Как да увеличите количеството околоплодна течност. Намаляване на количеството вода - какво е това? Когато има много вода...

По-голямата част от времето, което бебето прекарва в утробата, то е под защитата на плацентата или, както се нарича още, околоплодния сак. Амнион непрекъснато произвежда околоплодна течност, в която бебето ще бъде до момента на раждането си. Такава течност предпазва бебето от бактерии и вируси, създава благоприятни условияза развитие, ви позволява да останете топли и удобни през най-важните и отговорни месеци от живота му.

Температурата на амниотичната течност се поддържа от тялото на постоянно ниво и е около 37 ° C, при условие че жената е здрава. Що се отнася до количеството течност, този показател постоянно се променя и зависи пряко от седмицата на бременността на бъдещата майка. Също така си струва да се отбележи, че колкото по-голямо става бебето в утробата, толкова повече течност произвежда амнионът. Нормата на амниотичната течност по време на бременност е 1-2 литра на 36-та седмица от термина, но през следващите дни тази цифра може да намалее донякъде, тъй като по време на подготовката за раждане тялото започва активно да премахва течността.

Сред компонентите амниотична течностможете да намерите голямо разнообразие от компоненти, като протеини и въглехидрати, хормони и ензими, мазнини и соли, различни витамини и глюкоза. Амниотичната течност също съдържа кислород, въглероден диоксид, имуноглобулин, отпадъчни продукти на бебето и много други вещества. Съставът на течността винаги е нестабилен и се променя поне на всеки 3 часа. В допълнение, съставът на водата зависи и от гестационната възраст, тъй като в различни периоди на развитие трохите изискват различни вещества.

Защо е необходима амниотична течност

Ролята на амниотичната течност в процеса на растеж и развитие на плода е трудно да се надценява, тъй като благодарение на многото функции, които това вещество изпълнява, детето е не само под постоянна защита, но и има възможност да се роди. Прочетете повече за функциите на амниотичната течност по-долу:

1. Една от целите на амниотичната течност е метаболизмът между майчиния и детския организъм. Тези компоненти, от които бебето се нуждае за своето развитие и поддържане на живота, идват при него именно чрез околоплодната течност. Преработената храна, която се отделя от малък организъм, също първо навлиза в амниотичната течност и едва след това се отстранява напълно от тялото на жената. Отпадъчните продукти, които влизат в течността, включват също горните люспи на епидермиса, частици от оригиналния лубрикант, космите на детето и компонентите на кръвта на майката.
2. Втората важна функция на амниотичната течност е способността й да предпазва нероденото бебе от всякакви вредни фактори на външния свят. Поради постоянната температура на водите, детето в утробата няма да може да замръзне, освен това не се страхува от физически въздействия като удари, компресии, натиск. Амниотичната течност елиминира риска от притискане на пъпната връв, дава възможност на бебето да се движи свободно в корема на майката.
3. Женското тяло също се е погрижило околоплодната течност винаги да е абсолютно стерилна. Поради факта, че вируси, бактерии и други патогени не проникват в тях, бебето е надеждно защитено от болести. Стерилността се поддържа основно чрез постоянно обновяване на състава на течността, което се случва поне на всеки 3 часа.
4. амниотична течностне само помагат на бебето да расте и да се развива в безопасна среда, но и участват пряко в процеса на раждане. Първо, така наречените предни води чрез натиска си върху матката осигуряват по-добро отваряне на нейната шийка. Второ, докато бебето се опитва да се роди, амниотичната течност го защитава до момента на раждането. Трето, по време на преминаването на родовия канал на детето водата играе ролята на смазка, улесняваща този процес.

В допълнение към горните полезни функции, амниотичната течност има и важна диагностична стойност. След провеждане на определени водни тестове, лекарят може да разбере много необходима информация относно здравето на детето и характеристиките на неговото развитие. Благодарение на диагностиката е възможно не само да се установи пола на бебето и неговата кръвна група, но и да се получи информация за възможни наследствени заболявания или други аномалии, чието развитие може да бъде предотвратено още на етапа на бременността.

Обем, състав, степен на прозрачност, цвят и консистенция - всички тези параметри на амниотичната течност могат да бъдат установени с помощта на необходимите изследвания. Освен това, в случай на някои патологии, когато е необходимо спешно раждане, с помощта на такава диагноза е възможно да се установи степента на готовност на детето за раждане. Въз основа на получените данни се взема решение за използването на специално медицинско оборудване за поддържане на живота на бебето за определен период.

Патологии на амниотичната течност

олигохидрамнион по време на бременност

Състоянието, когато има малко околоплодна течност по време на бременност, се нарича олигохидрамнион. Такава патология може да възникне, ако амнионът произвежда по-малко течност, отколкото се отделя от тялото. Трябва да се каже, че такова заболяване не е толкова често и представлява не повече от 1% от случаите в общия брой бременности. Олигохидрамнионът е сериозен проблем, който изисква внимание и своевременно лечение. Ако това явление не бъде елиминирано, могат да възникнат определени усложнения:

1. Първо, налягането на амниотичната течност върху маточния канал е значително намалено, което от своя страна води до затруднения в процеса на раждане.
2. Второ, олигохидрамнионът е изпълнен с такива усложнения като преждевременно раждане. Дете, което е родено преди определеното време, ще се нуждае от специални медицински грижи.
3. Олигохидрамнионът също е опасен, защото бебето не може да се движи нормално, което увеличава риска от седалищно предлежание на плода.
4. Силно чест спътниктази патология се счита за хипоксия - липса на кислород, необходим за детето. Хипоксията води до забавяне на растежа и аномалии на плода.

По правило не е възможно да забележите такава патология сами, тъй като олигохидрамнионът почти няма симптоми, които са физически осезаеми. Понякога жена с подобен проблем може да почувства лека болка в корема, но често тази проява просто отсъства. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на ултразвук, поради което своевременно тестване и преминаване планиран ултразвуктолкова важно за бременната жена.

Ако е възможно да се открие олигохидрамнион преди период от 28 седмици, изследването на тялото на бъдещата майка ще ви позволи да разберете причината за патологията и, ако е възможно, да я елиминирате. За да не страда детето от липса на кислород, важно е да започнете лечението възможно най-скоро - това ще позволи да се установи газообмен и утероплацентарния кръвен поток. В процеса на терапията лекарят наблюдава състоянието на бебето и понякога, в случай на спешност, предписва ранен цезарово сечение.

Нека разгледаме по-подробно какви са причините за олигохидрамнион по време на бременност:

• наличието на хипертония при бъдещата майка;
• значително наднормено тегло бременна;
• инфекции и възпалителни заболявания;
• нарушения в развитието на плацентата;
• възпаление в тазовите органи;
• поликистоза на бъбреците на плода, аномалии в развитието на пикочно-половата му система.

Полихидрамнион по време на бременност

Приблизително толкова рядко, колкото олигохидрамниона, може да се появи и противоположната патология, полихидрамнион. Този проблем се среща при 1-1,5% от бременните жени и представлява излишък на амниотична течност спрямо нормата.

