Jak rozlišit výtok od úniku plodové vody. Hlavní rozdíly mezi plodovou vodou a sekretem
První těhotenství - jak nový život, ve kterém na ženu čekají neznámé a někdy nečekané jevy. Stojí za to si zvyknout na rostoucí objem těla a hmotnosti, změny nálady a chuťových preferencí, jak začínají nové objevy. Některé z nich jsou příjemné a povzbuzující, zpestří 9 měsíců čekání na miminko. Je lepší dozvědět se o druhých brzy a je to žádoucí pouze teoreticky, bez setkávání v praxi. Například o tom, jak odtéká plodová voda a co je v tomto případě potřeba udělat. Pro většinu žen na demolici únik plodová voda – strašný sen kterými děsí sebe i sebe navzájem.
Ve skutečnosti plodová voda uniká daleko od každého a ne tak často, jak by se mohlo zdát, když se namotáte. Každá žena by ale měla vědět, co dělat v případě úniku plodové vody – alespoň pro každý případ. To pomůže určit, zda plodová voda skutečně odtéká nebo ne. Kromě toho je únik možný nejen během prvního těhotenství a informace budou užitečné pro vás nebo vaše blízké v budoucnu. Jak víte, strach má velké oči, ale ve všem, co souvisí s těhotenstvím a zdravím obecně, nelze spoléhat na intuici a útržkovité informace. Je nutné jasně pochopit, jak plodová voda uniká a co dělat v tomto případě.
Plodová voda a její únik
Plodová voda je tekutina, která obklopuje embryo. Plodová voda, neboli plodová voda, obklopuje dítě po celou dobu prenatální vývoj a chrání ho před všemi infekcemi, fyzickými a jakýmikoli jinými nebezpečími. Plodová voda je podle chemického složení bohatá na vitamíny, soli, hormony, aminokyseliny, obsahuje také odpadní látky, nadýchané chloupky a částečky pokožky plodu. To určuje funkce a schopnosti plodové vody:
- Výživa plodu v raných fázích vývoje probíhá vstřebáváním látek z plodové vody přímo přes kůži. Více pozdější data miminko po malých doušcích zachycuje plodovou vodu.
- Ochrana proti fyzikálním vlivům zvenčí podle principu amortizace. Před chemickými hrozbami a infekcemi je plodová voda chráněna díky těsnosti amniového vaku plus aktivních imunoglobulinových proteinů ve složení samotné tekutiny.
- Vytvoření prostředí, které je pro embryo pohodlné: volné „plavání“ v kapalině, za podmínek stálého tlaku a konstantní teploty. Plodová voda navíc tlumí hluk a další drsné zvuky přicházející zvenčí.
- Perinatální diagnostika: podle rozboru vzorků plodové vody se zjišťují nemoci (genetické, vrozené), případné poruchy a stav plodu jako celku. Plodová voda navíc umožňuje zjistit pohlaví a krevní skupinu embrya.
Jak a proč odtéká plodová voda?
Normálně se plodová voda odlévá na konci první doby porodní, kdy se otevírá děložní hrdlo. Předčasný výtok, který začal dlouho před začátkem porodu, a zejména po dobu kratší než 37 týdnů, se nazývá únik plodové vody. Důvody úniku jsou různé:
- Fyzické zranění.
- Slabý děložní čípek, neschopný odolat tlaku hmotnosti plodu.
- Nesprávná poloha plodu v důsledku zvláštností postavy matky nebo jiných problémů.
- Infekce.
- Nadbytek plodové vody (tzv. polyhydramnion).
- Vnější zásah při diagnostice.
Známky úniku plodové vody. Jak odtéká plodová voda
Je důležité si únik vody všimnout a určit včas, ale nezaměňovat jej s jinými přirozenými tělesnými sekrety, pomočováním atp. Je snadné udělat chybu, zvláště s ohledem na vzrušení spojené s těhotenstvím. Proto si pamatujte, jak uniká plodová voda:
- K předčasnému prasknutí plodové vody dochází hojně, přibližně v množství půl litru. V tomto množství si nelze nevšimnout uvolňování čiré tekutiny. Označuje prasknutí plodových obalů.
- U amniotický vak nemusí se zlomit, ale jen mírně natrhnout, pak je únik tekutiny mizivý, ale stálý. Od ostatních sekretů ho rozeznáte podle vůně a barvy, ale ne vždy.
- Pokud je vůně a barva výtoku jasně vyjádřena, pak je to bezpochyby známka porušení průběhu těhotenství. Načervenalé, hnědé, se zelenkavým odstínem kapaliny vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Co dělat, když odteče plodová voda? V první řadě nepropadejte panice a střízlivě zhodnoťte situaci. Možná budete muset potvrdit diagnózu, ale to nejlépe provede lékař. Únik plodové vody nelze déle ignorovat ani „pozorovat“. Ale co přesně dělat, závisí na okolnostech, vaší pohodě a délce těhotenství. Zde je seznam hlavních akcí pro zjištění úniku plodové vody:
Hlavní věc, kterou musí těhotná žena udělat, když odteče plodová voda, je navštívit lékaře, v žádném případě nečekat na obvyklé plánované vyšetření. Pokud budete jednat rychle a správně, budete se moci vyhnout špatným následkům. Včasná diagnostika a terapie úniku plodové vody zvyšuje pravděpodobnost normálního porodu a ochranu před infekcemi. Bezpečnost úniku plodové vody je přímo úměrná gestačnímu věku. Čím delší doba, tím menší riziko pro zdraví a život. V každém případě nyní víte, jak odtéká plodová voda, a strategii chování v tomto případě. A my vám upřímně přejeme, abyste se s tímto problémem nepotýkali a narodilo se vám zdravé, krásné a šťastné miminko!
18.08.2017 / Rubrika: / Mari bez komentáře
Voda je nezbytná pro veškerý život na Zemi. plodová voda je také životně důležitá pro miminko v děloze. Čím složitější a dokonalejší je proces, tím závažnější jsou důsledky odchylek od normy. Ukazuje se, že počet těhotenství, která byla provázena takovými komplikacemi, každým rokem roste. Pro matky zůstávají otevřené otázky:
- jak vidět nebo jak zjistit únik plodové vody?
- jak se chovat?
- Dá se předejít komplikacím a miminko zachránit?
Jak si nenechat ujít příznaky
POPV označuje únik plodové vody v důsledku poškození fetální membrány. Ve standardní situaci dochází k odtoku plodové vody ještě před porodem. Až do tohoto bodu kapalina poskytuje:
- metabolismus mezi plodem a tělem matky;
- sterilita prostředí pro růst a vývoj plodu;
- ochrana před šokem, hlukem, sevřením děložních svalů;
- tlumení náhlých pohybů při pohybu maminky.
Pro normální těhotenství by objem plodové vody měl být 1,5-2 litry. Hladina tekutin je monitorována ultrazvukem. Těhotné ženy se často potýkají s pojmem nedostatek vody - nedostatek plodové vody. Jeho příčinou může být fyziologické rysy tělo matky a mikrotrhliny ve skořápce kolem dítěte. V zanedbané formě únik vyvolává předčasný porod a v raných stádiích - potraty. Pro dítě jsou komplikace tohoto druhu plné kyslíkové hladovění. Bez tekutiny se dítě obejde od 12 hodin do dne.
