednotlivé modrorůžové skvrny nebo ploché hladké uzliny oválného nebo nepravidelného tvaru. Tyto prvky mají tendenci růst podél periferie s další tvorbou protáhlých, jasně ohraničených polycyklických nebo oválných indurovaných atrofických plátů. Žlutohnědá střední část, která mírně klesá, a modročervená okrajová část poněkud stoupá. Povrch plaků je hladký, zřídka se na periferii odlupuje.

Časem centrální část plátů atrofuje, objevují se na ní pavoučí žíly (teleangiektázie), mírná hyperpigmentace a v některých případech i oblasti ulcerace. Ve většině případů neexistují žádné subjektivní pocity. Během výskytu vředů dochází k bolesti.

Obraz kožních lézí u necrobiosis lipoidis je tak charakteristický, že v podstatě není potřeba dalších studií. Diferenciální diagnostika se provádí pouze u atypických forem se sarkoidózou, granuloma annulare, xantomatózou.

Vědci se domnívají, že u 1/5 diabetiků se nekrobióza lipoidis může objevit 1-10 let před rozvojem specifických příznaků diabetu.

Léčba lipoidní nekrobiózy

Neexistuje účinná léčba nekrobiózy lipoidis. Doporučují se léky, které normalizují metabolismus lipidů a zlepšují mikrocirkulaci. Také jsou předepsány vitamíny a multivitaminové komplexy. Úspěšně použity intralezionální injekce heparinu, inzulínu, kortikosteroidů.

Externě zobrazeno:

• aplikace s roztokem dimexidu (25-30%);
• troxevasin, heparinová mast;
• obvazy s kortikosteroidními mastmi.

Fyzioterapie. Phono - nebo elektroforéza s hydrokortisonem, aevit, trental. Laserová terapie, zřídka se ulcerace odstraňuje chirurgicky.

Svědivé dermatózy

Tato patologie se také nazývá neurodermatitida, projevuje se svěděním kůže. Velmi často se neurodermatitida stává prvním příznakem cukrovky. Lokalizace především záhybů břicha, končetin, genitální oblasti.

Neexistuje žádný přímý vztah mezi intenzitou svědění a závažností diabetu. Bylo však zaznamenáno: nejtrvalejší a nejzávažnější svědění je pozorováno u „tichého“ (skrytého) a mírného diabetu. Neurodermitida se může vyvinout i na pozadí nedostatečné kontroly hladiny cukru v krvi u prokázané cukrovky.

Plísňová onemocnění kůže u diabetiků

Nejčastější příčinou kandidózy je Candida albicans. Opakovaná kandidóza je jedním z prvních příznaků cukrovky.

Vyskytuje se především u starších osob a u obézních pacientů. Je lokalizován hlavně v oblasti genitálií a velkých záhybů kůže, stejně jako na sliznicích, v interdigitálních záhybech. Při jakékoli lokalizaci kandidózy je jejím prvním příznakem přetrvávající a silné svědění, poté se k ní připojují další objektivní příznaky onemocnění.

Nejprve se v hloubce záhybu objeví bělavý pruh macerované epidermis, tvoří se povrchové eroze a praskliny. Eroze mají lesklý a vlhký povrch, samotná vada je cyanoticky červená a je ohraničena bílým lemem. Hlavní ohnisko kandidózy je obklopeno malými povrchovými pustuly a vezikuly, které jsou jejími screeningy. Tyto prvky vyrážky se otevírají a stávají se erozí, takže plocha erozivního povrchu roste. Diagnózu lze snadno potvrdit kultivací a mikroskopickým vyšetřením.

Léčba kandidózy u diabetu

Terapie by měla být komplexní a zahrnovat:

• antimykotické masti nebo krémy, které se musí aplikovat, dokud vyrážka nezmizí, a pak dalších 7 dní;
• roztoky anilinových barviv, mohou to být alkohol nebo voda (při velké postižené ploše). Patří mezi ně - 1% roztok brilantní zeleně, 2-3% roztok methylenové modři. Totéž pro lokální léčba aplikujte tekutou Castellani a mast 10% kyseliny borité;
• systémová antimykotika flukonazol, ketokonazol, itrakonazol. Zdravý rozum při předepisování těchto léků je, že jsou docela účinné, cenově dostupné a díky nim se můžete rychle zbavit příznaků kandidózy.

