Krvácení během časného a pozdního těhotenství. Krvácení během časného a pozdního těhotenství Krevní žíly 12 týdnů těhotenství

Cítit

Již nastal 12. týden těhotenství, což znamená, že od tohoto okamžiku se budoucí matka, pokud trpěla toxikózou, s největší pravděpodobností začne usnadňovat. Ano, ano, placenta pomalu přebírá funkce podporující život, žluté tělísko „udělalo“ svou práci, a proto nevolnost a zvracení s největší pravděpodobností zůstanou minulostí. Ale bohužel se to týká spíše „tradičního“ těhotenství, ale pokud je těhotenství označeno jako vícečetné, mohou s ním ještě nějakou dobu přetrvávat účinky toxikózy. Stejně jako citové výlevy, podrážděnost a nervozita způsobená hormonálními změnami v těle.

I když žena v důsledku toxikózy v prvních týdnech těhotenství trochu zhubla, počínaje 12. týdnem se tělesná hmotnost začne zvyšovat: plus 500 gramů týdně se považuje za normu. Rostoucí v ženském lůně nový život nároky z těla matky „na maximum“, v souvislosti s nimiž všechny jeho systémy a orgány pracují v plné síle. Zvyšuje se objem krve, zvyšuje se její oběh, plíce a ledviny pracují aktivněji, srdce bije častěji. Zároveň se „odladí“ močení – časté nutkání na záchod „po troškách“ již ženu nebude rušit, jako na začátku těhotenství. Problém ale může být s vyprazdňováním střev: tlačí na něj rostoucí děloha, zpomaluje se práce střev, proti čemuž může nastat zácpa.

Žaludek

Ve 12. týdnu těhotenství už nastávající maminka cítí, jak jí pomalu začíná růst bříško. Obvykle, pokud je těhotenství pro ženu nové, bříško začíná růst později, ve 12. týdnu se prakticky nezvětšuje, nastávající matka se cítí pohodlně a běžné oblečení jí stále sedí. Pokud těhotenství není pro ženu první, pak žaludek obvykle začíná růst dříve, což často nutí nastávající maminku již ve 12. týdnu začít shánět oblečení volnějšího střihu. Růst břicha je často doprovázen svěděním, je to jakýsi „náznak“ pro ženu, aby se zajímala o výběr vhodných prostředků, které pomohou vyhnout se tvorbě strií, a to nejen na břiše, ale také na hrudi a bocích. Navíc na žaludek ve 12. týdnu těhotenství může být indikován stařecké skvrny, a tmavý pruh, který začíná od pupku a jde dolů. Odborníci uklidňují: na tom není nic špatného, ​​tyto jevy jsou dočasné a nejsou důvodem k obavám.

děloha ve 12. týdnu těhotenství

Asi není těžké uhodnout, že žaludek začíná růst právě v souvislosti s postupným zvětšováním velikosti dělohy. Takže děloha ve 12 týdnech těhotenství se obvykle zvětší na takovou velikost, že se jednoduše stáhne v oblasti boků. Šířka dělohy v této fázi „roste“ až na cca 10 centimetrů, přesahuje tedy své obvyklé umístění a stoupá do břišní dutiny. Žena může dokonce plně cítit a cítit své zvětšené velikosti.

ultrazvuk

Obvykle první ultrazvukové vyšetření nastává ve 12. týdnu těhotenství, pomocí kterého lékař určí velikost plodu a stanoví i předpokládanou dobu porodu. Ultrazvuk ve 12. týdnu těhotenství se pro nastávající matku stává skutečným zjevením: dochází k jejímu prvnímu seznámení s dítětem, již ho rozlišuje jako malého malého človíčka, který je předurčen narodit se v blízké budoucnosti. I když jsou takové ukazatele při ultrazvukovém vyšetření nesmírně důležité, ultrazvuk ve 12. týdnu těhotenství může ukázat i jiné, mnohem důležitější výsledky.

Takže v průběhu ultrazvukového vyšetření lékař posoudí stav dělohy a určí její tón, analyzuje umístění placenty, eliminuje možnost mimoděložní těhotenství a jasně stanoví, kolik plodů se vyvíjí v děloze. Žena už může své budoucí miminko pozorovat na ultrazvukovém monitoru, ale bez pomoci a vysvětlení lékaře ne vždy dokáže rozeznat, kde co je a jak se miminko nyní cítí. Nebojte se požádat lékaře o vysvětlení - může matce odpovědět na všechny otázky, čímž ji přiblíží svému dítěti.

Lékař porovnává výsledky ultrazvuku ve 12. týdnu těhotenství s ukazateli uvedenými v tabulce normálních hodnot. To umožní zjistit, zda vše probíhá „jako obvykle“ a v budoucnu budou výsledky prvního ultrazvuku porovnány s ukazateli opakovaných ultrazvukových vyšetření. Specialista tak bude moci sledovat, zda těhotenství probíhá normálně, zda existují nějaké abnormality.

To se stává včasná diagnóza se pro rodiče stává „překvapením“: ultrazvuk ve 12. týdnu těhotenství již může dát odpověď, zda dítěti hrozí vrozené vývojové vady nebo chromozomální abnormality. Bohužel takové nemoci nelze léčit a rodiče, kteří se dozvídají o odchylkách, jsou mučeni obtížnou volbou: opustit dítě nebo se uchýlit k potratu.

Screening ve 12. týdnu těhotenství

Ještě informativnější metodou pro posouzení vývoje plodu a průběhu těhotenství podle normy může být screening ve 12. týdnu těhotenství. Jedná se o komplexní studii, která zahrnuje nejen ultrazvuk, ale také biochemický krevní test. Krevní test zahrnuje měření dvou markerů v těle ženy – volného b-hCG (volná beta podjednotka choriového gonadotropinu) a PAPP-A (plazmatický protein A spojený s těhotenstvím). V tomto ohledu se první screening také nazývá dvojitý test.

Optimální screening po celou dobu těhotenství se provádí třikrát a první se doporučuje provést právě mezi 11. a 13. týdnem. Faktem je, že screening ve 12. týdnu těhotenství, který zahrnuje povinný ultrazvuk plodu, je zaměřen na studium takzvané "límečkové zóny" plodu. Taková studie umožňuje vyloučit hrubé malformace plodu a dokonce i anomálie, které nejsou slučitelné se životem. Zóna límce - oblast krku mezi kůží a měkkých tkání, ve kterém se hromadí kapalina, označuje nepermanentní markery. Jak se dítě vyvíjí, mění se normy prostoru obojku, a proto musí být jeho studium prováděno přísně v určitém časovém rámci. A navíc analýzu stavu obojkové zóny lze provádět za předpokladu vysoké kvalifikace a speciálního školení obsluhy, jinak lze o předpokládané diagnóze silně pochybovat.

Studie hladiny hormonů (volné b-hCG a PAPP-A) prováděná v rámci screeningu zase umožňuje určit riziko vzniku určitých abnormalit u plodu. Například zvýšení hodnot volného b-hCG v průměru dvakrát může být důvodem k podezření, že plod má trizomii 21 (Downův syndrom), pokles trizomie 18 (Edwardsův syndrom).

