Какво означава синдром на внезапна детска смърт? Концепцията и причините за синдрома на внезапна детска смърт: до каква възраст съществува риск? Хипертонията и нейната роля в развитието на внезапна сърдечна смърт

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS, „смърт в люлката“) е смърт на дете на възраст под 1 година без признаци на заболяване и без особености при аутопсия. Това явление е едно от най-мистериозните и трагични в медицината, около него има много митове и легенди.

За да избегнете ненужни страхове за детето, както и да предотвратите SIDS, трябва да знаете научната гледна точка по този въпрос.

Какво е синдром на внезапна детска смърт?

Терминът SIDS е въведен в края на 60-те години на миналия век, въпреки че случаите на внезапна смърт на бебета са описани по-рано, такива факти се срещат в литературата навсякъде. Едва през 80-те и 90-те години на миналия век, след изучаване на рисковите фактори, педиатрите започнаха да провеждат активни кампании за предотвратяване на този синдром.

SIDS е диагноза на изключване. Въпреки високите адаптивни способности, бебетата често умират от външни и вътрешни причини. Най-често това са малформации, инфекциозни заболявания, наранявания (включително умишлени) и тумори. Обикновено причината за смъртта може да се определи от медицинската история и резултатите от аутопсията. Но понякога нито едно изследване не дава отговори на въпроси. Здраво, нормално развиващо се бебе заспива и след известно време родителите го намират мъртво в креватчето му. Именно тази внезапна и непричинена смърт се нарича SIDS.

Защо възниква SIDS?

Рискът от внезапна смърт в яслите е най-висок при деца на възраст 2-4 месеца, постепенно намалява до 6 месеца и клони към нула след 9 месеца. Учените са установили до каква възраст е опасен синдромът на внезапната детска смърт, но не могат да установят причината. Установени са редица характеристики, характерни за всички жертви на SIDS. И така, при аутопсията се установи, че децата имат недоразвити части на мозъка (например дъговидното ядро), които са отговорни за синхронизма на сърдечно-съдовата и дихателната дейност.

Хипотеза за дълъг QT

Времето от началото на свиването на вентрикулите на сърцето до тяхното отпускане се обозначава на кардиограмата чрез Q-T интервала. Според различни оценки удължаването на този момент до 440-450 ms се нарича удължен QT. Връзката на тази характеристика с внезапната коронарна смърт при възрастни е доказана отдавна. Сега се оказа, че при 30-35% от децата, починали от SIDS, са регистрирани такива увеличени интервали, при които възниква електрическа нестабилност на сърдечния мускул. И често тази характеристика е абсолютно физиологична, достига пик до 2 месеца и изчезва до шест месеца, което съвпада с свързаните с възрастта рискове от внезапна смърт.

Хипотеза за апнея

При много здрави деца има феномен на периодично дишане, когато дълбоките вдишвания се разпръскват с интервали от 3 до 20 секунди. Но в някои случаи паузите между дихателните движения се увеличават значително. Най-често това се случва с. Такава апнея (спиране на дишането) с продължителност повече от 20 изчезва, след като недоносените бебета достигнат възрастта, съответстваща на 37 седмици от бременността.

Въпреки че в редки случаи дългите паузи продължават при доносени деца. Учените са установили известна връзка между такава апнея и SIDS, така че недоносените бебета с голямо задържане на дъха се препоръчват да инсталират специални рекордери за дишане.

Дефицит на серотонинов рецептор

Липсата на клетки, улавящи серотонин, разположени в определени части на мозъка, е често срещана находка при аутопсия при жертви на SIDS. Този дефицит е концентриран в областта на мозъка, отговорна за кардио-респираторния синхрон, тоест за връзката между дишането и сърдечната честота. Има хипотеза, според която дефектите в серотониновите рецептори причиняват спиране на дишането по време на сън при децата.

Хипотеза за непълна терморегулация

Смята се, че жизнените центрове в продълговатия мозък узряват при децата до тримесечна възраст. С незрели мозъчни клетки, отговорни за терморегулацията, средната телесна температура при бебетата е под нормалната. До около 3-месечна възраст настъпва постоянство на температурата (при измерване в ректума). Малко преди узряването на тези клетки могат да се забележат колебания в числата на термометъра и неадекватна температурна реакция. Тоест, когато микроклиматът на спалнята се промени, бебето може просто да се прегрее, което ще повлияе на дихателната и сърдечната дейност и ще доведе до внезапна смърт.

Има много други хипотези (генетична, инфекциозна, хипотеза за притискане на гръбначните артерии), но нито една от тях не обяснява абсолютно всички случаи на SIDS.

Механизъм на внезапна смърт

SIDS изисква комбинация от генетични фактори, критична възраст и неблагоприятни условия на околната среда. Обикновено децата, положени по корем в меко легло, моментално се събуждат с недостиг на кислород и променят позицията си. Но за някои бебета това защитен механизъмне работи. Те могат да се заровят в перото, съдържанието на кислород в кръвта ще спадне и нивото на въглероден диоксид ще се повиши, но рефлекторно събуждане няма да настъпи. Детето ще вдишва отработения въздух отново и отново, докато нивото на кислород стане критично и доведе до смърт. Такива допълнителен фактор, подобно на пушенето на родителите, също причинява нарушаване на този защитен рефлекс.

Рискови фактори за SIDS

Въпреки неуспешните търсения на точната причина за внезапната детска смърт, учените са идентифицирали няколко рискови фактора. Изключването на тези фактори може понякога да намали броя на внезапните смъртни случаи, въпреки че много предразполагащи характеристики не могат да бъдат елиминирани.

Фактори, свързани с бременността и раждането

• злоупотреба с наркотици и пушене на майката по време на бременност
• вътрематочна хипоксия и изоставане в развитието
• недоносеност

Характеристики на детето

• мъжки на възраст 2-4 месеца
• реанимация в миналото (колкото повече епизоди в живота на детето изискват спешна помощ, толкова по-високи са рисковете)
• братът или сестрата на детето са починали от SIDS (това се отнася за смъртни случаи от всяка незаразна болест, не само от SIDS)
• чести и продължителни епизоди на апнея, висок праг на събуждане

условия на сън на бебето

• спи в позиция по корем и настрани
• пушенето на родителите след раждането
• меко легло, перушина, възглавница
• прегряване, студено време
• живеещи на голяма надморска височина

Основните фактори за възникване на внезапна безпричинна смърт на бебето са спането по корем, условията в креватчето и пушенето на родителите.

Спане в легнало положение

Години на изследвания са доказали, че бебето, което спи по корем, е изложено на по-голям риск от внезапна смърт. Особено опасно е да поставите децата по корем насън след дълга пауза или за първи път, тоест да създадете така наречената „непривична позиция по корем“. Най-често възниква по време на дневен сънизвън къщата.

Преди това се смяташе, че позицията отстрани не представлява заплаха. Но сега се знае, че рискът от такава поза е не по-малък, тъй като децата често се обръщат от нея по корем. Следователно, единствената безопасна позиция може да се счита за позицията по гръб. Изключение правят състояния, при които спането по гръб е противопоказано (недоразвитие на долната челюст, изразен гастроезофагеален рефлукс). Тези деца често плюят и могат да вдишат повърнатото. По-голямата част от бебетата спят удобно по гръб без риск от задавяне.

Условия за сън

Важен елемент от безопасността на бебето е обстановката в спалнята му и конкретно в креватчето. Потенциално водещи до внезапна смърт могат да бъдат:

• Топли юргани
• Обемни меки възглавници
• Меки завивки и матраци
• Повишена стайна температура
• Съвместно спане с родителите

Родители пушачи

Никотиновата зависимост на майка и татко вреди не само на собственото им здраве, но също така влияе неблагоприятно на детето. Има няколко версии защо пасивното вдишване на тютюнев дим води до внезапна смърт насън. Най-често срещаното е намаляване на количеството катехоламини, отговорни за чувствителността към кислородно гладуване под въздействието на никотин.

Тъй като пушещите майки най-често са пушили по време на бременност, техните деца се характеризират със забавено развитие на всички части на мозъка, включително центровете за сърдечна и дихателна регулация. Комбинацията от тези фактори води до такава трагична последица като SIDS.

Какво може да се крие под маската на SAF?

Повечето смъртни случаи на бебета имат причини. Понякога, за да се открият тези причинни фактори, се извършва задълбочено изследване и аутопсия от експерти. И само понякога смъртта остава загадка, получавайки името SIDS.

Последици от злоупотреба

Смъртта на дете може да е резултат от изблик на гняв на родител или може да се дължи на хроничен побой и тормоз. За съжаление това се случва по-често, отколкото ни се иска. И ако лекарите, които пристигнаха на мястото на трагедията, веднага откриха сериозни наранявания и фрактури, тогава не е възможно веднага да се видят някои от последиците от насилието.

Те включват умишлено удушаване и синдром на разклатено бебе. Последното е увреждане на тънките съдове на мозъка в резултат на разклащане на бебето. Слабият врат и сравнително голямата глава на дете от първата година от живота предразполагат към тежки мозъчни увреждания до загуба на съзнание, кома и смърт.

Повтарящ се случай на SIDS в семейството предполага възможност за малтретиране на деца. Ако трето дете умре също толкова внезапно, то съдебните лекари не се съмняват в насилието на родителите.