Полихидрамнионът е два вида:

1. Хроничният полихидрамнион се характеризира с факта, че количеството амниотична течност пристига постепенно. Ако бременната жена е здрава и се чувства добре, лекарят може да й предпише диуретици - специални лекарства, които са отговорни за отстраняването на течността от тялото. Освен това лекарят предписва определена диета, която включва намаляване на количеството сол в храната. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря, тъй като полихидрамнионът може да доведе до неприятни последици. Прекомерно увеличената матка потиска останалите органи, нарушавайки тяхната работа. В допълнение, полихидрамнионът понякога причинява нарушения на кръвообращението в женското тяло, затруднява раждането и може да причини тежко кървене след раждане.
2. Вторият тип полихидрамнион е остър. Характеризира се с внезапно увеличаване на амниотичната течност, което се случва в продължение на няколко часа. Като правило, такова заболяване се усеща от следните симптоми: коремна болка, силно подуване, задух. При такава патология една жена се нуждае от хоспитализация. Докато е в болницата, бременната жена спазва почивка на легло, което позволява да се намали рискът от преждевременно раждане. Ако острият полихидрамнион се характеризира с непрекъснато наличие на вода и застрашава здравето на жената и нейното бебе, коремната амниоцентеза може да се използва като средство за отстраняване на проблема. По време на тази операция плацентата се пробива и излишната течност се отстранява навън.

Сред причините за патологията са следните:

• захарен диабет при бременна жена;
• конфликт на Rh кръв на майката и бебето;
• носене на близнаци;
• детето има генетично заболяване;
• инфекция на плода в утробата;
• нарушаване на феталния пикочен мехур, което се проявява в прекомерно производство на околоплодна течност дори на ранни датибременност.

Изтичане на амниотична течност по време на бременност

Друга патология на амниотичната течност е тяхното изтичане. Това състояние се характеризира с появата на обилно течно течение от женските генитални пътища. От обикновените секрети амниотичната течност се отличава с прозрачност, безцветност, много течна консистенция и липса на миризма. Често изтичането на амниотична течност по време на бременност не показва други симптоми освен гореспоменатото изпускане. Но бъдещата майка може да не обръща внимание на такива прояви, тъй като по време на бременност обилното вагинално течение е норма.

В случай, че една жена подозира подобна патология в себе си, тя трябва незабавно да отиде на лекар. Специалистът ще предпише изследвания, които ще определят естеството и произхода на изхвърлянето, след което изтичането на вода може да бъде опровергано или потвърдено. Между другото, в аптеките можете да намерите специални тестове, с които такъв анализ се извършва независимо. Но се препоръчва да използвате този метод само ако е абсолютно невъзможно да посетите лекар по някаква причина. Освен това, ако анализът даде положителен резултат, бременната жена по един или друг начин ще трябва да отиде в болницата за стационарно лечение.

Ако подобно явление се е усетило след 36-та седмица от термина, лекарите могат да стимулират раждането и бебето ще се роди преждевременно само за 1 седмица. Ако изтичането на вода се е случило в ранните етапи, жената се нуждае от хоспитализация, за да запази бременността за максимално възможен период. По време на хоспитализацията трябва да се спазва строг режим на легло. В някои случаи, когато периодът е твърде кратък и не е възможно да се запази бременността дълго време, ситуацията е изпълнена с аборт.

Най-честите причини за изтичане на амниотична течност са инфекции на гениталния тракт. За да избегнете такъв риск, е много важно да наблюдавате здравето си, да спазвате правилата за лична хигиена, да се занимавате само с безопасен секс и периодично да правите тестове за наличието на патогенна флора във влагалището.

Амниотичната течност е зелена

Прозрачност, безцветност, без мирис и течна консистенция са характеристики на нормалната амниотична течност. Леко мътна амниотична течност по време на бременност може да се наблюдава в самия край на термина и също се счита за норма, тъй като появата им се дължи на наличието на епидермални люспи и смазващи люспи, които влизат в течността от тялото на бебето. Но в случай, че амниотичната течност е придобила зеленикав оттенък, можем да говорим за патология. Зеленият цвят на амниотичната течност често се дължи на частици от оригиналните изпражнения, които бебето освобождава, ако му липсва кислород. Хипоксията се счита за едно от най-опасните състояния на плода, тъй като не само пречи на нормалното развитие на малък организъм, но понякога причинява непоправими последици.

Възможните причини, поради които амниотичната течност може да стане зелена, са описани по-долу:

1. Ако по време на цялата бременност водите са били нормални и са станали зеленикави още в процеса на раждане, много често това може да причини стрес за бебето. Преживявайки раждането, бебето понякога отделя мекониум, поради което течността придобива характерен нюанс.
2. Както бе споменато по-горе, причината за тази патология по време на бременност може да бъде такова опасно състояние като хипоксия на плода. Причинява се от прекомерна бременност. Ако бебето е в утробата твърде дълго, амниотичните торбички остаряват и не изпълняват правилно функциите си. Поради това бебето изпитва недостиг на кислород.
3. Понякога зеленикав оттенък в амниотичната течност показва инфекция. Това се случва, ако бъдещата майка е имала настинка, грип, бронхит, претърпяла е инфекция на пикочно-половата система или друго възпалително заболяване.
4. Много рядко генетичните заболявания на плода могат да станат причина за анормален нюанс на амниотичната течност.

Зелените води могат да бъдат опасни за детето, ако погълне замърсена течност. Ако такова явление беше открито в по-късни датибременност, жената може да получи цезарово сечение. Ако такава патология е открита в ранните етапи, първо трябва да се идентифицират причините за състоянието и да се предприемат мерки за отстраняването им. Тъй като амниотичната течност често се актуализира, ще бъде достатъчно да се премахнат причините за патологията, за да се коригира ситуацията.

В случай, че зелените води на бременната жена са изтекли, процесът на раждане трябва да започне възможно най-скоро, за да се елиминира рискът кислородно гладуванеи свързаните с това последствия.

Изследване на амниотична течност по време на бременност

Има няколко начина за оценка на състоянието на амниотичната течност по време на бременност, най-простият от които се счита за ултразвук. Тази процедура не уврежда здравето на жената и нейния плод, но е най-малко информативна. С помощта на ултразвук можете само визуално да определите прозрачността на течността и да определите нейното количество. За по-подробна информация се провеждат други проучвания, които ще разгледаме по-подробно:

1. Амниоцентезата е сложна процедура, при която се взема течност директно от околоплодния мехур. За да направите това, стомахът на жената се пробива със специален инструмент и се изтегля малко количество околоплодна течност. Процедурата се извършва под местна анестезия. След това този материал се изпраща за изследване, където се извършват имунологични, биохимични, цитологични и хормонални анализи. В зависимост от местоположението на околоплодния сак лекарите определят мястото на пункцията, като по време на процедурата се използва апарат за ултразвукова диагностика. Амниоцентезата се извършва, ако има конфликт между Rh кръвта на майката и детето, както и ако има съмнения за хромозомни патологии, хипоксия и генетични заболявания. Такъв анализ се извършва и когато възрастта на бъдещата раждаща жена надвишава 40 години, както и в случаите, когато е необходимо да се определи зрелостта на белите дробове на детето. Амниоцентезата не се използва, ако жената има възпаление в тялото си, ако бременната жена страда от патологии в развитието на матката или от заболявания на пикочно-половата система. Ако има заплаха от спонтанен аборт, процедурата също трябва да бъде изоставена.
2. Амниоскопията е друг метод за определяне на състоянието на амниотичната течност. По време на процедурата лекарят вкарва амниоскоп в шийката на матката и изследва долния полюс на плацентата и амниотичната течност. С помощта на процедурата можете да зададете количеството амниотична течност, да изследвате цвета й и да идентифицирате наличието на хипоксия в плода.

