Co dělat, když má dítě horečku. Co dělat, když má dítě horečku a přetrvává? Důležité body při užívání antipyretických léků

Indikátor na teploměru 38 a výše je známkou vývoje infekčního onemocnění. Hypertermie může způsobit vážné následky pro tělo dítěte je proto při prvním projevu příznaku naléhavá potřeba kontaktovat pediatra a použít antipyretika. Jak a jak snížit teplotu 38 u dítěte, budeme dále zvažovat.

Příčiny hypertermie

V normálním stavu by tělesná teplota neměla přesáhnout 36,6 stupňů. Dokonce i mírné zvýšení tohoto indikátoru může signalizovat patologie v těle.

Zvýšení na 38 stupňů nebo více to naznačuje imunitní systém zahájil aktivní boj proti patogenním bakteriím nebo virům.

Ve skutečnosti je hypertermie ochranná reakce těla, která mu pomáhá vyrovnat se s patogeny. Změna teplotního režimu přispívá k potlačení infekce, v důsledku čehož se imunitní systém dokáže s onemocněním rychleji vyrovnat.

V některých případech však mechanismus selže. Pokud má dítě horečku déle než 4-5 dní po sobě, může to vyvolat nevratné změny v mozku, který s horečkou prostě není schopen normálně fungovat. Porucha termoregulace těla v některých případech vede ke smrti, proto, pokud je zjištěn problém, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Je třeba poznamenat, že horečka ne vždy naznačuje vývoj infekčních onemocnění. Teploty do 38 včetně mohou být způsobeny:

• přehřát,
• úpal,
• nervové vzrušení,
• infekce močového ústrojí,
• prořezávání zubů u dětí mladších 1 roku,
• dětské infekce (spalničky, plané neštovice, spála)
• infekce mozku (meningitida, encefalitida)
• hmyzí štípnutí
• užívání léků.

Pokud je překročena prahová hodnota 38 stupňů, je třeba hledat příčinu u následujících onemocnění:

• otitis a SARS;
• chřipka a tonzilitida;
• bronchitida a mononukleóza;
• gastroenteritida a průjem;
• endokrinní patologie,
• reakce na očkování (očkování proti spalničkám, chřipce, černému kašli).

Nachlazením a chřipkou často trpí nejen dospělí, ale i děti. Ne všechny léky na nachlazení jsou však schváleny pro použití u dětí. Naštěstí existuje dětská forma AntiGrippin od Natur Product, která je schválena pro použití u dětí od 3 let. Stejně jako dospělá forma AntiGrippinu se skládá ze tří složek – paracetamolu, který působí antipyreticky, chlorfenaminu, který usnadňuje dýchání nosem, snižuje pocit ucpaného nosu, kýchání, slzení, svědění a zarudnutí očí a kyselina askorbová (vitamín C), která se podílí na regulaci metabolismu sacharidů, zvyšuje odolnost organismu. jeden

Symptomy a klinický obraz

Mezi hlavní příznaky horečky u dětí patří:

• letargie a rozmarnost;
• suché rty a zarudnutí očí;
• neklid a intenzivní žízeň;
• pocení a zimnice;
• zarudnutí tváří a čela;
• bušení srdce a ztráta chuti k jídlu.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě změřit teplotu. Pokud přesáhne 38 stupňů, je vhodné nasadit léky na její snížení.

Stojí to za to srazit horko?

Existují následující typy hypertermie:

• subfebrilie (ne více než 38 stupňů);
• střední (38-39 stupňů);
• vysoká (39-40 stupňů);
• horečka (40 a více).

Pokud je hypertermie subfebrilní, je nežádoucí ji snižovat. To může oslabit imunitní obranu těla a vyvolat vývoj patogenů.

Životní aktivita většiny patogenů je zpravidla omezována při teplotě asi 38 stupňů. Léčba antipyretiky může průběh onemocnění pouze zhoršit.

Je třeba vzít v úvahu i to měsíční dítě normální tělesná teplota je 37,5-38 stupňů. To je způsobeno skutečností, že mechanismus termoregulace u novorozence není plně vytvořen.

Jak a jak zacházet s dítětem při teplotě 38?

1. Urychleně zavolejte lékaře.
2. Nesnižujte teplotu na 38,5 stupňů pomocí léků.
3. Odstraňte zvuk a světlo dráždivé v místnosti.
4. Pokud je dítě zapnuté kojení, přiložte si ho na hrudník nebo podávejte odsáté mléko – zdroj imunoglobulinu a protilátek.
5. Pokud je přítomna chuť k jídlu, krmte dítě lehce stravitelným jídlem (například zeleninovým nebo ovocným pyré).
6. Zajistěte dostatek tekutin. Horečka vyvolává dehydrataci, která je plná ještě větších poruch termoregulace těla. Minerální voda bez plynu a sladidel, stejně jako heřmánkový čaj, pomohou vyrovnat se s problémem.
7. Udělejte zábal. Bavlněnou látku je třeba navlhčit obyčejnou vodou a omotat kolem těla dítěte.
8. Nikdy si nedávejte led na čelo ani neprovádějte klystýry se studenou vodou. Také se nedoporučuje dělat ubrousky s octem nebo vodkou, protože vysušují pokožku.
9. Snažte se udržovat teplotu v místnosti ne více než 21 stupňů. Vlivem výměny tepla s okolím by se tělesná teplota měla snížit o 1-2 stupně.
10. Pokud je pozorována mírná hypertermie (38,5-39 stupňů), lze k boji proti ní použít antipyretika.

