Анатомо-физиологични особености на новороденото по месеци. Индивидуални характеристики на новородените

месечен цикъл пренатално развитие(антенатален) отнема времето от момента на оплождането на яйцеклетката до раждането на детето и е 10 лунни месеца (280 дни).

Вътрематочният период на детето се характеризира с бързо образуване на органи и системи. В този период ембрионът се превръща в плод с органи и системи. На 1-вата седмица от ембрионалното развитие настъпва клетъчно делене, на 2-рата седмица тъканите се диференцират, образувайки два слоя, на 3-4-та седмица се формират сегменти на тялото, а от 5-8-та седмица те придобиват формите на структурата на тялото, присъщи на при хората. До 8-та седмица теглото на плода е 1 g, а дължината е 2,5 cm. Телесното тегло нараства най-интензивно през вътреутробния период - 1 милиард 20 милиона пъти за 9 месеца, а само 20 пъти за 20 години след раждането.

Във вътрематочния период се разграничават две фази:

фаза на ембрионално развитие 0 - 3 месеца

фаза на развитие на плацентата от 3 месеца до раждането

В ембрионалната фаза плодът се формира от ембриона с органи и системи. Характеристики на този период: бърз растеж, хранене за сметка на майката, все още няма плацента между майката и плода, следователно няма бариера и всички вредни ефекти, които засягат майката, засягат и детето.

Под въздействието на вредни фактори върху тялото на бременна жена, органогенезата (образуването на органи) се нарушава през първите три месеца, което води до появата на вродени малформации. Болестите от този период се наричат ембриопатии. Лечението на тези заболявания е неефективно, което означава, че основното внимание се обръща на превенцията. За да направите това, трябва да знаете вредните фактори, които са опасни за бременна жена (тератогенни фактори).

Причините, които причиняват отклонения в отделните системи и органи на плода са: патология на плацентата, водеща до кислороден глад на плода; инфекции при майките (токсоплазмоза, морбили рубеола на термин, аденовирус, херпес симплекс вирус, грип, цитомегаловирус и др.); влиянието на вредните ефекти под формата на радиация, токсични и травматични фактори; небалансирано хранене на жената по време на бременност.

От организацията на раждането зависи и здравето на детето. Ако има нарушение на родовия акт, може да възникне асфиксия в нарушение на пъпната циркулация, както и травматични увреждания на плода.

Средата на нероденото дете е тялото на майката и от неговото състояние зависи физическото и психическото здраве на детето.

Неблагоприятните фактори, засягащи плода, се разделят на три групи: екзогенни (външни), генетични и комбинирани.

Екзогенните фактори включват различни лекарствени вещества, агенти, използвани в промишлеността, селското стопанство, битова химия, вирусни инфекции. Въздействието върху ембриона и плода може да бъде упражнено от ултрависокочестотни токове, вибрации.

Алкохолът е най-честата причина за малформации на плода през пренаталния период на детето, особено при хронична интоксикация. Най-често възникват лезии на централната нервна система, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. В допълнение, новородено дете може да бъде диагностицирано със симптоми на алкохолна интоксикация, чернодробна недостатъчност.

Майките пушачки раждат деца с нарушения в развитието на плода, с увреждане на централната нервна система.

Мутантните гени са причина за генетични промени, в резултат на което децата се появяват с аномалии като цепнатина на устната, поли- и синдактилия (наличие на допълнителни пръсти или сливане на пръсти на ръката и крака), болест на Даун и др.

За формирането на определени малформации има значение продължителността на въздействието на тератогенни фактори - засяга се органът, който в този момент расте и се диференцира най-бързо, например:

6 - 8 седмица от бременността - сърдечни пороци;

8 - 10 седмица от бременността - дефекти на органите на зрението.

Във фазата на развитие на плацентата между майката и плода вече съществува плацента, която изпълнява бариерна функция. Освен това органите на плода вече са до голяма степен оформени. Следователно вредните фактори вече не водят до малформации на плода, а предизвикват възпалителна реакция, която води не до нарушаване на структурата на органа, а до нарушаване на неговата функция. Тези заболявания се наричат фетопатия.

В тази фаза, когато се появи храненето на плода през плацентата, се формира кръвоносната система. На 18-та седмица се появява подобие на дихателни движения, което допринася за развитието на дървовидната структура на бронхите, а по-късно и на белодробната тъкан. Храносмилателната система се формира: на 14-та седмица се появяват преглъщащи движения, на 17-20-та седмица плодът изпъква устните си, от 28-29-та седмица е способен на активни сукателни движения.

Мускулните движения се появяват към 8-та седмица, на 18-20-та седмица майката започва да усеща движенията на плода.

В периода от 12-та до 18-та седмица от живота, поради плацентарното кръвообращение, въздействието на неблагоприятните фактори не води до образуване на малформации в плода, но може да настъпи забавяне на растежа и теглото на плода и нарушена тъканна диференциация .

След 22-та седмица може да има преждевременно раждане и раждане недоносено бебеили дете с дефицит на маса и височина.

През следващите седмици от вътреутробния период всички органи и системи узряват и се извършва подготовка за извънутробния живот, особено на дихателните органи.

Във връзка с изложеното особено значение има т. нар. антенатална профилактика - пренатална защита на здравето на майката и детето. Основните му връзки:

1. Наблюдение на хода на бременността в предродилна клиника.

2. Системата за пренатален патронаж на детските поликлиники.

3. Държавно законодателство.

След прерязване на пъпната връв започва извънматочният период на живот, който от своя страна започва с неонаталния или неонаталния период. Периодът на новороденото продължава от 0 до 28 дни и се разделя на ранен (0 - 7 дни) и късен (8 -28 дни).

Поради особеното значение и спецификата на средствата и методите за опазване здравето на плода и новороденото е прието късният фетален, интранатален (родов) и ранен неонатален период да се обединяват под общото наименование "перинатален период":

от 28-та седмица на вътрематочното развитие до 7-ия ден на извънматочното развитие

Броят на децата, които умират в перинатален период, равен на броя на починалите над 40 години живот. Ето защо борбата за спасяване на живота в перинаталния период е ключът към намаляване на общата смъртност и увеличаване на продължителността на живота.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА НОВОРОДЕНОТО

От момента на раждането и прерязването на пъпната връв детето престава да общува с майката. Навлиза в периода на извънутробния живот - неонаталния период. Още с първия плач детето започва да се адаптира околен свят. Неонатален период. През този период се формират своеобразни анатомични и физиологични особености на новороденото. В тялото на детето се извършва известно преструктуриране. От една страна започват да функционират органи и системи, които не са функционирали в пренаталния период, от друга се променят функциите на редица органи.

Ранният неонатален период е най-отговорен за адаптацията на детето към извънутробното съществуване.

През този период:

Установява се независимо белодробно дишане;

белите дробове, които преди раждането на детето са били свити, без въздух, изправени след раждането, пълни с въздух.

Начинът на хранене се променя, храносмилателните органи започват да функционират;

Настъпват редица промени в сърдечно-съдовата система: затварят се ембрионалните кръвоносни пътища - каналите на боталата и аранцията, овалния отвор, остатъците от пъпните съдове, установява се постоянен малък и голям кръг на кръвообращението, извънматочно кръвообращение установява се с голям и малък кръг;

Появява се независима терморегулация;

Промени във вида на хематопоезата, физически и Химични свойствакръв;

Значително повишава метаболизма;

Всички функции на тялото са в състояние на нестабилно равновесие

Всичко по-горе подчертава значението на специалните грижи за новородените. С цел прилагане на компетентен ефективна грижаза новородените е необходимо познаване на анатомичните и физиологичните особености на децата в този период.

По време на прехода на детето към извънутробния живот условията на неговата външна и вътрешна среда се променят драматично. Детето започва да съществува в среда с температура по-ниска от тази в матката, има гравитация, много звукови, тактилни, визуални стимули. Имаме нужда от различен начин да дишаме и да получаваме хранителни вещества. Освен това промяната в условията настъпва много рязко, в момента на раждането. Следователно състоянието на детето след раждането може да се характеризира като стресово. Всички органи и системи се адаптират към новите условия, но в условия на стрес те са в състояние на нестабилен баланс, следователно, нарушение на процесите на адаптация (адаптация) лесно възниква при най-малкото нарушение на условията на живот (хранене, грижи, околна среда ).

Протичането на процесите на адаптация също зависи от първоначалното състояние на детето (наследственост, протичане на бременността и раждането). При дете, развиващо се в пренаталния период в добри условия, процесите на адаптация ще протичат лесно, без усложнения, понякога дори неусетно. А при дете, което е претърпяло вътрематочна хипоксия, адаптацията ще бъде трудна, така наречените преходни (преходни, физиологични) състояния ще се появят по-често:

преходна треска, физиологична жълтеница, сексуална криза, инфаркт на пикочната киселина на бъбреците, физиологична загуба на тегло, физиологична еритема.

Преходните състояния не са болести, а състояния, отразяващи трудностите на процесите на адаптация към извънутробния живот. Не се нуждаят от лечение, преминават сами при условия на подходящи грижи (околна среда, хранене, хигиенни грижи). Ако обаче не се спазват изискванията за грижа, преходните състояния лесно могат да се превърнат в заболявания, поради което се наричат гранични.

Кожа новородено гладко, кадифено, еластично, бледо розово. Роговият слой е тънък; епидермисът е сочен, рохкав.

потни жлези - образува се от раждането, но отделителните канали са недоразвити, затворени от епителни клетки, следователно до 1 месец не се наблюдава изпотяване.

Мастни жлези - започват да функционират вътреутробно; тяхната тайна с клетките на епидермиса образува „сгушен лубрикант“, който улеснява преминаването през родовия канал. По лицето те могат да се изродят в кисти, образувайки бяло-жълти образувания - милиуми.