Амниотична течност по време на бременност. Видео

В матката бебето е заобиколено от амниотична течност, която е необходима за правилния му растеж и развитие. Те го предпазват от нараняване, насърчават развитието на белите дробове, предотвратяват инфекции и изпълняват много други функции.

Водата се отделя от феталните мембрани и главно от бъбреците на самото дете, така че до края на бременността те са почти изцяло неговата урина. Периодично бебето поглъща малко количество от тях вътре, освен това водата изпълва дробовете му.

Количеството вода обикновено може да бъде различно и да се увеличава в зависимост от продължителността на бременността. До 37-ма седмица той достига пик - около 1000 ml, след което отново започва да намалява.

Полихидрамнион

Ненормално голямото количество вода се нарича полихидрамнион и често е признак за аномалии в развитието на плода. Диагнозата полихидрамнион се поставя, ако според данните количеството на амниотичната течност надвишава 2 литра.

Тъй като обикновено детето постоянно поглъща амниотична течност, увеличаването на количеството им може да означава нарушение на преглъщането. Друга често срещана причина са вътрематочните инфекции.

Възможни причини за полихидрамнион:

• Нарушаване на развитието на храносмилателния тракт на плода;
• Нарушения в развитието на нервната система, водещи до нарушено преглъщане;
• Синдром на неподвижност на плода, придружен от нарушение на преглъщането;
• Вродени сърдечни заболявания с воднянка на плода (оток);
• Вътрематочни инфекции (рубеола, сифилис, токсоплазмоза и др.);
• Лошо контролиран диабет при майката;
• Хромозомни аномалии в плода (синдром на Даун, тризомия 13, тризомия 8 и др.);

Рядко бременността с еднояйчни близнаци може да причини синдром на фето-фетална трансфузия(неравномерно прехвърляне на кръв от близнак на близнак), което е придружено от полихидрамнион в единия плод и олигохидрамнион в другия. Лечението на това заболяване е хирургично.

Полихидрамнионът няма нищо общо с това колко вода пие бъдещата майка и дали има отоци. В много случаи причината остава неизвестна.

Излишната вода в късна бременност разтяга феталния пикочен мехур и може да доведе до усложнения. Най-честата от тях е преждевременното раждане, те започват в около 26% от случаите на полихидрамнион. Освен това се увеличава вероятността от преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур и следродилен кръвоизлив.

За да се намали рискът от преждевременно раждане през последните седмици от бременността, бъдещата майка се нуждае от почивка и почивка на легло, е необходимо да посещавате лекар всяка седмица, за да наблюдавате състоянието на шийката на матката и плода.

Когато се открие полихидрамнион, по-добре е да отидете в болницата, за да бъдете напълно прегледани и, ако е възможно, да идентифицирате причините за него. Необходим е и пълен преглед на плода за откриване на генетични заболявания.

Ако се открие заплаха от преждевременно раждане, лекарите започват да подготвят плода за тях. За това се прилагат лекарства, които ускоряват съзряването на белите дробове. В някои случаи, за да се намали количеството вода, се извършва терапевтична амниоцентеза - частичното им изпомпване чрез пункция в корема със специална игла.

Ако полихидрамнионът не е свързан с проблеми с преглъщането на плода, лекарят може да предпише индометацин. В много случаи с негова помощ е възможно да се нормализира количеството на амниотичната течност.

Ако причината за полихидрамниона е в заболяванията на майката, те се лекуват. Особено внимание трябва да се обърне на контрола на захарния диабет. В случай на нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток се предписват лекарства актовегин, трентали други.

олигохидрамнион

Олигохидрамнионът се счита за по-опасен от полихидрамниона, но се среща по-рядко. Сериозен полихидрамнион се установява, когато количеството вода е по-малко от 600 ml. Може да доведе до недоразвитие на белите дробове, костите и други органи на плода, увеличава риска от смърт.

Факт е, че дори когато детето е в матката, амниотичната течност навлиза в дробовете му, които все още не работят. Плодът прави дихателни движения, подготвяйки белите дробове и гърдите за дишане на въздух. Ако има малко амниотична течност, този процес е много труден.

В допълнение, тежкият олигохидрамнион може да доведе до нарушение на развитието на костната тъкан и скелета на бебето, изкривяване на костите на краката, недоразвитие стомашно-чревния тракт, тесен гръден кош поради странична компресия.

Възможни причини за олигохидрамнион:

• Недостатъчност на бъбречната функция на плода или тяхното недоразвитие, което води до намаляване на количеството на урината. Може да е резултат от инфекция или генетично заболяване. Проявява се от ранна дата;
• Изтичане на амниотична течност през микроразкъсвания на феталния пикочен мехур. Характерен е предимно за по-късни датировки;
• Фетоплацентарна недостатъчност (плацентата не функционира добре) - може да възникне при усложнения на бременността: хипертония, захарен диабет при бременни и други;
• Бременност след термин (повече от 42 седмици). В същото време количеството вода намалява, плацентата „остарява“ и не изпълнява добре функцията си;
• Многоплодна бременност - може да доведе както до полихидрамнион, така и до олигохидрамнион в случай, че единият близнак открадне от другия през плацентата (синдром на фето-фетална трансфузия, възниква само при еднояйчни). В същото време близнакът донор развива олигохидрамнион, докато реципиентът развива полихидрамнион.
• Повече от половината от случаите на олигохидрамнион, както и полихидрамнион, остават неизвестни.

Обикновено олигохидрамнионът се открива при планиран ултразвук. Понякога жените се оплакват от повишена болезненост, когато бебето се движи в матката, но най-често няма симптоми.

При вътрематочно изследване на деца с олигохидрамнион често се установяват аномалии в структурата на бъбреците (поликистоза), раздут пикочен мехур и увеличен корем. Те често изостават за термина си и се раждат с ниско телесно тегло.

Когато се открие олигохидрамнион, е много важно да се установи причината за него. Необходимо обстоен прегледплода за аномалии в развитието (напр. липса на бъбреци или пикочен мехур), вродени инфекции.

За да определят дали околоплодната течност изтича, някои клиники инжектират боя в пикочния мехур на плода чрез пункция в коремната стена и гледат оцветяването на изхвърлянето.

За разлика от полихидрамниона, който не може да бъде излекуван чрез намаляване на количеството вода, което пиете, пиенето на повече вода е полезно за олигохидрамниона.

През втората половина на бременността почивката в леглото и пиенето на много вода в много случаи могат да подобрят ситуацията. Увеличаването на приема на течности до 2 литра на ден може да доведе до 30% увеличение на количеството околоплодна течност.

По време на раждането олигохидрамнионът създава много проблеми и често налага цезарово сечение. Основните са преждевременно раждане, хипоксия на плода и инфекциозни усложнения.

Феталната хипоксия може да бъде свързана с пролапс и притискане на пъпната връв, а веднага след раждането - поради недоразвити бели дробове.

Чрез отдавна съществуващи разкъсвания на феталния пикочен мехур инфекцията прониква, може да засегне матката и плода. Ако раждането не започне след няколко часа, са необходими антибиотици и стимулация.

В някои случаи, за да компенсират липсващата вода, лекарите прибягват до въвеждане на слаб разтвор на сол в феталния пикочен мехур. Често това помага на бъдещата майка да носи нормално бебето и да предотврати усложнения при раждането.