Mezi nejúčinnější a nejbezpečnější dětská antipyretika patří:

• paracetamol . Zahrnuje také Efferalgan a Panadol.
• Analgin. Má výrazný antipyretický účinek, takže jej lze použít při vysoké hypertermii. V kritických situacích se lék podává nejlépe intramuskulárně, aby se dosáhlo rychlého poklesu teploty. Je také součástí Pentalginu a Baralginu.
• ibuprofen . Má nejen antipyretický, ale i analgetický účinek. Používá se k boji proti infekcím doprovázeným zánětlivými procesy v horních cestách dýchacích.

Před léčbou dítěte výše uvedenými léky je vhodné poradit se s pediatrem. Složení každého z léků zahrnuje aktivní složky, jejichž předávkování může vyvolat alergickou reakci.

V některých případech je to jediný důvod k návštěvě lékaře, ale častěji lze onemocnění rozpoznat podle dalších klinických příznaků. Je obtížné provést úplnou diagnostiku doma, proto se doporučuje konzultovat odborníka, když se objeví první alarmující příznaky. Klinický ústav mozku je tým zkušených odborníků, jejichž dlouholeté zkušenosti nám umožňují včas určit příčinu horečky dítěte a předepsat účinný léčebný režim.

Teplotní normy u dětí různého věku

U dětí můžete měřit tělesnou teplotu různé způsoby. První je v podpaží, ale není vhodný pro miminka a děti mladší věk. Pro ně můžete použít rektální nebo orální metody. Druhý je výhodnější, ale bude vyžadovat elektronický teploměr vyrobený z plastu, který je pro dítě neškodný. Je třeba také vzít v úvahu, že ukazatele v různých oblastech jsou různé. Takže teplota v podpaží, i když je uvedena ve většině tabulek, je o 0,5-1 stupně nižší než rektální nebo orální teplota. Kromě toho je třeba měření v ústech provádět jednu hodinu před jídlem nebo po jídle, protože teplota jídla může také ovlivnit výsledek.

Normy se s věkem mění. Vzhledem k tomu, že metabolické procesy u kojenců a malých dětí jsou rychlejší, jejich teplota bude vyšší. S přibývajícím věkem se postupně snižuje a v 7 letech se již neliší od výsledků měření u dospělého. Existují také individuální vlastnosti, které závisí mimo jiné na růstu, konstituci a typu lidského temperamentu. Průměrné normy pro děti různého věku uvedeny v tabulce. Jsou platné při měření teploty v podpaží.

Teplotu se doporučuje měřit v klidu. Nejinformativnější jsou měření v ranních hodinách a také po dlouhém odpočinku kdykoli během dne. Po zvýšené fyzické aktivitě, chůzi nebo jídle se ukazatele mohou lišit směrem nahoru o 0,5-1 stupně.

Vysoká horečka u dětí: co tento příznak může naznačovat

Horečka u dětí a dospělých je přirozená reakce těla na zánět. Vyvíjejí se v důsledku pomnožení virové resp bakteriální infekce, stejně jako v řadě dalších procesů. V některých případech je mírná změna teploty považována za normální a není důvodem pro lékařskou péči.

Mezi nejčastější příčiny horečky u dítěte patří:

• akutní nebo chronické infekční choroby(virové nebo bakteriální);
• nepřenosné nemoci vnitřní orgány které jsou doprovázeny zánětem;
• období prořezávání zoubků;
• dlouhodobé vystavení slunci.

Když teplota stoupá, je třeba nejprve vyloučit infekční onemocnění. Horečka bude sekundárním příznakem a do popředí se dostanou hlavní klinické příznaky: bolest v krku a zarudnutí sliznice, kašel, rýma, slzení, zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Infekce může být také lokalizována v orgánech zažívací ústrojí, dolní cesty dýchací (průdušky nebo plíce), močové cesty. Klinický obraz indikuje oblast léze, ale specifické příznaky se mohou objevit později, než tělo reaguje na infekci zvýšením teploty. Původce může být přítomen v těle po dlouhou dobu a projevit se pouze v obdobích snížené aktivity imunitního systému. Z tohoto důvodu je riziko SARS a dalších infekčních onemocnění zvláště zvýšené při nízkých teplotách. životní prostředí, nedostatek vitamínů ve stravě a v jiných situacích.

Zvýšení teploty nemusí být spojeno s infekčními chorobami. V mozku se nachází nervové centrum, které reguluje teplotu lidského těla (centrum termoregulace) a běžně umožňuje tělu přizpůsobit se různým faktorům. Takže při prudkém zahřátí nebo ochlazení zůstává teplota stabilní a po fyzické námaze se nemění. Fungování termoregulačního centra může ovlivnit řada faktorů, včetně narušené hormonální rovnováha, neurózy, dehydratace, přepracování a další. Rozdíl mezi takovou horečkou je v tom, že antipyretika (léky proti horečce) jsou neúčinné a neexistují žádné specifické klinické příznaky infekčních onemocnění. Léčba se může lišit a je zaměřena na odstranění hlavního faktoru, který vyvolal narušení nervového centra.

