Признаци на захарен диабет по кожата. Кожни заболявания при диабет

Кожни промени се появяват при много хора с диабет. В някои случаи те дори могат да бъдат първият симптом за диагностициране на заболяването. Около една трета от хората с тази патология изпитват симптоми като сърбеж по кожата, гъбични или бактериални инфекции през живота си. Развиват се други, по-редки кожни усложнения. Разработени са много продукти за дълбоко хидратиране на кожата и облекчаване на симптомите. козметика. Те обикновено осигуряват временно облекчение и изискват редовна употреба за оптимални резултати.

Най-опасни при диабет са инфекциозните усложнения. За да ги предотвратите, трябва да спазвате правилата за грижа.

Сърбеж по кожата

Сърбежът на кожата е един от първите признаци на диабет. Често неговата причина е увреждане на нервните влакна, разположени в горните слоеве на дермата, свързано с високи нива на кръвната захар. Въпреки това, дори преди увреждането на нервите, в тях възниква възпалителна реакция с освобождаване на активни вещества - цитокини, които причиняват сърбеж. В тежки случаи този симптом е свързан с чернодробна или бъбречна недостатъчност, която се е развила в резултат на увреждане на диабетната тъкан.

Сърбежът е придружен от някои кожни заболявания:

• гъбична инфекция на краката;
• инфекции;
• липоидна некробиоза.

Сърбежът при диабет обикновено започва от долните крайници. В същите области често се губи чувствителност на кожата и се появява усещане за изтръпване или парене. Пациентът изпитва дискомфорт от обикновените дрехи, често се събужда през нощта, изпитва постоянна нужда да се почеше. В същото време др външни признациболестта може да съществува или да не съществува.

Зависимост на кожните лезии от вида на диабета

Лезиите, изброени по-долу, са много по-чести при хора с диабет от средното. Някои от тях обаче са по-характерни за определен вид заболяване.

При заболяване тип 1 по-чести са следните:

• периунгвални телеангиектазии;
• липоидна некробиоза;
• диабетни були;
• витилиго;
• лихен планус.

При хора с патология тип 2 по-често се наблюдават:

• склеротични промени;
• диабетна дерматопатия;
• ксантоми.

Инфекциозни лезии се наблюдават при хора с двата вида диабет, но все още по-често при втория от тях.

Типични кожни промени

Дерматолозите отбелязват различни кожни проблеми при диабет. Различните патологични процеси имат различен характер и следователно различно лечение. Ето защо, когато се появят първите кожни промени, е необходимо да се свържете с ендокринолог.

Диабетна дерматопатия

Придружен от появата на петна по предните повърхности на краката. Това е най-честата кожна промяна при диабет и често е показател за неадекватно лечение. Дерматопатията представлява малки кръгли или овални кафяви петна по кожата, много подобни на пигментирани (бенки).

Обикновено те се наблюдават на предната повърхност на краката, но в асиметрични области. Петната не са придружени от сърбеж и болка и не изискват лечение. Причината за появата на тези промени е диабетна микроангиопатия, тоест увреждане на капилярното легло.

Липоидна некробиоза

Заболяването е свързано с увреждане на най-малките кожни съдове. Клинично се характеризира с появата на една или повече меки жълтеникаво-кафяви плаки, които бавно се развиват върху предната повърхност на подбедрицата в продължение на няколко месеца. Те могат да се запазят в продължение на няколко години. При някои пациенти се появяват лезии по гърдите, горните крайници и торса.

В началото на патологията се появяват кафяво-червени или телесни папули, които бавно се покриват с восъчно покритие. Околната граница е леко повдигната, а центърът пада и придобива жълто-оранжев оттенък. Епидермисът става атрофичен, изтънен, лъскав, на повърхността му се виждат множество телеангиектазии.

Огнищата имат склонност към периферно оросяване и сливане. В този случай се образуват полициклични фигури. Плаките могат да се разязвят и след зарастването на язвата се образуват белези.

Ако некробиозата засяга не пищялите, а други части на тялото, плаките могат да бъдат разположени на повдигната едематозна основа, покрита с малки мехурчета. Атрофия на дермата не настъпва.

1. Диабетна дерматопатия
2. Липоидна некробиоза

Периунгвални телеангиектазии

Проявява се като червени разширени тънки съдове, до

които са следствие от загубата на нормалната микроваскулатура и разширяването на останалите капиляри. При хора с диабетни лезии този симптом се наблюдава в половината от случаите. Често се съчетава със зачервяване на околонокътната гънка, болезненост на тъканите, постоянни нокти и наранявания на кожичките.

витилиго

Появата на светли петна по кожата обикновено се среща при диабет тип 1 при 7% от пациентите. Заболяването се развива на възраст 20-30 години и е свързано с полиендокринопатия, включително надбъбречна недостатъчност, автоимунно увреждане на щитовидната жлеза и патология на хипофизната жлеза. може да се комбинира с гастрит, пернициозна анемия, косопад.

Болестта е трудна за лечение. Пациентите се съветват да избягват слънчева светлина и употреба слънцезащитас UV филтър. При изолирани малки петна, разположени по лицето, могат да се използват мехлеми с глюкокортикостероиди.

1. Периунгвални телеангиектазии
2. Витилиго

Лихен планус

Тази кожна лезия се наблюдава при пациенти с диабет тип 1. Клинично се проявява с плоско зачервяване с неправилна форма на китките, тила и пищялите. Също така, патологията засяга устната кухина под формата на бели ивици. Необходимо е да се разграничат тези прояви от нежеланите лихеноидни реакции към лекарства (например противовъзпалителни или антихипертензивни лекарства), но точната диференциация е възможна само след хистологично изследване на лезията.

Диабетни мехури (бикове)

Това кожно заболяване е рядко, но е показателно за постоянно високи нива на кръвната захар. Диабетните були са много подобни на мехурите, които се появяват при изгаряния. Те са локализирани по дланите, ходилата, предмишниците, долните крайници. В рамките на няколко седмици лезиите изчезват спонтанно, освен ако не се е присъединила вторична инфекция и не се е развило нагнояване. Усложнението често засяга мъжете.

Обичайните причини за булозна дерматоза са наранявания, но лезията може да възникне и спонтанно. Размерът на отделния мехур варира от няколко милиметра до 5 cm.

Произходът на диабетните були е неясен. Те съдържат бистра течност и впоследствие зарастват без да оставят белези. Само понякога има малки белези, които реагират добре на външно лечение.

Заболяването е свързано с лош контрол на заболяването и високи нива на кръвната захар.

1. Лихен планус
2. Диабетни були

Диабетна рубеоза

Това е постоянно или временно зачервяване на епидермиса на бузите, по-рядко на челото или крайниците. Свързва се с влошаване на кръвонапълването на капилярите при микроангиопатия.

пиодермия

Кожните прояви на диабет често включват инфекциозни лезии. Това се дължи на намаляване на имунитета и нарушено кръвоснабдяване. Всяка инфекция, която възниква на фона на диабетна ангиопатия, е по-тежка. Такива хора са по-склонни да развият карбункули, акне, и други видове.

Типична кожна лезия при диабет е. Това е дълбоко възпаление на космения фоликул, водещо до образуване на абсцес. Червени, подути, болезнени възли се появяват на участъци от кожата, които имат косми. Често това е първият симптом на диабет.

1. Диабетна рубеоза
2. Пиодермия

Гъбични инфекции

Кожните заболявания при захарен диабет често са свързани с гъбична инфекция. Особено благоприятни условиясъздаден за размножаване на гъбички от рода Candida. Най-често увреждането се развива в кожни гънки с повишена температура и влажност, например под млечните жлези. Междупръстните пространства на ръцете и краката, ъглите на устата, подмишниците, слабините и гениталиите също са засегнати. Заболяването е придружено от сърбеж, парене, зачервяване, бял цъфтеж на засегнатите области. Може също да се развие.

пръстеновиден гранулом

Това е хронично рецидивиращо кожно заболяване с различна клинична изява. Обривите могат да бъдат единични или множествени, разположени подкожно или под формата на възли. При диабета се наблюдава предимно дисеминирана (обща) форма.

Външно лезията изглежда като дебели папули (туберкули) под формата на лещи и розово-виолетови или телесни възли. Те се сливат в множество пръстеновидни плаки с гладка повърхност. Те са разположени на раменете, горната част на тялото, на гърба на дланите и стъпалата, в задната част на главата, по лицето. Броят на елементите на обрива може да достигне няколкостотин, а размерът им е до 5 см. Оплакванията обикновено липсват, понякога има умерен периодичен сърбеж.

1. Гъбични инфекции
2. Пръстенообразен гранулом

Диабетна склероза на кожата

Кожните промени се причиняват от подуване на горната дерма, нарушаване на структурата на колагена, натрупване на колаген тип 3 и киселинни мукополизахариди.

Склерозата е част от синдрома на "диабетната ръка", засяга около една трета от хората с инсулинозависим вариант на заболяването и клинично прилича на прогресиращ. Много сухата кожа на задната повърхност на дланите и пръстите се удебелява и стяга, в областта на интерфалангеалните стави става груба.

Процесът може да се разпространи до предмишниците и дори до тялото, имитирайки склеродермия. Активните и пасивни движения в ставите са ограничени, пръстите на ръката заемат постоянно положение на умерена флексия.