Bakteriální kožní onemocnění u diabetiků

Nejčastější kožní onemocnění u diabetes mellitus. Potíž je v tom, že se obtížně léčí a vedou k život ohrožujícím komplikacím, jako je sepse nebo gangréna. Infikované vředy na diabetické noze mohou vést k amputaci nohy nebo smrti, pokud nejsou okamžitě léčeny.

Diabetici mají mnohem častěji než zbytek populace vředy, karbunky, pyodermii, flegmónu, erysipel, paronychii a zločince. Zpravidla jsou způsobeny streptokoky a stafylokoky. Přidání infekčních a zánětlivých kožních onemocnění vede k prodlouženým a závažným exacerbacím diabetu a vyžaduje jmenování nebo zvýšení dávky inzulínu.

Terapie těchto onemocnění by měla být založena na výsledcích studie typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Pacientovi jsou předepsány tabletové formy širokospektrých antibiotik. V případě potřeby se provádějí chirurgické zákroky, například otevření varu, odvodnění abscesu atd.

Takové diabetické dermatózy jako diabetická bula, rubeóza, akanthokeratoderma, diabetická sklerodermie, diabetický xantom, diseminovaný prstencový granulom jsou velmi vzácné.

Kožní léze u diabetiků jsou dnes zcela běžné. Léčba těchto stavů s sebou nese určité obtíže. Mělo by se začít úspěšnou kontrolou koncentrace krevního cukru a výběrem adekvátního komplexu léků na cukrovku. Bez korekce metabolismu sacharidů u této skupiny pacientů jsou všechny metody léčby neúčinné.

Diabetes mellitus je dnes jedním z nejčastějších onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Pacienti s diabetem by si měli být vědomi potenciálních kožních problémů spojených s onemocněním a je důležité poradit se s lékařem, než se tyto problémy vymknou kontrole. Ve většině případů jsou kožní změny u diabetes mellitus, pokud jsou včas diagnostikovány a včas léčeny, reverzibilní nebo se jim lze zcela vyhnout Nejčastější kožní změny u diabetes mellitus.

Nejčastější kožní patologie u diabetes mellitus

Pokud dojde k poškození kůže v oblastech progrese aterosklerózy, proces hojení trvá mnohem déle než dále zdravou kůži spojené s trofickou poruchou.

Kožní patologie u diabetes mellitus zahrnují takové změny:

• diabetická lipodystrofie;
• diabetická dermopatie;
• sklerodaktylie;
• eruptivní xantomatóza;
• diabetický pemfigus;
• diseminovaný granulom annulare.

Patologické stavy kůže u diabetes mellitus

Diabetická lipodystrofie se vyskytuje v místech konstantní injekce inzulínu, proto je důležité znát možné zóny a frekvenci změn v lokalizaci injekcí. Někdy může místo kožní lipodystrofie u diabetes mellitus svědit nebo bolet, je možná ulcerace povrchu.

Diabetická dermopatie je změna krevních cév, které přivádějí krev do kůže. Dermopatie se projevuje kulatými nebo oválnými lézemi s tenkou kůží, které jsou lokalizovány na předních plochách nohou. Skvrny jsou nebolestivé a mohou být doprovázeny svěděním nebo pocitem pálení.

Sklerodaktylie je komplikace diabetes mellitus, při které kůže na rukou a nohou ztlušťuje, voskuje a napíná se, je narušena pohyblivost interfalangeálních kloubů a je obtížné narovnat prsty. Změny jsou nevratné.

Eruptivní xantomatóza se vyskytuje ve formě hustého voskového žlutého plaku ve tvaru hrášku na povrchu kůže u diabetes mellitus, který je vyvolán zvýšením hladiny triglyceridů v krvi. Plaky jsou svědivé, často obklopené červenou svatozář, typická lokalizace je obličej nebo hýždě, stejně jako zadní plocha paží a nohou, zejména na záhybech končetin.

Diabetický pemfigus nebo diabetické buly se projevují změnami podobnými popáleninovým puchýřům. Puchýře se mohou objevit na prstech, rukou, nohou, chodidlech, holeních a předloktí. Diabetický pemfigus není doprovázen bolestí a sám odezní.