Неумишлено задушаване

Безсънните нощи, хормоналните промени и кърменето на поискване изтощават всяка майка. Поради това нощният й сън може да бъде много силен, въпреки повишената чувствителност към виковете на бебето. Ако бебето спи в едно легло с майката, тогава съществува известен риск от неволно задушаване. Този риск се увеличава няколко пъти, когато майката приема алкохол или лекарства за безсъние.

Един от най-известните литературни и исторически факти на SIDS е притчата за присъдата на Соломон от Стария завет. Две майки дойдоха при Соломон, едната от които намери детето си мъртво в леглото („приспа“ го) и постави малкото тяло в леглото на втората майка.

Тя нарече живото бебе свой син. Соломон прецени мъдро женския спор, като даде детето на истинска майка, която не се съгласи да го разделят на две части. Оттогава навикът да се слага бебето в леглото на родителите се появява и изчезва в различни народи.

През 18-ти и 19-ти век дори е имало строги забрани за съвместен сън, а "пръскането" на дете е приравнено на умишлено убийство. В момента повечето майки се опитват да поставят бебетата си в отделно легло, въпреки че все още има случаи на внезапна смърт.

Вирусни и бактериални инфекции

При кърмачетата много инфекциозни заболявания протичат нетипично. При тежки органни увреждания понякога липсват ясни симптоми. Това важи особено за малките недоносени бебета. Следователно, преди да постави диагноза SIDS, патологът определено ще изключи пневмония, менингит и други тежки усложнения от инфекции.

Предотвратяване на SIDS

Внезапната детска смърт не може да бъде предвидена и предотвратена със 100% сигурност. Но можете да осигурите безопасна среда за вашето бебе и да премахнете много рискови фактори.

Домашно наблюдение на дишането

AT последните годинисе появиха много домашни уреди, които ви позволяват да наблюдавате дишането, пулса и дори насищането на кръвта с кислород на детето. Такива устройства работят на принципа на бебефон, давайки на родителите звуков сигнал при дълги паузи в дишането на бебето и нарушения на сърдечния ритъм. Но, за съжаление, проучванията не са доказали поне някаква превантивна полза от такива устройства. Мониторингът у дома прави малко за намаляване на случаите на SIDS. Използването на сензори е допустимо само при деца от високорискови групи:

• Бебета, които са имали епизоди на припадък, посиняване, изискващи спешна помощ (кардиопулмонална реанимация)
• Преждевременно родени малки бебета с чести епизоди на апнея
• Деца с доказано респираторно заболяване, водещо до спиране на дишането

Безполезните търговски новости включват клинове, както и всякакви позиционери за сън. Тези устройства фиксират детето, не му позволяват да се обърне по корем. От статистическа гледна точка рисковете от внезапна смърт при такива деца изобщо не намаляват.

SIDS и ваксинация

Активистите против ваксинирането изпитват удоволствие от използването на феномена SIDS, за да плашат родителите с „ужасите на ваксинацията“. Наистина, първите ваксинации на бебето често съвпадат с пиковия процент на внезапна смърт. Но множество мащабни проучвания показват, че съвпадението на епизоди на ваксинация и внезапна смърт е напълно случайно. Освен това ваксинираните деца умират в люлката много по-рядко от неваксинираните. Липсата на ваксинация не само няма да предпази от SIDS, но също така ще увеличи риска от смърт от спиране на дишането с магарешка кашлица, например.

Кога трябва да обърнете специално внимание на детето си?

При някои обстоятелства е необходимо да се прояви малко повече внимание към здравето на бебето, за да се избегне трагичен изход.

• Висока температура при дете, особено по време на сън
• Отказ от хранене, намалена физическа активност
• Всички респираторни заболявания (фарингит, бронхит, дори обикновена настинка)
• Сънят на бебето след дълъг изблик и плач
• Спете в необичайни условия (на парти, не в леглото си)

Помощ за родители, преживели внезапната смърт на дете

Горчивината от такава неочаквана и тежка загуба е несравнима с нищо. Но трябва да се помни, че SIDS е невъзможно да се предвиди и предотврати и няма вина на родителите в смъртта на детето. Ето защо е необходимо да потърсите помощ от психолог, да започнете класове в групи за подкрепа и да продължите да живеете. Повечето семейства успяват да запазят единство, да имат деца и да избегнат повторение на трагедията.

Основни констатации за SIDS

• Внезапна смърт здраво детеТрагично, но изключително рядко
• Невъзможно е да се предвиди развитието на SIDS
• Посмъртната диагноза на SIDS се прави само ако няма признаци на заболяване или насилие.
• Основни мерки за предотвратяване на внезапна детска смърт: спане по гръб, легло с твърд матрак, без възглавница и леко одеяло/спален чувал и родителите да не пушат
• Домашните устройства за наблюдение на дишането и пулса са необходими само за деца в риск
• Наличието в медицината на такова явление като SIDS не е причина за развитието на тревожност при мама и татко. Създайте безопасна среда за вашето дете и се насладете на родителството!

Това е смърт, настъпила в резултат на ситуации, които не са свързани с насилие и външни неблагоприятни фактори.

При лица, които не се смятат за болни, които са в задоволително състояние, са настъпили в рамките на 24 часа от момента на появата на фаталните признаци. За разлика от коронарната болест на сърцето и характерната за нея внезапна коронарна смърт, за която това време се определя на 6 часа (напоследък този интервал е намален на 2 часа).

Освен времевия критерий, съгл Световна организацияЗдравето, внезапната сърдечна смърт трябва да бъде преди всичко неочаквана. Тоест, смъртоносният изход настъпва, така да се каже, на фона на пълно благополучие. Днес ще говорим за това какво е внезапна сърдечна смърт и как да я избегнем?

Внезапна сърдечна смърт - причини

Категорията на внезапната смърт включва починалите, които през последния месец от живота си не са били под наблюдение на лекари поради проблеми с работата на сърцето, тяхното здравословно състояние е външно нормално и са водили нормален живот.

Разбира се, трудно е да се съгласим с твърдението, че тези хора първоначално са били абсолютно здрави. Както знаете, при сърдечно-съдовите заболявания съществува риск от фатални усложнения без видими външни прояви.

В много медицински трактати и от лични наблюдения на практикуващи лекари, включително патолози, е известно, че в 94% от случаите внезапната сърдечна смърт настъпва в рамките на един час от началото на болковия симптом.

Най-често в първите часове на нощта или в събота следобед с промени в атмосферното налягане и геомагнитната активност. Критичните месеци са януари, май, ноември. В съотношението мъже и жени превесът варира към мъжете.

Механизмите на развитие и причините за появата са разделени на следните групи:

1. При млади хора, занимаващи се със спорт.
2. При млади хора под 30 години с физическо претоварване.
3. С аномалии в развитието на клапите, субвалвуларните структури, кръвоносните съдове и проводната система на сърцето.
4. При наличие на атеросклероза на сърдечните съдове и хипертония
5. С кардиомиопатия.
6. С алкохолно заболяване (хронична и остра форма).
7. С фокално метаболитно увреждане на сърдечния мускул и некроза, която не е свързана със сърдечните съдове.

Внезапна смърт по време на тренировка

Може би най-трагичната е смъртта на млади, добре тренирани хора, занимаващи се със спорт. Официалната дефиниция за "внезапна смърт в спорта" включва настъпването на смъртта по време на физическо натоварване, както и в рамките на 24 часа от появата на първите симптоми, които са накарали спортиста да намали или спре тренировките.

Външно здравите хора могат да имат патологии, за които не са знаели. В условията на интензивна тренировка и остро пренапрежение на целия организъм и миокарда се задействат механизми, които водят до спиране на сърцето.

Физическата активност кара сърдечния мускул да консумира големи количества кислород чрез повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Ако коронарните артерии не са в състояние напълно да доставят миокарда с кислород, тогава се стартира верига от патологични метаболитни нарушения (обмяна на веществата и енергия в клетката) на сърдечния мускул.

Развиват се хипертрофия (увеличаване на обема и масата на клетките под въздействието на различни фактори) и дистрофия (структурни промени в клетките и междуклетъчното вещество) на кардиомиоцитите. В крайна сметка това води до развитие на електрическа нестабилност на миокарда и фатални аритмии.

Причините за смърт по време на спорт се разделят на две категории.

Не е свързано с физическо претоварване:

• наследствени заболявания (вродена аномалия на лявата коронарна артерия, синдром на Марфан, вродени малформации, пролапс на митралната клапа);
• придобити заболявания (обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, миокардит, проводни нарушения, слабост на синусовия възел);

• неадекватно използване на функционалните възможности на човек с физическа активност (в миокарда се развиват некоронарни миокардни микроинфаркти);
• недостатъчност на синусовия възел или пълен атриовентрикуларен блок;
• екстрасистоли, които възникват като реакция на термичен и психо-емоционален стрес.

Непосредствената причина за смъртта е камерно мъждене и то след усилие. Патологиите, които са безсимптомни, са от особено значение.

Внезапна сърдечна смърт и малформация на сърдечната тъкан

С увеличаването на броя на смъртните случаи без видима причина през последните десетилетия се появи работа, насочена към задълбочено изследване на сърдечните дефекти, свързани с анормалното развитие на съединителната тъкан. Терминът дисплазия (от гръцки "dis" - нарушение, "plasia" - форма) се отнася до анормално развитие на тъканни структури, органи или части на тялото.

Вродените дисплазии на съединителната тъкан са заболявания, които са наследени и се характеризират с нарушение на развитието на тъканите, лежащи в основата на структурата на сърцето. Повреда възниква по време на пренатално развитиеи на ранен етап след раждането на дете. Те бяха условно разделени на две групи.

