Син тефтер за медицинско обучение. Работна тетрадка по първа помощ

1 Работна тетрадка по първа помощ 1

2 Предговор Злополука може да се случи навсякъде и по всяко време, понякога далеч от населено място, когато е невъзможно да се разчита на бързо пристигане на линейка. В такава ситуация е необходимо да се действа бързо и ясно, времето за жертвите с тежки наранявания е от голямо значение. В медицината има правило за "златния час" - това е период от време след нараняването на жертвата, когато състоянието на човека балансира между живота и смъртта и оказаната му в този момент помощ е най-ефективна . Според руското законодателство всеки гражданин, който се окаже на мястото на авария, има право да окаже първа помощ на жертвата. Какво е първа помощ? Това е комплекс от прости мерки за спасяване на живота на човек. Целта му е да елиминира животозастрашаващи явления, както и да предотврати по-нататъшни увреждания и възможни усложнения. Не подценявайте важността на оказването на първа помощ. Струва си да запомните, че липсата или наличието на вашите умения за първа помощ в един миг може да бъде решаващо за вашето семейство, приятели и познати. Авторите на ръководството ви желаят успех в изучаването на въпросите за първа помощ и се надяват, че получените знания ще ви бъдат полезни. Автори Дежурни Леонид Игоревич, доктор на медицинските науки, водещ научен сътрудник, Федерална държавна бюджетна институция "Централен научноизследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването" на Министерството на здравеопазването на Русия, член на Междуведомствената работна група за подобряване на първата помощ в Руска федерация, експерт Световна организацияздравеопазване. Неудахин Генадий Владимирович, кандидат на медицинските науки, научен сътрудник във Федералната държавна бюджетна институция „Централен изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването“ на Министерството на здравеопазването на Русия, инструктор на Европейския и Националния съвет по реанимация, експерт на света Здравна организация. Закурдаева Алина Юриевна, юрисконсулт на Федералната държавна бюджетна институция „Централен изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването“ на Министерството на здравеопазването на Русия. Кичанова Любов Юриевна, инструктор по първа помощ от 1-ва категория на Руския Червен кръст, инструктор по първа помощ на Автономната организация с нестопанска цел за допълнително професионално образование „Междурегионално училище за първа помощ“. Закурдаева Анна Юриевна, изследовател на автономната изследователска организация с нестопанска цел "Спешна медицина". Емке Алиса Александровна, член на Московския съюз на художниците. 2

3 Съдържание 1. Организационни и правни аспекти на оказването на първа помощ ... 4 стр. 2. Първа помощ при липса на съзнание, спиране на дишането и кръвообращението ... 20 стр. 3. Първа помощ при външно кървене и травма ... 28 стр. 4. Първа помощ при други състояния...43 стр. 3

4 1. Организационни и правни аспекти на оказването на първа помощ Списъкът на условията, при които се предоставя първа помощ, и списъкът на мерките за нейното предоставяне (определени със заповед на социално развитиеРуската федерация от 4 май 2012 г. N 477n) Първа помощ се предоставя в следните случаи: 1. Липса на съзнание. 2. Спиране на дишането и кръвообращението. 3. Външно кървене. 4. Чужди тела на горните дихателни пътища. 5. Травми на различни области на тялото. 6. Изгаряния, ефекти от експозиция високи температури, топлинно излъчване. 7. Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури. 8. Отравяне. Основните мерки за първа помощ са следните: 1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасни условия за първа помощ: 1) идентифициране на заплахи за собствения живот и здраве; 2) определяне на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата; 3) премахване на застрашаващи живота и здравето фактори; 4) прекратяване на действието на увреждащите фактори върху жертвата; 5) оценка на броя на жертвите; 6) отстраняване на жертвата от превозното средство или други труднодостъпни места; 7) движение на жертвата. 2. Извикване на линейка, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния "закон" или със специално правило. 3. Определяне на наличието на съзнание в жертвата. 4. Мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаците на живот в жертвата: 1) накланяне на главата назад с повдигане на брадичката; 2) разширение на долната челюст; 3) определяне наличието на дишане с помощта на слуха, зрението и осезанието; 4) определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса на главните артерии. 5. Мерки за провеждане на сърдечно-белодробна реанимация преди появата на признаци на живот: 1) натиск с ръце върху гърдите на жертвата; 2) изкуствено дишане "уста в уста"; 3) изкуствено дишане "Уста в нос"; 4) изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане. 6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища: 1) придаване на стабилно странично положение; 2) наклон на главата с повдигане на брадичката; 3) разширение на долната челюст. четири

5 7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене: 1) общ преглед на жертвата за наличие на кървене; 2) цифрово налягане на артерията; 3) прилагане на турникет; 4) максимално огъване на крайника в ставата; 5) директен натиск върху раната; 6) прилагане на превръзка под налягане. 8. Мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ в случай на откриване на тези състояния: 1) преглед на главата; 2) преглед на шията; 3) провеждане на преглед на гърдата; 4) преглед на гърба; 5) изследване на корема и таза; 6) преглед на крайниците; 7) налагане на превръзки за наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатващи) рани на гръдния кош; 8) извършване на имобилизация (използване на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на медицински изделия); 9) фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия); 10) прекратяване на излагането на опасни химикали на жертвата (стомашна промивка чрез вземане на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода); 11) локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други ефекти от високи температури или топлинно излъчване; 12) топлоизолация при измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури. 9. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото. 10. Мониторинг на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа. 11. Прехвърляне на жертвата на екипа на линейката, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния "закон" или със специално правило. Тези дейности са представени под формата на алгоритъм. 5

7 Общата последователност от действия на мястото на инцидента с присъствието на пострадали: 1. Оценете текущата ситуация и осигурете безопасна среда за първа помощ. фиг. Определете наличието на признаци на съзнание в жертвата. Ако жертвата е в съзнание, започнете да извършвате дейностите, описани в параграф 7 и по-долу. Фиг. При липса на признаци на съзнание, възстановете проходимостта на дихателните пътища на жертвата и определете признаците на дишане, като използвате слуха, зрението и докосването. Ако има признаци на дишане в жертвата, започнете да изпълнявате мерките, описани в параграф 6 и по-долу. ориз При липса на признаци на живот, сами или с помощта на асистенти, обадете се на линейка и специални служби (пътна полиция, пожарникари, спасители и др.). ориз. 4 7

8 5. Започнете CPR. ориз. Фиг. 6 Ако пострадалият показва признаци на живот (или ако първоначално е имал тези признаци), поддържайте проходимост на дихателните пътища (стабилно странично положение). 7. Извършете общ преглед на пострадалия за признаци на външно кървене, за временно спиране, ако има такова. ориз. Фиг. 8 Извършете подробен преглед на жертвата в определена последователност, за да идентифицирате признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му. Ако бъдат открити, вземете подходящи мерки за първа помощ, включително извикване на линейка, ако не е била извикана по-рано. 8 фиг. 9

9 9. Осигурете на пострадалия оптимално положение на тялото, определено от състоянието му и естеството на нараняванията и заболяванията му. 10. Преди пристигането на линейка или други специални служби, наблюдавайте състоянието на жертвата, осигурете му психологическа подкрепа. ориз Когато екипът на линейката пристигне, прехвърлете пострадалия върху него. 9

10 Методи за изваждане и преместване на пострадалия Един от вариантите за осигуряване на безопасна среда за оказване на първа помощ е спешно изваждане на пострадалия от кола или труднодостъпно място и преместването му на безопасно място (извеждане от опасната зона). ). При изваждане на жертва в съзнание от колата ръцете на участникът в първа помощ се държат под мишниците на жертвата, като се фиксира предмишницата му, след което жертвата се изважда. ориз. 11 При отстраняване на жертва, която е в безсъзнание или със съмнение за нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, едната ръка на участникът в първа помощ фиксира главата на жертвата за долната челюст, а другата държи противоположната му предмишница. ориз. 12 Преместване на пострадалия Изваждане на пострадалия, който е в съзнание, сам с подкрепа. 10 фиг. 13

11 Преместване на пострадалия със значително тегло на кратко разстояние сам чрез влачене. Не е желателно да се използва при пострадали с наранявания на долните крайници. ориз. 14 Пренасяне на пострадал с леко тегло сам на гръб. Не е приложимо за пренасяне на жертви в безсъзнание. ориз. 15 Носене на пострадалия на ръце. Не е желателно да се прехвърлят жертви със съмнение за увреждане на гръбначния стълб. ориз. 16 Самостоятелно носене на жертвата на рамо. Не се използва при носене на пострадали с наранявания на гръдния кош, корема, гръбначния стълб. ориз

12 Пренасяне на жертвата заедно с ключалка с четири ръце. Ръцете се вземат по такъв начин, че да стискат китката на другата ръка и ръката на асистента. Фиксирането на ръцете трябва да е достатъчно силно, за да задържи жертвата. След образуването на "замъка" жертвата сяда върху него, след което се вдига и носи. Жертвата може да се държи за раменете на асистентите. ориз. 18 фиг. 19 Носене на жертвата заедно на ключалката от три ръце с опора под гърба. Един от асистентите поставя ръката си на рамото на друг участник в оказването на помощ. Жертвата може да разчита на тази ръка при носене. По този начин се извършва прехвърлянето на пострадали, които са изложени на риск от загуба на съзнание или пострадали, които не могат да се държат на четириръчната брава. ориз. 20 фиг. 21 Носене на жертвата заедно за ръцете и краката. 12 фиг. 22

13 Носене на пострадалия на мека носилка. ориз. 23 Пренасяне на пострадал със съмнение за гръбначно увреждане. ориз. 24 Фиксиране на главата и шията на жертва със съмнение за нараняване на гръбначния стълб с предмишници, докато го носите. ориз

14 Основни правила за повикване на линейка, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ При повикване на линейка е необходимо да информирате диспечера за следната информация: мястото на инцидента, какво се е случило; броя на пострадалите и тежестта на състоянието им; какъв вид помощ се предоставя; поставете слушалката последна, след съобщението на диспечера, че повикването е прието. Най-простите превантивни мерки инфекциозни заболяванияпредавани чрез човешка кръв и телесни течности За да се намали рискът от инфекция, първа помощ трябва да се използват ръкавици (за защита на ръцете) и защитни устройства за изкуствено дишане. В момента в Русия се произвеждат устройства за изкуствена белодробна вентилация с различни дизайни. Правилата за тяхното използване могат да бъдат намерени в инструкциите, предоставени от производителя на всяко конкретно устройство. В случай на контакт с кръв и други биологични течности върху кожата, незабавно ги измийте с течаща вода, измийте ръцете си със сапун и вода. След извършване на изкуствено дишане се препоръчва да изплакнете устата си. четиринадесет

