Времето за превантивни диспансерни прегледи на деца от педиатър зависи. Клиничен преглед на деца от първата година от живота: каква е тази процедура? Приблизителни стандарти за брой деца

Децата, страдащи от хронични заболявания или изложени на риск от тяхното прогресиране, трябва да бъдат под редовното наблюдение на специалисти. За тази цел на законодателно ниво е предвидено диспансерно наблюдение на непълнолетни.

Всяко дете, в зависимост от принадлежността си към определена здравна група, има право на медицински, рехабилитационни и профилактични процедури. Тяхната минимална и максимална честота не трябва да надхвърля законово утвърдените норми. За това какво е диспансерно наблюдение на деца и как се прилага, ще разкажем в тази статия.

Какво представлява тази процедура и какви са нейните характеристики?

Диспансерното наблюдение на децата е извършването на редовен мониторинг на здравето на руски граждани, които не са навършили пълнолетие, които имат хронични заболявания, функционални разстройства и други подобни състояния. Целта му е своевременното диагностициране на усложненията на възникналите патологии, тяхната по-нататъшна терапия и рехабилитация, както и осиновяването предпазни меркиза предотвратяване на екзацербации.

Ако в случай на медицински прегледи абсолютно всички категории деца подлежат на редовни прегледи, тогава диспансерното наблюдение има специфична насоченост - пациенти, които вече са регистрирани с предварително идентифицирани заболявания. Под редовно диспансерно наблюдение попадат следните категории деца:

• С хронични заболявания от неинфекциозен характер, както и такива, принадлежащи към рисковата група за тяхното развитие;
• С хронични заболявания от инфекциозен тип, както и тези, които са претърпели подобни заболявания или са носители на техните патогени;
• Оставане на етапа на възстановяване в резултат на лечение на остри заболявания (включително отравяния, наранявания).

Диспансерното наблюдение на непълнолетни се регулира от нормите на Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация“ № 323-FZ, приет от Държавната дума на 21 ноември 2011 г. Процедурата е разписана и в разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването, регистрирана под № 1348н от 21 ноември 2012 г.

Процедура за диспансеризиране на дете

Процедурата за диспансеризиране се състои от няколко етапа, резултатите от които задължително се вписват в медицинското досие на пациента и в бъдеще са основни показатели за назначаване на всяко лечение или превантивни мерки. И така, процедурата се състои от следните стъпки:

1. Предварителен преглед на пациента и анализ на оплакванията му, ако има такива.
2. Назначаване, преминаване и оценка от специалист на резултатите от лабораторни изследвания, инструментални изследвания.
3. Установяване на диагноза.
4. Определяне на реда за лечение, рехабилитация и развлекателни дейности.
5. Превантивна консултация на пациента и негов представител (родител, настойник и др.) относно предпазните мерки за избягване на усложнения на заболяването, както и последователността на действията при спешни случаи.

Диспансерното наблюдение се извършва от служители на лечебното заведение, в което детето получава първична здравна помощ, педиатри, лекари-специалисти, фелдшери на FAP. Цялата информация за здравословното състояние на пациента въз основа на резултатите от изследването трябва да бъде предоставена на него, както и на неговия родител или друг законен представител.

Какви групи за диспансерно наблюдение на деца съществуват?

За извършване на диспансерно наблюдение на деца с хронични заболявания и патологии всички пациенти се разделят на отделни категории. Честотата на планираните медицински прегледи зависи от принадлежността към един от тях. Разграничават се следните здравни групи непълнолетни:

• I група - деца, физически и психически здрави;
• II група - непълнолетни, които нямат хронични заболявания, но с функционални нарушенияв тялото, които са носители на патогени, както и тези, които са претърпели тежки или средно тежки заболявания с инфекциозен характер;
• ІІІ група – деца с хронични заболявания, които са в ремисия и са склонни към редки екзацербации;
• IV група - непълнолетни, които имат хронични заболявания в активен стадий, както и ремисии, но с тенденция към чести обостряния;
• V група - деца с тежки хронични заболявания, които винаги са в активен стадий, се отличават с постоянни усложнения и рядка клинична ремисия.