Navzdory vysokému informačnímu obsahu však screening ve 12. týdnu těhotenství v žádném případě není důvodem k závěrečné analýze. Tato studie pouze stanoví míru rizika a možnost mít trizomii 21, trizomii 18 a také defekt neurální trubice. Výsledky screeningu se stávají příležitostí pro další výzkum pomocí speciálních metod. Lékař mimo jiné obvykle nastávající maminku s pochybnými rozbory odkáže na genetika a ten zase doporučí další doplňující studie.

Analýzy

Kromě ultrazvuku a biochemického krevního testu může lékař předepsat nastávající mamince ve 12. týdnu těhotenství ještě některá další vyšetření. Obvykle musí žena absolvovat všechna plánovaná vyšetření již při registraci v prenatální poradně. Stává se však, že testy ve 12. týdnu těhotenství mohou být potřebné kvůli pozdní návštěvě gynekologa ženy ohledně těhotenství. Nebo se stává, že na rozšířené vyšetření jsou potřeba testy ve 12. týdnu těhotenství budoucí matka v souvislosti s jejím stavem - jako doplňkový nástroj kontroly.

Kromě tradičního krevního testu na AIDS, syfilis, hepatitidu B, krevní skupinu a Rh faktor by tou dobou už měl být absolvován krevní test na cukr a biochemický rozbor. Mimo jiné analýza ve 12. týdnu těhotenství, zkoumající „biochemii“, určí hladinu hCG v těle nastávající matky. A biochemický krevní test se provádí, jak je uvedeno výše, v rámci screeningového vyšetření těhotné ženy. Při jakémkoli podezření na konkrétní onemocnění může být žena odeslána také na hormonální testy a testy na urogenitální infekce.

plod ve 12. týdnu těhotenství

Všechny tyto akce jsou nezbytné jak pro kontrolu stavu budoucí matky, tak pro pečlivé sledování tvorby a normálního vývoje plodu ve 12. týdnu těhotenství. V této fázi již výrazně povyrostl: plod ve 12. týdnu těhotenství, kdy je mu 10 týdnů, váží asi 14 g a dosahuje délky 6 až 9 cm (od temene hlavy po kostrč ). Od této chvíle je mimochodem rychlost jejího růstu a délka pro lékaře mnohem důležitějším ukazatelem než hmotnost.

Plod ve 12. týdnu těhotenství je již prakticky vytvořen, všechny jeho systémy a orgány aktivně pracují a nadále se vyvíjejí. Prsty jsou tedy rozděleny a na nich se tvoří měsíčky, na špičkách prstů se vytváří jedinečný otisk, aktualizuje se horní vrstva kůže a tam, kde se v budoucnu objeví obočí a řasinky, objeví se chmýří. Nadýchané chloupky se také rodí na bradě a na horním rtu.

Mimochodem, tvář plodu ve 12. týdnu těhotenství již aktivně „vyjadřuje emoce“: šklebí se, otevírá a zavírá ústa a dokonce si bere do úst prst. Dítě přitom mává rukama a nohama a také přemety a „plave“ volně v matčině lůně.

Vnitřní orgány dítěte v této fázi, souběžně s tím, že fungují, se stále vyvíjejí. Střeva dítěte, která „zaujala“ své místo, se již pravidelně stahují, játra syntetizují žluč a hypofýza a štítná žláza produkují hormony a jód. Kostní tkáň dále zraje, svalstvo drobečků sílí, srdce rychle bije, ledviny a nervový systém pracují naplno. A v této fázi se kromě erytrocytů začnou tvořit v krvi plodu leukocyty - stále lepší imunitní systém.

bolest

Všechna tato „kouzla“, která se odehrává v matčině bříšku, by normálně neměla být doprovázena bolestivými pocity. Pravda, mírné a mírné bolesti ve 12. týdnu těhotenství, pociťované v podbřišku, lze vysvětlit napětím vazů, které podporují rostoucí dělohu. Bolesti v kříži přitom lékaři často zdůvodňují změnou těžiště v důsledku postupně rostoucího břicha a také měknutím nosných vazů a plotének vlivem progesteronu.

Bolesti dolní části zad přitom může vyvolat i infekce. Měchýř Proto je stále lepší takovou situaci konzultovat s lékařem a případně podstoupit vyšetření. Nebude zbytečné konzultovat odborníka, pokud se bolesti ve 12. týdnu těhotenství objevují pravidelně v podbřišku, bolí a tahají a také pokud bolesti v podbřišku trvají 2-3 hodiny. A navíc jsou doprovázeny špiněním - tento nebezpečný znak naznačuje hrozbu předčasného ukončení těhotenství. Pokud žena zareaguje včas, když se objeví bolest, lze zabránit potratu, proto je nutné okamžitě vyhledat pomoc.

Alokace

Krvavý výtok ve 12. týdnu těhotenství, byť nepatrný, by měl ženu vždy upozornit. Zvláště pokud jsou stále doprovázeny bolestmi břicha - to vše naznačuje riziko samovolného potratu. Ale špinění, které se objeví po gynekologickém vyšetření nebo pohlavním styku, lze vysvětlit erozí děložního čípku. A tento stav je také dostatečným důvodem pro kontaktování specialisty a doplňující vyšetření.

Normálně je výtok ve 12. týdnu těhotenství mírný, lehký nebo mléčný, jednotné konzistence a mírně kyselého zápachu. Žádný hnis, hlen, zelená nebo žlutá, sražené sekrety nebo výboj s ostrým a zápach by nemělo být: takový výtok se stává známkou infekce. Změna konzistence a barvy výtoku může být příznakem drozd, chlamydií, trichomoniázy, které vyžadují povinnou léčbu, protože infekce je docela schopná infikovat plod.

Krvácející

Krvácení ve 12. týdnu těhotenství vyžaduje vždy konzultaci s lékařem, protože je vždy definováno jako velmi nebezpečné znamení. I když krvácení jiná povaha a jsou považovány za poměrně běžné raná data těhotenství, přesto nelze v žádném případě riskovat a nechat situaci volný průběh - aby se předešlo případnému potratu, jehož předzvěstí je krvácení ve 12. týdnu těhotenství.

Nebezpečné je zejména krvácení, které je doprovázeno křečovitými nebo tažnými bolestmi v podbřišku, bolestmi v kříži. Kromě hrozby spontánního potratu může takové krvácení skutečně znamenat mimoděložní těhotenství - komplexní a abnormální těhotenství, který představuje ohrožení zdraví a života ženy.

Nachlazení ve 12. týdnu těhotenství

Dvanáctý týden končí jedno z kritických období těhotenství - první trimestr, po kterém se většina anomálií a malformací dítěte již nebude bát. Zatím je ale v tomto posledním a zásadním týdnu prvního trimestru stále potřeba být opatrný, včetně nachlazení.