15 Комплект за първа помощ (автомобил), основни компоненти, тяхното предназначение. Съставът на комплекта за първа помощ и предназначението на основните му компоненти са представени в таблицата. n/p Наименование на приставката Форма за освобождаване (размери) Количество (броя, опаковки) Предназначение на приставката 1 Средство за временно спиране на външно кървене и превръзка на рани 1.1 Кръвоспиращ турникет 1 бр. Предназначен за спиране на тежко артериално кървене. 1.2 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.3 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.4 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.5 Стерилна медицинска марля превръзка 1.6 Стерилна медицинска марля превръзка 1.7 Стерилна медицинска марля превръзка 1.8 Стерилен превързочен плик 1.9 Стерилни медицински марли салфетки 1.10 Бактерициден лейкопласт 1.11 Бактерицидна лейкопласт 5 см 5 м х 10 см 2 бр. 2 бр. Бинтовете са предназначени за налагане на различни превръзки и фиксиране на наранени крайници. 7м х 14см 1 бр 5м х 7см 2бр 5 м х 10 см 2 бр. 7м х 14см 1 бр Не по-малко от 16 x 14 cm 10 Не по-малко от 4 cm x 10 cm Не по-малко от 1,9 cm x 7,2 cm 1 бр. Предназначен за превързване на рани. 1 опаковка Използва се за затваряне на рани при поставяне на превръзки 2 бр. Използва се за затваряне на малки рани (охлузвания, драскотини), мазоли. 10 бр. петнадесет

16 1.12 Лекопласт Най-малко 1 см х 1 бр. Предназначен за фиксиране на навити 250 см бинтове. 2 Средства за сърдечно-белодробна реанимация 2.1 Апарат за изкуствено дишане „Рот-Дивайс-Рот” 1 бр. Използва се по време на кардиопулмонална реанимация, за да се намали рискът от инфекция както за първия реагирал, така и за пострадалия. Позволява ви да намалите скучливостта. 3 Други инструменти 3.1 Ножица 1 бр. Използват се за отваряне на опаковки и рязане на превръзки, ако е необходимо, могат да се използват за разрязване на дрехите на жертвата, за да се улесни достъпът до увредените части на тялото. 3.2 Медицински ръкавици 3.3 Препоръки за използване на комплект за първа помощ (автомобил) Размер не по-малък от M 3.4 Калъф 1 бр. 1 чифт Използва се за защита на участник в първа помощ от контакт с кръвта и други телесни течности на жертвата, за да се намали рискът от инфекция. 1 бр. 16

17 Съставът на комплекта за първа помощ за работниците и предназначението на неговите компоненти n / p Наименование на инвестицията Форма за освобождаване (размери) Количество (парчета, опаковки) Цел на инвестицията 1. Медицински изделия за временно спиране на външно кървене и рана превръзка 1.1 Кръвоспиращ турникет 1 бр. Предназначен за спиране на тежко артериално кървене. 1.2 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.3 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.4 Нестерилна медицинска марля превръзка 1.5 Стерилна медицинска марля превръзка 1.6 Стерилна медицинска марля превръзка 1.7 Стерилна медицинска марля превръзка 1.8 Стерилен превързочен плик 1.9 Стерилни медицински марли кърпички 1.10 Бактерициден лейкопласт 1.11 Бактерициден лейкопласт 1 ролка х 5 см 1 бр. Бинтовете са предназначени за налагане на различни превръзки и фиксиране 5 м х 10 см 1 бр. наранени крайници. 7м х 14см 1 бр 5м х 7см 1 бр 5 м х 10 см 2 бр. 7м х 14см 2бр Не по-малко от 16 x 14 cm 10 Не по-малко от 4 cm x 10 cm Не по-малко от 1,9 cm x 7,2 cm Не по-малко от 1 cm x 250 cm 1 бр. Предназначен за превързване на рани. 1 опаковка Използва се за затваряне на рани при поставяне на превръзки. 2 бр. Използва се за затваряне на малки рани (охлузвания, 10 драскотини), мазоли. 1 бр. Предназначен за фиксиране на превръзки. 17

18 2. Медицински продукти за кардиопулмонална реанимация 2.1 Апарат за изкуствено дишане „Rot-Device-Rot” или джобна маска за изкуствено дишане „Mouth-Mask” 3 Други медицински продукти 1 бр. Използва се по време на кардиопулмонална реанимация, за да се намали рискът от инфекция както за първия реагирал, така и за пострадалия. Позволява ви да намалите скучливостта. 3.1 Ножица за изрязване на превръзки по Lister 3.2 Антисептични кърпички от хартиен текстилен материал стерилен спирт Размер не по-малък от 12,5 х 11,0 см. 1 бр. Използва се за отваряне на опаковки и рязане на превръзки, при необходимост може да се използва за разрязване на дрехите на жертвата, за да се улесни достъпът до увредените части на тялото. 5 Използва се за третиране на участъци от кожата на лице, оказващо помощ, замърсени с кръвта и други биологични течности на пострадалия. осемнадесет

19 3.3 Медицински ръкавици 3.4 3-слойна медицинска маска от нетъкан материал с еластични ленти или връзки 3.5 Изотермично спасително одеяло 4. Други средства 4.1 Стоманени безопасни игли със спирала 4.2 Препоръки с пиктограми за употребата на медицински продукти в комплекта за първа помощ за оказване на първа помощ на работниците. 4.3 Калъф или санитарен чувал Размер не по-малък от M Не по-малък от 160 x 210 см. Не по-малък от 38 мм. 4.4 Откъсващ се тефтер за бележки Формат не по-малък от А7 4.5 Писалка 1 бр. 1 чифт Използва се за защита на участник в първа помощ от контакт с кръвта на жертвата и други телесни течности, за да се намали рискът от инфекция. 2 бр. За да се намали рискът от инфекция за лицето, оказващо първа помощ. 1 бр. За увиване на пострадал при тежко нараняване или хипотермия (сребриста страна към тялото). 3 бр. За фиксиране на превръзки и импровизирани материали при поставяне на превръзки и обездвижване на крайници. 1 бр. За съхранение (пренасяне) на компоненти на комплекта за първа помощ. 1 бр. За да правите записи. 19

20 2. Първа помощ при липса на съзнание, спиране на дишането и кръвообращението Основните признаци на живот при пострадалия За да се определят необходимите действия за първа помощ, е необходимо да се установи дали пострадалият има признаци на живот. Основните и най-лесно определяеми признаци на живот са съзнанието и дишането. Методи за проверка на съзнанието, дишането, кръвообращението при жертва Определяне на наличието на съзнание при жертва За да проверите съзнанието, леко разклатете жертвата за раменете и попитайте силно: „Какво не е наред с вас? Имаш ли нужда от помощ?" Жертва в безсъзнание няма да реагира. ориз. 26 При липса на съзнание е необходимо да се привлече помощник. ориз. 27 Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаци на дишане при жертвата За да възстановите проходимостта на дихателните пътища, поставете едната си ръка на челото на жертвата, използвайте 2 пръста на другата ръка, за да повдигнете брадичката и наклонете главата назад. 20 фиг. 28

21 За да проверите дишането, трябва да доближите бузата и ухото си до устата и носа на жертвата и в рамките на 10 секунди: - да слушате дишането с ухото си; - усетете дъха в бузата; - погледнете движенията на гърдите. Ако няма дишане, инструктирайте асистента да повика линейка: „Човекът не диша. Извикай линейка. Кажи ми, че са ти се обадили." За непрофесионалист оценката на пулса може да причини доста сериозни затруднения, така че настоящите препоръки не предполагат изпълнението на това събитие. Наличието или отсъствието на кръвообращение се оценява чрез косвени признаци, по-специално чрез липсата на произволни движения, съзнание и дишане. ориз. 29 Така кардиопулмоналната реанимация се извършва в съответствие с алгоритъма. Алгоритъм за провеждане на кардиопулмонална реанимация 1. Оценка на ситуацията и елиминиране на застрашаващи фактори 2. Проверка на съзнанието 3. Проверка на дишането 4. Обаждане на линейка (112 - по мобилен телефон, 03 - по стационарен телефон) 5. Провеждане на кардиопулмонална реанимация (30 натискания) с честота на натискания в минута, редуващи се с 2 вдишвания) 6. Поддържане на проходимостта на дихателните пътища с признаци на живот (стабилно странично положение) 21

22 Техника на натиск върху гръдната кост на пострадалия и изкуствено дишане Натискът върху гръдния кош се извършва в предно-задната посока, перпендикулярна на равнината на тялото на пострадалия, с изпънати в лактите ръце на дълбочина 5-6 cm с честота на натискане на минута. ориз. 30 фиг. 31 натиска върху гръдната кост се редуват с 2 вдишвания на изкуствено дишане, за които трябва да отворите дихателните пътища, да притиснете носа на жертвата, да стиснете плътно устните на жертвата с устните си и да издишате в устата на жертвата не повече от 1 секунда, преди гърдите да се издигнат. 22 фиг. 33

23 Показания за спиране на кардиопулмоналната реанимация Сърдечно-белодробната реанимация може да бъде спряна в следните случаи: 1. очевидни признациживот. 2. Пристигане на екипа на Бърза помощ. 3. Невъзможността за продължаване на сърдечно-белодробната реанимация поради физическа умора. Мерки, които трябва да се извършат след прекратяване на сърдечно-белодробната реанимация В случай на признаци на живот е необходимо да се осигури поддържане на дихателните пътища (включително осигуряване на стабилна странична позиция, вижте по-долу), да се извърши преглед и подробен преглед на жертвата за наличието на други състояния, които застрашават живота и здравето (ако е необходимо, изпълнете необходимите мерки за първа помощ) и наблюдавайте признаците на живот до пристигането на линейка или други специални служби. Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се следи състоянието на пострадалия и да му се окаже психологическа подкрепа. Придаване на стабилна странична позиция на жертвата Стъпка 1. Поставете едната ръка на жертвата под прав ъгъл спрямо тялото му. ориз. 34 Стъпка 2. Поставете втората ръка на жертвата с гърба към бузата на жертвата, като я държите с ръката си. ориз

24 Стъпка 3. След това огънете далечния крак на жертвата в коляното, поставете го върху стъпалото и натиснете коляното на този крак в посоката, показана на фигурата. ориз. 36 Стъпка 4. След като завъртите пострадалия настрани, леко наклонете главата му и дръпнете легналия отгоре крак към корема. ориз. 37 В резултат на тези действия жертвата трябва да заеме позицията, показана на фигурата. ориз

25 Редът за оказване на първа помощ при частична и пълна обструкция на горните дихателни пътища, причинена от чуждо тяло. Признаци на частична обструкция: пострадалият може да кашля, да диша шумно, да отговаря на въпроси. В случай на частично запушване, жертвата трябва да бъде предложена да кашля. ориз. 39 При пълно нарушение жертвата не може да говори, кашля, лицето му става лилаво-синьо. ориз. 40 При пълно нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища е необходимо: ​​1. Застанете отстрани и леко зад жертвата. 2. Като държите пострадалия с едната ръка, с другата го наклонете напред. 3. Нанесете 5 резки удара между лопатките с основата на дланта. ориз

