Můžete omylem propíchnout plodový vak. Proč propíchnout močový měchýř před porodem? Fetální močový měchýř: co to je a proč je to potřeba

Potřebu punkce plodového měchýře před porodem potřebuje pouze 10 % všech rodících žen. Mnozí, kteří nerozumí specifikům takového postupu, se však bojí bolesti během punkce. Je bolestivé propíchnout močový měchýř před porodem a proč může být takový postup nezbytný?

Punkce močového měchýře během porodu se provádí ke stimulaci porodu v nepřítomnosti kontrakcí nebo s nimi. Jak dlouho trvá porod po punkci močového měchýře a jak vlastně porod probíhá, liší se od běžného porodu bez dodatečné stimulace?

Propíchnou močový měchýř před porodem bez kontrakcí, pokud je těhotenství prodlouženo. Takže dnes se amniotomie (nebo punkce amniotického měchýře) provádí u těhotných žen, pokud je těhotenství delší než 41 týdnů a není pozorována porodní aktivita.

Po otevření močového měchýře mohou u 60 % rodících žen začít kontrakce, zbytek dostane další injekce oxytocinu k zahájení porodu. Takové metody se nazývají stimulace, provádí se pouze podle indikací lékaře za neustálého sledování stavu dítěte.

Mnoho těhotných žen zajímá otázka, jak rychle se při takovém zákroku dítě narodí a jak se porod při stimulaci liší od plánovaných přirozených porodů? Když bublina praskne, děloha se přirozeně (za přítomnosti oxytocinu) začne stahovat. Mezi stimulovaným porodem a přirozeným porodem není žádný významný rozdíl. Před provedením takového postupu však lékař musí:

• vyšetřit porodní cesty v době připravenosti;
• zjistěte stupeň otevření děložního čípku (takže, pokud nejsou žádné kontrakce, termín je 41+ a děložní čípek je opotřebovaný, měkký a elastický, lze provést punkci, ale pokud je děloha tvrdá a porodní cesty nejsou připraveny k porodu, punkce se nedoporučuje);
• informovat rodící ženu, že bude provedena stimulace.

Proč způsobit porod a proč potřebujete punkci močového měchýře? Ve většině případů se amniotomie provádí u těch těhotných žen, které buď již prožívají kontrakce a stupeň dilatace děložního čípku je více než 6 cm, nebo u těch, které jsou „zpožděny“ s nástupem porodu.

Nadvláda dítěte negativně ovlivňuje jeho pohodu:

• může se vyvinout fetální nedostatek kyslíku;
• kosti lebky po 42 týdnech začnou tvrdnout, což vytváří riziko dětské mozkové obrny během porodu;
• dítěti chybí živiny, protože placenta v tomto okamžiku vyčerpala své zásoby;
• v plodové vodě se hromadí velké množství škodlivých látek.

Právě z tak zřejmých důvodů se ženám při porodu s těhotenstvím delším než 40 týdnů doporučuje hospitalizace, pozorování prvních 5-7 dnů, příprava děložního čípku a poté propíchnutí močového měchýře po dobu 42 týdnů bez porodu. .

Hlavní indikace punkce amniotického vaku

Pro amnotomii (manipulaci k propíchnutí močového měchýře vodou) jsou ze zřejmých důvodů zapotřebí jasné indikace. Lékaři tedy mohou zvážit potřebu punkce v následujících případech:

• suverénní dítě 41 týdnů+;
• pravděpodobná hypoxie plodu (nedostatek kyslíku);
• komplikace během těhotenství (prenatální amnotomie);
• při otevření dělohy o 8-10 cm (včas);
• otevření dělohy do 5 cm se slabými kontrakcemi (předčasné).

Punkce močového měchýře při porodu, proč a jak se provádí punkce

Proč propichovat močový měchýř před porodem a je možné se takovému osudu vyhnout? Mnoho těhotných žen se jednoduše bojí o zdraví dítěte, protože punkce se provádí přímo v blízkosti hlavy dítěte. Ve skutečnosti punkce močového měchýře nepředstavuje žádné nebezpečí, nepřináší bolest.

Jde o to, že močový měchýř s plodovou vodou, ve kterém dítě první měsíce volně plave, nemá nervová zakončení. Proto je zákrok absolutně bezbolestný. Provede se punkce s polohou rodící ženy na gynekologickém vyšetřovacím křesle se zvednutými a roztaženými nohami po stranách.

Obavy maminek z nebezpečí přístupu k dítěti jsou marné: gynekolog přesně nastaví místo vpichu a hlavička miminka je mnohem výše než děložní čípek, tlak ještě není cítit. Proto takový postup nepředstavuje pro dítě a matku žádné nebezpečí.

Pouze ve dvou případech je nutné otevřít amniový vak

Ve skutečnosti může existovat velké množství důvodů, jak již bylo zmíněno dříve, ale nejdůležitějším důvodem, proč je amnotomie potřebná, je:

• stimulace porodu pozdější data bez kontrakcí, ale v přítomnosti vymazaného děložního čípku;
• punkce při otevírání dělohy na všech 10 cm, kdy je již možné provádět pokusy o porod a nepraskl fetální měchýř.

Hlavním požadavkem pro začátek manipulace je připravenost porodních cest, vymazaného děložního čípku.

Jak se propíchne močový měchýř plodu

Jak a čím se močový měchýř při porodu propíchne, jak moc je to nebezpečné? Po manipulacích s děložním čípkem (gynekolog jej protahuje prsty) se do pochvy zavádí kovový gynekologický nástroj, který má mírně ohnutý konec. Tento konec se zapojí do záběru fetálního měchýře a prudkým pohybem se přetáhne přes sebe. V tomto okamžiku močový měchýř plodu praskne, voda vytéká, děloha se začíná stahovat.

Po punkci močového měchýře před porodem je sledován srdeční tep dítěte (rodící žena je napojena na KGT nebo periodicky monitorována) ve všech fázích porodu. Punkci provádí pouze lékař, nikoliv porodník, který bude pokračovat v porodu. Tento postup nepředstavuje nebezpečí pro dítě a matku. Naopak stimulace porodní činnosti urychluje intenzitu kontrakcí, miminko se rodí rychleji.

Co cítí žena při propíchnutí plodového vaku?

Co cítí rodící žena při této operaci? Jaký je to pocit, když propíchnete močový měchýř? Rodící ženy, které zažily amnotomii, říkají, že po celou dobu operace necítí žádnou bolest. Navíc nejbolestivější je natahování děložního čípku prsty, které povinně provádí lékař.