Na období prořezávání zoubků mnoho dětí reaguje trvalým zvýšením tělesné teploty, zimnicí, slabostí a celkovým zhoršováním organismu. Proces pokračuje poškozením tkáně, může být komplikován přidáním bakteriální infekce. Kromě toho jsou svědění a bolest příčinou celkového zhoršení pohody a snížení imunitní obrany. Při prořezávání zubů je povoleno použití antipyretických léků, pokud ukazatele teploty výrazně překračují normální rozsah.

Léčebné metody

Taktika terapie se vybírá individuálně v závislosti na příčině horečky, věku dítěte a mnoha dalších faktorech. Nejlepší způsob dosáhnout rychlého zotavení - poraďte se s lékařem a nezneužívejte lidové prostředky. Specialisté Klinického ústavu mozku pravidelně konzultují s rodiči, jak snížit teplotu u dítěte a na co si dát při další léčbě pozor. Nejúčinnější bude, pokud budete dodržovat několik základních pravidel:

• nesnižujte teplotu léky, pokud pro to neexistují žádné náznaky;
• pokud je nutné podat dítěti antipyretikum (antipyretikum) - postup je povinný a vyžaduje neustálé sledování tělesné teploty;
• neužívejte léky bez lékařského předpisu;
• neplatí lidové metody- v závislosti na situaci mohou být užitečné i zhoršit situaci.

Vysoká horečka u dětí je důvodem k zavolání záchranky, pokud po užití antipyretik neklesá a je doprovázena dalšími klinickými příznaky. Pokud je dítě aktivní, jeho chuť k jídlu je zachována a nejsou žádné stížnosti na jeho pohodu, doporučuje se jednoduché pozorování pacienta.

Vyplatí se srážet dětem vysokou teplotu?

Horečka je zvýšení tělesné teploty. Je to nezbytný krok v procesu boje imunitního systému proti infekci. Fyziologicky jde o produkci specifických látek (pyrogenů), které způsobují zahřívání tkání. Takové stavy jsou nezbytné pro plnou rehabilitaci, protože v podmínkách horečky dochází současně k několika procesům:

• intenzivně se tvoří imunoglobuliny (protilátky) - ochranné proteiny imunitního systému, které se vážou na bakterie a ničí je;
• reprodukce infekčních patogenů se zpomaluje, protože normální teplota lidského těla je pro ně nejpohodlnější;
• zvyšuje se množství přírodních interferonů - hlavní faktor antivirové obrany těla;
• zvyšuje se aktivita fagocytů - buněk, které zachycují a ničí cizí částice, buňky a jiné inkluze.

Ochrannou roli může navíc sehrát i zhoršení prospěchu dítěte. Pokles motorická aktivita- to je způsob, jak snížit potřebu těla po zdroji energie, který bude zapotřebí k tomu, aby se zbavilo infekce. Tento proces je také způsob, jak se vyhnout dehydrataci.

Horečka je však tělu prospěšná pouze při mírném zvýšení teploty. Je třeba si uvědomit, že při vysokých stupních existuje riziko zničení krevních bílkovin, což má za následek riziko smrti. Ochranné proteiny imunitního systému jsou navíc produkovány pouze v určitém intervalu. Když teplota překročí 38,5-39 stupňů, jejich syntéza je prudce inhibována, což se stává spouštěčem rychlého množení infekce. Kromě toho dlouhotrvající horečka způsobuje nebezpečné změny v těle, pokud situace není podporována léky:

• zvyšuje se potřeba tkání a buněk kyslíku - proto se v případě jakéhokoli onemocnění, které je doprovázeno zvýšením teploty, doporučuje větrat prostory;
• zvyšuje se riziko dehydratace - příčinou tohoto jevu je nadměrné pocení a zvýšené dýchání;
• pokud horečka během několika dní nezmizí, je možný nedostatek kyslíku a živin v centrálním nervovém systému, což je nebezpečné pro fungování mozku a míchy.

Specialisté Klinického ústavu mozku identifikují několik situací, ve kterých stojí za to používat antipyretika:

• tělesná teplota dítěte stoupá na 38,5-39 stupňů a nadále roste;
• pacient odmítá vodu;
• objevují se dýchací potíže;
• v anamnéze febrilní křeče (poškození buněk CNS v důsledku vysoké teploty), stejně jako jakákoli onemocnění nervového systému.

Dávkování léků se vypočítává individuálně v závislosti na věku a hmotnosti dítěte, počátečních ukazatelích a reakci těla na podání léku. Při absenci naléhavé potřeby podpořit tělo léky by se však nemělo spěchat.

Léky nejsou jediným způsobem, jak urychlit zotavení z vysoké horečky u dětí. Celková situace a symptomatická léčba také umožňují dosáhnout pozitivní dynamiky. Postupy lze snadno provádět doma bez vybavení a dalších zařízení. Je důležité věnovat pozornost vnitřnímu klimatu a obecně podporovat tělo.