Първите са малформации, които са доста добре известни и се проявяват не само чрез нарушение на структурата на сърцето, но и на други органи и части на тялото. Техните симптоми и прояви са добре познати и проучени (синдром на Марфан, Ehlers-Danlo, Holt-Omar).

Вторите - се наричат ​​недиференцирани, те се проявяват с нарушения на структурата на сърцето, без ясно изразени специфични симптоми. Това включва и малформации, определени като "малки аномалии на сърцето".

Основният механизъм на дисплазия на тъканните структури на сърдечно-съдовата система е генетично обусловени отклонения в развитието на компонентите на съединителната тъкан, които изграждат клапите, части от проводната система на сърцето и миокарда.

Младите хора, при които могат да се подозират такива нарушения, се отличават със слаба физика, фуниевиден гръден кош и сколиоза. Смъртта настъпва в резултат на електрическа нестабилност на сърцето.

Има три основни синдрома:

1. Аритмичен синдром - разнообразие от ритъмни и проводни нарушения с появата на фатални аритмии.
2. Клапен синдром - аномалия в развитието на основните сърдечни клапи с разширение на аортата и главните белодробни артерии, пролапс на митралната клапа.
3. Съдовият синдром е нарушение на развитието на съдове с различни диаметри от аортата до неправилна структура на малки коронарни артерии и вени. Промените се отнасят до диаметъра на съдовете.
4. Анормални акорди - допълнителни или фалшиви връзки, в кухините на сърцето, затварящи клапните клапи.
5. Аневризма на синус на Валсава е разширение на стената на аортата близо до полулунните клапи. В патогенезата на този дефект се крие притокът на допълнителен кръвен обем в камерите на сърцето, което води до претоварване. Момчетата боледуват по-често.

Според различни публикации смъртността от пролапс на митралната клапа е 1,9 случая на население.

Сърдечна исхемия

Исхемичната болест на сърцето е изключително често срещано заболяване сред човешката популация и е основната причина за смърт и инвалидност в развитите страни по света. Това е синдром, който се развива със сърдечна форма на атеросклероза и хипертония, което води до абсолютна или относителна недостатъчност на сърдечната дейност.

За първи път терминът коронарна артериална болест се формира през 1957 г. и определя несъответствието между нуждата и кръвоснабдяването на сърцето. Това несъответствие се дължи на блокиране на лумена на съдовете от атеросклероза, високо кръвно налягане и спазъм на съдовата стена.

В резултат на недостатъчно кръвообращение се развиват инфаркти или локална ограничена смърт на мускулните влакна на сърцето. ИБС има две основни форми:

• Хронична форма (ангина пекторис) - периодични пристъпи на болка в сърцето, причинени от относителна преходна исхемия.
• Остра форма (остър сърдечен инфаркт) остра исхемия с развитие на локален фокус на миокардна некроза.

Острата некроза (инфаркт) на миокарда е форма на коронарна артериална болест, която най-често води до смърт. Има няколко признака, по които се класифицира острата некроза на сърдечния мускул. В зависимост от степента на лезията има:

• макрофокален миокарден инфаркт;
• дребноогнищен инфаркт на миокарда.

Според интервала от време от началото на симптомите до смъртта:

• Първите два часа от началото на некрозата (най-острия период);
• От момента на началото на заболяването до 10 дни (остър период);
• от 10 дни до 4-8 седмици (подостър период);
• от 4-8 седмици до 6 месеца (период на белези).

Вероятността за смъртоносен изход е много висока в най-острия период и при големи увреждания.

Остър коронарен синдром

Остро увреждане на съдовете, които хранят сърдечния мускул - исхемични промени в миокарда до 40 минути, интерпретирани преди това като остри коронарни, до 90% в структурата на внезапната сърдечна смърт. Преобладаващата част от пациентите с проява на остра съдова недостатъчност умират от камерно мъждене.

В момента се счита за остър коронарен синдром.

Терминът "остър коронарен синдром" се появява в публикации през 80-те години на ХХ век и е изолиран от коронарната болест на сърцето и миокардния инфаркт като самостоятелна клинична и морфологична единица поради нуждите на линейката и една от основните причини за внезапен сърдечен удар. смърт.

Според определенията на чуждестранни кардиолози, този термин включва всички признаци, които могат да показват начален инфаркт или атака на нестабилна стенокардия.

Необходимостта от изолиране на острия коронарен синдром се дължи на факта, че именно на този етап смъртността при пациенти с инфаркт на миокарда е най-висока и прогнозата и изходът на заболяването зависят от естеството на тактиката на лечение. Този термин се използва в медицината в първите часове от началото на острия инфаркт до поставяне на точна диагноза.

Острият коронарен синдром се разделя на две разновидности въз основа на показанията на ЕКГ:

1. Остър коронарен синдром без елевация на ST и характеризиращ се с нестабилна стенокардия.
2. Остър коронарен синдром с ST елевация - ранен миокарден инфаркт.

Според принципа на механизма на образуване на коронарния синдром се разграничават видове:

Ендогенен тип - спиране на кръвния поток в резултат на затваряне на лумена на съда с атеросклеротична плака и образувани върху него тромботични маси.

Този тип коронарен синдром е характерен за млада възраст с висока смъртност.

Екзогенен тип - в резултат на спазъм на артериите с образуване на кръвни съсиреци и без. Вторият тип коронарна смърт е типичен за възрастни хора с продължителен курс на хронична миокардна исхемия.

кардиомиопатия

Един от честите внезапни сърдечни арести е кардиомиопатията. Този термин се отнася до група заболявания на сърдечния мускул от различен произход, които са свързани с механична или електрическа дисфункция. Основната проява е удебеляването на мускулните влакна или разширяването на камерите на сърцето. Разграничаване:

• Хипертрофичната кардиомиопатия е генетично обусловено заболяване, което засяга сърдечния мускул. Процесът непрекъснато напредва и висока степенима вероятност да доведе до внезапна смърт. Този тип кардиомиопатия, като правило, е фамилен, т.е. близки роднини са болни в семейството, но има отделни случаи на заболяването. В % има комбинация от коронарна атеросклероза и хипертрофична кардиомиопатия
• Разширената кардиомиопатия е лезия, характеризираща се с необичайно разширяване на сърдечната кухина и нарушен контрактилитет на лявата камера или на двете камери, което води до промени в сърдечната честота и смърт. Обикновено разширената кардиомиопатия се проявява по време на полет и засяга по-често мъжете.Жените боледуват три пъти по-малко от мъжете.

Според причините за възникване те разграничават:

• кардиомиопатия с неизвестен произход;
• вторични или придобити разширени кардиомиопатии, причинени от вирусна инфекция, включително СПИН, алкохолна интоксикация, дефицит на микроелементи

• Рестриктивната кардиомиопатия е рядка форма, проявяваща се с удебеляване и пролиферация на вътрешната обвивка на сърцето.

Алкохолно увреждане на миокарда

Поражението на сърцето от алкохол стои като причина за внезапна сърдечна недостатъчност на второ място. Според статистиката до 20% от пациентите с хронична алкохолна болест умират от сърдечни заболявания. При млади пациенти с алкохолно сърдечно заболяване смъртта настъпва внезапно или внезапно при 11%, от които 41% от внезапно починалите са на възраст под 40 години.

Няма ясна закономерност между количеството консумиран алкохол и продължителността на интоксикацията и степента на увреждане на сърдечния мускул. Чувствителността на миокарда към етанол е индивидуална за всеки човек.

Установена е връзка с развитието на високо кръвно налягане и консумацията на алкохол. Този механизъм се осъществява чрез повишаване на тонуса на кръвоносните съдове и освобождаването на адреналин в кръвта. Има нарушения на ритъма на сърдечния ритъм с възможна фибрилация.

Следователно, дългосрочната прекомерна консумация на алкохол допринася самостоятелно или в комбинация с миокардна исхемия, сърдечна електрическа нестабилност и внезапна сърдечна смърт.

Хипертонията и нейната роля в развитието на внезапна сърдечна смърт

При хора, страдащи от систематично повишаване на кръвното налягане, като компенсаторно-адаптивна реакция се развива хипертрофия (увеличаване на масата на сърцето поради удебеляване на мускулния слой). Това увеличава риска от камерно мъждене и нарушено кръвообращение.

Артериалната хипертония изостря развитието на атеросклероза в лумена на коронарните съдове. Честотата на хипертонията при внезапно починалите достига 41,2%.

Други причини за внезапна смърт

Фокалното увреждане на миокарда, в резултат на нарушение на локалния метаболизъм в мускулните влакна, включва дистрофични и необратими промени в кардиомиоцитните клетки, без увреждане на съдовете, които хранят сърцето.

Способността за свиване на миокарда може да бъде нарушена в резултат на промени в структурата на клетките с нарушение на тяхната жизнена активност. Причините за това явление са изключително разнообразни:

• нарушение на нервната регулация;
• хормонални промени;
• нарушен електролитен баланс;
• увреждащото действие на вируси и бактериални токсини;
• действието на автоимунни антитела;
• влиянието на човешки метаболитни продукти (азотни основи);
• ефекта на етанола и лекарствата.

Развитието на остра сърдечна недостатъчност може да бъде в острия период на заболяването, по време на възстановяване и дори при липса на токсични вещества в кръвта.