Като цяло, въпреки че отклоненията в количеството на водата създават известни проблеми, но ако се открият в ранен стадий, причината им се установява точно и се провежда адекватно лечение, бъдеща майкаИма шансове да издържите нормално и да родите здраво бебе.

За съжаление, бременността не винаги протича без усложнения. В някои случаи, за безопасността на майката и бебето, на жената се предлага хоспитализация в родилния дом, в отделението по патология. Каква може да е причината за хоспитализация?

Диагнозата "олигохидрамнион" обикновено предизвиква безпокойство у бъдещите майки. Защо това състояние е опасно за бебето, как може да повлияе на хода на раждането и възможно ли е да се борим с него?

"Среда на живот"

През цялата бременност жизненото пространство на бебето е ограничено от маточната кухина. В допълнение към самия плод, матката съдържа феталните мембрани и плацентата - така наречените органи на бременността. Тези органи наистина се появяват и функционират в тялото на бъдещата майка само по време на бременност; след раждането на бебето те се отделят от стената на матката и се раждат под формата на след раждане.

Основната функция е да създава и поддържа нормални условия за вътреутробния живот на бебето. Значителна роля в осигуряването на оптимален микроклимат за плода принадлежи на амниона.

Амнионът или водната обвивка е затворена торба, в която се намира плодът, заобиколен от вода. Водната мембрана приляга плътно към вътрешната повърхност на стената на матката, покрива вътрешната повърхност на плацентата и преминава към пъпната връв, покривайки я под формата на калъф. В областта на пъпа на бебето черупката преминава към кожата на корема, като постепенно се слива с нея.

Феталния пикочен мехур (амнион) се състои от тънка мембрана, в която се различават два слоя. Вътрешният слой - епителен - е обърнат към плода. Външният слой се нарича съединителна тъкан и е плътно до стената на матката. Феталния мехур е тънък, но плътен и много еластичен. Повърхността му е прозрачна, гладка и леко лъскава.

Стените на феталния пикочен мехур по време на бременност произвеждат специална течност - амниотична течност. Обикновено количеството вода до края на бременността е от 800 до 1500 ml. Съставът на амниотичната течност включва протеини, различни соли, урея, въглехидрати (захар) и хормони (фоликулин, гонадотропен хормон), необходими за нормалния метаболизъм и развитието на плода. През първата половина на бременността феталните води са бистри и чисти. През втората половина и особено към края на бременността водата става малко мътна. Тази мътност зависи от елементите на плода, смесени с околоплодните води. Тези елементи включват:

• лануго - така наречените деликатни косми, които покриват кожата на бебето в определен период от ембрионалното развитие;
• оригинален лубрикант - мастни бучки, покриващи кожата на плода под формата на пресечена или подобна на сирене маса и я предпазват от мацерация (набръчкване, увреждане на кожата от постоянно излагане на течна среда);
• десквамиран епидермис - люспи от мъртви кожни клетки на плода

Съставът на амниотичната течност се контролира от стените на феталния пикочен мехур: феталния пикочен мехур е проникнат от най-тънките кръвоносни съдове, от чиято плазма се образуват фетални води. околоплодни водипостоянно актуализиран; пълна промяна в състава на водата обикновено настъпва за около три дни.

Физиологичното значение на амниотичната течност за развитието на бременността и плода е огромно.

Количеството околоплодна течност постепенно се увеличава по време на бременност. През първите месеци има сравнително много води и бебето може да се движи свободно, да „плува“ в своя воден резервоар. До края на бременността количеството вода се увеличава, разтягайки стените на матката, но в същото време плодът нараства значително и расте доста бързо. През третия триместър плодът вече заема почти цялата маточна кухина, движенията на бебето са ограничени: той не може, както преди, постоянно да променя позицията и позицията си в матката.

Физиологичното значение на амниотичната течност за развитието на бременността и плода е огромно. Водите създават уникално местообитание за бебето. Предотвратяват образуването на сраствания между амниона и кожата на плода. Околоплодните води създават възможност за безпрепятствени активни движения на бебето, което е така необходимо за неговото правилно, нормално развитие. В същото време водите предпазват пъпната връв и плацентата от натиска на големи части от тялото на плода. Амнионът и амниотичната течност предпазват бебето от удари и натъртвания отвън, правят движенията на бебето по-малко забележими за бъдещата майка, нормалното количество амниотична течност осигурява формирането на правилното положение на плода в матката до края на бременност. Феталния пикочен мехур, пълен с вода, участва в процеса на отваряне на шийката на матката в първия етап на раждането: по време на контракцията стените на матката се компресират, което кара еластичния фетален мехур да "изпъкне" в лумена на шийката на матката. ; натискът на феталния мехур върху шийката на матката увеличава нейното отваряне.

И, оказва се, без вода ...

Както вече споменахме, нормалното количество амниотична течност по време на доносена бременност варира от 800 до 1500 ml. Ситуация, при която количеството вода "не достига" долната граница на нормата, обикновено се нарича в акушерството олигохидрамнион.

Причините за недостатъчното количество амниотична течност са различни. Почти винаги основната причина за олигохидрамнион са различни патологии на феталните мембрани (амнион или фетален пикочен мехур). Това не е изненадващо: в крайна сметка амнионът е отговорен за производството и обмена на фетална течност. Изброяваме най-честите фактори, влияещи върху намаляването на количеството вода:

• Инфекция на мембраните- най-честата причина за инфекциозно увреждане на амниона са вирусите (ТОРС, грип, така наречените "детски инфекции": варицела, морбили и др.), Тъй като те могат да проникнат през плацентарна бариера. По-рядко инфекциозните агенти навлизат във феталните мембрани по възходящ път - от влагалището. Въвеждането на инфекциозен агент в феталната мембрана, ефектът на отравяне на неговите метаболитни продукти (токсини) има увреждащ ефект върху амниона, нарушавайки неговите основни свойства и функции. В резултат на това феталните мембрани губят своята еластичност и устойчивост на разкъсване, разслояват се, придобиват повишена пропускливост или се счупват. В резултат на това се наблюдава, което води до намаляване на обема им. В някои случаи, напротив, феталните мембрани стават твърде плътни, губят своята прозрачност. Във всеки случай почти винаги в резултат на инфекция на амниона страда една от най-важните му функции - обмяната и производството на фетална вода.
• Аномалии в развитието на феталните мембрани- недоразвитие на амниона, стратификация на листовете на мембраните, недостатъчна секреторна активност на епителните (изграждащи лигавицата) клетки на феталния пикочен мехур, отговорни за производството на вода. Причината за развитието на някоя от тези аномалии може да бъде неблагоприятни фактори. околен святкоито засягат бъдещата майка по време на образуването на мембрани (първи триместър на бременността), генетични нарушения (наследствен фактор) и др.
• Амнионна хидрорея- това е името на олигохидрамниона от маточната кухина по време на бременност. Това състояние възниква във връзка с появата на малка висока руптура на мембраните.Пропастта, образувана в този случай между мембраната и стената на матката, е толкова тясна, че през нея преминава само незначително количество вода. В този случай водата постепенно, капка по капка, изтича от матката.
  Ако бъдещата майка лежи в леглото и спазва пълна почивка, бременността може да продължи, тъй като функциониращият амнион постепенно попълва загубената вода, но съществува висок риск от инфекция, така че бременната жена трябва да бъде в болницата през цялото това време.
• Истинско повторно носене на бременност- основният признак на прекомерна бременност е постепенното намаляване на функционалната активност на феталните мембрани и плацентата, което от своя страна се отразява във влошаването общо състояниеплода. Олигохидрамнионът по време на бременност е свързан със стареенето на амниотичните мембрани и плацентата, нарушеното кръвообращение в тях и следователно намаляването на производството на фетални течности.