26 4. Проверявайте след всеки ход, за да видите дали запушването е отстранено. 5. Ако след 5 удара запушването не е отстранено, тогава трябва: - да застанете зад пострадалия и да го хванете с две ръце на нивото на горната половина на корема; - стиснете юмрука на едната си ръка и я поставете над пъпа; хванете юмрука с другата ръка и, като леко наклоните жертвата напред, рязко натиснете корема му в посока навътре и нагоре; - ако е необходимо, повторете натиска до 5 пъти. ориз. 43 Ако не е възможно да се отстрани чуждото тяло, е необходимо да се продължат опитите за отстраняването му, редуващи се удари по гърба с натиск върху корема 5 пъти. Ако жертвата е загубила съзнание, е необходимо да се започне кардиопулмонална реанимация в размер на натиск върху гръдната кост и изкуствено дишане. В този случай е необходимо да се следи за евентуална поява на чуждо тяло в устата, за да се отстрани своевременно. 26

27 Характеристики на първа помощ при частична и пълна обструкция на горните дихателни пътища, причинена от чуждо тяло на жертва със затлъстяване или бременна жена, с удари между лопатките. ориз. 44 При затлъстели хора или бременни жени няма натиск върху корема. Вместо това се прилага натиск върху долната част на гърдите. ориз

28 3. Първа помощ при външно кървене и наранявания Цел и процедура за извършване на общ преглед на жертвата Наличието на външно кървене може да се определи по време на общ (бърз, в рамките на няколко секунди) преглед на жертвата. Начини за временно спиране на външно кървене Директен натиск върху раната Върху областта на раната, покрита със стерилни салфетки, стерилна превръзка или импровизиран материал, се прилага натиск с ръка със сила, достатъчна за спиране на кървенето. ориз. 46 Притискане на артериите с пръсти Поставете и различни начиницифрово налягане на общата каротидна артерия. ориз. 47 смокиня фиг. 48

29 Място и различни методи за цифрово притискане на субклавиалната артерия (с артериално кървене от раменния пояс). ориз. 50 фиг. 52 фиг. 51 Място и начин на дигитално притискане на брахиална артерия (артериален кръвоизлив в рамото или предмишницата). ориз. 53 ориз

30 Място и метод на дигитално притискане на аксиларна артерия (с артериално кървене от горната част на рамото). ориз. 55 фиг. 56 Място и начин на притискане на феморалната артерия (с артериално кървене от бедрото). оризов ориз 58

31 Поставяне на турникет (използвайки турникета на Есмарх като пример) 1. Турникет трябва да се прилага само при кървене от брахиалната или феморалната артерия. 2. Турникетът трябва да се постави между раната и сърцето, възможно най-близо до раната. Ако мястото на прилагане на турникета попада в средната трета на рамото и в долната третина на бедрото, турникетът трябва да се приложи по-високо. ориз. Фиг. 59 Турникетът не може да се прилага върху голо тяло, а само върху дрехи или подложка от плат (превръзка). 4. Преди поставяне турникетът трябва да се прекара зад крайника и да се опъне. 5. Кървенето се спира от първия (опънат) кръг на турникета, всички останали (фиксиращи) кръгове се наслагват, така че всеки следващ кръг припокрива предишния с около половината. 6. Турникетът не трябва да се покрива с превръзка или дрехи, т.е. трябва да се вижда. 7. Точното време на поставяне на турникета трябва да бъде посочено в бележката, бележката трябва да бъде поставена под турникета. ориз. 61 ориз

32 8. Максималното време, прекарано от турникета върху крайника, не трябва да надвишава 60 минути в топлия сезон и 30 минути в студа. 9. След поставяне на турникета, крайникът трябва да бъде имобилизиран (имобилизиран) и обвит (термоизолиран) по наличните методи. 10. Ако е изтекло максималното време за поставяне на турникета и здравеопазванене е наличен, трябва да направите следното: a) Натиснете с пръст артерията над турникета. б) Отстранете турникета за 15 минути. в) Ако е възможно, направете лек масаж на крайника, върху който е поставен турникетът. г) Поставете турникет точно над предишното място на приложение. д) Максималното време за повторно нанасяне е 15 минути. Максимално сгъване на крайника Максимално сгъване на ръката в лакътната става за спиране на кървенето от предмишницата. ориз. 63 Максимално огъване на крака в колянната става за спиране на кървенето от съдовете на стъпалото, подбедрицата и подколенната ямка. ориз. 64 Максимално огъване на крака в тазобедрената става за спиране на кървенето при травми на тазобедрената става и слабините. ориз

33 Поставяне на притискаща превръзка Върху раната се поставят стерилни салфетки от опаковката, превръзката се разточва по посока на движението, след поставяне превръзката се фиксира чрез завързване на свободния край на превръзката около крайника. ориз. 66 Цел и последователност на подробен оглед на пострадалия Оглед на главата на пострадалия. ориз. 67 Оглед на шията на жертвата. ориз

34 Оглед на гръдния кош и гърба на пострадалия. ориз. 69 Оглед на корема и таза на пострадалия. ориз. 70 Оглед на ръцете на жертвата. ориз. 71 Оглед на краката на жертвата. Въз основа на резултатите от подробния преглед се извиква линейка и се предприемат необходимите мерки за първа помощ. ориз

35 Травма на главата. Първа помощ Предоставяне на жертвата с нараняване на главата и в безсъзнание, стабилна странична позиция. ориз. 73 Спиране на кървенето в рана на главата чрез директен натиск върху раната. Не можете да използвате този метод с открити черепно-мозъчни наранявания. ориз. 74 Спиране на кървенето при нараняване на главата чрез прилагане на притискаща превръзка. ориз

36 Наранявания на шията, първа помощ Фиксиране на шийните прешлени с ръка при спешно изваждане на жертва със съмнение за нараняване на шийните прешлени от кола или труднодостъпно място. ориз. 76 Фиксиране на шийните прешлени с ръце при преместване на пострадалия. Спрете кървенето чрез натиск с пръст върху каротидната артерия. При венозно кървене може да се приложи директен натиск върху раната. ориз. 77 фиг. 79 ориз

37 Травми на гръдния кош, първа помощ Временно спиране на кървенето чрез директен натиск върху раната. ориз. 80 Нанесете притискаща превръзка, за да спрете кървенето. ориз

38 Поставяне на оклузивна превръзка при проникваща рана на гръдния кош (вариант с фиксиране на херметичния материал с лейкопласт). ориз. 82 фиг. 83 фиг. 84 Поставяне на оклузивна превръзка при проникваща рана на гръдния кош (вариант със закрепване на херметичен материал с бинт). Предоставяне на жертвата в полуседнало положение с наклон към увредената страна. 38 фиг. 85

39 Наранявания на корема и таза, основните прояви Временно спиране на кървенето (чрез директен натиск върху раната или прилагане на притискаща превръзка) и поставяне на жертвата в легнало положение с повдигнати крака (при съмнение за коремна травма). ориз. 86 фиг. 87 Придаване на позиция на жертвата по гръб с ролка под полусвити и разтворени крака (при съмнение за нараняване на таза). Наранявания на крайниците, първа помощ Важно е внимателно да се изследват крайниците на жертвата, за да се определи естеството на възможни наранявания, кървене, фрактури. ориз. 88 ориз

40 Временно спиране на кървене с ниска и средна интензивност чрез директен натиск върху раната. ориз. 90 Спиране на кървенето при увреждане на големите артерии на крайниците чрез натиск с пръст в съответствие с мястото на раната на крайника. ориз. 91 фиг. 92 ориз

41 Поставете превръзка под налягане, като използвате бинтове и стерилни кърпички. ориз. 94 фиг. 95 Автоимобилизация (превързване на крак със съмнение за фрактура на кост към здрав). Автоимобилизация (фиксация на ръката със съмнение за фрактура на костите към тялото). ориз

42 Травми на гръбначния стълб. Първа помощ Ако се подозира нараняване на гръбначния стълб, пострадалият трябва да се постави на твърда, равна повърхност. Носенето на жертва със съмнение за нараняване на гръбначния стълб трябва да се извършва с участието на няколко асистента, фиксиращи главата и шията му (например с помощта на предмишниците). ориз. 96 ориз

43 4. Първа помощ при други състояния Първа помощ при изгаряния Прекратяване на действието на увреждащия агент (гасене на пламък), охлаждане на изгорялата част от тялото под струя студена вода (при липса на вода може да се замени с прилагане на студени предмети ). Изгорената повърхност трябва да бъде затворена с хлабава превръзка, дайте на жертвата топла напитка. Оказване на първа помощ при прегряване Пострадалият трябва да се премести на хладно място, при наличие на съзнание да се даде да пие охладена вода, да се разкопчае или да се съблече. Пострадалият без признаци на съзнание трябва да получи стабилно странично положение. ориз. 98 Студено нараняване, първа помощ При измръзване незабавно покрийте наранените крайници и части на тялото с топлоизолационен материал (памучна вата, одеяло, облекло). В случай на хипотермия - увийте пострадалия, преместете го в по-топло помещение, дайте му топла напитка (ако е в съзнание), контролирайте състоянието, бъдете готови за кардиопулмонална реанимация. ориз

44 Отравяне. Първа помощ Ако подозирате, че жертвата е била отровена, трябва: - да спрете притока на отрова в тялото на жертвата; - Разпитайте жертвата и се опитайте да разберете какъв вид отровно вещество е било прието, в какво количество и за колко време; - опитайте се да премахнете отровата (провокирайте повръщане, измийте токсичното вещество от повърхността на кожата и т.н.); - оценка на състоянието на жертвата и оказване на първа помощ в зависимост от нейната тежест. Целта и принципите за осигуряване на оптимални позиции на тялото на жертвата Оптималната позиция се определя от естеството на нараняванията в жертвата и неговия личен комфорт. При съмнение за нараняване на корема и таза, позиция по гръб с ролка под полусвити и разтворени крака. ориз. 100 снимки 101 При липса на съзнание стабилно странично положение. ориз. 102 При нараняване на гръдния кош полуседнало положение с наклон на торса на засегнатата страна. 44

45 При значителна кръвозагуба положението е легнало по гръб с повдигнати крака, под които се поставят чанти или дрехи. ориз. 103 Ако се подозира нараняване на гръбначния стълб, поставете го на твърда, равна повърхност. Начини за контрол на състоянието на пострадалия, който е в съзнание, в безсъзнание Контролът на състоянието на пострадалия се осъществява по следния начин: 1. Постоянен диалог с пострадалия, който е в съзнание. 2. Пострадалият в безсъзнание периодично се диша. 3. Редовен преглед, контрол на спряло кървене. 4. Контрол на правилното налагане на бинтове, турникети. 5. Наблюдение на околната среда, осигуряване на безопасни условия за участниците в оказването на първа помощ и пострадалия. Прости методи за психологическа подкрепа Фиг. Постоянен вербален контакт с жертвата, държейки ръката. 2. Обяснение на същността на извършените мерки за първа помощ, получаване на разрешение от жертвата за тяхното изпълнение. 3. Информиране на жертвата за квалификацията на участник в първа помощ. 4. Даване на пострадалия на реална информация за състоянието му (в деликатна форма). 5. Приятелско отношение към жертвата. 6. Защита на жертвата от погледите на наблюдателите. 7. Даване на жертвата на прости задачи, насърчаване. 8. Информиране на други жертви, че няма да останат без помощ. 45

46 Принципи за прехвърляне на пострадалите на екипа на линейката, други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ Прехвърлянето на пострадалите на екипа на линейката или други специални служби се извършва по всяко време след пристигането му. В този случай е необходимо да се информират медицинските работници за следната информация: - за инцидента; - относно нараняванията и други състояния, установени при жертвата; - за направеното при първа помощ. Трябва да се отговори и на въпроси. След прехвърлянето на жертвата е необходимо да се окаже допълнителна помощ на служителите (помощ при преместването на жертвата, осигуряване на безопасна среда за медицински грижи и др.). 46

Уважаеми гимназисти!

