Co znamená zralost placenty 2. Stupeň zralosti placenty u těhotných žen

Placenta je dočasný orgán, který funguje jako spojovací článek mezi matkou a plodem po celou dobu těhotenství. Význam tohoto tělesa spočívá v tom, že skrz plod dostává všechny potřebné látky pro vývoj. Placenta má druhý lidovější název – dětské místo. Po porodu je odmítnut, protože jeho funkce je dokončena.

Podrobněji je placenta přeložena z latiny jako "koláč". Takový zvláštní název pochází z tvaru - diskovitý zploštělý.

Jaká je funkčnost placenty:

1. Placenta má dýchací funkci, totiž dodává plodu kyslík a odstraňuje oxid uhličitý.
2. Vyživuje plod, napomáhá transportu živin z těla matky k plodu.
3. Pomáhá odstraňovat odpadní produkty nenarozeného dítěte.
4. Působí jako bariéra, to znamená, že zabraňuje pronikání škodlivých látek z mateřské krve.
5. Je výrobcem hormonů, které napomáhají rozvoji těhotenství.

Od okamžiku početí, kdy se začíná tvořit raná placenta, uplyne téměř devět týdnů. Před tím je plod ve čtvrtém týdnu obklopen chorionem a mluví se dostupnějším jazykem - speciální vilózní tkání. Přesně ze zbytků chorionu vzniká raná placenta.

Na konci těhotenství místo dítěte naroste na váze na půlkilogramový orgán. V posledních týdnech bude průměr placenty téměř dvacet centimetrů.

S každým měsícem vývoje potřebuje plod kyslík a velké množství užitečné látky, takže placentární membrána se stává propustnější a tenčí. V samotné placentě se zvyšuje počet cév. Po vývoj místa plodu se zastaví a začíná stárnutí.

Po celou dobu těhotenství žena prochází. Existují parametry, podle kterých odborník určuje stupeň zralosti místa plodu. A k určení stárnoucí placenty bude muset lékař vyšetřit její tloušťku a přítomnost cyst. Přestože ultrazvuk poskytuje podrobné informace, bude k určení zralosti placenty stále zapotřebí další diagnostika.

Před pár lety se uvažovalo o předčasném stárnutí placenty nebo předporodním úmrtí plodu. Po dlouhých studiích se tato hypotéza nepotvrdila a těhotné ženy s třetím stupněm zralosti jsou prostě pod zvýšeným dohledem.

Tabulka stupně zralosti placenty po týdnech

• 0 stupeň zralosti placenty. Pokud těhotenství probíhá normálně, pak nulový stupeň zůstane až do. To bude znamenat, že placenta je plně funkční. V této fázi vývoje má místo dítěte homogenní strukturu.
• 1 stupeň zralosti placenty. Poté, co se placenta začne plynule přesouvat do první fáze. V této fázi je plod aktivně zásobován látkami užitečnými pro životaschopnost. Podle vizuálních charakteristik se na něm objevují skvrny a mírně znatelné vlny. V normálním stavu těhotenství bude 1. stupeň zralosti až.
• 2 stupeň zralosti placenty. Do stanovení 2. stupně vyspělosti. Placenta se stává reliéfem a konvoluce membrány jsou jasně vyjádřeny. Pokud je 2. stupeň zralosti placenty diagnostikován dříve než ve 32 nebo, pak je nutné další vyšetření.
• 3 stupeň zralosti placenty. To je známka donošeného těhotenství. Funkce placenty jsou výrazně sníženy. V této fázi je placenta charakterizována vlnami, prohlubněmi, které dosahují bazální vrstvy. Pokud stupeň zralosti neodpovídá předepsanému gestačnímu věku, hrozí předčasný porod.

Předčasné stárnutí placenty během těhotenství

Jaké jsou příčiny předčasného stárnutí placenty:

1. Hypertenze (při zvýšeném tlaku, aby byl plod zásoben kyslíkem, placenta pracuje co nejaktivněji, což vede k jejímu rychlému stárnutí).
2. Infekce (placenta musí fungovat jako filtr a eliminovat případné viry z krve).
3. Nadbytek vápníku (pokud těhotná žena nekontrolovaně přijímá vitamíny s obsahem vápníku, pak se v placentě hromadí kalcifikace a dochází k předčasnému stárnutí).

Co je nebezpečné předčasné stárnutí placenty

Brzy zralá placenta nepředstavuje žádnou hrozbu pro dítě ani pro zdraví matky. Pokud je však tento jev kombinován s komplikujícími faktory, pak je pravděpodobnost ohrožení zdraví vysoká.