Може да се появи и зачервяване и удебеляване на кожата в горната част на торса. Това се наблюдава при 15% от пациентите. Засегнатите зони са рязко ограничени от здравата кожа. Това състояние се среща 10 пъти по-често при мъжете. Процесът започва постепенно, лошо се диагностицира, обикновено се среща при хора със затлъстяване.

ксантоми

Лошият контрол на кръвната захар може да доведе до развитие на ксантоми, жълти папули (обриви), които се намират на гърба на краката. Ксантомите са свързани с повишени нива на липидите в кръвта. При това състояние мазнините се натрупват в кожните клетки.

1. Диабетна склероза на кожата
2. Ксантоми

диабетна гангрена

Това е тежка инфекция на краката, която възниква, когато кръвоснабдяването на крайниците е силно нарушено. Засяга пръстите на краката и петите. Външно лезията изглежда като черна некротична област, ограничена от здравата тъкан от зачервена възпалителна зона. Заболяването изисква спешно лечение, може да се наложи ампутация на част от крайника.

диабетна язва

Това е кръгла, дълбока, лошо заздравяваща лезия. Най-често се появява на краката и в основата на големия пръст. Язвата възниква под въздействието на различни фактори, като:

• плоски стъпала и други деформации на костния скелет на стъпалото;
• периферна невропатия (увреждане на нервните влакна);
• атеросклероза на периферните артерии.

Всички тези състояния се наблюдават по-често при диабет.

1. Диабетна гангрена
2. Диабетна язва

Черна акантоза

Проявява се като симетрични хиперпигментни промени под формата на кожни плаки, които се намират върху флексионните повърхности на ставите и зоните, подложени на интензивно триене. Роговите симетрични тъмни плаки също се намират в аксиларните гънки, на шията, на дланите.

По-често се свързва с инсулинова резистентност и затлъстяване, по-рядко може да е признак на злокачествен тумор. Също така, акантозата е един от признаците на синдром на Кушинг, акромегалия, поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм, хиперандрогенизъм и други нарушения на ендокринната функция.

Черни акантоза

Лечение

Как и как да облекчите сърбежа при диабет?

Първото правило е нормализирането на нивата на кръвната захар, тоест пълното лечение на основното заболяване.

При сърбеж без други външни признаци следните препоръки могат да помогнат:

• не вземайте горещи вани, които изсушават кожата;
• нанесете овлажняващ лосион върху цялото тяло веднага след като кожата изсъхне при измиване, с изключение на интердигиталните пространства;
• избягвайте овлажнители с оцветители и аромати, най-добре е да използвате хипоалергенни продукти или специални фармацевтични препарати за грижа за кожата при диабет;
• спазвайте необходимата диета, избягвайте употребата на прости въглехидрати.

Грижата за кожата при диабет включва и следните правила:

• използвайте мек неутрален сапун, изплакнете го добре и внимателно подсушете повърхността на кожата, без да я търкате;
• внимателно попийте областта между пръстите на краката, избягвайте прекомерното изпотяване на краката;
• избягвайте нараняване на кожата, околонокътния валяк, кутикулата, когато се грижите за ноктите;
• използвайте само памучно бельо и чорапи;
• ако е възможно, носете отворени обувки, които позволяват на краката да бъдат добре проветрени;
• ако се появят петна или щети, свържете се с ендокринолог.

Постоянно сухата кожа често се напуква и може да се инфектира. В бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, ако възникне увреждане, е необходима консултация с лекар. В допълнение към лекарствата, които подобряват кръвообращението и функцията на периферните нерви (например Berlition), ендокринологът може да предпише лечебни мехлеми. Ето кои са най-ефективните при диабет:

• Bepanthen, Pantoderm, D-Panthenol: за сухота, пукнатини, ожулвания;
• Метилурацил, Стизамет: при лошо зарастващи рани, диабетни язви;
• Репареф: при гнойни рани, трофични язви;
• Солкосерил: гел - за пресни, мокнущи лезии, мехлем - за сухи, зарастващи рани;
• Ебермин: много ефективно средство за защитас трофични язви.

Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Инфекцията при диабет се разпространява много бързо и засяга дълбоките слоеве на кожата. Нарушеното кръвоснабдяване и инервация създава условия за тъканна некроза и образуване на гангрена. Лечението на това състояние обикновено е хирургично.

Кожни реакции към инсулин

Не трябва да се забравя, че много кожни лезии при диабет са свързани с прилагането на инсулин. Протеинови примеси в препарата, консерванти, самата хормонална молекула могат да причинят алергични реакции:

• Местните реакции достигат максималната си тежест в рамките на 30 минути и изчезват след един час. Проявява се със зачервяване, понякога се появява.
• Системните прояви водят до появата на зачервяване на кожата и дифузен уртикарен обрив. Анафилактичните реакции са нечести.
• Често се отбелязват късни реакции на свръхчувствителност. Те се отбелязват 2 седмици след началото на прилагането на инсулин: сърбящ възел се появява на мястото на инжектиране 4-24 часа след него.

Други усложнения на инсулиновите инжекции включват кератоза, кератинизация, пурпура и локализирана пигментация. Инсулиновата терапия може също да доведе до липоатрофия, ограничено намаляване на обема на мастната тъкан на мястото на инжектиране, 6-24 месеца след началото на лечението. Децата и жените със затлъстяване са по-склонни да страдат от тази патология.

Липохипертрофията клинично наподобява (уен) и се появява като меки възли на мястото на чести инжекции.

Диабет- много често срещано заболяване, провокирано от липса на инсулин в кръвта и проявяващо се в нарушение на много метаболитни процеси в организма. По-специално, кожата със захарен диабет е първата, която страда - дерматит и дерматоза, сърбеж и нейната сухота.

Причини за развитие на патологични промени

Причината, която провокира появата на кожни проблеми при захарен диабет под формата на сърбеж и парене, зачервяване и обриви, образуване на язви, е неуспех във въглехидратния метаболизъм. В този случай, захарен диабет, симптомите на кожата ще се проявят под формата на сърбеж, особено в областта на гениталиите, дълго зарастващи рани и язвени неоплазми, появата на прекомерна пигментация.

Така че кожните лезии при диабет тип 2 се проявяват много по-рано от симптоми като сухота в устата и жажда, често уриниране. Ако има подозрение за развитие на диабет, ако има проблеми с дермата, струва си да посетите лекар и да вземете тестове.

Кожни лезии при диабет

И така, как се проявява диабетът върху кожата? Първоначално върху него започват постепенно да се появяват диабетни мехури. Последните могат да действат в цялото тяло, а не в една област - по гърба и гърдите, предмишниците и краката, особено под мишниците и под гърдите, от вътрешната страна на бедрото.

Кожата на засегнатите области изглежда като след изгаряне - мехури и мехури не причиняват много болка, с изключение на козметичен дискомфорт и не изискват специално медицинско лечение.

Към днешна дата усложненията на захарния диабет, изразяващи се в обриви, сърбеж и зачервяване, могат да бъдат разделени на 3 групи.

1. Първични обриви - тук лекарите включват локална дерматоза и други кожни патологии, провокирани от нарушение на нормалния метаболитен процес.
2. Група вторични патологии. В този случай инфекцията е тази, която провокира такива обриви. Гъби и бактерии, други патогенни микроорганизми могат да засегнат дермата, като по този начин причиняват сърбеж и парене, зачервяване и петна.
3. Кожни лезии при захарен диабет в резултат на приемане на лекарства, насочени към нормализиране на нивата на кръвната захар.

Прогнозата за лечение на дерматоза, провокирана от хода на захарен диабет, зависи пряко от това колко бързо и правилно ще бъде възможно да се коригира състоянието на пациента към по-добро, като се възстановят естествените метаболитни процеси в тялото му.

Първична група

В тази група лекарите включват такива заболявания, които засягат дермата.

• Диабетен тип дермопатия - характеризира се с промяна в мрежата от малки кръвоносни съдове. В този случай характерен симптом са петна по кожата със захарен диабет, пилинг и сърбеж на мястото на лезията. Така че петна, пилинг и сърбеж на кожата с диабет не изискват лечение.
• Липоиден тип некробиоза - именно този симптом най-често показва повишено ниво на захар в кръвта. Най-често се диагностицира при жени, по-рядко при мъже и се проявява под формата на големи петна, които засягат скалпа и лицето, боядисани в цианотичен, ярък цвят. В допълнение към петна по тялото, с течение на времето могат да се образуват и нодуларни неоплазми, в центъра, белязани от атрофични процеси, прояви.
• Периферната атеросклероза е характерна лезия на диабета. съдова мрежа, засягащи по-често краката и съпроводени с образуване на атеросклеротични плаки, водещи до запушване на кръвоносните съдове. Така че кожата при диабет е покрита с мрежа от съдови "звездички", изпъкналост на вените на повърхността. Става прекалено суха и започва да се отлепва. Дори при най-малката рана, драскотина - последната може да не заздравее дълго време и пациентът се тревожи за болка при ходене или стоене неподвижно.
• Еруптивна ксантоматоза - проявява се жълт цвятмалки, като малък обрив, обриви, чиито елементи са покрити с червени венчета по ръба. Най-често такива обриви покриват гърба на пациента, вътрешната страна на бедрото и задните части и по-често се диагностицират при диабетици с повишено ниво на вредния холестерол в кръвта.
• Granuloma annulare - обриви, които имат формата на дъга или пръстен и са локализирани предимно по китката и пръстите на краката, вътрешната страна на стъпалото.
• Папиларно-пигментна дегенерация, развиваща се при пациент. Най-често такова увреждане на кожата при захарен диабет тип 2 се локализира в подмишниците и шията, в слабините и от вътрешната страна на бедрото, където се образуват кожни гънки. Характерна проява е появата на кафяви петна по тялото и се среща най-често при пациенти с целулит и наднормено тегло.
• Сърбящите форми на дерматози също са предвестници на повишено ниво на кръвната захар при пациента. Няма точно потвърждение за пряката връзка между тежестта на сърбеж и зачервяване, лющене и сухота на дермата и степента на развитие на диабет. Например, по време на диабета в латентна, скрита форма, пациентът може да изпита силен сърбеж.