Олигохидрамнион по време на бременност е изпълнен с развитието на различни усложнения. В някои случаи има толкова малко вода, че стените на матката, плътно прилепнали към феталната торбичка, силно огъват плода и го привеждат в продължителен и близък контакт с фетален пикочен мехур. В резултат на това могат да се развият редица усложнения: изкривяване на гръбначния стълб, плоскостъпие, сливане на кожата на плода с амниона. От липсата на вода кожата на бебето става суха и набръчкана. При близък и продължителен контакт на амниотичната мембрана с кожата на плода между тях могат да се образуват така наречените лигаменти Simonart - доста здрави нишки и нишки. Те могат да обградят плода, значително ограничавайки неговата активност и понякога причинявайки тежки наранявания (сливане на органите на плода един с друг, с мембрани, дефекти във формирането на крайниците, лицето и др.). Същите тези връзки могат да компресират пъпната връв, нарушавайки притока на кръв в пъпните съдове. Последното може да доведе до забавяне физическо развитие(поради липса на хранителни вещества и кислород) и дори смърт на плода.

При тежък олигохидрамнион страда и бъдещата майка. Олигохидрамнионът често е причина за спонтанни аборти (спонтанни аборти) и преждевременни раждания. През втория и третия триместър бъдещата майка се притеснява от постоянна болка в долната част на корема. В по-късните периоди се появява допълнителна болезненост, причинена от движенията на плода.

Раждането с олигохидрамнион също има свои собствени характеристики. Периодът на отваряне на шийката на матката обикновено се забавя, тъй като няма подходящо налягане на феталния пикочен мехур. Често се развива първична и вторична слабост на родовите сили. В същото време контракциите са болезнени от самото начало, но непродуктивни. В следродилния и ранния следродилен период (през първите 2 часа след раждането) често се развива кървене.

Борбата с олигохидрамниона

Лекият (400-700 ml) олигохидрамнион може да бъде вариант на нормата. В този случай на бъдещата майка се препоръчва защитен режим (минимум физически упражнения), добро хранене, витаминна терапия и редовно наблюдение от лекаря на предродилната клиника. При необходимост се извършва втори ултразвуков преглед, за да се изключи увеличаването на олигохидрамниона. При увеличаване на симптомите и потвърждаване на тежък (по-малко от 400 ml) олигохидрамнион е необходимо лечение в болница.

За да се изясни диагнозата и да се избере тактиката за лечение на бъдещата майка, те предлагат хоспитализация в родилния дом. В отделението по патология на бременни жени се извършва разширен преглед, включително ултразвукова диагностика(това изследване ви позволява доста точно да прецените количеството околоплодна течност), кардиотокография (мониторинг на сърдечната дейност на бебето и контрактилната активност на матката), лабораторни методи (общ и биохимичен анализ на кръв, урина). При съмнение за изтичане на амниотична течност се прави тампон на водата. За да се изясни количеството и плътността на водата, се извършва амниоскопия - ендоскопско изследване, което позволява на лекаря да оцени състава на водата "на око", без да нарушава целостта на мембраните. Това изследване може да се направи, ако шийката на матката вече се подготвя за раждане, цервикалният канал пропуска амниоскопа - това е по-често възможно в края на бременността. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от конкретната причина, която е причинила намаляването на количеството околоплодна течност. Ако се открие амнионна хидрорея (изтичане на вода), на бъдещата майка се предписва строг режим на легло, обилно пиене, витаминна терапия, лекарства, насочени към намаляване на тонуса на матката и предотвратяване на инфекция на плода и мембраните. Вероятно в този случай хоспитализацията и лечението, насочени към удължаване (удължаване) на бременността, ще продължат до самото раждане. Лечението се провежда при постоянно наблюдение на състоянието на плода.

При откриване на вирусна инфекция се провежда антивирусна и възстановителна терапия, предписват се витамини и лекарства, които подобряват микроциркулацията (кръвообращението на нивото на малките съдове). В този случай, след приключване на лечението и при наличие на положителна динамика, бъдещата майка може да бъде изписана у дома под наблюдението на лекар в предродилната клиника.

Когато се открие, лечението е насочено и към поддържане на бременността и предотвратяване на развитието на вътрематочна инфекция. Терапията се провежда в условията на отделението по патология на бременни жени под контрола на състоянието на майката и плода.

При потвърждаване на диагнозата за истинско удължаване на бременността се извършва планирана амниотомия - пункция на феталния пикочен мехур, след което бъдещата майка естествено започва да ражда.

При навременна диагноза и започване на лечение прогнозата за майката и бебето е благоприятна.

Таблица на нормите на индекса на амниотичната течност чрез ултразвук
Седмица: от (мм) до (мм) включително.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

Не помним какво се случи с нас преди раждането, но явно бяхме добре. Първо, топлина: амниотичната течност винаги се поддържа около 37.C. Второ, той е тих: течността абсорбира ударите добре и заглушава шума, идващ от външния свят. Трето, спокойно, защото благодарение на абсолютната плътност на балона (някои го сравняват с кораб, който „доставя“ бебето до местоназначението му), нищо излишно не влиза в него. Освен това в околоплодната течност има s, които предпазват малкото човече добре от възможни неприятности. А амниотичната течност може да се сравни и с един вид буфер, който предпазва бебето от натиск от външния свят и се грижи основното средство за комуникация с майката - пъпната връв да не е прищипана. В допълнение, детето не е лишено от свобода на движение (особено в ранните етапи). Той плува в амниотичната течност и това добре тренира мускулите. Състои се от протеини, въглехидрати, мазнини и хормони, като цяло всичко, което храни бебето в продължение на девет месеца.

Експертите отбелязват, че по време на първото къпане след раждането (целта му е да измие оригиналния лубрикант) децата се отпускат перфектно, чувствайки се в позната среда. И това е много важно, преди да започнете напълно нов животв един съвсем различен свят - светът на чистия въздух.

Как се формират

Когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към 5-та стена на матката и започне да се дели, се появяват три компонента на сложен механизъм: мембрани, плацента и пъпна връв, всъщност ембрионът ( бъдещо бебе). Мембраните - две тънки черупки - представляват запечатан мехур с абсолютно стерилна течност вътре. До края на втората седмица от бременността балонът напълно запълва матката и до 14 седмици околоплодната течност прониква в тялото на бебето през кожата. Тогава то кожатасе обогатяват с кератин и стават по-дебели и от този момент нататък водата навлиза по други канали. Например в храносмилателния тракт: бебето абсорбира течност и я извежда от тялото заедно с урината. С течение на времето обемът на преработената от него вода достига няколко литра на ден, въпреки факта, че в матката винаги има около един литър течност. От къде идва?

Амниотичната течност се образува чрез изпотяване на кръвна плазма от кръвоносните съдове на майката. В края на бременността белите дробове на бебето започват да участват в производството на амниотична течност. До края на термина количеството му достига 1-1,5 литра, като на всеки три часа се обновява напълно, като една трета се преработва от бебето.

