Velká interhemisférická trhlina u dítěte. Důsledky rozšíření interhemisférické mezery u dětí

19.10.2020

Přečtěte si také

Sdělení pro pacienta: cesta do Izraele za léčbou

Při pohledu na seznam popisů výsledků ultrazvuku se však nedobrovolně vyděsíte a uvidíte spoustu neznámých slov a nesrozumitelných čísel stojících poblíž. Co tím myslí? Odpověď může dát kompetentní specialista při dešifrování výsledků, stejně jako neurolog. Jedním z indikátorů, které mohou upozornit, je rozšíření mezihemisférické štěrbiny u miminka. Jak nebezpečný je tento stav a zda je třeba jej nějak léčit - uvidíme.

O mezeře mezi hemisférami

Mezi hemisférami mozku je mezera, jejíž anatomické rozměry jsou v průměru do 3 mm. Ale u některých dětí to může být víc - pak se ve většině případů mluví o anatomických rysech vývoje.

Samozřejmě, pokud je interhemisférická trhlina zvětšená a kromě toho je naplněna tekutinou, může to znamenat vývoj onemocnění, jako je křivice, intrakraniální tlak, hydrocefalus. Ale diagnóza není nikdy stanovena pouze na základě neurosonografických dat. Bere se v úvahu klinický obraz jako celek.

Lékař může položit následující otázky:

jak dítě spí, kolik hodin denně, s jakým intervalem se probouzí;
jak často dítě plivá;
jak neklidné je jeho chování, zda dochází k nepřiměřeným záchvatům vzteku trvajícím déle než 5 minut;
zda dítě reaguje na změny atmosférického tlaku, zda ho děsí ostré zvuky, jak je to s reflexy;
má dítě známky křivice: zvětšený fontanel, velké čelo, hladký zátylek (bez chloupků).

Pomocí neurosonografie můžete nahlédnout do mozku dítěte, ale je důležité, aby byly výsledky správně dešifrovány, jinak studie ztrácí smysl.

Zohledňují se i rozměry obvodu hlavy (při jejich přetrvávajícím zvětšování jsou důvody k podezření na rozvoj hydrocefalu), stav kůže(je tam mramorový vzor), jak dobře přerůstají fontanely, je přítomen strabismus nebo Graefův příznak, kdy se oči stáčejí zpět tak, že je jasně vidět oční protein.

Důvody pro zvýšení mezery

Zvětšená mezera u dítěte, která překračuje takzvanou normu, se tedy může projevit jako dědičný rys přenášený od rodičů nebo blízkých příbuzných.

Může se také objevit v důsledku:

hypoxie plodu během těhotenství;
akumulace tekutiny mezi mozkovými hemisférami;
porodní trauma, jako je císařský řez nebo porodnický porod.

Je nutné léčit

Často se mezera zvětšuje mírný stupeň nepotřebují žádnou léčbu.

Terapie se také neprovádí v případě, kdy je zvětšení mezihemisférické mezery u dítěte jediným rušivým faktorem.

Při identifikaci příznaků, které doprovázejí klinický obraz onemocnění, lze předepsat různé skupiny léků.

Například u příznaků křivice a novorozence žijícího v klimatickém pásmu, kde je málo světla, je předepsán dodatečný příjem vitamínu D.

S příznaky vývoje intrakraniálního tlaku jsou předepsány speciální lehké diuretické léky, které podporují odtok tekutiny z mozkových struktur. Souběžně užívejte Asparkam nebo Diakarb (draselné přípravky), abyste zabránili rozvoji hypokalémie a hypomagnezémie.

Pohoda dítěte je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví.

léky, které zlepšují cerebrální oběh, a sedativum na noc. Ale to pouze v případě, že existují alarmující příznaky naznačující neurologické poruchy.

Stojí za zmínku, že sám o sobě je „špatný spánek“ u kojence léčen primárně nikoli léky, ale normalizací denního režimu. Je velmi důležité, aby procházky na čerstvém vzduchu byly prováděny denně a místnost, kde dítě spí, byla chladná a svěží. Je třeba analyzovat, jak klidná je atmosféra v domě: existují časté hádky, zvyk poslouchat hlasitou hudbu nebo sledovat hororové filmy - to vše může negativně ovlivnit psychiku dítěte.

Pokud je tedy v závěru ultrazvuku mozku zaznamenáno, že interhemisférická štěrbina u dítěte je zvětšená, je to jen konstatování skutečnosti, že je širší než obvykle. Diagnóza konkrétního onemocnění se provádí nejen na základě neurosonografie, ale také na základě konkrétních stížností, skutečných změn v chování.

Rozšíření interhemisférické štěrbiny u dítěte

Správný a včasný vývoj všech orgánů u novorozenců je klíčem ke zdraví a normální adaptaci dítěte v budoucnu, proto je v tak nízkém věku důležité včas diagnostikovat všechny odchylky a přijmout opatření k jejich odstranění.

V článku se dozvíte, co znamená diagnóza „rozšíření mezihemisférické mezery“ u miminka, z jakých důvodů k tomu dochází.

Při provádění vyšetření mozku novorozence (ultrazvuk, neurosografie, tomogram) lékaři kromě identifikace dalších patologií sledují velikost interhemisférické trhliny. Tato vzdálenost je anatomickým znakem dítěte, považuje se za normální, pokud je menší než 3 mm.

U kojenců může být interhemisférická trhlina rozšířena z důvodů, mezi které patří:

nemoc matky během těhotenství;
císařský řez během porodu;
tekutina se hromadí mezi hemisférami mozku.

Měli byste okamžitě vyhledat radu dětského neurologa, pokud si všimnete, že dítě:

neustále vzrušený;
špatně spí;
na ostré zvuky reaguje pláčem;
projevuje úzkost, když se mění atmosférický tlak.

Rozšíření interhemisférické trhliny je pouze jedním z příznaků některých závažných poruch, proto lékaři při diagnostice analyzují vztah tohoto příznaku s jinými klinicky výraznými nervovými změnami. Při mírném stupni rozšíření mezery nebo izolovaném rozšíření se léčba neprovádí, protože tyto podmínky jsou pro dítě bezpečné, v ostatních případech musí být předepsáno.

S akumulací tekutiny mezi hemisférami mozku jsou dětem v komplexu předepsány následující léky:

Přípravky na odstranění tekutin;
asparkam, který je zdrojem K a Mg pro tělo;
vitamín D3 s nedostatkem vitamínu D.

Za zmínku také stojí, že přítomnost expanze interhemisférické štěrbiny u kojence není základem pro stanovení diagnózy. intrakraniální hypertenze.

Pokud má tedy vaše miminko zvětšenou mezihemisférickou mezeru, ale zároveň se správně vyvíjí a je zdravé, pak není třeba se znepokojovat a být nervózní, nejdůležitější je absolvovat plánovaná vyšetření u lékařů včas.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Rozšíření interhemisférické štěrbiny u miminka: co dělat?

Jak dobře se dítěti vyvinou všechny orgány a jejich systémy v době narození, závisí na tom, jak se přizpůsobí životu v budoucnu a jaké bude jeho zdraví. Právě z tohoto důvodu je důležité všechny existující odchylky včas identifikovat a pokud možno odstranit.

Interhemisférická štěrbina u kojenců: norma ukazatelů, diagnostické metody

Velikost mezihemisférické mezery je u každého miminka individuální, neměla by však přesáhnout tři milimetry.

Neurosonografie patří mezi nejpřesnější diagnostické postupy mozku u dětí do jednoho roku. Postup je znám od devadesátých let minulého století.

Jedná se o stejný ultrazvuk a fontanely, které má každé dítě, vám umožní prozkoumat intrakraniální prostor. Senzor je lubrikován speciálním gelem, který zajišťuje lepší klouzání po hlavičce dítěte, aplikujte jej do těchto přirozených otvorů v drobcích.

Ultrazvuk může identifikovat závažné mozkové patologie nebo je vyloučit, stejně jako odpovědět na otázku, proč je interhemisférická mezera zvětšená. Tato studie je levná, velmi jednoduchá, nevyžaduje speciální školení, ale je poměrně informativní. Umožňuje identifikovat i ta porušení, která vznikla ještě v prenatálním období.

Zvětšení mezery mezi hemisférami a subarachnoidálním prostorem u kojence: příčiny a důsledky

Hlavní důvody pro expanzi interhemisférické štěrbiny a subarachnoidální dutiny jsou:

onemocnění matky během těhotenství;
operativní porod (císařský řez);
hromadění tekutiny mezi hemisférami mozku.

Pokud se tato mezera zvětšuje, je potřeba miminko sledovat: je důležité sledovat, zda se ještě nezvětšuje.

Naléhavá konzultace s dětským neurologem je nezbytná, pokud má dítě také:

narušený spánek;
neustálé přebuzení;
vyděšený a křičí z ostrých zvuků;
často slzy s "fontánou";
velmi závažný příznak poruchy nervového systému dítě je strabismus a různé zornice;
nadměrné zvýšení obvodu hlavy;
fontanely vyčnívají a pomalu zarůstají;
oči vyčnívají nebo se stáčejí dozadu, takže je vidět oční bělmo;
existují křeče a časté záškuby brady a končetin;
krvácení z nosu;
mramorové kresby na dermis;
se stává neklidným při změnách atmosférického tlaku.

Strabismus a různé zorničky u dítěte, jako známka rozšíření mezihemisférické štěrbiny

Rozšíření mezery mezi hemisférami a subarachnoidálním prostorem není nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem určitých neurologických patologií, jako je hydrocefalus (zvýšený obsah tekutiny v mezikomorovém prostoru) nebo intrakraniální hypertenze.