Lékaři z Klinického institutu mozku identifikují několik základních pravidel, která by rodiče měli dodržovat, když se objeví první příznaky:

• neustále větrejte místnost, ve které se dítě nachází;
• zajistěte dostatek tekutin, pokud pacient odmítá vodu - nedostatek tekutin se doplňuje intravenózně;
• sledovat hygienu dítěte - názor, že není nutné jej mýt, když teplota stoupá, je nesprávný;
• lehké oblečení - je nutné vybrat oblečení s ohledem na pohodu člověka.

Tepelné úpravy jsou obzvláště běžné jako primární domácí léčba, ale mohou být pro dítě nebezpečné. Hořčičné náplasti, zahřívání dutin a další techniky zvyšují krevní oběh buď v určité oblasti, nebo v celém těle, což je u některých onemocnění opravdu užitečné. Horečka a lokální zánět jsou však některé z ochranných metod imunitního systému. Tělo lokalizuje infekci pro rychlejší a efektivní boj s ní. Pokud uměle zrychlíte krevní oběh, infekční patogeny se také začnou šířit po těle, což způsobí nebezpečné následky.

Teplota vzduchu v místnosti by měla zůstat na pokojové teplotě, přičemž je důležité zajistit stálé větrání. Doporučuje se také provádět mokré čištění denně. Tato opatření jsou nezbytná k prevenci nedostatku kyslíku v tkáních. Chůze pro dítě by měla být zastavena až do úplného uzdravení, ale toto opatření je zaměřeno na zabránění šíření infekce mezi obyvatelstvem. Není zakázáno, aby dítě bylo v době nemoci venku za příznivého počasí.

Dítě by mělo být oblečeno do pohodlného oblečení vyrobeného z přírodních tkanin, které nezastavují procesy přenosu tepla. Doporučuje se ho také denně koupat a často otřít vlhkým ručníkem. Je lepší odmítnout různé rubdowny. Ve skutečnosti existuje způsob, jak snížit teplotu studenými nebo alkoholovými obklady, ale ty mohou situaci jen zhoršit. Lokální působení chladu na kůži zvyšuje teplotu vnitřních orgánů a alkoholové výpary se mohou ukázat jako toxické pro dítě. Komfort a hygiena – tyto podmínky jsou dostatečné jako obecné terapie.

Lékařské metody léčby

Medikamentózní léčba je účinná pouze tehdy, je-li včasná a léky jsou vybírány na doporučení lékařů. Dnes je hlavní metodou snižování teploty v pediatrii paracetamol (Ibuprofen) a jeho analogy. Dříve se používal i Aspirin a Analgin, ale kvůli bolestivé zátěži jater a vysoké pravděpodobnosti nežádoucích reakcí se začal používat méně často. Přípravky na jeho bázi jsou však dostupné i v lékárnách, pokud podání Paracetamolu z jakéhokoli důvodu není možné. Léky pro děti jsou dostupné ve formě sirupu nebo čípků. První odrůda je vhodná pro starší pacienty a ve druhém případě je možné dosáhnout přesnějšího dávkování. Před použitím jakýchkoli léků, včetně těch určených speciálně pro děti, je důležité poradit se s lékařem. Individuální vlastnosti a při výběru vhodné dávky je třeba vzít v úvahu i klinický obraz onemocnění. Léčebný režim je doplňován léky z jiných skupin podle indikace: při bakteriální infekci budou potřeba antibiotika, při virové infekci interferony, lze použít i léky proti bolesti.

Clinical Brain Institute má zkušenosti s léčbou pacientů všech věkových kategorií, včetně kojenců. Hlavní úskalí pediatrie spočívá v tom, že je důležité včas rozpoznat příznaky onemocnění podle hlavních, nespecifických a necharakteristických příznaků, což není vždy možné provést doma. Zvýšení teploty je signálem, že je třeba vyšetřit dítě, aby se zjistila příčina a lokalizace patologického procesu v těle. V našem centru jsou všechny možnosti pro komplexní diagnostika, plnohodnotnou léčbu a péči o dítě a rodiče se mohou poradit s prevencí nejčastějších onemocnění.

Tělesná teplota u malých dětí může stoupat s různými stavy a nemocemi. Jeho pokles přitom neodstraňuje příčinu onemocnění, ale pouze dočasně zlepšuje stav nemocného dítěte.

Je důležité si uvědomit, že v případě infekčních onemocnění u dítěte je zvýšení teploty ochrannou reakcí těla, která mobilizuje imunitní systém k boji proti bakteriím a virům. Při teplotě se zvyšuje rychlost biochemických reakcí, rychleji se tvoří ochranné protilátky, čímž jsou vytvořeny všechny podmínky pro úspěšný boj proti infekčním agens. Také s horečkou tělo produkuje interferony - látky, které vytvářejí příznivé podmínky zabíjet viry a bakterie. Interferony staví na buňku jakýsi biologický zámek, brání infekčnímu agens proniknout do buňky, volají o pomoc buňky imunitního systému – makrofágy, které zabíjejí škodlivé mikroorganismy.

Zvýšení tělesné teploty u dítěte s nepřenosnými nemocemi a stavy hraje roli jakéhosi poplašného signálu, který naznačuje porušení v těle. Rodiče by se proto měli vyvarovat nekontrolovaného užívání léků proti horečce a dodržovat správnou taktiku první pomoci pro miminko s horečkou.