Продължавате да изучавате курса медицинско обучение в 11 клас, което е част от системата на обучение в общообразователно средно училище.

Тази тетрадка е предназначена да ви помогне да изучавате курса с интерес. медицинско обучение. Тетрадката включва инструкции за изпълнение практическа работаи разнообразие от опции за задачи с различни нива на сложност, които могат да се използват както за консолидиране на знанията, получени в урока, така и за контрол на усвояването на знанията.

Успех с медицинското обучение в 11 клас!

Съдържанието на тетрадката за практическа работа

Общи грижи за болни и ранени

Грижи за болни и ранени 4

Практическа работа 1. Измерване на телесната температура 5

Тествай се! Грижи за болни и ранени 6

Пулс, кръвно налягане, дишане, методи за тяхното измерване 7

Практическа работа 2. Изучаване на техниката за преброяване на пулса, честота на дишане, измерване на кръвното налягане 10

Тиражни мерки 13

Практическа работа 3. Изучаване на техниката за прилагане на горчични мазилки, компреси, нагревателни подложки, компреси с лед, лосиони 16

Методи и начини на приложение на лекарства 20

Практическа работа 4. Придобиване на практически умения за подкожно и интрамускулно приложение на лекарства 22

Практическа работа 5. Изучаване на устройството на тръбата за спринцовка, нейната подготовка и използване 25

Тествай се! Методи и начини на приложение на лекарства 27

Лична хигиена на пациентите 28

Концепцията за клинично хранене 30

Психология на поведението на пациента 34

Международни движения 37

Първа помощ при заболявания. Цели и задачи на първа помощ.

Концепцията за болестта 39

Респираторни заболявания 42

Болести на органите на кръвообращението 45

Тествай се! Тревожност на дихателните и кръвоносните органи 49

Болести на храносмилателната и ендокринната система 50

Болести на отделителната система 54

Тествай се! Болести на храносмилателната система, ендокринната и отделителната система 57

Радиационно увреждане 58

Инфекциозни заболявания

Концепцията за инфекция 62

Тествай се! Концепцията за инфекция 66

Чревни инфекции 67

Въздушно-капкови инфекции 71

Инфекции в детска възраст 77

Туберкулоза 82

Тествай се! Въздушно-капкови инфекции. Инфекции в детска възраст 84

Поражение кожата 85

Инфекции на кръвта 87

Работната книга е разработена въз основа на Федералния държавен образователен стандарт за средно професионално образование по специалността SPO

31.02.01 г. "Аптека"в съответствие с програмата на дисциплината OP13. Първа помощ.

Изтегли:

Преглед:

BPOU VO "Борисоглебскмедколеж"

Работна тетрадка по дисциплина ОП13. "Първа помощ"

специалност 33.02.01 "Фармация"

Съставител: учител

OPD

БПОУ ВО

"Борисоглебскмедколеж"

А.П. Гребенников

2017 г

Работната книга е разработена въз основа на Федералния държавен образователен стандарт за средно професионално образование по специалността SPO

31.02.01 г. "Аптека"в съответствие с програмата на дисциплината OP13. Първа помощ.

Разработчик: Преподавател, BPOU HE "Borisoglebskmedcollege"

Гребенников A.P.

Формирани компетентности в процеса на изучаване на дисциплината

Общи компетенции (ОК):

OK 1. Разберете същността и социалната значимост на бъдещата си професия, проявявайте постоянен интерес към нея.

OK 2. Организират собствените си дейности, избират стандартни методи и методи за изпълнение на професионални задачи, оценяват тяхната ефективност и качество.

OK 3. Вземайте решения в стандартни и нестандартни ситуации и носете отговорност за тях.

OK 4. Търси и използва информацията, необходима за ефективно изпълнение на професионални задачи, професионално и личностно развитие.

OK 5. Използване на информационни и комуникационни технологии в професионалните дейности.

OK 6. Работете в екип и екип, общувайте ефективно с колеги, ръководство, потребители.

OK 7. Поемете отговорност за работата на членовете на екипа (подчинените), резултат от изпълнението на задачите.

ОК 8. Независимо определят задачите за професионално и личностно развитие, участват в самообразование, съзнателно планират да подобрят своите умения.

OK 9. Ориентирайте се в условията на честа смяна на технологиите в професионалната дейност.

OK 10. Внимателно се отнасяйте към историческото наследство и културните традиции на хората, уважавайте социалните, културни и религиозни различия.

OK 11. Бъдете готови да поемете морални задължения по отношение на природата, обществото и човека.

ОК 12. Новини здравословен начин на животживот, правене физическо възпитаниеи спорт за подобряване на здравето, постигане на житейски и професионални цели.

Професионални компетенции (PC):

PC 1.6. Спазвайте правилата за санитарен и хигиенен режим, защита

труд, безопасност и пожарна безопасност.

PC 1.7. Оказване на първа помощ.

Обяснителна бележка

Диапазонът от различни внезапни заболявания и злополуки е голям и обхваща почти всички отрасли на клиничната медицина. Способността за правилно и своевременно оказване на първа помощ често зависи от живота, здравето и успеха на цялото по-нататъшно лечение на болен човек. Всеки медицински работник неизбежно се сблъсква със ситуации, когато има нужда от оказване на такава помощ.

Оказването на първа помощ е пряко гражданско и човешко задължение на всеки медицински работникнезависимо от специалността му.

Студентът трябва да може да:

- Оказване на първа помощ при наранявания, изгаряния, измръзване;

Оказване на първа помощ при спешни случаи на профилактични срещи;

Извършете кардиопулмонална реанимация.

Ученикът трябва да знае:

Основни принципи на първа помощ;

Алгоритъм за кардиопулмонална реанимация.

1. Принципи и методи на реанимация.

2. Първа помощ при кървене.

4. Първа помощ при наранявания.

6. Първа помощ за някакъв генерал

Заболявания.

1.Принципи и методи на реанимация

1. Дайте определения на понятията.

Реанимацията е

Реанимацията е ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клиничната смърт е

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Запишете признаците на клинична и биологична смърт.

3. Дайте подробни отговори на въпросите:

Избройте противопоказанията за реанимация?________________

__________________________________________

Какви са причините за появата клинична смърт?________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Посочете времето на възникване на необратими структурни промени в клетките на ЦНС от момента на спиране на дишането и кръвообращението при нормотермични условия. _____________________________________________________________________________________________

Какви са индикациите за реанимация?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- как се извършва изкуствена вентилация на белите дробове по методите уста в уста и уста в нос?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________

Опишете техниката на външен сърдечен масаж? _____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каква е разликата между реанимация, извършвана от един и двама души, които оказват помощ? __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Посочете първата помощ при попадане на чужди тела в горните дихателни пътища:

5. Посочете с поредни номера последователността на изкуствената вентилация на белите дробове по метода уста в уста:

() отворете устата на жертвата и, ако има съдържание в устната кухина, почистете го с два пръста, увити в кърпа;

() положи жертвата по гръб, върху твърда повърхност;

() с два пръста на дясната ръка, поддържайки главата, стиснете носа на жертвата, поемете дълбоко въздух;

() направете принудително издишване, издухвайки издишания си въздух в белите дробове на жертвата;

() уверете се, че гърдите се повдигат при всеки удар;

() наклонете главата на жертвата възможно най-назад;

() с устни хванете леко отворената уста на жертвата (през марлена салфетка или чиста носна кърпа).

6. Решете ситуационен проблем.

В столовата на училището детето бързало да обядва. Без да дъвче парче месо, той си пое дълбоко дъх и дишането му се затрудни, след което загуби съзнание. Каква е процедурата за спешна помощ?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.1. С развитието на умирането определящият процес е:

А) бери-бери;

Б) хипоксия;

В) намалена бъбречна функция;

Г) спад на имунитета;

7.2. Продължителност на клиничната смърт при нормални условия:

А) 2 минути;

Б) 15 - 20 минути;

В) 5-7 минути

Г) 10-12 минути

7.3. Необходима е пълна реанимация:

А) с дълбоко припадък;

Б) тежки мозъчни увреждания;

Б) спиране на дишането;

Г) много слаб пулс.

7.4. Достоверен признак за биологична смърт е:

А) силна бледност на кожата;

Б) липса на дишане;

Г) свиване на зеницата при свиване на очите отстрани.

7.5. Един от признаците на клинична смърт:

А) повърхностно дишане

Б) много слаб пулс;

Б) липса на съзнание;

Г) слаба реакция към светлина.

7.6. Явен трупен признак:

А) липса на дишане и сърдечен ритъм

Б) разширени зеници и синкав цвят на кожата

В) помътняване на роговицата на окото и трупни петна по кожата

Г) понижаване на телесната температура до 35 градуса

7.7. Достоверен признак за биологична смърт:

А) силна бледност на кожата;

Б) липса на дишане и пулс;

В) липса на пулс в радиалните артерии;

D) помътняване на роговицата на окото.

7.8. Показания за започване на изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж:

А) липса на спонтанно дишане или внезапна поява на агонален тип дишане;

Б) липса на пулсация на каротидната артерия;

В) максимално разширяване на зеницата без фотореакция.

7.9. Ако жертвата е в безсъзнание, няма пулс на каротидната артерия и няма дишане, тогава е необходимо:

А) обърнете жертвата по корем;

Б) подушете амоняк;

Б) започнете предизвикателствос вентилационна белодробна вентилация и индиректен сърдечен масаж;

Г) започнете невентилирана реанимация.

7.10. Ефективността на външния сърдечен масаж се оценява по следните признаци:

А) поява на пулс;

Б) свиване на зениците и появата на реакцията им към светлина;

В) изчезването на синкавия цвят;

Г) възстановяване на съзнанието.

7.11. Ако реанимацията се извършва от един човек, тогава:

А) след всеки 15 компресии на гръдната кост с интервал от 1 секунда, той трябва, след като спре масажа, да направи 2 силни вдишвания по метода уста в уста;

Б) на всеки 5 компресии на гръдната кост с интервал от 1 секунда, той трябва, след като спре масажа, да направи 1 силно вдишване по метода уста в уста;

В) на всеки 2 стискания на гръдната кост с интервал от 1 секунда, той трябва, спирайки масажа, да направи 1 силно вдишване по метода уста в уста;

Г) след всяко притискане на гръдната кост с интервал от 1 секунда, той трябва, след като спре масажа, да направи 5 силни вдишвания по метода уста в уста.

