Вашето новородено бебе здраво ли е? Какво трябва да знаете за новороденото, отивайки в болницата?

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Здраво новородено: обща информация, тегло при раждане, концепции за недоносено и следносено новородено

Счита се за здравословно новороденороден в 37-42 седмица, с тегло 2,5-4,0 кг, който не се нуждае от реанимация и не разкрива никакви физически дефекти при първия преглед от неонатолог в родилната зала.

Ако бебето е родено на 36 седмици и 6 дни или по-рано, то се счита за недоносено, ако повече от 42 пълни седмици - след термин. Гестационната възраст се изчислява от първия ден на последната менструация на жената и се измерва в седмици. Състоянията на недоносеност и следзрялост често са свързани с много различни заболявания, включително животозастрашаващи, така че такива деца трябва да бъдат наблюдавани от опитен неонатолог.

Бебетата с тегло под 2,5 кг са с поднормено тегло, докато тези над 4 кг са големи. Дори ако бебето е родено навреме, теглото му може да не е нормално. Такива деца също изискват по-голямо внимание и задълбочено изследване.

Височина, обиколка на главата и гърдите на новороденото

Освен телесното тегло в родилната зала на новороденото се измерват със стадиометър и сантиметрова лента телесна дължина и обиколка на главата и гръдния кош. Тези показатели ни позволяват да оценим хармонията физическо развитиедете, за идентифициране на някои наследствени заболявания, ендокринна патология и увреждане на централната нервна система.

Нормално ръстът на новороденото при раждане е 45-56 см. Средно около 50 см. Логично е недоносените бебета да имат по-нисък ръст – това не е признак на нехармонично развитие.

Обиколката на гръдния кош се измерва със сантиметрова лента, която се поставя зад ъглите на лопатките (най-ниската точка на лопатката) и отпред над зърната. Нормалните стойности за обиколката на гръдния кош на доносено новородено са 33-35 см.

За да измерите обиколката на главата, е необходимо да поставите сантиметрова лента на гърба на най-изпъкналата точка на гърба на главата и да я начертаете отпред точно над веждите. Обикновено тази цифра е 33 - 37,5 cm, не трябва да надвишава обиколката на гърдите с повече от 2-4 cm. Измерването на главата е незаменима процедура в диагностиката на заболявания на централната нервна система. През първата седмица от живота главата трябва да се измерва всеки ден. Обикновено през първия месец от живота главата расте не повече от 3-4 см, ако главата расте по-интензивно (повече от 0,3 - 0,5 см на ден) - това показва развитието на хидроцефалия, много сериозно заболяване. Това правило не работи за деца от първите дни от живота. През първите 24 часа обиколката на главата може да се увеличи с 1,0 - 1,5 см - тази глава възстановява нормалната си форма след преминаване през тесния родилен канал.

Първият плач на новороденото

Веднага след раждането детето замръзва за няколко секунди, не реагира на никакви външни стимули. Това състояние се нарича "катарзис" на новороденото. Някои философи смятат, че в този момент душата е положена в детето. След това новороденото поема първата глътка въздух и издава първия вик. Първият плач на новородено трябва да бъде звучен и емоционален. И най-важното е, че бебето трябва да крещи през първите 30 секунди след раждането. Ако това не се случи, той се нуждае от реанимация.

Резултат по Апгар

В края на първата и петата минута от живота на детето неонатолог оценява състоянието на детето по скалата на Апгар по 5 признака: цвят на кожата, дишане, сърдечен ритъм, мускулен тонус и рефлекси. Максималният възможен резултат е 10 точки. Новородено с точки по Апгар по-високи или равни на 7/7 се считат за здрави. Ако резултатът е по-нисък, детето се нуждае от спешна реанимация. Това означава, че може да се нуждае от допълнителен кислород за дишане, механична вентилация и гръдни компресии. В тези случаи бебето се отнема от майката и целият комплекс от реанимация продължава до стабилизиране на състоянието на детето.

Първата среща на новороденото с майката: контакт кожа до кожа

Веднага след раждането здравото новородено се избърсва с пелена, обува се с шапка и чорапки, за да се предотврати загубата на топлина и се полага по корем на майката. Майката и детето са покрити с общо одеяло, така че контактът между тях да е „кожа до кожа“. Такъв близък контакт трябва да продължи поне 1,5-2 часа. всичко необходими процедурисвързано с първата тоалетна на новороденото може да бъде отложено, а първият преглед от неонатолог се извършва точно на гърдите на майката. Надеждно е доказано, че това проста процедуранамалява заболеваемостта в неонаталния период, насърчава производството на мляко у майката и формирането на майчиния инстинкт.

Първо хранене на новородено

Намирайки се на корема на майката, новороденото обикновено намира гърдата само или с помощта на акушерка през първия половин час и започва да суче. Първото хранене не трябва да бъде насила: гърдата трябва да се предлага насила, но не агресивно. Някои бебета не са готови да започнат да ядат веднага, достатъчно е само да ги държите до гърдите.