Po propíchnutí močového měchýře žena ucítí odtok tekutiny. Lékař předem nastaví umyvadlo na spodní část porodnického křesla a zhruba vypočítá množství tekutiny. V tomto případě by měly být vody světlé, průsvitné nebo průhledné barvy, bez nečistot krve, hlenu a hnilobného zápachu. Mohou existovat malé inkluze bílých vloček, které jsou považovány za normální.

Po punkci se ženě doporučuje více chodit, aby se zvýšila porodní aktivita. V případě potřeby se podává oxytocin intravenózně (kapky), což zesiluje účinek. Dále se kontrakcí dělohy přirozeně produkuje oxytocin a endorfin, porod probíhá v normálním rytmu, který se neliší od nestimulovaných kontrakcí.

Během těhotenství se ženy potýkají se skutečností, že podmínky již prošly a porod nezačíná. Poté padne rozhodnutí o vyvolání porodu. Močový měchýř se před porodem propíchne, aby se vyvolaly kontrakce. Není to jediný způsob stimulace, ale nejšetrnější.

Indikace a termíny

Postup se provádí za přítomnosti důvodů, které ohrožují ženu nebo plod. Rodící žena by měla pochopit, že kvalifikovaný lékař nepředepíše manipulaci bez dobrého důvodu, takže byste měli okamžitě souhlasit s jeho rozhodnutím.

Proč je močový měchýř propíchnut během porodu:

1. existuje Rh konflikt;
2. je diagnostikována pozdní toxikóza;
3. pokud žena trpí hyponií;
4. rodička je nemocná cukrovka;
5. s onemocněním ledvin v těhotenství

Punkce močového měchýře před porodem se nazývá amniotomie. Pokud je miminko v ohrožení nebo došlo k úniku plodové vody, a kontrakce nezačaly, trpí nedostatkem kyslíku. Indikací k zákroku je i prodloužené těhotenství.

Piercing močového měchýře před porodem se používá jako metoda zesílení kontrakcí při slabé porodní aktivitě. V plodová voda obsahují prostaglandiny, které stimulují porodní aktivitu. Pouze v případě, že nebylo dosaženo nástupu plnohodnotných kontrakcí amniothymií, jsou rodící ženě podávány drogové stimulanty.

Kdy se při porodu propíchne močový měchýř? Vše závisí na důvodu postupu. Pokud je důvod opožděný, ve 41. týdnu se k zahájení porodu použije plánovaná punkce močového měchýře. Pokud je základem manipulace slabá pracovní aktivita, pak se postup provádí během nástupu porodu, bez ohledu na načasování.

• předčasná (ta, která se provádí před začátkem kontrakcí jako metoda stimulace);
• brzy (propíchnutí se provede, když je děloha otevřena o 7 cm);
• pozdě (provádí se na porodním křesle po spuštění dítěte do malé pánve, kdy začaly pokusy, ale voda nepraskla).

Punkce močového měchýře během těhotenství se také provádí v nepřítomnosti předních vod (plochý fetální vak). Pak se skořápka přizpůsobí hlavičce dítěte a oddálí proces porodu. Za důvod amniotomie je považováno příliš nízké uchycení placenty. Pravděpodobné je krvácení a oddělení, takže pro rodící ženu bude bezpečnější propíchnout močový měchýř.

Ne vždy se však tento způsob vyvolání porodu používá. Dr. E. Komarovsky věří, že sté období narození dítěte by mělo proběhnout velmi přirozeně. Pomoc ženskému tělu by měla být tím nejkrajnějším opatřením. Domnívá se, že příliš časté používání amniotomie není nic jiného než touha lékařů urychlit porod.

Kontraindikace a diagnostika

Stejně jako jiné lékařské manipulace nelze punkci provést kvůli vlastnostem rodící ženy. Pokud má žena srdeční onemocnění, stejně jako se zvýšeným tlakem, porod se neprovádí obvyklým způsobem.

Je zakázáno vyvolávat kontrakce těhotným ženám stehy na děloze, zejména pokud se během těhotenství příliš ztenčily. Před předepsáním amniotomie nastávající matce se posuzuje stav porodních cest.

Propíchnutí fetálního vaku je zakázáno, pokud:

1. nastávající matka má genitální herpes;
2. plod má příčnou prezentaci;
3. nízké umístění placenty;
4. těžké zapletení s pupeční šňůrou dítěte;
5. porod přirozeně ze zdravotních důvodů zakázáno

Krátce před zákrokem je vhodné podstoupit ultrazvukové vyšetření. Můžete tak zjistit stav porodních cest a přesně určit stupeň otevření dělohy. Měří se také krevní tlak a čistí střeva, protože porod po propíchnutí plodového vaku může rychle a náhle nabrat na síle.

Musíte zvážit pro a proti a teprve poté přistoupit k manipulaci. Pokud je žena nervózní, měl by se ji porodník snažit přesvědčit, že je to opravdu nutné. Rodící žena totiž ví, že i přes bezpečnost chirurgického zákroku existuje možnost komplikací.

Operační technika

Abyste se na případnou porodnickou manipulaci co nejvíce připravili, měli byste se seznámit s průběhem zákroku i během těhotenství. Amniotomie nemusí být nutně aplikována, ale neuškodí být o problému informován.

Jak propíchnout močový měchýř během porodu:

• žena sedí na vyšetřovací židli;
• sestra ošetřuje genitálie septiky;
• rodící žena užívá léky proti bolesti;
• porodník roztáhne stěny pochvy a zavede tam speciální háček;
• lékař uchopí fetální měchýř s přístrojem a přitáhne jej k sobě až do okamžiku prasknutí;
• kontrakce by se měly objevit do půl hodiny.

Tento postup je spíše nepříjemný než bolestivý. Táhne za háček směrem k porodníkovi a způsobuje nepohodlí rodící ženě. To je jediný vjem, který doprovází rodící ženu při minioperaci.

Proč praskne voda, když začnete rodit? Při přirozeném průběhu porodu je příčinou odtoku plodové vody prasknutí močového měchýře plodu. Pokud byla provedena amniotomie, vody v důsledku jejího provedení odešly.

Jak probíhá porod s plánovaným piercingem močového měchýře? Zákrok se provádí při nadměrném opotřebení, intrauterinním odumírání plodu nebo preeklampsii. Zpravidla po porušení celistvosti plodového vaku dochází k postupnému odtoku plodové vody a poté nastupují kontrakce.