коса - отличават се с липсата на сърцевина в тях, поради което са леки - "оръдие" (лануго). Те са разположени на раменете, гърба, на главата на новороденото; различни дължинии цветове и не определят по-нататъшната пищност на линията на косата.

Подкожна мазнина - започва да се развива на 5-ия месец от вътрематочния живот. При доносено новородено мастният слой е добре развит по бузите, бедрата, пищялите, предмишниците и слабо по корема.

пъпна рана - остава след падане на пъпния остатък на 3-4-ия ден. Лекува до 7-10 дни от живота, епителизира до 3-4 седмици. Това е основната входна врата на инфекцията и изисква внимателна грижа.

Мускулно-скелетна система.

Череп . Конците на черепа са широки, не напълно затворени. На кръстовището на костите има фонтанели, покрити със съединителнотъканна мембрана. Между челните и теменните кости, на кръстовището на коронарните и сагиталните шевове, има ромбоид голяма фонтанела . Размерът му (разстоянието между страните) е от 3 до 1,5-2 см. По рождение всички деца са отворени. Малък извор разположен между теменната и тилната кост, е отворен при недоносени бебета и при 15% от доносените бебета. Затваря се не по-късно от 4-8 седмици след раждането. Сагиталните, коронарните и тилните шевове са отворени и започват да се затварят на 3-4 месечна възраст.

Функцията на фонтанела е да помогне за адаптирането на главата на плода към размера и формата на родовия канал на майката чрез промяна (припокриването на костите една върху друга), като по този начин предпазва мозъка на детето от нараняване.

гръбначен стълб новороденото няма физиологични извивки.

мускули До 3-4 месеца е характерен физиологичният хипертонус на флексорните мускули, поради което възниква флексионна поза (ембрионална поза): главата е леко приведена към гърдите, ръцете са огънати в лакътните стави и притиснати към страничната повърхност на гърдите, ръцете са свити в юмруци, краката са свити в коленете и тазобедрените стави.

Движенията са хаотични, некоординирани. Докато детето расте, големите мускули се развиват по-бързо от малките.

Дихателната система - несъвършен.

носни проходи тесен, долният назален проход отсъства, което води до бързо нарушаване на назалното дишане, дори при леко възпаление. Дишането през устата при новородено е невъзможно поради факта, че голям език избутва епиглотиса назад.

Параназалните синуси са слабо развити или липсват, така че практически няма синузит при новородени. Фаринкс тясна и малка. Лимфофарингеалният пръстен е слабо развит. Но слуховата (Евстахиевата) тръба, която го свързва със средното ухо, е къса и широка, което допринася за често развитиеусложнение като отит. Ларинкса широки, къси, фуниевидни с ясно изразено стеснение в областта на подглотисното пространство. Гласните струни над ларинкса са къси, глотисът между тях е тесен. Тези характеристики допринасят за бързото развитие на стеноза на ларинкса при ларингит. Трахеята тесен, хрущялът е мек, гъвкав, може да спадне и да причини така наречения - "вроден стридор" - грубо хъркащо дишане и експираторна диспнея. Бронхи оформен, хрущял мек, склонен към слягане. Десният бронх е продължение на трахеята, по-къс и по-широк от левия, така че чужди тела често попадат тук. Бели дробове богата на рехава съединителна тъкан, нискоеластична, бедна на въздух, богата на кръвоносни съдове, поради което склонна към развитие на оток, ателектаза (колапс на алвеолите) и емфизем (преразтягане на алвеолите).

Новороденото се характеризира с диафрагмен тип дишане: повърхностно, често, аритмично. Дихателна честота 40-60 в минута; съотношението на дихателната честота и пулса (RR: HR) \u003d 1: 2,5-3-3,5.

Нервната система на новородено дете се характеризира с морфологична и функционална незрялост, до момента на раждането не достига пълно развитие. Масата на мозъка при раждането е сравнително голяма, но неговите извивки и бразда не са достатъчно развити, сивото вещество практически не се диференцира от бялото вещество, почти няма миелинова обвивка *, т.е.

най-малко зрялата част от нервната система при новородените е мозъкът, за разлика от него гръбначният мозък се развива по-рано и е по-зряла формация както морфологично, така и функционално. Образуването и диференциацията на междуневронните връзки възниква още в процеса на развитие на нервната система. Огромна роля във формирането на невронни връзки играе активната комуникация на детето с външния свят, която най-пълно се осъществява само с помощта на възрастни.
Една от най-важните прояви на дейността на нервната система на новороденото е вроденият безусловен хранителен рефлекс - хранителна доминанта, проявяваща се от факта, че по време на хранене всяка друга дейност се потиска. Въпреки това, още в първите дни от живота започват да се формират условни рефлекси, свързани предимно с процеса на хранене, хранене. И така, положителен хранителен рефлекс може да се развие за времето на хранене, ако детето се храни приблизително в едни и същи часове, за определена позиция, обичайното място за хранене (фотьойл, стол).
Импулсивните движения, характерни за новороденото през първите дни от живота, се инхибират до края на първия месец от живота в резултат на развитието на зрителна и слухова концентрация, както и способността за фиксиране на поглед върху предмети.
Кожа и подкожни мазнини. Епидермисът, състоящ се от 2-3 слоя лесно ексфолиращи се клетки, е нежен, отпуснат при новородено, а роговият слой е тънък, което обяснява интензивното изпаряване на влагата и неговата лека уязвимост при минимално механично натоварване. Базалната мембрана, която свързва епидермиса с дермата, е представена от хлабави влакна, които все още почти не съдържат съединителна и еластична тъкан, папилите на дермата (всъщност кожата) са изгладени. Такава крехка връзка между епидермиса и дермата определя леката уязвимост на кожата на новороденото, което изисква специални грижи в грижите.
Кожата на детето при раждането е покрита с оригинална сиренеподобна мазнина със сиво-бял цвят. При извършване на първичен тоалет на новородено, той се отстранява със стерилна кърпа, навлажнена със стерилен растително масло, след което кожата на здравото новородено придобива розов цвят, еднороден цвят, кадифен. При промяна в цвета на кожата е необходима консултация с педиатър. На кожата на детето може да бъде родилни петна(плоски, релефни или под формата на монголоидни петна). Мастните жлези при новороденото дете са достатъчно развити и отделят обилен секрет, като при запушване могат да се образуват милиуми (бели точки) по гърба на носа, бузите и брадичката, които изглеждат като бели петна.