Връзката на стреса с внезапната сърдечна смърт е широко известна. Под влиянието

физически и психологически стрес често се появяват сърдечни аритмии, епизоди на рязка персистираща загуба на съзнание, която продължава повече от една минута (припадък). В крайния етап на стресовите реакции се освобождават хормони като адреналин, глюкокортикоиди и катехоламини.

Това води до повишаване на кръвната захар, холестерола и повишено налягане в артериите. Всичко това води до нарушаване на метаболизма на миокарда и става основа за така нареченото "биологично самоубийство"

Защо мъжете умират по-често?

Като обобщим всичко казано по-горе, можем да заключим, че мъжете по-често от жените страдат от едно или друго сърдечно заболяване с фатален изход.

Това се дължи на няколко фактора:

1. Повечето генетично обусловени патологии се предават по автозомно-доминантен начин на наследяване. Това предполага предаване на признаци и болести от баща на син.
2. В тялото на жената Повече ▼Представени са полови хормони естрогени, които имат благоприятен ефект върху развитието на атеросклероза и артериална хипертония.
3. Мъжете са по-ангажирани с тежък физически труд и поради това са по-податливи на претоварване.
4. Разпространението на алкохолизъм и наркомания сред мъжете е по-високо, отколкото сред жените.
5. Издръжката на живота на мъжете във всички страни по света е по-ниска от тази на жените.

Признаци и предвестници на внезапна сърдечна смърт

Картината на клиничните прояви на внезапна смърт се развива много бързо. В повечето случаи се случва трагична ситуация на улицата или у дома и следователно квалифицираната спешна помощ е твърде късно.

В 75% от случаите, малко преди смъртта, човек може да изпита дискомфорт в гърдите или чувство за липса на въздух. В други случаи смъртта настъпва без тези признаци.

Вентрикуларната фибрилация или асистолията е придружена от тежка слабост, предсинкоп. След няколко минути настъпва загуба на съзнание поради липса на кръвообращение в мозъка, след което зениците се разширяват максимално, не реагират на светлина.

Дишането спира. В рамките на три минути след спиране на кръвообращението и неефективни контракции на миокарда мозъчните клетки претърпяват необратими промени.

Симптоми, които се появяват непосредствено преди смъртта:

• конвулсии;
• шумно, плитко дишане;
• кожата става бледа със синкав оттенък;
• зениците стават широки;
• пулсът на каротидните артерии не се палпира.

Лечение на внезапна сърдечна смърт

Единственото лечение за внезапна смърт е незабавната реанимация. Реанимацията се състои от няколко етапа:

1. Осигуряване на свободното преминаване на въздуха през дихателните пътища. За да направите това, е необходимо да поставите умиращия върху еластична, твърда повърхност, да наклоните главата му назад, да натиснете долната челюст, да отворите устата си, да освободите устната кухина от съществуващите чужди предмети и да извадите езика.
2. Извършете изкуствена вентилация на белите дробове, метод уста в уста.
3. Възстановяване на кръвообращението. Преди да започнете непряк сърдечен масаж, трябва да извършите "прекордиален удар", за да направите това, ударете рязко с юмрук в средата на гръдната кост, но не в областта на сърцето. След това поставете ръцете си върху гърдите на човека и направете компресия на гърдите.

За ефективен процес на реанимация съотношението на вдишванията на въздух в устата на пациента и ритмичния натиск върху гръдния кош трябва да бъде:

• вдишване за 15 натиска, ако един човек реанимира;
• 1 вдишване и 5 натискания, ако реанимират двама души.

Незабавно транспортирайте лицето до болницата за оказване на квалифицирана професионална помощ.

Как да избегнем внезапна смърт

Всеки човек трябва съзнателно и отговорно да се отнася към здравето на сърцето си и да знае как може да навреди на сърцето си и как да го защити.

Редовен медицински преглед.

На първо място, това са систематични посещения при лекар, прегледи и лабораторни изследвания. Ако някой в ​​семейството е имал патология на сърдечно-съдовата система, незабавно информирайте лекаря за това, за да елиминирате риска от прояви на генетично наследени заболявания.

Отказ от лоши навици

Принципно спиране на тютюнопушенето, наркоманиите, прекомерната консумация на алкохол. Умерена консумация на напитки с ефект на стимулиране на нервната система - кафе, чай, енергийни напитки.

Тютюневият дим намалява процента на кислород в кръвта, съответно сърцето работи в режим на кислородно гладуване. В допълнение, никотинът повишава нивото на кръвното налягане и насърчава спазъм на съдовата стена. Етанолът, съдържащ се в алкохола, действа токсично върху сърдечния мускул, причинявайки дистрофия и изтощение.

Тонизиращият ефект в тези напитки води до учестяване на сърдечната честота, повишава кръвното налягане.

Нормализиране на диетата и борба със затлъстяването.

Наднорменото тегло е фактор, който играе важна роля за развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и настъпването на внезапна сърдечна смърт. Според статистиката хората с наднормено тегло са по-склонни да развият хипертония и атеросклероза.

Излишните килограми затрудняват работата не само на сърцето, но и на други органи. За да знаете вашето идеално физиологично тегло, има формула индекс на телесна маса BMI \u003d текущо тегло: (височина в метри x 2).

Нормалното тегло е:

• ако сте между 18 и 40 години - BMI = 19-25;
• на 40 и повече години - BMI = 19-30.

Резултатите са променливи и зависят от характеристиките на конструкцията. скелетна система. Препоръчва се умерена консумация на трапезна сол и животински мазнини. Храни като свинска мас, мазни меса, масло, туршиите и пушените храни водят до развитие на атеросклероза и повишаване на нивото на налягане в съдовете.

Здравословни храни за сърцето

Правилното хранене е ключът към здравето и дълголетието, подкрепете тялото си със здравословни за сърцето храни.

1. Сок от червено грозде.
2. Обезмаслено мляко.
3. Пресни зеленчуци и плодове (бобови растения, банани, моркови, тиква, цвекло и др.).
4. Морска риба.
5. Постно месо (пилешко, пуешко, заешко).
6. Ядки.
7. Растителни масла.

Здравословният начин на живот е отговорът на въпроса как да избегнем внезапната смърт?

Има много диети, предназначени за укрепване и поддържане на добро здраве на сърцето. Редовните упражнения ще укрепят тялото и ще ви позволят да се чувствате по-уверени и здрави.

Подвижен начин на живот и физическа култура

Редовна дозирана физическа активност с акцент върху "кардио тренировка":

1. Бягане на открито.
2. Разходки с велосипед.
3. Плуване.
4. Ски и кънки.
5. Йога практика.
6. Сутрешна гимнастика.

Заключение

Човешкият живот е много крехък и може да свърши във всеки един момент поради причини извън нашия контрол. Здравето на сърцето е безспорно условие за дълъг и качествен живот. Обърнете повече внимание на себе си, не разрушавайте тялото си лоши навиции недохранването - това е основният принцип на всеки образован здравомислещ човек. Умението да реагираме правилно на стресови ситуации, да сме в хармония със себе си и света, да се наслаждаваме на всеки изминал ден, намалява риска от внезапна сърдечна смърт и води до щастлив дълъг живот.

Изглежда, че в тези случаи Нейно Величество „Съдбата“ отговаря за всичко ... Разбира се, би било хубаво да играете на сигурно: „способността да реагирате правилно на стресови ситуации, „да се разбирате“ със себе си и свят и се опитайте да се насладите на всеки момент от живота”...

Ужасна диагноза. Помним смъртта на много млад хокеист с такава диагноза посмъртно. За пореден път се убеждавате, че всичко е добро в умерени количества.

Сърцето никога не трябва да се забравя, има отлични хранителни добавки за подпомагане на сърдечно-съдовата система.

Дори при Мишка Мечен имаше голяма статия на тази тема в Литература. Там пишеше, че ако до 10мин. ако реанимацията не пристигне и не даде тласък с ток, тогава това е всичко, kopets. Ако пристигнете по-късно и спасите сърцето си, пак ще останете идиот, защото мозъчните клетки започват да умират. Такива условия за пристигане на линейка има само в Европа и САЩ (може би Южна Канада и Южна Австралия с Нова Зеландия), но не и в нашата zachuhannaya Русия.

Жител на тази нещастна страна, град Тула (работещ - докато умра - пенсионер).

Допълнение към предишния.

Имам приятел, той избяга от Казахстан по едно време, така че синът му служи в армията (тоест беше здрав и дойде на демобилизацията здрав), получи работа в / колона като превозвач, не се оплакваше за здравето му (ако е карал, значи е пил малко). Прибрах се от работа - бам! Сърцето е спряло - 23г. Познат човек е неграмотен, не знае какво и как. Погребан и всичко

Да, смъртността сега е впечатляваща ... не толкова отдавна скръб се случи на колега на работа. Съпругът й дойде на вечеря и умря пред очите й. всичко е светкавично ... и останаха тризнаци .... и те са само на 4 години ... И също стрес, всичко е по-бързо, без почивка, нищо ... състезанието е изцяло наше ... Но аз не пих, не пушех .. такъв е животът . ...

Когато има болки в сърцето. тогава не можете да забавите. Но за да се отървете от болката в сърцето за дълго време, тогава е необходимо да се ограничите по много начини и това е добре казано в публикацията.

Колко ужасно е всичко! За пореден път ще се замислите колко е важно да се грижите за здравето си от детството.