вторична група

С развитието на диабет кожата на пациента често е засегната от гъбички и други гъбични дерматози, по-специално кандидоза. Най-често симптомите на заболяването се проявяват като силен сърбеж и появата на белезникаво покритие върху лигавиците и в гънките на кожата.

Ако не се вземат навременни мерки за лечение, по кожата и лигавиците могат да се появят пукнатини, язви и други прояви.

Инфекциите с бактериален произход с повишени нива на кръвната захар се проявяват под формата на еризипел и карбункули, гнойни абсцеси и флегмони.

Най-често причината за появата на такива обриви е стрептококова или стафилококова патогенна микрофлора.

Чести са и дерматозите, провокирани от употребата на лекарства. Тази група патологични промени в кожата също е доста често срещана. Кожните лезии в този случай са следствие от постоянната употреба на лекарства, които контролират нивата на кръвната захар, алергичен отговор на тялото.

Всички знаят, че захарният диабет днес е много често срещано заболяване, което се проявява с нарушения на метаболизма на въглехидратите, протеините, мазнините и течностите. Захарният диабет се развива в резултат на неадекватно производство на инсулин.

Резултатът от инсулиновия дисбаланс е високото съдържание на захар във всички биологични течности на тялото. Захарният диабет има много богата симптоматика, това се дължи на факта, че заболяването засяга почти всички системи на човешкото тяло.

Рядко всеки пациент няма патологични промени в кожата. Често кожата на диабетика е суха, появяват се необясними сърбежи, обриви, дерматози, петна и други инфекциозни заболявания, които са трудни за лечение. Тези симптоми са първите признаци на диабет.

Болестта и нейните причини

Тежките метаболитни нарушения, присъщи на диабета, водят до патологични промени в повечето системи и органи.

Забележка! Причините за развитието на кожни заболявания при диабет са доста очевидни. Те включват сериозни метаболитни нарушения и натрупвания в тъканите и клетките на продукти от неправилен метаболизъм.

В резултат на това настъпват промени в дермата, потните жлези, епидермиса, възпалителни процеси във фоликулите.

Полученото намаляване на местния имунитет провокира инфекция с патогени. Ако заболяването е тежко, дермата на пациента се променя по общи критерии, появяват се различни кожни прояви.

При захарен диабет кожата губи своята еластичност, става груба и грапава, започва да се отлепва като бодлива кератодерма, появяват се петна.

Как се класифицират кожните промени?

Днес в медицината са описани повече от тридесет различни дерматози. Тези заболявания са предвестници на захарния диабет или се появяват едновременно с него.

1. първични заболявания. Тази група патологии включва всички кожни заболявания, провокирани от метаболитни нарушения в организма.
2. вторични заболявания. Тази група обединява всички видове инфекциозни кожни заболявания: бактериални, гъбични. При пациенти с диабет проявите се дължат на намаляване на местния и общия имунен отговор.
3. Третата група включва кожни заболявания, възникнали в резултат на употребата на лекарства, предписани за лечение на диабет.

Първични дерматози

класификация

Диабетна дермопатия

Първичните дерматози се характеризират с промени в малките съдове на кръвоносната система. Тези прояви са провокирани от метаболитни нарушения.

Заболяването се характеризира със светлокафяви петна, които са покрити с люспи от суха, лющеща се кожа. Тези петна имат кръгла формаи като правило се локализират на долните крайници.

Диабетната дермопатия не предизвиква никакви субективни усещания у пациента и нейните симптоми често се възприемат от пациентите като поява на сенилна или друга възрастови петна, така че те не обръщат внимание на тези петна.

Това заболяване не изисква специално лечение.

Липоидна некробиоза

Заболяването рядко придружава захарен диабет. Въпреки това, причината за развитието на това заболяване е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Доста дълго време липоидната некробиоза може да бъде единственият симптом за развитие на диабет.

Това заболяване се счита за женска, тъй като засяга най-често жените. По кожата на подбедрицата на пациента се появяват големи синкаво-червени петна. Когато дерматозата започне да прогресира, обривът и петната се превръщат в много големи плаки. Центърът на тези израстъци придобива жълто-кафяв оттенък, а краищата остават синкаво-червени.

Увреждането на съдовете на долните крайници протича с образуването на атеросклеротични плаки, които блокират съдовете и пречат на кръвния поток. Резултатът от това е недохранване на епидермиса. Кожата на пациента става суха и по-тънка.

Това заболяване се характеризира с много лошо зарастване на кожни рани.

Дори малките драскотини могат да се превърнат в гнойни рани. Пациентът е загрижен за болката в мускулите на прасеца, която се появява при ходене и изчезва в покой.

диабетни мехури

Пациент с диабет развива мехури и петна по кожата на пръстите, гърба, предмишниците и глезените, което го прави да изглежда като изгорен. Най-често мехури се появяват при хора, страдащи от диабетна невропатия. Тези мехури не причиняват болка и след 3 седмици изчезват сами без специално лечение.

Еруптивна ксантоматоза

Това заболяване се проявява по следния начин: върху тялото на пациента се появява жълт обрив, чиито островчета са заобиколени от червени корони. Ксантомите са локализирани по краката, задните части и гърба. Този тип дерматоза е характерен за пациенти, които освен диабет имат и високи нива на холестерол.

Пръстенообразен гранулом

Това заболяване се характеризира с появата на дъговидни или пръстеновидни обриви. Често се появяват обриви и петна по кожата на краката, пръстите и ръцете.

Папиларно-пигментна дистрофия на кожата

Този тип дерматоза се проявява с появата на кафяви петна в ингвиналните гънки, подмишниците и страничните повърхности на шията. Кожна дистрофия се наблюдава най-често при хора с целулит.

Сърбящи дерматози

Те често са предвестници на диабет. Въпреки това, няма пряка връзка между тежестта на метаболитните нарушения и тежестта на сърбежа. Напротив, често пациентите, при които заболяването протича в лека или латентна форма, страдат повече от постоянен сърбеж.

Малки дерматози

Хората с диабет често развиват гъбични дерматози. Заболяването започва с появата на силен сърбеж на кожата в гънките. След това се развиват симптоми, които са характерни за кандидозата, но в същото време това е точно:

• белезникаво покритие;
• пукнатини;
• обрив;
• разязвяване.

Не по-рядко при захарен диабет се наблюдават бактериални инфекции под формата на:

1. еризипел;
2. пиодермия;
3. циреи;
4. карбункули;
5. флегмон;
6. престъпник.

По принцип бактериалните кожни дерматози са резултат от стафилококова или стрептококова флора.

Лекарствени дерматози

За съжаление, диабетиците са принудени да приемат лекарствапрез целия живот. Естествено, това може да причини всякакви алергични прояви, които могат да се видят на снимката.

Как се диагностицират дерматозите?

За първи път пациентът, който е кандидатствал, първо се изпраща на тестове, които включват изследване на нивото на захарта. Често диабетът се диагностицира в кабинета на дерматолог.

1. Първо се изследва кожата.
2. Лабораторни и инструментални изследвания.
3. бактериологични анализи.

Как да се лекува

Обикновено първичните диабетни дерматози не изискват специално лечение. Когато състоянието на пациента се стабилизира, симптомите обикновено отшумяват.

Лечението на инфекциозни дерматози изисква назначаването на специфична терапия с използването на противогъбични и антибактериални лекарства.

Дерматоза и традиционна медицина

За да се намали вероятността от кожни прояви при захарен диабет, днес той се използва доста активно етносука.

1. За 100 гр. корен от целина ще се нуждае от 1 лимон с кора. Отстранете семките от лимона и смелете двата компонента в блендер. Получената смес се поставя на водна баня и се нагрява в продължение на 1 час. Поставете масата в стъклен съд, затворете капака и охладете за съхранение. Вземете състава на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. лъжица. Този курс на лечение е доста дълъг - най-малко 2 години.
2. За да подобрите състоянието на кожата, трябва да използвате вани с отвара от низ или дъбова кора.
3. Отвара от брезови пъпки се използва за избърсване на кожата, възпалена от дерматози.
4. Дерматозата се лекува добре с алое. Листата се изрязват от растението и след отстраняване на бодливата кожа се нанасят върху местата на локализиране на обрив или възпаление.
5. За да облекчите сърбежа на кожата, трябва да опитате лосиони от отвара от листа от мента, дъбова кора и жълт кантарион. На 1 чаша вода се слагат 3 с.л. лъжици от сместа. С топла отвара се намокрят салфетки, които се налагат върху засегнатите места.