Důležité! Únik plodové vody může nastat v jakékoli fázi těhotenství.
Existuje klasifikace ruptur podle času a místa poškození.
Podle místa:
- cervikální ruptura - membrána je poškozena v cervikální oblasti, v důsledku čehož dochází ke ztrátě významného množství tekutiny;
- vysoká boční nebo horní trhlina bubliny - kapalina vytéká po malých částech, kapka po kapce.
V pozdějších stadiích jsou časté hojné výtoky a inkontinence moči. To značně komplikuje diagnostiku patologie.
Mimořádná všímavost umožňuje rozpoznat únik plodové vody. První hovory:
- povaha výtoku se změnila: častý, hojný, vodnatý s menším množstvím hlenu;
- náhlé pohyby, kašel, dokonce i škytavka a smích jsou doprovázeny sekrecí;
- v důsledku ztráty určitého objemu vody se bříško zmenšuje a může mírně klesnout;
- po vyprázdnění Měchýř, tekutina z pochvy stále vystupuje.
Neignorujte ani drobné známky. Čím dříve se zakročí, tím snáze matka a dítě ponesou účinky POPV.
Běžné příčiny
Odtok plodové vody v raných stádiích si těhotná žena nevšimne, protože dávky jsou velmi malé. Pár kapek lze snadno zaměnit s obvyklým výtokem během těhotenství. Příčiny úniku spočívají jak v odchylkách v nesení dítěte, tak ve strukturálních rysech těla matky, zdravotním stavu ve fázi plánování.
Mezi hlavní provokující faktory patří:
- bakteriální infekce a zánětlivé procesy;
- "Ženský" zánět;
- nesprávná poloha dítěte;
- úzká pánev nastávající matky;
- abnormální struktura dělohy;
- nedostatečnost děložního čípku;
- oddělení placenty;
- amnicentéza, biopsie choria;
- těhotenství se dvěma nebo více dětmi;
- tržné rány v důsledku pádu.
Důležité! Zneužívání alkoholu a drog, kouření automaticky řadí těhotnou ženu do rizikové skupiny.
Jak infekce poškozují amniotický vak
Infekce jsou nejzákeřnější jevy, protože mohou nepostřehnutelně poškodit tělo matky a dítěte. Hormonální restrukturalizace, velké zatížení těla, celková slabost vytvářejí příznivé klima pro škodlivé bakterie, které jsou přítomny v ženském těle v malých množstvích a dříve nepředstavovaly nebezpečí. Dokonce i vaginální dysbakterióza může vést k vážným následkům.
Chronická onemocnění a zapomenuté „ženské“ problémy se s obnovenou vervou připomínají.
Podle statistik je u 10 % žen, u kterých porod skončil předčasným odtokem plodové vody, diagnostikovány různé záněty dýchacího nebo trávicího traktu. Zánět pohlavních orgánů vede k podobným komplikacím ve 25 % případů. Nebezpečí takové situace je, že bakterie proniknou otvory ve skořápce a obejdou všechny obranné mechanismy.
Důležité! I nepatrné podezření by mělo sloužit jako vodítko k akci. Existuje několik způsobů, jak zjistit únik plodové vody doma, stejně jako laboratorní metoda.
Kdy být opatrní
Eroze nebo jiná onemocnění děložního čípku, potraty a operace v této oblasti vedou v 50 % případů k poškození plodových obalů. Nebezpečné jsou také anomálie ve struktuře děložního čípku. Nedostatečnost krku, kdy se stěny nezavírají, což vede k vyčnívání močového měchýře. K poškození močového měchýře stačí malá fyzická námaha.
Nesprávné umístění plodu vytváří dodatečné zatížení membrán. V pozdním těhotenství, kdy bříško klesne a dítě je vloženo do porodních cest, se kolem hlavičky dítěte vytvoří pás kontaktu. Plodová voda se tedy dělí na přední a zadní vody. Tento mechanismus umožňuje rozložit zatížení na stěny pláště. Když je plod umístěn napříč nebo hlavičkou vzhůru, pak veškerá tekutina spěchá dolů, tlačí na spodní stěnu dvojnásobnou silou a zvyšuje se riziko poškození skořápky.
Funkčně úzká pánev nastávající maminky ze stejných důvodů může vést k ruptuře močového měchýře. Hlavičku nelze vložit do porodních cest, protože má větší průměr a veškerý objem tekutiny je ve spodní části močového měchýře.
Perinatální diagnostika je zaměřena na identifikaci malformací, chromozomálních poruch, dědičných onemocnění a ve vzácných případech může způsobit únik tekutiny z plodových obalů. Biopsie choriových klků se provádí v období 11-13 týdnů odříznutím fragmentu placenty. Amniocentéza je studium plodové vody.
Odběr vzorků materiálu pro analýzu se provádí pomocí punkce. Dlouhá jehla se zavede do dělohy propíchnutím břicha na místě, které je pro plod bezpečné. Optimálním obdobím je druhý trimestr. V případě potřeby se ve třetím trimestru provádí amniocentéza. Po takových analýzách je předepsán průběh protizánětlivé terapie a stav nastávající matky je pečlivě sledován.
Důležité! Přítomnost výše uvedených funkcí během těhotenství by neměla uvrhnout nastávající matky do paniky. Výše uvedené informace pouze zdůrazňují, jak je důležité věnovat pozornost svému stavu.
Diagnostika
Stanovení netěsnosti může být provedeno jak v laboratoři, tak nezávisle.
Pokud existují náznaky, odebírají se těhotné stěry a vyšetřují se na přítomnost bílkovin plodové vody.
Existuje další metoda, která není příliš přesná, ale používá se poměrně často. Takzvaný příznak kapradiny. Nátěr se nanese na podložní sklíčko, po zaschnutí se výsledek vyhodnotí vizuálně. Sušením hlen krystalizuje. Pokud nátěr obsahuje plodovou vodu, vytvoří se vzor připomínající listy kapradí. Podobný účinek může mít i příměs moči nebo spermatu v nátěru.
Amniotest se vyznačuje absolutní přesností, vysokou cenou, bolestivým postupem a rizikem vyvolání dalších problémů: infekce, krvácení. Pomocí dlouhé jehly se do plodové vody zavede speciální barvivo. Barvivo není pro dítě nebezpečné, protože plodová voda se zcela obnovuje každé 2-3 hodiny, což znamená, že barvivo je odstraněno z těla matky. 30 minut po zákroku se pacientce zavede do pochvy tampon. Zbarvení tamponu ukazuje na přítomnost otvorů ve skořápce. Na každých 300 takových manipulací připadá 1 případ závažných komplikací.
Pokud jsou indikátory podle ultrazvuku pod normou, musí lékaři potvrdit nebo vyvrátit únik plodové vody dalšími studiemi, protože poškození samotné membrány není na monitoru viditelné.