Postupem času se síla děložních křečí zvyšuje a čípek, voda, se vlivem prostaglandinů intenzivněji vyhlazuje a otevírá. Když se tělo nepřipravilo na porod, jsou kontrakce mnohem bolestivější než ty, které přicházejí bez amniotomie.

Ale ne vždy punkce močového měchýře vede ke kontrakcím. Stává se také, že jedno otevření plodového vaku nestačí k zahájení plnohodnotné porodní činnosti, pak se používají lékařské metody indukce porodu.

Je možné porodit, když voda nepraskla? Ne, protože dítě je spolu s plodovou vodou ve fetálním vaku. A pokud se neotevře a voda se nerozbila, znamená to, že se dítě nenarodí přirozeně. Jedinou možnou variantou bez výronu vody je císařský řez. Poté je dítě vyjmuto přímo z placenty.

Komplikace

Amniotomie samozřejmě způsobuje porodní aktivitu a pomáhá dítěti narodit se, ale existují také nepříjemné důsledky propíchnutí plodového vaku. Takové patologie jsou extrémně vzácné, nicméně se stávají.

Komplikace punkce fetálního vaku:

1. krvácení (objevuje se v důsledku toho, že se porodník dostal do velké nádoby, která prošla membránou);
2. prolaps pupeční šňůry, části těla (ruce, nohy);
3. zhoršení pohody dítěte v důsledku prudké změny prostředí;
4. škrábance u novorozence;
5. snížení aktivity porodu;
6. příliš rychlý vývoj generického procesu;
7. infekce plodu.

Důvodem takových patologií je neprofesionalita porodníka, tedy nesprávné provedení operace. Proto by punkci močového měchýře při porodu měl věřit zkušený porodník.

Komplikace vyvolávají u dítěte zdravotní problémy. Je nepřijatelné dělat takovou manipulaci na žádost lékařů nebo rodících žen. Porod s punkcí močového měchýře by měl být odůvodněn a prokázán pro zdraví ženy nebo plodu.

Amniotomie je minioperace, ale měla by být použita, pokud existuje indikace. Touha lékaře nebo rodící ženy vyvolat porod není základem manipulace. Při předepisování zákroku by žena měla vyhledat zkušeného porodníka, aby nenastaly komplikace.

Amniotomie je umělá ruptura močového měchýře plodu. Pro začátek pojďme zjistit, co se při této manipulaci skutečně „propíchne“ nebo „otevře“. Plodové membrány lemují děložní dutinu během těhotenství a obklopují plod. Spolu s placentou tvoří fetální měchýř naplněný speciální tekutinou zvanou plodová voda, neboli plodová voda. Při běžném porodu odcházejí vody samy. Od 5 do 20 % porodů začíná odtokem plodové vody. U zbývajících 80–95 % porodů se nejprve objevují kontrakce a otevírají děložní hrdlo. Při kontrakci tlačí stěny dělohy na fetální měchýř, uvnitř se zvyšuje tlak a ten začne fungovat jako klín a napomáhá otevření krčního kanálu. Čím více se děložní hrdlo otevírá, tím silnější je tlak na spodní okraj močového měchýře plodu. Uprostřed první doby porodní, kdy je děložní čípek více než napůl otevřený, se tlak zvýší natolik, že fetální močový měchýř nevydrží a praskne. Vody, které byly před hlavičkou dítěte (přední), se vylévají. Ruptura fetálního močového měchýře je bezbolestný proces, protože v něm nejsou žádná nervová zakončení. Velmi zřídka se fetální měchýř, i přes úplné otevření děložního čípku, sám neroztrhne (kvůli nadměrné hustotě membrán).

Jak již bylo zmíněno, v některých případech lékaři za účelem ovlivnění průběhu porodu přistupují k umělému protržení blan – amniotomii.

4 typy amniotomie

Před provedením amniotomie lékař pečlivě vyhodnotí platnost takového zásahu. Tato manipulace by měla být prováděna pouze z přísných lékařských důvodů. Chcete-li pochopit, kdy může být nutné propíchnout močový měchýř, zvažte hlavní typy amniotomie a indikace pro ně.

1. Prenatální amniotomie- dělají to za účelem aktivace nástupu porodu (indukce), kdy je prodloužení těhotenství pro matku nebo plod nebezpečné. Lékaři se k tomuto opatření uchylují v následujících případech:

• Odložené těhotenství. Při přetěžování má dítě často velké rozměry, kosti jeho hlavy se stávají hustšími a klouby mezi nimi se stávají méně pohyblivými, což vede k potížím s konfigurací hlavy (snížení velikosti kvůli umístění kostí hlavy). lebka na sobě) při porodu. V těhotenství se zvyšuje potřeba kyslíku plodu a placenta již nedokáže zajistit jeho porod v potřebném množství a začínají chybět i další látky důležité pro život miminka. To vše vede ke zhoršení podmínek jeho nitroděložního života, což ho nutí plánovat porod co nejdříve.
• Patologické přípravné období porodu. Někdy je období předchůdců porodu zpožděno, budoucí matka hromadí se únava a psychický stres. Pak se normální období prekurzorů změní v patologii a nazývá se již patologickým přípravným obdobím. Dítě začíná trpět. Zažívá intrauterinní hladovění kyslíkem. Jedním ze způsobů, jak vyvolat normální porod, je amniotomie.
• Rhesusův konflikt může nastat během těhotenství, pokud je matka Rh negativní a plod je Rh pozitivní. V tomto stavu se v těle matky začínají produkovat protilátky „proti“ krvi plodu, které ničí jeho červené krvinky a rozvíjí se hemolytické onemocnění. V některých případech se pokračování těhotenství stává nebezpečným a je nutný urgentní porod.
• Preeklampsie- hrozivá komplikace těhotenství, která může ohrozit život matky a dítěte. Současně stoupá krevní tlak, objevují se otoky a bílkoviny v moči. Pokud je léčba neúčinná, je předepsán předčasný porod.