Nachlazení v raných stádiích může způsobit spoustu problémů: vyvolat rozvoj placentární insuficience, hypoxie plodu a výrazně zvýšit riziko potratu. Ostatně rýma ve 12. týdnu těhotenství nošená na nožičkách a „neléčená“ je stále značným nebezpečím: může způsobit malformace miminka, které nejsou ani slučitelné se životem, které nakonec mohou vyústit až v samovolný potrat.

Výrazně komplikuje situaci a skutečnost, že nachlazení v rané fázi těhotenství, aby se zabránilo negativní důsledky léky jsou zakázány. V tomto případě pouze prostředky tradiční medicína, a dokonce i některé bylinné přípravky - a to až po konzultaci s lékařem.

Povinné pro ženu v procesu léčby nachlazení je odpočinek a odpočinek na lůžku. Ukazuje se hojné pití (teplé, ale ne horké) - bylinné čaje, šípkový vývar, bobulovité ovocné nápoje z brusinek, malin, rybízu. Med je také užitečný - ovšem v ne velké množství protože má silný alergenní účinek. Med lze přidat do čaje, zapít teplým mlékem. Taky dobrý lék při léčbě nachlazení, především proti kašli, se považuje teplé mléko napůl s minerální vodou Borjomi. Proti kašli můžete bojovat i pomocí směsi s proskurníkem, sirupem nebo pastilkami Dr. MOM, Gedelix.

Pokud nachlazení ve 12. týdnu těhotenství nezmizí do 3-4 dnů, pokud se jeho příznaky zhorší, bolesti hlavy jsou pozorovány na pozadí nachlazení a kašel doprovázený sípáním, je nutné znovu konzultovat s lékařem pryč. Kromě toho je nutná povinná konzultace s odborníkem, pokud je nachlazení ve 12. týdnu těhotenství doprovázeno vysokou teplotou - do 38 stupňů nebo více.

Teplota

Teplota ve 12. týdnu těhotenství, která je mírně vyšší než normální a kolísá kolem 37-37,5 stupňů, může být buď variantou normy (takto tělo reaguje na zvýšenou hladinu progesteronu v těle ženy), a indikují latentní onemocnění. Testy pomohou identifikovat tato onemocnění - obvykle zánětlivá vyvolávají změny v hladinách leukocytů a také v rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). A přesto je charakteristickým rysem těla nastávající matky častěji mírně zvýšená teplota ve 12. týdnu těhotenství.

Ale znatelná vysoká teplota ve 12. týdnu těhotenství, doprovázející jakékoli onemocnění, představuje pro dítě významnou hrozbu. Takže pod vlivem vysokých teplot může v takovém období dojít k vyblednutí těhotenství, takže dlouhodobá vysoká teplota prostě není přípustná. Ale koneckonců většina antipyretik je ve 12. týdnu těhotenství zakázána (výjimkou je pouze paracetamol, a to jen se svolením lékaře). Tak co dělat?

V první řadě „nepohrdejte“ lidové metody snížení teploty - otření studenou vodou s přídavkem malého množství octa, vlhké a chladivé vody na kotníky a ruce, studená sprcha. Ale to vše - až poté, co byl lékař přivolán do domu: pomůže určit stupeň nebezpečí vysoká teplota a předepíše dávku, ve které paracetamol nezpůsobí velké škody.

Alkohol

Také byste se měli zdržet alkoholu ve 12. týdnu těhotenství, stejně jako po celou dobu porodu. Uvědomělá matka má totiž zjevný zájem na tom, aby se její miminko narodilo jako plnohodnotné a zdravé miminko, přičemž alkohol ve 12. týdnu těhotenství konzumovaný i v těch nejmenších dávkách tomu může zabránit.

V této fázi formace mozku stále probíhá a žádný specialista nepřevezme odpovědnost navrhnout, jak alkohol ovlivní tento proces. Alkohol tedy může způsobit nenapravitelné poškození mozkových buněk - až po zničení některých z nich, které nebudou v budoucnu obnoveny. Vliv alkoholu se v tomto případě může projevit i několik let po narození miminka: v určitém okamžiku se ukáže, že jsme těžko trénovatelní, přehnaně vzrušení a hyperaktivní a trpíme špatnou pamětí.

V těžším případě může alkohol ve 12. týdnu těhotenství ještě způsobit těžké malformace dítěte a fyzické deformace ovlivňující tvorbu kostí a vývoj svalů. Alkohol ve velkém množství, který neustále proniká placentou k dítěti a má na něj toxický účinek, může dokonce vést k potratu. Alkohol ve 12. týdnu těhotenství by tedy měl být definitivně vyloučen ze života nastávající maminky.

Sex ve 12. týdnu těhotenství

Ale ze sexu, pokud se žena cítí uspokojivě a neexistují žádné kontraindikace pro tělesné potěšení, není vůbec nutné odmítat. Navíc na konci prvního trimestru těhotenství toxikóza a její doprovodné příznaky pomalu ustupují, žena vstupuje do určitého období „rozkvětu“ a nebezpečí, která byla charakteristická v raných fázích těhotenství, také postupně zůstávají minulostí.

Jedinou kontraindikací sexu, jak v prvních týdnech, tak ve 12. týdnu těhotenství, může být hrozba potratu. A pak, v tomto případě, omezení sexu lékaři obvykle ukládají těsně před 12. týdnem. Dalšími důvody, které se pro ženu stanou důvodem k opatrnosti, může být vícečetné těhotenství a nízké umístění placenty (určí to plánovaný ultrazvuk). Pokud těhotenství není doprovázeno takovými charakteristickými „rysami“, lze sex ve 12. týdnu bezpečně praktikovat.

Jediná věc - ne příliš aktivní a ne "horlivý", vyhýbat se tlaku partnera na žaludek a sledovat vnitřní pocity po styku. Například křeče, které se mohou objevit po tělesných radovánkách, jsou obvykle klasifikovány jako normální. Pokud však křeče po nějakou dobu po sexu nezmizí a dokonce jsou doprovázeny krvácením, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Pokud je to možné, měli byste se také poradit s lékařem, pokud je špinění pozorováno po sexu ve 12. týdnu těhotenství, ale není doprovázeno bolestí. Takové znamení může naznačovat přítomnost cervikální eroze u těhotné ženy.

Jídlo

Výživa ve 12. týdnu těhotenství je bezesporu kompletní a vyvážená: rychle se vyvíjející tělo dítěte potřebuje nejvíce živin a užitečné látky. V potřebném množství jsou obsaženy ve „zdravých“ potravinách: maso a ryby, mléčné a zakysané mléčné výrobky, obiloviny, zelenina a ovoce. Důležité místo navíc zaujímá způsob jejich přípravy: při vaření je lepší jídlo vařit nebo péct (smažené způsobuje pálení žáhy), zelenina a ovoce se konzumují syrové (vláknina zlepšuje střevní motilitu a snižuje pravděpodobnost zácpy).