Mohou být také nalezeny abnormality mozku, krvácení, cysty a mozkové nádory.

Ne všechny tyto diagnózy jsou nebezpečné, ale děti s takovými příznaky by měly být neustále sledovány.

Cysta v mozku kojence není nic jiného než malý váček naplněný tekutinou. Takové miminko nepotřebuje léčbu, ale růst těchto cyst je nutné sledovat.

Lékaři jsou často znepokojeni nadprůměrnou velikostí hlavy. To však neznamená, že každé takové dítě bude mít vážnou patologii. Velké velikosti hlavy mohou být způsobeny mnoha důvody. Například mnoho parametrů v našem těle souvisí s dědičností. Když táta, máma nebo blízcí příbuzní nosí klobouk velikosti 60, tak proč by dítě nemohlo mít obvod hlavy větší než většina jejich vrstevníků.

Subrachnoidální prostor je prostor mezi mozkovými plenami a míchou. Tato dutina obsahuje cerebrospinální mok a mozkomíšní mok. Normálně obsahuje asi 140 ml tekutiny vytékající ze čtvrté mozkové komory hlavy speciálními otvory.

Subarachnoidální dutina se rozšiřuje paralelně s obvodem hlavy. Současně vyčnívají fontanely, načasování jejich přerůstání je zpožděno. Pokud dojde k lokální expanzi tohoto prostoru, znamená to, že je narušena cirkulace CSF.

Pokud se takové odchylky najdou u dítěte se zvětšenou mezihemisférickou štěrbinou, nepropadejte hned panice. Většina malých odchylek u miminek neznamená absolutně nic, protože mozek dítěte se v tomto období aktivně vyvíjí. Pokud se závěry specialisty zdají pochybné, měli byste je projít znovu ultrazvuková procedura na jiné klinice, kde tyto závěry buď potvrdí, nebo vyvrátí.

Dětská neurologie je poměrně mladá věda, která se dnes neustále potýká s problémy různé složitosti. To je nedostatek vysoce kvalitního vybavení a nedostatek dobře vyškolených specialistů. Přesto byste žádné závěry lékaře neměli brát nepřátelsky, protože to není nic jiného než jen příležitost ujistit se, že je vaše dítě v plném zdraví, a případně zahájit potřebnou terapii včas.

Aby bylo možné včas identifikovat patologii, jsou kojenci neustále pod dohledem místního pediatra. V určitých fázích svého vývoje by děti do jednoho roku měly být několikrát konzultovány různými odborníky.

Tento seznam zahrnuje také dětského neurologa, který by měl být navštíven po jednom, třech, šesti a dvanácti měsících. Tyto konzultace byste neměli zanedbávat, abyste si později nevyčítali. Podezření na nádor mozku a nitrolební hypertenzi vyžaduje okamžitou hospitalizaci, vážné vyšetření a dlouhodobou léčbu. Naštěstí většina podezření neurologů většinou zůstává podezřením, ale neměli byste ignorovat jejich recepty.

Více o neurosonografii a dalších metodách diagnostiky takové patologie

Neurosonografie netrvá déle než patnáct minut, děti ji většinou snášejí dobře. Některé děti mohou celou proceduru prospat, což při jejím provádění vůbec nepřekáží. Existují však velmi vrtošivé drobky, které nemůžete přinutit ležet klidně ani minutu, může je dráždit senzor, nové prostředí nebo dokonce lékař provádějící studii. V takovém případě je potřeba si s sebou vzít dudlík, láhev s pitím nebo oblíbenou hračku. Ultrazvukové vyšetření je dobré, protože není vázáno na příjem potravy, protože je známo, že některé děti nemohou vydržet několik hodin bez jídla a pití.

Tento výzkum můžete provádět od prvního dne života. Dekódování dat provádí dětský lékař nebo dětský neurolog. Pouze odborník může propojit data studie se stávající klinikou a provést diagnózu.

Pokud jsou identifikovány závažné poruchy, někdy se musíte uchýlit ke studiím, jako je zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto techniky jsou drahé a časově náročné, proto se provádějí až po pochybných nebo alarmujících výsledcích neurosonografie.

MRI je zdaleka nejpřesnější ze všech známých studií. S ním můžete vidět vrstvený obraz požadované oblasti. Je však velmi obtížné vyšetřit miminka tímto způsobem: během procedury musíte klidně ležet, ale jak to lze vyžadovat od dítěte do jednoho roku? Ale jsou chvíle, kdy je toto studium nepostradatelné. Pokud je vážná potřeba MRI, dítě bude muset dostat anestezii.

Léčebné metody

Při mírném rozšíření se léčba neprovádí, ale přesto je nutné dítě pravidelně vyšetřovat. Pokud je během diagnostických postupů zjištěna akumulace tekutiny v subarachnoidální dutině, je předepsána léčba.

Seznam přidělených prostředků obvykle obsahuje:

látky, které přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla;
přípravky obsahující draslík a hořčík;
vitamíny skupiny B;
vitamin D3, pokud by se ukázalo, že ho v těle drobečků není dostatek.

Pokud je zjištěno silné a progresivní zvýšení subarachnoidální dutiny, pak veškerá terapie spočívá v odstranění příčiny, která tuto poruchu způsobila. Pokud je intrakraniální tlak zvýšený, pak předepište léky, které ho pomáhají snížit (diuretika). Pokud infekce vedla k patologii, pak je malému pacientovi předepsán průběh antibiotické léčby.

Pokud má dítě hydrocefalus bez výrazného zvýšení komor a hlavy jako celku, je třeba mít na paměti, že ve čtyřech z pěti případů může být kompenzován sám o dva roky. Na tento názor byste se ale neměli příliš spoléhat, a pokud byla tato diagnóza potvrzena na více klinikách ultrazvukem, pak je lepší podstoupit potřebnou léčbu.

Hydrocefalus je nebezpečný, protože pokud se hlava pod tlakem tekutiny výrazně zvýšila, pak se její velikost nevrátí k normálu ani po chirurgické léčbě. Může se také zhoršit zrak až oslepnout, dítě může zaostávat ve vývoji, může být narušena řeč a další důležité funkce těla.

Pokud je léčba této hrozivé nemoci zahájena včas, je její výsledek docela příznivý.

Pokud má tedy dítě zvětšenou mezeru mezi hemisférami, ale vyvíjí se normálně, klidně spí a není příliš neklidné, s největší pravděpodobností není důvod k obavám. Ale rady lékaře by se neměly zanedbávat.

Rozšířená mezihemisférická trhlina

jak mi řekl doktor, glycin odstraňuje vedlejší účinky pantogamu. ale dítě se stále čas od času chovalo nevhodně, ztratilo spánek, stalo se divokým. Nepili jsme až do konce.

v diagnóze je hydrocefalus, ale doktor vysvětlil, že je to příznak, máme jen atrofii a prázdnota byla naplněna tekutinou ((((

a taky jsi měl takové (jako kývnutí?) Depakine jim nevyhovoval, berou keppru tři týdny žádné záchvaty teď se objevily znovu (((

právě jsme měli ztrátu vědomí s modrou, trvala asi minutu. mnoho problémů mizí u dětí do jednoho roku, opravdu věřím, že to u nás přejde a přeji to samé)))

vyléčil si mezeru?? máme tento problém právě teď

je po všem, je to v pořádku! a my vám to přejeme.

nepamatuješ si kdy? Dík! má to vliv na vývoj?

Nemohu s jistotou říci, že poslední ultrazvuk byl dělán v 8-9 měsících.Taky to bylo asi 9-10mm, pak jsem za dítětem zaostávala a nekoupala, vyvíjí se normálně a díky bohu! pro mnohé se to stává, míjí, hlavní je nepokračovat v růstu!

Olgo, ahoj. Sice uběhlo hodně času, ale chtěla jsem se zeptat: jak se vyvíjí vaše dítě? Existují nějaké důsledky rozšíření mpsh. Nyní je nám 6 měsíců a máme 7,5 mm mpsh.

děvčata nám minulý týden dělala ultrazvuk mozku, Lyalya plivala, ale ne často a podle počtu ne moc, + pláč ve snu. Ve věku 9 měsíců máme nyní MSC 3,2.Ve frontální oblasti 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. v oblasti čela. Závěrem: US - obrázek expanze MSC a SAP, více v předních sekcích. Byl předepsán Tanakan 40 mg. 1/4 t., 2 r -1 měsíc. Phenibut 0,25 1/4 t. 2r. -1 měsíc při absenci účinku do 2 týdnů Diakarb 0,25 1/4 tuny 1krát ráno, Asparkam 1/4 tuny, 3krát - 3 dny. Komu byly tyto léky předepsány, jak to dítě snáší? i když je vše individuální, přesto léčba pomohla? Opravdu se bojím o dítě

Taky máme zvětšení.Za měsíc to bylo 5mm.Pili jsme diakarb asparkamem.Nyní je nám skoro 5 měsíců,dnes jsme udělali další ultrazvuk,výsledek 5,6mm se zvětšil.Opět předepsána kúra .:(((

Ultrazvukové známky expanze interhemisférické štěrbiny, laterálních komor mozku (

Komentáře

Ahoj! Ano, navštívili jsme 3 neurology, všichni řekli, že není žádná panika a není potřeba žádná léčba, mmm, fontanel je normální, zatím jen pozorujte a je to

To nám také řekli.

No zatím nic pro nás Máte neposedné dítě?

Zdá se to normální, není to rváč a ve skutečnosti nás to neobtěžuje.

No, díky bohu, tohle je vlastně to hlavní..

Narodili jsme se ve 41 týdnu, hypoxie při porodu nebyla..odkud se to všechno bere (hlavička roste úměrně..