Norma a patologie

Tělesná teplota zdravé dítě až 1 rok během dne se může pohybovat od 36,0 do 37,4 ° C. Večer může být o něco vyšší než ráno v důsledku fyziologických změn v úrovni metabolismu v těle. Do konce prvního roku života má dítě teplotu 36–37 °C.

Při přehřátí (v letních vedrech, v dusné místnosti nebo při nošení oblečení nevhodného pro počasí), úzkosti, pláči může teplota stoupnout až na 37-37,8°C. Tato teplota může být také považována za normální při absenci jiných příznaků. V tomto případě musíte nejprve odstranit příčinu, která nárůst teploty způsobila, počkat 20-30 minut a poté teplotu znovu změřit. Pokud se to vrátilo do normálu a dítě nemá žádné další příznaky, zdravotní stav je dobrý, pak není potřeba navštěvovat lékaře.
Pokud je teplota při dítě stoupne na 38 °C nebo vyšší, je nutné vyšetření pediatrem.

Pokud teplota vzrostla na 39 ° C a není snížena pomocí antipyretik, je nutné zavolat sanitku.

Při zvýšených teplotách je dítě ufňukané, neklidné, odmítá jíst, zrychluje se tep a dech. Na vrcholu vysoké teploty (38 ° C a více) je možné zvracení. Dětská pokožka je obvykle Barva růžová vlhké a teplé na dotek. Ale v některých situacích i přes horečku zůstávají nohy a ruce studené, zatímco kůže je bledá. To je způsobeno poruchami krevního oběhu, ke kterým dochází při vysokých teplotách. Při horečce dochází k narušení rovnováhy mezi tvorbou tepla a přenosem tepla organismu, následkem čehož dochází k poruše činnosti nervové soustavy. Výsledkem jsou poruchy krevního oběhu, dýchání a metabolismu.

Proces zvyšování teploty u některých dětí provází zimnice. Někdy na pozadí vysoké teploty může stolice získat měkčí konzistenci; k tomu dochází v souvislosti s funkčními změnami v práci střev v důsledku poruchy činnosti nervové soustavy při horečce. Vodnatá stolice s příměsí hlenu a zeleně je již známkou střevní infekce. U dětí do 5 let se v důsledku nezralosti nervového systému na pozadí horečky (obvykle při teplotách nad 39 °C) mohou objevit záchvaty, které se projevují ztrátou vědomí a křečovitými záškuby rukou a nohou (tzv. febrilní křeče).

Když voláte lékaře, rodiče by měli být připraveni odpovědět na následující otázky:

• Jak dlouho teplota trvá?
• Jak se mění během dne?

Všechny změny teploty je lepší si předběžně zapsat na papír, kde uvedete čas, kdy teplota stoupla, na jaká čísla stoupla, také čas braní antipyretika a na jaká čísla teplota po odběru klesla. lék. Shlédnutím záznamu bude lékař schopen rychleji pochopit, jak horečka postupuje.

Jak měřit teplotu?

Kojenci mohou měřit teplotu na těchto místech: v podpaží, v konečníku, v dutině ústní, v tříselné rýze, v lokti, na čele, v uchu. V tomto případě byste si měli pamatovat některé funkce měření teploty u dětí.

V různých částech těla není teplota stejná: například teplota v podpaží až 37,4 ° C je považována za normální a teplota v uchu nebo konečníku (v konečníku) je až 38,0 ° C .

Dítě potřebuje měřit teplotu v klidu, v tuto chvíli by nemělo jíst, pít ani plakat: jakákoli činnost, která vyžaduje sebemenší fyzickou námahu dítěte, může ovlivnit hodnoty teploměru.

Příčiny horečky

Zvýšení teploty u kojenců může být způsobeno různými důvody. Nejběžnější jsou akutní respirační virové infekce (ARVI), chřipka, prořezávání zubů, přehřátí. Kromě toho mohou horečku provázet různá infekční onemocnění: zánětlivý proces v plicích - zápal plic, ledvin (například pyelonefritida), střevní infekce, stomatitida - zánět sliznice dutiny ústní, reakce na očkování (častěji DTP - vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu). Zvýšení teploty po zavedení DTP způsobuje surovou pertusovou složku vakcíny – suspenzi usmrcených pertusových mikrobů. Mnoho moderních vakcín proti DPT obsahuje purifikovanou složku pertussis a způsobuje horečku mnohem méně často. U novorozenců a dětí prvního roku života mohou být příčinami neinfekční horečky dehydratace, přehřátí (například v horkém období), nervové vzrušení se silnou úzkostí, křik, pláč, reakce na bolest.

Často příčinou horečky může být intenzivní prořezávání zubů. Měli byste si však uvědomit, že 90 % případů horečky u dětí, kterým se v této době prořezávají zoubky, není způsobeno samotným procesem erupce, ale jinými příčinami (například SARS, střevní infekce, zánět dásní v důsledku přidání infekce, ke které dochází v důsledku snížení imunity při řezání). Proto s horečkou, i když dítě přichází prořezávání zoubků, je nutné vyšetření lékařem k vyloučení jiných příčin.

Jak miminku pomoci?