Diseminovaný granuloma annulare je reprezentován jasně definovanou prstencovou nebo obloukovitou oblastí kůže. Prvky vyrážky granulomů na kůži s diabetem se často objevují na prstech a uších a mohou se také objevit na hrudi a břiše. Vyrážky jsou červené, červenohnědé nebo tělové barvy.

Kožní léze u diabetes mellitus způsobené inzulínovou rezistencí

Akantokeratoderma se projevuje ztmavnutím a ztluštěním kůže v určitých oblastech těla, zejména v oblasti kožních záhybů. Kůže u diabetes mellitus ztvrdne, zhrubne, zhnědne a někdy se na ní objeví vyvýšeniny, popisované jako sametové.

Nejčastěji se změny v akanthodermii, které jsou mylně vnímány jako papilomy na kůži, vyskytují na straně nebo vzadu na krku, v podpaží, pod prsy a v tříslech. Někdy dochází ke změnám na kůži konečků prstů.

Akanthokeratoderma obvykle předchází diabetes mellitus, a proto je považována za jeho marker. Je důležité pamatovat na to, že některá další onemocnění mohou být také doprovázena nebo způsobit kožní akantózu (akromegalie, Itsenko-Cushingův syndrom). Předpokládá se, že akanthokeratoderma je kožním projevem inzulínové rezistence.

Při zjištění kožních změn u diabetes mellitus je tedy nutné kontaktovat endokrinologa za účelem korekce léčby nebo dodatečné kontroly základního onemocnění.

Diabetes mellitus je velmi časté onemocnění, vyvolané nedostatkem inzulínu v krvi a projevuje se v rozporu s mnoha metabolickými procesy v těle. Zejména kůže s diabetes mellitus trpí jako první - dermatitida a dermatóza, svědění a její suchost.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o cukrovce

Doktor lékařských věd, profesor Aronova S. M.

Dlouhá léta se věnuji problematice CUKROVKY. Je to děsivé, když tolik lidí zemře a ještě více se stane invalidní kvůli cukrovce.

Spěchám oznamuji dobrou zprávu – Endokrinologickému výzkumnému centru Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který zcela vyléčí diabetes mellitus. Na tento momentúčinnost tohoto léku se blíží 100%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí speciální program která pokryje celou cenu léku. V Rusku a zemích SNS diabetici před může získat nápravu JE ZDARMA.

Další informace >>

Důvody rozvoje patologických změn

Důvodem, který vyvolává výskyt kožních problémů u diabetes mellitus ve formě svědění a pálení, zarudnutí a vyrážky, tvorba vředů je selhání metabolismu sacharidů. V tomto případě diabetes mellitus, příznaky na kůži se projeví ve formě svědění, zejména v oblasti genitálií, dlouhých hojících se ran a ulcerózních novotvarů, výskytu nadměrné pigmentace.

Kožní léze u diabetu 2. typu se tedy projevují mnohem dříve než příznaky, jako je sucho v ústech a žízeň, časté močení. Pokud existuje podezření na vývoj cukrovky, pokud jsou problémy s dermis, stojí za to navštívit lékaře a provést testy.

Jak se tedy cukrovka projevuje na kůži? Zpočátku se na něm začínají postupně objevovat diabetické puchýře. Ten může působit po celém těle a ne v jedné oblasti - podél zad a hrudníku, předloktí a nohou, zejména pod podpaží a pod hrudníkem, na vnitřní straně stehna.

Kůže na postižených místech vypadá jako po spálení – puchýře a puchýře nezpůsobují velkou bolest, kromě kosmetických nepohodlí a nevyžadují speciální lékařské ošetření.

K dnešnímu dni lze komplikace u diabetes mellitus, které se projevují jako vyrážky, svědění a zarudnutí, rozdělit do 3 skupin.

buď opatrný

Podle Světové zdravotnické organizace zemřou každý rok na cukrovku a její komplikace 2 miliony lidí. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým komplikacím, postupně ničí lidské tělo.

Nejčastější komplikace jsou: diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykémie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakovinných nádorů. Téměř ve všech případech diabetik buď zemře při zápolení s bolestivou nemocí, nebo se promění ve skutečného invalidu.

Co by měli lidé s diabetem dělat? Endokrinologické výzkumné centrum Ruské akademie lékařských věd uspělo udělat nápravuúplně vyléčit cukrovku.