Такива случаи на внезапна смърт от сърдечен удар сред мъже, включително роднини, са ми известни. При това на доста напреднала възраст и с привидно здравословен начин на живот. Въпреки това, стресът и нервното превъзбуждане играят доминираща роля тук.

Хм... Животът е кратък и непредвидим. Ценете всеки ден и се грижете за себе си.

Страшно е, когато смъртта настигне внезапно ... И шегите са особено лоши със сърцето. Трябва да се пази и да се глези с полезни продукти.

За съжаление съм запознат с такава причина за смъртта. По правило всичко се случва много бързо и вече е невъзможно да се спаси човек.

Благодаря за толкова подробна статия. Радвам се, че е написано, макар и разбираемо, но много пълно и компетентно. Трябва да знаете за такива неща, защото който е предупреден, той е въоръжен.

Прочетох го и е страшно фитнесразходка…

Всеки има своя собствена съдба, знам и много случаи на внезапна смърт сред водещи хора здравословен начин на животживот. Остава да оценим само всеки изживян ден, а останалото, никой не е имунизиран от нищо.

Прочетох и се ужасих ... Много полезна и добре написана статия. Помислих си колко време не съм проверявал сърцето ...

Запознахте се и започнахте да прилагате или прочетохте и забравихте?

който каза, че трябва да ядете колкото е възможно повече

Чух за този метод на лечение със сол на Болотов, противопоказания за него ...

Публикациите в сайта са лично мнение на авторите и са само с информационна цел.

За практично решение на конкретен проблем е необходимо да се свържете с специализиран специалист.

Препечатването е разрешено само ако е посочена активна индексирана връзка.

©18 Здравна академия | Всички права запазени

Експерти разказаха за смъртта по време на сън

Независимо от причината, поради която човек е умрял - от отравяне с въглероден окис до сериозни мозъчни заболявания, на първо място е важно ясно да се определи причината за смъртта. И точно това го затруднява. Криминалисти споделиха информация как установяват, че смъртта е насилствена или причинена от самоубийство и как установяват причината за смъртта на млади хора.

Ако ви казаха, че приятел е починал насън, това може да означава, че причината за смъртта не е установена със сигурност или близки искат да го запазят в тайна. Но ако починалият е бил млад здрав човек, тогава е важно да намерите отговори на вълнуващи въпроси.

На тези, които остават да живеят на този свят и дълбоко скърбят за загубата обичан, много е важно да знаете защо е починал любим човек, за да теглите черта. Това важи особено за членовете на семейството на починалия. важна информация, тъй като осъзнаването на наследствеността, което влияе върху риска от смърт насън, може потенциално да спаси живота на близките му.

Покойник у дома насън: действия

„Ако любим човек умре у дома, особено в съня си, тогава съдебномедицинските експерти трябва да бъдат информирани за факта на факта, ако фактът на смъртта не е потвърден от свидетелски показания“, казва д-р Кандис Шоп, съдебен патолог и съдебен лекар в окръг Далас (САЩ).

„Независимо дали ще приемем даден случай за разглеждане или не, много зависи кое медицинска историяпациентът е имал заболяване и какви са обстоятелствата на смъртта му”, допълва експертът.

„Възрастта на починалия е много важен фактор в случая“, казва Шоп. как по-млад мъжтолкова по-често се прави аутопсия, ако основните причини за смъртта не са известни. В случай на сериозна възраст (над 50 години) на жертвата или наличие на диагноза и липса на признаци на насилствена смърт, специалистите едва ли ще направят аутопсия.

Колкото по-млад е човекът, толкова по-често се прави аутопсия.

Версия за самоубийство

Смъртта при съмнителни обстоятелства, със съмнение за самоубийство, освен у дома и дори насън, е съвсем различен въпрос. „Винаги ще проверя версията за самоубийство, ако човек умре в леглото. Според Шоп следните ключови точки водят до суицидни мисли:

• на мястото са открити странни предмети;
• има неясноти в медицинската история;
• починалият е бил много млад;
• починалият е бил в добро здраве.

Според съдебния патолог експертите също често разглеждат версията за случайно предозиране на наркотици. Напоследък се увеличава броят на хората, които са приемали неправилно предписани болкоуспокояващи. Сред тях често се забелязваха опиоиди (опиати) - наркотични аналгетици.

Злополуки у дома

Всяка година е белязана от трагични смъртни случаи поради отравяне с въглероден окис, включително у дома и в съня. Това разказва д-р Патрик Ланц, професор в катедрата по патологична анатомия към Медицинския факултет на университета Уейк Форест (Университет Уейк Форест), съдебен патолог и патолог в щата Северна Каролина (САЩ).

Поради неизправности в работата на газов котел или колона, въглеродният оксид може да се отделя около къщата. „В този случай хората могат лесно да се задушат в дима и да умрат“, казва Ланц.

Или понякога има такава ситуация: човек има вграден гараж в къщата. Запалил колата, за да я загрее. И остави вратата на гаража затворена. „Въглеродният окис се разпространява бързо и е възможно сериозно отравяне с газ“, казва Ланц.

Случаите са различни. Да приемем, че някой бъде убит от електрически ток, защото проводник в електрически уред, като например сешоар, е бил повреден. „Човек може да докосне жицата в банята. Пада на пода и заспива или пада на леглото. Не винаги е възможно да се намери човек в близост до електроуред”, казва експертът.

Ако някога намерите починал човек в леглото, какво ще направите ще зависи от обстоятелствата на инцидента, казва Ланц: „Ако починалият е имал рак или хронично сърдечно-съдово заболяване, най-добрият вариантще извика терапевт у дома.”

Във всеки случай, ако смъртта настъпи внезапно и неочаквано, важно е да се обадите линейка(103) и полицията (102). „Има моменти, когато човек е жив, но едва диша и има пулс, който не можеш да определиш. Затова е важно да се свържете с професионалист, за да разберете дали човекът наистина е починал в съня си“, казва Патрик Ланц.

Ако смъртта настъпи внезапно, важно е да се обадите на бригада медицински грижив Украйна (103) и полицията (102). Има моменти, когато човек е жив, но едва диша и се усеща пулсът му, който не можете да определите. Ето защо е важно да се свържете с професионалист, за да разберете дали човек е жив или не.

Сърдечни въпроси насън

Възрастните, които умират от естествена смърт, включително у дома и в съня си, и са изпратени за аутопсия, често са между 20 и 55. Причината за аутопсията е неизвестна причина за смъртта; освен това те имат много малко факти и медицински досиета, казва Шоп.

Според експерта такива мъртви често са имали:

„И в по-голямата част от случаите се сблъскваме с недиагностицирани сърдечно-съдови заболявания в нашата практика“, добавя тя.

Когато човек внезапно умре през нощта или през деня, това често се свързва с феномен като сърдечна аритмия, признава Шоп. В случай на тежка сърдечна аритмия, разпространението на сърдечния импулс в работата на сърцето може да бъде нарушено. Аутопсията на сърцето може да разкрие белези, казва експертът.

„Сърцето на пациента може да бъде увеличено поради тежък прием на алкохол или поради затлъстяване“, обяснява съдебният патолог. Освен това сърцето е ненормално големи размерипоради вродено сърдечно заболяване.

Семейни болести

Много е важно да се разбере причината за неочакваната смърт на любим човек, особено ако той е починал преди и в съня си, казва Ланц. „Първо, това помага правилно да се обясни на семейството защо човекът е починал“, обяснява експертът. „Особено важно е да осъзнаем това, ако наследственият фактор играе ключова роля в случая“, добавя той.

Генетичните заболявания, които могат бързо да бъдат фатални, включват "каналопатии". Това е група от наследствени или придобити невромускулни заболявания, свързани с нарушение на структурата и функцията на йонните канали в мембраните на мускулните клетки или нервните влакна. Такива заболявания са нарушение на потока на йони през клетките, по-специално:

Болестите се причиняват от мутации в гените на йонните канали.

Каналопатиите са отговорни за някои случаи на сърдечни аритмии сред млади възрастни, казва Шоп. Често в резултат на каналопатия човек умира в съня си.

Синдромът на Бругада, например, може да доведе до анормален сърдечен ритъм в долната камера на сърцето. Синдромът на Brugada често се наследява сред азиатците. Такова заболяване може да бъде безсимптомно. Понякога хората просто не знаят, че това заболяване е животозастрашаващо. Това е синдром на внезапна смърт, който възниква поради полиморфна камерна тахикардия или фибрилация.

Фибрилацията е ускорено свиване на отделни мускулни влакна на сърцето, нарушаващо тяхната синхронна дейност (пулс) и помпена функция. Полиморфната камерна тахикардия е рядка форма на камерна тахикардия, при която амплитудата на камерните комплекси се променя като синусоида, а комплексите с минимална амплитуда свързват фази с противоположна полярност.

Свързани симптоми:

животоспасяващо

Водени от резултатите от аутопсията, експертите могат да посъветват близките на починалия, починал у дома и в съня си, да направят диагноза, за да идентифицират сериозни генетични заболявания и да ускорят лечението, ако заболяването се потвърди. Понякога лекарите само наблюдават заболяването, а в някои ситуации лечението се предписва незабавно. Ако лекарите диагностицират определени видове аритмия, тогава на пациентите се предлага да закупят имплантируем дефибрилатор в областта на сърцето.

Имплантируемият кардиовертер дефибрилатор (ICD) е устройство от типа пейсмейкър, което постоянно следи ритъма на сърцето. Ако устройството открие незначително нарушение на ритъма, то генерира серия от безболезнени електрически импулси, за да коригира ритъма.