Nefarmakologické způsoby snížení teploty. Při zvýšení teploty na 38 °C u dětí do 3 měsíců věku a na 39 °C u dětí starších tohoto věku je třeba nejprve zkusit snížit teplotu nedrogovými metodami (chlazení, tření).

Při horečce je potřeba zajistit dítěti klid a dostatek tekutin (lze použít převařenou vodu, kojenecké čaje nebo speciální rehydratační roztoky), protože je nutné doplnit ztráty tekutin, které dítě ztrácí při vysokých teplotách v důsledku pocení. Pokud je dítě kojené, měli byste mu prso nabízet častěji. O otázce potřeby dokrmování miminka rozhoduje dětský lékař.

Aby se zlepšil přenos tepla, musíte dítě otevřít, svléknout mu oblečení na 10-15 minut při pokojové teplotě alespoň 20 °C. Poté je třeba otřít celý povrch těla dítěte alkoholem nebo roztokem potravinářského octa ve vodě v poměru 1: 1 - když se odpaří, přenos tepla se zvyšuje. Místo tření můžete dítě zabalit do mokré pleny (prostěradla) na 10-15 minut, abyste se vyhnuli zimnici; Teplota vody pro smáčení plenky by měla být alespoň 25°C. Pokud jsou i přes vysokou teplotu dlaně a nožičky dítěte studené, je nutné zahřát končetiny miminka, dát mu teplý nápoj. Studené končetiny, které je způsobeno vazospasmem, je známkou nepříznivého průběhu horečky, zahřívací procedury v tomto případě pomáhají obnovit krevní oběh.

Léky. Pokud po 20–30 minutách nedojde k žádnému účinku provedených procedur, je nutné podat dítěti antipyretikum. Účinek by se měl dostavit do 30 minut.

U dětí od 0 do 3 měsíců jsou antipyretika předepisována při teplotách nad 38 ° C. Pokud je dítě starší než 3 měsíce, je předepsáno antipyretikum při teplotě 39 ° C a vyšší (pokud dítě dobře snáší teplotu). Pokud má však dítě horečku, bez ohledu na stupeň její závažnosti, dochází ke zhoršení stavu, zimnici, zhoršenému zdraví, bledosti kůže, je třeba okamžitě předepsat antipyretikum.

Při teplotě nižší než uvedené hodnoty by nemělo být podáváno antipyretikum, protože, jak bylo uvedeno výše, teplota je ochrannou reakcí těla. Při horečce tělo produkuje interferony - látky, které vytvářejí příznivé podmínky pro smrt virů a bakterií a také stimulují imunitní systém k boji s patogeny. Iracionální pokles teploty vede k delšímu, vleklejšímu průběhu onemocnění. Avšak při teplotách nad 39 °C a u některých dětí (v přítomnosti souběžné patologie nervového systému, závažných onemocnění kardiovaskulárního systému) - dokonce i nad 38 °C se tato ochranná reakce stává patologickou: začíná destrukce užitečné produkty metabolismus, zejména bílkovin (bílkoviny jsou součástí ochranných protilátek), má dítě další příznaky intoxikace - bledost kůže, slabost, letargie, poruchy vědomí.

Samostatně je třeba říci o dětech ohrožených nepříznivými účinky horečky. Patří sem děti s těžkým onemocněním srdce (vrozené srdeční vady, kardiomyopatie – onemocnění, při kterém je postižen srdeční sval) a nervové soustavy a také ty děti, které již dříve měly křeče při vysoké teplotě. Těmto dětem by se mělo podávat antipyretikum při 37,5 až 38,5 °C, podle toho, jak ho dítě snáší. Je třeba připomenout, že u dětí se závažnými onemocněními kardiovaskulárního systému může horečka vést k vážnému narušení funkce srdce a cév. U dětí s těžkou patologií nervového systému může horečka vyvolat rozvoj záchvatů.

Nejbezpečnější pro použití u dětí je PARACETAMOL. Lék je oficiálně schválen pro použití u dětí od 1 měsíce věku. Do tohoto věku se používá, ale s opatrností, podle přísných lékařských indikací.

U nás se mnoho léků na bázi PARACETAMOLU prodává bez lékařského předpisu - PANADOL, KALPOL a EFFERALGAN atd. Pro kojence je lepší užívat nikoli část "dospělácké" tablety, ale dětské lékové formy, které umožňují přesně dávkujte lék. Přípravky na bázi PARACETAMOLU jsou dostupné v různé formy(svíčky, sirup, granule na suspenzi). Sirup a suspenzi lze smíchat s mlékem nebo rozpustit ve vodě, což umožňuje použití rozdělených dávek a minimalizuje pocit dítěte z užívání léku. Při použití tekutých forem drogy je nutné používat odměrky nebo uzávěry přiložené k balení. Je to dáno tím, že při použití domácích čajových lžiček, jejichž objem je o 1–2 ml menší, se skutečná dávka drogy výrazně snižuje.
Jednotlivá dávka PARACETAMOLU je 10–15 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte na dávku, ne více než 4krát denně, ne více než každé 4 hodiny, denní dávka by neměla překročit 60 mg / kg. Účinek PARACETAMOLU v roztoku nastává po 30 minutách a trvá 3-4 hodiny.

