Známky úniku plodové vody ve třetím trimestru. Únik plodové vody během těhotenství: jak zjistit, co je nebezpečné, co dělat? Jak pochopit, že plodová voda uniká: příznaky, příznaky, příčiny, test ve druhém a třetím semestru těhotenství

Často se musíte setkat s úzkostí nastávajících maminek, že jim bude unikat plodová voda, příznaky jsou pro ně neznámé. Často je plodová voda odebírána jako zvýšená poševní sekrece, nebo naopak – únik plodová voda považováno za normální výtok.
Plodová voda je životním prostředím dítěte po dobu 9 měsíců. Zásobníkem plodové vody je fetální měchýř, který vzniká souběžně s vývojem dítěte. Plodová voda vzniká pocením složek krve matky přes cévy placenty. Množství vody se v těhotenství zvyšuje a teprve před porodem může dojít k poklesu jejich objemu. V průměru je množství plodové vody 1,0-1,5 litru do porodu. Úlohu plodové vody je obtížné přeceňovat: přispívají k normálnímu vývoji rostoucího organismu, chrání dítě před stlačením stěnami dělohy, před vnějšími fyzickými vlivy. Dítě se může volně pohybovat v děložní dutině, což přispívá k jeho harmonickému vývoji. Kromě toho jsou fetální membrány a plodová voda poměrně spolehlivou bariérou pro pronikání vnějších patogenních mikroorganismů.
Normálně k protržení blan a odtoku plodové vody dochází v první době porodní, v gestačním věku minimálně 38 týdnů. Obvykle není rozpoznání tohoto procesu obtížné: naráz se vylije dostatečně velké množství (asi 0,5 litru) plodové vody, mají mírný specifický zápach, jejich odtok je doprovázen rostoucími kontrakcemi.
K předčasnému prasknutí plodové vody dochází nejčastěji v těhotenství, ke kterému dochází při zánětlivých procesech v pochvě a děložním čípku. Pod vlivem mikroorganismů se fetální membrány ztenčují, ztrácejí elasticitu a nemohou plně plnit své funkce.
V důsledku toho dochází k odtoku plodové vody, jejíž příznaky je velmi obtížné samostatně určit. Plodová voda se může po kapkách uvolňovat dostatečně dlouhou dobu a nevyvolat u těhotné ženy žádné podezření.
Ani při gynekologickém vyšetření není vždy možné určit únik plodové vody: příznaky jsou velmi slabé. Pro získání spolehlivé odpovědi se provádí řada laboratorních studií. Nejjednodušší je provést cytologické vyšetření stěru ze zadního fornixu těhotenství. Při úniku plodové vody v nátěru se kromě obvyklého poševního obsahu vyskytují prvky plodové vody.
V poslední době se navíc rozšířily rychlé testy na kvalitativní stanovení plodové vody. Takový test lze provést i doma, což ochrání těhotnou ženu před zbytečnými obavami nebo vám umožní nezmeškat čas na včasnou návštěvu lékaře.
V současné době je přístup k předčasnému prasknutí plodové vody jednoznačný – pouze porod v krátké době. Pokusy udržet těhotenství s narušenou integritou amniotický vak selhaly pro časté septické komplikace u matky a dítěte.

Plodová voda (neboli plodová voda) je prostředí obklopené fetální membránou, kde nenarozené dítě roste a vyvíjí se během 9 měsíců těhotenství. Plodová voda je dochucovací „polštář“, jejich úkolem je chránit dítě před faktory prostředí, zejména před patogenními mikroorganismy, a dodávat mu živiny.

Do začátku porodu se objem plodové vody blíží 1500 ml. V normálním těhotenství dochází k prasknutí amniotických membrán ve 38. týdnu těhotenství nebo později. U některých žen však k tomuto procesu dochází předčasně, což často vede k nepříjemným následkům.

Příčiny úniku plodové vody

Únik plodové vody je závažnou komplikací, která vyžaduje urgentní léčbu. Někdy nelze zjistit příčinu, která způsobila tuto patologii, ale mezi nejčastější faktory prasknutí amniotických membrán patří:

• mechanické poškození (například pád nebo modřina), které zraňuje fetální membránu;
• infekce a záněty pánevních orgánů (endocervicitida), způsobující destruktivní změny v membránách plodu;
• istmicko-cervikální insuficience - otvor v děložním čípku, kterým může vypadnout fetální měchýř;
• vícečetné těhotenství – zvýšená zátěž plodového měchýře.

Příznaky úniku plodové vody

Protržení membrán v posledních týdnech těhotenství bez patologií je charakterizováno vypouštěním velkého množství tekutiny najednou a nástupem kontrakcí po nějaké době. Tento fyziologický proces lze snadno rozpoznat, nicméně ne vždy je možné samostatně určit únik plodové vody.