Velmi pochybnou diagnostickou metodou, která se také praktikuje, je vyšetření u gynekologa. Nastávající matka je požádána, aby kašlala. V této době lékař pečlivě sleduje, zda se objevila tekutina.
časem prověřená diagnostika
Laboratorní testy a vyšetření jsou nepohodlným, často zdlouhavým a vyčerpávajícím způsobem zjištění úniku plodové vody. Jak sami určit poškození skořápky, věděli dlouho před příchodem moderních testů.
Na domácí test stačí čistý bavlněný hadřík, můžete použít bílé prostěradlo. Žena by se měla důkladně umýt a osušit. Musíte ležet na prostěradle bez spodního prádla. Měli byste se co nejvíce uvolnit. Po 20 minutách je třeba vyhodnotit výsledek. Pokud je tkáň mokrá, pak je důvod pro přesnější analýzy.
Podle jiného způsobu, bílé plátno několikrát přeložte a „noste“ 1,5-2 hodiny jako těsnění. Chcete-li změnit polohu těla, musíte si několikrát lehnout: lehněte si 10 minut na pravou stranu, poté na levou a na záda. Jemně se postavte a posaďte se, mírně se nakloňte na obě strany. Pohyby jsou prováděny opatrně bez velkého nadšení. Po kontrole podšívkové tkaniny. Únik plodové vody vypadá jako mokrá skvrna, když je tekutina zcela absorbována do tkáně. Po zaschnutí budou okraje skvrny nerovnoměrné s nahnědlým odstínem. Pokud je sekretů málo a nevstřebávají se, ale zůstávají na povrchu ve formě hlenu, je vše v pořádku.
Moderní testy: Test Pad
Vložkový test je jednoduchý a oblíbený způsob, jak otestovat přítomnost plodové vody ve výtoku. Relativně cenově dostupné.
Funguje to díky tomu, že acidobazická rovnováha v lidském těle je jiná. A pH pochvy má kyselé prostředí a je 3,8-4,5. Kyselost brzdí rozvoj „nepřátelských“ bakterií a pomáhá udržovat zdraví žen.
Amniotické vody jsou domovem nového organismu bohatého na živiny a biologicky aktivní složky. Barva plodové vody v počátečních fázích těhotenství je nažloutlá, pak se stává průhlednější, podobně jako obyčejná voda. Na konci těhotenství se zakalí. Zelená nebo hnědá barva indikuje infekci. pH amniových vod 6,98-7,23.
Pokud tedy dojde k úniku, kyselost pochvy se sníží a pH se odpovídajícím způsobem zvýší. Těsnění je vybaveno indikátorem, který se při kontaktu s neutrálním prostředím zbarví do tyrkysu - pH 5,5 a výše.
Důležité! Během testu je důležité, aby se vlhkost nedostala na těsnění. Ruce a perineum musí být absolutně suché.
Testovací polštářek lze nosit po dobu 12 hodin nebo dokud žena nepocítí vlhkost. Poté se podložka z prádla vyjme, testovací proužek se vyjme a vloží do speciálního pouzdra (je součástí sady). Pokud po 30 minutách proužek nezmění barvu, je vše v pořádku.
Nevýhodou je, že kyselost pochvy se může snížit z jiných důvodů. Nejčastěji jde o soor nebo jiné infekce. Což i v těhotenství vyžaduje rychlou a adekvátní léčbu. V každém případě může žena díky testu identifikovat konkrétní problém včas.
Test bílkovin v plodové vodě
Věda nestojí na místě. Byly také vyvinuty přesnější testy. Markerem je v tomto případě placentární α1 mikroglobulin. Protein se nachází v velké množství v plodové vodě a chybí v pochvě, moči a krvi. Test tedy přesně určí únik vody.
Kromě vysoké přesnosti existuje řada dalších výhod:
- nevyžaduje speciální dovednosti nebo nástroje;
- prováděné doma;
- rychlý výsledek;
- balení obsahuje vše potřebné.
Postup je jednoduchý. Před zahájením testu musíte nádobu se speciálním roztokem vyjmout z obalu a protřepat, aby obsah klesl ke dnu.
Sada obsahuje sterilní tampon. S ním musíte odebrat vzorek poševního výtoku. Tampon je vložen dovnitř na 5-7 cm ne více. Doporučuje se držet tampon v pochvě asi 1 minutu.
Důležité! Tampon by neměl přijít do kontaktu s jinými tekutinami nebo látkami než s výtokem z pochvy. Ruce musí být suché.
Výsledný vzorek se na jednu minutu spustí do zkumavky s roztokem. Po celou dobu je nutné roztok míchat tampónem.
Tampón se vyjme ze zkumavky. Krabička také obsahuje zapečetěný testovací proužek, který připomíná rychlý těhotenský test. Další akce jsou stejné: vložte proužek do zkumavky s činidlem koncem označeným šipkami do úrovně označené čárou.
Výsledek na sebe nenechá dlouho čekat. Po 30 sekundách, pokud je plodový vak poškozen, se objeví dva proužky. Jeden řádek je dobrý. Abyste si to byli jisti, měli byste nakonec počkat 10 minut. Později se objeví malé množství plodové vody a jedna čárka může být bledší. Přesnost testu se dvěma proužky je 100%. Chyba negativního výsledku je 1 %. Jinými slovy, ve výjimečných případech nemusí test detekovat protein:
- pokud k výronu vody došlo 12 hodin před zkouškou;
- plodová voda vstupuje do pochvy ve velmi malých dávkách.
Jedinou nevýhodou je cena testu úniku plodové vody. Ale pokud jde o blaho matky a dítěte, finanční část ustupuje do pozadí.
Co dělat dál?
POPV není léčitelná. Porušení celistvosti blan kolem dítěte před 22. týdnem těhotenství často vede k vyblednutí plodu nebo potratu. V takových případech lékaři doporučují ukončení těhotenství.
Při netěsnostech po dobu 36 týdnů nebo déle není těhotenství zachováno. Často do 12 hodin začíná proces porodu. Podle případu je předepsáno vyvolání porodu nebo se provede císařský řez.
Po dobu 22 až 36 týdnů zaujímají lékaři pozici „počkáme a uvidíme“. Žena je okamžitě umístěna do nemocnice pod nepřetržitým dohledem. Pomocí ultrazvuku se množství zbývající vody, tep a obecný stav dítě.
Těhotenství se udržuje co nejdéle, aby bylo dítěti více času. Je předepsána speciální léková terapie. Zavádějí se léky, které urychlují vývoj a zrání plic a dalších systémů. V takových situacích může porod začít kdykoli. Pokud se stav dítěte nebo matky zhorší, těhotenství se již neudrží. Poté, co jsou drobky umístěny do speciální krabice - inkubátoru. Další je léčba. Dítě zůstane v inkubátoru, dokud nezíská potřebnou váhu a nezpevní.
Žádné příznaky POPV by neměly být ignorovány. Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo zavolat sanitku.
Důležité! Nesnažte se vypořádat se s únikem plodové vody sami nebo pochybně lidové prostředky které zaplavily internet.