Предотвратяване на заболявания

Прогнозата за диабетните дерматози зависи от това колко готов е пациентът да се бори с болестта и да възстанови метаболизма.

За да се предотврати появата на кожна дерматоза, се използват специални процедури за грижа за кожата. Перилни препаратитрябва да са най-меки и да не съдържат аромати, след хигиеничен душ трябва да се използват овлажнители.

В тази статия ще разгледаме първите признаци на захарен диабет, ще обсъдим подробно признаците на диабет при жени, снимки и деца, както и ще разберем всички усложнения и признаци на диабет при мъжете.

Клинична картина

Какво казват лекарите за диабета

Доктор на медицинските науки, професор Аронова С. М.

От много години изучавам проблема с ДИАБЕТА. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече остават инвалиди поради диабет.

Бързам да съобщя добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарния диабет. На този моментефективността на това лекарство е близо до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването постигна осиновяването специална програмакоято покрива цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД, диабетици предиможе да получи лекарство Е СВОБОДЕН.

Научете повече>>

Първите признаци на диабет по кожата

Като се има предвид разпространението на това заболяване, всеки трябва да знае какво е диабети признаци на диабет (снимка 1). При това заболяване човек страда от ендокринната система, панкреасът не работи правилно. В кръвта се наблюдава прекомерно повишаване на захарта, а хормонът инсулин, напротив, е в недостиг.

Усложнения на диабетамного сериозно, така че трябва внимателно да обмислите проявите на това опасно заболяване. Кожните проблеми могат да се считат за един от първите тревожни сигнали за проблеми. Как се проявява диабетът върху кожата?

Признаци на диабет по кожата(снимка 2) са както следва:

• сухота, дискомфорт;
• малки рани и порязвания не зарастват добре;
• кожата със захарен диабет (вижте снимката в gal) е трудна за лечение, върху нея могат да се образуват абсцеси, циреи, доста често на прасците и краката;
• езикът при захарен диабет е сух, както и кожата на устната кухина.

Подобни кожни проблеми могат да бъдат причинени от други заболявания, но е по-добре да играете на сигурно, да посетите ендокринолог и дерматолог, за да разберете какъв проблем имате. Може би това са кожни прояви при захарен диабет.

Диабет при жените

Всички сме чували повече от веднъж, че болестта, открита в ранен стадий, е по-лесна за излекуване или предотвратяване на нейните усложнения. Ето защо е толкова важно да се обръща внимание на предупредителните знаци. Как се проявява диабетът при жените?

Бъди внимателен

Според Световната здравна организация всяка година 2 милиона души умират от диабет и неговите усложнения. При липса на квалифицирана поддръжка на тялото диабетът води до различни усложнения, постепенно разрушавайки човешкото тяло.

Най-честите усложнения са: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът също може да доведе до развитие на ракови тумори. В почти всички случаи диабетикът или умира, докато се бори с болезнена болест, или се превръща в истински инвалид.

Какво трябва да правят хората с диабет?Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя направи лекарствонапълно излекува диабета.

В момента е в ход Федералната програма „Здрава нация“, в рамките на която това лекарство се издава на всеки жител на Руската федерация и ОНД Е СВОБОДЕН. За подробна информация вж официален сайтМИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО.

Признаци на диабет при жените(снимка 3) имат някои функции. Една жена може да започне драстично да отслабва, без да прибягва до диети. От устата идва силна миризма, подобна на ацетон. Има кожни проблеми. Всичко това трябва да бъде причина за посещение в клиниката.

Симптомите на захарен диабет при жени след 40 години (снимката по-долу) са много лошо състояние на ноктите и косата, менструални нередности, умора, слабост, замаяност без видима причина. Признаци на диабет при жени на 50 години са замъглено зрение, когато всичко се вижда като в мъгла.

Признаци на диабет при жените по кожата

Доста често можете да наблюдавате признаци на диабет при жени по кожата (вижте снимка 4). Тя става суха, изглежда по-стара от връстниците си. Често жените, страдащи от това заболяване, изпитват дискомфорт в гениталната област, сухота и парене. Жените доста често се тревожат за повтарящи се вагинални инфекции. Тези проблеми също са симптоми на диабет при жените (снимка в gal). И тук не е достатъчно само да посетите козметик или гинеколог, най-вероятно ще трябва да се консултирате и с ендокринолог.

Нашите читатели пишат

Тема: Победен диабет

От: Людмила С ( [имейл защитен])

До: Администрация my-diabet.ru

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. За няколко седмици качих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрението започна да седи. Когато навърших 66 години, вече постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо ...

И ето моята история

Болестта продължи да се развива, започнаха периодични атаки, линейката буквално ме върна от другия свят. Винаги съм си мислил, че този път ще е последният...

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия за четене в Интернет. Нямате представа колко съм й благодарен. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаемо нелечимо заболяване. През последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото всеки ден ходя на село, със съпруга ми водим активен начин на живот, пътуваме много. Всички се учудват как успявам да правя всичко, откъде толкова сила и енергия, всички няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Отидете на статия >>>

Диабет при мъжете

Симптомите на захарен диабет при мъжете (снимка 5) са подобни на проявите на диабет при жени и деца, докато краката страдат преди всичко. Човек започва да пие много вода, често ходи до тоалетната, може да има проблеми от сексуален характер. Ако боли корем с диабет(снимката по-долу), това може да е предвестник на липодистрофия, което е много сериозно и трябва да се опитате да предотвратите появата му. И, разбира се, кожата ще даде сигнал за бедствие.

Признаци на диабет при мъжете

Доста често мъжете по време на работа или например при ремонт на кола могат да получат лека травма, да се одраскат. Драскотината ще отнеме много време, за да заздравее. Това са характерни признаци на диабет при мъжете (вижте снимка 6). В допълнение, мъжете могат да получат възпаление на препуциума на пениса, тъй като уринирането се случва много по-често от обикновено. Друг характерен симптом е как изглеждат краката при диабет при мъжете.

Захарен диабет при деца

За съжаление все по-често се наблюдават признаци на диабет при деца. И преди да достигне преходна възраст симптоми на диабет при деца(вижте снимка 7) може да не се появи. Много е важно и необходимо родителите да не пропускат първите признаци на диабет при децата.

Истории от наши читатели

Победен диабет у дома. Измина месец, откакто забравих за скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадане, спешни повиквания ... Колко пъти ходих на ендокринолози, но те казват само едно нещо - "Вземете инсулин." И сега мина петата седмица, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, нито една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всеки с диабет трябва да прочете това!

Прочетете цялата статия >>>

Ако изобщо е така Малко детедо една година, тогава трябва да обърнете внимание на бели петна по пелената, ако детето е напикало. Урината на бебето става по-вискозна в сравнение с нормалната, почти лепкава. Детето пикае често и в големи количества, става неспокойно, но в същото време летаргично и сънливо. Често бебето се успокоява едва след като майката му даде вода да пие. Обрив от пелени при диабет(снимката по-долу) са трудни за лечение. Обикновените кремове и пудри не помагат за излекуването им.

кожа с диабет

Очевидни последици от неизправност в ендокринната система са кожни заболявания при захарен диабет (снимка 8), причинени от нарушения в метаболитния процес на организма. забележете навреме кожни лезии при диабетмного важен както за деца, така и за възрастни. Характерна особеност - петна по краката с диабет, които възникват поради недохранване на тъканите и характеристики на съдовете на краката. Има и случаи, когато лекарства, използвани за лечение на диабет, причиняват екзема или копривна треска при пациента. Тези трудни за лечение кожни проблеми вече могат да се разглеждат като усложнения от лечението.

Усложнения на диабета

Последствията от захарния диабет (снимка 8) са много опасни, представляват пряка заплаха не само за качеството на живот на пациента, но и за самия живот. Желателно е да се започне лечение на захарен диабет в ранен, незапочнал стадий. Ето само някои от усложненията:

• болни съдове;
• кожни проблеми;
• гангрена на пръстите и краката;
• загуба на зрение;
• неправилен метаболитен процес;
• проблеми в работата на нервната система и бъбреците;
• недостатъчност на други органи;
• инфаркт и инсулт.

Усложнения на диабета(снимката по-долу) са толкова сериозни, че си струва да промените някои от навиците си. Начинът на живот трябва да бъде мобилен, храненето - правилно. Избягвайте нервни сривове и бъдете уверени в себе си.

Всички снимки на първите признаци на диабет

Правене на изводи

Ако четете тези редове, можем да заключим, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното, тествахме повечето методи и лекарства за диабет. Присъдата е:

Всички лекарства, ако дадоха, тогава само временен резултат, веднага щом приемът беше спрян, болестта рязко се засили.

Единственото лекарство, което дава значителен резултат, е Difort.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Difort показа особено силен ефект в ранните стадии на развитие на диабета.

Отправихме запитване до Министерство на здравеопазването:

И за читателите на нашия сайт сега има възможност
получи DEFORTH. Е СВОБОДЕН!