Pokud je narušena integrita plodového měchýře, výtok se stává vodnatějším a bohatším, jejich počet se zvyšuje při chůzi, zvyšuje se fyzická aktivita.

Tyto příznaky úniku plodové vody jsou ale subjektivní a žena si jich prostě nemusí všimnout.

Diagnostika úniku plodové vody

Únik plodové vody můžete diagnostikovat doma pomocí níže uvedeného postupu. Žena by se měla vymočit, poté opláchnout vnější genitálie a dobře je osušit ručníkem. Poté vložte čistou, lehkou bavlněnou plenu do perinea na 1 hodinu. Pokud jsou obavy ženy správné, plenka postupně vlhne.

Kromě plenkové metody existují speciální lékárenské testy, například AmniSure (AmniSure) a Frautest (Frautest). Zahrnují tampon nebo polštářek, činidlo a testovací proužek. Tampón nebo polštářek se umístí do pochvy nebo hráze na určitou dobu, poté se přenese do nádoby s činidlem, kde se proužek spustí. Na testovacím proužku se objevují čáry: jedna značí nepřítomnost úniku plodové vody, dvě indikují přítomnost komplikace.

Léčba úniku plodové vody

Když membrány prasknou, léčba se bude lišit v závislosti na délce těhotenství.

Únik plodové vody ve 20. týdnu těhotenství nebo méně (někdy až do 22. týdne).

Antibiotika jsou předepisována jako prevence infekce a odhaduje se i výše ztráty. Když to má smysl (při včasné léčbě), provádí se tokolytická terapie. Během léčby je nutný klid na lůžku. V případě opožděného odvolání k specialistům je vysoká šance na závažné komplikace u plodu, proto při masivní ztrátě plodové vody lékaři doporučují umělé ukončení těhotenství.

Únik plodové vody v období 20 (22) až 35 týdne těhotenství.

Budoucí maminka bere antibiotika, aby se vyloučila infekce. V případě včasné léčby specialistovi je těhotenství zachováno. K tomu se používá tokolytická terapie, ženě je předepsán klid na lůžku. Po odstranění patologie se doporučuje ultrazvukové vyšetření dvakrát měsíčně, je možná léčba glukokortikosteroidy. Zachování březosti se provádí minimálně do 35. týdne.

Únik plodové vody po dobu delší než 35 týdnů těhotenství.

V této době je dítě připraveno k narození. V případě samostatného nástupu kontrakcí po úniku plodové vody lékaři provádějí porod. Pokud se tak nestane, používá se vyčkávací taktika, ve které je úkolem lékaře najít co nejvíce bezpečným způsobem dodávka. Antibiotika jsou nutná k prevenci infekce.

Často kladené otázky

Jak zjistit únik plodové vody doma? Nejlepší volba k domácímu zjištění úniku plodové vody bude k dispozici testovací systém Amnishur (AmniSure), skládající se z testovacího proužku, polyesterového tampónu a zkumavky s rozpouštědlem. Jakou barvu má plodová voda, když uniká? Normálně by barva plodové vody během úniku měla být světle žlutá. Kolik stojí test úniku plodové vody? Průměrná cena za test AmniSure je 1000 rublů. Náklady na testovací podložku Frautest pro stanovení úniku plodové vody jsou 400 rublů.
Únik plodové vody je komplikací, která může vést až ke smrti plodu. Včasná prevence však minimalizuje šanci na její výskyt, proto by žena při plánování početí dítěte měla vyléčit všechna možná onemocnění pohlavních orgánů a pečlivě sledovat její stav a zdraví během těhotenství. Ale i když má nastávající matka únik plodová voda, hlavní věcí je včasné odvolání specialistovi, poté pomocí moderní metody léčba, je možné udržet těhotenství.

Každý ví, že dítě je v děloze v plodové vodě, která se nazývá plodová voda. Jsou velmi důležité pro plod a jeho správný vývoj, proto by k jejich výronu mělo dojít až při narození miminka. Pokud plodová voda začne odtékat před stanoveným časem, pak tato situace může způsobit předčasný porod nebo jiné komplikace. Článek bude diskutovat o tom, jak určit únik vody během těhotenství a co je tento problém pro matku a dítě plný.

Kdo je varován, je ozbrojen, nebo proč je důležité znát nepřítele osobně

Lékaři hovoří o úniku nebo odtoku plodové vody jako o stadiu normálního porodu, ke kterému dochází při plném rozšíření děložního hrdla. Pokud byl zaznamenán před začátkem procesu narození dítěte, a ještě více, když je těhotenství předčasné, může to vést k infekčním komplikacím a časné porodní aktivitě. Jak tedy určit únik vody během těhotenství, by měla znát každá nastávající maminka.