Nebezpečné faktory:

• uteroplacentární průtok krve je narušen;
• intrauterinní vývoj plodu nastává se zpožděním;
• hypertenze;
• diagnostikováno;
• matka je nemocná.

V takových případech vyžaduje rodící žena zvláštní pozornost a případnou léčbu. A v nejhorším případě - předčasný porod.

Pokud druhý nebo třetí stupeň zralosti není stanoven do konce těhotenství, pak se placenta považuje za nezralou. Tento jev je extrémně vzácný..

Nejčastěji může docházet k lékařským chybám. Například, když matka s plodem má Rh konflikt, bude stav placenty podobný nulovému stupni zralosti. Celkově nepředstavuje nezralá placenta žádné nebezpečí, ale může skrývat vážné komplikace.

• Dopplerovský ultrazvuk. Dopplerografie potvrzuje normální průběh těhotenství. Metoda hodnotí průtok krve placentou. Pokud je vše normální, pak by se měl krevní odpor v cévách snížit. S pomocí dopplerovského ultrazvuku se tedy ukazuje, jak moc se placenta vyrovná se svým úkolem a zda se objevují známky předčasného stárnutí.
• KTG. Tato metoda pomáhá posoudit stav plodu a jak dobře se v této fázi vyvíjí. Díky kardiotokografii je sledována srdeční frekvence, pohybová aktivita plodu a registrace děložních kontrakcí. Tyto indikátory pomáhají odhalit abnormality v práci placenty. Poté, co ultrazvuk odhalí známky stárnutí placenty, je těhotná odeslána na CTG.

Nezapomeňte, že při diagnostice předčasného stárnutí placenty vyžadují těhotné ženy bedlivější sledování.

Jak se plod vyvíjí v matčině lůně, mění se i struktura placentární tkáně. Jedním z důležitých ukazatelů placenty hodnocených lékaři je její zralost. Tento článek vám řekne více o tom, co znamená druhý stupeň zralosti placenty a kterému týdnu těhotenství běžně odpovídá.

Co to znamená?

Lékaři rozlišují několik stupňů zralosti placenty, které odpovídají určitým fázím těhotenství. Stanovení stupně zralosti placentární tkáně je povinné při komplexním vyšetření budoucí matka během různé termíny těhotenství.

Obecná klasifikace stupňů zralosti placenty poskytuje 4 stupně - od nuly po třetí. Předpokládá se, že čím je placenta starší, tím méně funkcí je schopna vykonávat. To je pochopitelné, protože ženské tělo se na konci těhotenství postupně začíná připravovat na porod, po kterém není placenta potřebná.

Placenta je pro tělo dítěte nezbytná pouze v období jeho nitroděložního života. Po narození už může miminko existovat samostatně. V době narození se již vytvořil vnitřní orgány a systémy, což znamená, že dítě může samostatně dýchat a zpracovávat všechny živiny, které potřebuje pro výživu a růst. Během těhotenství se placentární tkáň aktivně podílela na zajišťování těchto funkcí.

Každé období těhotenství by mělo odpovídat určité zralosti placenty. Pokud se tak nestane, pak je zpravidla narušen průběh fyziologického těhotenství. Různé příčiny a patologie pozorované v těle budoucí matky mohou vést k časnému "stárnutí" placentární tkáně. V takové situaci lékaři pečlivě sledují stav těhotné ženy a jejího dítěte a plánují také další vedení těhotenství.

Pokud byl druhý stupeň zralosti placenty u ženy objeven mnohem dříve, než je datum splatnosti, pak je v budoucnu nastávající matce předepsána řada doporučení. Měla by tedy pečlivě sledovat svůj celkový stav a pohodu dítěte.

Pokud placentární tkáň přestane plně plnit své funkce kvůli příliš časnému "stárnutí", pak v takové situaci začne dítě v matčině lůně pociťovat určité nepohodlí. To může způsobit změnu srdeční frekvence miminka resp fyzická aktivita. V takové situaci je nutná povinná konzultace s porodníkem-gynekologem a případná změna taktiky dalšího vedení těhotenství.

V některých případech s nadměrně časným zráním placenty na 2-3 stupně zralosti musí být nastávající matka hospitalizována v nemocnici. Tam může žena zůstat až do samotného porodu. Většinou se tak děje, pokud je průběh těhotenství značně komplikovaný a hrozí předčasný porod.