2. Časná amniotomie- předepisuje se za účelem regulace porodní činnosti a provádí se při otevření děložního čípku na 6 cm. Zmenšení objemu děložní dutiny po odtoku vody a zvýšení uvolňování prostaglandinů přispívá ke zvýšeným kontrakcím a intervaly mezi nimi se zkracují. Časná amniotomie se provádí v následujících případech:

• plochý amniový vak. Normálně je množství přední vody přibližně 200 ml. U plochého fetálního měchýře není prakticky žádná přední voda (asi 5 ml), fetální blány jsou nataženy přes hlavičku miminka, fetální měchýř nehraje roli klínu, který brání normálnímu vývoji porodu. V této situaci pomáhá amniotomie zvýšit kontrakce a také snižuje pravděpodobnost nesprávného zavedení hlavičky dítěte.
• Slabost kmenových sil. Kontrakce přitom časem nezesilují, ale slábnou. Toto porušení vede k prodlouženému, traumatickému porodu, krvácení, kyslíkovému hladovění plodu. Léčba se provádí v závislosti na zjištěných příčinách. Pokud je močový měchýř plodu intaktní, pak je hlavním způsobem aktivace porodní činnosti amniotomie.
• Nízká poloha placenty. Obvykle je placenta umístěna blíže k horní části dělohy. U některých žen se však tvoří mnohem níže, než se očekávalo. V tomto případě mluví o nízkém umístění placenty. V takových situacích při kontrakcích může začít jeho odchlípení a krvácení, a aby se předešlo nebezpečným komplikacím, lékaři otevřou fetální měchýř, hlavička miminka klesne a přitlačí úpon placenty. Riziko jeho oddělení a krvácení se zároveň stává nevýznamným, porodní aktivita se zintenzivňuje a probíhá bez komplikací.
• Polyhydramnion. Děloha, roztažená velké množství voda, nemůže se správně stahovat, což vede k oslabení pracovní činnosti. Samostatný odtok plodové vody s polyhydramnionem je často doprovázen komplikacemi, zejména prolapsem pupečníkových kliček, paží nebo nohou plodu nebo abrupcí placenty. U polyhydramnia je amniotomie indikována při velmi malém otevření děložního hrdla (2-3 cm), velmi opatrně se otevírá fetální měchýř, plodová voda se uvolňuje pozvolna pod dohledem lékaře. Objem děložní dutiny se zmenšuje, což vede k normalizaci porodní aktivity.
• Vysoký krevní tlak při porodu může také způsobit amniotomii. Když se fetální měchýř otevře, děloha se zmenšeným objemem uvolňuje blízké cévy, což pomáhá snížit krevní tlak a zlepšit uteroplacentární průtok krve během porodu.

3. Včasná amniotomie vzniká při dilataci děložního čípku o více než 6 cm u všech rodících žen, jejichž močový měchýř plodu sám nepraskl. Potřeba amniotomie v této fázi porodu je spojena se zvýšenou pravděpodobností abrupce placenty, krvácení a akutního nedostatku kyslíku plodu s dalším předsunutím jeho hlavičky spolu s celým fetálním měchýřem.

PROČ ZAČÍNÁ POROD PO AMNIOTOMII?
Mechanismus indukce porodu během amniotomie nebyl plně objasněn. Předpokládá se, že otevření močového měchýře plodu v prvé řadě přispívá k mechanickému dráždění porodních cest zmenšením objemu dělohy, stažením jejích svalů a podrážděním hlavičky plodu. Za druhé, amniotomie stimuluje produkci speciálních prostaglandinů během porodu, které zvyšují porodní aktivitu.

4. Odložená amniotomie- otevírání fetálního močového měchýře na pokusy, na porodním stole, když hlavička již klesla na dno malé pánve a miminko je připraveno k porodu. Pokud neprovedete amniotomii, může se dítě narodit ve fetálním močovém měchýři s vodou – „v košili“. Tato situace je velmi nebezpečná, protože může vést k předčasnému odloučení placenty a krvácení. „Narozeni v košili“ - to se říká o šťastných lidech, kteří mají neobvykle štěstí již při narození: dříve ve většině případů zemřely děti, které se narodily v celém fetálním močovém měchýři, v době narození v důsledku zastavení kyslíku zásobování z placenty a krvácení z jejích cév . Pokusy o samostatné dýchání s celým fetálním měchýřem vedly k vniknutí plodové vody do dýchacího traktu, což také vedlo ke smrti dítěte.

Jak se propíchne močový měchýř?

Antispasmodika (léky uvolňující hladké svalstvo) se často podávají intramuskulárně 30 minut před amniotomií. vnitřní orgány a plavidla). Před manipulací lékař nutně posuzuje stav plodu: kontroluje jeho srdeční tep pomocí speciální porodnické trubice nebo kardiotokografie (studie pomocí zařízení, které zaznamenává srdeční frekvenci plodu).

DŮLEŽITÝ STAV
Při provádění amniotomie je důležité, aby byl děložní čípek ženy připraven na porod. Pro porod je výhodný měkký krk dlouhý 1 cm nebo méně a jeho kanál by měl volně procházet jedním nebo dvěma prsty porodníka. Pokud děložní čípek ještě není dostatečně zralý, pak se před amniotomií nejprve připraví.

Amniotomie se provádí při pohledu na konvenčním gynekologickém křesle. Tento postup je velmi jednoduchý. Po ošetření genitálií antiseptikem lékař ve sterilních rukavicích vloží ukazováček a prostředníček do děložního čípku, čímž určí spodní pól fetálního močového měchýře. Amniotomický nástroj vypadá jako dlouhý tenký háček, který se opatrně přivede k močovému měchýři plodu a propíchne. Mnoho nastávajících maminek se bojí, že při tomto zákroku může lékař nechtěně zranit miminko. Ale obvykle při porodu se fetální měchýř otevře ve výšce kontrakce, kdy je obzvláště napjatý, což minimalizuje riziko poranění plodu. Obecně platí, že při amniotomii je pravděpodobnost poranění dítěte nástrojem velmi malá a zranění jsou škrábance, které se v prvních dnech života rychle hojí. Po otevření vody v místě vpichu lékař vloží prsty a rozšíří otvor v plodových blánách, opatrně odvede plodovou vodu, přidržuje hlavičku dítěte, aby nevypadl z pupeční šňůry nebo rukou a nohou plodu. Poté, co se ujistíte, že je hlavička plodu umístěna správně, je postup dokončen. Během amniotomie žena nepociťuje bolest, protože močový měchýř plodu nemá nervová zakončení.

Existují komplikace s punkcí močového měchýře?