Všechny tyto příznaky mizí do jednoho roku věku. Pokud dítě nezaostává ve vývoji, Léčba, kromě masáže, není nutná. ultrazvuková kontrola za šest měsíců, by se měla snížit. Nedávejte dítěti zbytečně prášky, nemá ho co vyléčit. Doufám, že ti dali lékařskou výjimku z očkování?

Sami jsme chodili na ultrazvuk, nedělali to na klinice, jako to dělali v porodnici, teď ve 3 měsících. Tak pojďme k doktorovi. A na dlouhou dobu by se mělo dávat odstoupení?

To vše prochází, ale na dlouhou dobu. Proto velmi často nemá smysl dělat ultrazvuk. Teoreticky by měli dát výzvu až na rok, ale v praxi to nedávají, protože mají pokrytí a bonus. Je lepší napsat odmítnutí sami do jednoho roku. Až vše projde, rozhodněte se o očkování.

Ano, sakra, v porodnici nám to nedali (((doktorka to doporučila, protože měli podezření na ICP.. Slyšela jsem o očkování, že je opravdu nemáte dělat.. Děkuji!

u nejmladšího bylo rozšíření postranních komor 10mm (byl to rok). Navíc to byl náhodný nález - udělali jí ultrazvuk poté, co vletěla do zárubně z běhu - na celém čele měla hematom. Před tím a potom jsme si já ani lékaři na dítě nestěžovali. Proto nepropadejte panice předem.

Registrace

Dny na místě: 3868

Dny na místě: 3982

Měli jsme i prodloužení MPShch na 4,5 mm, ale měli jsme spoustu věcí. Vyléčen, nyní zdravý. Co chceš.

Dny na místě: 3299

Dny na místě: 3135

Dny na místě: 2694

Dny na místě: 2599

Dny na místě: 2844

Dny na místě: 3752

Pokud se neléčí, bude to mít následky. Neříkám vám to jako neurolog, ale jako lékař na ultrazvuku.

Dny na místě: 2605

Řekni mi prosím! dítě má 3,5 měsíce, neuropatolog odeslán na neurosonografii, závěr je velmi děsivý: ventrikulomegalie 1-2 stupně, Rozšíření interhemisférické štěrbiny, zevní subarochnoidální pr-va (4,5 mm). Neuropatolog řekl, že je to stále cysta. Předepsal jsem diakarb, asparkam a injekce intramuskulárně, další dávka je až v 6 měsících, mám velké obavy, dítě plivne, někdy hodně, může reagovat na počasí. Řekněte mi, možná se s tím někdo setkal, jak je to děsivé a jaké to může mít následky?.

určitě zajděte do Karnaukhovy.je to dobrá odbornice.viděli jsme ji 7 měsíců,dítě bylo naprosto zdravé.marně se říká,že prý všem předepisuje drahou léčbu.pokud je dítě zdravé,není žádné stížnosti. Přišel jsem za ní s otázkami na celý list.Vše podrobně vysvětlila.

Fakta a mylné představy perinatální neurologie

Klíčová slova: perinatální encefalopatie (PEP) nebo perinatální léze centrálního nervového systému (CNS PP), hypertenzně-hydrocefalický syndrom (HHS); expanze mozkových komor, interhemisférická štěrbina a subarachnoidální prostory, pseudocysty na neurosonografii (NSG), syndrom svalové dystonie (MDS), syndrom hyperexcitability, perinatální křeče.

Ukázalo se. více než 70-80%! děti prvního roku života přicházejí na konzultaci do neurologických center s neexistující diagnózou - perinatální encefalopatie (PEP):

Dětská neurologie se zrodila relativně nedávno, ale už teď zažívá těžké časy. V současné době je mnoho lékařů praktikujících v oboru kojenecká neurologie i rodičů kojenců s jakýmikoli změnami v nervové soustavě a duševní sféře „mezi dvěma ohni“. Na jedné straně škola "sovětské dětské neurologie" - přehnaná diagnostika a nesprávné hodnocení funkčních a fyziologických změn v nervovém systému dítěte v prvním roce života v kombinaci s dávno zastaralými doporučeními pro intenzivní léčbu různé léky. Na druhé straně je často zjevné podceňování stávajících psychoneurologických symptomů, neznalost obecné pediatrie a základů lékařské psychologie, určitý terapeutický nihilismus a strach z využití potenciálu moderní medikamentózní terapie; a v důsledku toho – promarněný čas a promarněné příležitosti. Určitá (a někdy značná) „formálnost“ a „automatika“ moderních medicínských technologií zároveň bohužel vede přinejmenším k rozvoji psychické problémy dítě a jeho rodinní příslušníci. Pojem „norma“ byl v neurologii na konci 20. století prudce zúžen, nyní se intenzivně a ne vždy oprávněně rozšiřuje. Pravděpodobně je pravda někde uprostřed.

Podle kliniky perinatální neurologie lékařského centra "NEVRO-MED" a dalších předních lékařských center v Moskvě (a pravděpodobně i na jiných místech), zatím více než 80%. děti prvního roku života přicházejí na konzultaci k pediatrovi nebo neuropatologovi z obvodní kliniky o neexistující diagnóze - perinatální encefalopatii (PEP):

Diagnóza „perinatální encefalopatie“ (PEP) v sovětské dětské neurologii charakterizovala velmi vágně téměř jakoukoli dysfunkci (a dokonce i strukturu) mozku v perinatálním období života dítěte (od cca 7 měsíců prenatální vývoj dítěte a do 1 měsíce života po porodu), vznikající v důsledku patologie prokrvení mozku a nedostatku kyslíku.

Taková diagnóza byla obvykle založena na jednom nebo více souborech jakýchkoli příznaků (syndromů) pravděpodobné poruchy nervového systému, například hypertenzně-hydrocefalický syndrom (HHS), syndrom svalové dystonie (MDS), syndrom hyperexcitability.

Po příslušném komplexním vyšetření: klinickém vyšetření v kombinaci s rozborem dat z doplňkových výzkumných metod (ultrazvuk mozku - neurosonografie) a mozkové cirkulace (dopplerografie mozkových cév), vyšetření očního pozadí a dalších metod, procento spolehlivých diagnóz perinatální poškození mozku (hypoxické, traumatické, toxicko-metabolické, infekční) se sníží na 3–4 % – to je více než 20krát!

Nejchmurnější na těchto číslech je nejen určitá neochota jednotlivých lékařů využívat znalostí moderní neurologie a svědomitého bludu, ale také jasně viditelná, psychická (nejen) pohodlnost při snaze o takovou „přediagnostikování“.

Hypertenzně-hydrocefalický syndrom (HHS): zvýšený intrakraniální tlak (ICP) a hydrocefalus

Až dosud diagnóza „nitrolební hypertenze“ (zvýšený intrakraniální tlak (ICP)), jeden z nejčastějších a „oblíbených“ lékařských termínů mezi dětskými neurology a pediatry, který dokáže vysvětlit téměř vše! a v jakémkoli věku stížnosti rodičů.

Například dítě často pláče a třese se, špatně spí, hodně plive, špatně jí a málo přibírá na váze, kouká na oči, chodí po špičkách, třesou se mu ruce a brada, objevují se křeče a dochází k prodlevě v psychoverbálním a motorický vývoj: „na vině je pouze ono – zvýšený nitrolební tlak. Je to pohodlná diagnóza?

Poměrně často se zároveň jako hlavní argument pro rodiče používá „těžké dělostřelectvo“ - údaje z instrumentálních diagnostických metod s tajemnými vědeckými grafy a čísly. Metody mohou být použity buď zcela zastaralé a neinformativní /echoencefalografie (ECHO-EG) a reoencefalografie (REG)/, nebo vyšetření „špatné opery“ (EEG), nebo nesprávné, izolovaně od klinických projevů, subjektivní interpretace normální varianty v neurosonodoplerografii nebo tomografii.

Nešťastné matky takových dětí nedobrovolně, na návrh lékařů (nebo dobrovolně, živící se vlastní úzkostí a strachem), zvedají příznak „nitrolebečné hypertenze“ a na dlouhou dobu spadají do systému pozorování a léčby perinatální encefalopatie .

Ve skutečnosti je intrakraniální hypertenze velmi závažná a spíše vzácná neurologická a neurochirurgická patologie. Doprovází těžké neuroinfekce a poranění mozku, hydrocefalus, cévní mozkovou příhodu, nádory mozku aj.

Hospitalizace je povinná a neodkladná!!!

Intrakraniální hypertenze (pokud skutečně existuje) není pro pozorné rodiče obtížné postřehnout: je charakterizována přetrvávajícími nebo záchvatovitými bolestmi hlavy (častěji ráno), nevolností a zvracením, které nejsou spojeny s jídlem. Dítě je často malátné a smutné, neustále zlobivé, odmítá jíst, chce stále ležet, přitulit se k mamince.

Velmi závažným příznakem může být strabismus nebo zornicová odlišnost a samozřejmě porucha vědomí. U kojenců je velmi podezřelé vyboulení a napětí fontanely, divergence švů mezi lebečními kostmi a také nadměrný růst obvodu hlavy.

V takových případech musí být dítě nepochybně co nejdříve předvedeno specialistům. Poměrně často stačí jedno klinické vyšetření k vyloučení nebo předdiagnostikování této patologie. Někdy to vyžaduje další výzkumné metody (fundus, neurosonodoplerografie, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku)

Expanze interhemisférické štěrbiny, mozkových komor, subarachnoidálních a dalších prostor likvorového systému na neurosonografických snímcích (NSG) nebo mozkových tomogramech (CT nebo MRI) samozřejmě nemůže sloužit jako důkaz intrakraniální hypertenze. Totéž platí pro izolované z kliniky, poruchy prokrvení mozku, zjištěné dopplerovským ultrazvukem cév a „otisky prstů“ na rentgenovém snímku lebky.