Norma

Placentární tkáň, která dosáhla stupně 2 zralosti, se také nazývá zralá. Charakteristické změny, ke kterým došlo v placentě, jsou považovány za normální po dobu 34-39 týdnů těhotenství.

Je důležité si uvědomit, že tyto údaje jsou průměry. Pokud má tedy budoucí maminka, která už nosí miminko 32-33 týdnů těhotenství, 2. stupeň zralosti placenty, pak by neměla panikařit. V této situaci lékaři také nutně hodnotí, jak konkrétní těhotenství obecně probíhá. Pokud se plod vyvíjí dobře a jeho matka nemá žádné nepříznivé příznaky, pak takové poněkud brzké dozrávání placenty nic nebezpečného nehrozí.

Jak určit?

Stanovení stupně zralosti placenty se provádí provedením ultrazvukového vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují poměrně přesně studovat placentární tkáň u těhotných žen. Ukazatele získané jako výsledek studie jsou poměrně informativní.

Aby lékař mohl určit 2-3 stupeň zralosti placenty, musí zaznamenat několik klinických příznaků. Ultrazvukový specialista tedy nutně hodnotí strukturu placentární tkáně. V časnějším těhotenství má placenta hladký a rovný povrch. Žádný vnější znaky nejsou v něm žádné změny. S postupem těhotenství se mění i struktura placentární tkáně – stává se nerovnoměrnější a dokonce drsnější.

Placenta, která má 2 stupně zralosti, má na vnějším povrchu prohlubně a rýhy. Jeho tloušťka se postupně začíná snižovat. Prohlubně, které se objevují v placentární tkáni, jsou poměrně hluboké a zasahují dovnitř placenty téměř k bazální membráně. Při ultrazvukovém vyšetření placentární tkáně specialista také zjišťuje přítomnost mnohočetných lineárních pásů echogenních zón.

S dozráváním placenty se v ní začínají objevovat zvláštní zhutněné oblasti – kalcifikace. Placenta 2. stupně zralosti s kalcifikacemi je považována za zcela normální. Vzhled hustých oblastí v placentární tkáni je spojen s probíhajícími změnami v placentě v posledním trimestru těhotenství.

Výskyt kalcifikací v placentární tkáni ve 34.–39. týdnu těhotenství je zcela normální. Mnoho nastávajících matek se tím začne obávat, když se o takovém ultrazvukovém „nálezu“ dozvědí. Obávají se, že může dojít k narušení průtoku krve dítěte, ale i když jsou v této době kalcifikace, placentární tkáň je schopna plnit své funkce poskytované přírodou.

Při běžném ultrazvukovém vyšetření, při kterém lékař stanoví hlavní klinické parametry placenty, se provádí i dopplerografie. Obvykle se provádí při ultrazvukovém vyšetření stejným specialistou. Účelem dopplerovské studie je určit průtok krve v hlavních krevních cévách, které zajišťují krevní zásobení plodu v děloze.

Pomocí dopplerovského ultrazvuku může lékař posoudit, jak dobře funguje uteroplacentární krevní oběh. Při předčasném stárnutí placenty se může zhoršit, což může negativně ovlivnit i pohodu plodu. Také pomocí dopplerografie mohou lékaři určit vývoj fetoplacentární insuficience - nebezpečného stavu, který může vést k porušení kurzu prenatální vývoj u plodu. Tato patologie se může také vyvinout, když placenta dozrává příliš brzy na stupeň 2-3 na začátku těhotenství.

Stanovení stupně zralosti placenty je velmi důležitým klinickým příznakem.

Aby bylo možné včas identifikovat různá porušení a patologicky časné dozrávání placenty do 2. stupně zralosti, musí nastávající maminka rozhodně podstoupit lékařem předepsaná ultrazvuková vyšetření. To musí být provedeno ve stanoveném časovém rámci.

Pro posouzení stavu placentární tkáně je velmi důležité provádět dynamické monitorování. To znamená, že v posledním období těhotenství mohou ženy, u kterých bylo zjištěno příliš brzké dozrávání placenty, podstoupit několik opakovaných ultrazvukových vyšetření. Je to nutné, aby lékaři včas identifikovali nebezpečné komplikace, které mohou při tomto stavu nastat. Lékařům to umožní včas zasáhnout a zvolit optimální taktiku dalšího vedení těhotenství a také určit správný způsob porodnické péče v konkrétním případě.