Důležitá je plnohodnotná snídaně, pro první je vhodné sníst vždy porci první a večeře by měla být lehká. Je lepší jíst znovu častěji, ale v malých porcích, vyhnout se přejídání. Pokud některé produkty v souvislosti s těhotenstvím náhle začaly u ženy způsobovat odmítnutí, můžete pro ně vždy najít „alternativu“: například pokud nechcete a nevnímáte maso, můžete ho zcela nahradit rybou. Nemáte rádi vařené ryby? Můžete to zkusit upéct. Ano a ještě jedna věc: nemá smysl se mučit a snažit se „vmáčknout“ do žaludku produkt, na kterém nastávající maminka prostě je tento moment nelíbilo, ale které je podle všech charakteristik mimořádně užitečné pro těhotné ženy. Například mnoho žen během těhotenství se prostě nemůže dívat na tvaroh, ačkoli se zdá, že přináší výjimečné výhody pro tělo matky a dítěte. Ale jen jídlo snědené na sílu do budoucna rozhodně fungovat nebude, takže je pořád lepší nenechat se proti svým vkusným „senzacím“.

Krvácení během těhotenství je poměrně běžná patologie. Některé těhotné ženy mohou zaznamenat malé špinění na samém začátku těhotenství, kdy se vajíčko plodu přichytí ke stěně dělohy (přibližně 7 dní po početí). Pouze v tomto případě je krvácení variantou normy.

Existuje poměrně rozšířený názor, že během těhotenství může menstruace projít „přes plod“. To je mylná představa, jakýkoli krvavý výtok z genitálního traktu při nošení dítěte je vážnou komplikací. V tomto případě by se žena měla okamžitě poradit s lékařem.

Krvavý výtok se může objevit brzy (před) a dále pozdější data těhotenství.

Příčiny krvácení na začátku těhotenství

Příčiny krvácení do 12 týdnů:

1. Bublinový drift.

Spontánní potrat

Spontánní potrat (interrupce) je ukončení těhotenství do 22. týdne (podle klasifikace WHO).

Hlavní důvody:

• Anamnéza lékařského ukončení těhotenství (vakuová aspirace, potrat);
• Akutní a chronické infekce;
• Endokrinní poruchy;
• genetická onemocnění;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Poruchy imunity;
• Anomálie a onemocnění dělohy.

Fáze vývoje spontánního potratu:

1. hrozil potrat. V této fázi jsou charakteristické pouze bolestivé bolesti v podbřišku nebo v kříži, nejsou krvavé výtoky z genitálního traktu;
2. Začal potrat. Bolest v podbřišku se zesiluje, stává se křečemi. Existují špinění různé intenzity (od špinění po silné krvácení);
3. Probíhá potrat. Charakterizované silnou bolestí, hojným krvácením. Začíná otevírání a zkracování děložního čípku;
4. neúplný potrat. Oplozené vajíčko je částečně vypuzeno z dutiny děložní. Děložní čípek je pootevřený, prochází prstem, pokračuje silná bolest v podbřišku a krvácení;
5. Kompletní potrat. Fetální vajíčko je zcela odstraněno z děložní dutiny, může být v pochvě. Krvácení a bolest se zastaví.

Důležité Když se objeví první známky hrozícího potratu, žena urgentně hospitalizován a zahájit léčbu k udržení těhotenství.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je vývoj oplodněného vajíčka nikoli v dutině děložní, ale mimo ni (častěji ve vejcovodech). Do určitého období se vyvíjí jako obvykle, bez specifické znaky. Diagnostikovat takové těhotenství je možné pouze při gynekologickém vyšetření nebo při ultrazvukové diagnostice. V 6-7 týdnech se vajíčko plodu zvětší, vejcovod se již nemůže natáhnout a mimoděložní těhotenství je ukončeno ve formě tubárního potratu nebo prasknutí vejcovodu.

Pro tubární potrat charakteristický:

• Paroxysmální bolest, často na jedné straně;
• špinění;
• Výrazná slabost.

Kompletní prasknutí vejcovodu jsou pozorovány následující příznaky:

• Ostrý nástup silné bolesti, které mohou předcházet méně intenzivní pocity bolesti;
• hojné špinění;
• Nevolnost, zvracení, řídká stolice;
• , pokles krevního tlaku;
• Bledost kůže;
• Celková slabost až ztráta vědomí.

nebezpečný Mimoděložní těhotenství je extrémně nebezpečný stav, který ohrožuje život ženy a vyžaduje okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok.

Pokud je žena předem diagnostikována před začátkem krvácení a bolesti, pak je možné provést operaci odstranění embrya bez odstranění vejcovodu. Pokud je operace provedena nouzově, je trubice nebo její část odstraněna a vaječník na této straně se již nebude podílet na funkci plození dítěte.

Nevyvíjející se těhotenství

Nevyvíjející se těhotenství je samovolné zastavení vývoje plodu a jeho smrt. Ve většině případů dochází k vyblednutí těhotenství v raných fázích až do 12 týdnů.

Hlavní příčiny spontánního úmrtí plodu jsou:

• Genetické abnormality plodu neslučitelné se životem;
• Hormonální poruchy (nedostatek progesteronu,);
• Akutní a chronické infekce.

Příznaky nevyvinutého těhotenství:

• Prudké vymizení příznaků těhotenství (otok mléčných žláz);
• Nesoulad velikosti dělohy s gestačním věkem;
• Pravidelné špinění z genitálního traktu;
• Absence fetálního srdečního tepu a motorické aktivity na ultrazvuku;
• Pravidelné stahování v dolní části zad.

Žena se zmeškaným těhotenstvím by měla být přijat do nemocnice na gynekologické oddělení, kde se provádí s odstraněním plodového vajíčka. Po operaci je předepsán průběh antibiotické terapie, aby se zabránilo infekčním komplikacím.

bublinový skluz

Cystický drift je onemocnění fetálního vajíčka, charakterizované růstem choriových klků. Podle vzhled připomíná hrozny s průhledným obsahem. Přesné příčiny hydatidiformního krtka nebyly identifikovány.

Hlavní příznaky cystického driftu:

• Často se opakující středně těžké krvácení;
• Obsah malých bublinek v sekretech z genitálního traktu;
• Velikost dělohy neodpovídá termínu (mnohem více);
• Na ultrazvuku nejsou žádné známky normálního plodu;
• Zvýšení obsahu choriového gonadotropinu nad 100 000 mIU / ml.

Když je žena diagnostikována urgentně hospitalizován do nemocnice, kde proveďte následující ošetření:

• Vakuová aspirace k odstranění mola se po operaci podá oxytocin ke stažení dělohy;
• Hysterektomie(odstranění dělohy) při absenci přání ženy mít více dětí;
• Profylaktická chemoterapie při absenci známek remise;
• Kontrola hladiny lidského choriového gonadotropinu.

Příčiny krvácení v pozdním těhotenství

Příčiny krvácení po 12 týdnech:

Oddělení normálně umístěné placenty

Odloučení normálně umístěné placenty je její předčasné oddělení od stěn dělohy před narozením dítěte.