Kromě toho neexistuje žádná souvislost mezi intrakraniální hypertenzí a průsvitnými cévami na obličeji a pokožce hlavy, chozením po špičkách, třesem rukou a na bradě, hyperexcitabilitou, vývojovými poruchami, špatnými studijními výsledky, krvácením z nosu, tiky, koktavostí, špatným chováním atd. atd.

Proto, pokud byla vašemu miminku diagnostikována „PEP, intrakraniální hypertenze“, na základě „brýlí“ oka (Grefův příznak, „zapadající slunce“) a chůze po špičkách, pak byste se neměli předem zbláznit. Ve skutečnosti mohou být tyto reakce charakteristické pro vzrušivé děti. nízký věk. Reagují velmi emotivně na vše, co je obklopuje a co se děje. Pozorní rodiče si těchto vztahů snadno všimnou.

Při stanovení diagnózy PEP a zvýšení intrakraniálního tlaku je tedy přirozeně nejlepší kontaktovat specializovanou neurologickou ambulanci. Jedině tak budete mít jistotu správné diagnózy a léčby.

Zahajovat léčbu této závažné patologie podle doporučení jednoho lékaře na základě výše uvedených „argumentů“ je naprosto nerozumné, navíc taková nerozumná léčba není vůbec bezpečná.

Co jsou to jen diuretika, která jsou dětem předepisována dlouhodobě, což má extrémně nepříznivý vliv na rostoucí organismus a způsobuje metabolické poruchy.

Je zde ještě jeden, neméně důležitý aspekt problému, který je v této situaci nutné vzít v úvahu. Někdy jsou léky nezbytné a jejich nezákonné odmítnutí, založené pouze na vlastním přesvědčení matky (a častěji otce!) o drogové nebezpečnosti, může vést k vážným problémům. Kromě toho, pokud skutečně dojde k závažnému progresivnímu zvýšení intrakraniálního tlaku a rozvoji hydrocefalu, pak často nesprávná medikamentózní terapie intrakraniální hypertenze vede ke ztrátě příznivého okamžiku pro chirurgický zákrok (bypass) a rozvoji těžkého ireverzibilního následky pro dítě: hydrocefalus, vývojové poruchy, slepota, hluchota atd.

Nyní pár slov o neméně „zbožňovaném“ hydrocefalu a hydrocefalickém syndromu. Ve skutečnosti mluvíme o progresivním zvětšování intrakraniálních a intracerebrálních prostorů naplněných mozkomíšním mokem (likvor) díky stávajícímu! v době intrakraniální hypertenze. Současně neurosonogramy (NSG) nebo tomogramy odhalí expanzi mozkových komor, interhemisférickou štěrbinu a další části likvorového systému, které se v čase mění. Vše závisí na závažnosti a dynamice příznaků, a co je nejdůležitější, na správném posouzení vztahu mezi zvětšením intracerebrálních prostor a jinými nervovými změnami. To může snadno určit kvalifikovaný neurolog. Skutečný hydrocefalus, který vyžaduje léčbu, stejně jako intrakraniální hypertenze, je poměrně vzácný. Takové děti musí být sledovány neurology a neurochirurgy specializovaných lékařských center.

Bohužel v běžném životě se taková chybná „diagnóza“ vyskytuje téměř u každého čtvrtého nebo pátého dítěte. Ukazuje se, že často hydrocefalus (hydrocefalický syndrom), někteří lékaři nesprávně nazývají stabilní (obvykle mírné) zvýšení komor a dalších prostorů mozkomíšního moku v mozku. Neprojevuje se nijak vnějšími příznaky a obtížemi, nevyžaduje léčbu. Zvláště pokud je podezření na hydrocefalus u dítěte na základě „velké“ hlavy, průsvitných cév na obličeji a pokožce hlavy atd. - to by u rodičů nemělo vyvolávat paniku. Velká velikost hlavy v tomto případě nehraje téměř žádnou roli. Velmi důležitá je však dynamika růstu obvodu hlavy. Navíc musíte vědět, že mezi moderními dětmi nejsou ničím neobvyklým tzv. „pulci“, u kterých je na jejich věk poměrně velká hlava (makrocefalie). Ve většině těchto případů děti s velkou hlavou vykazují známky křivice, méně často - makrocefalie, kvůli rodinné konstituci. Například táta nebo máma, nebo možná dědeček má velkou hlavu, jedním slovem je to rodinná záležitost, nevyžaduje léčbu.

Někdy při neurosonografii lékař ultrazvuková diagnostika najde v mozku pseudocysty – to ale vůbec není důvod k panice! Pseudocysty se nazývají jednotlivé zaoblené drobné útvary (dutiny) obsahující mozkomíšní mok a umístěné v typických oblastech mozku. Důvody jejich vzhledu zpravidla nejsou s jistotou známy; obvykle zmizí do 8-12 měsíců. život. Je důležité vědět, že existence takových cyst u většiny dětí není rizikovým faktorem pro další neuropsychický vývoj a nevyžaduje léčbu. Nicméně, i když je to docela vzácné, pseudocysty se tvoří v místě subependymálního krvácení nebo jsou spojeny s předchozí perinatální cerebrální ischemií nebo intrauterinní infekcí. Počet, velikost, struktura a umístění cyst dávají specialistům velmi důležitá informace, s přihlédnutím ke kterému se na základě klinického vyšetření tvoří konečné závěry.

Popis NSG není diagnóza! a nemusí být nutně důvodem k léčbě.

Údaje NSG nejčastěji poskytují nepřímé a nejisté výsledky a jsou brány v úvahu pouze ve spojení s výsledky klinického vyšetření.

Ještě jednou připomínám druhý extrém: ve složitých případech někdy dochází k jasnému podcenění ze strany rodičů (méně často lékařů) problémů, které dítě má, což vede k úplnému odmítnutí nezbytného dynamického sledování. a vyšetření, v důsledku čehož je správná diagnóza stanovena pozdě a léčba nevede k požadovanému výsledku.

Při podezření na zvýšený intrakraniální tlak a hydrocefalus by proto nepochybně měla být diagnostika provedena na nejvyšší odborné úrovni.

Co je to svalový tonus a proč je tak „milovaný“?

Podívejte se do lékařské dokumentace vašeho dítěte: neexistuje žádná taková diagnóza jako „svalová dystonie“, „hypertenze“ a „hypotenze“? - pravděpodobně jste jen nešel s dítětem k neurologovi až rok. To je samozřejmě vtip. Diagnóza „svalové dystonie“ je však neméně častá (a možná i častěji) než hydrocefalický syndrom a zvýšený intrakraniální tlak.

Změny svalového tonu mohou být v závislosti na závažnosti buď normální variantou (nejčastěji), nebo závažným neurologickým problémem (mnohem méně často).

Stručně o vnějších známkách změn svalového tonusu.

Svalová hypotenze je charakterizována snížením odporu vůči pasivním pohybům a zvětšením jejich objemu. Spontánní a dobrovolná motorická aktivita může být omezena, palpace svalů poněkud připomíná „rosol nebo velmi měkké těsto“. Výrazná svalová hypotenze může výrazně ovlivnit tempo motorického vývoje (blíže viz kapitola o poruchách motoriky u dětí prvního roku života).

Svalová dystonie je charakterizována stavem, kdy se svalová hypotonie střídá s hypertenzí, dále variantou disharmonie a asymetrie svalového napětí v jednotlivých svalových skupinách (např. více v pažích než v nohách, více vpravo než na vlevo atd.)

V klidu mohou tyto děti zaznamenat určitou svalovou hypotonii s pasivními pohyby. Když se snažíte aktivně provádět jakýkoli pohyb, s emocionálními reakcemi, se změnou těla v prostoru, svalový tonus se prudce zvyšuje, patologický tonické reflexy. Často takové poruchy dále vedou k nesprávnému utváření motoriky a ortopedickým problémům (např. torticollis, skolióza).

Svalová hypertenze je charakterizována zvýšením odolnosti vůči pasivním pohybům a omezením spontánních a dobrovolných motorická aktivita. Těžká svalová hypertenze může také významně ovlivnit rychlost motorického vývoje.

Porušení svalového tonusu (klidové svalové napětí) může být omezeno na jednu končetinu nebo jednu svalovou skupinu (porodnická paréza paže, traumatická paréza nohy) - a to je nejnápadnější a velmi alarmující příznak, který nutí rodiče okamžitě kontaktovat neurolog.

Postřehnout rozdíl mezi fyziologickými změnami a patologickými příznaky na jedné konzultaci je někdy i pro kompetentního lékaře poměrně obtížné. Faktem je, že změna svalového tonusu není spojena pouze s neurologickými poruchami, ale také silně závisí na konkrétním věkovém období a dalších rysech stavu dítěte (vzrušení, pláč, hlad, ospalost, zima atd.). Přítomnost jednotlivých odchylek ve vlastnostech svalového tonusu tedy ne vždy vyvolává obavy a vyžaduje jakoukoli léčbu.

Ale i kdyby funkční poruchy svalový tonus se potvrdí, není se čeho obávat. Dobrý neurolog s největší pravděpodobností předepíše masážní a fyzioterapeutické cvičení (velmi účinné je cvičení na velkých míčích). Léky jsou předepisovány velmi zřídka.