Při nevolnosti, zvracení a také pro delší účinek (v noci) se PARACETAMOL podává ve formě čípků. Účinek čípků (EFFERALGAN, PANADOL) nastupuje později, po 1-1,5 hodině, ale trvá déle - až 6 hodin, proto jsou čípky vhodnější pro snížení teploty v noci, protože poskytují dlouhodobý antipyretický účinek. PARACETAMOL je také součástí čípků CEFEKON D, které jsou schváleny pro použití od 3 měsíců věku. (U dětí od 1 do 3 měsíců je možná jednorázová dávka léku na snížení horečky po očkování.) Účinek tohoto léku nastupuje o něco dříve, po 30-60 minutách a trvá 5-6 hodin. Svíčky na rozdíl od sirupů neobsahují konzervační látky a barviva, takže při jejich použití se výrazně snižuje riziko alergických reakcí. Nevýhodou léků ve formě čípků je pozdější nástup účinku.

Pokud se teplota užíváním léků na bázi PARACETAMOLU nesníží a teplota nadále stoupá, je třeba dítěti podat antipyretikum na bázi ibuprofenu (NUROFEN, IBUFEN).

Vyrábí se přípravky NUROFEN (svíčky, sirup), IBUFEN (sirup) atd. Sirup je schválen k použití od 6 měsíců života, svíčky - od 3 měsíců. Účinek nastává po 30 minutách a trvá až 8 hodin. Jedna dávka je 5–10 mg/kg tělesné hmotnosti 3–4krát denně po 6–8 hodinách. Maximální denní dávka není vyšší než 30 mg / kg za den. Je předepsán, když musí být antipyretický účinek kombinován s protizánětlivým.
Algoritmus chování rodičů v případě horečky u dítěte je tedy následující. Při zvýšení teploty na 380C u dětí do 3 měsíců věku a na 390C u dětí starších tohoto věku je třeba nejprve zkusit snížit teplotu nelékovými metodami (chlazení, tření), které byly zmíněny výše. Pokud po 20–30 minutách nedojde k žádnému účinku provedených výkonů, je nutné podat antipyretikum na bázi PARACETAMOLU. Účinek by se měl dostavit do 30 minut. Pokud teplota neklesá a dále stoupá, je nutné podat dítěti antipyretikum na bázi ibuprofenu (NUROFEN, IBUFEN). Na pozadí užívání léků byste měli i nadále snižovat teplotu bez léků třením a chlazením.

Nouzová pomoc. Pokud se i přes všechna přijatá opatření efekt nedostaví, je nutné zavolat záchranku. V této situaci se po vyšetření dítěte podá intramuskulárně ANALGIN, nejčastěji v kombinaci s antihistaminikem (DIMEDROL nebo SUPRASTIN) a PAPAVERINEM (s vazodilatačním účelem, při prochladnutí končetin, bledosti kůže).

Jak používat

Pravidelný (kurzový) příjem antipyretik je nežádoucí - druhá dávka se podává až po novém zvýšení teploty! Pokud svému dítěti pravidelně podáváte antipyretikum, můžete vytvořit nebezpečnou iluzi pohody. Signál o rozvoji komplikace, kterou je horečka, bude maskován a promeškán optimální čas pro zahájení léčby.

Antipyretika by se neměla podávat profylakticky. Výjimkou jsou situace, kdy je některým dětem po očkování DTP předepsáno antipyretikum jako prevence postvakcinačního vzestupu teploty: v této situaci se lék užívá pouze jednorázově na doporučení dětského lékaře.

Je nutné důsledně dodržovat maximální denní a jednorázové dávkování, zvláště opatrní je třeba být u léků na bázi paracetamolu (EFFERALGAN, PANADOL, CEFECON D, KALPOL aj.). Vzhledem k tomu, že předávkování paracetamolem je nejnebezpečnější, vede k toxickému poškození jater a ledvin dítěte.

V případech, kdy dítě dostává antibiotikum, je také nepřijatelné pravidelné užívání léků proti horečce, protože to může vést ke zpoždění v rozhodování, zda antibakteriální lék nahradit. To je způsobeno skutečností, že nejčasnějším a objektivním kritériem účinnosti antibiotika je snížení tělesné teploty.