Existují tři stupně abrupce placenty:

• První stupeň(až do 1/3 placenty). Existují šance na záchranu těhotenství, dítě prakticky netrpí;
• Druhý stupeň(od 1/3 do 2/3). Dítě trpí hypoxií a může zemřít;
• Třetí stupeň(více než 2/3 placenty). Dítě ve všech případech zemře.

Hlavní příznaky abrupce placenty:

• Profuzní krvácení z jejich genitálního traktu;
• Křečovité bolesti;
• Bolest při palpaci břicha;
• Bouřlivý fyzická aktivita plod.

Když se objeví známky odtržení placenty, žena. Léčba abrupce placenty závisí na následujících parametrech:

• Doba oddělení (druhý nebo třetí trimestr);
• Závažnost krvácení;
• Celkový stav matky a dítěte.

Prodloužení těhotenství je možné pouze v nemocnici za následujících podmínek:

• Oddělení placenty prvního stupně, nedostatek progrese;
• Těhotenství méně než 36 týdnů;
• Uspokojivý stav ženy i plodu.

V tomto případě je ženě předepsáno následující léčba:

• Přísný odpočinek na lůžku;
• Pečlivé sledování stavu plodu: ultrazvuk,;
• Sledování stavu koagulačního systému ženy;
• Přípravky pro odstranění tonusu dělohy (,);
• Hemostatické léky (Vikasol, Decinon);
• Léky obsahující železo pro léčbu anémie ().

Při zhoršení stavu dítěte nebo ženy s obnovením nebo zvýšením krvácení je indikován nouzový porod císařským řezem bez ohledu na gestační věk.

placenta previa

V normálním průběhu těhotenství je placenta umístěna ve fundu nebo těle dělohy podél zadní nebo přední stěny. Placenta previa je patologie, při které se placenta nachází ve spodní části dělohy a částečně nebo úplně blokuje vnitřní hltan.

Klasifikace placenty previa:

• Kompletní: placenta zcela pokrývá vnitřní os;
• Částečný: vnitřní os je částečně blokován placentou;
• Nízký: placenta se nachází ve vzdálenosti 7 cm nebo méně od vnitřního hltanu.

Hlavním příznakem placenty previa je krvácení z genitálního traktu, ke kterému dochází náhle uprostřed plného zdraví. Tekoucí krev má jasně šarlatovou barvu a není doprovázena bolestí.

Když je diagnostikována těhotná žena urgentně přijat do nemocnice kde by měla být až do začátku porodu. Při absenci krvácení je možné prodloužení těhotenství, k tomu je předepsáno další ošetření:

• Přísný odpočinek na lůžku;
• Spazmolytika ();
• Přípravky obsahující železo (Sorbifer);
• Přípravky pro zlepšení mikrocirkulace krve;
• beta-agonisté ();
• Disagreganti ().

Těhotenství při absenci kontraindikací je udržováno do 36-37 týdnů, poté se provádí. Na operačním sále musí být přítomen neonatolog. Kdykoli se objeví silné krvácení, provede se nouzový operační porod.

Prevence

Prevence krvácení během těhotenství:

• Vyšetření na pohlavně přenosné infekce během plánování těhotenství;
• Včasná léčba chronických gynekologických onemocnění;
• Odmítání špatných návyků;
• vyhýbání se těžkým fyzická aktivita a stresové situace během těhotenství;
• Přirozené plánování rodičovství: odmítnutí umělého ukončení těhotenství.

Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, maminka se cítí dobře, pak se poprvé bude moci na své miminko podívat při prvním screeningu zhruba ve 12. týdnu těhotenství. O tom, co je screeningová studie v tuto chvíli, si povíme v tomto článku.

co to je?

Těhotenské screeningy jsou tři. Úplně první MZ se doporučuje provádět po dobu -13 týdnů, za optimální se považuje 12. týden. Poté probíhá screeningová studie ve druhém a třetím trimestru (v 16.–24. týdnu a ve 30.–36. týdnu).

Vyšetření, které se provádí na samém začátku procesu porodu, zahrnuje ultrazvuk, stejně jako biochemický krevní test na obsah hormonu hCG a proteinu PAPP-A. Podle řady charakteristických markerů, které se nacházejí v ultrazvukové diagnostické místnosti, stejně jako koncentrace hormonů a proteinů v analýzách těhotné ženy, předběžný výpočet rizik dítěte s nevyléčitelnými a smrtelnými genetickými patologiemi v tomto žena je vyrobena.

Tato fáze prenatální diagnostiky vám umožňuje identifikovat ženy, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít dítě s Downovým syndromem, Turnerovým a Cornelia de Langeovým syndromem, Patauovým syndromem, Edwardsovým syndromem, hrubými defekty neurální trubice a dalšími vývojovými anomáliemi, které neopouštějí sebemenší šanci na vyléčení.a normální život.

Dříve se screening dělal jen u těch rizikových těhotných žen – žen, kterým je již 35 let a více, které otěhotněly od pokrevního příbuzného, ​​těch, které již dříve měly děti s genetickými problémy, nebo žen, které mají příbuzné s dědičnou nemoci na vaší nebo manželově straně. Pokud nastávající maminka vzala léky, které jsou v době předčasného porodu zakázány, jí byla přidělena i screeningová studie.

Nyní je tato diagnóza předepsána všem, bez výjimky, něžnému pohlaví v „zajímavé pozici“. Žena samozřejmě může screening z osobních důvodů odmítnout, ale není to úplně rozumné, protože samotné vyšetření nikoho k ničemu nezavazuje.

Je třeba poznamenat, že na základě výsledků screeningu v těhotenství ve 12. týdnu nikdo žádnou diagnózu nestanoví. To je mimo rámec screeningové studie. Žena si pouze spočítá jednotlivá rizika porodu nemocného dítěte a zda je zdravé, lze zjistit jinými metodami, které při vysokých rizikech doporučí porodník a genetik.

První screening je považován za nejdůležitější a informativní. Provádí se zdarma na konzultaci v místě bydliště, doporučení na odběr krve a vstupenku do ultrazvukové místnosti vystavuje lékař, u kterého byla žena registrována k těhotenství.

Postup a příprava

Při absolvování perinatálního vyšetření v prvním trimestru je velmi důležité dodržet přísný postup. Ultrazvuková diagnostika a darování krve ze žíly je plánováno na jeden den tak, aby časový interval mezi těmito dvěma úkony byl minimální.

Většinou nejprve absolvují vyšetření na ultrazvukovém sále a poté s vyplněným formulářem jdou do ošetřovny darovat krev. U některých konzultací je však pořadí obrácené. V každém případě se provádějí obě vyšetření přesně ve stejný den.

Aby výsledky testů nebyly ovlivněny negativními faktory, mezi které patří biochemické změny v krvi, hromadění plynů ve střevech, doporučuje se žena pečlivě se připravit na diagnózu. Dva dny byste měli nastoupit na krátkou dietu – nejezte tučná a velmi sladká jídla, smažená a uzená, šest hodin před odběrem krve byste neměli jíst vůbec. Krevní test se provádí na prázdný žaludek.

