Световна организация по кърмене. Препоръки на СЗО за кърмещи майки: основни принципи на кърменето

Кърменето е естествено и най по най-добрия начинхранене на новородено бебе. AT последните годиниИма хиляди проучвания за ефекта на кърмата върху развитието на бебето. В съответствие с данните от тези изследвания Световната здравна организация изведе някои правила за кърмене.

консултант по кърмене

По препоръка на СЗО всички родилни домове и детски клиники вече приемат консултанти по кърмене. На пръв поглед работата на тези хора не се вижда, но именно консултантите помагат на младите майки да организират правилно кърменето.

През годините майките трябваше да се справят сами с всички сложности на кърменето. Днес всяка жена има професионален помощник, който може да предотврати много от трудностите на естественото хранене и кърмене.

Експерти твърдят, че по препоръка на СЗО на кърменеБебето трябва да бъде изключително кърмено най-малко 6 месеца след раждането. Освен това кърменето трябва да се комбинира с допълнителни храни. Общият период на кърмене трябва да бъде средно 2 години.

Днешните консултанти се ръководят в работата си от последните препоръки на СЗО относно кърменето на бебета.

Разлики на новите стандарти

1. По-ранно приложение. За разлика от минали години, днес бебето се прилага към гърдата в първите минути след раждането. Ранното прилагане осигурява формирането на инсталацията на кърменеДетето има.
2. Хранене на бебето през първите шест месеца от живота само с кърмене. Липсата на допълващи храни и дохранване през първите месеци от живота на детето осигурява пълно балансирано хранене на бебето и е естествена контрацепция за майката.
3. Съвместен престой на новородено и майка в родилния дом. Преди няколко години новородено е носено при майката само за хранене. Това беше голям психологически стрес за бебето. Днес майката и детето са заедно от момента на раждането, ако няма противопоказания от педиатър.
4. Хранене при поискване. Преди се смяташе, че оптимален режимкърменето е хранене на час. Този график се практикуваше в Съветския съюз единствено, за да могат младите жени да отидат на работа по-рано. въпреки това най-новите изследванияпоказа, че най-добрият график за бебето е прикрепването към гърдата при поискване.
5. Дългосрочно хранене. Днес експертите твърдят, че е необходимо да се позволи на бебето да суче толкова дълго, колкото му е необходимо. Разбира се, много майки се оплакват от постоянното висене на бебето на гърдите им, но само по този начин детето ще може да почувства майчината любов, грижа и да се развива правилно.
6. Хранене през нощта. Проучванията показват, че именно нощните кърмения са най-ценни за детето и майката. Детето през нощта получава максимум хранителни вещества, а майката получава максималната концентрация на хормона, което предотвратява повторното зачеване.
7. Забрана за шишета и биберони. Използването на шишета и биберони създава неправилна техника на сукане при бебето. Нарушаването на техниката на сукане води до спиране на естествената контрацепция в тялото на жената и води до развитие на заболявания на гърдата.
8. Спазване на режима за смяна на гърдите. По-късно млякото, което се намира дълбоко в млечните жлези, е от голяма стойност за детето. Само ако гърдата е напълно изсмукана, бебето ще получи всички най-ценни компоненти на човешкото мляко. Следователно втората гърда трябва да се предлага на детето едва след пълното опустошаване на първата.
9. Избягвайте честото миене на зърната. Бивши жениПрепоръчва се измиване на гърдите преди всяко хранене. В наши дни вече знаем, че това никога не трябва да се прави. Върху ареолата на гърдите се образува специален защитен слой, който е богат на полезни за чревната микрофлора бактерии. Благодарение на тези бактерии се формира здрава чревна микрофлора в детето. Също така, този слой предпазва майката от появата на пукнатини в зърната.
10. Забраната за често претегляне на бебето. Днес педиатрите твърдят, че честото претегляне не дава пълна картина на развитието на детето. Оптималният график за теглене е веднъж седмично през първия месец, след това веднъж месечно.
11. Забрана за изцеждане на мляко. Според резултатите от текущите изследвания, млечните жлези, при правилно хранене, произвеждат само количеството мляко, необходимо за трохите. Изцеждането води до производство на излишно мляко, което провокира многократно изцеждане и нарушаване на графика за производство на мляко.
12. Продължително хранене. Според препоръките на СЗО продължителното хранене на дете до 2 години е най-оптималният период за кърмене. При този график настъпва отбиване естествено. Това не носи дискомфорт нито на майката, нито на детето.