Телесна температура на новороденото

Телесната температура на новороденото обикновено се измерва 15 минути след раждането, а след това 2 часа по-късно, когато майката и детето вече са преместени в общата стая. Нормалната телесна температура е 36,5-37 С. В първите часове след раждането детето е склонно към хипотермия. За да избегнете това, новороденото винаги носи шапка и чорапи. Свободните дрехи и контактът кожа до кожа също ще ви помогнат да се стоплите. НО стегнато повиванеи къпането, напротив, допринасят за хипотермия на новороденото, така че тези практики вече са изоставени в много родилни домове.
В следващите дни детето вече е по-склонно към прегряване. Ако новороденото има треска, на първо място е много необходимо да се оцени: дали е облечено твърде топло?

цвят на кожата на новородено

Веднага след раждането кожата на новороденото има синкав оттенък. Първият дъх насища кръвта с кислород и кожата започва да порозовява. През първите часове от живота може да продължи леко посиняване на ръцете и краката, което постепенно изчезва. След час и половина много новородени имат яркочервена кожа. Това не е патология, а е свързано с особеностите на развитието на капилярите. При доносени новородени зачервяването изчезва на втория ден, при недоносени бебета продължава по-дълго. Най-страшният знак е бледността кожата. Бяла кожапри новородени винаги е тежка патология.

Форма на главата и фонтанела

При новородено главата често е асиметрична (само бебета, родени от цезарово сечение). Често върху него се забелязва голяма плътна подутина. Това е така нареченият "родов тумор". То ще изчезне от само себе си за няколко дни без никакво лечение. Единичните точки на кръвоизлив върху родовия тумор не са причина за безпокойство. Същите малки кръвоизливи могат да бъдат в очите, особено ако раждането е било дълго и трудно. Те също изчезват сами с течение на времето.

Малко над челото по средната линия на главата новороденото има мека гъвкава област - голяма фонтанела. На това място черепният свод все още не е напълно осифициран. Нормалният размер на голям фонтанел е 1-3 см. по-голям размерможе да се появи при недоносени, незрели деца, както и при повишаване на вътречерепното налягане (в този случай то също се подува). Децата с малък фонтанел обикновено се развиват нормално, само в някои случаи това води до развитие на неврологичен проблем. Някои невропедиатри предписват на такива деца "плач по 5 минути - 3 пъти на ден". По време на плач вътречерепното налягане се повишава и костите на черепа се "разминават", което допринася за растежа на главата.

Дъх на новородено

Новороденото диша неправилно. Дишането може да отсъства за няколко секунди и след това да бъде заменено от поредица от много бързи дихателни движения. Понякога детето поема конвулсивно дъх, последвано от шумно продължително издишване. С времето тези вдишвания стават все по-малко. Дихателната честота обикновено е 30-60 в минута. Броят на вдишванията над 60 в минута показва тежко белодробно увреждане.

Концепцията за тонуса на новороденото: "ембрионална позиция" и хипотония

Обикновено ръцете и краката на детето са в свито положение, симетрични, ръцете са стиснати в юмруци, главата е донякъде приведена към тялото, това е „позата на плода“, характерна за първите месеци от живота.
Ако детето е летаргично, "меко", ръцете и краката висят свободно - това е неблагоприятен симптом, който се нарича "мускулна хипотония". Среща се при заболявания на нервната система, инфекции на новороденото и други сериозни заболявания.

Сън и бодърстване

Новороденото бебе спи до 20 часа на ден. Периодите на събуждане обикновено са ограничени до хранене. Събудено дете произволно подрежда ръцете и краката си. Очите може да са затворени през първите няколко дни. Ако са отворени, очните ябълки се движат, сякаш детето иска да фиксира погледа, но не успява. Понякога може да се забележи лек страбизъм, който преминава от само себе си до края на първата седмица и не изисква лечение.

Първо изхождане и уриниране

Първото изпражнение на бебето се нарича мекониум. Той е вискозен, черен, напомнящ на катран. Обикновено мекониумът трябва да премине на първия ден, ако мекониумът не е преминал, лекарите избират изчакваща тактика на втория ден. Ако червата не са изпразнени дори и тогава, детето се изследва допълнително, за да се идентифицират причините за това патологично състояние и да се коригира. Много рядко при здрави деца мекониумът излиза на третия ден.

Понякога мекониумът преминава преждевременно, докато е още в утробата. В този случай гинеколозите говорят за „мръсни амниотична течностО". Това често се случва при вътрематочна инфекция на плода и ако майката е получила наркотични болкоуспокояващи или "лечебен сън" по време на раждането.
Това е доста опасно състояние, тъй като мекониумът може да навлезе в дихателните пътища и да наруши дихателната дейност на новороденото.