Před ultrazvukovým vyšetřením byste měli užívat Smectu nebo Espumizan na několik hodin, abyste se zbavili střevních plynů, které jsou věrnými společníky těhotenství, protože mohou vyvíjet tlak na pánevní orgány a výsledky ultrazvuku mohou být nepřesné.

Ultrazvuk ve 12. týdnu se provádí transvaginální sondou; druhá metoda je na žaludku, dokud neposkytuje jasný obraz a představu o tom, co se děje uvnitř dělohy.

V určený den se žena dostaví do ordinace svého porodníka-gynekologa, zváží se, změří výšku a vyplní podrobný dotazník. Čím více údajů obsahuje, tím přesněji budou rizika vypočítána. Dotazník obsahuje údaje o předchozích těhotenstvích, potratech, potratech, věku a váze ženy, údaje o ní špatné návyky(kouření, alkohol), informace o manželovi a zdravotním stavu blízkých příbuzných.

Poté bude ultrazvuk a poté darování krve. Celkové výsledky budou zaneseny do jednotného formuláře, speciální program „srovná“ genetický portrét těhotné ženy spolu s jejími analýzami s „portréty“ žen s vysokým rizikem porodu nemocného dítěte. V důsledku toho bude vystavena individuální kalkulace.

Ultrazvuková procedura

Na ultrazvukovém sále lékař miminko prohlédne, určí, zda je u něj vše v pořádku, v jakém místě děložní dutiny je fixováno a také zkontroluje miminko na markery, které ukazují vysokou pravděpodobnost narození dítěte s genetickými syndromy . Ve 12. týdnu bude moci nastávající maminka vidět své miminko, poslouchat, jak jeho srdíčko bije, a také vidět pohyby plodu, které ještě fyzicky necítí.

Lékař v protokolu screeningové studie prvního trimestru musí uvést kolik plodů je zobrazeno v děložní dutině, Jeví známky života? a také popište hlavní dimenze, které vám umožní ujasnit si načasování „zajímavé situace“ a zjistit, jak postupuje vývoj drobečků.

Ukazatele normy vývoje po 12 týdnech jsou následující:

Obvod hlavy plodu (OG) - 58-84 mm, nejčastěji - 71 mm.

Coccyx-parietální velikost (KTR) je 51-59 mm, nejčastěji 55 mm.

Velikost biparentální hlavičky (BDP) je 18-24 mm, nejčastěji 21 mm.

Tepová frekvence (HR) - 140-170 tepů za minutu.

Je přítomna motorická aktivita.

Kromě toho lékař určuje dva nejdůležitější markery pro diagnostiku genetických patologií - tloušťku prostoru límce a přítomnost nosních kostí u dítěte. Faktem je, že u dětí s hrubými malformacemi je krční řasa zvětšena v důsledku podkožní tekutiny (otok) a nos je zploštělý. Zbytek obličejových kostí bude moci vyšetřit až po jednom a půl až dvou kalendářních měsících.

TVP (nuchální tloušťka) ve 12. týdnu při absenci patologií nepřesahuje rozsah 0,7-2,5 mm. Pokud má miminko tento parametr mírně překročen, může být nastávající mamince doporučeno podstoupit ultrazvukové vyšetření znovu za týden. Pokud TVP výrazně překročí horní hranice normy, bude nutné další vyšetření, zvyšují se rizika porodu nemocného dítěte. Mluvíme o přebytku 3,0 mm a výše.

Nosní kůstky mohou být mnohem hůře vidět, ne vždy jsou vizualizovány ve 12. týdnu, plod se může zády usadit na senzor lékaře a tvrdošíjně se odmítat otočit a nechat si změřit váš nos. Pokud by to bylo možné, normální hodnoty délky kostí nosu v této době jsou ty, které nepřesahují hranice rozsahu 2,0-4,2 mm.

Pokud lékař uvedl, že ve 12. týdnu nejsou tyto kosti vizualizovány nebo jejich velikost je menší než 2 mm, program pro výpočet rizika zvýší individuální pravděpodobnost narození dítěte s Downovým, Turnerovým, Patauovým syndromem.

Ve skutečnosti může mít dítě jen malý miniaturní nos, který je stále obtížné zachytit v číselné hodnotě, zejména na starém ultrazvukovém skeneru se špatnou čistotou obrazu.

Teoreticky se ve 12 týdnech již můžete pokusit určit pohlaví dítěte, protože se tvoří vnější genitálie, a pokud je dítě vhodně umístěno a je otevřené očím diagnostika, může si jich všimnout. Od lékaře však nečekejte záruky, že se narodí chlapeček nebo holčička. Sex v tuto chvíli lze pojmenovat pouze pravděpodobně (pravděpodobnost přesného zásahu je přibližně 75–80 %). Přesněji řečeno, lékař posoudí sexuální vlastnosti dítěte na dalším ultrazvuku, po 16-17 týdnech těhotenství.

Ultrazvuk na konci prvního trimestru navíc vyhodnocuje pravděpodobnou hrozbu přerušení gestace – ztluštělé děložní stěny mohou naznačovat přítomnost hypertonicity, stejně jako stav děložního čípku, vejcovodů a krčního kanálu.

Chemie krve

Při rozboru žilní krve těhotné ženy laborantka zjišťuje množství v ní obsaženého hormonu hCG a plazmatického proteinu PAPP-A. Protože se hodnotí pouze dvě krevní složky, první screeningový test se nazývá „dvojitý test“. Na výsledky této studie, na rozdíl od ultrazvukových dat, která žena dostane ihned po absolvování, si bude muset počkat několik dní až několik týdnů – záleží na tom, jak dlouho se na studii v akreditované lékařské genetické laboratoři stála fronta. .

Jaká čísla budou výsledkem analýz, lze jen hádat, protože jednotlivé laboratoře používají při výpočtech své vlastní normy. Pro zjednodušení dekódování je obvyklé mluvit o normě PAPP-A a hCG v MoM - hodnotě, která je násobkem mediánu. V zdravé těhotenství, kdy se dítěti i matce daří dobře, obě hodnoty se „vejdou“ v rozmezí od 0,5 do 2,0 MoM.

Výkyvy z tohoto rozmezí nahoru nebo dolů vedou k mnoha zkušenostem u těhotných žen a mnoho možných důvodů:

Zvýšení hCG."Bustování" na tomto indikátoru může být příznakem Downova syndromu u dítěte a také známkou toho, že žena nosí více než jedno dítě. 2 plody dohromady poskytují praktické dvojnásobné zvýšení rychlosti hormonu. Zvýšené hCG může být u ženy s nadváhou, edémem, toxikózou, cukrovkou a hypertenzí.

Snížení hCG. Nedostatečná hladina tohoto hormonu, který je vlastní pouze těhotným ženám, je charakteristická pro vývoj Edwardsova syndromu a může také naznačovat pravděpodobnost potratu nebo zpoždění ve vývoji dítěte.

Downgrade PAPP-A. Pokles plazmatického proteinu ve vzorku někdy ukazuje na rozvoj stavů, jako je Downův, Patauův, Edwardsův, Turnerův syndrom. Také nedostatečné množství této látky často ukazuje na podvýživu dítěte, že dítě má nedostatek živin a vitamínů, které potřebuje pro normální vývoj.