Представителите на група I трябва да преминават редовни цялостни медицински прегледи в сроковете, посочени в нормативните разпоредби на правните актове, разгледани по-горе, в зависимост от възрастта. Здравословното състояние на децата от II група се проследява ежегодно от педиатри. За групи III, IV, V, в зависимост от хода на заболяването, лекарите могат да назначат индивидуален график на систематични прегледи (от 1 път на 2 седмици, месец, тримесечие до 1 път на шест месеца).

Как се проследяват децата с диабет и хронични заболявания?

Ако детето страда от диабет, той трябва да бъде прегледан от ендокринолог поне веднъж месечно (в зависимост от хода на заболяването - и по-често). Предвидени са изследвания за порционен глюкозуричен профил и нивото на глюкоза в кръвта. Също така, за дете е задължително да има планирано наблюдение от офталмолог и невропатолог, честотата на което е най-малко 2 пъти годишно. При наличие на индикации може да се предпише преглед от други специализиращи лекари. За целите на цялостната диагностика и стационарната терапия, в определени случаи, е подходяща и хоспитализация на непълнолетно лице. На такива категории лица е показано редовно санаториално лечение.

Диспансерното наблюдение на деца с хронични заболявания се извършва от педиатри и специализирани специалисти от детски поликлиники, както и болници, където се провежда или е провеждано стационарно лечение. При регистриране на дете лекарят прави бележка в историята на развитието и карта за диспансерен пациент (съответно формуляри № 112 / г и № 30 / г).

В зависимост от вида на заболяването, ежегодно се разработва план за наблюдение, който посочва времето за преглед от педиатър и тесни специалисти, датите за тестване, както и списък с необходимите терапевтични, превантивни и рехабилитационни мерки. В края на всяка година на диспансерна регистрация лекарят е длъжен да изготви епикриза, да оцени в нея естеството на хода на заболяването и ефективността на използваните методи за контрол.

Желаният изход е последващо отписване на детето от регистъра. Ако лекарят реши да продължи да наблюдава здравето му, трябва да се изготви план за следващата година. Резултатите от приложените процедури и евентуалното снемане от диспансеризация трябва да бъдат обсъдени на Общ съвет на детската клиника.

Заключение

Диспансерното наблюдение се извършва за деца с хронични и други заболявания с цел профилактика, квалифицирано и своевременно лечение. Има няколко групи диспансерно наблюдение, в съответствие с които се извършват прегледи и се съставят планове за лечение.

Главните лекари на детските поликлиники (ръководителите на педиатрични, предучилищни и училищни отделения) планират обема на работата по медицински прегледи, изготвят рационални графици за преглед на деца в поликлиниката, предучилищните институции, сиропиталищата, общообразователните училища, интернатите, сиропиталищата; съгласува ги с администрацията на тези институции и извършва подготовката на съответните помещения в тях; организира планирана санитарна и образователна работа с родителите относно целите и задачите на годишния медицински преглед на детското население.

Педиатрите (окръжни, предучилищни и училищни отделения на поликлиники, областни и областни болници, амбулаторни клиники) организират годишен личен регистър на децата по възраст, място на обучение или обучение, място на медицинско наблюдение, изготвят графици за прегледи на деца, провеждат разяснителни работа с родителите относно целите и задачите годишен медицински преглед на децата.

Окръжните медицински сестри на детската поликлиника под наблюдението на педиатър съставят списъци на деца, като вземат предвид възрастта, мястото на обучение, обучение (семейство, предучилищна институция, училище), места за медицинско наблюдение (териториална поликлиника, ведомствена поликлиника); провеждат разяснителна работа с родителите относно необходимостта от медицински преглед на децата; поканете деца от тези групи в клиниката в съответствие с графика.

Медицински сестри (фелдшери) на предучилищна институция или училище, под наблюдението на лекар, съставят списъци на деца, подготвят помещенията и медицинското оборудване, необходимо за преглед, и информират родителите за предстоящия медицински преглед.

Сред децата се разграничават групи: първата и втората година от живота; предучилищна възраст в организирани групи; предучилищна възраст, непосещение на предучилищни институции; ученици под 15 години.