През първите 3 дни новороденото уринира рядко, 2-4 пъти на ден. Първото уриниране обикновено се извършва на възраст между 12 и 24 часа. Постепенно броят на уриниранията се увеличава, достигайки 20-25 пъти до 7-10-ия ден от живота.

Ако новороденото е болно?

Ами ако новороденото не отговаря на горните здравословни критерии?Не изпадайте в паника! Много заболявания от неонаталния период, диагностицирани навреме и лекувани правилно, преминават без да оставят последствия за нероденото дете. Доверете здравето на децата си на квалифицирани специалисти, но не забравяйте за вашата роля. Всеки неонатолог ще потвърди, че 90% от успеха при лечението на новородено е правилна грижа, грижи и внимание от страна на майката и други близки, а само 10% пада на плещите на специалист.

Здравето - какво е това? Определение на СЗО за здраве.

Световната здравна организация (СЗО) дава много мъдра, философска дефиниция на „здраве“. Според СЗО здравето е не само липсата на физически дефекти и болести, но и състояние на пълно физическо, психологическо и социално благополучие.Експертите на СЗО се спират на втората част от определението и подчертават, че любовта, грижата и вниманието на близките са незаменими за поддържане здравето на децата. Дори болното дете, обградено с майчина обич, има шанс да се почувства здраво.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Новородено

Дългоочакваният момент дойде - Вашето новородено бебе в ръцете ви. Но всеки, дори и най-спокойните и самоуверени родители, има огромен брой въпроси в главите си. Целта на тази статия е да отговори възможно най-подробно на въпросите за новородените.

До каква възраст са новородените деца?

Терминът новородено се използва за бебета от раждането им до 28-дневна възраст.

Как да определите дали новороденото е здраво?

начален резултат здраве на новороденотосе извършва в родилна зала по скалата на Апгар, според която се оценяват 5 основни признака на здравето на новороденото:

1. сърдечен пулс
2. дъх
3. мускулен тонус
4. рефлекси
5. оцветяване на кожата

Оценките се поставят по триточкова система - от 0,1 до 2 точки. Общо максималният резултат е 10 точки.

Какъв размер трябва да бъде едно доносено, здраво новородено?

Телесното тегло на новородено момиче е средно 3300 г, а на новородено момче - 3500 г. Средните темпове на растеж са 50 - 53 см. Главата на новороденото има обиколка 35 см, гърдите - 34 см.

Здравото бебе крещи силно, активно движи ръцете и краката си, мускулният му тонус е изразен.

Здравото новородено има физиологични рефлекси, които изчезват до 4-5 месеца. Те са много лесни за проверка за всеки възрастен. Между тях:

• Сукателен рефлекс.Новороденото има ясно изразен сукателен рефлекс, погалете го по бузата и то ще се обърне към вас с отворена уста.
• Хващателен рефлекс.Ако нещо, например пръст на възрастен, се донесе до дланта на новородено, детето го хваща и го държи здраво.
• рефлекс на пълзене.Ако бебето е положено по корем и дланите на възрастен се поставят върху краката, детето се отблъсква.
• Рефлекс при ходене. Най-добре се проявява след 4 дни от живота. Новороденото се държи в изправено положение над равна повърхност, така че краката да го докосват. Наклонете детето леко напред, ще има движения, подобни на ходене.

Първото прикрепване към гърдите на новородено се случва веднага след раждането, детето облизва коластра, която е питателна и съдържа необходимата микрофлора. Майчиното мляко е незаменим продукт, идеален е за бебето, осигурявайки му физически и психологическо развитие. Благодарение на кърменесе формира основата на имунитета до края на живота.

Количеството храна, консумирана от новородено, расте доста бързо: на втория ден той консумира 10-30 ml на хранене, което е 90 ml на ден, а на шестия ден дневната му диета е 400 ml мляко. След навършване на триседмична възраст детето започва да приема количеството храна, съответстващо на една пета от теглото на бебето.

Можете да контролирате изяденото количество с помощта на детски везни: детето се претегля преди и след хранене, разликата в теглото е равна на количеството изядена храна.

Изписване на новородено: кога и как?

Преди да бъде изписано новороденото, медицинският персонал на родилния дом трябва да се увери, че майката и бебето са здрави. По правило се появява 3-7 дни след раждането. За изписване се нуждаете от комплект бельо за детето: блуза, плъзгачи, шапка (те трябва да бъдат измити и добре изгладени). В зависимост от сезона вземете топло одеяло или лек бебешки слинг.

В наши дни, когато пазарът е пълен с огромен брой продукти за новородени, списъкът със зестра може да бъде огромен, но има минимален списък от неща, които трябва да имате, когато вземете новородено от болницата:

• собствено креватче
• детска количка
• баня
• маса за повиване на бебета
• собствени хигиенни предмети

Дрехите на новороденото трябва да са удобни, естествени, приятни за тялото. Самите родители могат да избират - да използват старите повивки или да облекат новороденото в модерни плъзгачи или гащеризони. Ако използвате еднократни пелени, няма нужда от голям брой смени дрехи.

