Тазово разположение на плода на 28 гестационна седмица. Седалищно предлежание на плода: причини, раждане, упражнения, снимки

Около 6% от бременните жени по време на следващия ултразвук чуват тревожно заключение - "седалищно предлежание". За всички е очевидно, че природата е предоставила на трохите в утробата по-естествена позиция на тялото - главата надолу. Насочете се напред, по-лесно е да се движите по родовия канал, да се родите на този свят, това е представянето на главата, което не заплашва с усложнения.

Но какво да кажем за тези, които имат деца, които решават да се установят по различен начин? Винаги ли седалищното предлежание е индикация за цезарово сечение? Защо е опасно и възможно ли е да принудите детето да промени позицията на тялото? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси възможно най-подробно в този материал.

Какво е?

Седалищно предлежание се нарича необичайно местоположение на плода в маточната кухина, при което не главата на плода, а свещеникът или долните крайници са обърнати към изхода към тазовата област. Главата се намира в долната част на матката. Бебето всъщност седи.

Седалищното предлежание се отнася до патологичните състояния на бременността, раждането по време на него също се счита за патологично. В това разположение на плода няма нищо естествено. Въпреки това, около 4-6% от всички бременности възникват на фона на седалищно предлежание на плода.

За акушер-гинеколозите всеки подобен случай е истинско изпитание за професионализъм. Провеждането на бременност с тазовото местоположение на бебето, както и раждането с това местоположение на трохите, се изисква от медицинския персонал страхотно преживяванеи знания.

В съвременното акушерство все по-често те предлагат на жена, чието бебе е разположено надолу Цезарово сечение. Но трябва да знаете, че има алтернатива на операцията – естествено раждане. При седалищно предлежание рисковете от усложнения при раждането са по-високи, но опитен и добре обучен лекар може да проведе успешно раждането. Бебето ще се роди, разбира се, с краката напред.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Видове

Понятието "седалищно предлежание" е по-широко, отколкото изглежда на бъдещите майки. Не е достатъчно опитният лекар да знае къде се намира главата на бебето, той трябва да изясни коя част от долната половина на тялото на бебето се намира спрямо малкия таз. Следователно всички седалищни предлежания имат доста ясна и разбираема класификация.

Глутеална

Дупето е в съседство с изхода от малкия таз в това положение на бебето. Седалищното предлежание може да е непълно, докато само задните части са в непосредствена близост до изхода от матката, а краката са огънати в тазобедрените стави и изпънати по тялото, така че петите да са в самото лице на детето. Също така, седалищното предлежание може да бъде смесено (комбинирано) или пълно, при което дупето пасва заедно с краката, бебето сякаш кляка.

Непълно (изключително седалищно предлежание) се среща в 75% от случаите на всички седалищни предлежания. Всеки пети случай се отнася за пълно или комбинирано (смесено) седалищно предлежание.

крак

Тази концепция означава местоположението на краката на плода към изхода от матката. Крачното предлежание е много по-рядко срещано от седалищното предлежание. При пълно положение на крака и двата крака са в непосредствена близост до изхода на малкия таз, леко свити в коленете. Но такава снимка е доста рядка. Обикновено има непълно стъпално предлежание, при което единият крак е притиснат към изхода от матката, а другият е сгънат в колянната и тазобедрената става и е значително по-висок по ниво от първия.

Има и такива изобретателни деца, които са разположени на изхода на малкия таз с коленете си. Това също е вариант на предлежание на крака - коляно. При него бебето не сгъва крачетата в тазобедрената става, а ги сгъва в коленните стави, изглежда сякаш бебето е коленичило в утробата на майката и двете колена са притиснати към изхода към малкия таз.

Опциите за представяне на краката се считат за най-опасни от гледна точка на развитието на усложнения по време на раждането.

Опасности и рискове

Седалищното предлежание при раждане е опасно за развитието на тежки усложнения. Водите могат да се излеят преждевременно, заедно с тях не е изключено пролапса на пъпната връв, нейните части и дори части от тялото на плода. Често жените развиват слабост на родовите сили, когато контракциите не водят до отваряне на шийката на матката. Често раждането на дете с таза и краката напред води до остра хипоксия, смърт на бебето и необратими промени в централната му нервна система.

По време на раждането бебето може да хвърли назад ръцете, брадичката. Последното е най-опасно с развитието на инвалидизиращо раждане, свързано с фрактури, изместване на шийните прешлени, главния и гръбначния мозък. За майката такова раждане е опасно с разкъсвания на шийката на матката, вагината и появата на тежко кървене.

За детето последствията от седалищното предлежание могат да бъдат доста неприятни - това е вродено изкълчване на бедрото, патологии стомашно-чревния тракт, бъбреци и пикочна система, наранявания, развитие на церебрална парализа.

Опасности обаче дебнат не само при раждането, но и по време на бременност. През първата половина на гестационния период седалищното предлежание на плода увеличава вероятността от спонтанен аборт, хипоксия, а също така се считат за повишени рисковете от развитие на ранна прееклампсия. През втората половина на бременността жена, чието бебе е с главата нагоре, е застрашена преждевременно раждане, прееклампсия, включително тежко, преждевременно отлепване на плацентата.

Жените със седалищно предлежание на плода имат 60% повишен риск от развитие на плацентарна недостатъчност и последваща фетална хипотрофия. В състояние на недостиг полезни вещества, витамини и кислород, нервната и храносмилателната система на бебето не се развиват добре и бързо, има проблеми с ендокринната система и работата на сърцето и кръвоносните съдове.

От 34-35-та седмица на бременността, ако детето не се преобърне в положение на главата, скоростта на развитие на структурите на продълговатия мозък се забавя, което води до нарушаване на хипофизната жлеза, надбъбречната кора. Негативните промени при дете, което заема неправилна позиция в пространството, се появяват и в гениталната област - появяват се отоци и кръвоизливи, впоследствие момичето може да развие синдром на изтощените яйчници, а момчето може да има олигозооспермия или азооспермия. Сред децата с вродени сърдечни дефекти има много, които са прекарали всичките девет месеца с главата нагоре и плячката надолу.

Сред вродените случаи на патологии на опорно-двигателния апарат, около 40% се дължат на такава причина като седалищно представяне на плода по време на бременност.

Причините

Лекарите и учените не разбират напълно механизмите за развитие на патологията, доста трудно е да се обясни защо бебе, което по природа трябва да е с главата надолу, заема различна позиция, която не е удобна нито за него, нито за майка му. Следователно не е обичайно да се говори за причините като такива, а по-скоро за предпоставките за седалищно предлежание. И те могат да бъдат много различни.

Патологии на матката и таза

Тази предпоставка се счита за най-често срещаната. Тумори, маточни фиброиди, тесен таз, както и наличието на матката могат да попречат на заемането на правилната позиция на главата на бебето. следоперативни белези. Доста често предпоставките са анатомичните особености на конкретна жена - двурога или седловидна матка. Повишеният тонус на маточната мускулатура също създава риск бебето да заеме неправилна позиция на тялото.

Често жените, които са раждали много пъти, се сблъскват със седалищно предлежание - мускулите на матката са отслабени, "опънати", не могат да осигурят надеждна фиксация на плода. Често със седалищно предлежание на бебето, жени, които са имали много аборти преди това, често се подлагат на кюретаж на маточната кухина. Бебето инстинктивно се опитва да заеме позиция, в която главата му ще бъде в тази част на матката, където спазмите се появяват по-рядко. За жени, които са направили няколко аборта, такъв участък е фундусът на матката. Долният му сегмент е напрегнат.

Патологии на плода

Доста често в седалищното предлежание има деца с груби хромозомни аномалии и малформации. И така, според статистиката, до 90% от бебетата с микроцефалия (намален обем на мозъка), аненцефалия (липса на мозък) и хидроцефалия (хидроцефалия) в утробата на майката са с главата нагоре.

Седалищното предлежание често е характерно за един от близнаците, ако бременността е многоплодна, в който случай положението на детето в матката може да не е свързано с някоя от неговите патологии.

Понякога неправилното положение на тялото спрямо изхода на малкия таз е косвен признак за проблеми с вестибуларния апарат при дете.

Количество амниотична течност

При полихидрамнионите плодът има повече място за преврати, салта и салта. И това понякога се отразява на факта, че бебето заема неправилна позиция на тялото вътре в пространството на матката. При олигохидрамнион движенията на детето, напротив, са трудни и е трудно да се преобърне в правилната позиция.

Пъпната връв и плацентата

Късата пъпна връв ограничава движенията на бебето, а твърде дългата често се комбинира не само със седалищно предлежание на плода, но и с заплитане около врата или крайниците. Патологичното разположение на плацентата също е предпоставка за седалищно предлежание – говорим за плацента превия или ниското й разположение.

Наследственост

Акушер-гинеколозите отдавна са забелязали, че най-често седалищното предлежание на бебето се развива при бременни жени, които сами са родени в седалищно предлежание или цялата бременност на майката е била в това положение.

Честно казано, трябва да се отбележи, че горните предпоставки не винаги обясняват този факт. Понякога се фиксира седалищно предлежание при бебе, което няма нито една от тези предпоставки. Не всички случаи на тазово или косо седалищно предлежание могат да бъдат обяснени, както не винаги е възможно да се разбере защо бебето, което е било разположено с главата нагоре, само няколко часа преди раждането, изведнъж прави невъзможното и се преобръща в главично предлежание. Това е рядкост, но има много примери в акушерството и гинекологията.

Диагностика

До третия планиран скрининг ултразвук, или по-скоро до 32-34 седмици от бременността, позицията на плода не играе голяма диагностична роля, тъй като бебето все още има свободно пространство вътре в матката, за да промени позицията на тялото спонтанно. . Следователно, седалищното предлежание на по-ранна дата не се счита за диагноза, това е просто изявление на факта. Лекарят описва позицията на плода, в която е бил "уловен" по време на ултразвука.

След 34 седмици шансовете за преврат са намалени до незначителни стойности.В 32-34 седмица седалищното предлежание вече звучи като диагноза. Тактиката за наблюдение на бременна жена се променя, въпросът за метода на раждане се решава предварително.