Потните жлези са развити, но не функционират, тъй като потните центрове узряват едва до 3-4-ия месец от живота. Възпалителният процес, който се развива по време на инфекция, бързо обхваща всички слоеве на кожата. В същото време при новородените кожата има висока способност за възстановяване. Дихателната и отделителната функция на кожата при новородените са по-важни, отколкото при възрастните, така че е необходима внимателна хигиена (къпане, избърсване, измиване). Подкожният мастен слой е добре развит, по-добре е изразен по бузите, бедрата, пищялите, раменете и предмишниците.
Кожата на новороденото е покрита с деликатни велусни косми, които падат малко след раждането и постепенно се заменят с постоянни. Косата на главата е различна дължинаи цвят, техният брой не определя допълнително пищността и плътността на линията на косата.
Ноктите при новородените достигат до края на последната фаланга. В първите дни след раждането растежът на ноктите временно се забавя.
Мускулно-скелетна система. При новородените костите са меки и еластични, което се обяснява с ниското съдържание на калциеви соли в костната тъкан. Костите на черепа все още не са слети, между тях има шевове и фонтанели (фиг. 2.1).
По време на раждането, поради тази структура на черепа, костите му се намират една върху друга, което подобрява преминаването през родовия канал. Фонтанелите и шевовете са зоните на растеж на костите на черепа.
Гръбначният стълб е изграден от хрущял и няма извивки. Гърдите са конусовидни, ребрата са хоризонтални.
Има и повишен мускулен тонус, а тонусът на флексорните мускули е по-висок от тонуса на екстензорните мускули, следователно новороденото дете се характеризира с поза с крака, огънати в коленете и ръце, огънати в лакътните стави. Мускулите не се отпускат дори по време на сън, което помага на тялото да поддържа необходимото ниво на производство на топлина и поддържа оптимален метаболизъм.
Физиологичният хипертонус се свързва с незрялостта на мозъчната кора и преобладаването на активността на субкортикалните образувания.
Дихателната система. Дихателните органи на новороденото също имат свои собствени характеристики. Дихателните пътища са недоразвити, тесни, а лигавицата е богата на кръвоносни съдове, което обяснява лесното възникване на възпалителни и стенотични * (стеснение на лумена) процеси при новородено дете. В същото време дихателните пътища съдържат малко гладки мускули, така че симптомите на спазъм * на бронхите са по-слабо изразени, а бронхиалната обструкция * е до голяма степен свързана с оток на лигавицата и вискозни секрети, произведени от бронхите.
Носът на новороденото е малък, кухините му са недоразвити, носните проходи са тесни, долният носов проход липсва. Дишането през устата при новородено дете е невъзможно поради факта, че сравнително голям език избутва епиглотиса отзад.
Параназалните синуси са недоразвити при раждането, въпреки че тяхното образуване започва в периода на вътрематочно развитие на плода.
Фаринксът на новороденото също е малък и тесен, има слабо развитие на лимфофарингеалния пръстен: двете палатинални сливици не излизат зад дъгите на мекото небце в устната кухина.
Ларинксът за раждане на дете има фуниевидна форма. Хрущялите на ларинкса са меки и еластични, глотисът е тесен.
Трахеята е практически оформена и също има форма на фуния.
Бронхите са доста добре оформени по време на раждането на детето, десният бронх е като че ли продължение на трахеята, той е по-къс и по-широк от левия. Недоразвитата еластична тъкан допринася за сравнително лесното възникване на емфизем при различни белодробни заболявания.
Теглото на белите дробове при раждането е 50-60 g, което е приблизително / 50 - Xo от телесното тегло, впоследствие теглото на белите дробове нараства бързо, като това е особено интензивно в неонаталния период и през 1-вия месец от кърмачето.
Дишането при новородено дете е повърхностно, по-често, отколкото при възрастен (40-60 вдишвания в минута), аритмично. При безпокойство, плач, крясъци, физическо натоварване дишането се ускорява.
Сърдечно-съдовата система. Сърцето на новородено бебе има заоблена форма и заема средно положение в гърдите. Той е сравнително голям, масата му е 0,8% от телесното тегло. Дясната и лявата камера са приблизително еднакви по размер, с дебелина на стената около 5 mm. Предсърдията и големите съдове на новороденото спрямо вентрикулите са малко по-големи, отколкото в следващите възрастови периоди. Артериалните и венозните канали все още не са затворени, така че кръвообращението има някои особености. Така че, по-специално, няма ясно разделение на големи и малки кръгове на кръвообращението, те са свързани помежду си с помощта на овална дупка, която остава отворена в значителна част от новородените.
Миокардът при новородени има много тънки, слабо разграничени мускулни влакна, съединителната тъкан е слабо развита.
Сърдечната честота достига 125-160 удара в минута и се увеличава с плач, писък, промяна на позицията на тялото, така че броят на дихателните движения и сърдечната честота при новородено дете се определя най-добре в покой, когато спи. Кръвното налягане при новородени е по-ниско, отколкото при възрастен: систолното - 70-75 mm Hg, диастолното е X или V систолно.
Кръвоносните съдове при новороденото имат тънки стени, имат слабо развити мускулни и еластични влакна. Луменът на съдовете е относително по-широк и в по-голяма степен това се отнася за артериите: артериите са почти равни по ширина на вените, но вените впоследствие растат по-бързо, следователно в по-напреднала възраст техният диаметър надвишава диаметъра на артериите.
Храносмилателната система също е незряла както анатомично, така и функционално. Морфологичната структура на почти всички части на стомашно-чревния тракт на новородено дете има общи черти, които се запазват в следващите възрастови периоди (поне до училищна възраст). Тези функции включват:
тънка, суха, лесно ранима лигавица;
субмукозен слой, състоящ се предимно от свободни влакна и богато снабден с кръвоносни съдове;
недостатъчно развитие на мускулна и еластична тъкан;
ниска секреторна активност на жлезистата тъкан.
Всичко това създава предпоставки за затруднено смилане на храната, особено ако тя не отговаря на възрастовите потребности на детето, намалява бариерната функция на стомашно-чревния тракт и може да доведе до заболявания.
Структурата на устната кухина на новороденото е адаптирана към процеса на сукане, чрез който новороденото дете получава храна. Късият хранопровод - само 10 см, както и недоразвитият му мускулен слой и стомахът създават условия за регургитация на храната. Жлезите на стомаха произвеждат солна киселина, пепсин, птиалин, сирище, подсирване на кърмата в стомаха, участващи в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати; панкреатичният сок, който идва от панкреаса в дванадесетопръстника, също съдържа храносмилателни ензими - липаза, която разгражда мазнините, амилаза, която участва в разграждането на въглехидратите на кърмата, и трипсин, който насърчава усвояването на протеини. Въпреки това, активността на тези ензими е много ниска.
Първите 3-4 дни при новородено бебе изпражненията са тъмни, лепкави и без мирис - мекониум, оригиналните изпражнения, които се образуват от 4-ия месец на вътреутробния живот и са изхвърляне на ембрионалния храносмилателен тракт. След 3-4 дни изпражненията стават преходни и имат вид на зеленикаво-кафяв, воднист, понякога пенлив секрет със слуз. В бъдеще изпражненията стават хомогенни, кашава консистенция, стават светлокафяви. Честотата му варира от 2 до 6 пъти на ден, външният вид може да варира в зависимост от състава на кърмата. При изкуствено хранене дефекацията се счита за норма и 1 път на ден. Често срещано явление в този период от живота е метеоризъм, подуване на корема, което може да причини безпокойство на детето и неговата среда.
пикочна система. През първия ден от живота могат да се отделят 2 ml урина веднъж, след това всеки ден се отделя все повече и повече урина (60-140-200 ml, до края на 1-ия месец - 330 ml) и броят на уриниранията може да достигне 6-10 и дори 25 на ден. Количеството урина и честотата на уриниране при новородено дете са подложени на големи колебания и зависят от количеството изпита течност, температурата на въздуха и др. Смята се, че шесткратното уриниране през деня е признак за достатъчен прием на течности в организма. Като се има предвид леката уязвимост на кожата на новороденото, трябва да се осигури внимателна и цялостна грижа за кожата около ануса и пикочно-половите органи, включително кожните гънки.
Хематопоетичната система. Основният източник на образуване на всички видове кръвни клетки, с изключение на лимфоцитите, при новородено е червеният костен мозък, който тежи приблизително 40 g (1,4% от телесното тегло). Съдържа се както в тръбните, така и в плоските кости, постепенно, в процеса на растеж, частично се превръща в жълт (мастен) костен мозък, предимно в тръбните кости. Лимфоцитите се произвеждат от лимфната система, която включва лимфни възли, далак, тимус, единични лимфни фоликули* на червата и други лимфоидни образувания. В неонаталния период костният мозък се характеризира с функционална лабилност и бързо изтощение, което при определени обстоятелства (остри и хронични инфекции, тежка анемия и левкемия) може да доведе до тип хемопоеза, характерен за пренаталния период (ембрионален тип хемопоеза) .
Общото количество кръв при новородено не е постоянна стойност и зависи от теглото му, времето на лигиране на пъпната връв, термина и зрелостта на детето. Средно количеството кръв на 1 kg телесно тегло на новородено дете е 140-150 ml.
Съставът на периферната кръв се променя значително още в първите дни след раждането. Така че, веднага след раждането, кръвта съдържа съответно голям брой еритроцити и се отбелязва повишено съдържание на хемоглобин. В рамките на няколко часа съдържанието на еритроцити и хемоглобин се увеличава още повече, а от края на първия до началото на втория ден от живота, поради разпадането на еритроцитите, се наблюдава намаляване на съдържанието както на еритроцитите, така и на хемоглобина. наблюдава се, което предизвиква появата на физиологична жълтеница. Периодът на новороденото също се характеризира с наличието на не съвсем зрели форми на еритроцитите, тяхната ниска продължителност на живота, която е само 12 дни на 2-3-ия ден след раждането на детето, което е 10 пъти по-малко от живота на еритроцитите при възрастен. Голям брой еритроцити и техните млади незрели форми в кръвта, повишено съдържание на хемоглобин в първите дни от живота на новороденото показват интензивна еритропоеза като отговор на недостатъчното задоволяване на нуждата от кислород в извънматочния период и по време на раждането. След раждането нуждата от кислород се задоволява чрез външно дишане, което води до потискане на еритропоезата, което води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобина достига максималните си стойности до 10-ия ден от живота.
Има разлики от кръвта на възрастен в броя на левкоцитите, както и в левкоцитната формула. В първите часове на извънутробния живот броят на левкоцитите се увеличава, а от 2-5-ия ден от живота намалява. В левкоцитната формула преобладават неутрофилите (до 60-70%), а съдържанието на по-малко зрели форми е доста високо; на 5-6-ия ден след раждането се наблюдава изравняване на броя на неутрофилите и лимфоцитите поради относително намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на съдържанието на лимфоцити в кръвта (така нареченото първо пресичане на относително съдържание на неутрофили и лимфоцити). В бъдеще продължава относително намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на броя на лимфоцитите, както и съдържанието на незрели форми на левкоцити също намалява.
Промените в останалите кръвни клетки са относително малки.
Скоростта на утаяване на еритроцитите е практически постоянна през всички периоди на детството и е 6-10 mm/h.
анализаторна система. Развитието на окото и зрителния анализатор към момента на раждането на детето все още не е завършено, за окончателното им формиране е необходима стимулация със светлинен стимул.
Формата на очната ябълка на новородено се доближава до сферична, нейната маса спрямо телесното тегло е около 3,5 пъти по-висока, отколкото при възрастни, предно-задният размер е 16,2 mm, така че очите на новороденото изглеждат големи.
В първите часове и дни от живота новороденото се характеризира със значително далекогледство (хиперметропия), чиято стойност може да достигне до 7,0 диоптъра, което се дължи на сферичната форма на окото. Зрителната острота е ниска.
Чувствителността към светлина е налице веднага след раждането, но през първите около 3 седмици се отбелязва фотофобия, която е свързана с процесите на адаптиране на окото към условията на извънутробно съществуване, следователно през значителна част от времето очите на новороденото са затворени, зениците са свити. Но вече на възраст от 2 седмици може да се появи преходна фиксация на погледа, обикновено само с едно око, зеницата започва да се разширява умерено.
От около 3-седмична възраст детето започва доста стабилно да фиксира погледа си с двете си очи върху неподвижни предмети и да следи за кратко движещи се обекти.
Към момента на раждането органът на слуха е морфологично достатъчно развит, но външният слухов проход е къс поради недоразвитие на костната му част. Тъпанчевата мембрана е почти същата по размер като тази на възрастен, но е разположена в хоризонтална равнина. Евстахиевата тръба е къса и широка. Средното ухо съдържа фетална съединителна тъкан, която се резорбира по време на Neonatal™ периода. Кухината на тимпаничната мембрана преди раждането не съдържа въздух, който започва да запълва кухината на средното ухо по време на първото вдишване, преглъщащи движения. Пълненето на тъпанчевата кухина с въздух става постепенно през първия месец от живота.
Към момента на раждането детето чува, но поради незрялостта на слуховия анализатор не винаги реагира на звук, особено слаб (до 12 dB). Функцията на слуховия анализатор при новородено може да се провери чрез реакцията на детето на силен глас, пляскане, дрънкане, докато е необходимо детето да не вижда източника на звук. Чуващото дете реагира на звука със затваряне на клепачите, желание да обърне главата към източника на звука, понякога двигателно безпокойство, което може да се прояви чрез гримаса на плач, сукателни движения, отваряне на устата.
Обонянието е добре развито по време на раждането, обонятелните рецептори възприемат миризмата веднага след раждането, новороденото дете реагира на силни миризми с промени в пулса и дишането, изражението на лицето, но все още не може да направи разлика между приятни и неприятни миризми.
Вкусовият анализатор при новородено дете е добре развит, прагът на вкусови усещания е по-висок, отколкото при възрастен, поради факта, че вкусовите рецептори заемат много по-голяма площ в сравнение с възрастен: те заемат целия език, включително долната повърхност на върха му, твърдото небце, лигавицата на устните и букалните повърхности на устната кухина. Новородено дете различава сладкиши добре, реагирайки на тях с успокояващи, смучещи движения; но солените, горчивите, киселите неща предизвикват у него негативна реакция, изразяваща се в гримаса на недоволство, затваряне на очи и общо безпокойство.
Физическо развитие. По време на неонаталния период детето наддава на тегло около 600 г. Такова ниско увеличение се обяснява с физиологичната загуба на телесно тегло в първите дни от живота на детето, както и с проблемите на адаптирането към извънматочно съществуване. Растежът на детето през първия месец се увеличава с около 3 см. Нервно-психически, социални и когнитивно развитие. До края на неонаталния период детето започва да фиксира очите си върху предмети на разстояние 50-80 см от очите (физиологично далекогледство), усмихва се в отговор на разговора на възрастен, адресиран до него, слуша звуци, глас на възрастен, опитва се да повдигне и задържи главата си, в отговор на разговор с него издава отделни звуци. По време на будност, в отговор на призив към него, той отговаря с изражения на лицето на радост и усмивка. В периода на новороденото ™, образуването условни рефлекси; координацията на движенията започва да се развива, възниква емоционален, визуален, слухов и тактилен контакт с родителите, особено с майката.