V současné době probíhá federální program „Zdravý národ“, v rámci kterého je tato droga vydávána každému obyvateli Ruské federace a SNS. JE ZDARMA. Podrobné informace viz oficiální webové stránky MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ.

1. Primární vyrážky - zde lékaři zahrnují lokální dermatózu a další kožní patologie vyvolané porušením normálního metabolického procesu.
2. Skupina sekundárních patologií. V tomto případě je to infekce, která vyvolává takové vyrážky. Plísně a bakterie, jiné patogenní mikroorganismy mohou ovlivnit dermis, a tím způsobit svědění a pálení, zarudnutí a skvrny.
3. Kožní léze u diabetes mellitus v důsledku užívání léků zaměřených na normalizaci hladiny glukózy v krvi.

Prognóza léčby dermatózy vyvolané průběhem diabetes mellitus přímo závisí na tom, jak rychle a správně bude možné napravit stav pacienta k lepšímu a obnovit přirozené metabolické procesy v jeho těle.

Primární skupina

Do této skupiny lékaři zahrnují taková onemocnění, která postihují dermis.

• Diabetický typ dermopatie – vyznačuje se změnou sítě malých krevních cév. V tomto případě jsou charakteristickým příznakem skvrny na kůži s diabetes mellitus, loupání a svědění v místě léze. Takže skvrny, olupování a svědění kůže s cukrovkou nevyžadují léčbu.
• Lipoidní typ nekrobiózy – právě tento příznak nejčastěji ukazuje na zvýšenou hladinu cukru v krvi. Nejčastěji je diagnostikována u žen, méně často u mužů a projevuje se ve formě velkých skvrn, které postihují pokožku hlavy a obličeje, natřené kyanoticky, Světlá barva. Kromě skvrn na těle se mohou časem tvořit i nodulární novotvary, v centru poznamenaném atrofickými procesy, projevy.
• Periferní ateroskleróza je charakteristickou lézí diabetu. cévní síť, častěji postihující nohy a doprovázené tvorbou aterosklerotických plátů, což vede k ucpání krevních cév. Takže kůže u diabetu je pokryta sítí cévních "hvězdiček", vyčnívajících žil na povrch. Příliš vysuší a začne se odlupovat. I sebemenší ránu, škrábnutí - ta se nemusí dlouho hojit a pacient se obává bolesti při chůzi nebo stání.
• Eruptivní xantomatóza - projevuje se žlutě v malých, jako malá vyrážka, vyrážky, jejichž prvky jsou podél okraje pokryty červenými korunami. Nejčastěji takové vyrážky pokrývají záda pacienta, vnitřní stranu stehna a hýždě a jsou častěji diagnostikovány u diabetika se zvýšenou hladinou škodlivého cholesterolu v krvi.
• Granuloma annulare - vyrážky, které mají tvar oblouku nebo prstenu a jsou většinou lokalizovány na zápěstí a prstech, na vnitřní straně nohy.
• Papilární-pigmentární degenerace vyvíjející se u pacienta. Nejčastěji je taková léze kůže u diabetes mellitus 2. typu lokalizována v podpaží a krku, v tříslech a na vnitřní straně stehna, kde se tvoří kožní záhyby. Charakteristickým projevem je výskyt hnědých skvrn na těle a nejčastěji se vyskytuje u pacientů s celulitidou a nadváhou.
• Svědivé formy dermatóz jsou také předzvěstí zvýšené hladiny krevního cukru u pacienta. Neexistuje přesné potvrzení přímého vztahu mezi závažností svědění a zarudnutí, olupováním a suchostí dermis a stupněm rozvoje diabetu. Například v průběhu diabetu v jeho latentní, latentní formě může pacient pociťovat silné svědění.

sekundární skupina

S rozvojem diabetu je kůže pacienta často postižena plísněmi a jinými plísňovými dermatózami, zejména kandidózou. Nejčastěji se příznaky onemocnění projevují silným svěděním a výskytem bělavého povlaku na sliznicích a v záhybech kůže.

Píšou naši čtenáři

Téma: Poražená cukrovka

Od: Lyudmila S ( [e-mail chráněný])

Komu: Správa my-diabet.ru

V 47 letech mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Za pár týdnů jsem přibrala skoro 15 kg. Neustálá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak si začal sednout. Když mi bylo 66 let, už jsem si neustále píchal inzulín, všechno bylo velmi špatné ...