Тазовата позиция на бебето първо се определя от акушер-гинеколог. За да направи това, той използва така наречения метод на Леополд. Височината на фундуса на матката надвишава нормата, сондирането с ръце на лекар през предната коремна стена на бъдещата майка определя заоблен елемент, доста подвижен, леко изместен надясно или наляво от средната линия, минаваща през пъпа. . Това е главата на бебето. За да елиминира грешката, акушер-гинекологът използва спомагателни методи: представящата част се палпира в долната част на корема, ако е свещеник, тогава тя не може да се движи. Чува се и сърдечният ритъм на бебето. Малко сърце в тазова позиция обикновено чука над пъпа на майката, леко вдясно или леко вляво от него.

По местоположението на сърдечния ритъм жената може сама да определи представянето на бебето си с помощта на фонендоскоп. Точките и ритниците на бебето, което е с главата нагоре, се усещат по-болезнено и по-осезаемо в долната част на корема, почти над пубиса.

С вагинален преглед се уточнява предполагаемата диагноза. Чрез предния форникс на влагалището лекарят определя по-меката предлежаща част. Главата, ако положението на плода е глава, е по-твърдо и по-плътно на пипане.

След преглед на гинеколога на жената ще бъде предложено да се подложи на ултразвуково изследване, което трябва да постави всичко на мястото си. Ултразвукът ще определи не само позицията на бебето, но и нюансите, които са важни за раждането - дали главата му е разгъната, дали има преплитане на пъпната връв, какво е очакваното телесно тегло на бебето, дали има патологии на развитието, къде точно се намира плацентата, каква е степента на нейната зрялост.

Ъгълът на разгъване на главата в този случай е от най-голямо значение. Ако е разгънат и детето сякаш гледа нагоре, тогава не може да се говори за самостоятелно раждане, защото рисковете са твърде големи при преминаване през гениталния тракт бебето да получи сериозни наранявания на гръбначния стълб.

При ултразвуково установяване на факта, че бебето лежи неправилно, е задължително да се направи ултразвук с доплер, както и CTG, за да имате всички данни за възможни нарушения в състоянието на бебето, причинени от хипоксия.

Само в края на прегледа лекарят ще може да даде изчерпателен отговор относно перспективите за по-нататъшно управление на бременността и желания метод на раждане.

Естествено обръщане на плода

До 28-30 седмици от жената не се изисква абсолютно нищо. Лекарите заемат наблюдателна позиция и силно препоръчват на бъдещата майка да спи повече, да си почива, да се храни нормално, да приема витамини и лекарства за намаляване на тонуса на матката, за да предотврати хипотрофията на плода и да намали риска от плацентарна недостатъчност. От 30-та седмица лекарят може да препоръча на жената да прави коригиращи упражнения.

Упражненията според Дикан, Шулешова, Грищенко са насочени към максимално отпускане на мускулите на матката и таза, което позволява на детето да заеме правилната позиция, докато все още е възможно. Ефективността на гимнастическите упражнения в комбинация с дихателни упражнения се оценява на около 75%. В повечето случаи, ако гимнастиката е помогнала, детето се преобръща естествено, без принуда, през първата седмица след началото на занятията.

Гимнастиката за преврат на плода е противопоказана при жени със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Класовете са нежелателни за жени, които имат белези по матката от хирургични операции или анамнеза за цезарово сечение, за бъдещи майки с признаци на прееклампсия, заплаха от преждевременно раждане. При поява на нетипично за гестационната възраст секреция от влагалището (водниста, кървава) гимнастиката е противопоказана.

По естествен начин бебетата могат да заемат главичка при 70% от многораждалите жени и при около една трета от бременните с първородки. За да постигнат резултата, те използват не само гимнастика, но и плуване в басейна, както и психологическо въздействие. Според повечето акушер-гинеколози детето може да "послуша" убеждаването на майка си и да се преобърне. Ако не направи това преди 35-36 седмици, тогава с вероятност от 99% бебето ще остане в седалищно предлежание до самото раждане.

Не си струва да разчитате на 1% от неговия удар вече по време на битки или малко преди тях.

Вижте по-долу за упражнения за обръщане на плода.

акушерска инверсия

Ако гимнастиката, плуването, правилното дишане и спазването на клиничните препоръки до 35 седмици не са имали ефект върху бебето, може да се извърши принудителен акушерски преврат. Нарича се още преврат по метода на Архангелски. Външен преврат се извършва изключително в болнична обстановка. Преди това лекарите се опитваха да го практикуват на 32-34 седмици, сега се счита за най-разумно да се обърне бебето на ръка за период от 35-36 или 36-37 седмици.

Една жена трябва да има достатъчно количество амниотична течност, превратът се извършва под постоянен контрол на ултразвук. Лекарите следят сърдечната дейност на бебето с помощта на CTG както преди реда, така и известно време след него. Същността на метода се състои в плавното, внимателно едновременно движение на главата и задните части на плода по или обратно на часовниковата стрелка (в зависимост от позицията на гърба). Не винаги е възможно да се обърне бебето, никой не може да гарантира, че методът на Архангелски ще даде очаквания резултат.

Акушерският преврат е противопоказан при жени, които са изложени на риск от преждевременно раждане, ако тазът й е много тесен, ако е на възраст над 30 години по време на първото си раждане. Лекарите няма да обърнат насила бебето, ако няма достатъчно подвижност, ако жената има прееклампсия.

Методът на Архангелски не се използва при многоплодна бременност, при наличие на белези по матката, както и при липса на амниотична течност (олигохидрамнион) или техния излишък (полихидрамнион).

Ако седалищното предлежание на бебето се дължи на анатомични малформации на матката, ръчно обръщане също не се извършва. Напоследък все повече акушер-гинеколози принципно отказват ръчния преврат. Смята се, че увеличава вероятността от отлепване на плацентата, преплитане и асфиксия на плода, нарушаване на целостта на мембраните. Медицината познава случаи, когато акушерският преврат завършва с преждевременно раждане, разкъсване на матката и травма на плода.

Като се има предвид, че може да няма ефект и може да има странични ефекти, много акушер-гинеколози продължават тактиката на наблюдение до 37-38-та седмица от бременността, след което рутинно хоспитализират бъдещата майка в родилния дом и избират метода на раждане.

Цезарово сечение или естествено раждане?

Това е основният въпрос, който измъчва бременната жена и преследва нейния лекар. Именно той трябва да бъде решен дори преди 38-та седмица от бременността. Мнението, че ще трябва да раждате със седалищно предлежание изключително чрез цезарово сечение, е погрешно. Бебе, което седи с главата нагоре в матката, може да се роди по различни начини:

• естествено раждане, което е започнало спонтанно;
• естествено раждане, стимулирано в ДА, малко по-рано или малко по-късно от тази дата;
• планирано цезарово сечение.

За да изберат подходящата тактика за раждане, лекарите използват специална скала за безопасност при раждане. При общ резултат над 16 се счита, че жената може да роди сама със седалищно предлежание. Точките се присъждат, както следва:

• гестационна възраст - 37-38 седмици - 0 точки;
• гестационна възраст над 41 седмици - 0 точки;
• гестационна възраст 40-41 седмици - 1 точка;
• гестационна възраст 38-39 седмици - 2 точки;
• големи плодове (от 4 килограма) - 0 точки;
• тегло на плода 3500 -3900 грама - 1 точка;
• тегло на бебето от 2500 до 3400 грама - 2 точки;
• стъпално предлежание - 0 точки;
• комбинирано (смесено) представяне - 1 точка;
• глутеална - 2 точки;
• силно разгъната глава на плода - 0 точки;
• умерено удължена глава - 1 точка;
• наведена глава - 2 точки;
• незряла шийка на матката - 0 точки;
• недостатъчно зряла шия - 1 точка;
• зряла шийка на матката - 2 точки.

Също така от 0 до 12 точки се дават за размера на таза - колкото по-широк е той, толкова повече точки ще получи жената. И само сумата от точките показва дали е възможно да рискувате и да родите сами, или е по-добре да се доверите на опита и квалификацията на хирургическия екип и да родите с цезарово сечение.

Трябва да се отбележи, че твърденията на много бременни жени, че няма да се съгласят с операцията, които често се чуват в женските форуми за бременност и раждане, нямат особено значение. Цезаровото сечение, ако резултатът е по-малък от 16, се извършва по медицински причини и само когато има висок риск от нараняване на детето по време на раждане естествено.

Решението за планирано цезарово сечение при седалищно предлежание винаги трябва да бъде претеглено.

Ако на една жена изглежда, че е изпратена на операция просто защото лекарят не иска да се „забърква“ с проблемно патологично раждане, трябва да се свържете с ръководителя на предродилната клиника и да поискате назначаването на медицинска експертна комисия, която отново ще изчисли рисковите оценки и ще даде своето мнение.

За жена, по отношение на която е взето решение за възможно естествено раждане, е важно да отидете в болницата своевременно. Не можете да чакате да започнат контракциите у дома. Дори само началният, първият период от процеса на раждане трябва да протича под зоркото наблюдение на квалифициран лекар.

На този етап е важно да се предотврати преждевременното разкъсване. амниотичен сак, изтичане на вода, особено бързото им изтичане, тъй като заедно с водите могат да изпаднат бримките на пъпната връв и дори части от тялото на бебето.

Веднага след като контракциите станат редовни и шийката на матката се отвори с 3-4 сантиметра, жената се инжектира със спазмолитични лекарства и болкоуспокояващи, за да се предотврати твърде бързата родова активност. На този етап устройството CTG е свързано, целият процес на раждане ще бъде придружен от постоянно наблюдение на състоянието на сърдечната дейност на плода. За да се предотврати хипоксия, жената получава камбани, кокарбоксилаза, сигетин и халокорбин в инжекционни разтвори.

Веднага след изтичането на водите лекарят внимателно ще оцени състоянието на бебето чрез CTG, а също така ще извърши интравагинален преглед за пролапс на бримките на пъпната връв или части от тялото на бебето. Ако бримките изпаднат, те ще се опитат да ги приберат обратно, но в случай на неуспех на този етап жената спешно ще бъде изпратена в операционната зала за цезарово сечение.

Между другото, около 30% от естествените раждания със седалищно предлежание завършват с цезарово сечение. И както самата жена, така и нейните близки трябва да бъдат морално подготвени за това.

Никой не може да предвиди хода на раждането, ако бебето върви с крака или дупе напред.