След първия вик детето започва да диша. След раждането детето трябва да възстанови жизнените системи и да включи такива механизми, които не са функционирали по време на вътреутробното развитие. След раждането на бебето натискът върху кожата му намалява и кръвоносните съдове се разширяват. Първият продължава три часа след раждането.

Споделете работата си в социалните мрежи

Ако тази работа не ви подхожда, има списък с подобни произведения в долната част на страницата. Можете също да използвате бутона за търсене

Анатомо-физиологични особености на новородените

Първи дни от живота.

Раждането е най-трудният период в живота на човек. Впечатленията от пътуването през тесния родов канал остават завинаги в подсъзнанието на човек, защото по време на раждането той е подложен на изключителни изпитания.

В утробата детето се развива при постоянна температура, осигурено му е непрекъснато снабдяване с хранителни вещества и кислород. амниотична течности тъканите на тялото на майката го предпазваха от механични наранявания. Белите дробове на бебето бяха в колабирано състояние, стомашно-чревният тракт практически не функционираше. Когато детето за първи път отвори очи в утробата, не видя нищо. Матката е тъмна, защото дори слабата светлина, която прониква през опъната кожа на корема на майката, се разпръсква в околоплодната течност.

Но сега дойде времето за раждане, времето за преход от водната среда към въздуха. Детето чува малко. Течността във вътрешното ухо му пречи. Въздухът нахлува в дробовете му, причинявайки силна болка. Зашеметено, заслепено бебе крещи отчаяно, инстинктивно стискайки гърдите си. След първия вик детето започва да диша. Актът на първото вдишване е изключително важен - мозъкът не може да съществува без кислород.

Адаптация и родилен стрес.

След раждането детето трябва да възстанови жизнените системи и да включи механизми, които не са функционирали по време на вътреутробното развитие. Ако по-рано той се снабдяваше с кислород през пъпната венозна система (кръвта преминаваше от дясната половина на сърцето в лявата през овалния прозорец), сега той може да получава кислород само с помощта на белите дробове. Белодробното кръвообращение трябва да функционира. Сега детето е принудено само да регулира телесната температура, тъй като се намира в среда, чиято температура се променя и освен това се различава значително от неговата. След раждането на бебето натискът върху кожата му намалява и кръвоносните съдове се разширяват. Бебето става розово, а кожата се затопля от топлината, донесена от кръвта. Циркулацията на черния дроб и бъбреците също се променя.

Адаптирането към новите условия на живот не е лесно, дори при нормално развитие на детето в утробата и раждането му без усложнения. Освен това трябва да се има предвид, че преструктурирането и регулирането на системите на тялото не започва в спокойни условия, а по време на родилния стрес.

Не само тялото на майката се подготвя за раждане, но и самото дете. Според теорията на Selye надбъбречните жлези участват активно в механизма на стреса. Хормоните, които отделят, помагат на тялото безопасно да издържи извънредната ситуация, да се адаптира към новите условия.

Установено е, че надбъбречните жлези имат най-голям относителен размер преди раждането на дете. При родено бебе те бързо намаляват, настъпва тяхната инволюция.

Родилният стрес „пуска“ адаптивните системи на детето. Има три основни фази на адаптацията му към извънутробни условия на съществуване. Първият продължава три часа след раждането. В този момент концентрацията на майчините хормони в кръвта на бебето е висока. Най-активно те проникват в плода в края на бременността и особено по време на раждането. Високата им концентрация в кръвта от пъпната връв отразява стресовата реакция при раждане както на майката, така и на детето. В следващата (втора) фаза на адаптация съдържанието на майчините хормони в кръвта на детето намалява, но концентрацията на неговите собствени хормони се увеличава. В третата фаза на 4-6-ия ден след раждането в кръвта на бебето количеството на майчините и собствените хормони започва да намалява.

След раждането детето развива редица състояния, които могат силно да обезпокоят майката, ако тя не знае, че промените, които се случват с детето, са свързани с неговата адаптация към новите условия на живот. Тези състояния не могат да бъдат класифицирани като патологични, но не могат да се нарекат и норма. Детето може да промени телесното тегло, цвета и температурата на кожата, външния вид на гениталиите, изпражненията и може да има други прояви. Характерно е, че такива промени настъпват скоро след раждането на детето и изчезват относително бързо. Затова се наричат преходни, транзисторни, гранични физиологични състояния. Адаптирането към новите условия на съществуване е същността на неонаталния период.

Продължителността на този период според препоръката Световна организацияздравни грижи (СЗО), определени на 4 седмици (28 дни). Децата обаче са различни. Следователно неонаталният период може да бъде намален до 2 седмици, а при недоносените бебета може да бъде повече от месец. Различават се ранен (първите 7 дни) и късен (от 8-ия до 28-ия ден) неонатален период.

Кожа.

Кожата на здравото новородено е нежна, еластична и много еластична. Ако се опитате да го съберете на гънка, той моментално се изправя. Но кожата на новороденото е малко суха, тъй като половите жлези все още не функционират достатъчно активно. Роговият слой е много тънък и поради това кожата е лесно уязвима. Цветът на кожата на здравото новородено зависи от възрастта му. В първите минути след раждането е бледо синкав цвят. Рядко бебето се ражда розово. Веднага след като бебето започне да диша самостоятелно, кожата му става розова.

Новородено дете е покрито със сирна смазка, която по време на вътреутробния живот предпазва кожата му от накисване (мацерация). След раждането лубрикантът се отстранява внимателно, особено внимателно се почистват кожните гънки, за да се избегне инфекция.

Сини ("монголски"), ориенталски петна могат да се появят на бедрата, долната част на гърба и задните части, по-рядко на лопатките. Това са временни натрупвания на сиво-син пигмент под кожата. При децата от монголоидната раса такива петна се срещат в 90% от случаите. Понякога родителите ги бъркат със синини. Петната нямат нищо общо с тях, както и с нарушение на кръвоносната система. Без лечение "монголските" петна изчезват до 4-7 години.

Рядко може да се появи обрив по кожата на новородени под формата на точковидни везикули, пълни с бистра течност и изпъкнали над повърхността на кожата. Приличат на капки роса. Капките изчезват с развитието на потните жлези.

Дланите и краката на новородено могат да имат синкав оттенък: поради преструктурирането на кръвоносната система все още не се доставя достатъчно кръв в крайниците. Особено това явление възниква след продължителен сън или продължителна неподвижност. Веднага щом бебето започне да движи краката и ръцете си, дланите и стъпалата му порозовяват.

Транзисторни промени кожатадо известна степен се наблюдава при всички новородени през 1-вата седмица от живота.

След отстраняване на първоначалната смазка или след първото къпане, под въздействието на въздух и по-ниска околна температура от телесната, кръвоносните съдове на новороденото се разширяват и кожата му става яркочервена. Това е физиологична еритема. В първите часове от живота такова зачервяване има синкав оттенък, на 2-рия ден става по-ярък. След това постепенно избледнява и изчезва до средата до края на 1-вата седмица. При недоносени бебета това състояние продължава по-дълго, еритемът изчезва едва на 3-та седмица от живота.

Приблизително една трета от новородените развиват токсичен еритем на 2-5-ия ден от живота. По кожата се получават леко плътни червени петна или пръстени, често в центъра им са разположени сиво-жълти везикули. По-често се намират в групи по флексурните повърхности на крайниците около ставите, по задните части, гърдите, по-рядко по стомаха, лицето. Понякога тези обриви покриват цялото тяло. На дланите, краката, лигавиците те не се случват. В рамките на 1-3 дни могат да се появят нови петна, но в по-голямата си част, 2-3 дни след началото, обривът изчезва без следа. Състоянието на децата в този случай, като правило, не се нарушава, телесната температура остава нормална.