7.12. Когато двама души участват в реанимация, трябва:

А) поемете 1 силно дишане уста в уста след всеки 5

Притискане на гръдната кост;

Б) направете 5 силни вдишвания по метода уста в уста след всеки 5

Притискане на гръдната кост;

В) поемете 1 силно дишане уста в уста след всеки 15

Притискане на гръдната кост;

Г) поемете 2 силни вдишвания по метода уста в уста след всеки 2

Компресия на гръдната кост.

2. Първа помощ при кървене

1. Дефинирайте понятието.

Кървенето е _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Избройте начините за временно спиране на кървенето:________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Маркирайте със знак „+“ за кой вид кървене се отнасят тези знаци.

4. Отбележете със знак “+” към коя група признаци принадлежат посочените симптоми на вътрешно кървене.

1. Използвайте знака "+", за да оцените качеството на турникета.

Как се класифицира кървенето? Опишете основните видове кървене.________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какво е временно спиране на кървенето? С каква цел се провежда?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какъв вид Общи правилапри прилагане на хемостатичен турникет? Каква е тактиката за използване на турникет при продължително (няколкочасово) транспортиране?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- избройте импровизирани средства, които могат да заменят турникета _____________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Избройте временни методи при: артериално кървене; венозно и капилярно кървене

Каква е ролята, правилата и типичните места за дигитално (ръчно) притискане на артериите върху човешкото тяло?

Назовете стойностите на животозастрашаваща кръвозагуба и смъртоносна кръвозагуба.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какво са основни принципипредотвратяване на травматичен шок?

7. Посочете с поредни номера последователността от мерки за оказване на спешна помощ при наранявания с помощта на турникет:

() извършване на обездвижване;

() въвеждане или даване (приемане) на аналгетик;

() поставяне на увредения крайник в повдигната позиция;

() прилагане на стерилна превръзка върху раната;

() транспортиране до лечебно заведение;

() прилагане на турникет.

8. Изберете правилните решения и задайте реда за първа помощ при кървене:

() нанесете турникет върху крайника под мястото на кървене;

() нанесете турникет върху крайника над мястото на кървене;

() турникетът се прилага за неопределено време;

() турникетът се прилага за не повече от 1 час;

() точката на натиск върху шията и главата е над раната;

() точка на натиск върху врата и главата - под раната или в раната;

() бележка за времето, през което е необходимо прилагането на турникета;

() бележка за времето, когато не е необходимо прилагането на турникета;

() затворете празнината с чиста салфетка;

() лекувайте раната с брилянтно зелено или йоден разтвор;

() извикай линейка;

() доставят до болницата;

() при припадък дайте памучен тампон с амоняк;

() дайте на жертвата много пиене;

() нанесете студ върху мястото на нараняване;

() поставете увредения крайник под струя студена вода;

() нанесете асептична превръзка върху раната.

9. Запишете причините, симптомите и мерките за първа помощ при следните видове кървене:

Кървене от носа _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кървене след екстракция на зъб

Белодробно кървене __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Чревно кървене ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Изберете верните отговори на въпросите:

10.1. Времето за притискане на крайника с хемостатичен турникет при възрастен при топло време не трябва да надвишава:

А) 30 минути;

Б) 1 час;

В) 2 часа;

Г) 3 часа.

10.2. Времето за притискане на крайника с хемостатичен турникет при възрастен при студено време не трябва да надвишава:

А) 30 минути;

Б) 1 час;

В) 2 часа;

Г) 3 часа.

10.3. Първа стъпка за рани:

А) анестезия;

Б) измиване на мястото на раната с дезинфекционен разтвор;

В) поставяне на стерилна превръзка;

Г) спиране на кървенето.

10.4. Усложнение на кървенето е:

А) повръщане;

Б) анемия;

Б) интоксикация;

Г) образуване на язва в стомаха.

10.5. По време на кървене изтича кръв с червен цвят, висок фонтан или пулсираща струя:

А) венозен;

Б) артериална;

Б) капилярна;

Г) паренхимни.

10.6. Светкавицата ще кърви:

А) от големи артериални и венозни стволове, паренхимни органи;

Б) сърце, аорта и други жизненоважни органи;

В) артерии и вени със среден калибър;

Г) капиляри.

10.7. Паренхимното кървене е:

А) от сърцето, червата;

Б) черен дроб, бъбреци;

В) маточни, стомашни;

Г) назален.

10.8. Субективни признаци на вътрешно кървене:

А) слабост, умора, замаяност;

Б) учестено дишане;

Б) ниско кръвно налягане;

Г) сърцебиене.

10.9. Обективни признаци на вътрешно кървене:

А) световъртеж;

Б) слабост;

В) понижаване на кръвното налягане;

Г) сухота в устата.

3. Първа помощ при изгаряния, измръзвания, рани.

1. Дефинирайте термините:

Раната е ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Измръзването е ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Изгарянето е _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Desmurgy е ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Опишете неогнестрелните механични рани:

Нарязани ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Намушкал ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Натъртване ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Смачкан ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Скъсан ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нарязани ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ухапан ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Запишете признаците на основните усложнения на раните.

1. С помощта на знака "+" маркирайте относителните и надеждни признаци, характеризиращи термични изгаряния с различна степен.

1. С помощта на знака "+" маркирайте относителните и надеждни признаци, характеризиращи измръзване с различна степен.

6. Дайте подробни отговори на въпросите:

Дайте подробно описание на класификацията на раните по отношение на инфекцията?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- дайте подробно описание на проникващи непроникващи рани? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какви са основните разлики между огнестрелните и другите механични рани?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какви са основните усложнения на раните? _________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- какви са задачите и принципите за оказване на първа помощ на ранените?_____

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________

Каква е първата медицинска помощ при термични и химични изгаряния?

Каква е първата помощ при измръзване?

Избройте основните видове превръзки?

Приложение на индивидуална тоалетка

7. Решете ситуационни проблеми:

По време на тренировка в залата детето паднало на пейката и наранило областта на китката, имало леко кървене и рана с разкъсно-контузен характер. Каква е процедурата за спешна помощ?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Група тийнейджъри, каращи ролкови кънки, събориха вървящо отпред момиче, което нанесе нараняване от скейта в областта на лакътната става; дълбока рана и кървене. Какви са процедурите при спешни случаи? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Момчето, люлеейки се на люлка, паднало на земята и ударило силно раменната си става; имаше контузна рана с неизразено кървене. Какви са процедурите и методите за оказване на спешна помощ?

При пожара мъжът е получил огневи изгаряния на главата, шията, десен горен крайник, част от гръдния кош вдясно (около 20%). Каква е вашата тактика и спешна помощ в доболничния етап?

35-годишен мъж в състояние на алкохолно опиянение е измръзнал ушите си. Оплаква се от болки в ушите. Вашата тактика и спешна помощ в доболничния етап?

1. Изберете верните отговори на въпросите:

8.1. Грижата за сериозно нараняване трябва да започне:

А) с анестезия;

Б) обездвижване;

Б) спиране на кървенето

Г) прилагане на асептична превръзка.

8.2. Затворете раната с памук при превръзка:

Мога ли;

Б) невъзможно е;

В) възможно е, ако памучната вата е стерилна;

Г) възможно след обработка.

8.3. Усложнение на нараняването не е:

А) рязко повишаване на кръвното налягане;

Б) инфекция на раната;

Б) дълбоко припадане;

Г) дисфункция на увредения орган.

8.4. При проникваща рана на гръдния кош отляво с кървене е необходимо първо:

А) нанесете турникет;

Б) дайте нитроглицерин под езика;

Б) инжектирайте анестетик;

Г) нанесете превръзка.

8.5. Ранените, които са в безсъзнание, се транспортират в положение:

А) отстрани

Б) легнал по гръб;

В) легнал по гръб с повдигнати долни крайници и глава надолу;

Г) легнало по гръб със свити в коленете крака.

8.6. За да се определи площта на изгаряния, има правила:

А) деветки, палми;

Б) десетки;

Б) стотици

Г) Индекс на Франк.

8.7 Появата на мехури по кожата с прозрачно съдържание е характерна за изгаряне:

А) 2 градуса;

Б) 3 градуса;

В) 4 градуса;

Г) 1 градус.

4. Първа помощ при наранявания

1. Дефинирайте термините:

Натъртването е ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Луксацията е _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Със знака "+" отбележете относителните и надеждни признаци, характеризиращи видовете фрактури.

1. Посочете последователността и вида на мерките за първа помощ при фрактури. Напишете в скоби как трябва да се извършва всяка дейност.

1. С помощта на знака „+“ маркирайте методите за транспортна имобилизация в съответствие с зоната на увреждане.

1. Със знака “+” се отбелязват мерките за транспортна имобилизация при наранявания на раменния пояс и горните крайници.

1. Със знака “+” се отбелязват мерките за транспортна имобилизация при наранявания на долен крайник.

7. Посочете с поредни номера последователността от мерки за оказване на спешна помощ в случай на дислокация:

() даде аналгетик;

() нанесете стегната превръзка или шина;

() положете или настанете жертвата;

() нанесете студ върху увредения крайник;

() закарайте жертвата в болницата;

() извикай линейка.

8. Дайте подробни отговори на въпросите:

Какви щети се класифицират като затворени?_______________________________ ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Какви са симптомите и първата помощ при натъртвания?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какви са симптомите и първата помощ при навяхвания?_____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Опишете следните видове луксации: вродени, придобити, пълни, непълни, отворени, усложнени? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- назовете видовете фрактури. Кои са основните им характеристики?____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каква е целта на транспортната имобилизация при фрактури?

Какви транспортни средства за обездвижване съществуват?_________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Как се избират и моделират гумите?

Какви са основните правила за шиниране?_______________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какви са клиничните прояви и първа помощ при фрактура на черепа?

Какви са клиничните прояви и първа помощ при счупване на гръдни кости?

Какви са клиничните прояви и първа помощ при счупване на костите на гръбначния стълб? _________________________________________________ _____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какви са клиничните прояви и първа помощ при счупване на костите на крайниците?

9. Изберете правилните отговори на въпросите:

9.1. Първа помощ при нараняване:

А) студ върху областта на увредената става;

Б) транспортна имобилизация;

В) поставяне на топъл компрес;

Г) употребата на болкоуспокояващи.

9.2. Знак на дислокация:

А) деформация и подуване на крайника;

Б) силна болка;

В) задължителното наличие на рана;

Г) рязко увеличаване на болката при движение или опит да се опрете на наранен крайник;

Г) зачервяване или посиняване на крайника.

9.3. Първа помощ при дислокация:

А) намаляване на дислокацията;

Б) студ върху областта на увредената става, употребата на болкоуспокояващи, обездвижване на крайника в позицията, която е заела след нараняването;

В) налагане на превръзка, която фиксира ставата;

Г) осигуряване на пълна почивка на пациента, налагане на стегната превръзка върху областта на увредената става.

9.4. Достоверен признак за пълна фрактура на костите:

Болка

Б) патологична подвижност (движение на крайник на необичайно място);

В) дисфункция на крайника;

Г) крепитация на фрагменти (схрускване при сондиране на мястото на фрактурата).

9.5. Основните правила за обездвижване не включват:

А) анестезия;

B) защита на костни изпъкналости;

В) назначаването на симптоматични лекарства;

Г) фиксиране на две стави, съседни на фрактурата.