(syndrom zvýšené neuroreflexní dráždivosti)

Časté výkřiky a rozmary s rozumem i bez důvodu, emoční nestabilita a přecitlivělost na vnější podněty, poruchy spánku a chuti k jídlu, hojná častá regurgitace, neklid a chvění, třes brady a paží (atd.), často v kombinaci se špatným přírůstkem hmotnosti a zhoršená stolice - poznáte takové dítě?

Všechny motorické, smyslové a emocionální reakce na vnější podněty u hyperexcitabilního dítěte vznikají intenzivně a náhle a mohou stejně rychle odeznít. Po zvládnutí určitých pohybových dovedností se děti neustále pohybují, mění polohy, neustále sahají po nějakých předmětech a zachycují je. Děti obvykle projevují živý zájem o okolí, ale zvýšená emoční labilita jim často ztěžuje kontakt s ostatními. Jsou velmi ovlivnitelní, emocionální a zranitelní! Nesmírně špatně usínají, jen s maminkou, neustále se budí, pláčou ve spánku. Mnoho z nich má dlouhodobou strachovou reakci na komunikaci s neznámými dospělými s aktivními protestními reakcemi. Obvykle se syndrom hyperexcitability kombinuje se zvýšeným duševním vyčerpáním.

Přítomnost takových projevů u dítěte je jen důvodem pro kontakt s neurologem, ale v žádném případě není důvodem k panice rodičů a ještě více k léčbě drogami.

Stálá hyperexcitabilita je kauzálně málo specifická a lze ji nejčastěji pozorovat u dětí s temperamentovými vlastnostmi (např. tzv. cholerický typ odpovědi).

Mnohem méně často může být hyperexcitabilita spojena a vysvětlena perinatální patologií centrálního nervového systému. Navíc, pokud bylo chování dítěte náhle, neočekávaně a na dlouhou dobu téměř bez zjevné příčiny narušeno, vyvinula se u něj hyperexcitabilita, nelze vyloučit možnost rozvoje reakce zhoršené adaptace (adaptace na vnější podmínky prostředí) v důsledku stres. A pak rychlejší než dítě odborníci budou hledat, tím snadněji a rychleji je možné se s problémem vyrovnat.

A nakonec, přechodná hyperexcitabilita je nejčastěji spojena s dětskými problémy (křivice, poruchy trávení a střevní kolika, kýla, prořezávání zubů atd.).

V taktice sledování takových dětí existují dva extrémy. Nebo „vysvětlení“ hyperexcitability pomocí „nitrolebečné hypertenze“ a intenzivní medikamentózní léčby, často s použitím léků se závažnými vedlejší efekty(diakarb, fenobarbital atd.). Nebo úplné zanedbání problému, což může vést k vytvoření trvalého neurotické poruchy(strachy, tiky, koktání, úzkostné poruchy, obsese, poruchy spánku) u dítěte a jeho rodinných příslušníků a bude vyžadovat dlouhodobou psychickou korekci.

Samozřejmě je logické předpokládat, že adekvátní přístup leží někde uprostřed.

Samostatně bych chtěl upozornit rodiče na křeče - jednu z mála poruch nervového systému, která si opravdu zaslouží zvýšenou pozornost a seriózní léčbu. Epileptické záchvaty nejsou v kojeneckém věku běžné, ale někdy jsou těžké, zákeřné a skryté a téměř vždy je nutná okamžitá lékařská terapie.

Takové záchvaty mohou být skryty za jakýmikoli stereotypními a opakujícími se epizodami v chování dítěte. Nepochopitelné chvění, kývání hlavou, mimovolní pohyby očí, „blednutí“, „mačkání“, „změkčování“, zejména se zastavením pohledu a nedostatečnou reakcí na vnější podněty, by měly rodiče upozornit a donutit je obrátit se na odborníky. V opačném případě pozdní diagnóza a včas předepsaná medikamentózní terapie výrazně snižují šance na úspěšnou léčbu.

Všechny okolnosti epizody křečí musí být přesně a úplně zapamatovány a pokud možno zaznamenány na video, pro další podrobný příběh při konzultaci. Pokud křeče trvají dlouhou dobu nebo se opakují - zavolejte "03" a naléhavě se poraďte s lékařem.

V raném věku je stav dítěte extrémně proměnlivý, takže vývojové odchylky a další poruchy nervové soustavy lze někdy odhalit až v procesu dlouhodobého dynamického sledování miminka při opakovaných konzultacích. Za tímto účelem jsou stanoveny konkrétní termíny plánovaných konzultací u dětského neurologa v prvním roce života: obvykle v 1., 3., 6. a 12. měsíci. Právě v těchto obdobích lze odhalit většinu závažných onemocnění nervové soustavy dětí prvního roku života (hydrocefalus, epilepsie, dětská mozková obrna, metabolické poruchy aj.). Identifikace konkrétní neurologické patologie v raných fázích vývoje vám tedy umožňuje zahájit komplexní terapii včas a dosáhnout maximálního možného výsledku.

A na závěr bych chtěl rodičům připomenout: buďte ke svým dětem citliví a pozorní! Především je to vaše smysluplná účast na životě dětí, která je základem pro jejich další blaho. Neléčte je na „domnělé nemoci“, ale pokud vás něco trápí a znepokojuje, najděte si příležitost získat nezávislou radu od kvalifikovaného odborníka.

Ultrazvuk ukázal, že dítě má zvětšenou mezihemisférickou štěrbinu

Je v něm alkohol? (voda)

alkohol není voda, je to krev! a pokud voda - je to nebezpečnější!

%) CSF není krev. co píšeš?

alkohol není voda, je to krev!

alkohol není voda, je to krev! a pokud voda - je to nebezpečnější!

CSF není krev. co píšeš?

Likér je kapalné médium cirkulující v dutinách mozkových komor, cerebrospinálních cestách, subarachnoidálním prostoru mozku a míše. Celkový obsah likéru v těle ml.

neurolog předepsal diakarb + asparkam 1/4 tablety 2 r denně dle rozpisu 2 dny pijeme 3 pauzy, průběh je 1,5 měsíce

Cavinton 1/4 tablety, kurz 1 měsíc

prášky jsou dobré, horší to rozhodně nebude, určitě jen pozitivní efekt. 😉 Podstoupila bych léčebnou kůru

prášky jsou dobré, horší to určitě nebude

Dilatované komory, interhemisférická štěrbina a další části systému mozkomíšního moku na neurosonogramu (NSG) nebo tomogramech

Poruchy spánku a chování

Hyperaktivita, porucha pozornosti, špatné návyky

Poruchy duševního, řečového a motorického vývoje, špatné studijní výsledky

- „mramorový“ vzor kůže, včetně na hlavě

- "otisky prstů" na rentgenovém snímku lebky

Třes (třes) brady

chůze po špičkách

Hypokalémie, myasthenia gravis, křeče, zčervenání kůže, parestézie, tinitus, snížená chuť k jídlu, metabolická acidóza, pruritus. Při dlouhodobém užívání - nefrourolitiáza, hematurie, glukosurie, hemolytická anémie, leukopenie, agranulocytóza, dezorientace, porucha hmatu, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, alergické reakce, parestézie.

Nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, ulcerace gastrointestinální sliznice, krvácení z gastrointestinálního traktu, plynatost, sucho v ústech; AV blokáda, paradoxní reakce (zvýšení počtu extrasystol), bradykardie, pokles krevního tlaku; flebitida, žilní trombóza, dušnost, pruritus, hyporeflexie, závratě, parestézie; myasthenia gravis, astenie, zvýšené pocení. S rychlým nástupem / v úvodu - hyperkalémie, hypermagnezémie.Předávkování. Příznaky: hyperkalémie (svalová hypotenze, parestézie končetin, zpomalení AV vedení, arytmie, zástava srdce). Časné klinické známky hyperkalémie se obvykle objevují při koncentraci K+ v séru vyšší než 6 mEq / L: zostření vlny T, vymizení vlny U, pokles v segmentu S-T, prodloužení intervalu Q-T, expanze komplexu QRS. Závažnější příznaky hyperkalemie - svalová paralýza a srdeční zástava - se rozvíjejí při koncentraci K + 9-10 meq/l. Úprava: uvnitř nebo v / v - roztoku NaCl; v / v ml 5% roztoku dextrózy (sed inzulínu na 1 litr); v případě potřeby - hemodialýza a peritoneální dialýza.

Snížený krevní tlak. Vzácně - tachykardie, extrasystolie, zpomalení intraventrikulárního vedení. Při parenterálním podání: závratě, pocit tepla, zrudnutí kůže obličeje, nevolnost, tromboflebitida v místě vpichu.

Tabulka norem ultrazvuku mozku dítěte a dekódování neurosonografie u dětí

Neurosonografie (NSG) je termín používaný ke studiu mozku malého dítěte: novorozence a kojence, dokud není fontanel ultrazvukem uzavřen.

Jako postup je neurosonografie (ultrazvuk) jednou z nejbezpečnějších výzkumných metod, ale měla by být prováděna přísně podle předpisu lékaře, protože. ultrazvukové vlny mohou mít tepelný účinek na tělesné tkáně.

Na tento moment U dětí nebyly zjištěny žádné negativní důsledky neurosonografického výkonu. Samotné vyšetření nezabere mnoho času a trvá do 10 minut, přičemž je zcela bezbolestné. Včasná neurosonografie může zachránit zdraví a někdy i život dítěte.

Indikace pro neurosonografii

Důvody pro nutnost ultrazvukového vyšetření v porodnici jsou různé. Hlavní jsou:

fetální hypoxie;
asfyxie novorozenců;
těžký porod (zrychlený / prodloužený, s použitím porodnických pomůcek);
intrauterinní infekce plodu;
porodní trauma novorozenců;
infekční onemocnění matky během těhotenství;
Rhesusův konflikt;
C-sekce;
vyšetření nedonošených novorozenců;
ultrazvuková detekce fetální patologie během těhotenství;
méně než 7 bodů na stupnici Apgar na porodním sále;
retrakce / protruze fontanelu u novorozenců;
podezření na chromozomální patologii (podle screeningové studie během těhotenství).