Speciální prevence jako taková neexistuje. Gynekologové ale zdůrazňují důležitost fáze plánování. Před otěhotněním musí žena podstoupit vyšetření a odstranit váhu případných ložisek zánětu až po kaz. Zdraví budoucího tatínka ovlivňuje i průběh těhotenství a stav miminka.
Období porodu je nejen nejkrásnější, ale také nejzodpovědnější období. Nyní jste zodpovědní nejen za svůj život, ale i za život svého miminka. Všichni víme, že při sebemenší změně pocitů, výtoku, stojí za to poradit se s lékařem. Jsou ale situace, které můžeme přehlédnout nebo ignorovat.
Jednou z těchto situací je únik plodové vody. Je poměrně obtížné diagnostikovat takovou komplikaci u sebe. Zkusme však ještě přijít na to, jaké příznaky úniku plodové vody by vás měly upozornit. Pokud je najdete u vás doma, neměli byste při hledání potvrzující fotografie listovat celým internetem.
Okamžitě kontaktujte svého gynekologa, aby situaci objasnil. S touto komplikací se počítá každá minuta a čím dříve se dostanete k lékaři, tím je pravděpodobnější, že se vám narodí zdravé a silné dítě.
Plodová voda, neboli plodová voda, je látka, kterou produkují amniové membrány. Amnio je jednou ze skořápek, které se vytvořily během vývoje těhotenství, aby chránily dítě před vysycháním. Jak vypadá plodová voda? Obvykle jsou průhledné, mírně zakalené. Může obsahovat šupinky dětské pokožky, částečky původního lubrikantu a první chmýří. Proto, když nastávající matka udělá ultrazvuk na zařízeních s vysokým rozlišením, budou takové prvky viditelné. Kromě toho plodová voda obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, soli, vitamíny a další potřebné prvky pro podporu života plodu.
Taková kapalina plní několik funkcí, jako například:
- Fetální výživa. Zpočátku všechno užitečný materiál se vstřebávají miminkem kůží a zhruba od 12. týdne těhotenství se je miminko snaží samo spolknout.
- Udržování určité teploty a tlaku. Tělesná teplota dítěte v děloze dosahuje 37 °. Vody navíc ve své struktuře vytvářejí jedinečné prostředí pro životní prostředí plodu.
- Ochrana dítěte před mechanickými vlivy. Foukání, strkání a další podobné vlivy miminku neškodí.
- Chrání vaše dítě před hlasitým hlukem. Plodová voda tlumí zvuky, které přicházejí zvenčí.
- Zajištění volného pohybu miminka uvnitř matky.
- Chraňte své dítě před infekcemi. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že vody obsahují velké množství imunoglobulinů, stejně jako těsnost močového měchýře.
Vlastnosti patologie
Aby se dítě plně vyvinulo a těhotenství probíhalo normálně, počet a chemické složení plodová voda musí splňovat určité normy. Jakékoli odchylky od těchto norem vedou ke vzniku dvou hlavních patologií: nízká voda a vysoká voda.
polyhydramnion- patologický stav, kdy hladina plodové vody může dosáhnout 2 litrů. Mezi hlavní příznaky patří: celková slabost, závratě, dušnost, zrychlený tep, otoky nohou, zvýšené kloktání uvnitř břicha, zvýšené množství strie na kůži břicha.
K důsledkům, které způsobují tento druh komplikace zahrnují:
- Předčasné ukončení těhotenství.
- Může se vyvinout chronická hypoxie a v důsledku toho smrt plodu.
- Mohou nastat poruchy v práci centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu.
- Pokud je to výsledek infekčního procesu, je možná infekce plodu.
- Vzhled pozdní - preeklampsie - u těhotné ženy.
- -Předčasný porod - vyvolaný brzkým odtokem vody.
- Vzhledem k dostatečně velkému prostoru, který miminko obklopuje, si často bere příčnou resp prezentace závěru a to je indikace pro —císařský řez—
nízká voda- v tomto stavu nedosahuje hladina plodové vody stanovené normy.
Patologie tohoto druhu s sebou také nese řadu komplikací, jako jsou:
- Bolestivé kontrakce, pomalu se otevírající děložní čípek, celkově slabý průběh porodu.
- Při velmi malém množství tekutiny jsou stěny dělohy pevně přitlačeny k plodovému vaku a mohou omezovat jeho pohyb. Navíc se ohýbá v nepohodlné poloze, a to může vést k zakřivení páteře, rozvoji PEC. Dětská pokožka se navíc stává suchou a vrásčitou.
Hlavní způsoby, jak studovat tento stav, jsou: Ultrazvuk, amnioskopie, amniocentéza.
Během ultrazvuku musí lékař zhodnotit průhlednost tekutiny, její množství a celkový stav dítěte.
Amnioskopie- vizuální vyšetření plodové vody. Na gynekologickém křesle je ženě zavedena amnioskopická trubice do cervikálního kanálu. Pomocí osvětlení může lékař posoudit strukturu plodové vody, přítomnost krve, mekonia, vloček primordiálního maziva. Tento postup se provádí pouze se zralým vyhlazeným děložním čípkem a celým močovým měchýřem.
Amniocentéza- studie, která se provádí za účelem získání malého množství plodové vody pro biochemickou, cytologickou a hormonální analýzu. Podobné analýzy se provádějí k detekci chromozomálních patologií.
Příznaky úniku plodové vody ve druhém a třetím trimestru
Existuje několik příznaků, které vám pomohou rozpoznat, jak plodová voda uniká. Tyto zahrnují:
- Neobvykle velké množství výtoku najednou, asi 1 polévková lžíce.
- K alokacím dochází při pohybu nebo dokonce mírné změně držení těla.
- Nejčastěji jsou takové sekrety průhledné barvy a bez zápachu. Ale v případě, že pozorujete zakalenou, zelenou, růžovou popř hnědý výtok, je to příležitost pro naléhavou lékařskou pomoc.
- Počet pohybů plodu je snížen.
- Břicho je zmenšeno na objemu.
Nyní existují testy na zjištění úniku plodové vody, pomáhají k přesnému posouzení vašeho stavu. Tyto zahrnují:
- testovací podložky ke zjištění úniku plodové vody. Můžete si ho koupit v každé lékárně a udělat si tento test doma. Změna barvy indikačního proužku znamená, že výsledek je pozitivní. Pokud byla změna barvy krátkodobá nebo se nezměnila vůbec, pak je výsledek negativní. Jedinou nevýhodou takového testu je, že reaguje pozitivně, pokud je drozd. Vzhledem k tomu, že taková podložka není příliš levná, mnoho žen ji rozřezá na 2 nebo 3 části a používá každou z nich.
- Testovací proužek. Tuto metodu používá lékař po odběru materiálu do zkumavky. Obvykle je výsledek hotový za 5 minut.
- Metoda čistých plen. Dejte látkovou čistou plenu a lehněte si na ni 30-60 minut. Pokud se mokrá skvrna zvětší, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem.
Příčiny
Lékaři identifikují několik důvodů, které vedou k předčasnému prasknutí amniotických membrán:
- Infekční nebo zánětlivé procesy, které narušují integritu močového měchýře.