5. Първа помощ при злополуки.

1. Дефинирайте термините:

Нараняването е _________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Злополука е ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Електрическото нараняване е ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Асфиксията е ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Топлинният удар е _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Слънчевият удар е _________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отравянето е _________________________________________________________________- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Посочете типа събития запърва помощ в различни ситуации:

4. Използвайки списъка по-долу, посочете с букви процедурата за ужилване от пчела:

() нанесете студен компрес върху мястото на ухапване;

() дайте на жертвата да пие топла напитка;

() отстранете жилото с пинсети или други импровизирани средства;

() избършете ухапването с амоняк или водка.

5. Използвайте знака "+", за да оцените следните твърдения.

6. Решете ситуационни проблеми:

- Електрическите проводници край училището са скъсани от вятъра. 10-годишен ученик се хванал за края на жицата, паднал и загубил съзнание. Какъв е редът за оказване на спешна помощ? ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- Дете на 9 години плуваше в реката, течението го отнесе в дълбините и то започна да се дави. Ти скочи в реката, за да спасиш детето. На брега пострадалият е останал без дъх и не се усеща пулс на сънната артерия. Какъв е редът за оказване на спешна помощ?

- Екип от съвместни предприятия намери пациент в безсъзнание на улицата. Кожата е бледа, студена, по лактите има следи от многократни инжекции. Каква е процедурата за спешна помощ?__________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Първа помощ при някои често срещани заболявания

1. Дефинирайте термините:

Припадъкът е _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Колапсът е ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Инфарктът на миокарда е _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хипертонична криза

Бронхиална астма

Анафилактичният шок е

Припадъците са _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"Остър корем" е ______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

инфаркт на миокарда

Хипертонична криза

Бронхиална астма

Анафилактичен шок

конвулсии

"Остър корем"

Основи на медицинското обучение.

• Първата медицинска (доболнична) помощ е набор от спешни мерки, предприети в случай на наранявания, наранявания или внезапни заболявания, за да се елиминират животозастрашаващи явления, да се предотвратят възможни усложнения, да се облекчи страданието и да се подготви жертвата за транспортиране до лечебно заведение.

  , регламентиращ частната охранителна дейност, задължава служителите на частните охранителни структури да знаят и да могат да оказват първа помощ на пострадали, когато охранител използва огнестрелно оръжие или.
  Помислете за процедурата за частен охранител при оказване на помощ на жертвата преди пристигането на лекарите.
  В повечето случаи първата помощ започва с премахването на дрехите и обувките от жертвата изцяло или частично. В същото време, за да се избегнат възможни усложнения и причиняване на допълнително нараняване на жертвата, трябва да се спазват следните правила.
  1. Дрехите от жертвата трябва да бъдат отстранени, като се започне от здравата страна. Например, ако лявата ръка е наранена, тогава ризата или сакото първо се свалят от дясната ръка.
  2. Ако дрехите са залепнали за раната, тогава тъканите на дрехите не трябва да се късат, а е по-добре да се изрежат около раната.
  3. В случай на силно кървене дрехите трябва бързо да се разрежат и разгънат, за да се освободи раната.
  4. В случай на нараняване на пищяла или стъпалото, обувките трябва да се разрежат по шева на петата и след това да се свалят, като първо се освободи петата.
  5. Когато сваляте дрехи или обувки от наранена ръка или крак, внимателно подпрете крайника.
  6. Не е желателно жертвата да се съблича напълно без особена нужда и особено през студения сезон. В такава ситуация се освобождава само тази част от тялото, където е необходимо да се извършат определени манипулации. За да направите това, достатъчно е да изрежете „прозорец“ в дрехите, така че след нанасяне на превръзка и спиране на кървенето да е възможно да затворите голата част на тялото от част от дрехите с „превръзка“ .
• Човешкото тяло е едно цяло.
  Човешкото тяло се състои от редица органи и се нарича организъм, който се състои от следните системи: костна, мускулна, храносмилателна, дихателна, пикочно-полова, съдова, нервна, сетивни органи, системи на жлезите с вътрешна секреция и кожа.
  Човешките движения се извършват с помощта на скелетната и мускулната система. Дишането се осъществява от дихателната система, а храненето - от храносмилателната система.
  Кръвообращението се осъществява от съдовата система, с помощта на която хранителни вещества, кислород и хормони подхранват тялото. С помощта на нервната система тялото комуникира с външната среда, както и между органите и тъканите.
  Системата на жлезите с вътрешна секреция регулира заедно с нервната система всички процеси в организма.
  Кожата покрива защитните функции на тялото, като премахва отпадъчните продукти под формата на пот.
  Всяко вредно въздействие върху тялото се отразява във всяка от системите, следователно при оказване на първа помощ трябва да се вземе предвид тяхната връзка.

• Наранявания и методи за тяхното обездвижване.

  Нараняването е анатомично или физиологично нарушение на тялото, причинено от външен фактор. В зависимост от това уврежданията се разделят на механични, физични, химични, биологични, психични.
  Механичните наранявания са отворени - с увреждане на кожата или лигавиците (ожулвания, рани) и затворени - без увреждане. Затворените наранявания включват натъртвания, разкъсвания на вътрешни органи и наранявания на скелета: фрактури и изкълчвания, навяхвания и разкъсани връзки.
  Физическо увреждане възниква при излагане на високи или ниски температури (изгаряния, топлинен удар, измръзване), електрически ток (електрически наранявания, мълния) и радиационна енергия (слънчево изгаряне, лъчева болест).
  Химичните смущения се причиняват от киселини, основи.
  Биологичните увреждания се проявяват чрез действието на бактериални токсини.
  Психическата травма е резултат от рефлекторна стимулация на централната нервна система, силни или неочаквани стимули (например страх).
• Лечението на наранявания със студ е широко използвано. По време на охлаждането прагът на възбуждане на мускулните влакна се повишава, интензивността на метаболитните процеси намалява и спазъмът, който придружава травматичните наранявания, намалява.
  Прилага се охлаждане под формата на студени компреси, потапяне на увредения крайник в ледена вода, прилагане на ледени компреси и др.
  Охлузванията възникват в резултат на увреждане на кожата по време на падане или сблъсък. Те трябва да бъдат третирани с водороден прекис, изсушени с памучна вата или стерилна кърпа и намазани с йод или брилянтно зелено.
  Синините се характеризират с подуване на мястото на нараняване. Повреденото място трябва да се охлади, след което върху мястото на нараняване се прилага превръзка под налягане. След 2-3 дни могат да се приложат топли бани с температура 35-37 С. Не се препоръчва пара на натъртеното място, тъй като това може да доведе до кръвоизлив.
  Черепно-мозъчната травма е най-опасният за живота вид нараняване, което може да бъде причинено от контузия на мозъка или разрушаване на неговото вещество. Според механизма на действие черепно-мозъчната травма се разделя на натъртвания, притискания и рани, а според проявите и характера на измененията - на сътресения и контузии на мозъка със или без увреждане на костите, обвивките, мозъчното вещество, компресия. на мозъка. Първа помощ: нанесете антисептични превръзки, поставете жертвата по гръб с обърната на една страна глава, поставете студ на главата му (сняг или лед в найлонови торбички), при липса на съзнание - фиксиране на езика, при липса на дишане и сърдечна дейност, пристъпете към индиректен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове.
  Увреждането на гръдния кош е предимно, в различна степен, нарушена дихателна и циркулаторна функция, причинена от нарушение на дихателните движения на гръдния кош, намаляване на дихателния капацитет на белите дробове, загуба на кръв и ограничаване на контрактилната дейност на сърцето. мускул. Първа помощ: освободете от тесни дрехи, осигурете достъп на чист въздух, затворете раната с херметични превръзки, дайте налични болкоуспокояващи, осигурете на жертвата полуседнало положение.
  Увреждането на корема възниква от рязко механично въздействие върху коремната стена, коремните органи и ретроперитонеалното пространство, води до тежки нарушения на функцията на дишане и кръвообращение, а в някои случаи с разкъсвания на вътрешни органи - до вътрешно кървене, остър перитонит , шок. Видовете наранявания според механизма се разделят на натъртвания, притискания, рани, по природа - на отворени и затворени, със или без увреждане на вътрешните органи. Първа помощ: при затворени и открити наранявания - поставете студ върху стомаха, затворете раните с антисептични превръзки за отворена рана.
  Изкълчванията, навяхванията и разкъсванията на връзките възникват в резултат на резки и бързи движения, които надвишават физиологичната подвижност на ставите. Признаци на такова увреждане са остра болка в увредената става по време на движение, подуване, натъртване. В тези случаи е необходимо преди всичко да се осигури пълна неподвижност на нараняванията на крайниците и да се приложи фиксираща превръзка. За да намалите болката, охладете нараненото място. Невъзможно е да коригирате дислокацията сами, тъй като неумелите действия могат да доведат до непредвидими последици. Жертвата трябва спешно да бъде изпратена в център за травми.
  Възможни са счупвания при болезнени техники и при падания. При фрактури трябва да се осигури пълна неподвижност на съответната част на тялото чрез фиксиране на поне две стави.
  В случай на фрактура на предмишницата се прилага фиксираща превръзка върху ставите на лакътя и китката, като се огъва ръката в лакътя и се завърта с длан към стомаха. Нараненото рамо също се фиксира чрез хващане на две стави – раменна и лакътна.
  При увреждане на тазобедрената става се обездвижват три стави: тазобедрена, коленна и глезенна. Това се прави с помощта на импровизирани средства: гуми, пръчки, дъски.
  Ако ребрата са счупени, тогава гърдите се превързват с бинт, кърпа или шал. В този случай жертвата трябва да бъде поставена в най-удобната за него позиция. Счупена ключица се фиксира с шал или шал, поставяйки марля или превръзка под мишницата. В случай на увреждане на тазовите кости, жертвата се поставя върху плоска, твърда повърхност, като се огъват краката му в коленете и леко се разтварят настрани. Под коленете се поставя ролка от дрехи и спешно се вика лекар.
  При счупване на гръбначния стълб е строго забранено повдигането на пострадалия, принуждаването му да се движи. Необходимо е да поставите дъски или щит под него или да го поставите на пода и да извикате лекар.
  Лечението на фрактури е работа на лекарите. Никаква форма на самолечение тук не е приемлива. Не можете самостоятелно да проверите подвижността на ставата, опитайте се да я поставите на място. Правилно имобилизирана на мястото фрактура заздравява два пъти по-бързо от фрактура, лекувана без имобилизация.
  Транспортирането при изкълчвания и фрактури се извършва по същите правила.

• Рани и начини за спиране на кървенето.