Превантивният преглед на деца, които не посещават предучилищни институции, се извършва в детска клиника.

Превантивният преглед на деца, отглеждани в предучилищни институции, както и ученици, се извършва от лекари специалисти на детската поликлиника на мястото на отглеждане (обучение) на детето или в поликлиниката.

Планираният преглед на дете от педиатър или лекари от други специалности включва следните основни раздели: изследване на здравословното състояние на детето, цялостна оценка на здравословното състояние с определяне на здравна група, назначаване на превантивни и необходими медицински прегледи. и развлекателни мерки.

Всички данни се въвеждат в медицинската история на детето (формуляр 112/y) и медицинския картон на детето (формуляр 026/y). При констатирани отклонения от страна на отделни органи и системи и неустановена диагноза се назначават необходимите консултации с лекари специалисти и допълнителни лабораторни и функционални диагностични изследвания. След установяване на здравна група, в зависимост от заболяването или отклонението в здравословното състояние, се предписват индивидуални лечебни и развлекателни дейности, включително, ако е необходимо, стационарно, санаториално лечение и рехабилитационна терапия на амбулаторна база.

Детският организъм е може би една от най-крехките системи в природата. През тези години, докато детето ни расте и се развива, ние неизбежно се сблъскваме с различни детски заболявания. Повечето от тях ще се отдръпнат до зряла възраст, но дотогава ще трябва личен опитразбират особеностите на протичането и лечението на най-много различни патологии- от чревни колики и варицела до плоскостъпие, късогледство или пролапс на митралната клапа. Няма какво да се направи: живот любящи майкии татковците преминават през бдителни тревоги за здравето на детето.

Целите на медицинския преглед на децата: предупреден е предварително въоръжен

Какво е детската "раничка"? Непредсказуемо събитие? Или все още е възможно да посрещнете детските заболявания в пълно въоръжение? Съвременната медицина предоставя такава възможност. Именно за тази цел в здравеопазването е въведена система за медицински прегледи на децата, която предполага редовни профилактични прегледи и прегледи на малки пациенти - от първите дни на живота им и завършвайки с етапа на преместване в клиника за "възрастни". .

Както знаете, не всички заболявания се проявяват веднага - особено при децата. по-млада възрасткоито не могат да обяснят подробно на родителите и лекарите какво ги тревожи. Следователно основната задача на клиничния преглед е да се идентифицират скрити патологии, както и предразположение към тях. Освен това лекарят трябва да оцени съответствието на физическите и психологическо развитиебебе възрастови нормии, ако е необходимо, дайте съвет на родителите как да коригират това или онова отклонение. Няма нужда да се страхувате от това, защото всички деца растат със свое собствено темпо, най-важното е да не пропуснете сериозно заболяване, скрито под прикритието на въображаемо благополучие.

Основният документ, регулиращ преминаването на медицинския преглед на децата, е заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 декември 2012 г. №. № 1346n. Той описва процедурата за преглед на дете - изброява специалистите, видовете тестове и процедури, препоръчани в зависимост от възрастта, както и всички необходими документи, които педиатърът изготвя въз основа на резултатите от това събитие. Важно е да знаете, че всеки гражданин на Русия има право на безплатен медицински преглед, но може по свое усмотрение да се подложи на него частно във всяка клиника, която има съответния лиценз.

От заповедта родителите на деца в училищна възраст могат да разберат на какви принципи се формират „здравни групи“ за класове физическа култура, и на какви изследвания ще премине детето в рамките на училищните медицински прегледи.

Какво не е наред с нашите деца?
Експертите отбелязват, че най-често в ежедневната практика педиатрите се сблъскват със заболявания като различни видовесимптоми на алергия, бронхиална астмаи, разбира се, остри и хронични настинки. Лекарите често разкриват, че техните подопечни са с наднормено тегло - следствие от недохранване в семейството, както и намалено зрение, което естествено се обяснява с прекомерен ентусиазъм към различни джаджи и дългосрочно гледане на филми, програми и реклами.

Кога детето трябва да направи процедурата?