Популярни пози за удобно хранене на новородени

Според резултатите от изследванията пълноценното естествено хранене значително намалява процента на детската смъртност от заболявания като диария и пневмония. Също така, кърменето предпазва бебето от вирусни заболявания и допринася за бързото възстановяване на трохите в случай на заболяване. Освен това децата, които получават кърма, се развиват много по-бързо.

Също така експертите отбелязват, че пълноценното кърмене, при спазване на всички правила на естественото хранене, има положително влияниевърху здравето на жените.

Обучение на квалифицирани консултанти

СЗО, в сътрудничество с УНИЦЕФ, разработи специални курсове за обучение, насочени към обучение на медицинския персонал на основите на правилното кърмене. Обучението на квалифицирани консултанти по кърмене е основен приоритет Световна организацияЗдраве. Днес консултантите по кърмене трябва да работят в клиники и родилни отделения. Специалистите са призовани да научат младите майки на всички правила за пълноценно хранене.

Благодарим Ви за проявения интерес към публикуваната информация в сайта! Ако имате материали, които липсват тук или сте намерили грешка („повредена“ връзка и т.н.), моля, оставете вашите желания на нашия форум или ги изпратете на нашия имейл адрес Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите. .

Световна здравна организация (СЗО)

Световната здравна организация е създадена през 1948 г. в рамките на системата на ООН. Той играе водеща роля в решаването на международни здравни проблеми и проблеми на общественото здраве. Основните законови функции на СЗО са предоставянето на обективна и надеждна информация, както и съвети по проблемите на човешкото здраве (тя изпълнява тези задължения, включително чрез своите публикации).

Регионалният офис на СЗО за Европа е един от шестте регионални офиса, всеки със собствена програма за справяне със специфичните здравни проблеми на страните, които обслужва. Европейският регион от 870 милиона души се простира от Гренландия на север и Средиземно море на юг до тихоокеанското крайбрежие Руска федерация. Затова в програмата му акцентът е поставен както върху проблемите, характерни за индустриалното и постиндустриалното общество, така и върху проблемите на страните от Централна и Източна Европа, както и бившия СССР, които са в процес на превръщайки се в демокрация.

Почти всяка млада майка се сблъсква с най-много различни проблемипри кърмене. За да избегнете непредвидени ситуации по време на кърмене, струва си да следвате препоръките на СЗО относно кърменето, ясно разпределени по месеци. С тяхна помощ всяка млада майка ще може да установи този важен за всяка жена процес и да се наслади пълноценно на майчинството.

През 2003 г. в рамките на международната среща на Световната здравна организация беше одобрена декларация за храненето на бебетата. Благодарение на приемането на този документ всички голямо количествомладите майки предпочитат да се хранят със собствено мляко, а тази сериозна тема се популяризира на ниво лечебни заведения.

В хода на изследване на специалисти от СЗО и УНИЦЕФ беше установено, че кърмата има огромно влияние върху физическите и умствено развитиепри деца под една година, а именно:

• Кърмае пълноценен източник на храна за новороденото. Така че, според съществуващата таблица, бебетата на възраст под шест месеца получават 100% от необходимите хранителни вещества с майчиното мляко, от 6 до 12 месеца - 75%, а след една година - 25%.
• При пълно отсъствие на кърмене рискът от смъртност сред новородените нараства до 70%. Това се отнася за деца на изкуствено хранене от бедни страни, където преобладават инфекциозните заболявания.
• Кърмата влияе върху умственото развитие. Кърмените бебета показват по-високи темпове на развитие от бебетата, хранени с адаптирано мляко.
• Кърмата е надеждна защита срещу затлъстяване. Според статистиката децата, хранени с адаптирано мляко, впоследствие страдат от наднормено тегло 11 пъти по-често от бебетата, които са израснали на майчино мляко.

Основният мотив на декларацията на СЗО и УНИЦЕФ е насърчаването на принципите на кърменето сред младите майки. Тази програма за ХС намалява нарастването на смъртността сред децата от 1 до 5 години в страни с неравностойно икономическо положение.