- Hormonální změny.
- Začátek pracovní činnosti.
- Silný úder nebo tlak.
- Benigní nebo maligní novotvary v děloze.
- Takové metody výzkumu, jako je amniocentéza, chorionbiopsie, mohou narušit integritu močového měchýře. Obě studie jsou zaměřeny na identifikaci chromozomálních patologií vývoje u plodu.
Nejčastěji je taková patologie pozorována u žen se závislostí na nikotinu, anémií, se systémovými onemocněními pojivové tkáně. Kromě toho mnozí odborníci tvrdí, že taková patologie je častější u pacientů s nízkou úrovní pohody. Špatná výživa a nedostatek základních mikroelementů, fyzické a emocionální vyčerpání může vést k podobným výsledkům.
Diagnostika a léčba
Diagnostika takové patologie je poměrně obtížná, protože příznaky, které doprovázejí únik vody, mohou také naznačovat další komplikace. Většina spolehlivý výsledek lékař, který vás vidí, může říct. Aby mohl provést přesnou diagnózu, může provést řadu studií, jako například:
- Ultrazvuk, který pomůže určit stav plodu, případné odtržení placenty.
- Při pohledu do zrcadel. Takže lékař uvidí malé množství nahromaděné tekutiny a při kašli se její množství zvýší.
- Analýza vaginálního nátěru pod mikroskopem.
- Amniotest.
- Amniocentéza s barvivem. Břišní dutinou se vstříkne malé množství barviva a pochva se uzavře tamponem. Pokud po určité době tampon změnil barvu, znamená to, že diagnóza byla potvrzena.
Po potvrzení diagnózy se lékař musí rozhodnout, zda jste ponecháni v nemocnici pro konzervaci, nebo je porod stimulován. Jaké rozhodnutí váš lékař učiní, závisí na délce těhotenství, na tom, jak je zralý a jak je připraven na porod, v jakém stavu je nyní dítě, v jakém stavu je vaše tělo. Nejčastěji před 22. týdnem těhotenství lékař doporučuje ukončit těhotenství, aby se předešlo dalším nebezpečným komplikacím.
Již od 22 vám lékař s největší pravděpodobností navrhne počkat a nejlépe je na to nemocnice, kde vám může být plně poskytnut fyzický klid. Medikamentózní léčba se provádí za stálého sledování jak těhotné ženy, tak plodu. Nejlepším řešením v této fázi je uklidnit se a věřit svému lékaři. Jsem si jistý, že pro vás najde to správné řešení.
Následky a komplikace
Bohužel následky takové komplikace jsou spíše tristní. Představuje riziko pro zdraví a život nejen matky, ale i dítěte, protože předčasné selhání močového měchýře je příčinou čtyřnásobného zvýšení kojenecké úmrtnosti. Nejčastější komplikace jsou:
- Syndrom respirační tísně. Velmi závažná komplikace u předčasně narozených dětí. Je to způsobeno tím, že plíce dítěte ještě nejsou plně vyvinuty a nemohou samostatně vykonávat svou funkci. Slepí se a neumožňují cirkulaci vzduchu. Takové děti potřebují mechanickou ventilaci a drahé injekce.
- Infekční komplikace u matky a / nebo plodu. Je to nejčastější komplikace a může udeřit během 6-32 hodin po porušení celistvosti močového měchýře. Někdy jsou případy tak závažné, že není možné miminko zachránit.
- Fetální hypoxie se může objevit v důsledku poruchy krevního oběhu v děloze a placentě.
- U těhotných žen s takovou komplikací je slabá porodní aktivita a krvácení.
Prevence
Preventivně byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze, zvedání těžkých věcí, odvykání kouření, včasné registraci a neustálému sledování vaší situace odborníkem.
Kolem c se také můžete cítit méně sebevědomě, protože je pro vás těžší najít rovnováhu. Je to dáno tím, že díky zvětšené děloze se posouvá těžiště. Hlavní podmínkou v tomto období je pohodlná obuv. Nemělo by být velké ani malé, měli byste se v něm cítit pohodlně. Můžete se tak chránit před náhodnými pády a nárazy do žaludku.
Video
Navrhuji, abyste se podívali na krátké video, které podrobně popisuje, jak pochopit, že uniká plodová voda. Kromě toho můžete vidět několik doporučení, jak si tuto skutečnost ověřit doma. A také co dělat, když se podezření potvrdí.
Únik plodové vody je jednou z těch komplikací, které se jen obtížně diagnostikují. Ale zároveň, pokud máte sebemenší podezření nebo obavy, okamžitě kontaktujte svého lékaře a požádejte ho o radu.
Podělte se se mnou, jak probíhá vaše těhotenství. Dokázali jste u sebe diagnostikovat únik vody, jaké příznaky vás upozornily. Rád se dozvím nové a užitečné informace pro sebe, takže se podělte o své postřehy v komentářích na webu.
Během těhotenství v děloze matky je plod obklopený plodovou vodou, která se běžně nazývá plodová voda. Jsou důležité ve vztahu k vývoji plodu, takže k jejich odtoku běžně dochází jen v určité době porodní.
Pokud začnou vody předčasně opadat, hrozí to předčasným vyřešením a stává se vážným rizikovým faktorem. Je nutné pochopit, jak nebezpečné jsou takové situace pro ženu a dítě. Otázku, jak pochopit, že se vody zlomily, by měla studovat každá nastávající matka.
Příznaky ztráty plodové vody
Mnoho žen, dokonce i na začátku svého funkčního období, se zajímá o to, jak pochopit, že se vody zlomily. Fyziologie ženy je uspořádána tak, že během III trimestr Těhotenský výtok je hojnější, a to je absolutní norma. Je nutné identifikovat povahu takových projevů, které by měl provést gynekolog vedoucí těhotenství. Nastávající matka však musí být v zájmu své vlastní bezpečnosti a zdraví dítěte schopna sama určit, že začalo předčasné vypouštění tekutiny. Je důležité vědět a rozumět tomu, co se v těle děje: únik plodové vody nebo výtok.
Hlavní příznaky, které vás mohou vyděsit, spočívají v následujících faktorech:
- Výtok tekutiny se zvyšuje se změnou polohy a pohybu.
- Pokud došlo k výraznému prasknutí močového měchýře plodu, tekutina začne stékat po nohách. Žena, ani s námahou svých genitálních svalů, nedokáže zastavit tok.
- Pokud je poškození močového měchýře mikroskopické, zjišťuje se únik pouze pomocí stěru v prenatální poradně nebo speciálních testů.
Vnější rozdíly
Je možné rozlišit dva stavy - únik plodové vody nebo výtok - podle vzhled formace na spodní prádlo nebo hygienické prostředky. Vody mají průhlednou barvu (někdy s narůžovělým, nazelenalým, nahnědlým nádechem) a jsou trochu zakalené. Výtok může mít hustší konzistenci a bílý, žlutobílý, nahnědlý odstín. Nastávající maminku by měla upozornit i plodová voda, která zdaleka není průhledná.