Co je to výlev

Je to různé v závislosti na době, kdy se to stalo:

• Včasné - když se děloha úplně otevře a skončí první fáze porodu.
• Brzy - když se voda vylévá před začátkem první doby porodní.
• Časné - k úniku dochází před narozením dítěte, ale děložní čípek ještě není zcela otevřen.
• Zpožděné - voda se vylévá po otevření děložního čípku a začíná druhá doba porodní (to se stává, když jsou plodové obaly příliš tvrdé).
• Vysoké protržení blan – blány jsou natržené nad hrdlem krku.

Ideální stav je, když je plodová voda odlita včas. Pokud je však těhotenství donošené (od 37 týdnů), pak je kterákoli z výše uvedených možností příznivá v případě, kdy je porod normální.

Nebezpečí

Nebezpečí pro matku a dítě je předčasné prasknutí, pokud je těhotenství předčasné (až 37 týdnů), proto, abyste se takové situaci vyhnuli, musíte vědět, jak sami určit únik vody, nebo se o tom poradit s gynekologem problém.

Funkce plodové vody

Funkce plodové vody:

• Chraňte plod před infekcemi, které se k němu mohou dostat přes pochvu matky.
• Zabraňte sevření pupeční šňůry a umožněte tak volné cirkulaci krve mezi matkou a dítětem.
• Chraňte dítě před nepříznivými faktory zvenčí: pády, nárazy a další věci. A také umožnit plodu volný pohyb.
• Tvořte biologicky aktivní prostředí prostřednictvím kterého si dítě může vyměňovat s matkou různé chemikálie, které potřebuje.

Když dojde k ruptuře, všechny tyto funkce selžou, ale nejnebezpečnější komplikací v tomto případě bude, že může být infikován plod. Je to způsobeno tím, že je porušena celistvost membrány, což znamená, že se plodová voda stává nesterilní, což umožňuje pronikání různých virů, které jsou pro plod nebezpečné.

O důvodech

Často dochází k časnému vybití, protože:

• Matka má zánětlivý proces.
• Děložní čípek není zcela uzavřen a nevydrží na něj nitroděložní tlak dítěte.
• Těhotná žena byla zraněna.
• Nastávající maminka má úzkou pánev nebo jiné anomálie vedoucí ke špatné kompresi přilehlé části plodu.
• Polyhydramnion je nalezen nebo matka nese několik plodů.
• Během těhotenství byly předepsány testy na genetické indikace nebo jakékoli jiné, které narušovaly integritu močového měchýře plodu.

Pokud je to možné, je lepší odmítnout amniocentézu, choriovou biopsii a kordocentézu nebo věřit zkušenému lékaři.

Je třeba se vyhnout všemu, co může vést k výpotku a mít negativní vliv na těhotenství. Jak poznat únik vody? To by měl lékař vysvětlit při prvním plánovaném vyšetření nastávající matky. Pokud k výlevu přesto došlo, urychleně zavolejte sanitku.

Jak zjistit odtok plodové vody

Můžete mluvit o předčasném úniku, pokud si toho těhotná žena všimla vydatný výtok kapalina jako čirý gel nebo voda. Pokud je však mezera vysoká, výboj nemusí být zaznamenán. Je třeba jej odlišit od pomočování, ke kterému dochází u těhotných žen v důsledku snížení svalového tonusu v pánvi, a také od běžného výtoku, který se stává hojnějším v důsledku změn na poševní sliznici. Musíte předem vědět, jak určit únik plodové vody, abyste se vyhnuli různým problémům.

Může být proveden test, který pomůže určit, zda došlo k úniku nebo ne. Prodávají se v lékárnách. Pokud těhotná žena neví, jak únik vody určit, a výsledek testu není jistý, měli byste se poradit s lékařem.

Gynekologové často předepisují další test které lze provádět doma. Chcete-li provést tento postup, musíte:

Jděte na záchod měchýř byl prázdný, a osprchovat se při mytí vnějších genitálií.

Lehněte si na postel na předem připravený ubrousek bílá barva ležet v této poloze asi dvě hodiny. Pokud dojde k výlevu, plena se namočí a výsledek bude zřejmý.

Jak zjistit únik plodové vody a odlišit jej od výtoku a pomočování je vidět v tabulce.

Rozdíl mezi časným odtokem plodové vody a sekretem

znamení	plodová voda	Vaginální výtok	Močení
Jak dlouho výlev trvá	Vždy až do porodu
Výboje a jejich konzistence	studené nebo tekuté	Hustá, spíš zakysaná smetana	Kapalina
Čich	Kapalina se zvláštním zápachem	Vše závisí na povaze výboje.	Vůně jako moč
Barva	Normálně čirá tekutina, ale může mít zelený odstín, být načervenalá, hnědá. Pokud je barva nepřirozená, musíte zavolat lékaře.	bělavý	Nažloutlá kapalina

Pokud těhotná neví, jak únik vody určit, nebo si není jistá, co po testu viděla, je třeba zajít ke gynekologovi, pomůže vám na to přijít. Jako doplňkovou metodu může lékař předepsat cytologii nebo test plodové vody.