Navzdory snadné implementaci má amniotomie, jako každá lékařská operace, své komplikace:

1. Zhoršení stav plodu, vyskytující se v rozporu s placentárním průtokem krve na pozadí prudkého poklesu intrauterinního tlaku. Častěji se pozoruje s rychlým odstraněním vody během polyhydramnia. Aby se předešlo této komplikaci, provádí se bezprostředně po amniotomii kardiotokografie ke sledování stavu plodu.
2. Porušení pracovní činnosti. Může se objevit jak oslabení pracovní činnosti, tak její příliš rychlý rozvoj. S těmito komplikacemi se předepisují léky zaměřené buď na posílení, nebo na potlačení kontrakcí.
3. Prolaps pupeční šňůry, rukou a nohou, hypoxie plodu. Komprese pupeční šňůry rychle vede k rozvoji intrauterinní hypoxie, která je určena změnami srdečního rytmu plodu. V tomto případě se provádí císařský řez. Pokud dítěti vypadnou ruce nebo nohy, obvykle má také císařský řez, protože pokusy o zaplnění těchto malých částí zpět mohou vést k poranění plodu.
4. Krvácející. Jde o závažnou, ale naštěstí velmi vzácnou komplikaci, která může nastat při poškození abnormálně umístěných pupečníkových cév.
5. Nejčastější komplikací je zvýšené riziko infekce plodu. Fetální měchýř zabraňuje pronikání patogenních mikrobů k plodu a po jeho otevření již neexistuje žádná ochrana. A čím více času uplynulo od odtoku vody, tím vyšší je riziko infekce dítěte. Porod po amniotomii by měl skončit za dalších 10-12 hodin, jinak se bez antibiotik neobejde.

neboj se

Komplikace po amniotomii jsou vzácné. Zároveň je tento postup nejnebezpečnějším způsobem, jak stimulovat porod, a tím zachovat zdraví matky a dítěte. Často se však stává, že ženy, které chtějí urychlit narození dítěte nebo ho porodit v určitém termínu, požádají lékaře o „pomoc“ a „urychlení“ procesu, aniž by čekaly na jeho přirozený začátek. To by se samozřejmě dělat nemělo, protože i přes svou bezpečnost je amniotomie lékařský zákrok a při zbytečném použití může vést k patologickému porodu.

Amniotomie je porodnická manipulace, která spočívá v propíchnutí močového měchýře plodu.

v porodnicích bezpečné indikace pro jeho provedení
Těhotná amniotomie
konkurz na jídlo na spaní

Vyrábí ho pouze kvalifikovaní zaměstnanci pro stimulaci porodního procesu.

Co je to za proces?

Amniotomie je jedním ze způsobů, jak vyvolat porod. Během zákroku lékař propíchne fetální měchýř, díky kterému odchází plodová voda, a spustí se nebo zesílí proces kontrakcí.

Obvykle se vody vylévají během porodu samy, ale asi 7% žen stále potřebuje takový postup. Po vpichu odchází část vody před hlavičkou miminka, dochází k podráždění porodních cest, což napomáhá k zesílení kontrakcí.

Také při vylévání vody se u nastávající maminky začíná produkovat hormon prostaglandin, který zesiluje kontrakce hladkého svalstva, a tím stimuluje kontrakce.

Některé ženy se amniotomie při porodu bojí – to je úplně marné. Je to bezpečné pro matku a dítě a provádí se pouze podle indikací. Amniotomie, soudě podle recenzí, je zcela bezbolestná, nevyžaduje žádné prostředky anestezie.

Podmínky pro postup

Provádí se asi u 7 % všech porodů

Navzdory skutečnosti, že postup otevření fetálního močového měchýře je poměrně jednoduchý a také nevyžaduje přítomnost chirurga, jsou pro jeho provedení stále vyžadovány určité podmínky.

1. Manipulaci by měl provádět pouze porodník-gynekolog v nemocničním prostředí.
2. Děložní čípek musí být plně připraven na proces porodu.
3. Dítě musí zaujmout správnou polohu a jeho hlava - požadovanou polohu v pánvi rodící ženy.
4. Amniotomie bez kontrakcí by měla být provedena pouze při splnění všech výše uvedených podmínek, pokud jsou indikovány.

Při splnění všech podmínek pro výkon, provedení amniotomie dle indikací a dodržení techniky manipulace bude pravděpodobnost negativních následků velmi malá.

Indikace pro manipulaci

Zákrok se provádí podle indikací, nikoli na žádost lékaře nebo rodící ženy. Existuje konkrétní seznam důvodů pro tento postup.

1. Preeklampsie, doprovázená těžkými edémy, zvýšeným tlakem, zvýšeným obsahem bílkovin v moči.
2. Těhotenství po termínu, kdy porod nezačne dříve než ve 41.–42. týdnu.
3. Slabá pracovní aktivita.
4. placentární nedostatečnost.
5. Příliš hustá bublinková skořápka.
6. Rhesusův konflikt u matky a dítěte.

Existují také indikace pro časnou amniotomii.

1. Plochý močový měchýř plodu, tj. nedostatek předních vod.
2. Nízká poloha placenty.
3. Polyhydramnion.
4. Vysoký krevní tlak matky.

Poměrně často se postup provádí s dvojčaty, protože v tomto případě často dochází k oslabení pracovní aktivity. Potřebu provedení by měl posoudit lékař v průběhu porodu.

Typy procedur

Celkem existují 4 typy amniotomie, technika se nemění a rozdíl spočívá pouze v načasování manipulace.

Pozdní amniotomie se provádí, pokud je fetální membrána příliš hustá a dítě ji během porodu nemůže samo zlomit. Je považován za nejnebezpečnější, protože s ním je pravděpodobnost zasažení hlavy dítěte nejvyšší.

Je však nutné jej provést, jinak jsou možné nejzávažnější následky na zdraví novorozence - může čelit hypoxii a udušení. Většina příznivý čas pro punkci se bere v úvahu doba kontrakcí, protože v této době je jasně viditelný fetální měchýř.

Jak se manipulace provádí?

Jedná se o bezpečný a bezbolestný postup, protože močový měchýř nemá žádná nervová zakončení.

Plánovaná i konvenční amniotomie se provádí úplně stejným způsobem. Postup nedává ženě žádné nepohodlí, takže byste se toho neměli bát. Je však třeba mít na paměti, že k jejímu provedení musí lékař získat souhlas rodící ženy a také ji informovat o všech možných důsledcích.

Amniotomie se provádí podle následujícího algoritmu.

1. Před operací lékař zkontroluje stav plodu.
2. Dále na porodnickém křesle gynekolog posuzuje stav, stupeň dilatace děložního hrdla.
3. Pokud je děložní čípek ve správném stavu, lékař zavede do dělohy plastový háček.
4. Při kontrakci, kdy stěna močového měchýře vyčnívá, ji lékař jemně propíchne.
5. Poté prstem otvor jemně rozšiřte a uvolněte plodovou vodu.
6. Za dalších 30 minut by měla být rodící žena na pozorování, stav plodu je monitorován pomocí CTG.