внимание!Зачестиха случаите на продажба на фалшив Difort.
Като направите поръчка чрез връзките по-горе, вие гарантирано получавате качествен продукт от официалния производител. В допълнение, поръчване официален сайт, получавате гаранция за връщане на парите (включително разходите за доставка), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Кожата е предназначена от природата преди всичко да защитава вътрешната среда и вътрешни органичовек от външни влияния. Функцията на кожата обаче е много по-сложна от защитната. Той участва в регулирането на водно-електролитния баланс, метаболизма на хормони и биологично активни вещества (меланин, витамин D и др.), терморегулацията, адаптацията и др. Много хора знаят, че върху човешката кожа има биологично активни точки, въздействие върху което засяга функционирането на вътрешните органи и системи на човешкото тяло. Има обаче и обратна връзка.

Още през Средновековието наблюдателните лекари се научили да разпознават признаците на вътрешните заболявания по промените в структурата на кожата и появата на различни "знаци" на нейната повърхност. При ендокринни заболявания, включително захарен диабет (ЗД), особено често се наблюдават кожни прояви. Някои от тези прояви могат да се считат за ранни признаци на захарен диабет, други се появяват по-късно и вече са усложнения на диабета.

Към номера ранни признацинарушения на въглехидратния метаболизъм включват сърбеж на кожата, особено в областта на гениталиите, продължително заздравяване на повърхностни лезии (рани), склонност към нагнояване на ожулвания, драскотини и ожулвания, поява на пигментация в горните и долните клепачи, гениталната област, вътрешната част на бедрата, аксиларни области (акантоза, акантокератодермия).

При хора с диабет тип 2 тези симптоми могат да се появят много по-рано от сухота в устата, жажда или често уриниране. Появата на тези признаци е повод незабавно да се свържете с медицинска институция и да проверите нивото на кръвната захар. Можете самостоятелно да използвате глюкомер, за да проверите кръвната захар на празен стомах и 2 часа след хранене и да отидете на лекар с резултатите от тези изследвания.

При заболявания като захарен диабет, когато много органи и системи са включени в патологичния процес, кожата също страда. При пациенти с диабет тип 1 се наблюдава рубеоза („зачервяване“, зачервяване на лицето), понякога витилиго (светли участъци от кожата поради изчезването на пигмента меланин).

Усложненията на диабет тип 2 могат да се проявят като дермопатия (петна със светлокафяв цвят с люспест пилинг) до развитие некробиоза Прогресивно уголемени розово-червени възли, твърди и неболезнени с лъскава кожа над тях, които се сливат помежду си, което води до лезии и улцерации (фиг. 1).

Фигура 1. Липоидна некробиоза.

Диабетна липодистрофия - атрофия на подкожния мастен слой, изтъняване на кожата, телеангиектазии (разширени подкожни капиляри, съдови "звездички"), лезии и улцерации (фиг. 2).

Фигура 2. Диабетна липодистрофия.

гъбична инфекция кожата на краката и ноктите, ингвиналната епидермофитоза не винаги се свързват с пациенти с диабет, но тези състояния са следствие от вторичен имунен дефицит, причинен от диабет и нарушения на кръвообращението.

Хиперкератоза - сухота и удебеляване на кожата на краката, свързани с нарушено кръвоснабдяване и инервация поради диабетно увреждане на периферните съдове и нерви. Това води до образуване на пукнатини и възпаление, предшества (е начален етап) развитието на синдрома на диабетното стъпало.

Ксантоматоза - образуване на жълти, заоблени или плоски образувания, издигащи се над повърхността на кожата, по-често по кожата на гърба и задните части, но може да има и по краката и по лицето. Те показват, че пациентът се нуждае не само от корекция на нарушенията на въглехидратния метаболизъм, но и от липидния (мастния) метаболизъм.

Фурункулоза, образуване на карбункули (натрупване на малки пустули) също е следствие от незадоволителна компенсация на диабета, трофични нарушения на тъканно ниво и вторичен имунен дефицит.

При диабет могат да се наблюдават преходни промени в кожата - диабетен пемфигус - по вид мехури, пълни с бистра течност (на предмишниците и глезените). Или пръстеновиден гранулом - дъговиден обрив по кожата на ръцете и краката.

Но най-тежките кожни лезии се срещат при пациенти с синдром на диабетно стъпало (SDS). SDS задължително включва кожни прояви - сухота, пукнатини, инфектирани язви, синдром на син пръст, некроза. Диагнозата и лечението на SDS може да се извършва само от квалифициран лекар. Задачата на пациента е да се свърже с специалист своевременно.

Лекарите са наясно с това ефективно лечениеувреждане на кожата при пациенти със захарен диабет е възможно само на фона на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Нито едно от най-скъпите и висококачествени средства за "локално" излагане няма да ви позволи да получите добър резултат от лечението без нормализиране на гликемията и постигане на целевото ниво на гликиран хемоглобин.

Активният възпалителен процес от своя страна пречи на нормализирането на въглехидратния метаболизъм, което изисква засилване или коригиране на хипогликемичната терапия (определя се от лекаря) и по-чест гликемичен контрол от пациента (поне 3-4 пъти на ден).

Пациентите с диабет се нуждаят от редовна грижа за кожата. Правилата са много прости:

1. Редовен гликемичен контрол;

2. Прием на достатъчно течности (поне 1,5 литра вода дневно);

4. Защита на кожата от излагане на високи или ниски температури (избягвайте екстремни мерки за излагане - обливане студена вода, плуване в ледена дупка, тен на слънце или в солариум, ходене бос по земята и др.);

5. Незабавно третиране с бактерицидни средства при порязвания, драскотини, изгаряния и мазоли. Ако се появят признаци на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

6. Ежедневно преглеждайте кожата.

Познаването на ранните симптоми на кожни прояви на захарен диабет, правилното поведение на пациента и редовната профилактика ще помогнат да се избегне появата и прогресирането на кожни лезии!

Курникова Ирина Алексеевна - доктор на медицинските науки Професор в катедрата по болнична терапия с курсове по ендокринология, хематология и клинична лабораторна диагностика на Университетския медицински институт RUDN, професор в катедрата по ендокринология на FPC MR RUDN University.

www.eltaltd.ru

Тежките метаболитни нарушения, които са в основата на патогенезата на захарния диабет (ЗД), водят до промени в почти всички органи и тъкани на тялото, включително кожата. Етиологията на кожните лезии при DM е, разбира се, свързана с нарушение на въглехидратния метаболизъм и натрупването на съответните продукти от нарушен метаболизъм, което води до структурни промени в дермата, епидермиса, фоликулите и потните жлези. В комбинация с диабетна полиневропатия, микро- и макроангиопатии, нарушен локален и общ имунитет, това води до появата на различни видове обриви, пигментни петна, улцерации, както и гнойно-септични усложнения.

Кожата на пациентите с диабет претърпява особени общи промени. При тежък ход на заболяването става груб на пипане, тургорът му намалява, развива се значително лющене, особено на скалпа. Косата губи блясъка си. По стъпалата и дланите се появяват мазоли и пукнатини. Често се развива изразено жълтеникаво оцветяване на кожата. Ноктите са деформирани и удебелени поради субунгвална хиперкератоза. Дифузният косопад може да бъде симптом на лошо контролиран диабет.

Често дерматологичните прояви могат да действат като "сигнални признаци" на диабета: сърбеж по кожата, сухота на лигавиците и кожата, повтарящи се кожни инфекции (кандидоза, пиодермия).

Понастоящем са описани повече от 30 вида дерматози, които или предшестват DM, или се развиват на фона на манифестно заболяване. Условно те могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. Първична - причинена от диабетна ангиопатия и метаболитни нарушения (диабетна дерматопатия, липоидна некробиоза, диабетна ксантоматоза, диабетни мехури и др.).
2. Вторични - гъбични и бактериални инфекции.
3. Дерматози, причинени от лекарства, използвани за лечение на диабет (екзематозни реакции, уртикария, токсидермия, пост-инжекционна липодистрофия).

По правило кожните лезии при диабет протичат дълго и упорито с чести екзацербации и са трудни за лечение.

Диабетна дерматопатия.Повечето често поражениепри диабет се изразява в появата на симетрични червеникаво-кафяви папули с диаметър 5-12 mm на предната повърхност на краката, които след това се превръщат в пигментирани атрофични петна (по-често се откриват при мъже с дълъг диабет). ). Липсват субективни симптоми, протичат продължително, могат да изчезнат сами за 1-2 години. Патогенезата е свързана с диабетна микроангиопатия. Няма специфично лечение за дерматопатия.

Диабетен пикочен мехур.Отнася се за редки кожни лезии при диабет. Мехури се появяват внезапно, без зачервяване, по пръстите на ръцете и краката, както и по стъпалото. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Кистозната течност е бистра, понякога хеморагична и винаги стерилна. В повечето случаи мехурите зарастват без белези след 2-4 седмици симптоматично лечение.

Рубеоз.В детска и юношеска възраст, при пациенти с инсулинозависим диабет, върху кожата на челото, бузите (по-рядко брадичката) се наблюдава хиперемия под формата на леко зачервяване, което понякога се комбинира с изтъняване на веждите.

диабетна еритема. Протича по типа ефимерни еритематозни петна, които се наблюдават предимно при мъже над 40 години с диабет за кратко време. Тези петна се характеризират с голям размер, остри граници, заоблени очертания и наситен розово-червен цвят. Те се локализират предимно върху открита кожа - лице, шия, тила на ръката. Субективните усещания или липсват, или пациентите се оплакват от леко изтръпване. Петната се различават в много кратък период на съществуване (2-3 дни), изчезват спонтанно.