Porod metodou císařský řez, navzdory jeho rozšířenosti, je pro dítě docela traumatizující. Proto se u dětí s takovou anamnézou vyžaduje, aby podstoupily NSG pro včasnou diagnostiku možné patologie.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření do měsíce:

podezření na ICP;
vrozený Apertův syndrom;
s epileptiformní aktivitou (NSG je doplňková metoda diagnostiky hlavy);
známky strabismu a diagnóza dětské mozkové obrny;
obvod hlavy neodpovídá normě (příznaky hydrocefalu / kapky mozku);
syndrom hyperaktivity;
zranění v hlavě dítěte;
zpoždění ve vývoji psychomotoriky kojence;
sepse;
cerebrální ischemie;
infekční onemocnění (meningitida, encefalitida atd.);
rachitický tvar těla a hlavy;
poruchy CNS způsobené virovou infekcí;
podezření na novotvary (cysta, nádor);
genetické anomálie vývoje;
kontrola stavu předčasně narozené děti atd.

Kromě hlavních příčin, kterými jsou závažné patologické stavy, se NSG předepisuje, když má dítě horečku déle než měsíc a nemá zjevné příčiny.

Příprava a způsob provedení studie

Neurosonografie nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu. Miminko by nemělo mít hlad, žízeň. Pokud miminko usnulo, není nutné ho budit, to je dokonce vítáno: snáze se zajistí nehybnost hlavičky. Výsledky neurosonografie se vydávají 1-2 minuty po dokončení ultrazvuku.

Můžete si vzít s sebou mléko pro miminko, plenku na položení novorozeného miminka na gauč. Před zákrokem NSG není nutné aplikovat krémy nebo masti do oblasti fontanelu, i když jsou k tomu indikace. To zhoršuje kontakt senzoru s kůží a také negativně ovlivňuje vizualizaci zkoumaného orgánu.

Postup se neliší od jakéhokoli ultrazvuku. Novorozenec nebo kojenec se položí na lehátko, místo kontaktu kůže se senzorem se namaže speciální gelovou hmotou, poté lékař provede neurosonorografii.

Normální výsledky NSG a interpretace

Dešifrování diagnostických výsledků spočívá v popisu určitých struktur, jejich symetrie a echogenity tkáně. Normálně by u dítěte jakéhokoli věku měly být struktury mozku symetrické, homogenní, odpovídající echogenitě. Při dešifrování neurosonografie lékař popisuje:

symetrie mozkových struktur - symetrická / asymetrická;
vizualizace rýh a konvolucí (měly by být jasně vizualizovány);
stav, tvar a umístění cerebelárních struktur (natata);
stav cerebrálního půlměsíce (tenký hyperechogenní pruh);
přítomnost / nepřítomnost tekutiny v interhemisférické trhlině (neměla by tam být žádná tekutina);
homogenita/heterogenita a symetrie/asymetrie komor;
stav cerebelárního plaku (stan);
nepřítomnost / přítomnost formací (cysta, nádor, vývojová anomálie, změna struktury dřeně, hematom, tekutina atd.);
stav cévních svazků (normálně jsou hyperechogenní).

Tabulka se standardy pro neurosonografické indikátory od 0 do 3 měsíců:

Týlní rohy - mm.

Týlní rohy - až 15 mm.

Struktury by neměly obsahovat inkluze (cysta, nádor, tekutina), ischemická ložiska, hematomy, vývojové anomálie atp. Dekódování obsahuje i rozměry popsaných mozkových struktur. Ve věku 3 měsíců lékař věnuje větší pozornost popisu těch ukazatelů, které by se normálně měly měnit.

Patologie zjištěné neurosonografií

Podle výsledků neurosonografie může odborník identifikovat možné vývojové poruchy dítěte, stejně jako patologické procesy: novotvary, hematomy, cysty:

Cysta choroidálního plexu (nevyžadují zásah, asymptomatická), obvykle jich je několik. Jedná se o drobné bublinkové útvary, ve kterých je tekutina – mozkomíšní mok. Samonasávací.
Subependymální cysty. Formace obsahující kapalinu. Vyskytují se v důsledku krvácení, mohou být před a po porodu. Takové cysty vyžadují pozorování a případně léčbu, protože se mohou zvětšit (kvůli neodstranění příčin, které je způsobily, což může být krvácení nebo ischemie).
Arachnoidální cysta (arachnoidální membrána). Vyžadují léčbu, pozorování neurologem a kontrolu. Mohou se nacházet kdekoli v arachnoidální membráně, mohou růst, jsou to dutiny obsahující tekutinu. Nedochází k sebeabsorpci.
Hydrocefalus / kapky mozku - léze, v důsledku čehož dochází k expanzi mozkových komor, v důsledku čehož se v nich hromadí tekutina. Tento stav vyžaduje léčbu, pozorování, kontrolu NSG v průběhu onemocnění.
Ischemické léze také vyžadují povinnou terapii a kontrolní studie v dynamice s pomocí NSG.
Hematomy mozkové tkáně, hemoragie v prostoru komor. Diagnostikováno u předčasně narozených dětí. V plném termínu - to je alarmující příznak, vyžadují povinnou léčbu, kontrolu a pozorování.
Hypertenzní syndrom je ve skutečnosti zvýšení intrakraniálního tlaku. Je to velmi alarmující příznak výrazného posunu v postavení kterékoli hemisféry, a to jak u nedonošených, tak u nedonošených dětí. K tomu dochází pod vlivem cizích formací - cyst, nádorů, hematomů. Ve většině případů je však tento syndrom spojen s nadměrným množstvím nahromaděné tekutiny (likéru) v prostoru mozku.

Pokud je během ultrazvuku zjištěna jakákoli patologie, stojí za to kontaktovat speciální centra. To pomůže získat kvalifikovanou radu, provést správnou diagnózu a předepsat správný léčebný režim pro dítě.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje studovat práci a strukturu vnitřní orgány. Pomocí odrazu vln jsou hotová data odeslána na monitor. Ultrazvuk mozku u kojenců je povinným postupem pro preventivní vyšetření. Díky získaným datům je možné usuzovat na stavbu mozku a fungování cévního systému. Studie se provádí rychle a bezbolestně, nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí.

NSG (neurosonografie) umožňuje určit porušení ve fungování a struktuře všech mozkových struktur a také vyhodnotit práci centrálního nervového systému.

NSG se provádí přes fontanelu, která se nachází mezi nesrostlými kostmi lebky. Díky tomu bude výsledek přesný a správný. Fontanel je měkký na dotek, je cítit pulzace. Normálně by měla být na úrovni povrchu hlavy. Otoky svědčí o zdravotních problémech.

Procedura NSG nevyžaduje další přípravu - stačí uvolnit hlavu dítěte z čepice. Výsledek není nijak ovlivněn stavem dítěte, i když pláče, je zlobivé nebo klidně studuje situaci. Procedura se provádí, i když dítě spí.

Jaký je důvod této studie

Ultrazvuk je povinný plánovaný postup za jeden měsíc. V ostatních případech jsou indikacemi pro NSG před prvním měsícem života následující případy:

Za jeden měsíc se povinná NSG provádí v následujících případech:

děti, které se narodily císařským řezem;
nepravidelný tvar hlavy;
provést studii ke sledování stavu;
s takovými vývojovými poruchami, jako je torticollis, strabismus, paralýza;

U dětí starších než jeden měsíc se NSG provádí podle následujících indikací:

hodnotit účinnost léčby úrazů nebo neurologických onemocnění mozku;
po infekčních onemocněních (encefalitida, meningitida);
genetické a genové poruchy;
zranění hlavy.

V některých případech je indikováno MRI mozku, které se provádí v anestezii.

Interpretace výsledků získaných během průzkumu

Výsledky budou záviset na mnoha faktorech – termínu porodu, porodní váze. Normou pro všechny děti různých měsíců života jsou následující parametry.

Všechny části mozku by měly mít symetrickou velikost a homogenní složení.
Brázdy a konvoluce mají jasné obrysy.
Absence tekutiny v interhemisférické trhlině a její rozměry nepřesahují 3 mm.
Choroidní plexy komor jsou hyperechogenní a homogenní.
Velikost postranních komor je normální: přední rohy - do 4 mm, týlní rohy - 15 mm, tělo - do 4 mm. Třetí a čtvrtá komora - do 4 mm.
Norma velké nádrže je do 10 mm.
Neměly by být žádné těsnění, cysty a novotvary.
Skořápky mozku beze změn.
Normální velikost subarachnoidálního prostoru nepřesahuje 3 mm. Pokud je větší, zatímco dochází ke zvýšení teploty a časté regurgitaci, pak lze mít podezření na onemocnění, jako je meningitida. Pokud nejsou žádné průvodní příznaky, všechna ostatní vyšetření jsou v normě, možná je tento jev dočasný.

Komorová dutina by se neměla zvětšovat. Jejich nárůst naznačuje onemocnění, jako je hydrocefalus, křivice. Během hydrocefalu má dítě velkou hlavu, oteklou fontanelu. Toto porušení způsobuje časté bolesti hlavy, duševní a fyzický nedostatečnost.