Токсичният еритем е свързан с интензивно разграждане на протеини по време на периода на загуба на тегло на транзистора. Въпреки това, както беше установено наскоро, токсичната еритема е реакция на тялото, която е подобна на алергичната. Възниква под въздействието на вещества, които са дошли при детето от тялото на майката. Но ако бебето има токсична еритема, това изобщо не означава, че е предразположено към алергична диатеза.

Понякога с обилна токсична еритема детето е неспокойно, изпражненията му могат да бъдат разстроени. На бебето трябва да се дава повече пиене, а също и на лекар.

При недоносени бебета токсичният еритем е изключително рядък. На 3-5-ия ден от живота новородените могат да получат силно лющене на кожата. Особено изразено е при деца с много ярка проста еритема, когато избледнее. Най-често такъв пилинг се появява на корема и гърдите. Обилен пилинг се среща, като правило, при деца след термин. Изчезва без лечение.

Детето може да има подуване на носещата част на тялото. Това е така нареченият родилен тумор. Това се дължи на спадане на налягането: в матката то е по-високо от атмосферното, причината за това свиване. Ако бебето отиваглава, след което в момента, когато се вкарва във фаринкса на матката, се влияе от засмукване от външната среда. На това място може да се появи подуване на тъканите. Обикновено изчезва без лечение за 1-2 дни. На мястото на раждането за известно време могат да останат малки точковидни кръвоизливи, които също изчезват сами.

В края на втория, а по-често на третия ден след раждането при 60-70% от децата кожата започва да пожълтява. Иктеричното оцветяване се появява преди всичко по лицето и между лопатките, след това по тялото и крайниците. Обикновено се оцветяват бялото на очите, лигавицата на устната кухина, кожата на ръцете и краката. Максималната физиологична жълтеница настъпва на 3-4-ия ден от живота, след което кожата на детето придобива розов оттенък и постепенно избледнява.

Не толкова благоприятна, колкото при доносените бебета, физиологичната жълтеница се появява при недоносени бебета. Това се случва при почти всички деца, родени преждевременно (95% от случаите). В кръвта им има много повече "индиректен" билирубин, отколкото при доносените деца. В същото време ензимната система на черния дроб, която неутрализира "индиректния" билирубин, е още по-неразвита, отколкото при доносените новородени. В резултат на това при физиологична жълтеница при недоносени бебета съществува заплаха от увреждане на мозъка.

Изследвайки кожата на детето, можете да забележите белезникаво-жълти точки, изпъкнали над повърхността на кожата. Това е миларен или подобен на просо обрив. Това се дължи на недостатъчното развитие на мастните жлези и техните канали при новородени. Най-често обривът покрива върха на носа и крилата на носа, по-рядко - назолабиалния триъгълник. Изчезва от само себе си през първите месеци от живота на детето.

Понякога бебето се ражда с бледа кожа. Това може да е признак на тежка хипоксия, претърпяна от детето по време на раждане, травма при раждане, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако бледността на кожата продължава дълго време, тогава той може да има анемия. Бледността на кожата е симптом на остра надбъбречна недостатъчност, някои сърдечни пороци и инфекциозни заболявания.

При грешки в грижата за дете, на кожата му могат да се появят ожулвания, парене и обрив от пелена.

Косми по тялото и нокти.

Цялото тяло на новороденото е покрито с фини косми (лануго). Особено много от тях има по раменете, под лопатките, а при недоносено бебе - по бузите. Обикновено след 2 седмици тази линия на косата намалява.

Главата на новородено също по правило е покрита с коса, но по-дълга до 2 см.

Миглите и веждите на бебето са почти невидими, но въпреки това са.

Ноктите на новороденото вече са добре оформени. При недоносените бебета те са много тънки и не винаги достигат до върховете на пръстите, при доносените бебета по правило ги достигат, а при доносените нокти можете да ги отрежете след раждането.

Глава и лице.

При новороденото главата главата заема една четвърт от тялото, при недоносеното до една трета, докато при възрастен само една осма. Такива размери на главата при новородено се обясняват с преобладаващото развитие на мозъка му.

При доносените момчета средната обиколка на главата е 34,9 см, при момичетата 34 см. Формата на главата може да бъде различна. Например сплескан. При цезарово сечениеи седалищно предлежаниеГлавата на новороденото е кръгла.

При здраво новородено мозъчният череп преобладава над лицевия. Костите на черепа му са доста плътни, с изключение на мястото на ставите им, където впоследствие се образуват конци. Ако три или четири кости на черепа се срещнат, меките области на фонтанела остават непокрити. На кръстовището на теменната и челната кост се образува голям фонтанел. Размерите му са индивидуални от 1 до 3 см. При здраво новородено фонтанелът е равен: не е опънат и не е отпуснат. С израстването на детето фонтанела постепенно се стеснява и до 2-годишна възраст е напълно обрасъл.

В точката на сближаване на челните кости с париеталните и слепоочните кости има две предни странични фонтанели, а между париеталната, темпоралната и тилната две задни странични. При повечето доносени новородени тези фонтанели вече са затворени. При недоносените бебета както конците, така и фонтанелите често са отворени.

Лицето на бебето обикновено е симетрично.

нос.

Носът на новороденото е малък. Носните проходи са тесни, а покриващата ги лигавица е нежна. Съдържа голям брой кръвоносни съдове. Носните проходи на новородено дете трябва да са свободни. В противен случай той не може да суче, тъй като ще се задуши. Понякога майката забелязва, че за бебето е трудно да диша през носа: той подсмърча, трудно яде, задушава се. От носа може да се появи тънък, прозрачен, безцветен секрет, а носните проходи могат да бъдат запушени с корички. Това е хрема (ринит). Хрема при новородено, дори ако бебето няма температура и състоянието му иначе не е тревожно, все пак се счита за сериозно заболяване. Детето се нуждае от медицинска помощ.

очи

В първия ден от живота очите на новороденото са затворени. При здраво доносено бебе очите са чисти, роговицата е прозрачна, зениците са кръгли. Бялото на очите е по-синьо, отколкото при по-големите деца. Конюнктивата е гладка, лъскава, розова. Бебето реагира ярко на светлина.

Слъзните жлези са все още недоразвити до момента на раждането на детето и затова през първите дни от живота си бебето крещи и плаче без сълзи. Сълзите се появяват при новородени едва на 3-седмична възраст. В първите дни от живота след раждането детето може да получи конюнктивит, възпаление на лигавицата на клепачите и очните ябълки. Ако конюнктивитът не се лекува навреме, той може да доведе до усложнения, водещи до загуба на зрителна острота.

При здраво детезеницата е черна. Но понякога при новородено могат да се намерят бели или жълти ивици върху зеницата, които понякога напълно я покриват. Малките непрозрачности на лещите са нормални и не влияят на зрението.

Уши

При здраво доносено новородено ушната мида е твърда, с хрущял по краищата. Ако черупката се огъне и освободи, тя веднага ще се върне в първоначалното си положение. Цялата му горна част е огъната навътре. При недоносени бебета ушните миди са меки, плътно притиснати към главата.

При здраво дете от външния слухов проход може да се отдели само сяра. Неговите малки бучки се придвижват от къси косми, покриващи повърхността на ушния канал до външния му край.

Гръден кош

При доносено новородено обиколката на гръдния кош е с 1-3 см по-малка от обиколката на главата. Формата на гръдния кош при здраво новородено е бъчвообразна, ребрата са почти хоризонтални. По време на вдишване в първите часове от живота на детето супраклавикуларните ямки и междуребрените пространства могат леко да потънат. Гръдният кош е симетричен. Долните му части участват активно в дишането. При някои деца мечовидният израстък се отклонява навън и повдига кожата. С възрастта положението му става нормално.

Репродуктивни органи и млечни жлези

При здрави доносени момчета тестисите се спускат в скротума. Главата на пениса е скрита под препуциума. Размерите на пениса и скротума са индивидуални. При някои момчета препуциума не покрива главичката на пениса, но това се счита за вариант на нормата.

Ерекцията на пениса е често срещана и не показва патология. Обикновено при новородени момчета скротумът е малко увеличен по размер. Това се дължи на воднянка на тестисите, която изчезва без лечение.

При недоносените момчета само един тестис често се спуска в скротума. Но дори и да са две, те не са в долната част на скротума, а в горната му половина и при натискане лесно отиват в ингвиналните канали.

При доносените момичета големите срамни устни покриват малките, а при недоносените не, така че в тях зее гениталната междина.

Сърце и кръвоносна система

От самото начало на образуването на плацентата кръвообращението на майката и плода е прекъснато. Белодробните съдове (белодробното кръвообращение) са в колабирано състояние и през тях протича само малко количество кръв. Налягането в тези съдове е много по-високо, отколкото в системното кръвообращение, поради което кръвта може да се движи през овалния прозорец от дясното към лявото предсърдие и артериалния (боталов) канал, практически заобикаляйки белодробната циркулация. Въпреки това, след като бебето се роди, моделът на кръвообращението се променя. След първите вдишвания съдържанието на кислород в кръвта на детето рязко се повишава. Това води до рефлекторно премахване на спазма на белодробните съдове. Налягането им пада. В същото време, поради притискането на пъпната връв, налягането в системното кръвообращение, напротив, се увеличава и кръвта се влива в белодробните съдове. Белите дробове се разширяват и белодробните капиляри веднага започват да се отварят. Кръвта от белодробните съдове се изпраща в лявото предсърдие. Налягането в него става много по-високо, отколкото в дясно. И тогава капакът на овалния прозорец се затваря с трясък. От този момент нататък дясното и лявото предсърдие не комуникират помежду си. Това се случва няколко часа след раждането. Пълното затваряне на овалния прозорец при повечето деца се случва на 5-6 дни от живота.