Acanthosis nigricans. Характеризира се с вилозни хиперпигментирани образувания, главно в гънките на шията и подмишниците. Пациентите се оплакват от "мръсна кожа", която не може да се отмие. На най-изпъкналите точки на ставите на пръстите понякога има и малки папули. Патогенезата се основава на производството на инсулиноподобни растежни фактори от черния дроб, които се свързват с епидермалните рецептори и причиняват удебеляване на епидермиса и хиперкератоза.

диабетен ксантом.Развива се на фона на хиперлипидемия, като основната роля играе повишаването на съдържанието на триглицериди в кръвта. Жълтеникавите плаки са локализирани главно върху флексионните повърхности на крайниците, гърдите, лицето, шията и се състоят от натрупване на триглицериди и хистиоцити.

Липоидна некробиоза.Сравнително рядка хронична дерматоза, характеризираща се с фокална дезорганизация и липидна дегенерация на колагена.

Инсулинозависимият захарен диабет е най-честата причина за necrobiosis lipoidis и се среща при 1-4% от тези пациенти. Кожните прояви могат да бъдат първите - и за дълго време единствените - прояви на диабета. Смята се, че при 18-20% от пациентите липоидната некробиоза може да се появи 1-10 години преди развитието на типичните симптоми на диабета, при 25-32% от пациентите се развива едновременно с това заболяване, но при повечето (55- 60%) диабетът предхожда кожните лезии. Няма пряка връзка между тежестта на клиничните прояви на липоидната некробиоза и тежестта на диабета.

Заболяването може да се появи във всяка възраст, но по-често са засегнати хора от 15 до 40 години (предимно жени). Проявява се на фона на инсулинозависим диабет и се характеризира с големи единични лезии по кожата на краката. Заболяването обикновено започва с появата на малки синкаво-розови петна или гладки плоски възли със заоблени или неправилни очертания, склонни към периферен растеж, последвани от образуване на ясно демаркирани, удължени овални или полициклични индуративно-атрофични плаки.

централната част (жълтеникаво-кафява) леко потъва, а маргиналната част (синкаво-червена) леко се издига. Плаките са с гладка повърхност, понякога лющеща се по периферията. Постепенно централната част на плаките атрофира, върху нея се появяват телеангиектазии, лека хиперпигментация, понякога улцерации. По правило няма субективни усещания. Болка се появява при язва.

Появата на огнищата е толкова характерна, че обикновено не се изискват допълнителни изследвания. При атипичните форми се прави диференциална диагноза с гранулом ануларе, саркоидоза, ксантоматоза.

В момента няма ефективно лечение. Използват се средства, които нормализират липидния метаболизъм (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); подобряване на микроциркулацията (Curantil, Trental, Teonikol). Показани са такива лекарства като Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Angiotrophin. Ефективно интрафокално приложение на кортикостероиди, инсулин, хепарин. Външно: приложения на 25-30% разтвор на димексид, прилагане на троксевазин, хепаринови мехлеми, прилагане на оклузивни превръзки с флуорсъдържащи кортикостероидни мехлеми. Физиотерапия: фонофореза с хидрокортизон, Aevit, електрофореза Trental. Лазерна терапия: при язви понякога прибягват до хирургическа интервенция (отстраняване на огнища с последващо присаждане на кожа).

Сърбящи дерматози (кожен сърбеж, невродермит).Те често са първите признаци на диабет. Няма пряка връзка между тежестта на диабета и интензивността на сърбежа. Напротив: отбелязва се, че най-силен и постоянен сърбеж се наблюдава при латентни и леки форми на диабет. При повечето пациенти пруритусът предшества развитието не само на кожни лезии при ЗД, но и на самата диагноза (от 2 месеца до 7 години). По-рядко сърбежът се развива вече на фона на установен и лекуван захарен диабет.

Преобладаващата локализация е гънките на корема, ингвиналната, интерглутеалната, лакътната. Лезиите често са едностранни.

Гъбични лезии на кожата.Най-често се развива кандидоза, обикновено причинена от кандида албиканс.По-често се среща при възрастни хора и при пациенти със затлъстяване с преобладаваща локализация на огнища в областта на гениталиите и големи гънки на кожата, интердигитални гънки, лигавици (вулвовагинит, баланопастит, ангуларен хейлит). Кандидозата може да играе ролята на "сигнален симптом" на диабета.

Кандидозата на всяка локализация започва със силен и постоянен сърбеж, по-късно се присъединяват обективни признаци на заболяването. Първо, в дълбочината на гънката се появява белезникава ивица от мацериран рогов слой и се образуват повърхностни пукнатини и ерозии. Повърхността на ерозиите е влажна, лъскава, синкаво-червена на цвят, оградена с бял ръб. Около основния фокус се появяват "прожекции", представени от малки повърхностни везикули и пустули. Отваряйки се, тези елементи се превръщат в ерозия, също склонни към растеж и сливане. Диагнозата се потвърждава чрез микроскопско или културелно изследване.

За локално лечениеизползват се изпитани във времето, прости и достъпни средства - алкохол или вода (последните са по-добри за големи гънки) разтвори на анилинови багрила: метиленово синьо (2-3%), брилянтно зелено (1%), както и течност Castellani, мехлеми и пасти, съдържащи 10% борна киселина. От местните антимикотици можете да използвате почти всички под формата на 1-2% кремове, мехлеми, разтвори. Външни агенти се използват до пълното отстраняване на кожните лезии, а след това още една седмица. От системните антимикотици се използват флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол се предписва в доза от 150 mg / ден веднъж, с торпиден курс, при 150 mg / ден 1 път седмично в продължение на 2-3 седмици. Итраконазол се предписва 100 mg/ден за 2 седмици или 400 mg/ден за 7 дни. Кетоконазол се предписва при 200 mg / ден за 1-2 седмици. Целесъобразността от предписване на системни антимикотици се определя от ефективността на предишната терапия, мотивацията на пациента, който иска да се отърве от проявите на заболяването възможно най-скоро, както и от наличието на лекарства.

Инфекциозни заболявания.Бактериалните кожни лезии са много по-чести при пациенти с диабет, отколкото в общата популация и са трудни за лечение. Диабетните язви по краката са най-сериозното усложнение и могат да доведат до ампутация на крайник и дори смърт.

Пиодерма, циреи, карбункули, флегмони, еризипели, паронихии и фелони най-често се причиняват от стафилококова и стрептококова флора. Добавянето на инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата, като правило, води до тежка и продължителна декомпенсация на диабета и увеличава нуждата на организма от инсулин. Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез култура и изследване за чувствителност към антибиотици. На пациента се предписва перорален диклоксацилин или еритромицин (при алергия към пеницилин). Диклоксацилинът е основният метод за лечение на амбулаторни пациенти, тъй като 97% от микроорганизмите са чувствителни към него. Лезиите, които не са нагноили, също могат да бъдат лекувани с локална топлина. При колебание циреят трябва да се отвори и източи. Големите абсцеси понякога изискват инцизия и дренаж.

В заключение трябва да се отбележи, че кожните лезии при диабет вече са обичайни състояния, които са доста чести при клинична практика. Лечението им има определени трудности и трябва да започне с ефективен контрол на нивата на кръвната захар и разработване на адекватен режим за прием на антидиабетни лекарства. Без корекция на въглехидратния метаболизъм при тази група пациенти всички терапевтични мерки са неефективни.

Литература

1. С. Г. Ликова, О. Б. Немчанинова.Кожни лезии при захарен диабет (патогенеза, патоморфология, клиника, терапия). Новосибирск: Новосибирски медицински институт. 1997. 44 с.
2. А. С. Машкилейсон, Ю. Н. Перламутров.Кожни промени при захарен диабет // Бюлетин по дерматология и венерология. 1989. № 5. С. 29-31.
3. А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев.Гъбични инфекции. Ръководство за лекари. М., 2003.
4. И. И. Дедов, В. В. Фадеев.Въведение в диабетологията: Ръководство за лекари. М., 1998. 404 с.
5. М. И. Мартинова, Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик.Особености на кожните заболявания при инсулинозависим захарен диабет. "Лекущ лекар".

И. Б. Мерцалова, Кандидат на медицинските науки
RMAPO, Москва

www.lvrach.ru

Причини за сърбеж при диабет

В началния стадий на развитие на заболяването се засягат малки и големи кръвоносни съдове и се развива така наречената ангиопатия. В резултат на такива лезии кръвоносната система не може напълно да осигури всички органи и тъкани на тялото с глюкоза, кислород и основни хранителни вещества. Това води до определени нарушения в тялото, които са придружени от локален или общ сърбеж.

Най-важните промени включват:

1. Намаляване на защитните сили на организма, което води до гъбична, бактериална или вирусна инфекция или дисбактериоза;
2. Структурни промени в кожата и лигавиците, водещи до тяхната сухота, увреждане и микропукнатини.

Предразполагащи фактори за появата на сърбеж при захарен диабет при жените са затлъстяване, заседнал начин на живот, генетична предразположеност, неконтролирана употреба на лекарства (особено контрацептиви), диета с преобладаване на "бързи" въглехидрати, съпътстващи заболявания на панкреаса, черния дроб и жлъчен мехур, прекарани инфекции, чести стресове и психологическо пренапрежение.