  Раните според техния произход се делят на: порезни и прободни, прорезни и огнестрелни. Проникващите рани включват рани с входни и изходни отвори. Сляпа рана - когато куршум или фрагмент е заседнал в тъканите. Допирателна - ако куршум или фрагмент само удари тялото, но не влезе в него.
  Пострадалият има по-голям шанс да оцелее при повърхностна или непроникваща рана. Дълбоките проникващи рани в гърдите, коремната или черепно-мозъчната кухина практически не дават тези шансове.
  Раните, като един от видовете наранявания, са опасни със своите усложнения и най-вече с кървене. Голяма загуба на кръв води до тежки, а понякога и необратими последици. Затова е много важно да знаете как да го спрете.
  Начини за временно спиране на външно кървене:
  - да придаде на увредения крайник повдигната позиция спрямо тялото,
  - прилагане на превръзка под налягане (индивидуална опаковка),
  - натиснете големи артериални стволове с пръсти,
  - фиксирайте крайника в положение на максимална флексия или екстензия в ставата,
  - приложете турникет или усукване.
  Кървенето се разделя на:
  - вътрешни, когато кръвта тече в кухината, органите или тъканите,
  - външен, когато кръвта напуска тялото през рана,
  - смесени. Възникват при открити рани на коремната и гръдната кухина.
  Капилярно кървене възниква от увреждане на малки съдове, обикновено с повърхностни рани. Кръвта изтича бавно от раната (изтича). За да го спрете, върху повредената повърхност се прилага превръзка. Дезинфектантът е разтвор на йод, водороден прекис, спирт или водка, одеколон и бензин.
  При прилагане на превръзка е забранено измиването на раната, отстраняването на фрагменти, пръст и други чужди тела от нея. Необходимо е да избършете повърхността около раната с дезинфекционен разтвор, след това да поставите върху нея марля, след това слой памучна вата и да я превържете.
  Венозно кървене възниква, когато вената е повредена. В зависимост от размера на увредения съд кръвта може да изтича на капки или непрекъсната струя. Цветът на венозната кръв е тъмночервен (черешов).
  За да спре кървенето, раненият крайник трябва да се повдигне нагоре спрямо тялото. Ако кървенето е силно, тогава раната се затяга с пръсти, след което се прилага превръзка под налягане, където се поставят марля и памучна вата на няколко слоя.
  Артериално кървене възниква, когато артерията е повредена. От раната изтича кръв със силна пулсираща струя. От голяма артерия бие с фонтан на прекъсване, пропорционално на съкращенията на сърцето. Цветът на артериалната кръв е яркочервен (червен).
  В този случай е необходимо да натиснете артерията с пръсти, да фиксирате крайника в определено положение (или да приложите турникет), да приложите превръзка и да транспортирате жертвата до медицинско заведение. Не можете да отлагате дори секунда.
  Ако артериите са разположени близо до повърхността, за да спрете притока на кръв, натиснете плътно съда към костта с пръсти (длан, юмрук) точно над мястото на раната. Този метод се използва временно за подготовка за прилагане на турникет или фиксиране на крайника в определена позиция.
  В случай на кървене от носа е необходимо да седнете с леко отметната назад глава, да поставите студен компрес върху моста на носа, като стиснете носа си с пръсти. В този случай трябва да дишате през устата си, без да се движите или говорите, без да кашляте или издухвате носа си. При продължително кървене е необходимо да се въведат марля или памучни тампони, навлажнени с водороден прекис, в носните проходи за дълго време - до 2-3 часа.
  Повишена болка, подуване в областта на раната, треска и други симптоми показват развитието на инфекция. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
  Ако притискащата превръзка върху раната е мокра, тя не трябва да се отстранява, по-добре е да поставите друга стерилна превръзка върху старата. Поставеният нов турникет рязко нарушава кръвоснабдяването на целия ранен крайник, което може да доведе до неговата некроза. Следователно срокът за затягане на съдовете с турникет не трябва да надвишава два часа през лятото и един час през зимата. След този период турникетът трябва да се разхлаби за 5-10 минути, за да се възстанови кръвообращението в крайника, след което турникетът се затяга отново (в момента на разхлабване на турникета артерията се притиска с пръсти над раната). Пострадалият трябва да бъде откаран в лечебно заведение.

• Правила за сбруя.

  - турникетът се прилага точно над раната,
  - за да не се нарани кожата, е необходимо да се постави платнена подплата под турникета,
  - затегнете турникета до спиране на кървенето или изчезване на пулса на мястото, където се измерва,
  - преди да приложите турникета, трябва леко да повдигнете крайника,
  - поставеният турникет трябва да бъде здраво закрепен, като се посочи времето на прилагането му върху превръзката.
  При нараняване съществува риск от инфекция на раната. Често ръцете на първия реагиращ са източник на замърсяване. Ето защо, преди да продължите с лечението на раната, трябва да измиете добре ръцете си с вода или дезинфектант.

• Патологични състояния и злополуки.

  Възникващите остри патологични състояния включват:
  - припадък,
  - гравитационен шок,
  - травматичен шок
  - ортостатичен колапс.
  Тези състояния могат да възникнат в резултат на нервно напрежение, уплаха, болка или гледка на кръв.
  При припадък пострадалият пребледнява, покрива се със студена пот и внезапно губи съзнание за кратко време. В същото време дейността на сърцето и дишането е отслабена, пулсът е учестен, дишането е повърхностно, крайниците са студени.
  В тези случаи пострадалият трябва да бъде поставен по гръб, така че краката му да са малко по-високо от главата. След това е необходимо да разкопчаете яката и дрехите на гърдите, да избършете лицето и гърдите му със студена вода, осигурявайки въздушен поток. Ако е възможно, дават да подушат амоняк и да натрият уискито с оцет. Когато пострадалият дойде в съзнание, дайте му да пие горещ чай или кафе, насилете го да вземе валерианови капки.
  Гравитационният шок е придружен от загуба на съзнание, рязко побеляване на кожата и лигавиците поради спиране на мускулната активност, свързана с продължителен стрес (бягане, борба и др.).
  В този случай е необходимо да поставите жертвата по гръб, като повдигнете крайниците над главата си.
  При травматичен шок има рязък спад на силата и инхибиране на всички жизнени функции на тялото в резултат на пренапрежение на нервната система поради силно дразнене на болка, загуба на кръв и др. Жертвата става безразлична към околната среда, е в съзнание, но дишането му е едва забележимо, лицето му пребледнява и се покрива с пот, пулсът е учестен и слабо осезаем.
  В този случай е необходимо да се премахне болката, да се дадат болкоуспокояващи и сърдечни лекарства, да се затопли жертвата с горещ чай или кафе, да се създаде мир и спешно да се обади на лекар.
  Поради съдова недостатъчност може да настъпи рязък спад на кръвното налягане, кислороден дефицит, ортостатичен колапс.
  В този случай се появява бързо повърхностно дишане, бледност на кожата, студена пот. Артериалното налягане е намалено, пулсът е учестен, понякога не се палпира. В този случай е необходимо да поставите жертвата, спускайки главата си надолу, да го оставите да вдиша амоняк и след това да го загреете, като пиете горещ чай или кафе.

• Воден инцидент.

  Идва от проникването на вода, тиня, пясък в дихателните пътища и тяхното застъпване. Смъртта настъпва след 2-3 минути поради липса на кислород в организма.
  Първа помощ за удавен човек:
  а) издърпайте удавника от водата и освободете дихателните пътища от мръсотия, тиня, пясък,
  б) поставете удавника по корем и, като повдигнете торса му с ръце, го разклатете, за да освободите дихателните пътища и стомаха от водата, която е проникнала там,
  в) започнете изкуствено дишане.
• Измръзване.
  Има четири степени на измръзване:
  а) първият - поради нарушено кръвообращение и метаболизъм в повърхностните слоеве на кожата, настъпва нейното избелване, загуба на чувствителност,
  б) вторият - засегнати са роговият, гранулиран слой на кожата и горните слоеве на папиларно-епителния слой,
  в) третият - засягат се по-дълбоките слоеве на кожата - долните слоеве на дермата, мастната тъкан,
  г) четвърто - лезията обхваща всички слоеве на меките тъкани, а понякога и костите, в резултат на което се отхвърлят некротичните участъци на тялото и сегментите на крайниците, придружени от интоксикация в резултат на абсорбция на продукти от тъканна некроза от тялото.

• Първа помощ при измръзване:

  а) поставете жертвата в топла и суха стая,
  б) без мокри дрехи и обувки,
  в) затопляне на измръзналата част на тялото с грейка или масаж, за крайниците - вана с постепенно повишаване на температурата на водата (от 18 до 37 C за половин час). Загряване и масаж се извършват до възстановяване на кръвообращението и чувствителността,
  г) пийте горещ чай или кафе,
  д) на измръзналото място натрийте със спирт, водка, одеколон.
  Строго се забранява:
  а) натрийте измръзването със сняг,
  б) нанесете мехлемни превръзки, тъй като това усложнява хирургичното лечение на мястото на измръзване,
  в) използвайте горещи бани за затопляне на измръзналите участъци от тялото.
  Ако чувствителността не се възстанови по време на първа помощ, което се случва при измръзване от степен 3 и 4, трябва да се приложи суха асептична топла превръзка върху засегнатата област и жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение.

• Електрическо нараняване.

  В случай на токов удар или мълния, първо трябва:
  а) изключете прекъсвача или развийте предпазните щепсели,
  b) изхвърлете електрическия проводник със суха пръчка далеч от електрическия проводник.
  Грижащият се трябва да приеме необходими меркибезопасност: поставете пълни гумени ръкавици или увийте ръцете си с вълнен, копринен или друг плат, застанете на суха дървена дъска или вързоп дрехи, обуйте гумени обувки. Използвайте само сухи и слабо проводими материали.
  Жертвата на тока в съзнание трябва да се пренесе в топла, проветрива стая, да се легне, да се затопли, да се даде горещ чай или кафе. Поставете суха, стерилна превръзка върху изгарянията.
• Действия на бодигарда при откриване на жертвата.
  Когато видите легнал човек, трябва да разберете дали има нужда от помощ. На първо място, определете състоянието му. Ако човек не дава признаци на живот, обадете се на намиращи се наблизо хора и незабавно (само или чрез тях) извикайте линейка и полиция.
  Смъртта настъпва, когато сърцето и дишането спрат да работят. Разделя се на клинична и биологична фаза.
  Клиничната смърт продължава 5-7 минути след спиране на дишането и спиране на работата на сърцето. Фактът на клиничната смърт, когато все още е възможно да се върне човек към живота, се установява въз основа на три признака:
  - липса на дихателни движения на гръдния кош,
  - широки зеници, които не реагират със свиване на светлина,
  - липса на пулсация на големи артерии (каротидна, феморална). През този период необратимите процеси в тялото все още не са се проявили и човек може да бъде съживен.
  След 8-10 минути настъпва биологична смърт, когато вече не е възможно да се спаси живот. Първите признаци на необратима смърт:
  - деформация на зеницата при притискане,
  помътняване и изсушаване на роговицата на окото,
  - появата на синьо-виолетови трупни петна,
  - строгост.
  Ако пазачът види, че човек е ранен, той е длъжен да му окаже първа помощ.
  Когато се занимава с ранените, пазачът трябва да бъде изключително внимателен, тъй като сцената може да не е безопасна. Спазвайки мерките за сигурност, не допускайте любопитните да се приближават, помолете евентуалните очевидци да изчакат пристигането на полицейски служители или да запишат техните имена и адреси. Уведомете полицейските служители за обстоятелствата по откриването на пострадалия и действията им.