Ако това не помогне или ако ритъмното нарушение е достатъчно сериозно, ICD ще генерира малък електрически удар, наречен кардиоверзия. Ако това не помогне или ако ритъмното нарушение е сериозно, ICD генерира още по-силен електрически удар, наречен дефибрилация.

Профилактика и диагностика на близките на починалите

Заболяванията на стената на аортата, голямата централна артерия, която пренася кръв от сърцето към тялото, могат да доведат до разкъсване на аортата и внезапна смърт. Аортната аневризма често е наследствено заболяване. Това е разширяване на лумена на кръвоносен съд или кухина на сърцето поради патологични промени в стените им или аномалии в развитието.

„Обикновено на членовете на семейството се предлага да направят в случай на аневризма на починалия, включително насън:

• ехокардиограма;
• компютърна томография;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Когато лекарите видят, че аортата започва да се разширява, те предлагат да се приложат методи за превантивна хирургия“, казва Ланц. „И тогава внезапната смърт може да бъде предотвратена“, уточнява медикът.

Шоп казва, че когато наследствените заболявания са възможна причина за смъртта, представители на нейната институция се обаждат на близки. „Понякога аз лично обяснявам всичко ясно по телефона“, казва тя. „В доклада от аутопсията посочвам, че това е генетична мутация, която се предава по наследство, и препоръчвам на най-близките членове на семейството (особено родители, братя, сестри, деца) да отидат при терапевт за консултация и да получат диагноза“, казва експерт.

Проблеми с психичното здраве

Когато лекарите вземат предвид проблемите с психичното здраве, това означава, че искат да установят дали човек е умрял от естествена смърт или не, още повече, че това се е случило у дома и насън. „Криминалистите трябва да свършат много работа в тази насока и да общуват с роднините на починалите“, казва Ланц.

Обикновено съдебните експерти задават на близките на починалия следните въпроси:

• Може би човекът е бил в състояние на депресия?
• Взимал ли е някога наркотици или сериозни успокоителни?
• Понякога изразявал ли е отношението си към опитите за самоубийство и суицидните мисли?

Ако членовете на семейството отговорят положително на поне един от тези въпроси, съдебните експерти решават да направят аутопсия.

„Ако получим такава информация за характеристиките на починалия, например: че е имал депресия; бяха проследени суицидни тенденции, мисля, че всеки експерт ще каже да се направи аутопсия. Възрастта на починалия в случая няма значение. След това специалистите искат да изключат възможността за самоубийство“, казва той.

Свързани заболявания:

Болести на мозъка

Според Ланц мозъчните заболявания, които могат да доведат до внезапна смърт, включително у дома и в съня, са следните:

Какво е мозъчна аневризма? Това е отслабване на стената на един от кръвоносните съдове на главата. Поради начина, по който кръвта циркулира в главата, поради тази „слабост“ стените на съда изпъкват. Както и при пренапомпаните балон с горещ въздух, такава изпъкналост може да доведе до разкъсване, водещо до мозъчен кръвоизлив.

В случай на инфекции като менингит и енцефалит може да има фатални последици за човешкото тяло, каза Ланц. Като цяло, с развитието на такива сериозни заболявания се наблюдават очевидни симптоми, които трябва да бъдат взети под внимание.

„Епилепсията е известна като заболяване, което причинява смърт по време на сън“, казва Шоп. Може би това се дължи на факта, че количеството кислород в мозъка намалява и това провокира епилептичен припадък. По думите й обикновено в анамнезата на пациента вече са наблюдавани такива пристъпи на епилепсия.

Причини за смърт при уж здрави хора

Според Шоп случаите на внезапна смърт сред здрави хора(на външен вид) в леглото си у дома и насън зависи от това как хората разбират думата „здравословно“. Затлъстяването често е причина за неочаквана смърт, казва съдебният патолог Шоп. „Например, срещам много хора в моята практика, които имат тежка коронарна недостатъчност. Освен това често наблюдавам работата на пациенти, които имат запушени артерии. Такива явления са „по-млади“, признава лекарят.

Честотата на внезапната смърт сред здрави хора (привидно) в леглото зависи от това как хората разбират думата „здрави“.

Коронарна недостатъчност е понятие, което означава намаляване или пълно спиране на коронарния кръвен поток с недостатъчно снабдяване на миокарда с кислород и хранителни вещества.

Според Шоп понякога човек поради ниските си доходи и условия на живот може да няма никакви записи в медицинската книжка в продължение на 15 години поради факта, че не е могъл да отиде на лекар.

„Много рядко се случва хората да умрат внезапно и неочаквано в леглото си в съня си“, казва Ланц. „Понякога се случва. В повечето случаи, когато смъртта е настъпила без предупреждение, съдебните експерти изследват много внимателно подобни инциденти. Искаме аутопсиите да се правят по-често – тогава ще могат да се информират по-добре близките на починалите“, надява се лекарят.

Инструкции за лекарства

Зрелостта е феномен, който пуска корени в ежедневиетомодерен човек. Среща се все по-често. Но никой не може да каже със сигурност, че починалият е бил тежко болен. Тоест всъщност смъртта настъпва внезапно. Има редица причини и рискови групи, които могат да повлияят на това явление. Какво трябва да знае обществото за внезапната смърт? Защо възниква? Има ли някакъв начин да го избегнем? Всички функции ще бъдат представени по-долу. Само ако знаете за явлението цялата информация, известна на този момент, можете да опитате по някакъв начин да избегнете сблъсък с подобна ситуация. Всъщност всичко е много по-сложно, отколкото изглежда.

Описание

Синдромът на внезапна смърт при възрастни е феномен, който започва да се разпространява през 1917 г. В този момент за първи път се чу такъв термин.

Феноменът се характеризира със смърт, при това безпричинна, на човек с добро здраве. Такъв гражданин, както вече беше споменато, не е имал сериозни заболявания. Във всеки случай самият човек не се е оплаквал от определени симптоми и също не е получил лечение от лекар.

Няма точна дефиниция на това явление. Точно като реалната статистика за смъртността. Много лекари спорят за причините, поради които се появява това явление. Синдромът на внезапна смърт при възрастни е мистерия, която все още не е разгадана. Има много теории, според които те умират. За тях - по-нататък.

Рискова група

Първата стъпка е да разберете кой е най-често изложен на изследваното явление. Работата е там, че синдромът на внезапната смърт на възрастното поколение доста често се среща при азиатците. Следователно тези хора са изложени на риск.

Също така не е необичайно SIDS (синдром на внезапна необяснима смърт) да се появи при хора, които работят дълги часове. Тоест работохолици. Във всеки случай това предположение се прави от някои лекари.

Рисковата група включва по принцип всички хора, които:

• нездравословна семейна среда;
• тежка работа;
• постоянен стрес;
• има сериозни заболявания (но тогава обикновено смъртта не е внезапна).

Съответно по-голямата част от населението на света е изложено на изследвания феномен. Никой не е застрахован от него. Според лекарите по време на аутопсията е невъзможно да се установи причината за смъртта на човек. Ето защо смъртта се нарича внезапна.

Въпреки това, както вече беше споменато, има няколко предположения, според които възниква споменатият феномен. Синдромът на внезапна смърт при възрастен може да се обясни по няколко начина. Какви са предположенията по тази тема?

човек срещу химията

Първата теория е за влиянието на химията върху човешкото тяло. Съвременните хоразаобиколен от различни химикали. Те са навсякъде: в мебели, лекарства, вода, храна. Буквално на всяка крачка. Особено в храната.

Има много малко естествена храна. Всеки ден тялото получава огромни дози химикали. Всичко това няма как да остане незабелязано. И така има синдром на внезапна смърт при възрастни. Тялото просто не може да издържи на поредния заряд от химия, който заобикаля съвременния човек. В резултат на това жизнената активност спира. И идва смъртта.

Теорията се подкрепя от мнозина. Наистина, както показа практиката, през миналия век необясними смъртни случаи започнаха да се случват доста често. Именно през този период се наблюдава прогресът на човешкото развитие. Следователно можем да считаме въздействието на химията на околната среда върху тялото като първа и най-вероятна причина.

Вълни

Следващата теория също може да бъде научно обяснена. Говорим за електромагнитни вълни. Не е тайна, че човек е под въздействието на магнетизма през целия си живот. Скоковете на налягането се усещат много добре от някои хора - те започват да се чувстват зле. Това доказва Отрицателно влияниеелектромагнитни вълни на човек.

В момента учените са доказали, че Земята е втората планета в Слънчевата система по мощност на произвежданите радиоизлъчвания. Тялото, намирайки се постоянно в такава среда, дава вид провал. Особено в комбинация с излагане на химикали. Тук се появява Синдромът на внезапната смърт на възрастни. Всъщност електромагнитните вълни карат тялото да спре да изпълнява функции за осигуряване на човешки живот.

Всичко опира до дъха

Но следната теория може да изглежда малко нестандартна и дори абсурдна. Но все още се популяризира активно по целия свят. Доста често синдромът на внезапна смърт се появява насън при възрастен. По отношение на този феномен някои изказват невероятни предположения.

Работата е там, че по време на сън човешкото тяло функционира, но в "икономичен" режим. И човек в такива периоди на почивка вижда сънища. Ужасът може да накара тялото да откаже да функционира. По-точно дишането е нарушено. Спира заради това, което вижда. С други думи, от страх.