A tady je můj příběh

Nemoc se dále rozvíjela, začaly periodické záchvaty, sanitka mě doslova přivezla z onoho světa. Vždy jsem si myslel, že tentokrát to bude naposledy...

Všechno se změnilo, když mi dcera dala k přečtení jeden článek na internetu. Ani nevíte, jak jsem jí vděčný. Tento článek mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Poslední 2 roky jsem se začala více hýbat, na jaře a v létě jezdím každý den na venkov, vedeme s manželem aktivní životní styl, hodně cestujeme. Všichni jsou překvapeni, jak všechno zvládám, kde se bere tolik síly a energie, každý mi nebude věřit, že je mi 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a navždy zapomenout na tuto hroznou nemoc, věnujte si 5 minut a přečtěte si tento článek.

Přejít na článek >>>

Pokud nejsou přijata včasná léčebná opatření, mohou se na kůži a sliznicích objevit praskliny, vředy a další projevy.

Infekce, které mají bakteriální formu původu se zvýšenou hladinou krevního cukru, se projevují ve formě erysipelu a karbunkulu, hnisavých abscesů a flegmón.

Nejčastěji je příčinou výskytu takových vyrážek streptokoková nebo stafylokoková patogenní mikroflóra.

Časté jsou také dermatózy vyvolané užíváním léků. Tato skupina patologických změn na kůži je také poměrně častá. Kožní léze jsou v tomto případě důsledkem neustálého užívání léků, které kontrolují hladinu cukru v krvi, alergické reakce těla.

Vyvozování závěrů

Pokud čtete tyto řádky, můžeme usoudit, že vy nebo vaši blízcí máte cukrovku.

Provedli jsme šetření, prostudovali spoustu materiálů a hlavně otestovali většinu metod a léků na cukrovku. Verdikt zní:

Všechny léky, pokud daly, pak pouze dočasný výsledek, jakmile byl příjem zastaven, nemoc prudce zesílila.

Jediný lék, který přinesl významný výsledek, je Difort.

V tuto chvíli je to jediný lék, který dokáže zcela vyléčit cukrovku. Difort prokázal zvláště silný účinek v raných fázích rozvoje diabetu.

Diabetes může vést k rozvoji vážných kožní choroby, což je způsobeno vysokou hladinou glukózy v krvi a hromaděním toxických metabolických produktů. To vše vede ke strukturálním změnám v dermis a epidermis, potních a mazových žlázách a také vlasových folikulech. Jakým kožním onemocněním musí čelit diabetici, budeme dále zvažovat.

Jak cukrovka ovlivňuje kůži?

Při cukrovce se slinivka břišní nedokáže vyrovnat se svou prací a syntetizuje nedostatečné množství hormonu inzulínu. I malé selhání v hormonálním systému vede k různým negativní důsledky v práci jiných systémů a orgánů. Jsou tedy pozorována porušení téměř všech metabolických procesů:

• uhlohydrát;
• protein;
• lipid;
• voda.

V důsledku toho se v tkáních a orgánech hromadí produkty nesprávného metabolismu, což negativně ovlivňuje strukturu a elasticitu pokožky. Ztmavne a pokryje se pigmentací. Zhoršení kožního turgoru přispívá k její suchosti a odlupování. Obecně je kůže hrubá a drsná, mikrotraumata a další poranění jsou doprovázena záněty a svěděním. To vše ji činí náchylnou k různým nemocem, které vyžadují naléhavou léčbu.

Možné kožní léze

Kožní léze u diabetes mellitus lze podmíněně rozdělit do tří velkých skupin, z nichž každá by měla být zvažována samostatně.