Почти 97% от амниотичната течност е вода, в която са разтворени различни хранителни вещества: протеини, минерални соли (калций, натрий, хлор). В допълнение, той може да открие кожни клетки, косми и ароматни вещества - алкалоиди. Има мнение, че миризмата на амниотичната течност е подобна на аромата на майчиното мляко, което позволява на новороденото бебе да определи точно къде е гърдата на майката. Между другото, на Запад в някои родилни домове новородените не мият ръцете си, за да могат да смучат пръстите си, „овкусени“ с амниотична течност, към чиято миризма са толкова свикнали.

Старт на системата

Амниотичната течност е жизнена среда, благодарение на която много жизненоважни функции започват да работят в детето. Бъбреците на малкото започват да работят поради факта, че той поглъща вода, преработва и ги отстранява заедно с урината (в пикочен мехурбебето се открива още на 9-та седмица от бременността). С течение на времето детето, подобно на риба, започва да „вдишва“ течността, като прави първото и много важно упражнение за белите дробове, подготвяйки ги за дишане в нормална атмосфера. По време на раждането белите дробове се свиват, остатъкът от околоплодната течност излиза и веднага след това бебето поема първата си глътка въздух.

Поради факта, че детето винаги е в околоплодната течност, върху кожата му се появява бяло мазно покритие, т.нар. първичен лубрикант. В деня на раждането, след разкъсване на мембраните (независимо дали това се случва естествено или изкуствено), течност навлиза в родовия канал и ги измива, което помага на бебето да се движи напред. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава в началото на раждането само тези води, които са отпред, се изливат, докато останалите го предпазват допълнително и излизат само с раждането на бебето. Има предположение, че в амниотичната течност има вещества, които дават сигнал за началото на раждането, но тъй като този механизъм все още не е напълно разбран, не е възможно да се каже за тяхното съществуване с пълна сигурност. Само едно нещо се знае със сигурност: в края на бременността тя започва да оказва натиск върху шийката на матката, което й помага да се отвори.

Необходим обем

Амниотичната течност се секретира от клетките на феталния пикочен мехур, а след 20 седмици се образува предимно от бъбреците на плода. До края на бременността бебето абсорбира около 4 литра амниотична течност всеки ден, като ги поглъща. В стомашно-чревния тракт те се абсорбират и след това се отделят през пикочните пътища. От пикочния мехур на плода излишната вода се отстранява чрез специални тубули и пори заедно с урината на плода, епидермалните люспи и продуктите на секрецията на мастните жлези на кожата. Съставът на амниотичната течност постоянно се променя в зависимост от здравословното състояние на майката и детето и от гестационната възраст. Количество амниотична течносттрябва да се дефинира. Лекарите определят нормата в диапазона от 600 до 1500 ml. Ако надвишава 1,5 литра, тогава възниква състояние, наречено м. Когато количеството на околоплодната течност е по-малко от 0,5 литра, се говори за олигохидрамнион.

Много зависи от този обем. Водите осигуряват свободно движение на трохите, участват в метаболизма, предпазват пъпната връв от притискане между стената на матката и бебето. По време на раждането долната част на феталния мехур, пълна с вода, спомага за нормалното отваряне на матката. Когато се отвори напълно, водата се излива. Този процес показва предстоящото раждане на бебето.

Без амниотична течност бебето може да бъде във вашия ikk не повече от 6 часа. Бебето веднага ще усети увеличаването или намаляването на количеството околоплодна течност. И първото нещо, което ще почувства, е дискомфорт. Но можете да спасите бебето от дискомфорт. Опитайте се да не се разболявате по време на бременност, наблюдавайте кръвното си налягане и не забравяйте да кажете на лекаря си за всичко, което ви тревожи. Това ще помогне бързо да разпознаете проблема и да предотвратите усложнения.

Полихидрамнион

Полихидрамнион (многоводие) се среща при 0,5-1,5% от всички бременности. Ако движенията на бебето са станали по-малко активни и чувате ясно бълбукане в хълцането си, възможно е количеството околоплодна течност да е надвишило нормата. Побързайте в предродилната клиника, където лекарят ще сравни вашата гестационна възраст и размера на матката. При полихидрамниони става напрегнато.

Защо се случва

Полихидрамнионът не означава, че пиете твърде много течности. Причините за заболяването могат да бъдат инфекции или захарен диабет, несъвместимост на кръвта според Rh фактора на майката и бебето или множество, с вътрематочна инфекция, аномалии в развитието на плода. В никакъв случай не се паникьосвайте и не се притеснявайте! Заедно с Вашия лекар ще предотвратите опасни последици.

Какво чувстваш

При полихидрамнион може да бъдете обезпокоени от повръщане, чувство на тежест и болка под a. Понякога се придружава от оток. Увеличената матка може да окаже натиск върху съседните органи и да попречи на нормалното им функциониране. В резултат на високата подвижност плодът може да заеме неправилна позиция. В много редки случаи лекарите прибягват до ранно раждане. Обем а на нивото на пъпа с полихидрамнион достига 100-120 cm или повече. Раждането с полихидрамнион най-често е преждевременно, те са придружени от ранно изливане на околоплодна течност. Поради преразтягане на матката може да възникне слабост на родовата дейност, следродилен кръвоизлив и други усложнения. В някои случаи, за да се избегне заплаха за живота на майката, с тежки полихидрамниони, нарушена дихателна функция и кръвообращение на плода, има нужда от ранно раждане. Но ако няма заплаха за вашето здраве, тогава можете да носите бебето по предназначение. Друго неудобство е, че поради пренапрежение на кожата се образуват множество (стрии) на д. Не забравяйте да смажете проблемните зони със специални кремове от серията за бременни жени.

Какво се случва с бебето

При полихидрамнионите е много по-трудно за лекаря да оцени състоянието на трохите, да усети тялото му и да слуша сърдечния ритъм. В тази ситуация има голяма вероятност от развитие на малформации на нервната система и стомашно-чревния тракт на бебето. При аномалии (малформации) на развитието на плода, процесът на поглъщане на вода от плода се нарушава, в резултат на което балансът между тяхното производство и екскреция се променя. При преглед височината на фундуса на матката и обиколката a надвишават нормалните за този срок на бременността. Плодът активно плува в амниотичната течност, което може да доведе до увиване на пъпната връв около врата и торса.

Как да се лекува

Възможно е да се наложи да легнете, за да спасите. В болницата ще ви бъдат предписани лекарства, които ще увеличат уринирането, витаминна терапия и други средства за регулиране на амниотичната течност. Лекарят постоянно ще наблюдава развитието на вашите трохи, за да предотврати всякакви проблеми. Ако има съмнение, лекарят изяснява диагнозата с помощта, като същевременно изключва вътрематочна инфекция, малформации на плода.

Има две форми на полихидрамнион: остър и хроничен.

При хроничен полихидрамнион количеството вода се увеличава постепенно. Ако в същото време състоянието на бременната жена остава задоволително, тогава лекарят провежда амбулаторно лечение: ограничава употребата на готварска сол, предписва диуретици - лекарства, които стимулират отделянето на течност от тялото.

Острият е много по-рядък от хроничния. В този случай количеството на амниотичната течност се увеличава драстично в рамките на няколко часа или дни. При това състояние се наблюдава рязко увеличаване на размера на матката, в някои случаи жената има болка в д, задух, изразен. Състоянието на бременната жена може да се влоши толкова много, че ще се нуждае от спешна помощ. Имайте предвид, че това състояние често причинява преждевременно раждане. За потвърждаване на диагнозата се използват и методи за откриване на дефекти. пренатално развитиеплод (определяне на съдържанието на алфа-фетопротеин в амниотичната течност).