Това е само малък списък от фактори, които могат да доведат до развитие на диабет, и заболяването може да се появи както при мъже, така и при жени, но в слабата половина на човечеството тази патология се наблюдава много по-често.

Клинични прояви на заболяването

Най-честите клинични признаци на диабет включват жажда, загуба на тегло и повишено уриниране. Незначителните клинични симптоми на това заболяване включват пруритус, умора, замаяност, ацетонов дъх и гадене.

При жените клиничната картина на захарния диабет е малко по-различна: към горните симптоми на заболяването се добавят менструални нередности и склонност към депресия. В началния стадий на развитие на диабета клиничната картина на заболяването не е много забележима и често пациентите не бързат да посетят лекар.

Интензивността и тежестта на сърбежа на кожата до голяма степен зависи от нивото на глюкозата в кръвта и степента на пренебрегване на захарния диабет. Понякога сърбежът може да бъде свързан с напълно различни причини и може да се появи много преди появата на полиурия, полифагия и полидипсия, характерни за диабета - „PPP“, което означава повишено уриниране, повишена жажда и повишен апетит.

Лечение на сърбеж при диабет

Напълно неприемливо е самостоятелно да се лекува сърбеж със захарен диабет с импровизирани средства и неизвестни лекарства. Самолечението лесно може да доведе до пренебрегване и влошаване на заболяването, както и до появата на тежки усложнения.

На първо място, лечението на сърбежа трябва да бъде насочено към основната причина, а именно диабет и намаляване на нивата на кръвната захар. Това може да се постигне чрез правилно хранене, лекарствена терапия и инсулинова терапия.

От диетата се изключват сладкарски изделия, захар, богати сладкиши, ограничават се някои сладки плодове и зеленчуци. Сладките могат да бъдат заменени натурален мед, ябълков блат, marshmallow. По-добре е да използвате фруктоза вместо бяла тръстикова захар. Следвайки диета, можете да постигнете значително намаляване на нивата на кръвната захар, съответно и сърбежът ще бъде по-малък.

В допълнение към стриктното спазване на диетата, лекарите предписват лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар, например препарати на сулфанил урея от 1-во и 2-ро поколение: Толбутамид (Бутамид), Орабет, Растинон, Диабетол, Гликлазид (Диамикрон, Диабетон, Предиан), както и бигуаниди - Буформин (Адебит, Глибутид, Буформин) и Метформин (Глюкофаж).Инсулиновата терапия се използва при диабет тип 1 и в някои случаи при диабет тип 2. Съществуват различни режими, продължителност на действие и начини на приложение на инсулин.

В допълнение към изброените средства и методи за основно лечение на диабет често се предписва симптоматична или противосърбежна терапия - антихистаминови или хормонални мехлеми, кремове, антихистамини от различни поколения ( Супрастит, Кестин, Ериус), хормонална терапия ( преднизон, бетаметазон). Например, за намаляване на локалния сърбеж на перинеума и гениталиите при жените, мехлемите и кремовете, съдържащи преднизон, са ефективни - Латикорт("Jelfa", Полша) или Локоид("Yamanouchi Europe", Холандия).

При гъбични кожни лезии на фона на диабет на пациента се предписват антимикотични мехлеми и кремове. При пустуларни кожни лезии и невродермит - мехлеми на базата на антибиотици и антихистамини.

Поддържането на активен начин на живот с умерени упражнения също помага за понижаване на нивата на кръвната захар, като е по-добре да изберете спортове, които не изискват много физическа активност - ходене, аквааеробика, гимнастика.

Традиционната медицина също помага да се нормализира нивото на захарта в организма, но се използва народно лечениевъзможно е само с разрешение на специалист и винаги в комбинация с предписаната от ендокринолога терапия.

tutzud.ru

Болестта и нейните причини

Тежките метаболитни нарушения, присъщи на диабета, водят до патологични промени в повечето системи и органи.

Забележка! Причините за развитието на кожни заболявания при диабет са доста очевидни. Те включват сериозни метаболитни нарушения и натрупвания в тъканите и клетките на продукти от неправилен метаболизъм.

В резултат на това настъпват промени в дермата, потните жлези, епидермиса, възпалителни процеси във фоликулите.

Полученото намаляване на местния имунитет провокира инфекция с патогени. Ако заболяването е тежко, дермата на пациента се променя по общи критерии, появяват се различни кожни прояви.

При захарен диабет кожата губи своята еластичност, става груба и грапава, започва да се отлепва като бодлива кератодерма, появяват се петна.

Как се класифицират кожните промени?

Днес в медицината са описани повече от тридесет различни дерматози. Тези заболявания са предвестници на захарния диабет или се появяват едновременно с него.

1. първични заболявания. Тази група патологии включва всички кожни заболявания, провокирани от метаболитни нарушения в организма.
2. вторични заболявания. Тази група обединява всички видове инфекциозни кожни заболявания: бактериални, гъбични. При пациенти с диабет проявите се дължат на намаляване на местния и общия имунен отговор.
3. Третата група включва кожни заболявания, възникнали в резултат на употребата на лекарства, предписани за лечение на диабет.

Първични дерматози

класификация

Диабетна дермопатия

Първичните дерматози се характеризират с промени в малките съдове на кръвоносната система. Тези прояви са провокирани от метаболитни нарушения.

Заболяването се характеризира със светлокафяви петна, които са покрити с люспи от суха, лющеща се кожа. Тези петна са кръгли по форма и като правило са локализирани на долните крайници.

Диабетната дермопатия не предизвиква субективни усещания у пациента и нейните симптоми често се възприемат от пациентите като поява на сенилни или други старчески петна, така че те не обръщат внимание на тези петна.

Това заболяване не изисква специално лечение.

Липоидна некробиоза

Заболяването рядко придружава захарен диабет. Въпреки това, причината за развитието на това заболяване е нарушение на въглехидратния метаболизъм. Доста дълго време липоидната некробиоза може да бъде единственият симптом за развитие на диабет.

Това заболяване се счита за женска, тъй като засяга най-често жените. По кожата на подбедрицата на пациента се появяват големи синкаво-червени петна. Когато дерматозата започне да прогресира, обривът и петната се превръщат в много големи плаки. Центърът на тези израстъци придобива жълто-кафяв оттенък, а краищата остават синкаво-червени.

С течение на времето в центъра на петното се развива област на атрофия, покрита с телеангиектазии. Понякога кожата в областта на плаките е покрита с язви. Това се вижда на снимката. До този момент лезията не носи страдание на пациента, болката се появява само по време на периода на язва и тук вече трябва да знаете как да лекувате диабетно стъпало и трофични язви.

Увреждането на съдовете на долните крайници протича с образуването на атеросклеротични плаки, които блокират съдовете и пречат на кръвния поток. Резултатът от това е недохранване на епидермиса. Кожата на пациента става суха и по-тънка.

Това заболяване се характеризира с много лошо зарастване на кожни рани.

Дори малките драскотини могат да се превърнат в гнойни рани. Пациентът е загрижен за болката в мускулите на прасеца, която се появява при ходене и изчезва в покой.

диабетни мехури

Пациент с диабет развива мехури и петна по кожата на пръстите, гърба, предмишниците и глезените, което го прави да изглежда като изгорен. Най-често мехури се появяват при хора, страдащи от диабетна невропатия. Тези мехури не причиняват болка и след 3 седмици изчезват сами без специално лечение.

Еруптивна ксантоматоза

Това заболяване се проявява по следния начин: върху тялото на пациента се появява жълт обрив, чиито островчета са заобиколени от червени корони. Ксантомите са локализирани по краката, задните части и гърба. Този тип дерматоза е характерен за пациенти, които освен диабет имат и високи нива на холестерол.

Пръстенообразен гранулом

Това заболяване се характеризира с появата на дъговидни или пръстеновидни обриви. Често се появяват обриви и петна по кожата на краката, пръстите и ръцете.

Папиларно-пигментна дистрофия на кожата

Този тип дерматоза се проявява с появата на кафяви петна в ингвиналните гънки, подмишниците и страничните повърхности на шията. Кожна дистрофия се наблюдава най-често при хора с целулит.

Сърбящи дерматози

Те често са предвестници на диабет. Въпреки това, няма пряка връзка между тежестта на метаболитните нарушения и тежестта на сърбежа. Напротив, често пациентите, при които заболяването протича в лека или латентна форма, страдат повече от постоянен сърбеж.

Малки дерматози

Хората с диабет често развиват гъбични дерматози. Заболяването започва с появата на силен сърбеж на кожата в гънките. След това се развиват симптоми, характерни за кандидозата, но в същото време това е точно сърбежът при захарен диабет:

• белезникаво покритие;
• пукнатини;
• обрив;
• разязвяване.

Не по-рядко при захарен диабет се наблюдават бактериални инфекции под формата на:

1. еризипел;
2. пиодермия;
3. циреи;
4. карбункули;
5. флегмон;
6. престъпник.

По принцип бактериалните кожни дерматози са резултат от стафилококова или стрептококова флора.

Лекарствени дерматози

За съжаление, диабетиците са принудени да приемат лекарства през целия си живот. Естествено, това може да причини всякакви алергични прояви, които могат да се видят на снимката.