Může dojít k přehřátí (pokud není, ne a ne nosem). Podívejte se na pokojový teploměr, pokud ukazuje více než 20 stupňů, musíte naléhavě jednat. V těle probíhají metabolické procesy mnohem rychleji než u dospělého člověka, proto se jeho tělo rychleji zahřívá. Zkuste snížit teplotu vzduchu v místnosti, neměla by přesáhnout 19 stupňů. Vysoká teplota je druh ochranné reakce těla, která je zaměřena na zničení virů a infekcí. Pokud dítě nemá zimnici, tak se ho snažte udržet v pohodě. Protože je velmi nebezpečné zahřívat dítě ohřívačem a teplými přikrývkami, mohou tato opatření vést k úpalu. Oblékejte dítě velmi lehce, aby přebytečné teplo a teplo bez zábran odcházelo. Během nemoci se zvyšuje ztráta tekutin kůže, dejte svému dítěti dostatek pití. Zkuste miminka kojit častěji a podávejte vodu z lahvičky s bradavkou. Větším dětem nabídněte kompoty, ovocné nápoje, ředěný džus a vodu. Pokud dítě několik hodin kategoricky odmítá pít tekutinu, okamžitě informujte lékaře. V kombinaci s dalšími opatřeními ke snížení teploty použijte rubdowny. Tato metoda lze aplikovat na ty děti, které dosud neměly záchvaty. K tomu použijte teplou vodu, měla by se blížit teplotě těla dítěte. Alkohol nebo studená voda mohou způsobit zimnici a třes v těle dítěte a použití horké vody pouze zvýší teplotu ještě výše. Na postel položte utěrku, navrch plenu, položte dítě. Svlékněte ho, přikryjte prostěradlem a na čelo mu položte namočený hadřík. Po zaschnutí znovu navlhčete. Dalším hadříkem navlhčeným v teplé vodě začněte otírat pokožku dítěte, pohybujte se od periferie ke středu. Zvláštní pozornost věnujte holením, nohám, rukám, podpaží, hamstringům, krku, tříslům a obličeji. V důsledku odpařování vody z povrchu kůže se proudící krev ochladí. Pokračujte v drhnutí po dobu 20-30 minut. Používejte antipyretika, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Léky v sirupu začnou působit po 20-30 minutách, ve formě rektálních čípků - po 30-45 minutách, ale právě jejich účinek trvá nejdéle. Svíčky se doporučují používat, pokud dítě odmítá pít lék nebo se objeví zvracení. A samozřejmě nezapomeňte doma zavolat místnímu pediatrovi, který pomůže zjistit příčinu zvýšené tělesné teploty a předepíše vhodnou léčbu.

Není však třeba panikařit. Bohužel se takové situaci nelze vyhnout a každý rodič se s tím alespoň jednou během růstu a vývoje dítěte setkal.

Je velmi důležité identifikovat důvod tohoto, protože teplo může signalizovat různá závažná onemocnění. Předpokládá se, že teploty pod 38,5 stupně by se neměly zmýlit, protože to nejčastěji naznačuje, že imunitní systém těla bojuje s virem. Co nejdříve si určitě zažádejte zdravotní péče, zvláště pokud do jednoho roku, protože mnoho nemocí u miminek se vyvíjí mnohem rychleji a i na „obyčejné“ nachlazení mohou reagovat odlišně.

Pro malé pacienty je lepší používat ne rtuťové, ale elektronické, nebo které výrazně zkracují dobu měření a jsou také mnohem bezpečnější.

Často, pokud má dítě horečku, pediatři předepisují léky na bázi paracetamolu. Není to tak dávno populární, aspirin se nedoporučuje dětem do 12 let, protože má mnoho nežádoucích vedlejší efekty. V případě, že paracetamol není účinný, můžete použít léky, jejichž účinnou látkou je ibuprofen. Dávkování by mělo být předepsáno po konzultaci s lékařem.

Obvykle doprovázeno celkovou slabostí. V této situaci se doporučuje uložit dítě do postele. Nemá cenu dítě balit a oblékat do teplého oblečení. Naopak je potřeba ponechat minimum oblečení, což přispěje k lepšímu odvodu tepla.

Nejúčinnější bude vytírání vodou vychlazenou na pokojovou teplotu, případně obklady s přimíchaným octem vařící voda v poměru jedna ku jedné. Moderní pediatři nedoporučují vodku rubdowns, a to zejména pro děti mladší jednoho roku, protože alkohol se dobře vstřebává do krve póry kůže, což může vést k intoxikaci. Kromě čela je dobré přikládat obklady na podpaží, třísla, klíční kost, kudy procházejí hlavní cévy těla.

Také pokud má dítě teplotu, doporučuje se pít hodně vody, aby se to nestalo.Lepší je podávat džusy, vodu nebo ovocný čaj. Pokud se objeví příznaky jako suchost sliznic a kůže, vymizení moči, slzy, apatie, odmítání pít tekutiny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Nutno říci, že horečka může ukazovat na různé nemoci či zdravotní problémy. Důvody je třeba objasnit konzultací s pediatrem. Může to být buď reakce na prořezávání zoubků nebo ochlazení organismu, nebo signál o počínající virové či střevní infekci. Ten je obvykle doprovázen průjmem, toto onemocnění je velmi nebezpečné pro děti do jednoho roku.

Místnost, kde se pacient nachází, by měla být pravidelně větrána, optimální teplota by v ní neměla být vyšší než 20 stupňů. V této době je lepší krmit dítě lehce stravitelným jídlem, pokud dítě odmítá jíst, neměli byste naléhat, je lepší dbát na pití více tekutin.

Je třeba poznamenat, že pokud se teplota dítěte nad 38,5-39 stupňů neztratí pomocí léků obsahujících paracetamol nebo ibuprofen nebo se ztratí na krátkou dobu, bude to signál k naléhavému apelu na dětského lékaře, protože může vést až k život ohrožujícímu stavu. A v každém jiném případě je nutná konzultace s lékařem při užívání jakýchkoli léků, zejména u dětí do jednoho roku. Pokud teplota stoupne na 40 stupňů a (nebo) je doprovázena křečemi, musíte naléhavě zavolat sanitku.