Aby placenta dosáhla 2. stupně zralosti až v termínu těhotenství, nastávající matka by se měla řídit řadou doporučení a chování zdravý životní stylživot. Vědci zjistili, že aktivní kouření může vést k příliš časnému dozrávání placenty. Všechny špatné návyky nastávajících matek během porodu jejich dětí by měly být vyloučeny.

Normálnímu fungování placentární tkáně usnadní vyvážená strava, dobrý spánek, odstranění stresu a také pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Co je placenta a jaké funkce plní, viz níže.

Matčino lůno je malým domečkem budoucího miminka, ve kterém probíhá jeho formování, vývoj a růst. K tomu je nutné především dýchání a výživa. Placenta je přesně ten orgán, který podporuje životně důležitou činnost vyvíjejících se drobků, chrání je před infekcemi a škodlivými látkami, které se dostávají do mateřského krevního oběhu.

Dočasný orgán, stejně jako lidské tělo, prochází několika fázemi vývoje - formováním, zráním a stárnutím. Afterbirth se tvoří do konce prvního trimestru (12 týdnů) a opouští tělo matky s narozením dítěte.

Zralost placenty

Během těhotenství se „místo dítěte“ mění (v tloušťce a struktuře), zejména počínaje koncem druhého trimestru. Postupné stárnutí placenty ovlivňuje její fungování, proto je velmi důležité, aby nezačalo předčasně. Stupeň zralosti placenty se určuje při ultrazvukovém monitorování:

• Stanoví se tloušťka a echografická hustota po porodu.
• Během zrání „dětského místa“ dochází ke změně typu hranice mezi ním a dělohou.
• Schopnost odrážet změny ultrazvuku.
• S nástupem stárnutí po porodu se objevují usazeniny solí a vápníku (ve formě bílých inkluzí).

Indikátor zralosti placenty může pomoci předvídat nástup porodu, včas věnovat pozornost hrozbě předčasného porodu. Existují 4 fáze zrání "dětského místa": nula, první, druhá a třetí, což naznačuje úplnou připravenost k porodu.

Zralost placenty po týdnu

Každá fáze zrání orgánu je charakterizována změnami jeho velikosti a struktury, ke kterým dochází v určitých fázích těhotenství.

Splatnost 0

Fáze zrání „dětského místa“ začínají stupněm 0, který přetrvává od okamžiku vytvoření orgánu až do 30 týdnů. Během tohoto období tělo roste, zvyšuje se jeho tloušťka. Placenta má homogenní strukturu, membrána je hladká. V některých případech, počínaje 27. týdnem, je možné určit splatnost 0-1. Přechod na stupeň 1 v tuto chvíli vyžaduje další pozornost, protože je poněkud před plánem. Pokud jsou zjištěny odchylky, pak je předepsána léčba, která přispívá k normalizaci fungování orgánu a placentárního proudu.

1 stupeň zralosti placenty

Růst orgánu se zastaví, dochází k ztluštění jeho tkání – to je ilustrace další fáze zrání placenty. 1 stupeň zralosti placenty je normou pro těhotenství od 30 do 34 týdnů. Choriové tkáně jsou mírně zvlněné, ve struktuře jsou zaznamenány jednotlivé echogenní inkluze.

2 stupeň zralosti placenty

V případě normálního těhotenství je druhý stupeň orgánové zralosti typický pro období od konce 34. do 37. týdne. Vlnitost získává reliéf, četné echogenní zóny jsou vizualizovány ve formě čar. Pokud je tento stupeň zralosti placenty zjištěn ve 32. týdnu, je nutné další vyšetření, protože vývoj orgánu je v předstihu. V případě zjištění závažné patologie, která ohrožuje zdraví a život dítěte, je vyřešena otázka předčasného porodu.

Placenta 3 stupně zralosti

Tato fáze zrání placenty je typická pro donošené těhotenství (začíná ve 37-38 týdnech). Během tohoto období je zaznamenáno vyblednutí fungování orgánu, připravuje se na konec těhotenství a odmítnutí a začíná jeho přirozené stárnutí. Výrazné prohlubně v membráně dosahují bazální vrstvy, „dětské místo“ má laločnatou strukturu. Placenta má velké echogenní zóny (ložiska soli), splývají v nepravidelně tvarované skvrny, její cévy se rozšiřují.

Zralost placenty

Zrání „dětského místa“ a jeho fungování přímo souvisí s vývojem miminka a jeho stavem v děloze. Proto je velmi důležité, aby tento proces probíhal v souladu s průběhem těhotenství.