Принципите на СЗО за хранене включват получаване на майчиното мляко директно от гърдата. Ако храните бебе от шише с кърма или млечни формули, то няма да получи ползата (въпреки че могат да се спазват нормите за наддаване на тегло според таблицата по месеци), която бебето получава, като слуша сърдечния ритъм на майката, усеща нейната ласка и топлина. Този аспект е много важен, защото влияе върху емоционалния контакт между майката и детето. Практическото ръководство за детско хранене се състои от 10 принципа. Те трябва да помогнат на кърмещия и медицинския персонал да организира правилно процеса на кърмене по месеци. Струва си да се запознаете по-подробно с тези принципи на кърмене.

Подкрепа за принципите на кърменето

Според препоръките на СЗО всяко лечебно заведение е длъжно да създаде комфортни условияза млади майки, за подобряване на процеса на лактация в първите дни от раждането на детето. Това ще помогне на кърмещата майка да се адаптира по-бързо и да се отърве от всички притеснения около кърменето.

Обучение на медицински персонал

За съжаление, не всички медицински институции могат да осигурят квалифицирана помощ на младите майки. Дълги годинина кърменето не се обръща много внимание. Жените нямаха определени знания, поради което много от тях отказаха да кърмят. Днес ситуацията постепенно се променя.

Как да храни новороденото си бебе, всяка жена решава сама. Този важен въпрос се решава много преди раждането на детето и влияе върху това решение, като правило, чуто някъде истории на ужаситеотносно кърменето, възможно запушване на гърдите, неразположение и постоянно плачещо и гладно бебе. За да се предотврати негативното отношение към естествения процес на хранене, медицинският персонал е длъжен да съветва бъдещите майки на етапа на бременността, както и веднага след раждането на бебето.

Първа помощ при кърмене на родилки

Според препоръките на СЗО първото прикрепване на новородено към гърдата трябва да стане най-малко 30 минути след раждането. През този период при жената се активира процесът на производство на кърма и детето, уморено по време на процеса на раждане, ще може да яде и да заспи. Ако не прикрепите бебето към гърдата навреме, то ще заспи и младата майка няма да има мляко.

Отначало се откроява само млада майка. Мнозина подценяват ролята му за бебето. Но дори тези незначителни капки могат да бъдат от голяма полза за детето, тъй като коластрата:

• Укрепва имунната система, предпазва детския организъм от инфекции.
• Помага за изчистване на червата от мекониум, като по този начин намалява количеството билирубин.
• Напълва хранителния тракт с полезна микрофлора.
• Обогатява детския организъм с витамин А.

Запазване на кърмата при временна раздяла на майката и детето
Има моменти, когато новороденото и майка му трябва временно да бъдат разделени по здравословни причини. В този случай персоналът в много медицински институции се опитва да нахрани бебето с изкуствена смес. Детето бързо свиква, че не е нужно да се цеди, защото майчиното мляко трябва да се "извлече", а от шишето то тече свободно само. В повечето случаи бебето спира да изисква гърдата. В такава ситуация младата майка трябва редовно да изцежда мляко и не се паникьосвайте, ако количеството му е много малко. Основното е, че гърдата ще получи сигнал за хранене и постепенно процесът на лактация ще се подобри.

Ако по време на престоя си в родилния дом млада майка все още може да получи необходимите съвети от медицинския персонал, тогава след изписването, у дома, много жени са измъчвани от въпроси, на които не винаги се отговаря. В този случай се препоръчва кърмене въз основа на принципите и препоръките на СЗО:

• През първите дни новороденото ще има достатъчно коластра. Тъй като не всеки може веднага да установи успешно кърмене, не се отчайвайте, малко, но не по-малко ценно количество коластра ще бъде достатъчно за бебето.
• Не забравяйте, че водата претоварва бъбреците на новороденото. Не трябва да дохранвате бебето, то ще има достатъчно коластра.
• Не хранете бебето си с адаптирано мляко. Често това води до нарушения на чревната микрофлора.
• Денонощен престой на бебето при мама. Съвместният престой на родилка с дете ще даде увереност и на двамата - бебето ще бъде спокойно и защитено, а младата майка ще може бързо да се адаптира към новите условия.

През последните десетилетия количеството доказателства за ползите за здравето от кърменето и практически съветипродължи да расте. СЗО вече може да заяви с пълна увереност, че кърменето намалява детската смъртност и има ползи за здравето, които се простират и в зряла възраст. За общото население се препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца от живота на бебето, последвано от кърмене с подходящи допълващи храни за две или повече години.