Speciální domácí kontrolní testy
Abychom pochopili, co se skutečně děje (únik plodové vody nebo výtok), pomohou testy, které jsou speciálně určeny k testování žen doma. Nejúčinnější jsou dvě výzkumné metody, jejichž podstata je následující:
- Před kontrolou musíte jít na toaletu, umýt se intimní oblast osušte ručníkem. Poté se doporučuje lehnout si na čisté, suché prostěradlo nebo plenku. Pokud se po dvaceti minutách na povrchu látky objeví skvrny, je vysoká pravděpodobnost předčasného odtoku. Spolehlivost této techniky je asi 80%.
- Možnost ztráty umožňuje identifikovat speciální příslušenství. Těsnění pro odtok plodové vody lze zakoupit v lékárně v průměru za 300 rublů.
Speciální testovací nástroje
Některé farmaceutické společnosti vyrábějí speciální vložky pro únik plodové vody. Podle vnější charakteristiky se jedná o zcela standardní hygienické balení. Hlavním rozdílem je, že každý produkt obsahuje speciální činidla. Pomáhají spolehlivě určit i ten nejmenší zlomek výlevu.
Test je poměrně jednoduchý: produkt je připevněn ke spodnímu prádlu a ponechán 12 hodin. Reagencie reagují výhradně na plodovou vodu a barví polštářek v barvě mořská vlna. Studie umožňuje odlišit přítomnost výtoku od hlavního problému. Hygienický sáček barvu prostě nezmění.
Při prvních příznacích odtoku byste měli okamžitě kontaktovat gynekologa, protože takový stav může ohrozit zdraví plodu a matky. Je také lepší poradit se s lékařem, pokud má žena obavy z jakéhokoli podezření. Pouze odborník pomůže odstranit zbytečné obavy a spolehlivě zjistí, zda má žena únik plodové vody nebo výtok, které jsou známkou zdravého fungování organismu. V každém případě je třeba pečlivě naslouchat svému stavu.
Jak s vysokou mírou sebevědomí rozpoznat únik plodové vody?
Profesionální metody vyšetření poskytují vysokou účinnost. Při lékařském vyšetření se provádí podrobnější diagnóza. Manipulací se speciálním nástrojem – gynekologickým zrcátkem – porodník vyšetří děložní čípek. Je pravděpodobné, že žena bude muset specificky tlačit. Pokud v tomto okamžiku začne vydatný výtok tekutiny, může dojít k poškození močového měchýře plodu a lékař určí, jak plodová voda odtéká. V závislosti na výsledcích studie se staví další taktika akce.
Dodatečné manipulace
Lékařský test na únik plodové vody má určit hladinu pH vagíny. Pokud je prostředí normální, bude detekována vysoká kyselost. S úbytkem plodové vody se stává mírně zásaditou nebo neutrální. Tato metoda také umožňuje určit přítomnost různých infekčních onemocnění.
Porodník často provádí cytologické vyšetření - jedná se o speciální test na plodovou vodu. Látka, která se má oddělit, se nanese na sklo. Po vysušení se určí, co to je: voda nebo fyziologické sekrety. Ve 40. týdnu semestru se tato technika nepoužívá
Pokud lékaři svá podezření odůvodnili, na konci ultrasonografie k určení přesného množství plodové vody. Pokud je jejich objem menší než normální, je diagnostikován oligohydramnion.
Rizikové faktory
- Infekční léze genitálního traktu, které se vyskytly ještě před nástupem těhotenství nebo v raných stádiích.
- Malformace dělohy (většinou vrozené).
- cervikální insuficience. Děložní čípek je špatně uzavřený a nedokáže se vyrovnat s tlakem rostoucího plodu.
- Polyhydramnion. Diagnóza se stanoví po ultrazvukovém vyšetření.
- Choriová biopsie, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
- Při čekání na dítě došlo k mechanickému zranění.
- Nedostatečné přitlačení prezentující části plodu. Nejčastěji pozorované u žen s úzkou pánví a za přítomnosti anomálií v jejím vývoji.
- Vícečetné těhotenství.
co je to norma?
Zdravé těhotenství a porod další sekvence události: když přijde 38., 39., 40. týden těhotenství, porod může začít kdykoli. Při postupu jedné z kontrakcí praskne bublina, ve které je plodová voda uzavřena, a vycházejí jedním proudem. Pokud se tak nestane, porodník provede nucenou punkci, která se nazývá amniotomie.
Klasifikace
V závislosti na době, kdy k odtoku dochází, a na tom, jak plodová voda prosakuje, byla vyvinuta následující klasifikace:
- Včasné. Začíná na konci prvního porodního období úplným nebo téměř úplným odhalením děložního čípku.
- Předčasné. Když je to 39, před začátkem stabilního porodu.
- Brzy. Únik během porodu, ale před dilatací děložního čípku.
- opožděný. Vyskytuje se v důsledku vysoké hustoty fetálních membrán. Výpotek začíná ve druhém porodním období.
- Vysoké protržení skořápek. Vyskytuje se v úrovni nad cervikálním os.
V ideálním případě by výlev měl být právě včas. Pokud však jde o donošené těhotenství, jehož doba přesahuje 37 týdnů, může být jakákoli možnost příznivá, pokud se v důsledku toho vyvine normální porodní aktivita. Podobný stav je považován za nebezpečný, pokud je doba kratší než 37 týdnů.
Proč je únik nebezpečný?
Abychom pochopili všechny důsledky, které hrozí předčasným prasknutím, je nutné porozumět funkcím, které plodová voda nese:
- Bariéra k infekce. Infekce přes genitálie matky se může dostat k dítěti vertikální cestou.
- Prevence komprese pupeční šňůry. Vody pomáhají vytvořit volný průtok krve k dítěti.
- mechanická funkce. Plod dostává ochranu před negativními vnějšími vlivy, jako jsou otřesy nebo pády. Jsou vytvořeny podmínky pro volný pohyb miminka.
- Biologicky aktivní médium. Mezi matkou a dítětem dochází k neustálé výměně a vylučování chemikálií.
V případě rozvoje poruch trpí všechny funkce, ale intrauterinní infekce se stává nejnebezpečnější komplikací, protože dochází k úniku v důsledku ztráty integrity membrán. Výsledkem je ztráta těsnosti média, ztráta ochrany před vnějšími vlivy a porušení sterility. Viry, bakterie, plísně mohou proniknout do plodu.
Pokud se najde únik...
Pokud při tom dojde k odtoku, může způsobit infekci plodu různými infekcemi, které bez bariér dokážou překonat veškerou ochranu. Jakmile se porodník ujistí, že došlo k úniku, žena jde do ultrazvuková diagnostika. Tato studie pomáhá určit stupeň zralosti dítěte v děloze. Pokud jsou ledviny a dýchací systém plodu připraveny na plnohodnotné fungování mimo dělohu, děje se tak, aby se zabránilo infekci dítěte infekcí.
Pokud není plod připraven na samostatný život, přijímají se opatření k prodloužení těhotenství – lékaři budou očekávat, že plod bude připraven k porodu. Terapie je následující:
- Předepisování antibakteriálních léků. To pomůže zabránit intrauterinní infekci.