Грижа за новороденото

За новородено е по-добре да разпределите най-тихото и добре проветриво място в апартамента.

Сутринта на новороденото трябва да започне с хигиенни процедури. Първо измийте детето с памучен тампон, потопен в сварена вода, за измиване на очите използвайте отделни тампони, като ги прекарвате от външната към вътрешната част на окото. Ако е необходимо, препоръчително е да почиствате носа поне 3 пъти седмично с памучен флагел, потопен във вода, направете същото с ушите. Не забравяйте да третирате естествените кожни гънки - това може да стане просто с вода, а ако е необходимо и с допълнителни средства (масло, крем, пудри).

Грижете се добре за пъпна ранадокато не се излекува напълно.

Подстригвайте ноктите си веднъж седмично със заоблена ножица и веднъж на всеки десет дни на пръстите на краката.

Всеки път, когато сменяте пелена или памперс, измийте добре новороденото. Това става само под течаща вода, чиято температура трябва да е 36-38 градуса. Момичето се пере само отпред назад, момчето - както желаете. Можете да изсушите новородените, като внимателно попиете кожата с мека кърпа. След това е препоръчително да я оставите да диша.

Пелените трябва да се сменят на всеки 2-3 часа, при изхождане - веднага.

Новородено дете трябва да бъде регистрирано не по-късно от един месец след раждането. Регистрацията се извършва в службата по вписванията по местоживеене на единия от родителите или по мястото на раждане на детето. Също така е необходимо да се регистрира новородено, според действащите стандарти, в рамките на един месец.

Всяка жена, която очаква раждането на син или дъщеря искрено пожелава бебето й да е здраво. За съжаление, понякога се случва детето да се роди с тежки увреждания, което го обрича на страдание, а родителите на голям брой преживявания. В резултат на това много двойки се чудят: как да родят здраво дете?

Съвременната медицина и отговорността на двойката по въпросите на семейното планиране ще допринесат за успешното зачеване, успешната бременност и раждането на здраво бебе.

Проблеми на възпроизводството в съвременния свят

Статистиката показва, че днес, когато се опитва да възпроизведе здраво потомство, човечеството е изправено пред много проблеми:

• 15% от семейните двойки в репродуктивна възраст в Русия са безплодни;
• 15 - 20% от началото на бременността завършва със спонтанен аборт;
• 3% - броят на децата в света от общия брой новородени, които са родени с увреждания.

В някои случаи тази статистика се дължи на невниманието на бъдещите родители и особено на майките към тяхното здраве. Редица други злощастни събития са резултат от неблагоприятно стечение на обстоятелствата.

В началото на 20 век възрастта до 30 години се счита за репродуктивна. Общата продължителност на живота и репродуктивната възраст на човечеството са се увеличили значително оттогава. В резултат на това много жени отлагат раждането, за да изградят кариера и да живеят за себе си, надявайки се, че съвременната медицина ще им помогне да родят в зряла възраст. Репродуктивните технологии обаче понякога не могат да решат всички проблеми, които се появяват с възрастта.

Според статистиката при здрава 30-годишна жена вероятността да забременее в един менструален цикъл е около 20%. На 40 години тази вероятност намалява до 5%. 35 години е критична точка, след която започва рязък спад на раждаемостта. Факт е, че жената е надарена с определен запас от яйцеклетки от раждането. Достигайки пубертета, момичето започва да губи по едно от тях всеки месец. Всяка година запасите от яйца намаляват и тези, които остават, вече не са толкова активни. Намаляването на качеството на яйцеклетката има неблагоприятен ефект върху жизнеспособността на ембриона и също така намалява шанса за зачеване.

Разбира се, можете да намерите примери, когато жените раждат на 45-годишна възраст, но си струва да си припомним, че за много от тях бременността е много трудна, с отоци, високо кръвно налягане и други патологични състояния. Също така става по-трудно да се роди здраво дете: има голяма вероятност то да има малформации или хромозомни аномалии, като синдром на Даун.

Способността на мъжете да раждат деца е по-малко зависима от времето. Това се обяснява с факта, че в тестисите на мъжа редовно се произвеждат нови сперматозоиди. Въпреки че подходът на старостта при мъжете също има Отрицателно влияниеза репродуктивната функция. Има по-малко семенна течност и сперматозоидите в нея вече не са толкова подвижни. Много мъже изпитват спад в нивата на тестостерон с възрастта. Това води до намаляване на сексуалната активност.

Младата възраст обаче не е гаранция, че всичко ще бъде успешно от само себе си. Много млади родители, без да го знаят, са носители на генетични заболявания, които могат да попречат на зачеването и благоприятния ход на бременността. да и модерен живот, особено в големите градове, подкопава здравето на младите хора.