Více o tom, jak se provádí amniotomie, se můžete dozvědět na videu zaznamenávajícím tento postup.

Kontraindikace pro provádění

Provádí se pouze v případě, že existují významné indikace pro jeho provedení.

Navzdory jednoduchosti této operace může být někdy kontraindikována. Zkušený lékař nikdy nepropíchne močový měchýř, pokud je přítomen alespoň jeden z následujících faktorů:

• špatné postavení;
• prezentace smyček pupeční šňůry;
• kompletní placenta previa.

Pitva fetálního močového měchýře se neprovádí v případě virových infekcí u rodící ženy. Tyto zahrnují:

• genitální opar;
• virus imunodeficience;
• hepatitida.

Během manipulace se zvyšuje riziko infekce dítěte, takže gynekologové dávají přednost ochraně dítěte před možným onemocněním.

Fetální měchýř navíc není nikdy propíchnut, pokud má žena kontraindikace pro přirozený porod. K dnešnímu dni indikace pro císařský řez jsou:

• jizvy na děloze;
• patologické stavy porodních cest;
• velká hmotnost plodu;
• abrupce placenty;
• zlomeniny sítnice;
• změny očního pozadí;
• ruptury 3. stupně při minulých porodech;
• akutní hypoxie plodu dle CTG.

Možné komplikace

Jako každá lékařská operace má své komplikace.

V správné provedení Operační komplikace po něm prakticky nenastávají. Tato metoda je považována za zcela bezpečnou pro dítě a matku, pokud neexistují žádné kontraindikace. Ve velmi vzácných případech, kdy je ženě provedena amniotomie, se však mohou vyskytnout následující rizika:

• prolaps pupeční šňůry: v tomto případě je možná tvorba akutní hypoxie u dítěte, proto je v procesu porodu nutná naléhavá chirurgická intervence;
• poškození velké cévy fetálního močového měchýře: z tohoto důvodu dochází ke krvácení, které může ohrozit život dítěte;
• rychlý porod: je to možné kvůli prudké změně tlaku v děloze, která je plná prasknutí děložního čípku a hráze;
• pokud punkce nevedla ke zvýšení porodní aktivity, pak je po určité době nutné použít jiné metody stimulace, protože bez ochrany ve formě fetálního močového měchýře existuje riziko infekce dělohy a plodu .

Některé ženy kategoricky odmítají propíchnout fetální měchýř a zapomínají, že pouze kvalifikovaný odborník je schopen správně posoudit potřebu tohoto nebo toho porodnického zásahu. Zjistěte, co to je.

Odmítnutím tohoto postupu kvůli předsudkům nebo bezdůvodným obavám můžete vážně poškodit sebe i dítě. Poslouchejte proto názor lékaře – neriskujte život a zdraví vlastního dítěte.

: Boroviková Olga

gynekolog, ultrazvukový lékař, genetik

Kultura porodu má kořeny v těch dávných dobách, kdy se lidstvo uvědomovalo jako druh. Byl doplněn o nové rituály založené na praktické znalosti až se stala plnohodnotnou vědní disciplínou. Rodící ženy, které se dostanou do zdravotnického zařízení, se spoléhají na kvalifikaci personálu, ale přesto často pochybují o vhodnosti některých manipulací. Četné otázky a protichůdné recenze jsou vždy způsobeny amniotomií - otevřením močového měchýře plodu.

Fetální močový měchýř: co to je a proč je to potřeba

Dítě v maminčině bříšku je chráněno před šokem, infekcí, změnami teplot i zbytečným hlukem. To je možné díky fetálnímu močovému měchýři. Je to hustá, ale elastická skořápka, která obklopuje dítě. K jeho tvorbě dochází ve 4-5 týdnech těhotenství současně s placentou.

Fetální měchýř se naplní plodovou vodou, která pro drobky funguje jako ochranný „polštář“. Ve 2. a 3. trimestru dítě nejen plave plodová voda, ale také je spolkne.

Dítě ve fetálním močovém měchýři je chráněno před zraněními a infekcemi

Během 2. těhotenství moje panenka pár měsíců před porodem s potěšením pózovala na ultrazvuku, vtipně otevírala ústa a polykala plodovou vodu. Vypadalo to moc hezky a způsobilo to v tu chvíli v mém srdci příliv bolavé něhy.

Plodová voda má stálou teplotu, což zajišťuje miminku pohodlnou existenci. Podle druhu a složení tekutiny lékaři určují stav dítěte. Do 39. týdne těhotenství se průzračné vody začínají postupně zakalovat. To je považováno za normu a nemělo by to způsobit žádné obavy nastávajících matek. Ostré ztmavnutí vod a vzhled nazelenalého odstínu však naznačuje pronikání původního mekonia do nich, což vede k rozvoji intrauterinní infekce. Proto se takové změny barvy plodové vody stávají příležitostí k nouzovému císařskému řezu.

Funkce močového měchýře plodu během porodu

Příroda za nás myslela na všechno, takže přirozený normální porod může probíhat bez lékařského zásahu. Tělo ženy je dokonalý mechanismus, který dokáže udělat vše pro to, aby dítěti pomohlo vidět tento svět.

Co se děje s močovým měchýřem při kontrakcích? Aktivně se stahující děloha uvádí tekutinu do pohybu a její část proudí do děložního čípku. Toto množství obvykle nepřesahuje 200 mililitrů. Mezi hlavičkou dítěte a děložním čípkem se vytvoří jakýsi vodní polštář, který chrání křehké kosti lebky před možným porodním poraněním.

To ale není jediná funkce plodové vody. Jak se kontrakce zvyšují, vodní polštářek tlačí na děložní čípek, což stimuluje jeho otevírání. Takový průběh porodu je považován za normu na celém světě. Při otevření o 6 centimetrů plodový vak samovolně praskne, protože vyvíjený tlak je pro tenkou skořápku příliš silný.

Po odtoku vody se hlavička miminka dostane do porodních cest a kontrakce zesílí. Dítě se obvykle narodí 6-7 hodin po prasknutí vody. Porodníci to spojují i ​​se zvýšenou tvorbou prostaglandinů – látek stimulujících porodní aktivitu.