Във втория етап на раждането, ако всичко е наред, жената започва да инжектира окситоцин, стимулиращ контракцията и по-бързото отваряне на шийката на матката. Веднага щом се отвори достатъчно, за да пропусне дупето на бебето, медицинският екип извършва епизиотомия - хирургически разрез на перинеума и задната стена на влагалището. Това ще предпази жената от спонтанни разкъсвания и ще улесни преминаването на бебето.

Счита се за благоприятен знак, ако раждането на главата настъпи не по-късно от 5 минути след раждането на торса на бебето. В процеса на раждане на бебе акушер-гинекологът може да използва различни методи. При едната дупето се поддържа ръчно, без да се опитва да ги разтяга или по някакъв начин да ускори процеса, при другата бебето се отстранява внимателно за единия или двата крака, за ингвиналната гънка. Има много възможности в третия етап на раждането, всичко зависи от това как протича раждането, как ще се роди самото бебе.

Отлагането или невнимателното отношение на персонала към такава родилка може да доведе до остра хипоксия, смърт на плода и тежки наранявания на детето, което завинаги ще го направи инвалидизирано.

Ето защо една жена, която предстои да роди в седалищно предлежание, трябва да подходи към избора на акушерска институция, лекар с голяма отговорност, отново да претегли всички рискове.

следродилен период

Следродилният период след такова раждане не се различава много от същия период при непатологично раждане. Една жена не трябва да се страхува, че ще прекара повече време в леглото или че няма да може да се грижи за новородено. Ако няма усложнения, кървенето не се отвори, тогава новородената майка се прехвърля от родилната зала в отделението, където може да си почине, и детето се изпраща в детското отделение, където ще бъде лекувано със специални грижи.

Всички бебета, които са родени с крака или дупка напред, дори и да няма видими усложнения при раждането, се наблюдават по-внимателно от невролози, тъй като някои от последствията от патологичното раждане могат да бъдат доста отдалечени. Възможно е такова бебе да бъде доведено за хранене по-късно от другите деца, често бебетата след раждането с долната част на тялото напред изискват реанимационна подкрепа.

Такива новородени се нуждаят от диспансерно наблюдение от невролог до навършване на тригодишна възраст.

Ако се появят патологии, тогава диспансерната регистрация за дете може да стане доживотна.

Бележка за майки

Бременността на фона на седалищно предлежание има свои собствени характеристики и жената трябва да помни, че:

Антенатална превръзка, ако бебето е поставено с главата нагоре, може да се носи само до 30-та седмица от бременността. Ако след това бебето запази неправилно положение на тялото в пространството, превръзката не може да се носи.

Преди раждането или малко преди него стомахът на бременната спада - главата на плода в главно предлежание се притиска към изхода на малкия таз. При седалищно предлежание пролапсът на корема не настъпва до самото раждане.

Седалищно предлежание се наблюдава при 6% от бременните жени. При нормално протичаща бременност бебето застава на правилното място до 21-та гестационна седмица. Но поради наличието на редица негативни фактори, той може да остане непроменен до 3-ти триместър.

Ненормалното положение на плода не е опасно до 22 гестационна седмица. През този период е вероятно мястото на детето да се преобърне още няколко пъти в утробата, но ако патологията се наблюдава в по-късните етапи, това е опасно както за детето, така и за майката.

Какво означава седалищно предлежание?

Седалищно предлежание е положението на ембриона в долната част на матката, близо до фалопиевата тръба. По време на бременността детето трябва да е с главата надолу, но в някои ситуации може да промени позицията си, а задните части или краката са отдолу. Това патологично състояние най-често се открива на 25-та седмица от развитието на ембриона. При седалищно предлежание на доносен плод най-лошата прогноза е смъртта или тежкото нараняване на бебето при раждането.

Неправилното положение на бебето в утробата може да се дължи на заболявания на матката, малко количество амниотична течност или слаба плацента. Можете да разберете развитието на патологията по естеството на движението на бебето.Най-често такова отклонение причинява преждевременно раждане или с помощта на цезарово сечение. Заболяването е лечимо, което означава, че има шанс да оставите бебето здраво и здраво.

Възможни причини за проблема

Защо възниква такава аномалия?

Лекарите разпределят следните причининеправилна позиция на бебето:

1. Поради полихидрамниона, подвижността на ембриона се увеличава, така че има вероятност той да заеме наклонена позиция.
2. При полихидрамнион бебето не може да се движи напълно и при смяна на позициите има малка вероятност то отново да застане на правилното място.
3. Когато една жена носи близнаци, има по-малко място в утробата. Става тясно за бебетата и едно от тях може да търси по-удобна позиция и затова се обръща с главата нагоре.
4. Тесният таз на бъдещата майка.
5. Ненормално положение на плацентата (по протежение на предната стена).
6. Твърде голямо бебе.
7. Миома на матката.
8. Патологично състояние на яйчниците.

Ако една жена няма заболявания на матката, плацентата е здрава и ембрионът се развива нормално, тогава има шанс да се избегнат полихидрамниони или олигохидрамниони в утробата. Намаляване на течността се наблюдава поради предишни аборти, заболявания на гениталните органи, многократно оплождане и проблеми, възникнали при предишна бременност. Освен това има специална изправителна гимнастика, която може да помогне на бебето да застане в правилна позиция.

Диагностични мерки

За откриване на патология се използват два вида диагностика: външно акушерство и вагинално изследване. По време на външен преглед лекарят определя позата на детето, меката и неактивна част на плацентата чрез смущения. В допълнение, този метод разкрива повишено положение на фундуса на матката, което може да не съответства на триместъра на бременността. Лекарят определя подвижността на бебето и слуша сърдечния ритъм, като слуша бебето в областта на пъпа през стетоскоп.

Вагиналното изследване на пациента помага да се идентифицира меката и обемна част в глутеалната аномалия. По този начин той определя къде са разположени сакрумът, опашната кост и ингвиналната гънка при бебето. Ако момичето има смесено или стъпало, тогава лекарят ще открие движението на крака на детето.

В допълнение, ултразвукът ще помогне да се направи точна диагноза за неправилното положение на бебето. Той ще покаже местоположението на плода и ще помогне да се определи вида на патологията. По време на периода на изследване лекарят също така определя позицията на главата, тъй като ако представянето е неправилно, могат да възникнат усложнения при раждане (малкият мозък или цервикалната област могат да бъдат повредени при бебе).

Как е бременността

Главно и тазово напречно предлежание с лека степенразвитието не пречи на воденето на бременността, протича нормално без усложнения. Момичето не изпитва дискомфорт, болка и тежест нито в 10-19 седмица, нито в по-късна дата. На 33 седмици на жената се предписва специален набор от упражнения, които ще помогнат за промяна на позицията на плода и ще улеснят раждането.

Най-често предписваното упражнение е:

1. Трябва да заемете легнало положение на леглото.
2. Обърнете последователно от дясната и от лявата страна с интервал от 15 минути.
3. Повторете упражнението 4-5 пъти във всяка посока.

Зареждането при патологично състояние се прави 3-4 пъти на ден. При системно упражняване на упражнението плодът обръща главата надолу за 7-9 дни, ако няма усложнения. Целта на гимнастиката е да повиши възбудимостта на стените на матката. На жените също се препоръчва да спят настрани. Ако до края на бременността няма видими промени, тогава момичето се хоспитализира 1,5-2 седмици преди раждането на бебето. Това е задължителна процедура за всички бременни жени, при които ултразвукът е показал заболяването. Бременната се поставя за запазване и за да се установи как точно ще се роди бебето (естествено или чрез цезарово сечение).

Как протича раждането със седалищно предлежание

Как точно ще протече раждането на бебето решава лекуващият лекар.

Дали ще бъде назначено цезарово сечение зависи от следните фактори:

1. Възрастта на момичето (след 35-годишна възраст естественото раждане може да предизвика редица усложнения).
2. Размер на таза.
3. Протичането на бременността и нейното време.
4. Телесното тегло на детето и плода (ако е момиче, тогава най-вероятно ще има цезарово сечение, момче ще има естествено раждане).
5. Вагинален диаметър.

Най-често проблемите с раждането възникват поради незрялост на влагалището, късно изтегляне на вода, патологии на влагалището, фиброиди и труден период на бременност.

Ако бебето се роди естествено, тогава преди контракциите на жената се прилагат болкоуспокояващи, за да се облекчи напрежението и да се сведат до минимум мускулните спазми. Прилага се при разширение на шийката на матката 40–50 mm.

Поради необичайното развитие на заболяването по време на естественото раждане могат да възникнат следните усложнения:

• късно изпускане на вода;
• пролапс на пъпната връв и частици от плацентата;
• развитие на аномалии на матката;
• раждането се забавя;
• появата на остра хипоксия;
• преждевременно отделяне на мястото на детето от стените на матката.

Такива усложнения са опасни за плода и майката, така че раждането се извършва под наблюдението на акушер-гинеколози. След като изтекат водите, лекарите преглеждат влагалището, за да разберат дали родилката може сама да роди детето. Ако бримките изпаднат, тогава се извършва цезарово сечение.

Най-често раждането с тази диагноза протича нормално, но има висок риск от усложнения и проблеми. Ето защо е важно момичето в положение да вземе превантивни мерки, за да улесни раждането.

Възможно ли е да се елиминира патологичната позиция на плода

Ако заболяването се е развило в ранните етапи или е леко, има шанс за отстраняване на проблема. Превантивната гимнастика и лечението с наркотици ще дойдат на помощ.

Основните мерки, които могат да премахнат болестта, включват:

1. През втория триместър на бременността се предписват антиспазматични лекарства. Приемат се на половината от допустимата доза 3-4 пъти седмично.
2. Състоянието на мускулите на матката се контролира. Могат да бъдат предписани лекарства против тревожност.
3. Гимнастически упражнения. Набор от движения ще помогне да се промени неправилното разположение на ембриона. Всички класове се провеждат в седнало или легнало положение за 15-20 минути. Те трябва да се правят половин час преди хранене. Всички действия се извършват в съответствие с препоръките на лекаря.
4. Превръзка. Коланът ще помогне за поддържане на стомаха и ще облекчи напрежението от гърба, мускулите ще бъдат по-отпуснати, което ще помогне на ембриона да се движи по-активно.
5. Понякога се използва външно пренасяне на детето в главата. Но този метод на лечение е доста опасен, тъй като може да навреди на плода и да причини усложнения (хипоксия, нараняване на бебето, преждевременно раждане).