За да се даде възможност на майките да започнат и поддържат изключително кърмене в продължение на шест месеца, СЗО и УНИЦЕФ препоръчват:

• Извършете първото кърмене в рамките на първия час от живота;
• Да се ​​извършва изключително кърмене, тоест да се дава на детето само кърма - никаква друга храна или напитки, дори вода;
• Кърмете при поискване, тоест толкова често, колкото детето иска, ден и нощ.
• Не използвайте шишета, залъгалки или биберони.

Кърмата е натурална на първо място хранителен продуктза новородени. То съдържа всички хранителни вещества и енергия, от които бебето се нуждае през първите месеци от живота си и продължава да задоволява половината или повече от хранителните нужди на бебето през втората половина на първата година от живота и една трета през втората година от живота.

Кърмата насърчава сетивните и когнитивно развитие, предпазва детето от инфекциозни и хронични заболявания. Изключителното кърмене допринася за намаляване на детската смъртност поради често срещани детски заболявания като диария и пневмония, както и за по-бързото възстановяване от заболяване.

Кърменето е полезно за здравето и благополучието на майките. Позволява разстояния, намалява риска от рак на яйчниците и гърдата, увеличава семейните и националните ресурси, е надежден начин за хранене и е безопасен за околната среда.

Макар че кърменето е естествен акт, то е и научено поведение. Многобройни научни изследвания показват, че майките и другите лица, които се грижат за тях, се нуждаят от активна подкрепа при установяването и поддържането на добри практики за кърмене. През 1992 г. СЗО и УНИЦЕФ откриват болницата благоприятни условияза кърмене (IBF) за засилване на практиката на родилните отделения за подпомагане на кърменето. HIBI помага да се подобри въвеждането на изключителното кърмене в световен мащаб и с подкрепата на цялата здравна система може да помогне на майките да поддържат изключителното кърмене.

СЗО и УНИЦЕФ разработиха 40-часово „Консултиране по кърмене: Обучителен курс“, а по-късно и петдневно „Консултиране по кърмене и ранна възраст: цялостен курс" за обучение на здравни работници, които могат да осигурят квалифицирана подкрепа на кърмещите майки и да им помогнат да преодолеят проблемите. Основните умения за подпомагане на кърменето също са интегрална част„Курс за интегрирано управление на детски болести“ за здравни работници от първо ниво.

Глобалната стратегия за хранене на кърмачета и малки деца описва ключови интервенции за защита, насърчаване и подкрепа на кърменето.

Кърмата е идеален хранителен продукт за деца, който съдържа в пълна степен необходимите витамини и елементи за пълноценното развитие и растеж на бебето. Майчиното мляко се нарича идеалната храна за бебета, тъй като изпълнява редица важни функции:

• Укрепва имунитета на детето, предотвратява появата и развитието на простудни и вирусни заболявания, алергии и дисбактериоза;
• Млякото съдържа необходимото количество вещества за нормалното развитие на бебето и се променя с възрастта и нуждите на детето;
• Осигурява емоционален и телесен контакт между майката и детето, което влияе положително на психиката и нервната система на бебето;
• Нормализира микрофлората и чревната функция, което е толкова важно за новородено и бебе през първите два до три месеца от живота. Кърмата нормализира изпражненията и улеснява;
• Сученето на гърдата формира правилната захапка и предпазва от кариес;
• Формира хормонална и репродуктивна системи.

Изследване на СЗО

Световната здравна организация или СЗО многократно е провеждала изследвания върху кърменето. През 2000 г. експерти изследват ефекта на кърмата върху развитието на бебето през първата година от живота. Освен всичко друго, беше установено, че липсата на кърмене през първите шест месеца увеличава риска от смърт в резултат на развитието на опасни заболявания.

Проучванията са установили, че кърмата е пълноценен хранителен източник и намалява смъртността сред недохранените деца. През първите шест месеца майчиното мляко покрива 100% от необходимите хранителни вещества! До една година - 75%, а до две години - около 35%.

Учените са установили, че кърмата предотвратява появата на наднормено тегло. Рискът от затлъстяване и бебета е намален 11 пъти в сравнение с изкуствените. Освен това естественото хранене стимулира мозъка и подобрява имунитета.

През 2001 г. СЗО изготви правила за хранене на деца, които съдържат общи препоръки за кърмещи майки, лекари и. Целта на тези препоръки е насърчаване на кърменето и намаляване на смъртността сред децата под петгодишна възраст. Нека разгледаме по-отблизо правилата.