Zvyšování PAPP-A. Nárůst bílkovin ve vzorku nemá velkou diagnostickou hodnotu z hlediska výpočtu. možné riziko chromozomální poruchy. Tento ukazatel může být vyšší než normální u dvojčat nebo trojčat, stejně jako u sklonu k velkému plodu.

Jak se počítá riziko?

Výsledky testů a ultrazvuku, stejně jako všechny dostupné informace o zdravotním stavu těhotné ženy a jejím věku, se načítají do speciálního programu. Výpočet individuálního rizika tak provádí stroj, ale výsledek překontroluje člověk – genetik.

Na základě kombinace faktorů, individuální riziko může vypadat jako poměr 1:450 nebo 1:1300 pro každou nemoc. V Rusku je za vysoké riziko považováno 1 : 100. Prahové riziko je 1 : 101 - 1 : 350. Pokud se tedy těhotná žena spočítala, že pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem je 1 : 850, znamená to, že 850 dětí u žen a stejných zdravotních ukazatelů, věku a dalších kritérií se narodí nemocné. Zbývajících 849 se narodí zdravých. To je nízké riziko, není třeba se obávat.

Ženám, které mají vysoké riziko konkrétní genetické poruchy po 12týdenním screeningu, se doporučuje další testování, protože samotný screening nelze považovat za základ konečného verdiktu, není to tak přesné. Můžete si nechat udělat neinvazivní test DNA. Taková analýza stojí několik desítek tisíc rublů a provádí se výhradně v lékařských genetických centrech a klinikách.

Pokud rozbor podezření potvrdí, pak musíte ještě jít na invazivní test.

Amniocentéza nebo choriová biopsie mohou být nabídnuty okamžitě, bez vynaložení času a peněz na zkoumání krevních buněk dítěte izolovaných z krve matky, jak se to dělá u neinvazivního testu DNA. Biopsie i amniocentéza však zahrnují průnik do fetálních membrán za účelem odebrání materiálu pro analýzu. Zákrok provádějí pod kontrolou ultrazvuku pouze zkušení lékaři, stále však zůstává riziko, že dojde k infekci plodu, výronu vody, potratu.

Souhlasit či nesouhlasit s absolvováním invazivního vyšetření za vysokých rizik je osobní věcí každé ženy, nikdo ji k tomu nemůže nutit. Přesnost analýzy je 99,9 %. Pokud se potvrdí neuspokojivé předpoklady, je ženě doporučeno ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Zda jej přerušit nebo ne, je také na rozhodnutí ženy a její rodiny.

Pokud se rozhodne opustit dítě, bude mít žena ještě dost času na to, aby se na narození „zvláštního“ miminka připravila.

• Co se děje
• Vývoj plodu
• Promítání

Krvácení během těhotenství je nejčastější patologií. A to není jen patologie, ale také závažná komplikace, kterou si bohužel ne každá těhotná žena uvědomuje. To je způsobeno především běžnou mylnou představou, že během těhotenství může dojít k menstruaci. Ale ve skutečnosti by během těhotenství nemělo docházet k žádnému normálnímu krvácení. Velmi vzácně (ve 3 % případů ze 100) se u některých těhotných žen objeví malé špinění na samém začátku těhotenství, kdy žena ještě o svém těhotenství neví. K tomu dochází v době připojení fetálního vajíčka k děloze a zpravidla odpovídá očekávanému období. Pouze v tomto případě je krvácení normou. V ostatních případech je jakékoli krvácení považováno za patologii.

Příčiny krvácení během těhotenství

Krvácení se může objevit v raném i pozdním těhotenství. V závislosti na období, ve kterém se krvácení objevilo - brzy nebo pozdě, lze předpokládat patologii, která krvácení způsobila.

Krvácení v časném těhotenství (před 12. týdnem těhotenství) může znamenat:

O započatém potratu;
- o mimoděložním těhotenství;
- o nevyvíjejícím se „zmrazeném“ těhotenství;
- o vezikulárním skluzu.

Krvácení v pozdním těhotenství (po 12 týdnech) může být způsobeno abrupcí nebo placentou previa.

Je třeba poznamenat, že pokud se krvácení objevilo během těhotenství, neznamená to, že je spojeno specificky s patologií plodu. Důvodem může být exacerbace gynekologických onemocnění u nastávající matky - eroze děložního čípku, děložní myomy, polypy cervikálního kanálu a tak dále. Krvácení může být také způsobeno banálním poraněním pohlavních orgánů.

Krvácení během těhotenství může mít různou intenzitu – špinění, střední nebo silné se sraženinami. Poměrně často je krvácení doprovázeno bolestí. Bolest může být intenzivní a ostrá, šíří se po celém břiše. Často se podobají kontrakcím, jako se to stává například při potratu. Nebo se mohou objevit mírně hmatatelné tažné bolesti v podbřišku. Kromě bolesti a výtoku krve se těhotné ženě snižuje krevní tlak, zrychluje se jí puls a objevuje se slabost. Je však nemožné stanovit diagnózu podle povahy a intenzity bolesti a krvácení, protože tyto ukazatele se liší u různých žen se stejnou patologií.

Pokud je krvácení nevýznamné, neznamená to, že musíte ležet doma a čekat, až přejdou. Jakékoli krvácení během těhotenství je důvodem k naléhavé návštěvě gynekologa. Takové stavy mohou být nebezpečné jak pro život plodu, tak pro matku.

Diagnostika příčiny krvácení během těhotenství

K identifikaci přesné příčiny krvácení je nutné vyšetření u gynekologa a řada diagnostických studií v nemocnici nebo porodnici.

Při vyšetření lékař odebere stěr z pochvy. Těhotná žena podstoupí obecný a biochemický krevní test, koagulogram, krevní test na HIV, hepatitidu, syfilis; obecná analýza moč. Určuje se podle krevní skupiny a Rh faktoru.Povinný je ultrazvuk pánevních orgánů a plodu.

Dále, v závislosti na identifikované patologii, mohou být předepsány další studie. Takže v případě potratu, nevyvíjejícího se těhotenství se navíc krev vyšetřuje na hCG (lidský choriový gonadotropin), hormony, provádějí se testy na infekce TORCH (herpes, zarděnky, cytomegalovirus, toxoplazmóza); tampon na pohlavně přenosné infekce. Při podezření na mimoděložní těhotenství se provádí diagnostická laparoskopie. Při cystickém driftu se také vyšetřuje hladina hCG.

K diagnostice příčiny krvácení v pozdním těhotenství se zpravidla nevyžadují další studie kvůli vysokému obsahu ultrazvuku.