Obsahem postranních komor (pravé a levé) je mozkomíšní mok. Pomocí speciálních otvorů jsou spojeny s třetí komorou. Existuje také čtvrtá komora, která se nachází mezi mozečkem a prodlouženou míchou.
V postranních komorách se cerebrospinální mok spojuje, poté se přesune do subarachnoidálního prostoru. Pokud je takový odtok z nějakého důvodu narušen, dochází k hydrocefalu.
Asymetrie postranních komor (dilatace) je pozorována v případě zvýšení množství tekutiny. Onemocnění lze diagnostikovat u dětí, které se narodily v předstihu protože jejich postranní komory jsou větší.
Pokud je na NSG zjištěna asymetrie postranních komor, změří se velikost, stanoví se kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.
Mezi hlavní důvody, kvůli kterým se komorová dutina rozšiřuje, patří hydrocefalus, poranění lebky a mozku, léze CNS a další malformace novorozenců.

Cysta septum pellucidum je obvykle detekována od narození. Průhledná přepážka je tenká deska, skládající se z mozkové tkáně. Mezi těmito deskami je dutina připomínající mezeru. Cysta průhledného septa je dutina zanícená tekutinou. Dutina se hromadí a začíná stlačovat sousední tkáně a cévy.
Cysta průhledné přepážky se nachází na NSG téměř u všech předčasně narozených dětí. Po chvíli může zmizet. Pokud byla cysta průhledného septa zjištěna ihned po narození, pak ve většině případů není předepsána žádná speciální léková terapie.
V případě, že cysta průhledné přepážky vznikla úrazem, zánětem popř infekční nemoc, je nutná okamžitá léčba. Mohou se objevit související příznaky (bolest hlavy, zhoršené vidění a sluch).

Během NSG, které se provádí každý měsíc po zjištění porušení, se zjišťuje dynamika vývoje a růstu cysty průhledného septa. V závislosti na rychlosti růstu a příčině cysty bude záviset další léčba. V zásadě jsou předepsány léky, které uvolňují tuto dutinu mozku.
Pokud byla během NSG zjištěna nějaká porušení, je možné rozhodnout o lékařském odnětí všech očkování. Očkování může stav zhoršit, takže po vyšetření je třeba navštívit neurologa.
Dešifrování a objasnění diagnózy provádí neurolog. Pouze on může předepsat správnou léčbu a sledovat vývoj onemocnění v dynamice. Předejde také možným komplikacím a zabrání dalším porušením.

S příchodem vědeckého pokroku v našich životech se objevuje stále více nových metod studia lidského těla. Jednou z těchto studií v kojeneckém věku je neurosonografie – studium mozkových struktur pomocí ultrazvuku přes nekryté fontanely.

O mezeře mezi hemisférami

Samozřejmě, pokud je interhemisférická trhlina zvětšená a kromě toho je naplněna tekutinou, může to znamenat vývoj onemocnění, jako je křivice, intrakraniální tlak, hydrocefalus. Ale diagnóza není nikdy stanovena pouze na základě neurosonografických dat. Bere se v úvahu klinický obraz jako celek.

Lékař může položit následující otázky:

jak dítě spí, kolik hodin denně, s jakým intervalem se probouzí;
jak často dítě plivá;
jak neklidné je jeho chování, zda dochází k nepřiměřeným záchvatům vzteku trvajícím déle než 5 minut;
zda dítě reaguje na změny atmosférického tlaku, zda ho děsí ostré zvuky, jak je to s reflexy;
má dítě známky křivice: zvětšený fontanel, velké čelo, hladký zátylek (bez chloupků).

Pomocí neurosonografie můžete nahlédnout do mozku dítěte, ale je důležité, aby byly výsledky správně dešifrovány, jinak studie ztrácí smysl.

Dále berou v úvahu (při jejich přetrvávajícím nárůstu jsou důvody k podezření na vznik hydrocefalu), stav kůže (je přítomna mramorová kresba), jak dobře fontanely přerůstají, existuje strabismus nebo Graefův příznak, kdy oči se otáčejí zpět tak, že oční protein je jasně viditelný.

Důvody pro zvýšení mezery

Zvětšená mezera u dítěte, která překračuje takzvanou normu, se tedy může projevit jako dědičný rys přenášený od rodičů nebo blízkých příbuzných.

Může se také objevit v důsledku:

hypoxie plodu během těhotenství;
akumulace tekutiny mezi mozkovými hemisférami;
, například při císařském řezu nebo při porodu s použitím porodnických pomůcek.

Je nutné léčit

Rozšíření mezery do mírného stupně často nevyžaduje žádnou léčbu.

Terapie se také neprovádí v případě, kdy je zvětšení mezihemisférické mezery u dítěte jediným rušivým faktorem.

Při identifikaci příznaků, které doprovázejí klinický obraz onemocnění, lze předepsat různé skupiny léků.

Například u příznaků křivice a novorozence žijícího v klimatickém pásmu, kde je málo světla, je předepsán dodatečný příjem vitamínu D.

Pohoda dítěte je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví.

Kromě toho může neurolog považovat za nutné vzít cévní
léky, které zlepšují cerebrální oběh, a sedativum na noc. Ale to pouze v případě, že existují alarmující příznaky naznačující neurologické poruchy.

Interhemisférická štěrbina u kojenců: norma ukazatelů, diagnostické metody

Velikost mezihemisférické mezery je u každého miminka individuální, neměla by však přesáhnout tři milimetry.

Mezi nejpřesnější diagnostické postupy týkající se mozku pro děti do jednoho roku. Postup je znám od devadesátých let minulého století.

Toto je stejný ultrazvuk a fontanely, které má každý, vám umožní prozkoumat intrakraniální prostor. Senzor je lubrikován speciálním gelem, který zajišťuje lepší klouzání po hlavičce dítěte, aplikujte jej do těchto přirozených otvorů v drobcích.

Zvětšení mezery mezi hemisférami a subarachnoidálním prostorem u kojence: příčiny a důsledky

Ne všechny tyto diagnózy jsou nebezpečné, ale děti s takovými příznaky by měly být neustále sledovány. .

Cysta v mozku není nic jiného než malá vezikula, která je naplněna tekutinou. Takové miminko nepotřebuje léčbu, ale růst těchto cyst je nutné sledovat.

Subrachnoidální prostor je prostor mezi mozkovými plenami a míchou. Tato dutina obsahuje cerebrospinální mok a mozkomíšní mok. Normálně obsahuje asi 140 ml tekutiny vytékající ze čtvrté mozkové komory hlavy speciálními otvory.

Pokud se takové odchylky najdou u dítěte se zvětšenou mezihemisférickou štěrbinou, nepropadejte hned panice. Většina malých odchylek u miminek neznamená absolutně nic, protože mozek dítěte se v tomto období aktivně vyvíjí. Pokud se závěry specialisty zdají pochybné, měl by člověk podstoupit další ultrazvukové vyšetření na jiné klinice, kde tyto závěry buď potvrdí, nebo vyvrátí.

Dětská neurologie je poměrně mladá věda, která se dnes neustále potýká s problémy různé složitosti. To je nedostatek vysoce kvalitního vybavení a nedostatek dobře vyškolených specialistů. Navzdory tomu byste neměli brát žádné závěry lékaře s nepřátelstvím, protože to není nic jiného než jen příležitost se plně ujistit a případně zahájit potřebnou terapii včas.

Více o neurosonografii a dalších metodách diagnostiky takové patologie

Další výhodou tohoto postupu je, že dítě není matce odebráno. Může být poblíž a dokonce klást otázky lékaři. Někdy si odborník potřebuje něco ujasnit, například o tom, jak probíhalo těhotenství, čím byla matka nemocná před porodem nebo dítě po celý život. Všechny potřebné informace se může dozvědět od své matky, takže její přítomnost při neurosonografii je prostě nutná.

Tento výzkum můžete provádět od prvního dne života . Dekódování dat provádí dětský lékař nebo dětský neurolog. Pouze odborník může propojit data studie se stávající klinikou a provést diagnózu.

Pokud se odhalí závažná porušení, někdy je nutné uchýlit se k takovým studiím, jako je počítačová tomografie. Tyto techniky jsou drahé a časově náročné, proto se provádějí až po pochybných nebo alarmujících výsledcích neurosonografie.

Léčebné metody

Seznam přidělených prostředků obvykle obsahuje:

látky, které přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla;
přípravky obsahující draslík a hořčík;
vitamíny skupiny B;
vitamin D3, pokud by se ukázalo, že ho v těle drobečků není dostatek.

hydrocefalus

Pokud je léčba této hrozivé nemoci zahájena včas, je její výsledek docela příznivý.

Tělo novorozeného miminka ještě není dokonalé. Stále se tvoří a budoucí zdraví dítěte bude záviset na tom, jak dobře se přizpůsobí novému světu. Proto je důležité, aby rodiče identifikovali existující patologie v rané fázi, aby se je pokusili včas odstranit. Jedním z neduhů souvisejících s obdobím kojeneckého věku je zvětšená mezihemisférická štěrbina.

Zvětšení mezery mezi hemisférami a subarachnoidálním prostorem u kojence: příčiny

Interhemisférická trhlina a subarachnoidální prostor se mohou rozšířit z řady významných důvodů:

Nemoci nesené těhotnou ženou, které mohou ovlivnit vývoj dítěte.
Provádění císařského řezu.
Přítomnost nahromaděné tekutiny mezi mozkovými hemisférami.

Pokud byly zjištěny patologické změny, pak lékaři volí taktiku pozorování.

O mezeře mezi hemisférami

Mezera mezi polokoulemi musí být přítomna, ale její rozměry nesmí přesáhnout 3 mm. Pokud je mírně zvětšená, pak můžeme mluvit o anatomických rysech vývoje dítěte.