Je zajímavé, že nejlepší mozky v porodnictví a gynekologii stále studují složení plodové vody a objasňují její roli ve vývoji plodu. Je úžasné, že s každým novým objevem v této oblasti zůstává vědcům více otázek než odpovědí.

Amniotomie: proč a kdy se provádí

Punkce fetálního močového měchýře je běžnou praxí známou porodníkům po celém světě. Hlavním účelem postupu je stimulovat pracovní aktivitu. Někde se k tomuto způsobu uchyluje častěji a někde jen v nouzových případech. Pokud mluvíme o Rusku, pak porodníci provádějí amniotomii u 7 % rodících žen. Toto bere v úvahu vše možná rizika pro miminko a maminku.

Plodové membrány se natáhly přes hlavičku plodu

Postup je operace prováděná pouze podle indikací:

• nedostatek pracovní aktivity během těhotenství po termínu;
• slabá generická aktivita;
• oligohydramnion a polyhydramnion;
• napětí fetální membrány na hlavě dítěte;
• hustá struktura skořepiny;
• vícečetné těhotenství;
• úplné odhalení děložního čípku při zachování integrity membrány;
• hypoxie nebo podezření na ni;
• úplné nebo částečné odtržení placenty;
• ohrožení života těhotné ženy během prodloužení porodního procesu;
• epidurální anestezie;
• preeklampsie;
• Rh-konflikt matky a dítěte.

Amniotomie má řadu kontraindikací. Porodníci je rozdělují do 2 skupin:

• Všeobecné;
• brání přirozenému porodu.

Mezi běžné problémy patří následující:

• přítomnost oparu;
• nesprávná poloha dítěte;
• okluze vnitřního os placentou.

V porodnictví a gynekologii existuje řada onemocnění a příznaků, při kterých bude těhotné ženě zakázán přirozený porod. Vytvářejí seznam shodný s kontraindikacemi pro punkci močového měchýře z druhé skupiny:

• keloid na děloze po operaci provedené 3 roky před těhotenstvím a dříve;
• anatomické anomálie pánevních kostí nebo jejich deformace;
• zánětlivý proces v oblasti stydkého kloubu;
• hmotnost dítěte je více než čtyři a půl kilogramu;
• plastika prováděná na děložním čípku a v pochvě;
• ruptury perinea (stupeň 3);
• dvojčata, když jsou děti v jednom fetálním močovém měchýři;
• zhoubné nádory;
• oční onemocnění (zejména krátkozrakost s výraznými změnami v oblasti fundu);
• těžké minulé porody, které skončily smrtí dítěte nebo jeho postižením;
• těhotenství prostřednictvím IVF;
• transplantace ledvin.

Porodník provádějící porod by měl těhotné ženě oznámit, že plánuje rupturu močového měchýře plodu, a vysvětlit nutnost této manipulace.

Lékaři upozorní ženu na nutnost punkce močového měchýře

Klasifikace provozu

V porodnictví se výkon dělí na 3 typy. Každý má své vlastní indikace, vlastnosti a Negativní důsledky. Ženy si samy nemohou vybrat určitý typ zákroku, protože pouze lékař, který nastávající matku pozoruje, určuje, kdy propíchnout fetální měchýř a jaké úkony má amniotomie provádět.

Předčasné

Ještě před 15 lety porodníci takovou operaci aktivně praktikovali. Provádí se, když žena nerodí. Amniotomie hraje stimulační roli, protože po odtoku vody začnou kontrakce a po 10–12 hodinách porod končí.

Takový porod se v porodnické praxi nazývá „vyvolávaný“. Jejich rysem je absence děložních kontrakcí, které se aktivují až po propíchnutí močového měchýře. Zákrok provádějí lékaři různé termíny těhotenství, nejčastěji však v postmatuře nebo v posledních týdnech.

Existují 2 skupiny indikací k předčasné amniotomii. První zahrnuje závažné patologie u matky nebo plodu:

• preeklampsie, nekontrolovaná léky;
• vážné zdravotní problémy u těhotné ženy, zhoršené její situací (diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému, selhání jater a ledvin);
• postmaturita;
• progresivní polyhydramnion;
• vývoj patologických procesů u plodu.

Hlavní indikací druhé skupiny je zralost plodu. Pokud výsledky vyšetření potvrdí, že dítě je připraveno na svět, a kontrakce nezačnou, pak lékař doporučí umělou rupturu močového měchýře plodu. Takto nazývaný generický proces se nazývá „naprogramovaný“. Podmínkou pro amniotomii je dostatečná zralost děložního čípku:

• délka do 1 centimetru;
• měkkost a drobivost;
• malý otvor;
• umístění ve středu pánve.

Pokud jsou pozorovány uvedené známky hrozícího porodu, nedoporučuje se stimulovat proces léky. Porodníci proto provádějí punkci močového měchýře plodu.

Je důležité pochopit, že předčasná amniotomie není vždy bez následků. Mezi nejčastější lékaři rozlišují:

• pronikání infekce;
• nedostatečný přívod kyslíku pro dítě;
• asfyxie;
• porodní trauma;
• zdržení procesu;
• vznik potřeby kapátka s oxytocinem a prostaglandiny.

Osobně jsem předčasnou amniotomii řešit nemusela, nikdo z mých přátel to také nedělal. Závěr tedy sám o sobě naznačuje, že tento typ operace se provádí ve vzácných případech.

Brzy

Proces přirozeného porodu je nepředvídatelný a málokdy se řídí pravidly. Povinný tým porodníků, který porodí ženu, přebírá plnou odpovědnost za ni a budoucí dítě. V kontrakčním stadiu se proto lékař může rozhodnout provést časnou amniotomii. Provádí se malým otvorem a stimuluje kontrakce dělohy. To je nutné, pokud máte následující problémy:

• primární slabost porodní aktivity (po operaci se uvolňují prostaglandiny, které stimulují kontrakce dělohy);
• „plochá“ bublina (nezbytný vodní polštář se nemůže vytvořit s oligohydramniem, takže skořápka se natáhne přes hlavu plodu a neroztrhne se);
• polyhydramnion (nadměrná plodová voda způsobuje natahování dělohy, což brání jejímu účinnému stahování).

Časná amniotomie se vyrovná i s některými terapeutickými úkoly. Indikace pro to jsou:

• krvácení v důsledku nízkého umístění nebo placenty previa (fetální membrány, protahování, zachycují placentární tkáně, čímž způsobují jejich oddělení);
• hypertenze nebo pozdní toxikóza (po punkci se sníží objem plodové vody, což automaticky normalizuje krevní tlak).