• Приложете бебето към гърдите веднага след раждането;
• Не хранете бебето си с изцедена кърма от шише, докато то не се научи да суче от гърдата.
• След раждането майката и бебето трябва да са близо и в контакт едно с друго;
• Трябва правилно да поставите бебето на гърдата. Важно е бебето правилно да хваща зърното и да не поглъща твърде много въздух заедно с млякото. Неправилното прикрепване ще доведе до факта, че бебето няма да получи необходимото количество храна. В допълнение, такова хранене често причинява болка в гърдите и зърната, което е причина за лактостаза и мастит. Как правилно да прикрепите бебе към гърдите, прочетете;
• Хранете бебето при поискване и в количеството, от което се нуждае. Постоянното приложение стимулира лактацията, влияе положително върху здравето и благосъстоянието на детето;
• Не принуждавайте бебето си да яде, когато не иска. Това само наранява психиката, след което детето изобщо ще откаже да вземе гърдата;
• Не откъсвайте детето от гърдата, докато не освободи зърното или не заспи;
• Не заменяйте нощното хранене с хранене от шише, тъй като нощното мляко има най-висока стойност и хранителна стойност;
• Не дохранвайте бебето през първите 4-6 месеца и не давайте мляко, компоти и сокове. Кърмата е чудесно средство за утоление на жаждата! Когато можете да завършите детето, прочетете статията "";
• Прехвърлете бебето на друга гърда само след като е изпразнило напълно първата;
• Не привиквайте новородено към биберон и бутилка. Това опростява процеса на хранене, след което. Допълнителните храни могат да се дават от чаша или лъжица, спринцовка или пипета;
• Не мийте често зърната, не използвайте естествен сапун и кърпи. Такива продукти дразнят кожата, а честото миене отмива полезните бактерии и отмива защитния слой около ареолата. Мийте гърдите си не повече от два пъти на ден с неутрален сапун или само с вода. Използвайте меки кърпички. Как да се грижите за гърдите си, да избягвате и лекувате напукани зърна, прочетете;
• възможно е само когато е абсолютно необходимо, тъй като честото изцеждане води до хиперлактация. Тази процедура трябва да се прибягва само при дългосрочно отбиване на майката от бебето (заминаване, отиване на работа, мастит и др.);
• Въведете първите допълващи храни за бебета не по-рано от шест месеца от датата на раждане на бебето;
• Осигурете кърмене до две години. Много педиатри препоръчват отбиване след година. Експертите по кърмене на СЗО обаче са уверени, че за да не се нарани психиката на бебето, е необходимо да продължите храненето до две години. Това обаче е индивидуален процес и зависи от развитието и готовността за отбиване на всяко дете поотделно. Важно е постепенно и в продължение на няколко седмици или дори месеци бавно да намалявате броя на прикачените храни и да въвеждате нови допълващи храни.

Всяка страна издава свои собствени правила за кърмене. Трябва да се отбележи, че САЩ, бившите републики на СССР и някои страни от ЕС отказаха да приведат националните препоръки в пълно съответствие със стратегията на СЗО. Така че някои педиатри смятат, че е досадно да се въвеждат допълнителни храни от три до четири месеца.

Официалните препоръки на Русия също препоръчват започване на допълване още от четиримесечна възраст. Интересно е, че в СССР се препоръчваше да се използва изключително кърмене само през първия месец от живота, като основна храна - първите четири месеца. Препоръчва се да се храни стриктно по график и да се спре напълно кърменето до 11-12 месеца. Съветските лекари препоръчват на майките да въвеждат зеленчуци и плодове, натурални сокове и кефир в диетата на бебетата още през втория месец.

Съвременните руски педиатри категорично не са съгласни с подобни препоръки за хранене на деца. Много експерти подкрепят правилата, изготвени от СЗО. Те са сигурни, че ранно захранваневоди до анемия и други заболявания при децата. Оптималната възраст за въвеждане на първите допълващи храни е 6-7 месеца. Разрешено е въвеждането на допълващи храни от 4-5 месеца, ако детето е било на смесено или изкуствено хранене.

Повече информация за схемата за въвеждане и диетата на първите допълващи храни можете да намерите на връзката.

Дали да следва препоръките на СЗО относно кърменето, кърмещата майка решава сама. Както показва практиката, една жена намира най-добрия начинхранене, защото всяко бебе е индивидуално. Това, което подхожда на едно дете, може да не подхожда на друго.