Určí konkrétní protein, který je obsažen v plodové vodě. Pokud je detekován, pak se na skle vytvoří vzor krystalů připomínající kapradinu.

Jak léčit předčasný výpotek

Pokud si nastávající maminka není jistá, jak únik plodové vody určit, pomůže jí s tím gynekolog, který při jeho zjištění předepíše léčbu. Jako takový neexistuje. Podle toho, v jakém období se těhotná nachází, zvolí lékař určitou taktiku a také nastávající mamince řekne, jak únik vody zjišťovat a tento stav sledovat.

Jak určit únik vody po 38 týdnech těhotenství lze pochopit celkový stav. Pokud v této době začnou kontrakce během úniku, neměli byste se obávat, je to normální proces. Horší, pokud tam nejsou, pak porodník stimuluje pomocí léku "Oxytocin". Pokud si ale lékař všiml nezralosti děložního čípku, je předepsána hormonální terapie před dozráním.

Pokud existují kontraindikace pro přirozený porod, je předepsán císařský řez.

Pokud je těhotenství předčasné, bude vše záviset na načasování. Ve 35. týdnu, pokud není infekce, lékař čeká, protože každý den je pro miminko velmi důležitý. Během této doby se tvoří dýchací systém a nastávající matka sama je v nemocnici a je jí podávána: antibiotická terapie, prevence hypoxie u dítěte a také ultrazvukové vyšetření ke sledování stavu dítěte a všechny potřebné testy v tomto případě.

Po 35 týdnech, kdy je dýchací systém dítěte považován za připravený, se vyčkávací řízení nepoužívá. Podle toho, zda je žena připravena k porodu, lékař určí, zda půjde o přirozený porod dítěte na svět nebo o císařský řez.

O prevenci

Jaká by měla být prevence předčasné ruptury? Nejprve je nutné použít konzervační terapii a léčit istmicko-cervikální insuficienci. Za druhé, provést sanitaci porodních cest a včas identifikovat další zánětlivé procesy v těle nastávající matky.

O následcích brzkého úniku

Může proběhnout bez následků, pokud je těhotenství donošené, nejsou žádné infekce a porod je normální. Čím blíže k porodu byl výlev, tím budou předpovědi příznivější.

O komplikacích

K časnému úniku plodové vody často dochází v důsledku:

• Infekce dítěte v děloze.
• Slabost pracovní aktivity.
• Vývoj komplikací vyplývajících z infekcí u matky.
• Časný začátek porodu.

Odtok plodové vody je velmi nebezpečný jak pro matku, tak pro plod, proto by jej měla vědět každá nastávající maminka, protože tento poznatek může zachránit život nejen jí, ale i nenarozenému miminku.

Čekání na miminko je nejradostnější a nejvzrušující v životě každé ženy. Za 9 měsíců se stane spousta úžasných věcí - jsou to dva proužky na testu, první ultrazvuk a zvuk srdíčka vašeho dítěte, rostoucí bříško a první, ještě nesmělé pohyby. Stává se však, že během těhotenství je žena narušena různými příznaky. Jedním z nejnebezpečnějších pro matku i dítě je únik plodové vody.

Plodová voda neboli plodová voda je biologicky aktivní prostředí, které obklopuje plod a zajišťuje jeho normální fungování.

K tvorbě plodových obalů dochází v osmém týdnu těhotenství, v budoucnu se jeho objem zvětšuje hromaděním plodové vody.

Objem plodové vody přímo souvisí s gestačním věkem. Maximální hodnoty dosahuje do 37-38 týdnů a je 1-1,5 litru. Do konce termínu může opět klesnout na 0,8 litru.

Plodová voda na začátku těhotenství vypadá jako čirá tekutina. V budoucnu se jeho vlastnosti a vzhled mění a stává se nejasným. Plodová voda plní následující funkce:

• chrání plod
• umožňuje dítěti volný pohyb;
• chrání pupeční šňůru před sevřením;
• vyživuje plod
• udržuje tlakový a teplotní režim;
• chrání před infekcí.

Únik plodové vody

Odtok plodové vody nastává v důsledku porušení membrán močového měchýře plodu. Mohou to být drobné slzičky nebo prasklinky, ze kterých lehce vytéká plodová voda. Za zmínku stojí, že vody může vytékat poměrně málo, což je i při prohlídce u gynekologa poměrně těžké rozpoznat.