Как да родим здраво дете в условия на лоша екология и хроничен стрес? Какво трябва да се направи, така че бременността в зряла възраст или при наличие на хронични заболявания да доведе до желания резултат? На първо място, не пренебрегвайте въпросите за здравословното семейно планиране.

Подготовка за бременност

Важно е да започнете да планирате бременност много преди зачеването. Отхвърляне лоши навиции преходът към правилното хранене не е достатъчен, за да сте уверени във вашето здраве и здравето на вашето неродено бебе. И двамата родители трябва да бъдат изследвани за проблеми, които биха могли да повлияят на репродуктивната им функция и здравето на детето.

Най-често подготовката за бременност започва с посещение на жена при гинеколог. За да се изключат отклонения в органите на репродуктивната система, се извършва рутинен преглед и ултразвуково изследване (ултразвук). Прави се проверка за наличие на онкология, вземат се намазки за цитология. В някои случаи лекарят може да препоръча консултация с други специалисти - невропатолог, офталмолог, кардиолог и др.

С изключение обстоен прегледжени се изисква и преглед на партньора. Двойката трябва да се изследва за болести, предавани по полов път. Много инфекции (микоплазмоза, хламидия и др.) Влияят неблагоприятно на развитието на плода и могат да доведат до неговата смърт. При навременна диагностика и правилно лечение те могат бързо да бъдат потиснати. Също така бъдещите родители трябва да знаят съвместимостта на кръвната си група, за да изключат възможността за отхвърляне на плода от тялото на майката.

Изобщо не е излишно за съпрузи, които искат да родят здраво дете, ще има консултация с генетик. Специалистът ще проведе проучване на бъдещите родители, за да получи пълна картина на здравословното им състояние и да оцени тяхната наследственост. Ако лекарят има някакви съмнения, той може да предпише тест за носителство на генни мутации. Много от тях може да не повлияят на здравето на родителя, но могат да доведат до тежки увреждания на бебето, понякога несъвместими с живота. Знаейки за наличието на хромозомни пренареждания в бащата или майката, ще бъде по-лесно за лекаря да състави терапевтичен курс, който ще увеличи шансовете за успешно зачеване, носене и раждане на здраво дете.

Пренатална диагностика

Да предположим, че подготовката за бременност е била успешна: родителите са преминали необходимите прегледи и са получили дългоочакваното потвърждение от лекаря, че жената може да забременее и да роди здраво дете.

След зачеването идва решаващ период - бременност. Носенето на дете изисква специално внимание към здравето и редовни посещения при лекар. Специалистът ще следи състоянието на бременната и плода с помощта на рутинни прегледи и изследвания. Такъв контрол помага за предотвратяване на възможни усложнения по време на бременност.

Съвременната пренатална диагностика предоставя широка гама от техники, които помагат да се научат за патологиите на плода много преди раждането на детето. Всеки триместър на бременността е придружен от поредица от изследвания, наречени скрининг. Тези изследвания ви позволяват да установите съответствието на развитието на плода с нормите, както и да идентифицирате наличието на нелечими аномалии от генетичен произход. Всички жени го преминават безпроблемно, но бременните жени над 35 години трябва да бъдат особено внимателни към него.

През първия триместър скринингът е най-оптимален между 11-та и 13-та седмица от бременността. Първо се прави ултразвук. Основната цел на този метод в този момент е да се оцени колко успешно протича развитието на плода според гестационната възраст, както и да се определи дебелината на пространството на яката (NTP) на ембриона. Яката - областта на шията на детето (между кожата и меки тъкани), където се натрупва течността. Стойността на TVP, надвишаваща нормата, може да е доказателство за аномалии в развитието на плода, включително наличието на синдром на Даун.

Въпреки това, квалифициран специалист няма да даде недвусмислени заключения относно резултата от ултразвука. Заключенията се правят въз основа на цялостни проучвания. След ултразвуково сканиране за период от 10-13 седмици се извършва кръвен тест, който определя концентрацията на определени биологични маркери в него, през първия триместър това са PAPP-A и hCG. Повишени или понижени нива на тези маркери в кръвта също могат да бъдат признак на увреждания в развитието. Освен това, въз основа на комбинацията от ултразвукови данни и биохимичен анализ, специална програма изчислява риска от генетични аномалии, като синдром на Даун и синдром на Едуардс.

Скрининговите изследвания на втория триместър се провеждат за период от 16-20 седмици. Този път се взема кръвен тест за измерване на нивата на AFP, hCG и свободния естриол. Като се вземат предвид резултатите от ултразвука и първия скрининг, нови данни за възможен рискраждането на дете с патологии.

Вторият ултразвук се извършва на 20-24 седмици. Специалистът изследва наличието, правилното местоположение и структурата на всички органи на детето. Обръща се голямо внимание на състоянието на временните органи на майката (пъпна връв, плацента, амниотична течност), състоянието на шийката на матката.