Артериалният канал при новороденото продължава да функционира още 24 до 48 часа или дори няколко дни след раждането. Постепенно луменът му се стеснява и се затваря.

Сърцето на новороденото тежи само 23 г. То бие много по-често, отколкото при възрастен. Най-високите стойности на сърдечната честота и кръвното налягане се наблюдават през първите 15 минути от живота. След това през първия ден те намаляват и отново се увеличават до 7-10-ия ден.

Сърдечната честота през първата седмица от живота на доносено бебе може да варира от 100 до 175 удара в минута. При плач, повиване, сукане се увеличава до 180-200, а при дефекация, прозяване, сън, напротив, намалява до 100 удара в минута.

недоносено бебереагира с ускорен пулс и повишено кръвно налягане на всеки стимул. Обикновено сърцето му бие с честота 140-160 удара в минута, но по време на плач честотата на контракциите "скача" до 200 удара в минута.

Често при висока степен на недоносеност при дете, когато лежи на една страна, горната половина на тялото става бяла, а долната е розова. Това явление възниква поради незрялостта при такива деца на частите на мозъка, които "следят" тонуса на капилярите на кожата. По-късно, с развитието на централната нервна система, този симптом изчезва.

Дихателната система

Детето се подготвя за самостоятелно дишане предварително, веднага след началото на раждането. Първият дъх възниква под въздействието на комбинация от много фактори: дразнене на кожата по време на преминаване през родовия канал и веднага след раждането, промяна на позицията на тялото му, лигиране на пъпната връв. Мощен стимулант на дихателния център е студовото дразнене, температурната разлика по време на раждане е 12-16 градуса. Белите дробове на плода са пълни с течност, която се произвежда от клетките на респираторния епител. Докато бебето се движи през родовия канал, гърдите се притискат и феталната течност се изтласква от дихателните пътища. В гръдния кош се създава отрицателно налягане и в него се засмуква атмосферен въздух. Първите порции въздух запълват само тези дихателни пътища, които са били освободени от феталната течност по време на раждането. Но тогава въздухът буквално се втурва в белите дробове и ги изправя експлозивно.

Обикновено, ако всичко е наред, първата глътка въздух новороденото прави 30-90 секунди след раждането. Дихателните движения след вика все още не са еднородни, но след това смяната на вдишване и издишване става редовна.

Дихателната честота на доносените новородени през първата седмица от живота варира от 30 до 50 в минута.

Недоносените бебета дишат по-често и неравномерно. Между вдишването и издишването те често имат паузи с различна продължителност. Дихателната честота варира от 36 до 82 в минута. Колкото по-малко е телесното тегло на детето, толкова по-често диша. Понякога бебето има конвулсивни дихателни движения, може да му е трудно да диша. Ако при доносено бебе след рефлекторни движения дихателната честота се ускори, то при недоносеното му връстниче след 5-6 секунди тя може да спре или рязко да се забави за известно време. Той обикновено ще реагира на мускулно натоварване (учестено дишане) само 1,5 месеца след раждането. От белодробните заболявания в неонаталния период се разграничават пневмопатии, пневмонии и малформации. Всяко от тези заболявания може да доведе до развитието на най-тежкото патологично състояние на новороденото - синдром на респираторни нарушения. Може да се появи веднага след раждането или няколко часа по-късно.

Други свързани произведения, които може да ви заинтересуват.vshm>
3690.		Сепсис на новородени	199,57 КБ
	Актуалност на изследваната тема: При новородените релевантността е свързана, от една страна, с пряката роля на хроничното и острото инфекциозни заболяваниябременни жени и родилки, от друга страна, причинителите на неонаталния сепсис са епидемиологично важни форми на нозокомиална инфекция. Заболеваемостта и смъртността на новородените от сепсис е много по-висока в групата на децата от така наречения висок риск и по-специално риска от гнойно-септични заболявания. Класификация на сепсис H. динамична чревна обструкция ...
3573.		Хранене на новородени	13,71 КБ
	AT кърмадостатъчно количество съдържа имуноглобулини, които надеждно предпазват детето от ентерални инфекции. Като глобална цел за оптимално майчино и детско здраве и хранене жените трябва да могат да практикуват изключително кърменевсички деца от раждането до 46 месеца живот и по-възрастни от тази възраст кърмене с адекватни допълващи храни до две години и по-големи Декларация на Innocenti юли август 1990 г. Естественото хранене в тесния смисъл на думата се нарича ...
3717.		Физиологични варианти на структурата на временни и постоянни зъби при деца, зъб	22,88 КБ
	Тема: Физиологични варианти на структурата на временните и постоянните зъби при деца Индекси на зъбите KPU kp kpKPU. Цел: Да се проучат възможностите за структурата на зъбите при децата. Да могат да идентифицират патологични отклонения в структурата и структурата на редиците и зъбите с изясняване на възможните причинни фактори и да разграничат от физиологичните варианти на развитие на зъбно-алвеоларната система. Комплекти временни и постоянни зъби.
5011.		Влиянието на възпитателните подходи върху развитието на новородените деца	36,54 КБ
	Могат ли да се нарекат добри онези родители, които никога не се съмняват, винаги са уверени в правотата си, винаги точно представят от какво се нуждае детето и какво може, които твърдят, че във всеки един момент знаят как да постъпят правилно и могат с абсолютна точност не само предвиждат поведението на собствените си деца в различни ситуации, но и бъдещия им живот ...
1332.		ХАРАКТЕРИСТИКИ НА НЯКОИ ФОРМИ НА УСЛОВИЯ ЗА СИРАЦИ И ДЕЦА, ОСТАВЕНИ БЕЗ РОДИТЕЛСКА ГРИЖА (НА ПРИМЕРА НА КУНГУРСКИ ОКРУГ)	39,93 КБ
	Обект на изучаване на този курс са сираци и деца, останали без родителска грижа. В Русия има няколко десетки милиона такива хора. Днес на територията на град Кунгур и общински район Кунгур има около 700 деца.
7782.		Анатомо-физиологични особености, методи на обостряне и семиотика на заболяването при деца	35,25 КБ
	Тип висша нервна дейност. Семиотика на основните заболявания на нервната система. Наблюдение за деца с патология на нервната система.
6349.		Физиологични основи на психиката	242.67KB
	Централната нервна система (ЦНС) се състои от главния и гръбначния мозък. Мозъкът се състои на свой ред от преден среден мозък и заден мозък. Почти всички отдели и структури на централната и периферната нервна система участват в получаването и обработката на информация, но мозъчната кора е от особено значение за човешката психика, която заедно с подкоровите структури, включени в предния мозък, определя характеристиките на функционирането на човешкото съзнание и мислене. Тази връзка се осигурява от нерви, които излизат от ...
63.		ФИЗИОЛОГИЧНИ АСПЕКТИ НА ЗДРАВНАТА АЕРОБИКА	306,55 КБ
	Учебното издание е предназначено за редовни и задочни студенти и може да се използва от тях при преминаване на педагогическа практика, при подготовка на курсови работи и тезиси. Освен това може да се използва от обучители, учители физическа култураи всички, които се занимават самостоятелно с развлекателна аеробика.
20722.		Характеристики на обучението на деца с увреден слух	41,53 КБ
	Особено важна е ролята на слуха в овладяването на човешката реч. Поради това възможностите за комуникация с хората, а оттам и знанията, са рязко ограничени, тъй като един от важните начини за предаване на информация е устната реч. Отсъствието или недоразвитието на речта води от своя страна до
10095.		Характеристики на творческото въображение при децата в училищна възраст	324,34 КБ
	Има специфични особености на творческото въображение на учениците (на примера на студентите по-ниски оценки), които могат да бъдат изследвани и развити със средствата на съвременната наука и практика, с помощта на специални техникии приложни изследователски методи, базирани на педагогически условия, игрови умения и творчески задачи.

След раждането си детето влиза в нова за него среда. От влажна среда навлиза във въздуха. Температурата на въздуха не е сравнима с температурата, при която детето се развива в утробата. Гравитацията, масата от звук, тактилни, визуални и други стимули - новороденото дете трябва да се адаптира към цялото това разнообразие на света.

Но природата се е погрижила. Привикването към новите условия на съществуване със сигурност ще доведе до промени във всички функционални системи на тялото на детето. Физиологични особеностиновородено дете може успешно да се адаптира към околната среда.

новородено(neopatus) се счита за дете от раждането до 28 дни. Този период се нарича неонатален.

AT неонатален периоддетето се адаптира към околната среда. Установява се белодробно дишане, кръвообращението се променя, храносмилателната и отделителната система започват да функционират.

От първите дни от живота на новороденото се подобрява терморегулацията, възстановяват се ензимните процеси. Всички тези процеси се регулират от централната нервна система.

При доносените новородени механизмът на адаптация е по-съвършен и функционално подготвен, отколкото при недоносените и доносените.

Признаци на доносено бебе

Новородено бебе се счита за доносено, ако периодът на неговото вътрематочно развитие е бил цели 37 седмици. Тоест детето е родено на 38, 39 или 40 седмица. Доносеното новородено бебе има следните антропометрични данни:

Телесното тегло на доносено новородено е равно или по-голямо от 2500 g.
Височина - минимум 45 см.
Средното телесно тегло на доносено момче е 3500-3600 g,
Средното телесно тегло на доносено момиче е 3200-3300 g.
Средната дължина на тялото е 49-52 см.

След раждане доносено бебе крещи силно

Движенията на ръцете и краката на новороденото са активни. Мускулният тонус е добре изразен. Има смукателен рефлекс и всички други безусловни рефлекси (виж раздел "Основни рефлекси на новородени").