Normální výtok vody je typický pouze pro první dobu porodní, pokud je těhotenství donošené. V ostatních případech se jedná o patologii.

Někdy začne plodová voda odtékat mnohem dříve, než se očekávalo. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku zánětlivého procesu generovaného infekcemi. Postupně se vody mísí se sekrety a je velmi obtížné je rozlišit, protože nemají barvu ani vůni. Světelný výboj však není o nic méně nebezpečný než masivní výron. Protože, aniž by si jich všimla, žena o ně nemůže požádat zdravotní péče a to je plné komplikací.

Příznaky

Pokud došlo k vydatnému úniku plodové vody, pak jsou příznaky zřejmé - jde o teplou vodu stékající po nohách, kterou nelze udržet. Únik však může být i kapající.

Pravděpodobnost úniku plodové vody je pravděpodobnější, pokud:

• kapalina je bez zápachu;
• je průhledný, ale může být smíchán s hlenem, krvavým nebo bílým výtokem;
• pravidelně vytéká.
• neschopný ovládat;
• výtok je vodnatý a také vydatnější;
• výtok nastává při náhlých pohybech, obratech, kašli, smíchu;
• doprovázené nepohodlí a křečemi.

Plodová voda se snadno zamění s následujícím vaginálním výtokem:

1. Moč. V důsledku snížení tonusu svalů pánevního dna dochází k inkontinenci moči. To se stává zvláště často dlouhodobě, kdy děloha silně tlačí na močový měchýř.
2. Sekrety:
   • V přítomnosti . Kvůli zánětu, který je způsoben cizím předmětem v pochvě.
   • S infekcemi. V důsledku infekčního procesu se poševní sekrece stává hojnější. Průhledné, bílé, žluté, zelené barvy.
3. Hlenová zátka. Krátce před porodem odchází hlenová zátka, která pokrývala krk a chránila před infekcemi. Často má korek tekutou konzistenci, takže je snadné si ho splést s vodou.

Obvykle není plodová voda, pokud výtok:

• mít žlutý odstín moči;
• mít zápach amoniaku;
• vyznačující se krátkodobým únikem;
• se liší slizkou konzistencí, která neprosakuje těsněním.

Únik plodové vody může být indikován nepřetržitým odtokem tekutiny a také vlhkostí pociťovanou i po močení.

Důvody

Existuje mnoho důvodů, proč jsou fetální membrány poškozeny a začíná odtok plodové vody. Často ani lékařské vyšetření nedokáže přesně určit, proč se to děje. Únik může být způsoben:

• předčasné protržení blan během předešlého předčasné těhotenství;
• děložní krvácení v tomto těhotenství;
• dlouhodobá léčba glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason, metipred);
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• chronická zánětlivá onemocnění ženského reprodukčního systému;
• obvyklý potrat;
• istmicko-cervikální insuficience;
• abrupce placenty;
• anomálie ve vývoji dělohy, například její zdvojení nebo dvourohost;
• zánět membrán;
• vícečetné těhotenství.

Diagnostika

K detekci úniku plodové vody se provádějí následující studie:

1. Ultrazvuková procedura. Pečlivé podélné skenování může odhalit polyhydramnion nebo oligohydramnion. Ke stanovení pomáhá i výpočet indexu plodové vody. Oligohydramnion je však možný pouze při výrazné ztrátě tekutin. Pokud jsou malé mezery nebo praskliny, pak může být objem vody normální a samotné poškození nelze ultrazvukem vidět. Proto tato metoda ne vždy informativní.
2. Cytologická studie. K udržení na podložním sklíčku se aplikuje vaginální výtok. Sklo je obarveno speciální metodou a následně vyhodnoceno pod mikroskopem. Pokud dojde k poškození močového měchýře plodu, budou nalezeny kožní buňky plodu.
3. Stěr pro arborizaci. Poševní výtok se vyšetřuje na přítomnost příznaku kapradiny. Hlen v děložním čípku po vysušení tvoří krystaly. K tomu dochází v důsledku změny jeho vlastností pod vlivem hormonů, které jsou obsaženy v plodové vodě. Sekrety se nanesou na sklo, vysuší se a poté se krystalizace vyhodnotí pod mikroskopem. Pokud se objeví obrázek, který vypadá jako listy kapradí, pak kapalina uniká.
4. Amnitest. Většina účinná metoda stanovení úniku plodové vody. Provádí se v prenatální poradně nebo porodnici během vyšetřovacího postupu. Jeho podstata spočívá v nalezení placentárního alfa-1-mikroglobulinu ve výtoku z pochvy. Tato látka se nachází v plodové vodě, ale v normálních sekretech se prakticky nevyskytuje. Do roztoku se umístí speciální tampon, který absorboval poševní sekret. Poté se tampon vyjme a testovací proužek se ponoří do látky. Pokud ukazuje kontrolní proužek, pak je test pozitivní a membrány jsou poškozené.