Няма нищо срамно да показвате бебето на лекарите по-често - но е важно да спазвате честотата на задълбочените прегледи като част от медицинския преглед на децата. Така, през първата година от живота такова събитие трябва да се провежда на всеки три месеца: заедно с педиатъра пациентът ще бъде прегледан от невролог, детски хирург, ортопед и офталмолог. Планираните посещения се извършват всеки месец.

Мащабни изследвания чакат трохи когато навършат 12 месеца : през този период той ще бъде подложен на първата електрокардиография и в допълнение към основните специалисти (невролог, офталмолог, ортопедичен хирург, педиатър), детски зъболекар, УНГ и психиатър ще направят своите заключения.

По-нататък до три години никакви "големи" прегледи - освен ако лекарите и родителите нямат основателни причини за притеснение - не се очакват. От една година до две бебето ще трябва да бъде показано на лекарите четири пъти, от две до три години - само два пъти. На 3 години - още един цялостен преглед с участието на детски гинеколог и уролог-андролог, както и логопед и психолог: това е необходимо за оценка на готовността на детето да посещава детска градина.

След това до самото училище - допустимо е да водите детето на преглед в клиниката веднъж годишно. Няколко месеца преди първото обаждане здравето на бъдещия първокласник отново ще бъде оценено от тесни специалисти, а диагностичните процедури ще помогнат за идентифициране на възможни хронични заболявания. След това се извършва подробен медицински преглед на 10, 14, 15, 16 и 17 години . Такова повишено внимание на лекарите в последните годинипреди пълнолетие се обяснява с важността преходна възрасткогато тялото на тийнейджър претърпява множество вътрешни и външни промени.

Как се формира програмата за медицински преглед?

Защо различни лекари преглеждат детето във всеки определен възрастов период и какво определя „набора“ от тестове, които то ще трябва да премине? Обмисляйки програмата за медицински прегледи, лекарите изхождат от статистиката на патологиите, които се откриват по-често на всеки етап от развитието на тялото, и какви ключови промени в резултатите от лабораторните и инструменталните методи на изследване ни позволяват да направим изводи за възможни отклонения от нормата.

Например повечето проблеми със слуха при децата се откриват през първата година от живота - следователно по това време лекарите многократно провеждат аудиологичен скрининг за тях. Но да се оцени развитието на репродуктивната система при липса на очевидни малформации преди настъпването на три години, като правило, не е препоръчително - поради тази причина гинекологът и урологът участват в медицинския преглед само на тази възраст.

Въпреки факта, че всеки диспансерен преглед има своя собствена програма, ако се открият някакви заболявания при бебето, тя може да бъде значително разширена и допълнена. Сега, когато много нарушения в развитието се диагностицират на етапа пренатално развитие, лекарите имат възможност да коригират подхода към управлението на детето в зависимост от ситуацията. Така че трохите с аномалии в структурата на сърцето редовно посещават педиатричен кардиолог, а бебетата с неврологични симптоми по-често се преглеждат от невролог, отколкото други.

Редът за медицински преглед на деца от различни възрасти

Не се страхувайте, че вие ​​като родител ще забравите да покажете детето си на някой от специалистите: местният педиатър ще следи изпълнението на програмата за медицински прегледи. Той също така е длъжен своевременно да ви напомни, че е настъпил моментът за следващ подробен преглед и да издаде направления за лекарски кабинети и изследвания.

Обикновено медицинският преглед може да бъде завършен за 1-2 дни (в зависимост от това колко време отнема подготовката на резултатите от теста), но тук няма строги изисквания: имате право да посетите всички лекари без бързане. Друго нещо е, че в съответствие със закона общата продължителност на основния етап на медицински преглед в поликлиника не трябва да надвишава 10 дни, а ако е необходимо, да се подложи на допълнителни изяснителни процедури в други лечебни заведения - 30 дни. Това означава, че лекарите не трябва да забавят прегледа, дори и поради липса на тесни специалисти в областта или дълги опашки за прегледи. В такива случаи можете да се оплачете за нарушение на правилата на главния лекар на клиниката, на застрахователната компания или на местния здравен отдел.