Léčba krvácení během těhotenství

Léčba je předepsána v závislosti na patologii a stádiu onemocnění. S nástupem potratu by měla být opatření zaměřena na udržení těhotenství a zastavení krvácení. Pokud je podle výsledků ultrazvuku plod životaschopný, v raných fázích těhotenství hemostatické léky (Ditsinon), spazmolytika na snížení tonusu dělohy (No-shpa, čípky s papaverinem), hormonální léky - gestageny ( Dufaston nebo Utrozhestan) se předepisují do 16 týdnů těhotenství k udržení hladiny progesteronu - „těhotenský hormon“, vitamíny a mikroelementy (vitamín E, jodomarin, kyselina listová, MagneB6). Při dobrém účinku se krvácení zastaví a březost se udrží. Pokud k potratu přesto došlo a výtok je hojný, děložní dutina se seškrábne s odstraněním zbytků plodového vajíčka.

Při potvrzení diagnózy „zmrazeného“ těhotenství nebo cystického driftu, jako v případě potratu, je indikována kyretáž děložní dutiny. Po kyretáži se předepisuje hormon Oxytocin a hemostatické léky na zmenšení dělohy. Krvácení po škrábání ustane po týdnu.

U mimoděložního těhotenství je léčba chirurgická. Provede se laparoskopie nebo laparotomie a postižený vejcovod se odstraní nebo se z trubice vytlačí plodové vajíčko.

U placenty previa, pokud je výtok nevýznamný, se pro udržení těhotenství předepisují spazmolytika, kapátka s magnézií, beta-adrenergní agonisté (Ginipral), protidestičkové látky (Trental nebo Curantil) a vitamíny. U placenty previa může krvácení pokračovat až do porodu. Celou tu dobu má být žena v nemocnici. Po dosažení plného termínu (38 týdnů těhotenství) se provádí císařský řez. Je-li krvácení silné, provádí se nouzově císařský řez, i když je plod nedonošený. Ke kompenzaci krevní ztráty se provádí infuzní terapie (transfuze čerstvé zmrazené plazmy a hmoty erytrocytů).

Při podezření na abrupci placenty se provádí urgentní císařský řez bez ohledu na gestační věk a životaschopnost plodu. Souběžně provádějte infuzní terapii.

Všechny ženy s Rh-negativní krví bezprostředně po kyretáži, operaci pro mimoděložní těhotenství a císařský řez anti-Rhesus D-imunoglobulin se podává jako prevence Rh konfliktu mezi matkou a plodem, když se krev plodu dostane do krevního oběhu matky.

Všem těhotným ženám, které zažily krvácení a podařilo se jim udržet těhotenství, se doporučuje sexuální abstinence a emoční klid. Mnoho léků, které jsou předepsány v nemocnici, musí být také použity po propuštění, i když nedojde k žádnému krevnímu výtoku, abyste se ochránili před opakovanou hrozbou potratu. Při opětovném výskytu krevního výtoku by těhotná žena měla také okamžitě kontaktovat gynekologa.

V rehabilitačním období po zastavení krvácení se používají sedativa - tinktury z mateřídoušky nebo kozlíku lékařského. Doporučují nelékovou a fyzioterapeutickou léčbu - akupunkturu, endonazální galvanizaci a tak dále.

Pokud jde o tradiční medicínu, kromě tinktur z mateřídoušky a kozlíku lékařského, které se v porodnictví používají již velmi dlouho, je lepší nepoužívat jiné byliny na krvácení, protože jsou ve většině případů neúčinné a v nejhorším případě škodlivé během těhotenství a mohou situaci dále zhoršit.

Komplikace krvácení během těhotenství:

Potraty, které nejsou léčitelné;
- prenatální smrt plodu;
- infekční komplikace, septický šok, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti zbytků tkání mrtvého plodu v děložní dutině;
- při velké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok, který může vést ke smrti;
Choriokarcinom je vzácný maligní nádor, který se může objevit po kyretáži krtka.

Prevence krvácení:

Přirozené plánování rodičovství – žádné potraty;
- omezení fyzické a sexuální aktivity během těhotenství;
- včasná léčba chronických gynekologických onemocnění (zejména genitálních infekcí) před těhotenstvím;
- realizace reprodukční funkce do 35 let.

Rady lékaře o krvácení během těhotenství

1. Mohu použít nějaké léky na zastavení krvácení doma?
Nemůžete, musíte okamžitě navštívit lékaře.

2. Jak rychle můžete po škrábání znovu otěhotnět?
Po 3-6 měsících, po vyšetření a vhodné hormonální léčbě.

3. Existují během těhotenství menstruace?
Oni ne.

4. Můžete zažít krvácení během těhotenství kvůli sexu?
Oni mohou.

5. Šlo do skladu po 5 týdnech. Krvácení neustávalo a došlo k potratu, ačkoli pila hormony. Řekněte mi, možná byla dávka hormonů nedostatečná?
Možná, ale ne pravděpodobné. Je nutné po vyšetření zjistit, z jakého důvodu jste potratila. Lékař pravděpodobně předepsal hormony, aby kompenzoval nedostatek progesteronu v těle, což se často stává při potratech. Ale k potratu může dojít i kvůli genetickým vadám plodu (v 75% případů) a pak s tím hormony nemají co dělat.

6. Jak porozumět povaze krevního výtoku - je to potrat nebo zmrazené těhotenství?
Ne, přesně určit může pouze lékař po vyšetření a ultrazvuku.

7. Mám placentu previa. Už nedochází ke krvácení. Je možné mít sex?
Je to zakázáno. Až do porodu je nutné zdržet se pohlavního styku.

8.Po týdenním zpoždění menstruace jsem měla špinění. co je to?
Udělejte si těhotenský test a navštivte gynekologa. Buď je to těhotenství nebo dysfunkce vaječníků.

9. Může kvůli koupeli dojít ke krvácení?
Možná, že všechny tepelné procedury jsou v těhotenství nežádoucí, zvláště krátkodobě.

V raných fázích těhotenství lze pozorovat špinění různého stupně intenzity. Tento jev se vyskytuje ve 30% případů. Pokud dojde ke krvácení, rozhodně byste se měli poradit s gynekologem, abyste se v budoucnu vyhnuli vážným komplikacím. Dále se blíže podíváme na hlavní příčiny krvácení v časném těhotenství.

Příčiny krvácení ve 12. týdnu těhotenství

1. Krvácení během implantace. Během přichycení plodu ke stěnám dělohy může dojít k mírnému krvácení. To je zcela normální a nemělo by se to zaměňovat s menstruací.

2. Hrozba potratu. V 50% případů krvácení na začátku těhotenství je právě riziko potratu. Kromě krvácení je také pozorována bolest v dolní části břicha.

3. Potrat. V tomto případě dochází k silnému krvácení a bolesti, která postupně ustává.

4. Neúplný potrat. V tomto případě se krvácení nezastaví, jsou pozorovány krevní sraženiny, děloha je napůl otevřená. Ale už není žádná šance na záchranu těhotenství.

5. Doznívající těhotenství. Výběr je menší. Teprve po ultrazvuku lze stanovit přesnou diagnózu.

6. Nesprávný vývoj plodu, který srůstá s tkáněmi. To se může stát v důsledku genetické poruchy v těle.

(zatím bez hodnocení)