Кожата на доносено новородено е розова, еластична. Подкожният мастен слой е добре развит. Костите на черепа са еластични, страничните фонтанели са затворени, ушните миди са еластични.

Пъпният пръстен е разположен в средата на разстоянието между пубиса и мечовидния процес. Ноктите се простират над върховете на пръстите. При момичетата големите срамни устни затварят малките, при момчетата тестисите се спускат в скротума.

Външен вид на новородени

След раждането детето попада в грижовните и професионални ръце на лекарите. Извършва се първичен преглед за установяване на състоянието на детето. На новороденото се присъждат точки. Плачът на новородено бебевинаги е насочен специфичен стимул: болка, глад, студ. Лекарите може да се притесняват от слаб вик или плач на болно дете.

При новородено здраво дете ръцете и краката са свити в ставите, юмруците са свити. Това е физиологично повишаване на тонуса на мускулите флексори, което причинява фетална позиция на бебето.

Основни рефлекси на новородени

При здраво новородено бебе може да се наблюдава основни рефлекси на неонаталния период:

Сукателен рефлекс

Ако докоснете устните на новородено, се появяват сукателни движения. Този рефлекс е жизненоважен за детето да се храни самостоятелно. При липсата му детето се храни за първи път през сонда.

Сукателен рефлекс

Палмарно-орален рефлекс на Бабкин

Ако натиснете с палци средата на дланта на новороденото, детето отваря устата си и леко навежда главата си.

Рефлекс на палмарно захващане на Робинсън

При поставяне на пръст в ръката на детето, ръката се притиска и детето плътно покрива пръста.

палмарен хватателен рефлекс

При удар върху повърхността, върху която лежи детето, или духане в лицето, ръцете на детето се разгъват в лактите и се прибират встрани (I фаза), последвано от "прегръщане" на тялото (II фаза).

Рефлексна опора и автоматично ходене

Опорен рефлекс

За проверка на опорния рефлекс детето се хваща под мишниците и се поставя изправено, като се подпира с пръсти на тила. В същото време краката му първоначално са свити, а след това краката и торсът се изправят. С лек наклон напред детето прави стъпаловидни движения (автоматично ходене).

Рефлекс на пълзене на Бауер

Рефлексът на Бауер се появява в положението на детето по корем. Поставя се ръка върху свитите му крака и детето започва да пълзи, изправяйки крака и оттласквайки се.

Рефлекс на пълзене

Защитен рефлекс на новороденото

В позиция по корем детето обръща главата си настрани (защита).

защитен рефлекс

Рефлекс Галант

При първоначалния преглед лекарят прокарва пръстите си по гръбначния стълб отгоре надолу с прекъснати движения на пръстите. В отговор детето огъва тялото в посока на дразнене.

Рефлекс Галант

Анатомо-физиологични особености на доносено бебе

Височина и тегло на новородено бебе

Тегло на новороденото

След раждането през първите 3-5 дни първоначалното тегло на детето в повечето случаи намалява със 100-200 грама или повече.

От 4-5-ия ден от живота на детето теглото започва да се увеличава и обикновено достига първоначалната си стойност до 9-12-ия ден.

Намаляването на теглото на новороденото възниква по обективни причини: пъпната връв изсъхва и пада, горният слой на кожата се отлепва и се освобождават оригиналните изпражнения. В същото време в първите дни новороденото суче само малко количество мляко от гърдите на майката.

През първата година от живота лекарите внимателно следят теглото на детето. Именно този индикатор информира предимно за нормалното физическо развитиедете. От особено значение е въпросът за достатъчното количество храна, което получава.

Едно нормално развиващо се дете трябва да удвои теглото си до шест месеца и да утрои първоначалното си тегло до края на първата година от живота си.

Растеж на новороденото

Увеличаването на дължината на тялото на детето следва същите модели. Най-голямото увеличение на растежа се наблюдава през първата година от живота - 25 сантиметра, през втората - 10 сантиметра, през третата - 7-8 сантиметра.

Таблица на растежа и теглото на новородените по месеци

глава при новородени

глава при новороденисе различава в преобладаването на мозъчния череп над лицевия. Обикновено след преминаване през родовия канал лицето на новороденото е подуто. На главата могат да се образуват хематоми. Понякога можете да наблюдавате тремор (видимо треперене) в областта на челюстните стави. Всички тези функции ще преминат много бързо с правилна грижа. Главата на новороденото обикновено е хвърлена назад, което също определя вътрематочното положение на детето.

Фонтанели при новородени

Фонтанелите при новородени са анатомични образувания от ципеста тъкан, разположени върху главата на бебето. Поради наличието на фонтанели, главата може свободно да преминава през родовия канал, променяйки своята форма (конфигурация).

Голям фонтанел при новородено

Големият фонтанел при новородено е най-забележимият от фонтанелите. Намира се в горната част на главата между челната и теменната кост. Името си получи с причина. Размерът му е доста голям и средно 3 см.

Малка фонтанела при новородено

Малък фонтанел при новородено се намира на кръстовището на париеталните и тилните кости. Този фонтанел изглежда като триъгълник с размер около 5 мм. Често децата се раждат с вече затворена малка фонтанела, в останалата част тя се затваря в рамките на един до два месеца.

Мастоидни и клиновидни фонтанели

Две сдвоени фонтанели могат да бъдат намерени в темпоралните области. то клиновидна фонтанела. Още един чифт фонтанели мастоид, намерени зад ухото. Всички те се затварят малко след раждането на детето и нямат диагностично значение.
Функции на фонтанела при новородени

Фонтанелът играе важна роля по време на раждането. Благодарение на фонтанелите главата на бебето се притиска и по-лесно преминава през родовия канал.

Детето расте бързо, а с него и мозъкът на бебето. Наличието на фонтанела и шевовете на черепа създава благоприятни условия за растежа и развитието на мозъка. Фонтанелът помага на бебето да поддържа нормална телесна температура, тъй като участва в терморегулацията. При висока температура(повече от 38 градуса по Целзий) фонтанела помага за охлаждане на мозъка и менингите. Въпреки че фонтанелата изглежда много крехка и крехка, тя помага за защита на мозъка, ако бебето падне.

Размер на главата при новородени

При здраво доносено бебе обиколката на главата е 32-38 см. Това е ¼ от общата дължина на тялото. Ако се сравни с пропорциите на възрастен, тогава при възрастен човек главата е 1/8 от дължината на тялото. Лицевата част на черепа при новородените е сравнително малка. Вратът на новородените е къс и затова изглежда, че главата им е разположена точно на раменете им.

Форма на главата при новородени

В зависимост от особеностите на хода на раждането, формата на главата може да бъде различна: долихоцефална (изпъната отпред назад), брахицефална (изпъната нагоре) или неправилна (асиметрична). Нормалната форма на главата обикновено се възстановява през първата седмица от живота.

1-норма, 2-асиметрична,
3-брахицефален,
4 - долихоцефална форма

Характеристики на кожата на новородено бебе

Кожата на бебето е покрита при раждането мазнина за сиренесекретирани от мастните жлези на кожата. Този лубрикант в утробата предпазва кожата от накисване на повърхностния слой, предпазва от амниотична течност, а по време на раждане допринася за по-лесното преминаване на детето през родовия канал на майката.

Кожата на новородените е много деликатна и тънка, поради което е изключително уязвима. На раменете и горната част на гърба кожата е покрита с мъх.При недоносените бебета този пух е по-плътен и също така покрива челото и бузите.

Пух по кожата на новородено

След 2-3 дни кожата на новороденото започва да се лющи. Следователно се изисква внимателна грижаза кожата на новородено: нежно къпане и третиране с бебешки масла и кремове.

цвят на кожата на новородено

Кожата на новороденото е ярко розова. Цветът му зависи от факта, че много близо до повърхностния слой има гъста мрежа от кръвоносни съдове.

На 2-3-4-ия ден след раждането яркорозовият цвят на кожата преминава в жълтеникав. Така нареченият физиологична жълтеница. Среща се при почти всички деца. Тази жълтеница не представлява нищо опасно за детето, въпреки че понякога е силно изразена. След 3-4 дни жълтеницата изчезва и кожата постепенно възвръща нормалния си бледорозов цвят.

Мускулно-скелетна система на новороденото

Мускули при детепървоначално слабо развити. Въпреки това мускулите на новороденото са в напрегнато, свито състояние. Докато детето расте, това мускулно напрежение отслабва, движенията стават свободни, след това мускулите се увеличават по обем и стават по-еластични при палпация.

Скелетната система на детето, неговият скелет, представя някои характеристики. Костите му са по-меки и еластични, тъй като имат много хрущял.

Телесна температура при новородени

Телесна температура при новороденинестабилен, тъй като тялото му не може да произвежда достатъчно топлина и да я съхранява. Поради това детето много бързо е изложено на охлаждане, дори при нормални температури на околната среда, а също така бързо се прегрява, ако е прекомерно обвито.

Постепенно новороденото се адаптира и свиква с новите условия за него. Телесната му температура е 36,6-37 °.

Дихателни органи на новороденото

Дихателните органи на новороденото са все още несъвършени. Отворите на ноздрите, носните проходи и другите дихателни пътища (ларинкс, трахея и бронхи) са сравнително тесни. При хрема лигавиците се подуват и ако капки мляко попаднат в носа или ларинкса (при регургитация), дишането се затруднява и детето не може да суче нормално.

Следователно, правилното положение на детето по време на хранене, системната грижа за носа е от съществено значение, за да може дихателният тракт на новороденото да остане здрав.

Дъх на новородено

Детето има повърхностно дишане. При дишане той вдишва сравнително малко въздух на един дъх и за да осигури кислород на тялото, детето диша по-често от възрастен.