Истинската история в това видео:

Как лекарите могат да помогнат

При поставяне на диагноза "наклонено седалищно предлежание" лекарите могат да предоставят на жена няколко вида помощ.

Корекция на патологичното състояние преди раждането на детето

Идентифицирането на патологията не винаги е отрицателно. Има моменти, когато има шанс да се коригира ситуацията. Ако заболяването е открито на 32-34 седмица от бременността, тогава лекарите предписват специален курс от гимнастически упражнения за бременната жена. Упражненията могат да се изпълняват у дома, но по време на периода на терапия трябва систематично да посещавате гинеколог, за да сведете до минимум рисковете от развитие на заболяването.

Това лечение е противопоказано, ако една жена има:

• тесен таз;
• съществува риск от преждевременно раждане;
• имали са спонтанни аборти или промени в предишна бременност;
• много / малко амниотична течност;
• заболявания на матката;
• в утробата 2 или 3 плода;
• прееклампсия;
• заболявания, които забраняват тренировъчната терапия.

Въпреки факта, че методът има много противопоказания, той е много ефективен и помага на бебето да се преобърне в ранните етапи на бременността. Но самолечението в този случай е невъзможно, то заплашва допълнително да влоши ситуацията. Всички дейности трябва да се контролират от специалист.

акушерски завой

Ако отклонението е открито на 6-7 месеца от бременността, тогава може да се направи акушерски завой. Лекарят извършва определени механични манипулации, които помагат на плода да се обърне с главата надолу. Такова действие може да се извърши само от квалифициран специалист в лечебно заведение под контрола на ултразвукова машина. Помага да се контролира състоянието на детето и да се проследи превратът му.

Преди да извърши процедурата, момичето трябва да премине определено обучение. Вечерта преди процедурата не можете да ядете, тъй като се прави само на празен стомах. Освен това се изпразва пикочен мехур, а лекарствата се инжектират интрамускулно за отпускане на мускулите. Това ще намали риска от спазми и ще направи процедурата по-малко болезнена. Акушерската ротация позволява само при определени видове заболявания и в ранните етапи на бременността. Ако плодът не застане на мястото си до края на бременността, тогава се предписва цезарово сечение.

Цезарово сечение със седалищно предлежание на плода

За безопасно отстраняване на бебето се прави цезарово сечение. Свежда до минимум риска от усложнения. Най-често се прави, ако момичето има тесен таз и естественото раждане на бебе е опасно за живота на двама или биомеханизмът на раждането е нарушен.

Освен това важна роля играе местоположението на плода. Ако по време на представянето му е невъзможно да се роди самостоятелно, тогава се извършва цезарово сечение. Операцията предотвратява евентуални проблеми и предпазва матката от увреждане. Прегледите на лекарите показват, че това е най-безопасният вариант при поставяне на такава аномалия.

Заключение

Седалищното предлежание се наблюдава поради много фактори, които могат да повлияят негативно на плода и бъдещата майка. В ранните етапи на развитие проблемът може да бъде елиминиран, бременността и раждането ще протичат нормално.

Но има моменти, когато патологичното положение на плода причинява редица усложнения и се превръща в заплаха за живота на майката и детето. Ето защо, ако има признаци на неправилно местоположение на бебето, трябва да отидете в болницата и да се подложите на медицински преглед, за да предотвратите нежелани последствия.

Когато лекарят по време на консултацията съобщава, че бебето е разположено в стомаха с главата нагоре, майката започва да се тревожи. И наистина трябва да се тревожите, защото това положение на плода в последните етапи на бременността е необичайно. Напълно оформеното бебе в утробата трябва да лежи с главата надолу, така че ще му бъде по-лесно да излезе през родовия канал.

Какво е седалищно предлежание на плода?

Седалищното предлежание на плода е неправилно положение на плода в утробата. В процеса на раждане главата на бебето се показва първо от гениталния тракт на майката. Тъй като това е най-голямата и твърда част от тялото на детето, преминаването й през тазовите кости не е трудно. По време на контракции тазът се разширява възможно най-широко, за да избута главата напред и щом това се случи, останалата част от тялото на бебето лесно изскача след него. Така протича раждането, когато плодът в корема на майката е поставен правилно, тоест с главата надолу.

Но при около пет от сто жени бебето в утробата заема неправилна позиция на тялото и остава такава до раждането. Бебето сяда между костите на таза с дупето или краката и когато майката идва при лекаря на 28-та седмица от бременността за рутинен преглед, той диагностицира седалищно предлежание на плода. По това време плодът вече е доста голям, така че вероятността да се развие сам е малка. Обикновено за обръщане на бебето се използват специални масажни и гимнастически процедури.

Видове седалищно предлежание

Въпреки че седалищното предлежание на плода не представлява явна заплаха за здравето и живота на бебето и майката, то все пак е патология. И всяка патология е изпълнена с последствия. При бебе, което седи с главата нагоре в корема, вътрешните части на мозъка се развиват слабо и тъй като долната част на тялото е притисната между тазовите кости, често има малки кръвоизливи, подуване на тъканите на бъбреците и гениталните органи. . Бебето в утробата в неправилна позиция получава малко кислород, страда от тахикардия, не може да движи нормално крайниците си, рискува да получи сърдечни заболявания, церебрална парализа или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Гинеколозите разграничават три вида седалищни предлежания:

• седалищно предлежание на плода, когато бебето седи на дупето, краката са повдигнати нагоре, докато краката докосват лицето, а коленете са притиснати към стомаха;
• смесено представяне, при което краката са свити в коленете и притиснати към тялото, така че детето се опира на костите на таза на майката както със седалището, така и с краката;
• предлежание на плода, когато бебето сякаш кляка, понякога единият крак може да се изпъне и да се изплъзне към изхода от матката.

Причини за седалищно предлежание на плода

Жена, която е диагностицирана със седалищно предлежание на плода, се нуждае от повишено внимание от лекаря. Гинекологът лесно определя седалищното предлежание на плода, като просто опипва корема на майката или държи ултразвукова диагностика. И въпреки че с такава особеност на развитието на матката на бебето, бременността протича както обикновено, лекарят трябва внимателно да наблюдава плода, неговото здраве и благополучие.

Всеки ембрион активно се мята и обръща в утробата на майката до около 22-23 седмица от бременността. Тогава той става достатъчно голям, за да се претърколи, или да легне с главата надолу, или да седне на краката или дупето си, без да иска да променя позицията си. Ако преди 36-та седмица детето не е успяло да се обърне правилно, тогава предлежанието вече не може да се коригира, то остава до раждането. Причините, поради които бебето се държи толкова странно, могат да бъдат много различни:

1. малформации на ембриона;
2. патология на матката, отслабване на тонуса на нейните мускулни тъкани, злокачествени тумори;
3. дефекти на плацентата;
4. полихидрамнион или олигохидрамнион на амниотичния сак;
5. последствията от цезарово сечение и други операции на вътрешните полови органи;
6. многоплодна бременност.

Симптоми на седалищно предлежание на плода

Мама не забелязва никакви промени: стомахът изглежда нормален, няма болка и дискомфорт, тя се чувства нормално. Ако по някаква причина бременната жена не се яви на планирани прегледи при гинеколог, тогава тя може да не разбере до самото раждане, че бебето й лежи неправилно в матката. Ето защо е толкова важно по време на бременност да не пренебрегвате медицинските съвети.

Първо лекарят изследва корема. При седалищно предлежание сърдечният ритъм на плода се чува ясно близо до пъпа, а матката е твърде високо. След това гинекологът изследва вагината и шийката на матката чрез палпация. Ако детето седи на папата, пръстите се напипват за мекото седалище и опашната кост, а когато бебето лежи на таза с краката, лекарят определя петите и малките му пръсти. В този случай, за да потвърди окончателно диагнозата, лекарят изписва направление за ултразвуково изследване на майката.

Раждане в седалищно предлежание

Много жени се паникьосват, ако раждането наближава и бебето не се е обърнало с главата надолу. Всъщност не е нужно да се тревожите твърде много. Майките, които са диагностицирани със седалищно предлежание на плода, се приемат в акушерска болница под строго наблюдение на лекари преди време. След задълбочен преглед лекарят решава как да извърши раждането: да приложи цезарово сечение или да позволи естествен процес.

Обикновено раждането със седалищно предлежание на плода протича естествено без никакви проблеми и акушер-гинекологът внимателно следи техния ход. Но има ситуации, когато е необходимо цезарово сечение, за да се запази здравето и живота на бебето.

Необходима е спешна операция, ако:

• на плода липсва кислород;
• плацентата е деформирана;
• матката има патологии или разкъсвания на тъкани;
• тазът на майката е твърде тесен;
• слабите контракции са фиксирани или шийката на матката не се отваря;
• бебето е голямо, закъсняло;
• краката на бебето или пъпната връв паднаха в шийката на матката.

Усложнения по време на раждане

Когато бебето излезе на светло с крака напред, матката се свива слабо, контракциите не са интензивни, шийката на матката се отваря на незначителна ширина. Това се случва, защото долната част на тялото на плода е много по-малка по обем от главата, което означава, че не може да притисне достатъчно силно стените на матката, когато бебето се движи през родовия канал. В резултат на това акушер-гинеколозите трябва да стимулират родовата дейност.

Освен това бебетата, които излизат от корема на майка си с дупето си напред, често изхвърлят ръцете си назад или засядат главите си, което води до сериозни наранявания. Понякога бебетата притискат пъпната връв към стената на шийката на матката или родовия канал с главата си. Притокът на кислород рязко се прекъсва, бебето започва да се задушава. Лекарите спешно ускоряват процеса на раждане по изкуствен метод, докато бебето умря, преди да успее да се роди.

Седалищни упражнения

Ако бебето не е успяло да се преобърне с главата надолу преди 34-та седмица от бременността, лекарят може да препоръча на майката специални гимнастически упражнения. Тъй като гимнастиката срещу седалищно предлежание се изпълнява в легнало положение, препоръчително е да не се прави след обилно хранене, за да не предизвикате световъртеж, киселини и гадене. Физическото възпитание също е строго забранено за бременни жени с токсикоза в по-късните етапи, ако има дефекти на плацентата, ако са извършени операции на матката, след които са останали белези. За да избегнете проблеми, преди да започнете гимнастически упражнения, по-добре е да се консултирате с лекар.