И накрая – нека още веднъж да изясним на каква възраст и защо да се подлагаме на детски преглед:

0 до 3 години

• Задачи за решаване : оценка на съответствието с възрастовите стандарти за физически и умствено развитиебебе, навреме за диагностициране на вродени малформации.
• Особености : акцент - прегледи при педиатър и невролог.
• : педиатър, невролог, детски хирург, офталмолог, ортопед, оториноларинголог, психиатър (за деца над една година), детски зъболекар.
• Основни анализи : скринингови изследвания за вродени заболявания (в родилния дом), изследване на слуха, ехография на корем, сърце и тазобедрени стави, невросонография, кръв и урина.

3 до 7 години

• Задачи за решаване : подготовка на детето за посещение детска градинаи училища, следене на лечението на предварително диагностицирани заболявания.
• Особености : откриване и коригиране на говорни нарушения, оценка на умственото развитие, устойчивост на стрес, готовност за класове в екип.
• Кои лекари се очаква да посетят : през този възрастов период децата се преглеждат допълнително от психолог и логопед, както и от гинеколог и уролог. Не забравяйте, че преди училище всяко дете трябва да получи сертификат във формуляр 026 / y, който включва заключенията на хирург, логопед, невролог, УНГ, дерматолог, психолог, офталмолог, зъболекар и педиатър, както и резултати от тестове и информация за ваксинация.

Училищна възраст

• Задачи за решаване : проследяване на влиянието на тренировъчните натоварвания върху здравето и проследяване на динамиката на пубертета.
• Особености : през този период на някои деца се предписва задълбочен преглед от ендокринолог и офталмолог, а определянето на здравната група ще помогне да се избере правилното спортно натоварване за детето.
• Какви лекари да посетя и какви изследвания се очакват : през учебните години учениците трябва да бъдат прегледани от педиатър, невролог, гастроентеролог, УНГ, окулист, ортопед, зъболекар, психолог и ендокринолог, гинеколог или уролог. Понякога може да се наложи да вземете кръвни изследвания за хормони. От 15-годишна възраст на учениците се показва флуорография на гръдните органи.

Малко от нас обичат да посещават болници - и дори децата в по-голямата си част се тревожат за хората в бели престилки. Реалности обаче модерен животса такива, че превенцията на заболявания е печеливша алтернатива на лечението им. От ранна възраст да внушите на детето идеята, че трябва да отидете на лекар, за да сте сигурни, че всичко е наред, означава да го научите да поема отговорно отношение към здравето в зряла възраст.

У нас се извършва диспансеризация на цялото детско население. Особеността на медицинския преглед на децата е, че борбата за здравето на детето практически започва преди неговото раждане. Антенаталният патронаж, активно въведен в практиката на съветското здравеопазване, доведе до факта, че през последните години майките на 80-85% от новородените са били на пренатален патронаж (AS Boytsova, 1974).

По-нататъшното наблюдение на децата се извършва в съответствие с възрастовите групи в предучилищни, училищни и други детски групи (интернати, специални детски градини и училища и др.). Съветската система за обществено здравеопазване и образование разработи специални режими за развитие, възпитание и рехабилитация на децата, насочени към формирането на здраво поколение съветски хора.

Деца от първия месец от живота се изследват най-малко 3 пъти медицинска сестраи 2 пъти от лекар (по-често у дома). Това ви позволява да идентифицирате признаци на вродена патология, малформации и аномалии, да се консултирате със специалист и да продължите с коригирането на малформации и аномалии според показанията.

Децата от първата година от живота се преглеждат ежемесечно от местния педиатър. Децата са добре дошли в стаята здраво дете, специално оборудвани с визуални форми, които ви позволяват да научите майката на правилата за хигиена, режим на хранене, втвърдяване и др. През първата година от живота на детето се дават много превантивни ваксинации.

До края на първата година детето вече е имало изникнали зъби, чието образуване е настъпило в антенатален период. Има убедителни доказателства, че децата, родени от майки с екстрагенитални заболявания (ревматизъм, туберкулоза, хипертонична болест, нефропатия и др.) или които са имали токсикоза по време на бременност, деца, родени преждевременно, които са имали гнойно-септични заболявания по време на неонаталния период, които са получавали антибиотици и др., Имат повишен риск от развитие на дефекти на твърдите тъкани под формата на хипоплазия и аплазия. Диагностицирането на тези малформации и аномалии в развитието е възможно до края на първата година от живота.