- Přísný klid na lůžku. Terapii usnadňuje odpočinek a stabilní poloha.
- Trvalé sledování zdraví a kondice dítěte, jako každý den, je považováno za důležité. Dítě má každou šanci vyrůst do životaschopného stavu v matčině lůně. Provádí se posouzení jeho průtoku krve, poruchy.
- Matka podstupuje laboratorní testy, měří se tělesná teplota.
- Při absenci příznaků infekce pokračuje očekávaná léčba. Dýchací cesty dítěte lze připravit na samostatné fungování, na které lze předepsat hormonální léky. Není to nebezpečné, všechny aktivity směřují k udržení zdraví matky a dítěte.
Místo závěru
Předčasnému úniku vody lze zabránit, pokud žena v přítomnosti rizikových faktorů provede vhodnou prevenci. Zavádí se např. včasná léčba cervikální insuficience, kdy lze na děložní hrdlo přiložit suturu, zavádí se speciální, v některých případech konzervační terapie, sanitace genitálního traktu a dalších potenciálních infekčních ložisek (pyelonefritida, kaz, tonzilitida ) se provádějí. Nejpříznivější prognóza se vytváří s výpotkem v donošeném těhotenství. Nastávající maminka by však neměla panikařit, je vhodné zachovat klid a dodržovat všechny pokyny lékaře.
Rozumná příroda myslela na všechno: když žena otěhotní a nosí své dítě devět měsíců pod srdcem, dítě celou tu dobu roste a vyvíjí se v podmínkách speciálně vytvořených pro něj.
Jelikož je ještě velmi malý a bezbranný, je v matčině břiše obklopen tenkou membránou (fetální měchýř) naplněnou plodovou vodou (plodová voda).
Tato křehká struktura je vážnou ochranou pro dítě, které ještě není připraveno na samostatný život.
Plodová voda zabraňuje pronikání infekce a negativním vlivům prostředí, umožňuje miminku volný pohyb, převalování, „plavání“, zmírňuje případné otřesy či poranění (např. pádem).
Kromě toho zodpovídají za plnohodnotnou výživu dítěte a dodávají mu vše potřebné pro normální život, protože obsahují všechny klíčové látky: kyslík, bílkoviny, sacharidy, enzymy, vitamíny, lipidy, hormony, antigeny, imunoglobuliny atd. .
Objem a složení plodové vody se mění v závislosti na období těhotenství, jak se mění potřeby miminka.
Když přijde první fáze porodu, močový měchýř plodu praskne a voda okamžitě odchází, což pomáhá otevřít děložní čípek.
Někdy se však stává, že se močový měchýř plodu může ztenčit a jeho stěny se pokrývají mikrotrhlinami. Pak dochází k úniku plodové vody, což s sebou nese velmi velké nebezpečí pro zdraví a pohodu dítěte, stejně jako pro těhotenství obecně.
Pokud k úniku došlo samo o sobě a není doprovázeno kontrakcemi a porod je ještě daleko, pak může provokovat, způsobit infekční a jiné komplikace.
Podezření na výlev: jak zjistit?
Nastávající maminky by si měly dávat velký pozor na své tělo a zdraví, protože často příčinou předčasného výpotku mohou být banální infekce, zánětlivá nebo chronická onemocnění, mechanická poranění atd.
Voda je někdy sama o sobě těžko rozpoznatelná, protože během těhotenství se obvykle zvyšuje výtok a zvyšuje se poševní sekrece.
Měli byste však pravidelně podstupovat pravidelné prohlídky u lékaře, aby vás problém nezaskočil.
Existují další metody pro stanovení patologie:
- rutinní vyšetření u gynekologa se specifickou stížností;
- cytologické vyšetření (odběr stěru);
- ultrazvuková procedura;
- expresní testy na sebeurčení;
- speciální testovací systémy.
Zvláštní nebezpečí představuje prasknutí membrán, ke kterému dochází v raných fázích nebo během předčasné těhotenství. Pokud k tomu došlo před 22. týdnem, těhotenství se nezachrání, pokud později, lékaři udělají vše pro to, aby vám i miminku pomohli.
Dalším negativním bodem je neznatelný únik, kdy nedochází k odtoku jako takovému, ale kapalina vytéká doslova kapka po kapce. To znamená, že existuje riziko infekce a předčasný porod ale oni si toho nevšimnou.
Možné diagnostické metody, které pomohou rozpoznat únik
Pokud máte podezření, že máte tento problém, je lepší se nechat vyšetřit a poradit se s lékařem. Nepotřebujete zbytečné starosti - pokud se mýlíte, pak se rozplynou. A včasným rozpoznáním patologie se můžete vyhnout jejím negativním důsledkům a chránit sebe a své dítě.
Vizuální kontrola pomocí zrcátka
Během těhotenství musíte pravidelně navštěvovat gynekologa.
V těchto technikách provádí standardní vyšetření, děláte testy, abyste se ujistili, že těhotenství probíhá dobře a není důvod k obavám.
Pokud máte podezření na únik plodové vody, určitě o tom informujte svého lékaře.
Je pravda, že běžné gynekologické vyšetření nebude vždy schopné rozpoznat přítomnost problému - je obtížné diagnostikovat výtok okem.
Faktem je, že příznaky a projevy jsou často velmi vzácné (zvýšený pocit vlhkosti v hrázi, inkontinence s napětím poševních svalů) a pohled lékaře je někdy extrémně subjektivní, protože plodovou vodu můžete odebírat i jako plodovou vodu. tekutina. vydatný výtok vagínu a dokonce i moč.
Navíc v pozdějších fázích mnoho žen zažívá močovou inkontinenci po smíchu, kýchání nebo kašlání.
Lékař vás může požádat o namáhání, kašlání, změnu polohy těla v okamžiku, kdy bude vyšetřovat děložní čípek pomocí zrcátka.
Vzhled tekutiny by měl naznačovat pravděpodobnost porušení močového měchýře plodu.
Oko se však může mýlit. Tato metoda může být skutečně informativní pouze s viditelným bohatým odtokem.
Proto, abyste získali spolehlivější výsledky, lékař vám předepíše další vyšetření nebo testy.
Laboratorní výzkum
K provedení cytologického rozboru sekretů je odborník odebere ze zadního vaginálního fornixu na podložní sklíčko a přenese je do laboratoře.
- Nátěrová mikroskopie.
Pod mikroskopem bude materiál zkoumán empiricky: když plodová voda vyschne, začne krystalizovat. Říká se tomu fenomén arborizace nebo příznak kapradiny. Vychází právě z toho, že cervikální hlen je schopen při sušení tvořit krystaly.
Důvodem je změna jeho fyzikálně-chemických vlastností a ty se mění, protože na ně působí hormony, které jsou obsaženy v plodové vodě. Vyhodnocení krystalizace bude provedeno po vyšetření pod mikroskopem.
Pokud se skutečně jedná o únik plodové vody, objeví se na skle vzor velmi podobný listům kapradí.