При остър полихидрамнион жената се хоспитализира и се назначава почивка на легло. При силен задух и болка в д се прави коремна амниоцентеза (пробиване на феталния мехур през предната коремна стена). Течността се освобождава бавно, със скорост 500 ml / h, тъй като бързото отстраняване дори на малко количество амниотична течност може да бъде усложнено от отлепване на плацентата и преждевременно раждане.

олигохидрамнион

Усещате ли болка, когато бебето мърда? Свържете се с Вашия лекар и той ще Ви предпише допълнителен преглед. Обикновено появата на олигохидрамнион (олигохидрамнион) се обяснява с намаляване на екскреторния капацитет на клетките на феталния пикочен мехур. Тази патология се наблюдава при 0,3-0,4% от всички раждания, но при вродени малформации на плода може да се появи 10 пъти по-често.

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от времето на възникването му. Най-опасни през втория и третия триместър. Точно по това време бебето се нуждае от пространство, за да може активно да се движи.

Лекарите обясняват прехвърлените вирусни или обострящи се хронични заболявания. Често този проблем възниква при жени, които пушат. В допълнение, това може да е следствие от метаболитни нарушения, заболявания на гениталните органи, хипертония. Редовните изследвания ще помогнат на лекарите да открият проблема навреме и да го отстранят.

При олигохидрамнион често възникват усложнения на бременността и раждането: развива се първична слабост на родовата дейност и честотата на кървенето се увеличава. Честота седалищно предлежаниеплода се увеличава до 13%.

Олигохидрамнионът е намаляване на количеството на амниотичната течност до 500 ml или по-малко в резултат на дисбаланс между тяхното усвояване и производство. Най-често това състояние се наблюдава при по-млади бременни жени с повишен артериален m през третия триместър на бременността и при жени с повишен риск от развитие на фетално малнутриция (изоставане на размера на плода от нормата за даден период).

На първо място, ако подозирате, че е необходимо да се изключат вродени малформации на плода, особено ако се открият през втория триместър (до 28 седмици) на бременността, тъй като понякога изразената може да се комбинира с такива дефекти като поликистоза на бъбреците или липсата им. Олигохидрамнионът, както и, може да бъде признак на вътрематочна инфекция на плода, така че е необходимо да се проведе изследване за латентна инфекция. Олигохидрамнионът може да възникне на фона на намаляване на отделянето на урина от плода в амниотичната кухина по време на хронична хипоксия, която се наблюдава при вътрематочно забавяне на растежа. При 40% от жените с m се наблюдава изоставане на размера на плода от нормата. Поради рязкото намаляване на обема на амниотичната течност може да възникне компресия на пъпната връв (между плода и стените на матката), което може да доведе до остър недостиг на кислород и смърт на плода; изключително рядко се образуват сраствания (сраствания) между стените на матката и кожата на плода.

Тъй като е „плосък“ с олигохидрамнион, той не изпълнява функцията на хидравличен клин, не допринася за отварянето на шийката на матката, в резултат на което съществува опасност от слабост на родовата дейност. Поради нарушаването на активните двигателни движения на плода в маточната кухина се увеличава честотата на седалищните предлежания и в резултат на това в някои случаи операциите цезарово сечение. По-често слабостта на родовата дейност и вътрематочната хипоксия на плода водят до оперативно раждане с олигохидрамнион. Олигохидрамнионът може да бъде първичен (наблюдаван при цели фетални мембрани) и вторичен или травматичен (в резултат на увреждане на феталните мембрани с постепенно изтичане на вода, което понякога остава незабелязано от жената: изоставане от нормалното за даден период от време бременност, намалена физическа дейностплода, матката е плътна при палпация, ясно се очертават частите на плода и сърдечната дейност. При вагинален преглед по време на раждане се определя "плосък", опънат над главата на плода. Най-вероятно лекарите ще се борят с болестта, срещу която се е развило усложнение. За да избегнете вътрематочно забавяне на растежа на детето, ще бъдете коригирани за плацентарна недостатъчност. Ако се открие преди 28 седмици от бременността, се извършва цялостен преглед на бременната жена, за да се определи възможна причинаи оценка на плода. Ако се открият малформации на плода, бременността се прекъсва по медицински причини. Когато олигохидрамнионът се комбинира с вътрематочна хипоксия и забавяне на растежа на плода, подходяща терапия се провежда до 33-34 седмици от бременността, а ако лечението е неефективно и състоянието на плода се влоши, ранно раждане. По време на раждането се отваря "плосък" фетален мехур, за да се предотврати слабостта на родовата дейност.

Помня този вкус

Хранителните предпочитания се формират в ранните етапи на човешкото развитие, всъщност още преди раждането. Както установиха американски изследователи, любовта към чесъна или цитрусовите плодове се проявява от първите вкусови усещания на детето. Бъдещите хранителни зависимости се определят от това, което е било включено в диетата на майката по време на бременност и кърмене. Например, ако една жена обича моркови и ги консумира редовно, тогава бебето ще яде ярък зеленчук с удоволствие.

важно

За да сте наясно какво се случва във вашия e и дали е удобно за бебето там, не забравяйте да правите изследвания навреме. Следвайте всички инструкции на лекаря. Монитор на състоянието амниотична течностще помогне:

Фетална и доплерометрия;

КТГ на плода (кардиотокография);

кръвен тест за вътрематочна инфекция;

кръвен тест за Rh антитела, ако имате отрицателна кръв (серологичен конфликт);

кръвен тест и цитонамазка за TORCH инфекция.

Както виждаме, и и са доста сериозни състояния. Независимо от това, постоянното наблюдение позволява да се разпознаят тези патологични състояния в ранните етапи на развитие, да се извършва медицинско наблюдение на жената и по този начин да се спасят майката и детето.

В тази статия:

Въведение

Бременността е естествен процес за всяка жена, когато се променя не само външният й вид, но и мирогледът. Има толкова много грижи, тревоги, тревоги и поводи за радост, например първото мътене на бебе. Но, за съжаление, понякога има проблеми, свързани с тази интересна ситуация. Какво може да помрачи живота на една бъдеща майка? В ранните етапи - това е токсикоза, заплаха от спонтанен аборт, по-късно - полихидрамнион, гестоза и др. Защо трябва да страдате, да издържате на неприятни изпитания, докато чакате бебе, какви са причините за полихидрамниони и други проблемни състояния?

Когато има много вода...

Почти всяка жена знае какво е амниотична течност - това е течността, която обгражда бебето в утробата почти през цялата бременност. Техният брой варира от 20-30 до 1200, по-рядко до 1500 ml в зависимост от периода.

Какви проблеми могат да бъдат свързани с амниотичната течност?

1. Ниска вода.
2. Полихидрамнион.
3. Инфекция на амниотичната течност.

Полихидрамнионът е прекомерно количество околоплодна течност. Този проблем може да възникне по всяко време и е изключително важно да се открие и отстрани причината.

Нещо не е наред…

В повечето случаи умереното увеличение на амниотичната течност почти не оказва влияние върху благосъстоянието на бременните жени или те просто смятат, че така трябва да бъде (особено ако бременността е първа). Какви са симптомите?