1. Упражнение 1.Трябва да легнете по гръб и да правите плавни завои на тялото от едната страна на другата: 3-5 пъти в рамките на 10 минути. Упражнението трябва да се извършва най-малко 3 пъти на ден.
2. Упражнение 2.Легнете по гръб, поставете възглавница под гърба си от възглавница, сгъната кърпа или покривало, така че главата ви да е на около 20 см под таза.Трябва да останете в това положение до 15 минути, но не повече . Тази дейност се извършва 2-3 пъти на ден.
3. Упражнение 3Легнете по гръб, разтворете краката си на ширината на раменете и ги огънете в коленете, така че стъпалата ви да лежат напълно на пода. Необходимо е да повдигнете таза, опирайки се на стъпалата и раменете, напрягайки мускулите на задните части, след това бавно да го спуснете и така нататък 5-7 пъти. Упражнението се прави 3 пъти на ден.

Ако след гимнастика лекарят по време на прегледа установи, че позицията на бебето в корема е станала нормална, първите две упражнения вече не могат да се изпълняват, но е по-добре да тренирате третото за профилактика до самото раждане.

Двадесет и осмата седмица от бременността е времето, когато започва третият триместър. Периодът на благополучие и прилив на сила приключи. Сега симптомите ще се увеличат, ще се появят нови. Бъдещото дете продължава да расте. Той е напълно оформен и изглежда точно като новородено, но тепърва ще набира маса, а органите му продължават да съзряват. Две трети от пътя назад - след около три месеца ще се срещнете с вашето бебе!

Признаци и симптоми на 28 седмица от бременността

Много бъдещи майки на 28-та седмица от бременността отбелязват, че често имат проблеми със съня. Събуждат се посред нощ и не могат да заспят. В същото време много жени започват да вършат някои домакински задължения, като прахосмукат целия апартамент. Това не е най-доброто решение. Опитайте се да се отпуснете по някакъв начин. Прочетете книга, пийнете нещо (но не силен черен чай - има кофеин), включете релаксираща музика.

Много по-удобно е да се брои периодът от събитие, което се прояви външно и датата, на която жената помни добре. Тази дата е първият ден от последната ви менструация. От сега нататък брой акушерска гестационна възраст. Реално оплождането настъпва около две седмици по-късно, но акушерският период е по-удобен, лекарите го използват, той е включен в медицинската документация.

Връзката между ембрионалната и акушерската гестационна възраст е следната:

· Двадесет и осем седмици от акушерската бременност са 26 седмици от ембрионалната бременност.

Двадесет и осем седмици от ембрионалния период са 30 седмици от акушерския период.

Сега определено сте преминали границата, разделяща втория и третия триместър. Две трети от бременността назад! Сега сте в седмия месец от бременността.

Какво се случва с плода на 28 гестационна седмица?

На двадесет и осмата седмица от бременността вашето неродено бебе е с размерите на патладжан. Дължината на тялото му от главата до петите е 36 см, теглото - 960 грама. Сега той изглежда още повече като пълен, силен мъж: в края на краищата под кожата му се е образувал доста дебел слой подкожна мазнина, кожата е станала непрозрачна, бръчките по нея са почти изгладени.

Дихателната система съзрява с активни темпове. Той вече е доста добре развит дори и сега: при преждевременно раждане на 28 седмица новороденото бебе може да диша самостоятелно - може да излезе. Белодробната тъкан произвежда повърхностно активно вещество повърхностно активно вещество, което ще им помогне да се изправят при първото вдишване. Нероденото дете отдавна се занимава с трениране на дихателните мускули: той "вдишва" и "издишва" амниотичната течност около него.

Съзряването на нервната система продължава. В мозъка на плода са се образували милиони нови неврони, между тях се образуват нови контакти - синапси. Нероденото дете вече има добре развити сетивни органи. Зрението му продължава да се подобрява. Той добре различава светло от тъмно и реагира с ритници и блъскания, ако осветите корема му с ярко фенерче. Бебето може да отваря очи, да мига, има мигли. Ако в този момент настъпи преждевременно раждане, новороденото може да види лицето на майката и да различи индивидуалните му черти. Активира се в мозъка таламокортикален комплекс- отделът, който отговаря за съзнанието!

28-седмичен плод навлиза в REM сън, което означава, че той вече може да сънува и да сънува. По време на ултразвукна този етап от бременността често се установява, че бебето "показва езика си". Няма ясни обяснения защо това се случва. Има предположение, че по този начин нероденото дете вкусва амниотичната течност.

Косата активно расте на главата на нероденото дете. Но при всеки се случва различно. Някои бебета се раждат с гъста коса, докато други са почти плешиви. Интересното е, че има някои доказателства за връзка между киселините при жената по време на бременност и степента на окосмяване на плода. Очевидно това е резултат от ефектите на хормоните на бременността.

Ако можехте да видите нероденото си дете сега, то щеше да ви изглежда като напълно оформено, обикновено новородено. И има. При преждевременно раждане в 28 гестационна седмица детето е жизнеспособно. Тялото му обаче все още не е напълно узряло, има да наддава и да трупа някакво количество подкожни мазнини.

На двадесет и осмата седмица от бременността плодът прави всякакви движения: движи ръце и крака, смуче пръст, хваща пъпната връв, изплезва език, мига с очи, „диша“ амниотична течност. Неговите рефлекси продължават да се подобряват, докато нервната му система узрява. Но матката става все по-стегната и сега бебето вече не може да изпълнява салта и пируети, както преди.

На 28 седмица много деца заемат крайната позиция в матката главаили седалищно предлежание(въпреки че може да се промени преди 34 седмица от бременността).

Какво е предлог и какво влияе?

Ако една жена е раждала много пъти (в този случай стената на матката губи еластичност, става опъната).

Ако напречното или наклонено положение на плода се запази до края на бременността, независимото раждане става невъзможно. Единственият изход е цезарово сечение. Преди това акушер-гинеколозите използваха специална техника - „завъртане на крака“. Но сега никой не прави това, защото тази процедура е опасна и е изпълнена със сериозни наранявания.

Какво да направите, ако детето е в "грешно" представяне?

Ако на двадесет и осмата седмица от бременността сте диагностицирани със седалищно предлежание, напречно или наклонено положение на плода, все още няма причина за паника. Преди 34 седмици положението на плода в матката може да се промени. Има дори специални упражнения, които помагат да се даде на нероденото дете правилната позиция (преди да ги изпълните, консултирайте се с Вашия лекар):

Трябва да легнете от дясната си страна, да лежите така за 10 минути, след това бързо да се преобърнете на лявата си страна, да легнете отново за 10 минути и отново да се преобърнете. Повторете 3-4 пъти.

Застанете в коленно-лакътна позиция (на четири крака, опрени на лактите и коленете) по 15-20 минути на ден.

Полезни уроци в басейна.

След като детето се преобърне в предлежание на главата, трябва да носите специална превръзка, която ще ви помогне да поддържате правилната позиция.

Движения на плода в корема на майката

В 28-та седмица от бременността повечето бъдещи майки усещат много добре бутането и ритането на бебето в корема. Детето реагира на външни стимули: ярка светлина (ако поставите фенерче на корема), речта на бъдещата майка и други хора, докосване на стомаха, промени в позицията на тялото. В отговор на всичко това можете да получите поредица от осезаеми шокове.

Плодът развива свой собствен режим на сън и бодърстване. И може изобщо да не съвпада с режима на майката. Може би през деня, когато правите различни неща, в стомаха ви има „тишина“. Но веднага щом легнете да подремнете, бебето започва активно да бута.

Може дори да почувствате нероденото си бебе да хълца. Понякога може да ви нарани – много жени познават това незабравимо усещане, когато плодът „поставя крак под ребрата“.

И на 28-та седмица от бременността можете да чуете сърдечния ритъм на бебето. За да направите това, не е необходимо да използвате специален акушерски инструмент - стетоскоп. Бъдещият татко или някой от роднините може просто да постави ухото си на корема.

Ултразвук на 28 седмица от бременността

Ако бременността протича нормално, тогава няма да има планиран ултразвук на 28 седмица. Третият ултразвук започва на 32 седмици. Сега лекарят може да предпише изследване само при специални показания, ако бременността протича с усложнения, съществува заплаха за здравето на детето.

Снимките към този момент показват напълно оформено бебе, много приличащо на новородено. С помощта на ултразвуков сензор можете да изследвате лицето, ръцете, краката, гениталиите и други части на тялото, малки кости, мозък, сърце, вътрешни органи. Лекарят може да оцени количеството околоплодна течност, състоянието на плацентата, кръвния поток в сърцето и големите съдове.

Ултразвуковите изображения на плода на 28 гестационна седмица изглеждат по следния начин:

Какво се случва с матката и корема на 28 седмица от бременността?

Матката продължава да расте, но и детето расте бързо, така че вътре става все по-тъпкано, вече няма такова пространство за движение. В същото време мускулите на бебето стават по-силни, то върти ръце, крака, а треперенето в стомаха на майката става все по-осезаемо.

Тъй като матката расте, нейното дъно - горната стена - се издига все по-високо и изтласква нагоре вътрешните органи, ограничава движението на диафрагмата. Според височината на изправяне на дъното на матката може грубо да се прецени продължителността на бременността. Измерете разстоянието от горния ръб на срамните кости до най-високата точка на матката. Получената стойност в сантиметри приблизително съответства на гестационната възраст в месеци. Така на 28-та седмица височината на фундуса на матката е 26–30 см. В този случай матката се издига над пъпа с 9 см или повече.

Височината на фундуса на матката не може да се измери в два случая: ако плодът е разположен напречно или ако жената е бременна с близнаци.

Със сигурност лекарят вече ви е казал, че трябва да броите движенията на плода и е обяснил как да го правите правилно. Трябва да се съсредоточите върху усещанията в стомаха и да броите напъните на бебето, докато получите 10. Трябва да отбележите колко време е минало от първото напъване до десетото. Обикновено трябва да е по-малко от 2 часа. Изчисленията трябва да се правят ежедневно по едно и също време. Ако бебето е станало по-активно или има по-малко треперене от обикновено, трябва да информирате лекаря за това.

Колко трябва да наддаде бъдещата майка?