Как се диагностицират дерматозите?

За първи път пациентът, който е кандидатствал, първо се изпраща на тестове, които включват изследване на нивото на захарта. Често диабетът се диагностицира в кабинета на дерматолог.

1. Първо се изследва кожата.
2. Лабораторни и инструментални изследвания.
3. бактериологични анализи.

Как да се лекува

Обикновено първичните диабетни дерматози не изискват специално лечение. Когато състоянието на пациента се стабилизира, симптомите обикновено отшумяват.

Лечението на инфекциозни дерматози изисква назначаването на специфична терапия с използването на противогъбични и антибактериални лекарства.

Дерматоза и традиционна медицина

За да се намали вероятността от кожни прояви при захарен диабет, традиционната медицина днес се използва доста активно.

1. За 100 гр. корен от целина ще се нуждае от 1 лимон с кора. Отстранете семките от лимона и смелете двата компонента в блендер. Получената смес се поставя на водна баня и се нагрява в продължение на 1 час. Поставете масата в стъклен съд, затворете капака и охладете за съхранение. Вземете състава на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. лъжица. Този курс на лечение е доста дълъг - най-малко 2 години.
2. За да подобрите състоянието на кожата, трябва да използвате вани с отвара от низ или дъбова кора.
3. Отвара от брезови пъпки се използва за избърсване на кожата, възпалена от дерматози.
4. Дерматозата се лекува добре с алое. Листата се изрязват от растението и след отстраняване на бодливата кожа се нанасят върху местата на локализиране на обрив или възпаление.
5. За да облекчите сърбежа на кожата, трябва да опитате лосиони от отвара от листа от мента, дъбова кора и жълт кантарион. На 1 чаша вода се слагат 3 с.л. лъжици от сместа. С топла отвара се намокрят салфетки, които се налагат върху засегнатите места.

diabethelp.org

Как да разберете дали имате диабет

Много хора дори не знаят за наличието на ендокринни нарушения в организма. Междувременно, колкото по-рано започне лечението на заболяването, толкова по-лесно е да се избегнат усложнения. Развиващият се диабет може да се разпознае по няколко клинични признака:

• силна жажда;
• често, обилно уриниране;
• умора, сънливост;
• постоянно чувство на глад;
• гадене, виене на свят;
• вкус на ацетон в устата.

В красивата половина картината често се допълва от депресивни състояния, смущения в менструалния цикъл. Един от най-очевидните признаци е сърбежът по тялото. Интензивността му зависи от нивото на захарта и от това доколко протича самото заболяване. Трябва да кажа, че симптомът няма конкретна локализация. Някои пациенти се оплакват, че слабините, гърба, дланите на ръцете, шията и дори ушите са непоносимо сърбящи.

Причини за сърбеж

За да отговорим на въпроса дали тялото може да сърби при диабет и защо това се случва, нека си припомним биологията. Енергията за живота на клетките се получава от захарта, чрез нейното разцепване. "Хранене" доставя хормона инсулин. Когато количеството й намалее, свободната захар остава в кръвта, кръстосвайки се из тялото. Тъй като е доста силен окислител, той предизвиква съответна реакция в протеиновите молекули.

Просто казано, захарните частици просто запушват (склеротизират) малките капиляри.

Това явление се нарича ангиопатия.

Патологията се проявява с такива признаци като:

• пилинг,
• образуването на микропукнатини в кожата,
• намаляване на защитните функции на дермата,

промени в киселинно-алкалния баланс на кожата.

Кожата не получава достатъчно влага, хранителните вещества са ограничени. Освен това отстраняването на токсичните продукти от преработката от тялото е трудно. Такива промени водят до сърбеж. Често сухата кожа и дразненето върху нея за дълго време остават единствените симптоми на сериозна патология. Следователно този симптом не може да бъде пренебрегнат.

Кожни патологии при диабет

Има първични кожни патологии, които се причиняват директно от свободните захарни молекули в кръвта. Те включват ксантоматоза, дерматопатия, диабетни мехури. Нагнояване и възпаление на дермата може да възникне, когато инфекция навлезе през рани, които се появяват след надраскване на сърбящи области. Това е вторична група заболявания, които включват кандидоза и пиодермия.

Третият сорт е алергична реакция към лекарства, които пациентът приема с висока захар. Това са уртикария, дерматоза, алергичен обрив.

Разгледайте видовете първични заболявания по-подробно. Диабетните мехури или Bullosis Diabeticorum се характеризират с образуването на малки мехури, които съдържат течно вещество вътре. Основните области на локализация: краката и ръцете, или по-скоро дланите и краката. Понякога пациентите бъркат това заболяване с краста, тъй като и в двата случая има сърбеж и обриви по кожата на ръцете.

Еруптивната ксантоматоза се развива с течение на времето, ако въглехидратният метаболизъм е нарушен. Основният симптом са жълтеникави или зелени плаки, с червен ореол, които силно сърбят. Това усложнение показва критично здравословно състояние на пациента. Патологията се развива с повишено съдържание на холестерол. Плаките се локализират в местата на лакътните или коленните гънки. Заболяването се среща най-често при мъже с диабет тип 1.

Еритемата има няколко разновидности: ексудативна, нодуларна, многоформена, пръстеновидна. На фона на диабета подобно заболяване се среща по-често при мъжете. Въпреки това, жените в пременопаузална възраст също са податливи на него. Основната характеристика: области с различни размери, боядисани в наситено червено.

Дермопатия, причинена от диабет външен видвъзрастови петна. Те са кафяви и люспести. Те обикновено се намират в предната част на крака.

Първоначално симптомите на сърбеж при диабет могат да се появят без образуване на обриви. Но в същото време кожата на тялото ще бъде суха, лющеща се. Често срещано явление при нарушение на въглехидратния метаболизъм е малкият пърхот, от който е почти невъзможно да се отървете.

Сърбежът при диабет се появява не само по кожата. Женските полови органи също страдат от неприятен симптом. Намаляването на имунитета води до факта, че гъбичките от рода Candida се активират в микрофлората, провокирайки млечница. Разяждащият секрет причинява дразнене във влагалището, усещане за парене, сърбеж. Кожно покритиев областта на срамните устни и ануса се подува и зачервява.

Трябва да се отбележи, че Candida засяга не само гениталиите, но и всички кожни гънки, където се образува висока влажност. Те могат да бъдат локализирани под гърдите, в подмишниците. Този ход на заболяването е характерен за жените с наднормено тегло. Въпреки това, тънките дами по никакъв начин не са имунизирани от факта, че на фона на диабета гъбичките ще засегнат кожата на краката, пръстите или ще се „утаят“, например в ушите.

Кандидозата не е единствената причина за генитален сърбеж при диабет. За да се определи надеждно защо перинеума и срамната област сърбят, е необходимо да се проведе преглед.

Причината за това може да е генитален херпес, който също се проявява най-често именно в моменти на отслабване на устойчивостта на организма към инфекции.

Терапия

След подходящо изследване на кръвта и урината лекарят ще запознае пациента с режима на лечение, състоящ се от диета и лекарствена терапия. Освен това специалистът ще ви каже как да се отървете от досадния сърбеж.

В зависимост от това докъде е стигнал процесът, могат да се използват антихистамини (Erius, Kestin, Suprastin), хормонални мехлеми (Laticort, Locoid). Лечението на гъбични инфекции на кожата и половите органи се извършва с антимикотични лекарства, съдържащи клотримазол. Флуомизин в супозитории или таблетки също ви позволява да се отървете от дразнене на лигавицата. Средство "Ацикловир" се предписва при наличие на херпес. Пустулозните лезии и невродермитът се лекуват с лекарства, които съдържат антибиотици (Levomekol) или антихистамини (Loratadin, Fenistil).

Сега малко за това как да се лекува сърбеж и парене интимна зонапри жени с диабет. При наличието на такава диагноза възникват трудности при разработването на ефективна терапевтична схема. Нисък имунитет плюс благоприятна "сладка" среда, която е обожавана различни видовегъбички, създават определен вид проблем. Следователно самата пациентка ще трябва да положи много усилия. В допълнение към факта, че е необходимо да се лекува основната причина за сърбеж, кандидозата може да бъде спряна само ако се спазва внимателна хигиена.

За да се отървете от сърбежа, трябва да следвате тези прости препоръки:

• флъш интимно мястосутрин и преди лягане;
• измийте обилно и не забравяйте да изгладите бельото с гореща ютия;
• вземайки душ, използвайте препарати с неутрално pH, за да не дразните кожата;
• следвайте инструкциите на лекаря, като внимателно спазвате дозировката на лекарствата.

Бани с разтвор на сода, промиване с отвара от лайка, невен, дъбова кора ще помогнат за намаляване на паренето и сърбежа при млечница.

Несъмнено съветите на лекарите трябва да бъдат единственото ръководство за действие. Само лекарят решава как да лекува самата болест и нейните симптоми. Анализът за съдържание на захар трябва да се прави редовно, дори и при липса на очевидни признациболест. Излишната глюкоза прави кръвоносните съдове крехки и това е изпълнено с инсулт, който е трудно да се възстанови дори в ранна възраст. Нарушението на кръвообращението води до гангрена, а след това до ампутация или дори смърт.