Тоест, човек не осъзнава насън, че всичко, което се случва, не е реалност. В резултат на това той умира приживе. Както вече споменахме, донякъде невероятна теория. Но има своето място. Между другото, синдромът на внезапна смърт при бебета в съня се обяснява по подобен начин. Учените казват, че ако по време на почивката детето сънува, че е в утробата, тогава дишането ще спре. И бебето "забравя" да диша, тъй като кислородът трябва да му бъде доставен през пъпната връв. Но всичко това са само спекулации.

инфекция

Какво още може да се чуе? Какви са причините за Синдрома на внезапната смърт на възрастни? Следващото предположение е като цяло като приказка. Но понякога се изразява.

Както вече споменахме, невероятна, страхотна теория. Не е необходимо да вярвате в това предположение. По-скоро такава история е обикновено "плашило", което е измислено с цел поне по някакъв начин да обясни синдрома на внезапна смърт при възрастни.

Преумора

Сега малко информация, която е по-скоро истината. Работата е там, че както вече споменахме, азиатците са изложени на риск от хора, склонни към синдром на внезапна смърт. Защо?

Учените излязоха с хипотеза. Азиатците са хора, които работят постоянно. Те работят много здраво. И така тялото в един хубав момент започва да се изтощава. Той "изгаря" и "изключва". В резултат настъпва смърт.

Тоест, всъщност внезапната смърт на възрастен възниква поради факта, че тялото е претоварено. Работата често е виновникът. Както показва статистиката, ако обърнете внимание на азиатците, много от тях умират точно на работното място. Следователно не трябва да работите за износване през цялото време. Този ритъм на живот се отразява негативно на здравето. Човек, освен умора, не наблюдава никакви други признаци.

стрес

Също така сред най-често срещаните теории относно смъртта без причина се отличава стресът. Още едно предположение, на което можете да повярвате. Както вече споменахме, хората, които са постоянно в нервна среда, не само имат висок риск от заболявания и рак, но също така са класифицирани като рискова група от населението, която може да изпита синдром на внезапна смърт.

Теорията се обяснява почти по същия начин, както при постоянна работа и стрес - тялото се "износва" от стреса, след което "изключва" или "прегаря". В резултат на това настъпва смърт без видима причина. Ефектът от стреса не може да бъде открит при аутопсия. По същия начин като отрицателното въздействие на интензивната системна и непрестанна работа.

Резултати

Какви изводи следват от всичко казано по-горе? Синдромът на внезапна нощна смърт, както и дневната смърт при възрастни и деца, е необясним феномен. Има огромен брой различни теории, които позволяват една или друга група хора да бъдат класифицирани като рискови. Лекарите и учените и до днес не могат да намерят точно обяснение на това явление. Точно като представянето на ясна дефиниция на синдрома на внезапна смърт.

Само едно е ясно - за да няма висок риск от смърт без видима причина, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да бъдете по-малко нервни и да почивате повече. В днешните условия да се осъществи идеята е много проблематично. Във всеки случай лекарите препоръчват поне да се сведе до минимум напрежението и количеството стрес. Работохолиците трябва да разберат, че те също имат нужда от почивка. В противен случай такива хора могат внезапно да умрат.

Ако водите най-здравословния начин на живот, тогава вероятността от внезапна смърт е сведена до минимум. Всеки човек трябва да помни това. Никой не е имунизиран от това явление. Учените се опитват да го изследват възможно най-добре и да намерят точната причина за това явление. Досега, както вече беше подчертано, това не е направено. Остава само да вярваме в много теории.

Сред децата, които не са живели до една година, много са починали по неизвестни причини. Смъртта настъпва поради спиране на дишането. Но затова детето спря да диша, не винаги е възможно да се установи. Това явление се нарича синдром на внезапна детска смърт. Този термин е въведен през 1969 г. И лекари и учени работят върху откриването на възможните причини от 50-те години на миналия век.

В началото на 21 век изследователите започват да проявяват още по-голяма активност. Въпреки това, все още не е възможно точно да се определят факторите, които провокират SIDS. Някакви предположения. Излагат се различни хипотези. Те позволяват на родителите да дават съвети как да избегнат подобна трагедия.

Внезапна смърт в ранна детска възраст

През миналия век смъртта на новородени беше доста често срещано явление. Много неща се промениха оттогава. Днешните лекари са много по-компетентни. При необходимост се свиква медицински форум. А и самите родители са се поосъзнали. Но смъртта в люлката се случва в модерен свят. Бебетата умират в съня си дори в страни, където медицината е на най-високо ниво.

Когато бебето е болнаво, има вродени патологии, леталният изход не е толкова неочакван, колкото при липса на външни признацилошо здраве. Защо едно весело гукащо дете заспива завинаги преди лягане? Как може бебето да спре да диша без видима причина? Това явление е необяснимо. Неутешимите родители в крайна сметка чуват присъдата: Синдром на внезапна детска смърт.

Ако етиологията на инцидента не бъде изяснена с аутопсия, диагнозата SIDS се потвърждава. За да направите правилното заключение, отивате на медицински форум.

Статистиката показва:

• 5-6 деца на хиляда внезапно спират да дишат по време на сън;
• 60% от починалите деца, които са били практически здрави, са момчета;
• белите родители са два пъти по-склонни да загубят кръвта си в резултат на SIDS, отколкото чернокожите;
• около 4000 смъртни случая на бебета се регистрират всяка година само в Съединените щати по неизвестни причини;
• в Руска федерацияот хиляда бебета 10-11 не живеят до една година;
• Диагнозата SIDS е свързана с 30-35% от бебетата, които умират в люлката.

До кога трябва да се страхуваш? Внезапното спиране на дишането заплашва децата до една година. След достигане на тази възрастова граница такива случаи не са регистрирани. Най-опасният период е от 2 до 4 месеца.Повече от 80% от случаите на SIDS възникват преди навършване на шест месеца.

Защо се случва това?

В някои случаи причините за синдрома на внезапната детска смърт са съвсем разбираеми. Намират се след отваряне. Какво може да покаже секцията?

• сърдечно заболяване;
• анемия;
• вродени аномалии на тялото;
• онкология;
• присъствие в дихателните пътища чужди предмети.

За да се постави диагноза синдром на внезапна детска смърт, мнението на един експерт не е достатъчно. Лекарите могат да направят такова заключение съвместно, като са се събрали специално на форума.

Самата диагноза с думата „внезапно“ предполага неочакваността на случилото се. За съжаление, никой няма да може да обясни на съкрушените родители истинската причина за спирането на дишането на детето им. Въпреки това все още е възможно да се търсят теоретични причини.

Рисковата група включва:

1. Деца, родени преди определеното време;
2. Бебета с вродени аномалии;
3. Бебета, които не са направени благоприятни условиядо живот;
4. Новородени, лишени от пълни родителски грижи;
5. Деца, родени с недостатъчно телесно тегло;
6. Трохи, които все още са в утробата, трябваше да изпитат стрес;
7. Деца на непълнолетни;
8. Новородени от млади и неопитни самотни майки;
9. Бебета със слаб имунитет;
10. Родени в семейства с анамнеза за SIDS;
11. Тези, които бяха болни в ранна възрастсериозни заболявания;
12. Деца на изкуствено хранене.

Ако отидете във форума, където се обсъжда този въпрос, можете да прочетете много интересна информация. Оказва се, че има редица фактори, които увеличават вероятността от SIDS.

1. Продължително или трудно раждане.Трудовата дейност при жената понякога се развива слабо. Особено опасен е периодът, когато водите вече са изтекли. Ако след това детето дълго време не може да преодолее родовия канал, съществува опасност от кислороден глад. Такива бебета обикновено са по-слаби физически от родените без никакви усложнения. Увреждат детето и лекарствата, прилагани на жена за стимулиране на раждането.
2. Често раждане.Интервалът от една година или по-малко в някои случаи е недостатъчен за раждане на силно дете.
3. Здравословни проблеми по време на бременност.Състоянието на плода се влияе от всички пренесени заболявания бъдеща майка. Особено опасни са вирусните заболявания.
4. Лоши навици на раждаща жена.Употреба на алкохол и тютюн по време на бременност. Пиенето на алкохол засяга централната нервна система на плода. Цигареният дим потиска развитието. Децата на заклетите пушачи се раждат със синкав цвят на кожата.
5. Миризмата на тютюнев дим в апартамента.Жените пушачи не винаги напълно разбират колко пагубно е тяхното пристрастяване към новороденото. Веществата от изпушена цигара се разяждат в дрехите, косата и всичко това влиза в тялото на бебето, когато майката го вземе на ръце. Освен това, ако една жена едновременно кърми и пуши, всички лоши неща се предават на бебето чрез млякото.
6. Прегряване по време на сън.Тялото на малкото човече все още не е силно. Възможно нарушение на терморегулацията. Това може да доведе до спиране на дишането.
7. Използване на меки повърхности за сън на бебето.Смъртта на дете настъпва поради задушаване, причинено от банално припокриване на дихателните пътища. Насън бебето може да завърти главата си така, че просто да потопи лицето си в пухена възглавница, мека подплата от полиестер и др. В този случай бебето не винаги може да освободи носа и устата. Първата причина е физиологични особености. Второто е препятствие под формата на мека основа, която обездвижва детето.
8. Майчина депресия.Когато раждащата жена не се интересува много от съдбата на новороденото, той може да се задуши в съня си. Ако детето е пренебрегнато, самата родителка ще бъде виновна. Въпреки че това е почти невъзможно да се докаже. Следродилната депресия е доста често срещана. Но да се поддадеш на такова състояние означава да застрашиш бебето.
9. . В това положение дихателната функция на бебето може да бъде нарушена. В допълнение, това увеличава риска от механично блокиране на дихателните пътища.
10. . Малките деца често плюят. Ако по това време няма възрастен наблизо, детето може да се задави от собственото си повръщане.
11. Спа в леглото на родителите.Дори и най-чувствителната майка не винаги реагира навреме. Рискът от нараняване на дете, което спи наблизо през нощта, е доста голям. Жена, изтощена от деня, спи дълбоко през нощта. Тя може случайно да натисне бебето. Освен това понякога децата се оплитат в гънките на леглото на родителите.