Повечето бъдещи майки добавят от 7,7 до 10,8 кг до 28-та седмица от бременността. Тази цифра обаче е променлива. Зависи от това колко тегло е имала жената преди бременността: при ниско първоначално тегло увеличението е по-голямо, при високо - по-малко. При двуплодна бременност увеличението е по-бързо.
Изчислете наддаването на тегло при майка по време на бременност по седмици

Как да се храним правилно на 28 седмица от бременността?

През третия триместър нероденото дете най-интензивно набира маса и неговите органи продължават да узряват, те постоянно се нуждаят от енергия, „строителен материал“. Противно на общоприетия съвет „яжте за двама“, водеща роля играе не количеството, а качеството на храната на бременната жена. Нямате нужда от двойни порции храна, достатъчни са около 500 допълнителни калории дневно. Но храната трябва да бъде възможно най-здравословна и разнообразна.

Някои хранителни вещества са особено необходими на растящия малък организъм:

· Омега-3 полиненаситени мастни киселини (DHA). Те са необходими за нормалното развитие на мозъка и ретината на бебето. Дневната нужда за тях нараства от 100 до 200 mg на ден.

· калцийнеобходимо през третия триместър на бременността в количество от 1000 mg дневно. На първо място, той е необходим за образуването на кости и зъби. Млечните продукти са богати на калций.

· витаминднасърчава усвояването на калций от костната тъкан. По време на бременност дневната норма е 15 микрограма.

· Нужда от желязонараства с растежа на плода и е особено висока през третия триместър. Дневната норма е 27 мг.

· Фолиева киселина -витамин (B9), който лекарите предписват на бъдещите майки от самото ранни датибременност. Необходим е за нормалното формиране на нервната система и предотвратяване на малформации. През третия триместър тялото ви се нуждае от 800 микрограма фолиева киселина.

· протеин -основният строителен материал за всички клетки на тялото. Той е жизненоважен за бъдещата майка и плода. Трябва да приемате най-малко 26 g протеин на ден.

Вашите основни врагове по време на бременност са излишните мазнини и захари. Те ви карат да наддавате на тегло, да се чувствате по-зле, допринасят за развитието гестационен диабети други усложнения.

Какви храни трябва да присъстват в диетата на жената на 28 гестационна седмица?

Бъдеща маматрябва да ядете много пресни плодове. Те съдържат аскорбинова киселина (витамин С): освен че е мощен антиоксидант, той играе важна роля в правилно развитиеплацента, подобрява усвояването на желязото, спомага за поддържане на активността имунна система. През третия триместър са полезни: киви, пъпеш, банани, ягоди. Папаята е източник на фибри, калий, витамин С, фолиева киселина, помага при киселини. Здравословно ястие за бъдеща майка са зеленчуковите салати. Към тях можете да добавите тънки резени шунка: това помага да получите допълнителна енергия от храната. Авокадото е ценен източник на витамини С, Е и фибри, брюкселското зеле е богато на витамини С и К.

Единственото нещо, което си струва да запомните, е основното правило за „безопасност на храните“: ако ядете сурови плодове или зеленчуци, трябва да ги измиете добре, в противен случай можете да вземете много неприятна и опасна чревна инфекция.

На бъдещите майки се препоръчва да ядат леща, боб, пълнозърнест хляб: те са богати на витамин В1 и диетични фибри, които подобряват храносмилането. Лещата може да се използва за приготвяне на супи или зърнени храни. Ядките съдържат витамин В1, протеини, омега-3 полиненаситени мастни киселини.

Един от най полезни продуктиза формиране на нервната система на детето - рибки. Подходяща е например сьомгата - съдържа много полиненаситени омега-3 мастни киселини. Но рибата трябва да се яде умерено и да се приготви добре, за да се предотврати инфекция.

За закуска е добре бъдещата майка да изяде яйце – но трябва да го сварите твърдо сварено, всичко това заради същия риск от инфекции. Яйцата съдържат холин- допринася за нормалното развитие на паметта на нероденото дете, помага за предотвратяване на нарушения на бъбреците и панкреаса.

Разбира се, в диетата на бременната жена трябва да има мляко и млечни продукти - кисело мляко, извара. В крайна сметка те съдържат най-важния минерал за растящия скелет и зъби – калций. В някои случаи лекарят може да препоръча допълнителни хранителни добавки, които съдържат калций.

Свинско, нетлъсто говеждо месо, броколи, зеленолистни зеленчуци – общото между всички тези храни е, че са богати на желязо. През третия триместър притока на кръв към съдовете на плацентата се увеличава и майката се нуждае от допълнителен обем кръв, богата на хемоглобин.

Бъдещата майка трябва да яде на малки порции няколко пъти на ден. Това ще помогне за предотвратяване на храносмилателни проблеми. Трябва да приемате достатъчно течности: сега дехидратацията е опасна както за вас, така и за вашето неродено дете.

Физическа дейност

През третия триместър се появяват някои допълнителни симптоми, времето за отлично здраве и прилив на сила свършва. За много бъдещи майки става по-трудно да се стремят да бъдат физически активни всеки ден. Но това е важно. Ако бременността протича нормално, физически упражненияне може да провокира преждевременно раждане или някакви усложнения.

Интензивността на натоварванията е строго индивидуална. Попитайте Вашия лекар какви упражнения и колко са оптимални за Вас. Ако една жена се е занимавала със спорт преди бременността, тогава често тя може да продължи да тренира почти в бившият режим. Но все пак трябва да спазвате някои ограничения: не можете да вдигате тежести, да лежите по гръб, да правите упражнения, по време на които можете да паднете и да се нараните. Ако една жена е водила заседнал начин на живот, тогава трябва да започнете постепенно, с малки натоварвания - и все пак физическата активност е важна. Изпълнявайки упражнения, трябва да слушате вътрешните си чувства. Ако се уморявате бързо - по-добре е да спрете, да намалите натоварването, продължителността на часовете.

Често срещан проблем при жените на 28-та седмица от бременността е подуване на краката поради увеличаване на кръвния обем и влошаване на изтичането му през вените. "За разпръскване на кръвта" ще помогне ходене, плуване. Бързото ходене е по-добро от бягането, защото ставите изпитват повишено напрежение по време на бягане.

Ако не сте привърженик на интензивните тренировки, тогава можете да помислите за занимания по йога. Провеждат се в спокойна среда, не изискват активни движения, но спомагат за подобряване на гъвкавостта, подготвят мускулите и връзките за раждане, подобряват общо състояниеоблекчаване на напрежението и стреса.

Възможно ли е да се прави секс?

На 28-та седмица от бременността интимността не е противопоказана, както всъщност на всеки друг етап от бременността. Сексът няма да навреди на бебето, няма да причини преждевременно раждане.

Интимността е полезна за бъдещата майка, защото помага за облекчаване на стреса и подобряване на психо-емоционалното състояние. Все пак трябва да се спазват някои предпазни мерки. Ако бременността протича с усложнения, първо трябва да се консултирате с лекар. Не можете да правите секс, ако вие или вашият партньор имате признаци на пикочно-полова инфекция - можете да заразите детето. Честата смяна на сексуалните партньори също е противопоказана.

· Ако имате контракции на Бракстън Хикс много често, може да не пиете достатъчно течности. Дехидратацията по време на бременност е опасно състояние, което може да навреди на бъдещата майка и бебето.

· През третия триместър тялото на плода усвоява много желязо. Бъдещата майка трябва да яде повече храни, които са богати на това вещество.

Купете удобен стол - в близко бъдеще ще ви бъде много полезен не само по време на бременност, но и след раждането. То трябва да е меко и удобно, да има подлакътници и да поддържа добре гърба и кръста. Трябва да ви е лесно да седите върху него и лесно да ставате.

Как да подобрим съня по време на бременност?

Проблемите със съня са често срещани през третия триместър на бременността. Те възникват по много причини: поради чести преживявания и хормонални ефекти, нарастващ корем, синдром на неспокойните крака, често уриниране(поради факта, че нарастващата матка оказва все по-голям натиск върху пикочния мехур), кошмари.

Някои съвети, които ще ви помогнат да спите по-добре:

· Повишено кръвно налягане.

Повишаване на телесната температура.

Необичайно влагалищно течение: много по-обилно от обикновено, необичаен цвят, кърваво, с лоша миризма.

Ако бебето в стомаха започна да натиска твърде активно или по-малко от обикновено, или дори спря да се усеща.

· Чести припадъци.

Дори ако се окаже, че симптомите ви не са причинени от някаква сериозна причина, посещението при лекар няма да бъде напразно: по-добре е да вдигнете „фалшива тревога“, отколкото да игнорирате опасните усложнения.

Много бъдещи майки имат проблеми в психо-емоционалната сфера, чести промени в настроението, повишена тревожност, раздразнителност, сълзливост. В някои случаи случаят завършва с развитие на депресия. Това е опасно състояние. Ако дълго време имате лошо настроение, депресия, апатия, в главата ви се въртят мрачни мисли, трябва да потърсите помощ от психотерапевт.

Партньорско раждане - Видео ръководство

патология на бременността. Седалищно предлежание на плода

Представянето на плода може да се определи още на 28-та седмица от бременността, но не е факт, че бебето ще изчака спокойно момента на освобождаването си в точното положение, в което гинекологът го е фиксирал за първи път.

Дърпавото бебе никога няма да се съгласи, че трябва да седи неподвижно, особено когато наоколо има много вода и все още има достатъчно място, за да е интересно да се салта.

Вярно е, че с всеки изминал ден остава все по-малко място за свободно плуване, а до 37-та седмица почти не остава. И ако до този момент вашето бебе не е имало време да се обърне в позицията, необходима за лесно раждане (с главата надолу), тогава лекарите ще нарекат вашата ситуация седалищно предлежание и ще започнат да търсят най-удобния изход за вас и детето.

Причини за неправилно представяне

Според професор Е. Чернуха (отделение по акушерство на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки), основната причина за образуването на седалищно предлежание на плода е намаляването на тонуса и възбудимостта на плода. матката, което от своя страна намалява способността й да се съкращава и коригира позицията на плода.

Има специфични рискови фактори, които могат да причинят седалищно предлежание на плода:

• полихидрамнион и преждевременна бременност. В първия случай бебето има възможност да не се ограничава във възможностите, преобръщане и преобръщане - твърде много амниотична течностпомага много. Във втория - срокът на раждането идва толкова бързо и неочаквано, че бебето просто няма време да се "ориентира" и да се преобърне, както трябва.
• олигохидрамнион и аномалии в развитието на матката. Тук, напротив, възможностите на плода са толкова ограничени, че дори и да приеме с удоволствие класическото предлежание, той не може, той е неактивен.
• плацента превия, тумори в долния сегмент на матката, тесен таз на майката, някои малформации в развитието на плода.