Definice doma

Pokud máte podezření na únik plodové vody, doporučuje se bezodkladně poradit se s lékařem. Okolnosti se však mohou lišit. Proto, abyste se nebáli, je lepší provést studii doma. Můžete to udělat pomocí:

1. Test plenky. Než k tomu přistoupíte, měli byste se vymočit a poté se osprchovat. Pak si musíte lehnout a rozložit plenku pod hýždě. Objeví-li se na něm tekutina během další půl hodiny, bude to znamenat výlev.
2. Testy v lékárně. Jsou několika typů:
   1. Lakmusové proužky. Slouží ke stanovení kyselosti poševního sekretu. Chcete-li provést test, musíte na vaginální stěnu připevnit lakmusový proužek - změní barvu. Bude třeba porovnat s prodávanou váhou s testem. Pokud je hladina ph od 3,8 - 4,5, pak je to normální kyselost. Pokud je vyšší, od 6,5 - 7,0 - znamená to, že buď voda uniká, nebo je tam infekce. V každém případě budete muset navštívit lékaře.
   2. nitrazinový test. Je k dispozici ve formě tamponu i vložky. Látkou použitou při testu je nitrazin. Indikátor také, stejně jako v případě lakmusových proužků, reaguje na kyselost. Pokud je ph větší než 6,5, tak tampon nebo vložka dostane Modrá barva a proto je riziko úniku vysoké. K určení mezery můžete použít Frautest amnio test. Je to speciální těsnění, které se však vzhledově neliší od běžného. Má speciální proužek, který reaguje na ph poševního výtoku. Vodu rozeznáte od moči nebo sekretu.
   3. Alfa-1 mikroglobulinový test. Test AmniSure ROM je podobný testu AmniSure prováděnému na klinice. Můžete si ho koupit sami v lékárně, i když za poměrně vysokou cenu. Jeho citlivost je velmi vysoká, takže i malé množství alfa-1-mikroglobulinu v kapalině vyvolá pozitivní reakci.
   4. Protein-1 test. Lze jej zakoupit v lékárně, nazývá se test - AmnioQUICK. Principem účinku je podobný AmniSure, ale nereaguje na mikroglobulin, ale na protein-1, který se také nachází v plodové vodě. Oproti předchozímu testu je však 4x méně citlivý. Pokud tedy nejsou fetální membrány vážně poškozeny a tekutina jen trochu vytéká, může reakce chybět.

Náklady na testy na únik plodové vody mohou být poměrně vysoké, například AmniSure stojí více než 2 tisíce rublů. Je však důležité, aby těhotná žena pochopila, že při podezření na odtok plodové vody může jít do prenatální poradny. Určitě jí dají zdarma test.

Jaké je riziko rozlití?

Poškození membrán fetálního močového měchýře může vést k:

• zvýšené riziko chorioamnionitidy u těhotných žen;
• infekce plodu - sepse;
• infekce matky i dítěte;
• zvýšené riziko chybné prezentace a abrupce placenty.

Pokud při úniku vody nevyhledáte lékařskou pomoc a nedostanete včasnou léčbu, vyvinou se do 1,5 dne infekční a zánětlivé procesy.

Pokud po prasknutí blan začne porod během předčasného těhotenství, může to být komplikované:

• krvácení v důsledku možné abrupce placenty;
• rychlý, nebo naopak zdlouhavý charakter toku.

Vzhled nedonošené dítě může vést k rozvoji:

• krvácení do mozku;
• hypoxie;
• deformity v důsledku stlačení dělohy, bez vody;
• tísňový syndrom.

Léčebné metody

Není možné vyléčit odtok plodové vody, a proto eliminovat prasknutí močového měchýře plodu. Proto může být lékařská taktika následující:

1. Termín od 22 do 34 týdnů. Taktika očekávání se používá k dosažení co největšího stupně zralosti miminka, ale s nízkým rizikem infekce. Pokud se dítě a matka cítí dobře, hladina vody je normální a únik se zastavil, pak se těhotenství prodlužuje až do úplného termínu. Pokud není zánětlivý proces, plodová voda má normální objem, ale tekutina uniká, pak se snaží prodloužit těhotenství o 1-3 týdny, méně často déle.
2. Termín od 34 týdnů. Dlouhodobé prodloužení těhotenství není použitelné. Pokud po 24-36 hodinách porodní činnost nezačne, pak je děložní čípek připraven k porodu a je provedena indukce porodu. Volba taktiky je v souladu se ženou. Po 24 hodinách bez plodové vody se však riziko infekce zvyšuje. Zpravidla se používá vyčkávací taktika. Předpokládá se, že děložní čípek se připravuje, ale stimulace se neprovádí, čeká se buď na změnu podmínek, nebo na prodloužení trvání bezvodého období.