Primární kožní onemocnění

Tato skupina zahrnuje onemocnění, která jsou způsobena poruchami metabolických procesů a cévního systému. Tyto zahrnují:

• Diabetická dermopatie. Vyvíjí se na pozadí změn v malých cévách a obvykle postihuje kůži nohou. Nejprve se vytvoří kulatá světle hnědá skvrna pokrytá šupinami. Postupně se kůže začíná ztenčovat. Nemoc nezpůsobuje obavy, s výjimkou estetické složky. Někdy to může být doprovázeno svěděním a pocitem pálení. Pro tuto dermatózu neexistuje žádná specifická léčba.
• Diabetická sklerodermie. Vzácný stav mezi diabetiky 2. typu, ale vyskytuje se. Vyznačuje se ztluštěním, keratinizací a zjizvením kůže, to znamená, že zdravé pojivo je nahrazeno patologickým. Diabetici zpravidla zaznamenávají ztluštění na zádech a krku. Pokud onemocnění postihuje prsty končetin, pak se kůže na nich napíná a ztlušťuje. Začínají problémy s ohebností kloubů (ztuhlost).
• vitiligo. Onemocnění postihuje diabetiky 1. typu. Nemoc je charakterizována ztrátou masové barvy kůže, protože dochází k destrukci buněk odpovědných za produkci pigmentu. Na těle se tvoří odbarvené oblasti. Velikost, počet a jejich lokalizaci nelze předvídat. Nemoc není nakažlivá, ale dnes ji nelze zcela vyléčit.

Pacienti s vitiligem by se měli rozhodně chránit před slunečními paprsky, aby se nespálili. Chcete-li to provést, musíte před odchodem z domu na poškozené oblasti pokožky aplikovat produkt s ochranným faktorem SPF vyšším než 15.

• Lipodystrofie. Vyvíjí se na pozadí nesprávného metabolismu uhlohydrátů při onemocnění závislém na inzulínu. V důsledku toho dochází ke změnám ve fibrilárním proteinu a podkožní lipidové vrstvě. Jak nekrobióza postupuje, kůže získává červený odstín a stává se tenčí. Zóna poškození má ostře ohraničený okraj, na kterém je cítit svědění a bolest. Se zraněními se tvoří výrazy. Nemoc často postihuje nohy.
• Ateroskleróza. Selhání metabolismu bílkovin a tuků často vede k ateroskleróze, chronickému onemocnění tepen. V cévách se lumen zužuje v důsledku ztluštění a tvrdnutí stěn. Je to všechno kvůli cholesterolovým plakům, které se na nich ukládají. To poškozuje jakékoli krevní cévy, včetně těch, které zásobují kůži. Zažívá vazokonstrikci kyslíkové hladovění, což nepříznivě ovlivňuje jeho stav a vyvolává patologické změny. Kůže se tak stává tenčí, objevuje se na ní lesk, což je zvláště patrné na nohou. Nehty na dolních končetinách naopak houstnou a odbarvují se. Rány se hojí velmi pomalu, zvyšuje se také riziko vzniku infekčních vředů a diabetické nohy.
• Eruptivní xantomatóza. Toto onemocnění postihuje lidi s inzulínovou rezistencí. Tělo má potíže s odstraňováním lipidů z krve, a proto se v něm výrazně zvyšuje koncentrace triglyceridů. Výsledkem je tvorba žlutých plaků na obličeji, vnitřních plochách končetin a hýždí. Vypadají jako tvrdý hrášek, pokrytý voskem a obklopený červenou svatozář.
• Černá akantóza. Acanthosis nigricans nebo acanthosis nigricans postihuje diabetiky a lidi s inzulínovou rezistencí. Jejich kůže je tmavší a silnější. Získává nahnědlý odstín a stává se sametovým. Ztmavnutí je zaznamenáno v oblasti podpaží, krku a inguinální oblasti. Dalším znakem akantózy je neobvyklá barva konečků prstů. Toto onemocnění je často známkou rozvoje diabetu.

Sekundární onemocnění

Jedná se o onemocnění způsobená infekcí epidermis na pozadí poškození těla houbami a bakteriemi. Často vedou k vlhkým vředům. Tato skupina zahrnuje:

• Bakteriální infekce. Diabetici jsou nejvíce náchylní k infekci Staphylococcus aureus. Tato oportunní bakterie způsobuje tvorbu vředů, běžněji známých jako „chiry“. Ve vlasovém folikulu a blízkých tkáních dochází k akutnímu zánětlivému procesu s uvolňováním hnisu. Často pacienti také trpí ječmenem - zánětem žlázy na víčku a bakteriální infekcí nehtové ploténky. Obvykle se k jejich léčbě používají antibiotika a protizánětlivé masti.
• Kandidóza. Toto onemocnění způsobují oportunní houby rodu Candida. V ženské polovině lidstva jsou příčinou rozvoje plísňových onemocnění pochvy. Dalším projevem kandidózy je bolest v koutcích úst, jako by tam byly drobné řezy.
• Epidermofytóza. Jedná se o plísňovou infekci kůže. Zpravidla je zaznamenána epidermofytóza nohy, při které citlivá kůže mezi prsty a nehtové ploténky. Přidělte a inguinální epidermofytózu, která je pozorována u lidí s nadváhou, kožní vyrážkou plenky a zvýšeným pocením. Houba se usazuje v tříselných záhybech a na vnitřní ploše stehen.