• Техники за изкуствено дишане и сърдечен масаж.

  Реанимационните техники се състоят от две основни действия - изкуствено дишане и сърдечен масаж. Същността на изкуственото дишане е принудителното въвеждане на въздух в белите дробове на жертвата. Изкуственото дишане се извършва по два начина: "уста в уста" или "начин на Силвестър".
  Изкуственото дишане "уста в уста" се извършва, както следва:
  - главата на жертвата се хвърля назад и се държи в това положение с една ръка, другата се поддържа от полуотворена уста,
  - под раменете на жертвата се поставя ролка от дрехи,
  - помощникът поема дълбоко дъх, притиска плътно устата си към устата си
  жертвата и бавно, с известно усилие, издухва въздух от уста в уста, като притиска носа на жертвата с пръсти. Изкуственото дишане се извършва чрез марля или носна кърпа, поставена върху устата на жертвата. Въздухът се издухва с честота 18-20 пъти в минута.
  Ако не може да се направи изкуствено дишане уста в уста, може да се използва методът на Силвестър. При него вдишването се предизвиква чрез преместване на ръцете на жертвата в страни, а издишването се предизвиква чрез притискане на гръдния кош на жертвата чрез спускане на ръцете към гърдите му.
  Когато двама души участват в първичната реанимация, те действат по следния начин: първият вдухва въздух в белите дробове на пострадалия по метода „уста в уста“, а вторият след всяко издухване прави 4-5 енергични компресии на гръдния кош с дланите му.

• Изгаряния.

  Това е увреждане на тъканите под въздействието на висока температура, химикали, рентгенови лъчи и слънчева светлина, по време на експлозия на ядрени заряди.

  Тежестта на изгарянето се определя от неговото разпространение и дълбочината на увреждане на тялото. Колкото по-често е изгарянето и колкото по-дълбока е лезията, толкова по-голяма е опасността за живота на жертвата. Изгарянето на 1/3 от повърхността на тялото често завършва със смърт (с изключение на изгаряне от 1-ва степен).
  Изгарянето от първа степен (еритема) се проявява със зачервяване на кожата, подуване и болка. Това е най-леката степен на изгаряне. След 3-6 дни възпалението изчезва.
  Изгарянето от втора степен (мехури) се характеризира с по-изразена възпалителна реакция и остра, силна болка, придружена от интензивно зачервяване на кожата с отлепване на епидермиса и образуване на мехури, пълни с бистра или леко мътна течност. След 7-8 дни всички слоеве на кожата се възстановяват без белези. Пълното възстановяване настъпва след 10-15 дни.
  Изгаряне трета степен - некроза (некроза) на всички слоеве на кожата. Клетъчните протеини и кръвта се съсирват и образуват плътна краста, под която има увредени и мъртви тъкани. След изгаряне от 3-та степен заздравяването винаги настъпва чрез вторично намерение.
  Изгаряне от четвърта степен (овъгляване) възниква, когато тъканите са изложени на много високи температури (пламък, разтопен метал). Това е най-тежката форма на изгаряне, при която се увреждат кожата, мускулите, сухожилията, костите и т. н. Изгарянията от 3-та и 4-та степен зарастват бавно.
  Местните усложнения на изгаряния включват: нагнояване на изгорена рана, еризипел, тромбофлебит, флегмон и др. Как могат да се развият последствията от изгаряния: незаздравяващи язви, контрактури, обезобразяващи, затягащи белези.
• Когато оказвате първа помощ, трябва:
  - бързо загасете запалените дрехи с вода или метнете върху пострадалия одеяло, палто, яке и др., за да спрете достъпа на кислород,
  - освободете изгорената част на тялото от дрехите. Ако върху изгореното място е залепнало облекло, не го късайте, а го изрежете около засегнатата област,
  - нанесете суха асептична превръзка на мястото на изгаряне. Можете да използвате чисти чаршафи, кърпи, ризи и др.

  Леките изгаряния у дома могат да се лекуват, както следва:
  - поставете изгореното място за 15 минути в студена вода или поставете компрес върху това място от салфетки, навлажнени с вода, спирт, водка, одеколон,
  - дайте на пострадалия да пие горещ чай или кафе, както и подсолена вода (като добавите 1 чаена лъжичка сол или 0,5 чаена лъжичка сода за хляб на 1 литър вода),
  - ако пострадалият е в безсъзнание, осигурете чист въздух и вземете мерки да го приведете в съзнание,
  - в случай на обширни изгаряния, увийте жертвата в чаршаф и увийте в одеяло, спешно доставете в медицинско заведение,
  По време на транспортирането се уверете, че изгорените части на тялото са в такава позиция, че кожата да бъде в максимално разтегнато положение.

• Забранено е:
  - прекъсване на зоната на изгаряне,
  - докоснете изгореното място с ръце,
  - пробиване и отстраняване на мехурчета,
  - откъснете парчета дрехи, залепнали за изгарянията,
  - намажете изгорената повърхност с малко мазнина или поръсете с прахове,
  - използване на разтвори на калиев перманганат, лапис и други багрила.
• При изгаряния с концентрирани киселини (с изключение на сярна) повърхността трябва да се измие в продължение на 15-20 минути със струя студена вода или алкални разтвори: сапунена вода, 3 разтвор на сода (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода).
  В случай на изгаряне с алкали е необходимо повърхността да се изплакне добре с поток от вода и след това да се третира с разтвор на оцетна или лимонена киселина (лимонов сок).
  В случай на изгаряния с фосфор и напалм, по-добре е изгорената повърхност да се потопи във вода, да се отстранят парчета от веществото под вода с пръчка, памук и др. След измиване с вода, обработете изгорената повърхност с разтвор на мед сулфат и го покрийте със стерилна суха превръзка. Използването на мазнини и мехлеми е противопоказано.

Бинтиране на различни части и зони на тялото

• Поставяне на превръзки на различни части и области на тялото.

  Превръзките принадлежат към укрепващите превръзки. Превръзките се използват за затваряне на рана, спиране на кървенето (превръзка под налягане), задържане на превръзки в определена област на тялото, създаване на относителна имобилизация (неподвижност) в ставите, защита на мускулите и връзките на ставите от навяхвания (еластични превръзки) .
  Превръзката се поставя така, че да приляга плътно към тялото, да не пада при движение, но да не затруднява венозния кръвоток и да не предизвиква подуване на крайниците.
  Превръзката трябва да е удобна и красива. Тя се наслагва от периферията към центъра, започва с 1-2 фиксиращи обиколки и завършва с фиксираща обиколка върху здрава част от тялото. В същото време, в зависимост от вида на превръзката, всеки следващ кръг затваря предишния с 1/2, 1/3 или напълно.
  Има превръзки различни видове, в зависимост от зоната на нараняване или травма. Делят се на кръгли, спирални, кръстовидни, шиповидни.
  Върху бинтованата част на тялото една върху друга се наслагва кръгова превръзка.
  Спираловидната превръзка се нанася наклонено (спирално) върху превързаната част на тялото, покривайки превръзката на предишния завой за половината от ширината. На места, където дебелината на крайника не е еднаква, превръзката трябва да се огъне.
  За превръзка на ставите се използват кръстовидни бинтове.
  Шиповата превръзка е вид кръстовидна превръзка и се използва при превръзка на гърдите или главата. Малките рани се затварят с лейкопласт.
  При поставяне на превръзки частта от тялото, върху която се прилага превръзката, трябва да е на нивото на гърдите на превръзката, да е напълно неподвижна и в положението, в което остава след превръзката.
  Обичайни начални позиции за превръзка:
  - пръсти - изпънати, ръка - изправена, лакът - свит под прав ъгъл,
  - раменна става - ръката е леко прибрана от тялото,
  - тазобедрени и коленни стави - кракът е изправен, стъпалото е поставено под прав ъгъл.
  При превръзка на гръдния кош, корема, таза и горната трета на бедрото в хоризонтално положение превързаната част от тялото на пострадалия трябва да се повдигне с помощта на ролки от дрехи или други предмети.

• Безсъниее сериозен проблем, с който всеки се сблъсква. Най-често от него са засегнати емоционалните и възприемчиви хора. За да се отървете от безсънието, трябва да разберете причината за възникването му. Ако не можете да заспите дълго време, причината за това може да е обилна вечеря: месо или рибно ястие, шоколад, кафе или чай. За да заспите бързо, трябва да пиете мляко с мед през нощта или да вземете горещ душ.
  Учените смятат, че всеки ден човек се нуждае от поне пет часа сън. Продължителността на съня е индивидуална и се променя с възрастта на човека, смяната на местожителството и дори преминаването към друга работа. Няма нищо по-лошо от това да се събудиш сутрин уморен и съкрушен. Причина за това могат да бъдат промени в кръвното налягане, дехидратация, стрес, напрежение на очите и др.
  Лечението на хипертонията се състои в стабилизиране на кръвното налягане чрез добавяне на сол и течности към диетата. Понякога се приема лекарствакоито помагат на бъбреците да задържат натрий в тялото.
  Когато нивото на течността в тялото спадне, има спад във физическата активност, човек се чувства жаден. Липсата на вода може да доведе до намаляване на обема на кръвта, така че лекарите препоръчват да пиете 7-10 чаши течност на ден или повече.
  Под въздействието на стрес човек неволно напряга мускулите на тялото и задържа дъха си. Това води до ограничен достъп до кислород, което води до преумора. В напрегната ситуация се препоръчва да затворите очи и да се съсредоточите върху дълбоко и бавно дишане.
  Продължителното напрежение на очите затруднява концентрацията, а това от своя страна също причинява умора. Това може да се прояви в резултат на дълъг престой в неудобно положение по време на работа на компютър или с документи, докато шофирате. За да разрешите този проблем, трябва да правите пет минути почивка на всеки час. Сънят също може да е причина за умората. Ако обикновено ставате в седем часа, но спите до обяд през уикендите, можете да нарушите телесния си часовник. Това се дължи на освобождаването на кортизол (хормон, свързан с бодърстването), който започва да се произвежда при хора, които се събуждат в седем часа, между три и четири сутринта и достига пик в 11 часа. Оставайки в леглото след този час, вие потискате производството на кортизол в тялото, което може да допринесе за сънливостта на мозъка през уикендите.
  Причината за неразположението могат да бъдат лекарства за настинка, диуретици, сиропи за кашлица, таблетки, които регулират кръвното налягане. Преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите или да се консултирате с лекар.
  Мрачните цветове наоколо също водят до депресия, така че е добре да добавите топли цветове към обстановката и облеклото, като жълто, червено или оранжево. Основното нещо е да не прекалявате, така че средата да не стане твърде вълнуваща, можете също да се уморите от това.
  Признаци на инфаркт.Силен натиск върху сърцето. Силна болка в областта на сърцето близо до дясната му страна. Прилага се в ръката, шията, гърба и лопатките. Бледност, понякога неузнаваемо променено изражение на лицето. Затруднено дишане, студена пот по лицето (в този момент искате да легнете). Нарушаване на кръвообращението, понякога придружено от припадък. Панически страх от смъртта.