Навременно взетите мерки могат да предотвратят развитието на кариес, а след това и неговите усложнения.

В края на първата година от живота се записва епикриза в историята на развитието на детето, като се използват данни, получени от лабораторни изследвания и преглед на детето от други специалисти.

В историята на развитието на детето (формуляр № 112) в първата епикриза трябва да има запис от зъболекаря за броя на изникналите зъби, тяхното разположение и състоянието на твърдите тъкани. Родителите трябва да бъдат информирани за индивидуална грижаза устната кухина на детето, условията за контакт със зъболекаря за профилактика на зъбни заболявания. Ако се открие патология, детето трябва да бъде заведено за лечение и диспансерно наблюдение от зъболекар, необходимо е да се одобри план за комплексна терапия и прилагане на превантивни мерки с педиатър (вижте „Профилактичен преглед на деца със зъбен кариес“). ).

Започвайки от тригодишна възраст, децата се преглеждат веднъж годишно, в месеца на раждането на детето. В същото време задължителни лабораторни изследвания на кръв, урина,.

Децата на петата година от живота се преглеждат от педиатър веднъж годишно. Освен педиатър, детето трябва да бъде прегледано и от други специалисти: оториноларинголог, офталмолог, зъболекар, ортопед, логопед и невропсихиатър. Прегледът при зъболекар, ако се извършва за първи път, за 70% от децата през този период е закъснял. Такива прегледи позволяват, преди детето да влезе в училище, да се лекува идентифицираната патология и да се коригират установените аномалии в развитието.

През седмата година от живота детето се подготвя да влезе в училище. Всички педиатри правят своите записи в индивидуалната карта за развитие на детето въз основа на прегледа на детето и формулират препоръки (формуляр № 26, одобрен от Министерството на здравеопазването на СССР на 16/VII 1945 г.).

В училище всяка година се извършва задълбочен преглед на децата от училищен лекар с участието на специалисти.

По време на тези прегледи се извършват антропометрия, спирометрия, динамометрия, измерване на артериално налягане, зрителна острота и слух по клинични показания - функционални изследвания на сърдечно-съдовата система, както и необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Последователността на прегледа е такава, че предвижда преглед първо от лекари специалисти, а накрая от училищен лекар. Училищният лекар определя нивото на физическо развитие на учениците и здравната група.

Необходимо е участието на зъболекари в извършването на тази работа. Често зъболекарите смятат, че в същото време е необходимо да се извърши саниране на устната кухина. Този подход към ролята на зъболекаря при профилактичните прегледи е погрешен. Задачата на професионалните прегледи е да идентифицират патологията и да определят нивото на физическо развитие на ученика. Съгласно препоръките на Института по хигиена на децата и юношите към Министерството на здравеопазването на СССР, като критерии за физическото развитие на децата и юношите при цялостна оценка се изтъква заедно с дължината на тялото, годишното наддаване на тегло, осификация на ръката, развитие на вторични полови белези, брой изригнали постоянни зъби (E. P. Stromskaya et al., 1974).

Въз основа на горното участието на зъболекар в професионални прегледи трябва да включва попълване на параграф 10 от индивидуалната карта на детето (формуляр № 26) в следваща последователност: броят на поникналите постоянни зъби, наличието на кариес и степента на неговата активност (компенсирана, суб- и декомпенсирана форма); състояние на захапка, при наличие на аномалия, посочване на активни причини и рискови фактори, пародонтално състояние и хигиенен индекс.

Именно тези данни формират основата за определяне на физическото развитие на детето и здравната група. Информацията, че детето се нуждае от лечение на неправилно захапване или саниране на устната кухина, се предоставя на вниманието на местния зъболекар, обслужващ децата в това училище.