1. Прекалено голям корем, който не отговаря на термина и размера на плода.
2. Теглещи болки в долната част на корема, чувство на мускулна умора поради прекомерно натоварване.
3. Тахикардията, задухът, киселините и гаденето се дължат на по-високото положение на матката, което от своя страна притиска стомаха и нарушава движението на гръдния кош (диафрагмата).
4. Често след полихидрамнион се развива оток, по-често в краката.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате планирано посещение.

Причините

Причините за полихидрамнионите са разнообразни, но е обичайно да се отделят най-често срещаните.

От страна на плода:

• наднормено тегло на плода;
• патология на стомашно-чревния тракт;
• патология на отделителната система;
• вродена ендокринна патология, по-специално хипотиреоидизъм;
• генни и хромозомни заболявания;
• дисфункция на феталните мембрани и утероплацентарната циркулация.

Хормоните са проводници на тялото

Хормоналната система е много фина структура, която включва много механизми на пряка и обратна връзка. Ето защо нарушенията на една връзка, патологията на една ендокринна жлеза води до груба повреда в цялото тяло. Това важи и за процеса на раждане на дете.

При диабетв тялото на майката процесът на усвояване на глюкозата от клетката се нарушава и в резултат на това голямо количество от това вещество остава в кръвния поток, амниотичната течност. Почти всички захари имат способността да привличат вода. По този начин повишеното съдържание на глюкоза в кръвта, амниотичната течност помага да се привлече допълнителна течност там, за да се възстанови правилната концентрация на веществата. Между другото, това е най обща каузаполихидрамнион.

Подобен механизъм възниква при намалена функционална активност на щитовидната жлеза, иначе при хипотиреоидизъм. Този ендокринен орган произвежда вещества, отговорни за метаболизма и енергията. Намаленото количество хормони на щитовидната жлеза води до метаболитни нарушения и в резултат на това гликозаминогликаните могат да се натрупват в тъканите и амниотичната течност, които от своя страна, подобно на глюкозата, привличат голямо количество вода. Обикновено в тези случаи бременните жени получават плътен оток на кожата и подкожната мазнина.

Такива проблеми могат да възникнат при патология на всяка връзка в ендокринната система, отговорна за метаболизма и водата в тялото.

Местни и общи инфекции

Всеки инфекциозен процес е стрес за тялото. Локалните инфекциозни заболявания обикновено се разделят на неспецифични (микроби и вируси от всякакъв щам и клас) и специфични, като гонорея и сифилис. Последните са изключително опасни за нероденото дете не само от развитието на полихидрамниони, но и от образуването на тежка вродена патология, до малформации. Неспецифичните инфекции, като правило, могат да причинят инфекция на амниотичната течност, след това на плацентата и в резултат на това да имат токсичен ефект върху съдовете, които ще станат по-пропускливи. Последното директно води до увеличаване на амниотичната течност.

Що се отнася до генерала инфекциозни заболявания, тогава може да са вируси, бактерии, гъбички. Колкото по-тежко е заболяването за майката, толкова по-лошо е за нероденото бебе. Особено опасни са грип, морбили, варицела и първични херпесни инфекции. Всички те синтезират токсини в кръвния поток и допринасят за производството на възпалителни вещества, антитела, имунни комплекси, които влияят негативно на съдовете на плацентата, повишавайки тяхната пропускливост и нероденото бебе. Може да се развие и вторична инфекция на плацентата, амниотичната течност и бебето, което може да доведе до развитие на полихидрамнион.

Всеки стрес, включително инфекциозен, може да предизвика обостряне на хроничните заболявания на майката.

Екстрагенитална патология

Това е група от заболявания, които не са свързани с репродуктивната система, но могат да имат неблагоприятен ефект върху развитието на бременността, например заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хипертонията или друга патология, придружена от повишаване на кръвното налягане, по време на декомпенсация при бременни жени почти винаги е придружена от излишно количество амниотична течност и оток. Това също е заплаха от преждевременно отлепване на плацентата и нарушаване на нормалния ход на раждането.

Заболяванията на отделителната система, за съжаление, не са рядкост в наше време и са една от основните причини за проблемни състояния по време на бременност, включително повишено образуване на вода. Най-често до последния водят пиелонефрит, гломерулонефрит и други видове нефрит с нарушена бъбречна екскреторна функция.

Изключително опасни са обострянията и реактивирането на системни проблеми, които най-често засягат малките съдове на бъбреците и плацентата.

Когато имунитетът стане враг

Нашите имунната системаТой е проектиран така, че да предпазва тялото от чужда генетична информация - това са трансплантации, инфекции, чужди тела. А двойката е неродено дете. В крайна сметка той има само половината генетичен материал на жена, другата половина от баща си.

Най-често имунитетът се бунтува срещу дете, ако има някои разлики в кръвната група и Rh фактора, въпреки че има и други несъвместимости. Такива конфликти водят до остро възпаление, което от своя страна причинява увеличаване на околоплодната течност.

дете

Амниотичните води, процесите в плацентата се регулират както от бъдещата майка, така и от детето. Следователно има някаква патология или отклонение от нормата от страна на плода, което допринася за развитието на полихидрамнион.

За човек носенето на един плод се счита за норма, в други случаи това вече е отклонение от нормата. Женското тяло е подложено на огромен стрес по време на бременност. Около всяко бебе, особено ако е братско, се образува амниотична течност, която изпълнява защитни, хранителни и тренировъчни функции. Следователно многоплодната бременност почти винаги е придружена от излишък на околоплодна течност.

Ако детето, което все още е в утробата, развие ендокринна патология, придружена от нарушение на метаболизма и водата, тогава има повече околоплодна течност. За съжаление, бебето също страда от това, обикновено такива вродени заболявания са придружени от отклонения в невропсихическото развитие и увеличаване на телесното тегло (често поради оток) и отделни органи.

Амниотичната течност, наред с други неща, изпълнява функцията на треньор, т.е. детето поглъща, смила и отделя. Частично се извършва усвояването на водата с разтворени вещества и съответно се контролира нейното количество. Ако детето има патология на стомашно-чревния тракт, например атрезия, мембрани в лумена, тогава детето няма да може да поглъща течността, намалявайки количеството й около него.

Полихидрамнионът, дължащ се на генни и хромозомни аномалии в плода, е един от най-неприятните. Механизмът на увеличаване на водата при синдрома на Даун, болестта на Едуардс не е напълно проучен, най-вероятно това се дължи на комбинирана патология на органите.

Доста често причината за полихидрамниона остава неизяснена, тогава лечението е симптоматично.

Ефекти

Опасността от полихидрамнион се определя преди всичко от причината, поради която е възникнал. Всъщност в някои случаи увеличаването на обема на амниотичната течност далеч не е най-лошият симптом и последица.

Само по себе си увеличаването на амниотичната течност е опасно за преждевременно раждане. Матката на жената може да нарасне само до определен размер и за съжаление понякога това не се дължи на нормалния размер на бебето.

Лечение

Как да избегнем полихидрамниона? Най-добре е да започнете с профилактика, което означава, че бременността трябва да бъде планирана, за да приведете тялото си в ред и да компенсирате хроничните заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система.

Най-често отклонението в нормалния обем на вътрематочната течност се установява от резултатите от ултразвуково изследване. След това трябва да инсталирате истински проблем. Само лечението на причинното заболяване ще осигури траен резултат.

Симптоматично лечение е разрешено само ако причината не е установена.

Полезно видео