Крака, колене, дупе

Седалищните предлежания се различават едно от друго и имат няколко вида.

Има чист глутеален и смесен глутеален. Първата разновидност е, когато бебето е разположено на входа на малкия таз с дупето си, а крачетата, изправени в коленете, се държат успоредно на тялото му. Вторият - когато краката са свити както в тазобедрените, така и в коленните стави, а плодът е представен със седалище и крака.

Бебето може да бъде представено с един или два крака.

Плодът се представя със свити колене.

Седалищното предлежание се среща само при 3-5% от бременностите. Най-често - чисто глутеален (67%), по-рядко смесен глутеален (21%), още по-рядко крачен (13%) - това е официалната статистика на Руската академия на медицинските науки.

Така че патология ли е или не?

По-скоро да. Въпреки че седалищното раждане може да се случи по естествен път, процентът на усложненията в такива случаи е много по-висок, отколкото при класическото раждане. Акушер-гинеколозите и родилките се страхуват от наранявания при раждане и патологии на плода, подобни на асфиксия.

Характеристики на живота на плода при седалищно предлежание

Говорейки на общ език, със седалищно предлежание бебето може да живее, но не много удобно. Сърдечната честота на плода в този случай е повишена и вероятно е повишен тонусът на симпатиковия сегмент на нервната система. намалена физическа дейност, за разлика от бебетата в класическото представяне, детето, обърнало дупе към изхода, може само леко да извие краката и ръцете си. Общият тонус на плода е намален, както се вижда от разширението на главата на бебето.

Предпазни мерки

На жизненоважния въпрос: възможно ли е да се предотврати седалищно предлежание, има положителен отговор.

Следователно за управлението на раждането е важна ролята на лекуващия лекар, който ще вземе предвид всички рискови фактори, ще идентифицира своевременно патологията и ще помогне не само със съвети, но активно ще се заеме с коригирането на ситуацията.

• Много или малко вода.

Диагностика

Обикновено гинекологът може да диагностицира местоположението на плода в таза без много затруднения по време на рутинен преглед на бременна жена. В много редки случаи може да бъде трудно за лекаря да се палпира: когато жената е със затлъстяване, има повишен тонус на матката, с многоплодна бременност или аненцефалия и др.

Тази диагноза се поставя преди 30-та седмица от бременността. Лекарят оглежда корема на бременната и опипва меката обемна част на плода отдолу - дупето, а в горната част на корема на майката можете да напипате главата. Сърцебиенето на това място на бебето се чува на нивото на пъпа или малко по-високо.

Използва се и за диагностика на ултразвук, рентгенография, амниоскопия и електрокардиография на плода. Много важно за тази диагностика е да се установи точният характер на предлежанието, количеството и цвета на околоплодните води, наличието на преплитане и предлежание на пъпната връв, размерите на плода, разположението на главата.

Местоположението на главата на плода в този случай е много важно. Случва се тя да е огъната:

1. леко огънат,
2. умерено удължен,
3. преразтегнат.

Преди раждането е много важно да се извърши целият диагностичен цикъл, за да се определят предпочитанията при избора на вид раждане. Но ако няма противопоказания, по-добре е да извършите външно обръщане на плода на главата.

Външна ротация на плода

Много жени решават да извършат външна ротация на плода от седалищно до главично предлежание. Този метод има по-малко възможни усложнения от цезаровото сечение или вагиналното раждане при седалищно предлежание. Ето какво казва Библиотеката за репродуктивно здраве на СЗО – прочетете. В този случай е необходимо да изберете опитен и добър специалист в тази област. Но има такива противопоказания:

• Хипертония на матката.
• Заплахата от прекъсване или преждевременно раждане.
• Жената е диагностицирана с безплодие преди бременността.
• Късна гестоза.
• Плацента превия или ненормално развитие на матката.
• Малък или полихидрамнион.
• Гърбът на детето е разположен "отзад" или "отпред".
• Плацента на предната стена на матката.
• артериална хипертония.

Тази статия съдържа само обща информация и не е предназначена да замести съвета на квалифициран специалист.

Упражнения, които насърчават правилната стойка

Гимнастиката трябва да започне от 30-та седмица на бременността. В този случай все още има много място в матката и няма да е много трудно за бебето да направи преврат.

Смятам, че упражненията не са ефективни за тази цел. Известно е, че честотата на обръщане на плода при изпълнение на тази гимнастика е същата като при жени, които не я практикуват. Следователно, да правите упражнения или не е личен въпрос на всяка бременна жена. За всеки случай, ето някои от най-често срещаните, които успях да намеря в мрежата.

1. Жената лежи на една страна върху твърда повърхност и се преобръща на другата страна на всеки десет минути. В същото време краката са свити в тазобедрените стави и коленете. Желателно е да направите около 4 пълни преврата.Отнема около 10 минути, за да легнете на всяка страна. Трябва да правите това упражнение в продължение на 7-10 дни 3 пъти на ден преди хранене.
2. Легнете на твърда повърхности поставете възглавница или сгънато одеяло под таза, така че тазът да е на 30-40 см над нивото на раменете. Също така е необходимо коленете, таза и раменете да образуват права линия. Трябва да правите упражнението в продължение на една седмица преди хранене няколко пъти на ден в продължение на 15 минути. Доста често детето се преобръща след първия ден от такава гимнастика.
3. Стоенето в коленно-лакътна позиция също се счита за доста ефективно. Вземете тази поза, отпуснете корема и перинеума колкото е възможно повече. Това упражнение също облекчава хипертонуса на матката и помага при болки в гърба, така че можете да го правите редовно.
4. Класовете в басейна и сънят на страната, където се измества гърба на детето, също допринасят за преврата на плода.

Имате въпроси? Можете да ги попитате във ФОРУМА

Седалищно предлежание на плода 36 седмици

Ако на 36 седмица плодът е в седалищно предлежание, тогава това не е страшно.

През последните седмици от бременността лекарят често проверява позицията на плода. Той изследва долната част на матката, за да разбере дали бебето е разположено правилно. Най-голямата част от тялото на бебето е главата, така че всички трудности по време на раждането са свързани с преминаването му през родовия канал.

Ръцете и краката заедно с тялото са още малки, така че преминават лесно. Най-добрата позиция за бебето се счита за главата надолу. Вярно е, че понякога нещата могат да бъдат различни и бебето да има различна ситуация. Така че, ако на 36 седмица плодът има крака в долната част, тогава това е седалищно предлежание.

В този случай много често се предписва цезарово сечение, тъй като бебето вече е заело позицията и може да не я промени. Въпреки че има още време до раждането, има случаи, когато детето се обръща в последния момент, заемайки правилната позиция.

Видове седалищно предлежание

Най-общо седалищното предлежание се разделя на няколко вида. Първият е дупето, когато бебето на входа е точно дупето, а ръцете и краката са изпънати по тялото. Въпреки че се случва задните части и краката да са заедно в огънато състояние на входа на таза. Има крачно предлежание, пълно и непълно.

Първият вариант е двата крака леко свити в коленете. Второто е, когато единият крак е в несвито състояние, а другият е огънат в колянната става и е по-висок.

Разбира се, плодът на 35, 36 седмици може да промени позицията си, така че трябва да изчакате. Ако е включено късен терминбебето не променя позицията си, тогава може да се предпише изкуствено раждане, за да не се навреди на бебето.

Появата на седалищно предлежание

Смята се, че причината за седалищното предлежание е намаляването на тонуса на матката. Това в резултат води до намаляване на способността му да се свива, като същевременно коригира позицията на бебето.

Най-често това се случва, защото плодът е много подвижен с полихидрамниони и преждевременна бременност. В допълнение, това може да се случи поради факта, че тазът е много тесен или предлежание на плацентата.

Разбира се, седалищното предлежание на плода в 36 седмица не означава, че това ще бъде задължително цезарово сечение. Често при тази позиция на бебето раждането протича безопасно, без никакви усложнения.

При седалищно предлежание протичането на бременността не се различава от предлежанието на главата. Единственото, което могат да предпишат, е да се правят специални упражнения, които допринасят за факта, че плодът в последните етапи ще се обърне сам в желаната позиция.

Продължава следващото. страница

Седалищно предлежание на плода

По време на развитието си бебето, което е в корема на майката, се преобръща няколко пъти. И след 22-23 седмици от бременността бебето, като правило, заема позиция с главата надолу - и именно това местоположение на плода се счита за оптимално за следващи раждания. Главата на плода е най-голямата част от тялото му в диаметър и затова именно с нейното преминаване по време на раждането са свързани най-големите трудности. След като главата на бебето премине през родовия канал, останалата част от тялото му „по инерция“ следва почти незабележимо. Ако бебето е разположено вертикално в корема на майката, тоест с главата надолу, в повечето случаи тази позиция не създава никакви затруднения. Но също така се случва, че плодът заема напречно положение в утробата: краката или задните части надолу. В този случай говорим за седалищно предлежание по време на бременност, което се диагностицира по правило до 28-та седмица по време на следващото посещение в предродилната клиника. Трябва също така да се отбележи, че седалищното предлежание, открито в този момент, не е задължително да остане до раждането - бебето може да промени позицията си до 36 седмици. Освен това има редица мерки, които могат да помогнат за "завъртането" на плода, като по този начин му дават позиция на главата.

Причини за седалищно предлежание на плода

Седалищното предлежание на плода по време на бременност може да се дължи на няколко фактора. Една от основните причини лекарите наричат ​​намаляване на тонуса и възбудимостта на матката. Също така, причините за седалищно предлежание се наричат ​​полихидрамнион, олигохидрамнион и ненормално развитие на матката, предлежание на плацентата, някои малформации на плода. Седалищното предлежание може да бъде седалищно, стъпално, смесено, колянно - всяко от тях лесно се диагностицира от лекаря по време на рутинен преглед, след което ще е необходимо ултразвуково потвърждение. Седалищното предлежание се счита за не съвсем нормална позиция както за бебето, така и за майката - въпреки че не носи пряка голяма заплаха.