V postižených oblastech se nejprve tvoří růžové šupinaté skvrny, které pak přerůstají do tvorby červených zánětlivých skvrn ve tvaru prstence o průměru 10 cm.Při splývaní se tvoří svědivá ložiska.

• kožního onemocnění nebo mikrosporie. Jedná se o nakažlivé onemocnění, při kterém jsou prstencové šupinaté skvrny lokalizovány v jakékoli oblasti. Když se tvoří na vlasové linii, dochází k plešatosti.

Nemoci projevující se ve formě vyrážky

Mezi taková onemocnění patří:

• Vyrážka a plaky způsobené alergiemi na potravinářské výrobky, drogy, bodnutí hmyzem. Zvláště výskyt odlišné vyrážky je charakteristický pro osoby závislé na inzulínu. Určitě by měli zkontrolovat místo vpichu inzulínu, zda nemá ztluštění a zarudnutí kůže.
• Diabetické puchýře nebo pemfigus. Je typický pro lidi, kteří mají diabetes mellitus v komplikované formě. Bubliny připomínají vzhled puchýře po popáleninách, které se tvoří na prstech, nohou a předloktí. Takové bezbolestné útvary často zmizí bez jakéhokoli lékařského zásahu.
• Diseminovaný granulom annulare. Na kůži můžete vidět ostře ohraničené obloukovité oblasti červenohnědé, hnědé nebo tělové barvy. Častěji jsou lokalizovány na uších, prstech, břiše a hrudníku. Vznikají jako výsledek proliferace a transformace buněk, které jsou schopné fagocytózy.

Chcete-li přesně určit kožní onemocnění, musíte podstoupit vyšetření a konzultaci s dermatologem.

Jak léčba probíhá?

Specialista v závislosti na onemocnění předepisuje protizánětlivé a antimikrobiální masti. Pro zjemnění pokožky dlaní a nohou se používají speciální oleje a krémy. Pokožku je navíc nutné chránit před slunečním zářením, chladem a silným větrem, aby nedošlo k popálení, popraskání a omrzlinám. Ochranné prostředky by tedy měly být aplikovány na otevřené oblasti těla pokaždé, když jdete ven.

Samozřejmě je důležité kombinovat léčbu kožních onemocnění s kontrolou hladiny cukru v krvi a dodržováním diety předepsané ošetřujícím lékařem. Pouze v tomto případě bude boj proti různým kožním lézím účinný.

Samoléčba je přísně zakázána. Veškerá léčba probíhá pod přísným dohledem lékaře, který předepisuje léky a vydává doporučení.

Preventivní opatření

K prevenci kožních lézí u diabetes mellitus je důležité dodržovat řadu preventivních opatření. Vypadá to takto:

• dodržování diety a přísná kontrola hladiny cukru v krvi;
• používání prostředků osobní hygieny bez přídavku vonných látek a s normálním indexem kyselosti pro vaši pokožku (neměly by způsobovat alergie a přesušit pokožku!);
• ošetření keratinizovaných chodidel a dlaní vyživujícími a změkčujícími látkami s označením „Povoleno pro diabetes mellitus“;
• péče o pokožku nohou, zejména mezi prsty, kde se obvykle hromadí velké množství bakterií a plísní;
• nošení spodní prádlo a oděvy vyrobené z přírodních tkanin, které by neměly dřít a mačkat pokožku;
• dezinfekce i těch nejmenších ran antiseptiky (je zakázáno lepit náplastí!).

Když se na kůži objeví vyrážky, skvrny, mozoly a praskliny, měli byste se určitě poradit s odborníkem pro přesnou diagnózu, protože mnoho dermatóz se začíná vyvíjet z neškodné skvrny. Včasná diagnostika účinně odstraní poškození kůže, jehož prohlubování může způsobit nejzávažnější komplikace diabetu.