Въздухът, който детето диша, винаги трябва да е чист, така че трябва да проветрявате стаята, в която се намира детето, да бъдете с него повече на чист, чист въздух. Не можете плътно да усуквате и повивате дете с дръжки, тъй като това притиска гърдите и затруднява дишането.

Сърце на новородено бебе

Сърцето на новородено дете се различава от сърцето на възрастен по това, че не работи правилно поради несъвършенството на нервната система, въпреки че детето може да е напълно здраво.

Тази нередност на сърдечната дейност постепенно изчезва.

детско сърце ранна възрастотносително повече, отколкото при възрастни. Съдовете, особено големите, са сравнително по-широки, отколкото при възрастен, което улеснява работата на сърцето.

Свиването на сърцето се определя от пулса. Пулсът при новородено е до 140 удара в минута, през първата година от живота 130-110, на възраст 1-2 години - около 110 удара в минута; при възрастен - 72-80 удара. Под въздействието на незначителни причини (движение, продължителен плач, тревожност и др.) Пулсът може рязко да се увеличи.

Количество кръвспрямо телесното тегло бебепочти два пъти повече от възрастен. По своя състав кръвта се различава малко от кръвта на възрастен. Съставът на кръвта се променя бързо под влияние на заболявания, но бързо се възстановява след възстановяване. Съставът на кръвта се влияе от липсата на чист въздух, хранене и др.

Движения на новороденото

Новороденото дете не държи главата си, прави само хаотични движения на ръцете и краката. Движенията му обикновено са мудни, бавни. Понякога детето трепва и прави бързи движения с ръце и крака. Това е нормално. В бъдеще движенията му стават по-гладки.

В първите дни след раждането бебето спи много и се буди само за хранене.

Сълзите при новородени не се открояват: новороденото крещи, но не плаче. Той не може да мига.

Понякога новороденото може да наблюдава страбизъм, който постепенно изчезва.

Новороденото бебе само се тревожи и плаче по някаква причина: обикновено, ако е с мокра пелена, ако е увито твърде стегнато, ако му е прекалено горещо или студено или ако коремчето го притеснява. За да спре детето да плаче, трябва да откриете причините и да ги отстраните.

В нормата на развитие детето овладява двигателни умения по следния алгоритъм:

на един месец бебето може да повдигне главата си
на два месеца, държейки я здраво
До 3 месеца бебето може да хваща предмети с ръце.
запазва ги дълго време на 4 месеца
До 6 месеца бебето вече седи
до 8 месеца - стои, държи се за предмет
до 10 - свободно стоящи
до 10-14 месеца започва да ходи самостоятелно
до 3-годишна възраст детето преодолява препятствия, върви по стълбите.

Грижа за новороденото. Лечение на пъпната рана. ВИДЕО

Къпане на бебе. ВИДЕО

Образователен филм "Болница за майчинство на Furshtatskaya" на тема "Къпане на бебето". Разказва Мария Коновалова, педиатър от Педиатричния център.

Анатомо-физиологични особености на недоносеното бебе

Бебе, родено преди 38 гестационна седмица, се счита за недоносено. Новородените недоносени бебета, независимо от степента на недоразвитие, се нуждаят от специални грижи, особено през първите седмици от живота.

Теглото на недоносеното новородено е от 500 до 2500 грама. Дължината на тялото на недоносеното бебе може да бъде от 27 до 45 cm.

Основните клинични външни признаци на незряло новородено:

непропорционална физика
отворени фонтанели (странични и малки)
неразвита мастна тъкан или пълното й отсъствие
хиперемия на кожата
недоразвитие на външните и вътрешните полови органи
недостатъчно развитие на физиологичните рефлекси, характерни за доносените връстници
в тежки случаи се появява слабост или липса на мускулен тонус.

Такива деца се различават от доносените новородени по несъстоятелност, незрялост на почти всички системи и органи на тялото, в резултат на което са необходими специални грижи за недоносените бебета.

Причини за недоносеност

Преждевременното раждане може да бъде провокирано от много социални фактори, както и здравословното състояние на бъдещата майка, нейната акушерска история. Статистически се разграничават няколко групи рискови фактори, при наличието на които жените имат висок риск от преждевременно раждане на бебе:

твърде рано или късна бременност(възрастта на родителите е под 16-18 или над 40-45 години)
наличието на лоши навици при жена
лоши условия на живот
наличието на професионални рискове
високи рискове преждевременно ражданеможе да се появи при жени, които имат интервал между ражданията по-малък от две години
хронично заболяване на майката
патологичен ход на бременността
анамнеза за аборти, спонтанни аборти, многоплодна бременност, отлепване на плацентата

В допълнение, рискът от преждевременно раждане на бебе е по-висок при тези момичета, които не са наблюдавани в предродилната клиника по време на бременност.

Грижи за недоносено новородено

Ако детето е родено преждевременно, във всеки случай (независимо от степента на недоносеност) трябва да се проведе допълнителна медицинска терапия.

първо, необходимо е допълнително отоплениеновородено бебе и рационално кислородна терапия. За целта в родилната зала бебето веднага се подсушава със стерилни пелени и веднага се поставя в кувьоз. Недоносените бебета с тегло при раждане под 1800 g се нуждаят от допълнително отопление в продължение на няколко седмици.
При преместване на детето в отделението температурата на въздуха трябва да бъде 24-25°C.
Къпането на недоносени бебета не трябва да бъде по-рано от две седмици. И то не всеки ден, а през ден.
За проследяване на състоянието и развитието на недоносено бебе, претеглят ежедневно. Веднъж седмично се измерва ръста, главата и гръдната обиколка.
За нормализиране на мускулния тонус, намаляване на броя на регургитациите, както и за повишаване на концентрацията на кислород в кръвта, недоносеното бебе трябва да сложи на корема.

Ако недоносеното бебе е здраво, независимо поддържа нормална температура, постоянно наддава на тегло и е достигнало 2000 g, пъпната рана зараства добре, тестовете и хемограмата са нормални, тогава той може да бъде изписан у дома. По правило здраво недоносено бебе се изписва 7-9 дни след раждането.

Доносено бебе, характеристики

Колко носи едно дете? Обратното броене започва от 42-та акушерска седмица.

Късната бременност също може да протече нормално и в резултат на това детето да се роди напълно здраво, без никакви аномалии.

В такива ситуации акушер-гинеколозите наричат бременността "удължена", тоест надвишаваща термина. Казват, че понякога детето просто се нуждае от повече време за саморазвитие, в резултат на което периодът на бременност продължава повече от определеното време. Този вид бременност се счита за физиологична, а не патологична.

Следносено новородено бебе

Но най-често дългото забавяне на раждането носи опасност за здравето както на майката, така и на детето. Често има опасност за живота на новородените след раждането, ако след раждането е диагностицирана хипоксия ( кислородно гладуване) .

Ако акушер-гинеколозите са установили, че детето е презряло, това означава, че то не понася много добре кислородния глад. В резултат на това възникват следните усложнения:

отслабване,
дехидратация през първите седмици от живота;
наличието на хормони в кръвта се променя (количеството на пролактин, кортизол намалява);
мозъчната функция на детето може да пострада (лошо емоционално и умствено развитие).
Поява на доносено бебе.

Преносеното бебе, което се задържа в матката на майката, има характерен външен вид. Тъй като лубрикантът, подобен на сирене, който предпазва кожата на трохите от микроби и улеснява преминаването през родовия канал, напълно отсъства, кожата на доносено бебе е набръчкана и лющеща се, особено по стъпалата и дланите. Цветът на кожата е зеленикав или жълтеникав, косъмчетата също липсват, ноктите и косата са по-дълги от тези на дете, родено на термин.

Поради намаляването на хранителните вещества, доставяни на бебето в утробата, то се ражда слабо. При новородените костите на черепа са малко по-плътни и фонтанелът се стяга по-бързо - но няма от какво да се притеснявате, основното е да посетите невролог навреме.

Освен това новородените често изпреварват в развитието си другите бебета, те са много активни, лесно възбудими и неспокойни, а случаите на лош сън не са рядкост.

Грижи за недоносени бебета

Цялата специфика на грижите за доносени деца се състои в по-задълбочено грижа за кожата на новороденотодете. Придържайте се към следните правила:

От раждането кожата на бебето е по-суха, затова трябва да се маже по-често. За това трябва да използвате специални средстваза нежна грижа за детската кожа: бебешки кремове, масла за суха бебешка кожа.
Особено внимание трябва да се обърне на кожните гънки. За да избегнете обрив от пелени, дразнене на кожата, изплакнете обилно бръчките, суха мека кърпа. Необходимо е да изсушите гънките на малко дете само с попивателни движения. Без триене!И в крайна сметка не забравяйте да използвате специални бебешки кремове или самостоятелно приготвено стерилно растително масло.
От време на време организирайте детето въздушни баниоставяйки го гол, без памперс. За кожата такива процедури са много полезни.
Много е добре децата с кожни проблеми да се къпят във вана с отвари от противовъзпалителни билки(лайка, низ).
И друго правило е да използвате бебешки сапун не трябва да е ежедневно. За новородено бебе къпането със сапун трябва да бъде не повече от 1-2 пъти седмично. Не забравяйте, че сапунът изсушава кожата, а при новородените след термин кожата вече е много суха и тънка.

Като цяло, грижата за новородено, което е прехвърлено, не се различава от грижата за всяко новородено бебе. Що се отнася до приема на витамин D, този въпрос трябва да се обсъди с Вашия лекар. Всичко ще зависи от състоянието на фонтанела.

Характеристики на храненето на доносено бебе

Като се имат предвид всички характеристики на новородено бебе, трябва да се спазват две основни правила в храненето:

Правило 1 - най-полезното и необходимо за новородено след термин ще бъде кърмата;

Правило 2 - опитайте се да слагате бебето на гърдата възможно най-често. По-добре е да се храни по-често, но на по-малки порции.