Въпреки че естественото раждане със седалищно предлежание на плода е възможно, цезаровото сечение често се превръща в индикация за раждане. Ако раждането протича по естествен път, тогава е необходимо постоянно и засилено наблюдение от лекар - раждането от седалищно предлежание е много по-често придружено от усложнения.

Признаци на седалищно предлежание на плода

Физически, ако има седалищно предлежание на плода, жената по никакъв начин не усеща тази патология. Тя не е обезпокоена от никакви болкови симптоми или дискомфорт, което може ясно да сигнализира за "неправилното" местоположение на бебето в матката.

Седалищното предлежание може да се определи само чрез прегледи. Така че, при седалищно предлежание, експертите отбелязват по-високо положение на фундуса на матката над пубиса, което не съответства на гестационната възраст. Сърцебиенето на плода се чува по-ясно в областта на пъпа или малко над него отдясно или отляво (в зависимост от позицията на плода).

Прочетете също 35-та седмица37-ма седмица

36-та седмица от бременността: развитие на плода, тегло, движение

На 36-та седмица от бременността дължината на плода е 47 см, средното тегло е 2800 г, диаметърът на главата е 87,7 мм, гърдите са 91,8 мм, коремът е 94,8 мм. Посочваме средните стойности на височината и теглото на плода, точните стойности до голяма степен се определят от наследствеността и условията на развитие на детето.

До 36-та седмица от бременността плодът е натрупал достатъчно количество подкожна мазнина и вече изглежда доста добре нахранен. Кожата стана розова и кадифена. Тя практически е лишена от велус косми и е покрита само на места с мазна първична мазнина. Космите на главата са станали малко по-дълги, веждите и миглите са ясно видими. Ноктите на ръцете и краката вече са покрити с нокти. Хрущялът, който образува ушните миди, е станал забележимо по-плътен, всички къдрици и вдлъбнатини на външното ухо вече са оформени.

Увеличеният растеж на плода доведе до факта, че той стана претъпкан в маточната кухина. Движението беше силно ограничено. Побутванията и ударите все още се усещат ясно от майката. Броят на движенията е средно 1 път за 10 минути. Плодът е заел своята "легитимна" позиция и това предлежание ще продължи до края на бременността. Предлежащият край, главата или таза на плода, започва да се спуска в тазовата кухина.

На 36 седмица вътрешните органи са добре развити. Вазомоторните и дихателните центрове в мозъка вече работят напълно. Сърцето бие с честота 140 удара в минута, тоновете му стават ясни и добре различими в акушерски стетоскоп. Белите дробове съдържат достатъчно количество сърфактант. В случай на раждане детето ще може да оцелее самостоятелно, без подкрепата на тялото на майката и специални медицински грижи.

До 36-та седмица плацентата започва бавно да избледнява, но в повечето случаи все още се справя с функциите си. Дебелината му е 35,59 мм. При преждевременно стареене на плацентата и развитие на плацентарна недостатъчност поради нарушение на притока на хранителни вещества, плодът изостава в развитието и растежа. кислородно гладуванеповлиява сърдечната дейност и функциите на всички органи на плода. Дълбокото нарушение на фето-плацентарното кръвообращение може да доведе до смърт на детето.

36-та седмица от бременността: как се чувства една жена

На тридесет и шестата седмица от раждането на дете жената вече знае със сигурност, че бременността не е просто приятно очакване - това е тежка работа и здравето на детето и самата нея ще зависи от това колко добре е свършена тази работа. Бъдещата майка вече е напълняла, дори й е трудно да се движи, да не говорим за домакинската работа. Безпомощността започва да я дразни, така че жената още повече иска раждането да дойде по-бързо. Тя слуша как стомахът й се дърпа и подсъзнателно чака контракции.

В очакване на раждането бременната жена става раздразнителна и малко капризна. Предстоящото изследване я тревожи дали ще има сили, дали всичко с бебето ще е наред, ще може ли да се грижи за него веднага след раждането. Не се притеснявайте, бременността и раждането са естествен процес, в който лекарите се намесват само за да коригират грешките на природата. Никой никога не е оставал бременна завинаги, всички майки трябваше да преминат през това, а някои дори веднага решават за второ дете, което означава, че всичко не е толкова страшно. Помислете дали природата, чиято основна цел е еволюцията, би могла да създаде такова препятствие, което да бъде невъзможно за една средностатистическа жена да премине. Какъв би бил тогава смисълът на възпроизвеждането?

Сега, в края на бременността, трябва да се стегнете и да запазите спокойствие, да загърбите мрачните мисли и да спрете разказвачите на всякакви „истории на ужасите“. Ако страдате от безсъние, вземете валериан или motherwort. Помолете съпруга си да ви направи лек поглаждащ масаж. Подредете правилно леглото си и проветрете стаята преди лягане. Спете повече и си почивайте, култивирайки положителни мисли и емоции в себе си. Вашата основна задача е да дойдете на раждането възможно най-силни и отпочинали.

На 36-та седмица от бременността дори жени, които не страдат от късна токсикоза, забелязват подуване на краката, причинено от нарушено изтичане на кръв поради компресия на тазовите вени от разширена матка. Как да разберем, че това не е гестоза? Ако подуването се появи към края на деня, след продължително стоене или седене, най-вероятно подуването не е свързано с патология. За да се уверите окончателно, легнете на дивана, като поставите краката си върху възглавницата и по този начин им придадете повдигната позиция. Отокът, който е проява на токсикоза, никога няма да изчезне, може само леко да намалее, но пастозността, причинена от застой на кръвта, ще изчезне без следа.

Движенията на плода на 36-та седмица от бременността се усещат добре, въпреки че общият брой движения, чути и нечути от жената, намалява почти 2 пъти до края на бременността. Детето е в много тесни условия, става му все по-трудно да се движи. Въпреки това, внимателна майка за 12 часа, както и преди, трябва да преброи поне 10 движения.

Неприятните прояви на бременност, като спазми на мускулите на ръцете и краката, тежест в долната част на гърба, болка в пубиса и тазобедрените стави, все още продължават да притесняват жената. Някои хора развиват хемороиди. Хемороидалните възли, излизащи от ануса, са наранени, сърбят и понякога причиняват леко кървене. Не се колебайте да уведомите Вашия лекар за съществуващия проблем, той ще Ви препоръча подходящо лекарство за бременни.

36-та седмица от бременността: отделяне от гениталния тракт

Какъв секрет от гениталния тракт трябва да ви накара да посетите лекар?

Кървав секрет, независимо от интензивността, особено ако в допълнение към това боли стомаха, това са симптоми на отлепване на нормално разположена плацента, което е причината да се обадите на екипа на линейката.

Течен секрет от гениталния тракт, който изглежда като леко жълтеникава или белезникава вода, може да бъде амниотична течност. Независимо от количеството изхвърляне, дори ако се съмнявате, че това е вода, трябва да отидете в родилния дом, за да изясните диагнозата.

Бялата, сиренеста природа, съдържаща примес на мътна слуз или гной, е признак на инфекция във влагалището и причина за спешно посещение при лекар.

36-та седмица от бременността: хранене за бременна жена

Храненето на жената на 36-та седмица от бременността трябва да бъде по-малко калорично, отколкото през втория триместър. Диетата трябва да бъде проектирана, като се вземе предвид намаляването на енергийните разходи в резултат на намаляване на физическата активност. В същото време храненето трябва да бъде пълноценно по отношение на състава на хранителните вещества и съдържанието на основни микроелементи и витамини.

Калоричното съдържание на храната трябва да бъде ограничено чрез намаляване на приема на прости въглехидрати и животински мазнини. Дори леко наддаване на тегло ви се струва огромно, намалената диета по време на бременност е строго забранена. Ще трябва да се погрижите за фигурата след раждането. Ако плодът изпитва недостиг на хранителни вещества в периода на активен растеж, не е изключено по-нататъшното му забавяне в развитието и намалена жизнеспособност, което ще се отрази по време на раждането и в ранния неонатален период.

Храните, които избирате за вашата трапеза, трябва да са възможно най-безопасни. Спазвайте стриктно срока им на годност, проверявайте състава, съхранявайте и обработвайте правилно. През пролетта не купувайте ранни зеленчуци и билки на пазара, те съдържат много нитрати. Не злоупотребявайте с екзотични продукти, донесени отдалеч и съхранявани дълго време. Това ще избегне отравяне.

Хранете се частично, на малки порции. Пийте само пречистена вода в количество от около 1 литър на ден, останалата нужда от течност ще бъде задоволена от първите ястия и плодовете. Около 1 път седмично организирайте дни на гладно за себе си, освобождавайки тялото си от излишната течност. Не яжте през нощта, особено мазни, кисели, пикантни ястия и продукти от пясъчно тесто и сладкиши. При силно желание можете да изпиете чаша мляко или сладко плодово желе.

36-та седмица от бременността: подготовка за раждане

Тренировъчните двубои станаха ли по-силни? Не се притеснявайте, все още не е раждане и тези контракции са напълно безопасни. Контракциите на Бракстън Хикс се различават от контракциите при раждане по това, че не са болезнени и не се засилват и спират бързо. Ще разберете кога започват истинските контракции: отначало те ще се появяват на равни интервали и постепенно интервалът между тях ще започне да се скъсява, а самите контракции ще стават по-силни. Освен да се подготвите психически за момента на раждането, можете да си помогнете, като подготвите перинеума за появата на бебето. Всеки ден масажирайте перинеума и частта от влагалището, съседна на срамните устни растително масло(в идеалния случай такъв, който съдържа много витамин Е, като маслини).

В 36 гестационна седмица бебето расте бързо и има напълно оформен скелет. Понякога дори може да нарани майката, когато бебето опре главата, гръбнака или крака си в стената на матката и притисне пикочния мехур. На тази снимкалекарят оценява долните крайници на бебето. На фона на тъмна сянка околоплодни водиподбедрицата, околните мускули, стъпалото и пръстите са ясно видими. Костите на подбедрицата са ясно видими под формата на светли ивици, те вече са много плътни. Сводът на стъпалото и калканеусът се визуализират добре. Краката на бебето са много подобни на крайниците на възрастен и също имат нокти.

Интересни подробности: не само вашето дете е пораснало през последните осем месеца. Матката ви е нараснала значително по размер: преди бременността тя тежеше 40 грама, а сега около 800.