Скринингът не дава възможност да се поставят конкретни диагнози, а само разкрива каква е вероятността бебето да има хромозомни аномалии. В случай, че рискът от патология е висок, бременната жена получава направление за инвазивна диагностика. Всяка гестационна възраст съответства на собствен метод на инвазивно изследване: биопсия на хорион (9,5 - 12 седмици), амниоцентеза (16 - 18 седмици), кордоцентеза (22 - 25 седмици). Всяко едно от тези изследвания включва оперативна интервенция в тялото на майката чрез пункция. Това се прави, за да се вземе материал, който съдържа ДНК на плода. Всички тези методи са с висока точност (около 99%), но са стресиращи за майката и носят малък риск от усложнения (кървене, изтичане на околоплодни води и др.). В 1-2% от случаите процедурата може да причини спонтанен аборт.

Скринингът през третия триместър включва ултразвук, който разкрива малформации на детето, които са склонни да се проявяват на по-късни дати. Също така в интервала между 30 и 34 седмици се извършва доплерометрия - вид ултразвук, който помага да се оцени притока на кръв в съдовете на бебето, в матката и плацентата.

Най-новите разработки в пренаталната диагностика предлагат на бъдещите майки повече прости начиниизчисляване на рисковете от хромозомни аномалии в плода. Например, неинвазивният ДНК тест Panorama е ефективен още на 9-та седмица, има точност над 99% и може да открие широк спектър от генетични патологии в плода: синдром на Даун, Едуардс, Патау, патологии на половите хромозоми и редица други аномалии. Преминаването на теста включва само вземане на кръв от вена на бременна жена. От материала, получен чрез молекулярни технологии, ще бъде изолирана фетална ДНК, която ще бъде изследвана за наличие на генни пренареждания и хромозомни аномалии. Този метод е много по-точен от стандартния скрининг и е абсолютно безопасен за майката и плода, за разлика от инвазивната диагностика.

Ако една жена иска да роди здраво дете, тогава тя не трябва да пренебрегва пренаталната диагностика. Благодарение на тези изследвания броят на новородените със сериозни заболявания е много по-малък, отколкото би могъл да бъде. След като получи резултатите от диагностиката и знае какви са шансовете й да има здраво дете, жената, заедно със семейството и лекаря си, може да реши дали да продължи бременността. неинвазивен пренатален тестможе да даде такава информация вече на много ранни дати, което означава, че в случай на разочароващи резултати ще бъде много по-безопасно да направите аборт. В някои случаи, ако чрез скрининг се открият някакви патологии, лекарят може да предпише адекватна терапия, която ще помогне да се увеличи вероятността от раждане на здраво бебе.

Бременност след аборт или смърт на плода

Тъжната статистика гласи, че около 21% от бременностите в световен мащаб се прекъсват изкуствено. Потенциалните майки отиват на аборт както по медицински причини, така и поради преобладаващите житейски обстоятелства и нежелание да имат деца. Не е тайна, че абортът има много негативен ефект върху здравето. Всяка пета жена става жертва на безплодие поради прекъсната първа бременност. Особено опасен е класическият инструментален аборт, когато матката се изстъргва под обща анестезия, може да причини непоправими увреждания на репродуктивните органи. Вакуумните и медицинските аборти, които се извършват в ранните етапи, носят със себе си много по-малко усложнения.

Абсолютно безопасни аборти обаче няма. Всяко изкуствено прекъсване на бременността води до хормонален дисбаланс, особено поради нарушение на производството на прогестерон, който е отговорен за поддържането на бременността в ранните етапи. Много жени имат спонтанен аборт, защото са имали аборт в миналото.

Възможно ли е да забременеете и да родите здраво дете след аборт? Отговорът на този въпрос в много случаи ще бъде положителен, но си струва да знаете, че подходът към планирането на бременността трябва да бъде възможно най-компетентен и отговорен. Разбира се, много ще зависи от индивидуални характеристикижените и колко тежки са били последствията от по-ранен аборт. Експертите препоръчват да планирате следващата бременност не по-рано от шест месеца по-късно.

Понякога се случва бременността да не се прекъсне по волята на жената. Най-често това става следствие от смъртта на плода. За да предотвратите повтарящ се спонтанен аборт, струва си да разберете какви са причините за възникналата ситуация?

За да се състави план за лечение и да се подготви за следващата бременност, абортивният материал, получен чрез остъргване, се изпраща за хистологично изследване. Най-добре е материалът да се изследва от генетична гледна точка. Това ще ви позволи да направите по-точна прогноза за бъдеща бременност.

Като генетично изследване се използва кариотипиране, което включва изследване на хромозомния набор на плода. Най-точното изследване на абортивния материал ще бъде анализът на хромозомни микрочипове (CMA), той е този, който може да даде най-ясната картина какви генетични неуспехи са довели до тъжни последици.