Informační obsah metody však sotva dosahuje 80 %, protože pro správné čtení výsledků testů jsou zapotřebí skuteční specialisté. Kromě toho jsou možné falešně pozitivní i falešně negativní výsledky.
Někdy se cervikální výtok nebo dokonce otisky prstů zaměňují za plodovou vodu, pokud není materiál odebrán správně.
- Cytologické vyšetření sekretu.
Analýza spočívá v tom, že odebraný materiál je podroben barvení speciální metodou pro následné vyhodnocení pod mikroskopem.
Díky tomu může lékař detekovat buňky, které se budou lišit barvou: mezi nimi se mohou objevit šupiny. kůže, buňky mazových žláz, močové a pohlavní orgány, vlasy dítěte.
Přítomnost těchto prvků, které jsou součástí plodové vody, v testovaném materiálu bude spolehlivým důkazem, že skutečně došlo k poškození.
- Testování nitrazinu.
Běžně je prostředí v pochvě kyselé, zatímco v plodové vodě je mírně zásadité nebo neutrální.
Pokud se v pochvě objeví plodová voda, přirozeně se v ní změní prostředí. K určení tohoto se provádí testování nitrazinu. Je pravda, že tato metoda může mít chyby v odečtech, protože podobný rys pH vagíny je také pozorován u různých infekčních onemocnění.
Informační obsah takové diagnózy se navíc vždy snižuje, pokud od pauzy uplynulo hodně času.
Postup ultrazvuku bude v případě podezření zcela nadbytečný. Jeho informační obsah však není příliš významný.
Faktem je, že tato studie nebude schopna poukázat na menší odtok, ale odhalí pouze vážný úbytek plodové vody, tedy když již došlo k masivní ruptuře.
K potvrzení diagnózy se však doporučuje provést ultrazvuk. Vyplatí se také projít procedurou pro stanovení přesného množství plodové vody.
Postupy bude třeba provádět dynamicky, aby se eliminovala pravděpodobnost, že nejenže může naznačovat dlouhodobý únik vody, ale sama o sobě ohrožuje matku a dítě.
Amniocentéza jako zlatý standard diagnostiky
Tato metoda je považována za nejpřesnější a vysoce efektivní. Nejprve může lékař navrhnout amnioskopii, tedy vyšetření a důkladné vyšetření dno samotné bubliny.
Pokud údaje neposkytují spolehlivý výsledek, je těhotná žena odeslána na analýzu amniocentézy.
Diagnóza sama o sobě znamená propíchnutí nebo propíchnutí membrán. To lze provést buď v zadním fornixu pochvy, nebo ve spodní části břišní stěny.
Těhotné ženě je aplikována lokální anestezie a speciální jehlou se zavede vzorek plodové vody a následně se vyhodnotí její složení, barva plodové vody a další vlastnosti.
Analýza vám umožní zjistit, jak zralý je dýchací systém, ledviny a další důležité orgány dítěte.
S vědomím zralosti plodu a za předpokladu jeho připravenosti na existenci mimo matčino břicho mohou lékaři upravit preventivní či medikamentózní terapii, ale i zvládání samotného těhotenství či předčasného porodu.
Amniocentéza barvivem se používá jako doplňková metoda v případech, kdy jiná diagnostika nepřinesla žádné výsledky, ale stav těhotné ženy je považován za nebezpečný. Při zákroku se vpichem provedeným na povrchu břicha přímo do dutiny plodových obalů vstříkne zředěný indigokarmín (neškodné speciální barvivo).
Do pochvy si zároveň budete muset dát čistý tampon. Asi po půl hodině bude zcela jasné, zda je mezera, protože v případě obarvení stěru je diagnóza bezpodmínečně potvrzena.
Mezi nedostatky metody stojí za zmínku její drahé náklady a vysoká pravděpodobnost rizika. Faktem je, že tento postup je sám o sobě schopen vyvolat prasknutí nebo rozvoj jiných komplikací.
Způsoby, jak zjistit únik plodové vody doma
Pokud máte podezření, že došlo k prasknutí nebo úniku, ale v tuto chvíli neexistuje způsob, jak navštívit lékaře, použijte to, většinu z nich lze provést doma.
V minulosti se ženám doporučovalo používat „metodu čistých plen“. To znamená, že bylo nutné jít na záchod, provést všechny potřebné hygienické postupy a utřít do sucha, po kterém - lehnout si na suchou a čistou bavlněnou plenu nebo prostěradlo. Pokud se na něm po půl hodině nebo hodině objeví mokrá místa, tak plodová voda opravdu odtéká.
Dnes existují speciální testovací podložky, které plní roli vylepšené plenky.
Jedna taková podložka může být používána asi 10-12 hodin. Je napuštěný speciálním činidlem, které nereaguje na běžné sekrety ani moč, ale pouze na látky, které mají vysoké pH (jako plodová voda).
Pokud lakmusový proužek během nošení vložky změní barvu, okamžitě kontaktujte svého lékaře pro další vyšetření a diagnostiku.
Nové metody
Existuje další metoda, která má ve srovnání s ostatními významnou výhodu, protože kombinuje všechny hlavní výhody:
- vysoký obsah informací, spolehlivost a přesnost (98,9 % - je srovnáváno s amniocentézou pomocí barviva);
- bezpečnost (ve vztahu ke stejné amniocentéze nebo jiným testům);
- rychlé výsledky (asi 5 minut);
- možnost provádět diagnostiku doma sami.
Tato metoda je považována za imunologickou, protože je založena na detekci různých látek, které lze nalézt pouze v plodové vodě.
Existuje několik typů testů.
- Jedna varianta je citlivá na placentární α1-mikroglobulin.
Je považován za informativnější, protože je schopen identifikovat problém i na předčasný termín těhotenství nebo když dojde k vysoké laterální trhlině a ve vagíně mohou být pouze stopy tekutiny. Test je schopen ukázat spolehlivý výsledek bez ohledu na čas, který uplynul po skutečné přestávce.
- Druhý je určen ke stanovení proteinu-1, který váže inzulínu podobný růstový faktor. Je však mnohem méně citlivý. Mělo by se provádět pouze v časovém intervalu do 12 hodin po přestávce.
K dnešnímu dni je první test k dispozici k prodeji pouze pod značkou Amnisure® ROM Test (Amnishur).
Analogem druhé možnosti je AmnioQUICK (AmnioQUICK). Samotná diagnostika je velmi jednoduchá a testovací proužek je v principu podobný těhotenskému testu (navíc je dodáván s lahvičkou se speciálním činidlem a sterilním tamponem):
- vaginální tampon bude nakonec nutné zavést do pochvy (ne více než 5-7 cm) nezbytné postupy osobní hygiena;
- měl by tam zůstat alespoň minutu, poté tampon vyjměte a vložte do lahvičky s rozpouštědlem;
- vložte testovací proužek na stejné místo a poté protřepejte veškerý obsah;
- za pár minut si budete moci přečíst výsledky. Dva pruhy v testovací zóně budou znamenat potvrzení mezery a jeden - její nepřítomnost. I když má jeden řádek slabý odstín, znamená to únik. V kontaktu s