Стоматолозите участват в клиничния преглед на деца с редица хронични заболявания като ревматизъм, нефропатия, заболявания стомашно-чревния тракт, хроничен тонзилит и др. Болно дете с направление от педиатър или друг педиатричен специалист, зъболекарят трябва внимателно да прегледа, лекува и да запише подробна стоматологична диагноза в картата за диспансерно наблюдение, като посочи активността на развитието на процеса (кариес , гингивит, пародонтоза), тежестта на патологията (аномалии и деформации на захапката), броя на поникналите постоянни зъби, хигиенния индекс. Необходимо е също така да се обоснове честотата на медицинските прегледи при зъболекаря. Трябва да се подчертае, че всички деца от областта са под диспансерно наблюдение при зъболекар, като същата група се наблюдава със специална честота, която се взема предвид при подбора на деца за диспансерна регистрация. Детето, изпратено от педиатър, трябва да бъде прегледано и санирано. Контактът на педиатъра със зъболекаря при наблюдение на деца, утежнени от обща патология, трябва да се извършва по реда на двоен диференциран контрол.

Клиничен преглед- метод за активно динамично наблюдение на здрави индивиди, обединени от общи физиологични характеристики или условия на труд; пациенти с хронични заболявания, водещи най-често до временна нетрудоспособност, инвалидност, смъртност или прекарали остри заболявания; лица с рискови фактори.

Този метод е насочен към превенция на заболяванията, активното им откриване в ранните етапи и навременното провеждане на медицински и развлекателни дейности. Медицинският преглед на населението вече се превърна от метод на работа на отделни институции в система на работа на всички медицински и превантивни институции в страната. Всеки от тях, в съответствие с профила на своята работа, извършва клиничен преглед на различни групи от населението и определени контингенти пациенти.
Основната цел на диспансераСъстои се в запазване и укрепване на здравето на децата, увеличаване на продължителността на живота чрез системно наблюдение на тяхното здраве, изучаване и подобряване на начина им на живот, прилагане на широк спектър от социално-икономически, санитарно-хигиенни, превантивни и терапевтични мерки.
Методите за медицинско изследване на здрави и болни хора са основно еднакви.

Клиничен преглед на здрави трябва да предостави правилно физическо развитие, подобряване на здравето, идентифициране и премахване на рискови фактори за различни заболявания чрез широко прилагане на обществени и индивидуални социални и медицински дейности.

Клиничен преглед на пациентитрябва активно да идентифицира и лекува началните форми на заболявания, да изучава и премахва причините, които допринасят за тяхното възникване, да предотвратява обострянето на процеса и неговото прогресиране въз основа на постоянно динамично наблюдение и прилагане на терапевтични и рехабилитационни мерки.

Основните задачи на диспансеризацията на населението са:

1. определяне на здравословното състояние на всяко лице чрез годишен преглед и оценка на здравето, като се вземат предвид възрастта, пола и професионалните характеристики;

2. диференцирано активно динамично наблюдение на здрави хора; лица с рискови фактори и пациенти; постепенно преминаване от наблюдение на индивиди към наблюдение на семейството;

3. установяване и отстраняване на причините за заболяванията; насърчаване на елиминирането лоши навиции осигуряване здравословен начин на животживот;

4. своевременно провеждане на лечебно-възстановителни дейности;

5. Подобряване на качеството и ефективността медицински грижинаселение чрез взаимовръзка и приемственост в работата на всички видове институции, широко участие на лекари от различни специалности, въвеждане на нови организационни форми, по-нататъшно техническо осигуряване и използване на компютри.

Етапи на медицински преглед:

Първи етап. Планиране на работата по медицински преглед на населението: провеждане на преброяване на населението на обекта, избор на списък на лицата, подлежащи на активно динамично наблюдение в лечебно заведение, определяне на реда на поканите за медицински прегледи и индивидуална програма за преглед.

Втора фаза.Преглед по договореност и при профилактични прегледи. Провеждане на медицински и диагностични мерки, оценка на здравословното състояние, определяне на здравна група.

Трети етап.Активна покана за прием на пациенти под диспансерно наблюдение, за провеждане на лечебно-възстановителни и рехабилитационни дейности. Оценка на качеството на медицинския преглед.

По здравословни причини всички прегледани жители са разделени на три групи диспансерно наблюдение.