След замразена бременност както мъжът, така и жената трябва да преминат цялостен преглед, вариращ от тестове за полово предавани болести до консултация с генетик. Обикновено лекарите препоръчват отлагане на планирането на втора бременност за шест месеца, така че тялото на майката да се възстанови и двамата съпрузи да могат да преминат предписаното лечение.

Прогнозата за жените, които са имали една пропусната бременност, е доста оптимистична: в 80-90% от случаите те успяват да забременеят, да износят и да родят здраво дете при следващата бременност.

Ако една жена е имала няколко пропуснати бременности подред, тогава тя може да бъде диагностицирана с "повтарящ се спонтанен аборт". Многократно замразената бременност, така да се каже, „програмира“ тялото за последващи неуспехи. Този случай изисква изключително внимателен подход и продължително лечение. Това ще увеличи шансовете женена двойказа появата на наследник.

Начин на живот на бъдещите родители

Как да родя здраво дете? Разбира се, освен да преминете необходимите прегледи, трябва да спазвате здравословен начин на животживот преди и по време на бременност. Около два месеца преди зачеването бъдещите родители трябва да избягват стрес, преумора, ТОРС и грип. Необходимо е напълно да се премахнат алкохолът и пушенето.

Балансираното хранене е изключително важно за бременната жена. Трябва да ядете много плодове и зеленчуци. Рибата и месото трябва да присъстват в диетата всеки ден, тъй като те са незаменими доставчици на протеини. Извара, кефир, натурални кисели млека ще осигурят на тялото на майката калций, който е необходим за образуването на костите и зъбите на плода. Сериозно трябва да се ограничи консумацията на сладки, нишестени, солени, мазни, газирани напитки. Наднорменото тегло се отразява много неблагоприятно на хода на бременността. Силният чай и кафе могат да повишат кръвното налягане и да натоварят ненужно сърцето. Би било по-разумно да ги замените с натурални сокове.

Не забравяйте умерените физическа дейност, те ще помогнат не само да останат във форма, но и да се подготвят за раждането. Заседналият начин на живот няма да бъде полезен нито за жена, нито за бебе. Днес има много набори от упражнения за бременни жени, има много специални групи, където можете да правите йога или водна аеробика.

Обобщавайки, можем да кажем, че бъдещата майка трябва разумно да подходи към планирането на бременността, да посети лекар и да премине всички необходими изследвания, да се храни правилно, да комбинира активност и почивка по балансиран начин. Следването на тези указания ще ви помогне да увеличите шансовете си да имате здраво бебе.

Безплатна консултация въз основа на резултатите от пренатална диагностика

генетик

Киев Юлия Кириловна

Ако имате:

• въпроси относно резултатите от пренаталната диагностика;
• лоши резултати от скрининга

ние ви предлагаме запишете се за безплатна консултация с генетик*

*консултацията се провежда за жители на всеки регион на Русия чрез Интернет. За жителите на Москва и Московска област е възможна лична консултация (да имате паспорт и валидна полица за задължителна медицинска застраховка със себе си)

Инструкция

Следете състоянието си. Сутрешно гадене, сънливост, отвращение към определени храни, чувствителност към миризми, подуване и болезненост на млечните жлези - тези признаци косвено потвърждават както наличието на бременност, така и нейното развитие. Въпреки че изчезването на някой от симптомите или тяхната комбинация сама по себе си не означава това, този факт трябва да ви предупреди.

Ако гърдите са намалели по размер, токсикозата е изчезнала, не чувствате заболяването, което ви е преследвало през последните седмици, консултирайте се с лекар, за да сте сигурни, че прогресира. Може би тези промени ще бъдат характеристика на тялото ви, но с бебето всичко е наред.

От момента на оплодена яйцеклетка в маточната кухина в тялото на жената може да се открие човешки хорионгонадотропин (hCG) - хормон на бременността, произвеждан от тъканта на хориона - ембрионалната мембрана, на базата на която се образува плацентата . От 1 до 11 седмица нивото на hCG в кръвта на жената непрекъснато расте, а от 11-16 седмици започва постепенно да намалява, тъй като по това време се превръща в плацентата.

За да контролирате развитието на бременността за периоди до 16 седмици, периодично дарявайте кръв, за да определите нивото на hCG. Ако такъв анализ не е направен във вашата предродилна клиника, свържете се със специализиран медицински център или лаборатория. Кръвен тест за hCG се взема на празен стомах: сутрин или през деня, но не по-рано от 2 часа след хранене.

С редовни посещения при акушер-гинеколог ще можете да проследите развитието на бременността си по обективни признаци: увеличаване на височината на дъното на матката и коремната обиколка, което може да не се забележи за Вас. Когато лекарят направи тези измервания, помолете го да ви даде своите стойности, запишете ги и ги сравнете с предишни измервания.