Očekávaná taktika

Management těhotenství zahrnuje následující léčbu:

1. Těhotná žena odchází do nemocnice, kde je pod neustálým dohledem lékařů. Je jí pravidelně měřen puls, teplota, hodnotí se hladina leukocytů v krvi.
2. Pod hýždě se vloží plenka a poté se prozkoumá její obsah.
3. Lékař předepisuje glukokortikoidy, aby se zabránilo úzkosti u dítěte. Používá se betamethason nebo dexamethason.
4. Provádí se tokolytická terapie. Umožňuje snížit tonus dělohy a zabránit předčasnému porodu.
5. Antibakteriální léky se používají k prevenci infekce dítěte a také k rozvoji chorioamniotidy u matky.
6. Předepište léky pro prevenci hypoxie, například Curantil a další.
7. Jednou za 5 dní se odebírá vaginální tajemství.
8. Každý den se provádí CTG pro sledování stavu dítěte.
9. Jednou za 3 dny je těhotná žena odeslána na ultrazvuk s dopplerem.

Očekávaná taktika se neprovádí, ale pokud je situace komplikovaná, používá se naléhavá dodávka:

• chorioamniotitis;
• abrupce placenty;
• krvácející;
• těžký oligohydramnion;
• aktivní pracovní činnost a další důvody.

Prevence

Žádný preventivní opatření to nemůže zaručit budoucí maminka nebude čelit takové komplikaci těhotenství, jako je prasknutí blan a únik plodové vody. Riziko jejich výskytu však můžete snížit provedením následujícího:

1. Včas odstranit ložiska infekce. Patří sem nejen záněty genitální oblasti, například endometritida, kolpitida, vulvitida a další, ale také pyelonefritida, faryngitida, paradentóza atd.
2. Pokud hrozí potrat, tak i riziko předčasný porod přijmout opatření k jejich odstranění.
3. Včas se poradit s lékařem při sebemenším onemocnění, včetně včasné léčby CCI.

Aby žena mohla včas zaznamenat komplikaci a přijmout opatření, musí pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, včetně věnování pozornosti vaginálnímu tajemství. Normálně se mění s postupem těhotenství, v každém případě je však třeba sledovat jakýkoli neobvyklý odtok tekutin a používat diagnostické metody.

Kromě toho by těhotná žena měla porozumět plnému stupni nebezpečí, proto byste neměli zanedbávat kontaktování specialisty a v případě potvrzení diagnózy hospitalizaci a lékařské schůzky.

Konečně

Únik plodové vody je tedy tím větší nebezpečí, čím kratší je gestační věk. Pokud k protržení blan došlo ve 38. týdnu těhotenství, pak není třeba mít strach. Dítě je dostatečně zralé na to, aby se narodilo, a kontrakce začnou v blízké budoucnosti nebo budou stimulovány. Pokud dojde k odtoku od 34 do 37 týdnů, pak pouze lékař může zvážit všechna rizika a zhodnotit, zda se vyplatí provádět expekční terapii a zda to nezhorší stav matky a plodu.

Pokud je lhůta do 34 týdnů, pak lékař udělá vše pro to, aby těhotenství prodloužil, ale také aby zabránil ohrožení života ženy. V každém případě byste při sebemenším podezření měli kontaktovat lékařskou instituci, aby odborník mohl vyvrátit obavy a obavy těhotné ženy.

Dobrý den, milí čtenáři! Jsme zvyklí, že v děloze je miminko pod spolehlivou ochranu. Jednoduše proto, že je ze všech stran obklopena plodovou vodou, které se lidově říká plodová voda.

A vše by bylo v pořádku, jen z různých důvodů může dojít k porušení celistvosti močového měchýře plodu, v důsledku čehož začíná jejich únik. Co to ohrožuje? V lepším případě nepříjemné následky a v horším tragédie. Abyste tomu zabránili, musíte vždy vědět, jak určit únik plodové vody. O tom si dnes povíme. Proto se pohodlně usaďte a pamatujte!

Abychom si uvědomili vážnost situace, je nutné porozumět funkcím, které plodová voda plní. Ve skutečnosti se jedná o unikátní náplň fetálního močového měchýře, která po dobu 9 měsíců poskytuje drobkům optimální prostředí pro život.

Kromě toho ona:

• chrání dítě před všemi druhy infekcí, které k němu mohou proniknout přes genitálie matky;
• zajišťuje normální průtok krve do ní, zabraňuje zmáčknutí pupeční šňůry;
• chrání jej před nárazy a otřesy, aniž by současně omezoval pohyb.