Onemocnění je indikováno stavem, kdy je interhemisférická štěrbina rozšířena a naplněna tekutinou. Často je u kojence diagnostikována onemocnění, jako je křivice, hydrocefalus nebo intrakraniální tlak. Ale na základě neurosonografie lékaři diagnózu nedělají, důležitý je i klinický obraz. Tento stav se také nazývá dilatace. Někdy se anomálie zjistí hned v porodnici, stává se také, že rodiče objeví podezřelé příznaky již v 5-6 měsících života dítěte.

Při vyšetření novorozence se lékař zeptá rodičů na následující otázky:

Jaký je spánek dítěte, kolik hodin denně, jaké jsou intervaly bdění atd.
Frekvence plivání.
Je dítě klidné, má záchvaty vzteku, které trvají déle než 5 minut.
Otázky na reflexy miminka, jak reaguje na změny teploty, na záblesky světla, hlasité zvuky.
Vyšetření u dětského lékaře na přítomnost křivice, zvětšené fontanely, širokého čela a hladkého zátylku s vymazanými chloupky může naznačovat onemocnění.

Neurosonografie umožňuje identifikovat poruchy v mozku, ale výsledky této studie musí být správně dešifrovány.

Lékař také změří obvod hlavy, což umožňuje podezření na hydrocefalus, barvu kůže, přítomnost mramorového vzoru, zkontroluje fontanelu, oči na nepřítomnost strabismu nebo Graefova syndromu (při něm se oči dítěte převalují tak, hodně je ten protein vidět).

V jakých případech je nutné naléhavě konzultovat lékaře?

Pokud má dítě následující příznaky, budete muset co nejdříve kontaktovat neurologa:

špatný spánek;
pokud je dítě často velmi vzrušené;
děsí ho ostré zvuky, což vede k pláči nebo křiku;
fontána na silné zvracení;
objevil se strabismus nebo různé velikosti zornic;
obvod hlavy je zvětšen více než normálně;
výčnělek a pomalé přerůstání fontanelu;
oči vypoulené nebo koulející se tak, že je vidět pouze bělmo;
křečovitý stav nebo pravidelné záškuby v bradě, pažích nebo nohou;
často krvácení z nosu;
kožní mramorový vzor;
se změnou atmosférického tlaku se dítě stává neklidným.

Zvětšená interhemisferická štěrbina u dětí v tomto případě vyžaduje určitou léčbu.

Zda je možné neléčit?

Pokud je mezera mezi hemisférami mozku mírně rozšířena, pak to nevyžaduje léčbu. Časem se vše samo vrátí do normálu. Terapie také nebude potřeba, pokud je to jediný příznak patologie a dítě již žádné příznaky neobtěžují. Mnoho lékařů nepovažuje tento stav za nemoc a nazývá to anatomický rys.

Kdy léčit?

Ale často je expanze interhemisférické mezery doprovázena souběžnými onemocněními, v tomto případě jsou předepsány léky k odstranění této patologie.

Takže v přítomnosti křivice a dítě žije v oblasti s malým množstvím sluneční světlo Budou předepsány doplňky vitaminu D.

Pokud je detekován intrakraniální tlak, pak jsou předepsány slabé diuretika, což přispívá k rychlému odtoku tekutiny z hemisfér. Budete také potřebovat léky jako Asparkam nebo Diakarba, které obsahují draslík, aby se zabránilo hypokalemii a hypomagnezémii. Ukazatelem zdraví dítěte bude jeho dobrý zdravotní stav.

Pokud jsou přítomny neurologické poruchy, budete muset užívat cévní léky ke zlepšení cerebrální cirkulace ("Actovegin", "Ceraxon") a sedativa v noci ("Bayu-Bai", "Sleep Formula", "Dormikind").

Co čekat

Podle statistik má 80 % novorozenců neurologické poruchy, které nijak zvlášť neohrožují zdraví a nakonec vymizí bez následků. Existují ale neschopní lékaři, kteří, aniž by situaci pochopili, spěchají, aby stanovili hroznou diagnózu.

Takže například s rozšířením interhemisférické trhliny někteří lékaři ujišťují rodiče dítěte, že má zvýšený intrakraniální tlak. Ne vždy jsou ale tyto dvě diagnózy přítomny současně. Je třeba si uvědomit, že intrakraniální hypertenze je závažné onemocnění, které vyžaduje zvláštní léčbu. Proto je nemožné stanovit tak závažnou diagnózu jako ICP na základě detekce expanze mozkových hemisfér.

Neurosonografie je schopna odpovědět na mnoho otázek, ale ne na všechny, a proto, pokud lékař na základě této studie stanoví závažnou diagnózu, měli by rodiče vyžadovat další vyšetření dítěte.

Interhemisférická štěrbina u kojenců: norma ukazatelů, diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno, rozměry mezery by neměly přesáhnout 3 mm. To je norma interhemisférické mezery. U dítěte do 6 měsíců přetrvávají indikátory od 3 do 4 mm.

Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dětí mladších jednoho roku, protože mnoho metod pro tento věk se nepoužívá. Nejinformativnější metodou je neurosonografie. Tento postup se objevila ne tak dávno, teprve v 90. letech minulého století.

Neurosonografie připomíná ultrazvuk, díky existujícím fontanelám můžete důkladněji vyšetřit nitrolební prostor. Senzory je nutné nejprve namazat speciálním gelem a poté aplikovat na měkká místa na hlavičce miminka. Díky přenášenému ultrazvuku je možné určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie a také zjistit, zda existuje interhemisferická trhlina mozku. Výhodou této studie je její dostupnost, nevyžaduje předběžnou přípravu, a co je nejdůležitější, metoda je poměrně informativní.

Příprava a metoda neurosonografie

Tato metoda nevyžaduje zvláštní přípravu. Během procedury by dítě mělo být syté a nemělo by mít žízeň. Pokud dítě v této době usnulo, je to dokonce vítáno, protože je nutné, aby hlava byla nehybná.

Po provedení ultrazvuku hlavičky dítěte bude výsledek hotový za 2 minuty.

Až půjdete na neurosonografii, nezapomeňte vzít plenku, abyste ji dali pod miminko, a také lahvičku v případě vleklého zákroku. Než půjdete do NSG, nemažte místo fontanelu žádnými krémy nebo mastmi, i když k tomu existují náznaky. V opačném případě nebude mít snímač dobrý kontakt s kůží a zhorší se vizualizace vnitřního obrazu mozku.

Samotný postup je obecně podobný běžnému ultrazvuku. Nejprve by mělo být dítě položeno na pohovku, poté by měl být senzor namazán gelem a mělo by se zahájit neurosonografické vyšetření.

Co je to subarachnoidální prostor

Subarachnoidální prostor je útvar dutiny mezi membránami mozku a míchy. Obsahuje dva druhy tekutin – CSF a mozkomíšní mok. Pokud mluvíme o likéru, pak běžně obsahuje až 140 ml. Vyprší ze speciálních otvorů.

K rozšíření subarachnoidální oblasti dochází současně s růstem hlavy. V některých případech fontanely vyčnívají a doba jejich utahování je zpožděna. Při lokální expanzi interhemisférické štěrbiny u dítěte můžeme mluvit o narušení cirkulace mozkomíšního moku. Ale nebojte se příliš.

Stává se, že dítě má zvětšený subarachnoidální prostor spolu se zvětšenou interhemisférickou štěrbinou. Někdy takové odchylky nemohou naznačovat vážné onemocnění, pouze se aktivně vyvíjí mozek novorozence. Pokud máte pochybnosti o diagnóze, musíte jít na jinou kliniku a provést druhý ultrazvuk, který vyvrátí nebo potvrdí přítomnost patologií.

I když se potvrdí diagnóza zvětšené mezihemisférické štěrbiny, pak je dítě nejčastěji sledováno a pravidelně vyšetřováno na mozek.

Léčebné metody a důsledky

Léčba je předepsána v případě akumulace tekutiny v subarachnoidální dutině.

Základem terapeutických opatření jsou následující akce:

Jmenování látek, které přispívají k rychlému odstranění přebytečné tekutiny z těla. To je nutné, pokud se ve výsledném prostoru hromadí kapalina.
Přípravky obsahující draslík a hořčík. Nejčastěji lékaři předepisují lék s názvem "Asparkam", jde dobře s diuretiky.
vitamíny skupiny B.
Pokud je v těle miminka nedostatek vitamínu D, je třeba jej doplnit pomocí léků.

S jasným zvýšením subarachnoidální dutiny jsou předepsány terapeutické akce, které jsou primárně zaměřeny na odstranění základního onemocnění.

Pokud lékař tvrdí, že takový stav je vždy doprovázen kraniální hypertenzí, pak tomu tak není. K identifikaci této nemoci bude vyžadováno další vyšetření. Někdy lze situaci napravit masáží nebo elektroforézou.

Pokud patologie postupuje, může to vést k vážným následkům. Existuje vysoká šance na zpoždění vývoje. Proto je tak důležité zahájit léčbu co nejdříve, pokud je to nutné.

Závěr

Podle doktora Komarovského nepředstavuje interhemisferická štěrbina, pokud je zvětšená, pro dítě velké nebezpečí. Pouze lékař může určit, zda novorozené dítě potřebuje léčbu. Ale i v tomto případě stojí za to znovu prozkoumat, protože často i neurosonografie může nesprávně určit vzdálenost mezi dvěma laloky mozku. Například pokud dítě během vyšetření neustále otáčelo hlavou.

Kompetentní odborník nepředepíše kojenci závažné léky, pokud nemá souběžné příznaky. V tomto případě je dítě neustále sledováno, pravidelně vyšetřováno a vyšetřováno neurologem.