Ако вашият лекар има фетален доплер в арсенала си, ще можете да слушате сърдечния ритъм на вашето бебе от 12 седмици - надежден знак за развиваща се бременност. Разбира се, ако средствата позволяват, можете да закупите това устройство за лична употреба и редовно да наблюдавате състоянието на детето, но имайте предвид, че не е евтино.

По най-добрия начинопределянето на прогресираща бременност е ултразвуково изследване (ултразвук). Още след 5-6 акушерски седмици лекарят може да види сърдечния ритъм на ембриона. Ето защо, ако искате да сте сигурни, че бременността ви се развива в съответствие с термина, свържете се с вашата предродилна клиника или друга медицинска институция за лекар ултразвукова диагностика. В медицинската литература и сред практикуващите няма консенсус относно това колко често може да се прави ултразвук, но ако има съмнения относно правилния ход на бременността, все пак е по-добре да го направите.

Приблизително от 18-22 седмици бъдеща майказапочва да усеща движенията на плода. От този период няма да се изискват допълнителни изследвания: записвайте движенията на бебето ежедневно и преминавайте през всички необходими тестове, ултразвук и определяйте сърдечната честота на детето по планиран начин.

Всяка жена през втория триместър на бременността трябва да се подложи на ултразвук. Прави се, за да се установи дали бебето се развива правилно, както и да се определи позицията на плацентата в матката. Такъв ултразвук се нарича анатомичен. По искане на родителите по време на изследването можете да определите пола на детето или да получите изображение на бебето. Можете да направите ехограф в клиника АлтраВита.

Как се извършва анатомичен ултразвук?

По време на изследването лекарят последователно наблюдава различни органи на плода, за да гарантира тяхната цялост и липса на аномалии в развитието. Изображението се показва на монитора. Без специални познания нищо не може да се разбере в тези снимки, така че е безсмислено родителите да ги гледат. Специалист с помощта на анатомичен ултразвук може да определи много заболявания.

Диагнозата започва с преглед на главата на плода. Лекарят разглежда формата и структурата му. С помощта на ултразвук е възможно да се определят аномалиите в развитието на мозъка. На лицето можете да видите "заешката устна", но не винаги е възможно да видите този дефект.

Диагнозата продължава с оценка на състоянието на сърцето. Лекарят гледа дали камерите са с еднакъв размер - вентрикулите и предсърдията. Докато сърцето бие, клапите трябва да се отварят и затварят с всеки удар. Оценява се и състоянието на големите кръвоносни съдове, които влизат и излизат от сърцето.

След това лекарят изследва следните органи.

• Стомах. Трябва да е пълно, защото бебето поглъща околоплодни води.
• Бъбреци. На първо място те гледат дали са на правилното място. Определете дали има някакви препятствия по пътя на урината, която трябва свободно да влиза в пикочния мехур.
• Крайници. Лекарят преценява състоянието им и преброява броя на пръстите, ако е възможно.

Ултразвукът завършва с оценка на състоянието и местоположението на пъпната връв, плацентата, амниотичната течност.

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани?

Има много заболявания, които могат да бъдат открити през втория триместър на бременността с помощта на ултразвук. По-долу е даден списък на такива заболявания (вероятността за тяхното откриване в проценти е посочена в скоби):

• липса на мозък (100%);
• воднянка на мозъка (62-100%);
• спинална херния (87%);
• липса на бъбреци или нарушено развитие (85%);
• липса или необичайно развитие на крайници (90%);
• сърдечни дефекти (48%);
• патологични дупки в диафрагмата (25-85%);
• анормално развитие на коремната стена (86%).

За съжаление, патологията на развитието на плода, дори и да се появи, не винаги се определя. Ефективността на диагностиката зависи от наличието на модерно оборудване за ултразвук, но най-важното - от професионализма и опита на лекаря, който провежда изследването.

Има и заболявания, при които патологични промени в вътрешни органистават видими по-късно по време на бременност или след раждането на бебето.

Какво може да се направи, когато се открие патология?

Ако лекарят установи патология на ултразвук, която представлява заплаха за здравето или живота на бебето, той изпраща бъдещите родители за консултация. женена двойкадокладват всички рискове и последствия от установената аномалия. Те предлагат решения на проблема:

1. аборт. Показан е при груби аномалии в развитието, когато те са несъвместими с живота или правят детето непълноценно.
2. Операция. Много дефекти могат да бъдат отстранени с помощта на хирургично лечение. Бебето се оперира вътреутробно или малко след раждането.

Много е важно да се идентифицира органичната патология в плода възможно най-рано, преди раждането на детето. Ето защо в никакъв случай не пренебрегвайте ултразвука през втория триместър и се подлагайте на диагностика само от опитни специалисти.

Материалът е предоставен от altravita-ivf.ru