Може би някой ще се съмнява в необходимостта да се открие основната причина за смъртта на бебето. Важното е, че се случи непоправимото. Всъщност за много родители е важно да знаят истинските причини. Това няма да облекчи болката от загубата. Но не е чудно, че казват, че няма нищо по-лошо от неизвестното. Разбирането на случилото се в крайна сметка ще ви позволи да се примирите и да продължите живота си.

Клинична картина

Всяка година повече от един форум на лекари се събира, за да изучава SIDS. Резултатите от тези срещи бяха определени заключения.

В много случаи клиничните тестове показват липса на серотонин в тялото на починалото дете. Учените са склонни да свързват дефицита на този хормон с факта на детската смъртност.

Отличава се от лекари и др възможни причинивнезапна смърт в люлката:

• апнея (краткотрайно спиране на дихателната функция);
• хипоксемия (в резултат на спиране на дишането по-дълго от допустимото);
• нарушение на сърдечния ритъм, спиране на сърдечния ритъм;
• генетично предразположение;
• структурни промени в мозъчния ствол;
• неизправности на централната нервна система;
• патологични промени поради преживян стрес;
• натрупване на въглероден диоксид около детето.

Уви, в повечето случаи жертвите на SIDS не са имали симптоми, които предвещават неизбежна смърт. Беше невъзможно да се предположи, че това ще се случи.

Как да избегнем трагедията?

Преглед на най-популярните витаминни добавки за деца от Garden of Life

Как продуктите на Earth Mama могат да помогнат на новите родители с грижата за бебето?

Dong Quai (Dong Quai) - невероятно растение, което помага да се запази младостта на женското тяло

Витаминни комплекси, пробиотици, омега-3 от компанията Garden of Life, предназначени специално за бременни жени

За да се избегне детската смърт, родителите трябва да вземат предвид следните препоръки:

1. не позволявайте на детето да спи по корем;
2. приучете детето към биберон;
3. уверете се, че бебето не се прегрява;
4. не използвайте възглавница, мек матрак или пухено легло;
5. закупуване на специален спален чувал;
6. отървете се от лошите си навици;
7. осигурете на бебето правилна грижа;
8. погрижете се за създаването комфортни условияза бебето;
9. да не лансира дори най-безобидните на пръв поглед заболявания;
10. редовно се подлагат на прегледи;
11. потърсете медицинска помощ своевременно;
12. спи в една стая с детето;
13. периодично наблюдавайте дишането на бебето по време на сън;
14. не взимайте бебето в собственото си легло;
15. не заспивайте близо до детето, докато суче;
16. провеждайте процедури за закаляване.

Мнението на Комаровски

Комаровски изразява своята гледна точка относно превенцията на SIDS. Евгений Олегович е практикуващ лекар. Той има страхотен опит. Лекарят многократно се е сблъсквал с подобни случаи. Не се приема обаче да ги свързваме с неправилна поза насън. Според Комаровски най-често задушаването възниква в резултат на аспирация. Това е, когато чужди вещества навлизат в дихателните пътища. Например повръщане. Какво практически съветилекарят дава ли?

1. Не купувайте рекламирани позиционери за сън.
2. Оставете детето си да избере собствената си удобна позиция.
3. Не бъдете ревностни с опаковането на новородени.
4. Контролирайте микроклимата в помещението.
5. Изберете дебела възглавница, твърд матрак.
6. Отстранете чуждите предмети от люлката.
7. Поддържайте чистота в стаята, в която живее бебето.
8. Отстранете предметите, които могат да натрупат прах.
9. Ваксинирайте се навреме.

Практиката показва, че здравето на кърмените бебета е по-силно от изкуствените.Това може лесно да се провери. Достатъчно е да отидете във всеки форум, където майките активно обсъждат. Кърменето на родилката трябва да е приоритет. Така ще има повече увереност, че нищо ужасно няма да се случи с детето.

Заключение

Синдром на внезапна детска смърт е комбинация от думи, която кара родителите да изпадат в паника. Но има ли причина да стоите будни цяла нощ, слушайки дишането на бебето? Струва ли си постоянно да дежурите близо до новороденото, за да не се задуши внезапно? Трябва да се погрижите за едно малко същество. Но няма нужда да се довеждате до физическо изтощение поради страха от SIDS. Да, никой не е имунизиран от това. Това обаче не означава, че трябва постоянно да мислите за това. В противен случай просто се превърнете в преследвана майка на ръба на нервна криза. Но детето се нуждае от морално и физически здрава майка. Научете се да контролирате собствените си емоции и да мислите по-позитивно!

Според държавната статистика в Руската федерация 11 деца от всеки хиляда родени не доживяват до една година. Детската смъртност в Москва отнема живота на 70-90 бебета всеки месец.

Тази трагична статистика се основава не само на различни заболявания и вродени аномалии. Значителен брой бебета, предимно на възраст под седем месеца, умират от синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Учените от цял ​​свят все още не могат да открият причината за смъртта им.

Както недоносените, така и доносените бебета са обект на внезапна смърт. Неочаквано, без никакви очевидна причинадетето спира да диша - апнея. Най-често това се случва през нощта или в ранните сутрешни часове, когато детето е само в креватчето си.

По време на вътреутробното развитие детето "диша" през плацентата на майката (от лат. placenta - "детско място"). След като се роди, той дори не подозира за опасностите, които могат да го дебнат в уютно креватче: задушаване поради храна, попадане на чужди предмети в трахеята, прекъсвания на дишането поради нестабилност на нервната и дихателната функция.

Функцията на дишането е жизненоважна. Рядко се замисляме, че трябва да си поемем въздух, което отново осигурява кислород на всички наши органи. И само когато попаднем в ситуация, в която дъхът ни е задържан нарочно, например при гмуркане, ние усещаме стойността на още една глътка въздух.

Бебетата са склонни към неравномерно дишане. Дори при много здрави деца се наблюдават кратки паузи в дишането, но тяхната продължителност не трябва да надвишава 12-15 секунди. Честото задържане на дъха (апнея) води до кислороден глад на мозъка, което впоследствие може да повлияе на психиката.

Ситуацията може да се влоши от слабостта на бебето поради недоносеност, проблеми с храносмилането на храната, особено при намаляване на детето, както и значително увеличаване на риска от спиране на дишането.

Един от най съвременни методиПредотвратяването на трагедията от спиране на дишането при бебета е непрекъснатото наблюдение на деца от 0 до 1 година с бебешки респираторен монитор, който незабавно ще алармира, ако детето спре да диша.

Внезапното спиране на дишането и сърдечната дейност при кърмачета трябва да се предотврати навреме. Трябва да се помни, че най-често децата умират от SIDS през нощта и сутринта, на възраст от 2 до 6 месеца. SIDS е по-често при момчета, отколкото при момичета. Учените са забелязали, че децата са податливи на SIDS през студения сезон (есен и зима), когато има покачване настинкии намален имунитет.

Децата в риск включват:

• роден чрез Цезарово сечение;
• родени с тегло под 2 кг;
• тези, които са на изкуствено хранене;
• чиито сестри и братя са починали от SIDS.

Какво трябва да направите, ако детето ви не диша?

Проверете честотата на дишане, като се приближите до устата и носа на детето, опитвайки се да уловите движението на гръдния кош.

При липса на дишане, раздвижете, събудете бебето, леко масажирайте ръцете, петите, разтрийте ушните миди. В по-голямата част от случаите това ще бъде достатъчно за възстановяване на дишането.

Ако дишането не се появи, уверете се, че в трахеята няма чужди предмети, като отворите устата и леко наклоните главата на детето назад.

Незабавно се обадете на линейка, преди пристигането на която, помогнете на бебето, като направите изкуствено дишане, а при липса на пулс на ръчната артерия внимателно пристъпете към масаж на гърдите. Много е важно да научите тези техники в подготовката за раждане – това може да спаси живота на вашето бебе.

Всички тези мерки могат да помогнат само ако бъдат предоставени навреме. Най-важното е да забележите предстоящата опасност навреме и да спрете развитието на апнея чрез активни действия. Следователно най ефективни средстваБорбата със синдрома на внезапна детска смърт е постоянното наблюдение на дишането на детето, което ви позволява незабавно да получите тревожна информация за проблемите на бебето.

Такова домашно наблюдение може да се направи с респираторен монитор. Този метод ще позволи на родителите лесно да определят дихателната честота по всяко време, което е един от най-важните показатели за състоянието и благосъстоянието на детето и да предоставят навременна помощ на детето, както и да дават възможност на майките и татковците да спите по-добре и повече силадават на възпитанието на детето.

Силенкова Татяна Андреевна
Лекар-консултант LLC "Babylife"