Příčiny umělého otevření močového měchýře jsou často patologie zjištěné u dítěte již v procesu porodu. To vyžaduje další vyšetření. Jejich porodníci provádějí při sebemenším podezření na ohrožení života miminka. Lékaři nazývají hlavní důvody časné amniotomie:

• změna barvy plodové vody na zelenou (to lze vidět přes skořápku pomocí speciálního zařízení);
• porušení průtoku krve cévami pupeční šňůry;
• parametry kardiotokogramu.

Za přítomnosti těchto indikací je jediným způsobem, jak dokončit porod bez chirurgického zákroku, umělé otevření membrán.

opožděný

V učebnicích porodnictví se uvádí, že po otevření osmi prstů dochází k samovolnému odtoku vody. To je u většiny porodů považováno za normální. Ale ve vzácných případech existuje patologie, která zachovává integritu močového měchýře i při úplném odhalení. To vyvolává řadu komplikací:

• prodloužení doby namáhání;
• abrupce a krvácení placenty;
• asfyxie novorozence.

Lékaři jmenují několik důvodů této patologie:

• vysoká hustota skořápek;
• zvýšená elasticita skořápek;
• minimální objem vodního polštáře.

Porodníci mohou matce a dítěti pomoci pouze prasknutím močového měchýře. Po dokončení operace dítě rychle přejde do porodních cest.

Výhody a nevýhody amnitomie

V této věci je důležité zaměřit se na názor a zkušenosti porodníků. Maminky na fórech často sdílejí vzpomínky na minulé porody a pocity z punkce močového měchýře plodu. Je zajímavé, že jejich slova mají negativní konotaci s naprostým nedostatkem znalostí v medicíně.

Měl jsem amnitomii dvakrát. Operace byla provedena otevřením 6 prstů, i když pro to nebyly žádné zvláštní náznaky, jak se mi zdálo. V obou případech se narodili zdraví chlapci a porod proběhl bez komplikací. Proto o tomto postupu neřeknu nic špatného. Lékaři jsou ale v popisování jeho kladů a záporů velmi zdrženliví.

Tabulka: výhody a nevýhody punkce močového měchýře

Příprava na umělé otevření močového měchýře

Těhotné ženy si často stěžují, že ani nepochopily, kdy měly čas se na operaci připravit. Amnitomie nevyžaduje další testy nebo vyšetření. Když o punkci rozhodnou porodníci, proces přípravy na zákrok netrvá déle než 2 minuty:

• nastávající maminka přichází do vyšetřovny;
• je umístěn na gynekologickém křesle;
• lékař ošetří zevní genitál antiseptikem.

Po těchto jednoduchých manipulacích můžete přistoupit k amniotomii.

Popis operace

U těhotných žen pouhá zmínka o amniotomii vyvolává vážné obavy o zdraví dítěte, protože většina nastávajících matek má špatnou představu o samotném postupu a jeho vlastnostech.

Zvláště ovlivnitelné ženy při porodu jsou nástrojem, kterým se operace provádí, přivedeny do polovědomého stavu. Na první pohled to opravdu vypadá hrozivě – dlouhý úzký předmět se zahnutým háčkem na konci.

Amniotom – nástroj k propíchnutí močového měchýře

Amnite, jak mu porodníci říkají, je vyroben z plastu. Do oddělení se dostává ve sterilní formě a po použití se likviduje. Před několika desítkami let byl vyroben z chirurgické oceli a pravidelně sterilizován.

Samotný postup netrvá déle než 2 minuty. Je-li amniotomie provedena již při porodu, pak lékař počká na výšku kontrakce a dvěma prsty pronikne do děložního os. Měly by přijít do kontaktu s membránou močového měchýře plodu.

Lékař s pomocí amniotomu vyzvedne fetální membrány

V tuto chvíli je močový měchýř ve stavu nejvyššího napětí a po zaháknutí amniotomem se blány snadno protrhnou. Porodník je rozloží do stran, aby vody volně stékaly, a mohl posoudit barvu tekutiny.

Vody s vysokou průhledností nebo mírně zakalené nezpůsobí obavy, ale nažloutlé nebo nazelenalé odstíny budou důvodem k nouzovému císařskému řezu. Takové barvy naznačují, že život drobků je v ohrožení a je třeba změnit průběh přirozeného porodu.

Pamatuji si, jak jsem poprvé viděl amniotu. Šokovalo mě to a dokonce jsem se vnitřně přikrčil a připravil se na bolest, když se ke mně hák přiblížil. Ale necítil jsem žádnou bolest ani sebemenší nepohodlí. Faktem je, že v membráně fetálního močového měchýře nejsou žádné nervové zakončení, takže punkce nepřináší ženám nepohodlí.

Možné komplikace po operaci

Lékaři se netají tím, že amniotomie může rodící ženě způsobit komplikace. Procento takových případů je malé, ale jsou možné. Porodníci spojují nepříjemné následky umělého protržení blan s porušením celistvosti cév. Je třeba si uvědomit, že pro miminko, které se náhle ocitne v jiném prostředí, tento přechod způsobuje hmatatelné nepohodlí.

Seznam možných komplikací zahrnuje:

• krvácení (amnitida se může dotknout velké cévy na membráně močového měchýře);
• prolaps paží a nohou dítěte, což komplikuje proces porodu;
• zhoršující se celkový stav dítě
• oslabení pracovní aktivity;
• prudký nárůst pracovní aktivity;
• pronikání infekce.

Ženy se těchto komplikací bát nemusí. V porodnické praxi jsou vzácné. A v některých případech je to punkce močového měchýře, která je jediným způsobem, jak zabránit rozvoji takových komplikací.

Lékaři pečlivě sledují dobu trvání porodu po amniotomii

Vlastnosti porodu po amniotomii

Ženy, které prošly punkcí močového měchýře plodu, tvrdí, že po operaci kontrakce zesílí. Porodníci tuto skutečnost potvrzují, protože o takový výsledek usilují pomocí amniotomie. Po proceduře je porod nadále přirozený a končí v řádu hodin.

Je důležité si uvědomit, že dítě v bezvodém prostoru nemůže být déle než 12 hodin. V ideálním případě je časový interval omezen na 10 hodin. Během tohoto období by měl být porod dokončen. Pokud je proces napínání zpožděn, pak se lékaři uchýlí k císařskému řezu.

Ženy sdílejí svůj názor na amniotomii