Plodová voda je tedy nepostradatelná látka, která v určitém okamžiku může začít unikat. A varovat možné následkyže takový stav s sebou nese, je třeba vědět, jak to poznat. Navíc moderní medicína má k dispozici několik možností, jak únik plodové vody odhalit. Ale nejdřív.

2. Důvody

Mezi nejvíce běžné příčinyúniky vydávají:

• vnější fyzický dopad, například pád těhotné ženy nebo mechanické zranění;
• istmicko-cervikální insuficience - je diagnostikována, když není děložní čípek dostatečně uzavřen, v důsledku čehož se jednoduše nedokáže vyrovnat s tlakem rostoucího plodu;
• výskyt novotvarů v děloze, benigních nebo maligních;
• zánětlivé procesy a infekční onemocnění děložního čípku nebo pochvy, například kolpitida, endocervicitida;
• polyhydramnion a vícečetné těhotenství;
• nedbalé provádění některých diagnostických postupů, jako je biopsie choria, amniocentéza, kordocentéza.

3. Příznaky

Snad všechny ženy, které rodily v barvách, dokážou mluvit o tom, jak pochopit, že odchází plodová voda. Mezitím v případě jejich úniku není vše tak jednoduché.

Faktem je, že nemohou vždy tryskat ve stejném proudu, který nelze zastavit ani úsilím pohlavních svalů. A je to dobré, souhlas!

Pokud bylo poškození fetální membrány nepatrné, voda vytéká po kapkách. Smícháním s přirozenými sekrety ženy mohou zůstat nějakou dobu bez povšimnutí.

I když někdy lze ještě rozlišit některé známky úniku plodové vody:

• jeho ztráta se zvyšuje s pohybem a změnou polohy těla;
• mění se vzhled sekrety, o čemž svědčí značky na prádle nebo prostředcích osobní hygieny. Na rozdíl od obvyklé husté konzistence a výrazného bílého odstínu působí transparentně s růžovou, nazelenalou nebo nahnědlou. Za zmínku také stojí, že nejen samotné stopy, ale i jejich barva by měly upozorňovat. Bohužel nazelenalá nebo zakalená nevěstí nic dobrého.

4. Jak jinak poznat netěsnost

Externí vyšetření není jediná věc, kterou lze udělat doma. Faktem je, že existuje i jakýsi test, který ukáže, zda dochází k úbytku plodové vody.

K tomu potřebujete:

1. Vyprázdněte močový měchýř a toaletu genitálií;
2. Dejte suchou a čistou plenu, nejlépe bílou, a seďte nad ní 1,5 - 2 hodiny. Pokud se diagnóza potvrdí, bude neustále vlhnout.

Kromě toho můžete vždy použít speciální test, který je určen pro domácí ověření. Je to podložka, kterou je potřeba nosit určitou dobu. Napuštěný reagenciemi umožňuje určit i minimální podíl úniku plodové vody.

A teď to nejdůležitější. Kdy jít do nemocnice, pokud alespoň jeden z testů potvrdil obavy? Ihned. Koneckonců, život a zdraví dítěte závisí na rychlosti reakce těhotné ženy. Nakonec už v nemocnici bude moci lékař udělat doplňující cytologické vyšetření a konečně zjistit, zda je problém. Navíc předčasné prasknutí plodové vody není to nejhorší.

5. Komplikace

V důsledku předčasného úniku může dojít k:

• předčasný porod;
• vývoj intrauterinní infekce;
• infekčně-toxický šok nebo zánětlivé procesy u matky;
• slabá pracovní aktivita.

6. Léčba

Stojí za zmínku, že pro tento stav neexistuje žádná taková léčba. Podle gestačního věku se lékaři rozhodují, co dál. Pokud jsou ledviny a dýchací systém drobečků dostatečně vyvinuté, ani odtok plodové vody už není považován za velký problém. V tomto případě jednoduše stimulují porod, čímž zabraňují infekci dítěte.

Jiná věc je, pokud ještě není připraven na život mimo matčino lůno. Poté se provádějí různé aktivity zaměřené na prodloužení těhotenství až do okamžiku, kdy zesílí.

Především je to:

• přísný odpočinek na lůžku;
• pravidelné prohlídky matky a plodu;
• jmenování hormonálních léků k přípravě nezralých dýchacích cest na nezávislý život;
• antibiotická terapie.

Samozřejmostí je únik plodové vody, zejména na raná data- jedná se o přímé ohrožení života drobků. Ale pokud se to stane, nepropadejte panice. Musíte jen dodržovat všechna doporučení lékaře a věřit v to nejlepší!

Pamatujte si to sami a řekněte to svým přátelům sdílením tohoto článku na sociálních sítích! A také se přihlaste k odběru našich aktualizací! A navštivte nás znovu! Brzy se uvidíme!