Časné zrání placenty

Stárnutí orgánů v předstihu, určený přírodou, je nebezpečný, protože se zvyšuje pravděpodobnost nedostatku kyslíku a živin dítětem. Tento stav je plný intrauterinní růstové retardace, podvýživy, nízké porodní hmotnosti a hypoxie. Hladovění kyslíkem je obzvláště nebezpečné, protože může vést ke smrti.

Mezi důvody, které zvyšují pravděpodobnost předčasného zrání placenty, se rozlišují následující:

• Špatné návyky těhotné ženy - kouření, alkohol.
• Nemoci štítné žlázy.
• Previa, abrupce placenty.
• Diabetes.
• Hypertenze.
• Pozdní toxikóza (gestóza).
• Rhesusův konflikt.
• Vícečetné těhotenství.

Pokud má zralost placenty druhý stupeň do 32 týdnů nebo třetí stupeň do 36 týdnů, mluvíme o předčasném stárnutí „dětského místa“. Načasování vývoje po porodu přitom není vždy totožné s placentární insuficiencí. Takový stav může být individuální vlastnost organismus. Aby se miminko narodilo zdravé a včas, je nutné absolvovat další vyšetření, při kterých se objasní stav plodu – provede se CTG plodu a funkčnost placenty – zkontroluje se uteroplacentární prokrvení. V případě odchylek je nutné přísně dodržovat předpisy lékaře.

Pozdní zrání placenty

Tato patologie je mnohem méně častá než rané zrání. Nemenší hrozbu však nepředstavuje pro vyvíjející se plod. Zaostávání ve vývoji placenty vede k tomu, že nedostatečně zvládá své funkce a dochází ke zpoždění ve vývoji dítěte. Většina běžné příčiny pozdní dozrávání "dětského místa" - chronická onemocnění matky, genetické poruchy (mohou se odrazit v malformacích dítěte).

Tabulka zralosti placenty

Tabulka zralosti placenty jasně ilustruje období zrání orgánu během těhotenství.

Zralost placenty je jedním z určujících ukazatelů průběhu těhotenství. Včasná terapie pomůže obnovit funkci orgánu a bezpečně vydržet dítě.

Placenta- "pojivo" mezi tělem matky a plodem během období. Jedná se o jedinečný orgán, protože právě přes něj vstupují do plodu všechny látky nezbytné pro vývoj. To je důvod, proč celkový výsledek období těhotenství závisí na stavu tohoto orgánu. Stupeň zralosti placenty je jedním z důležitých ukazatelů fungování placentárního komplexu.

Placenta - co to je?

V latině slovo placenta“ znamená „dort, dort“. Jde o to, jak placenta vypadá: tento orgán dostal své jméno kvůli svému zploštělému tvaru, protože vypadá jako plochý disk.

Kdy se v těhotenství tvoří placenta?

Jeho tvorba začíná pouze tehdy, když dojde k početí, a když se narodí dítě, je vylučována spolu s plodovými membránami.

Placenta plní následující funkce:

• dýchací - přes něj vstupuje kyslík do plodu a vystupuje oxid uhličitý;
• bariéra - chrání plod před těmi škodlivými látkami, které jsou v krvi matky;
• nutriční - živiny přicházejí od matky k plodu;
• hormonální - produkuje číslo, které určuje normální vývoj těhotenství;
• vylučovací – jejím prostřednictvím se vylučují odpadní látky plodu.

Proces vývoje tohoto orgánu nenastává bezprostředně po početí. Ve čtvrtém týdnu těhotenství obklopuje plodové vajíčko chorion - Toto je speciální vlasová tkanina. Ke vzniku rané placenty dochází kolem devátého týdne. Je tvořen choriovými klky, které pronikly do horní vrstvy dělohy a spojily se s místními krevními cévami.

Na konci březosti již placenta váží asi půl kilogramu a její průměr je 15-20 cm.Propustnost placentární membrány se zvyšuje až do 32. týdne těhotenství. Koneckonců, každý týden se velikost plodu zvětšuje a potřebuje stále více kyslíku a živin.

V souladu s tím, aby byla zajištěna taková výživa, počet cév v místě dětí se zvyšuje a membrána se stává tenčí. Po třicátém druhém týdnu se vývoj placenty zastaví a začne stárnout. Pokud k tomu dojde dříve, je to diagnostikováno předčasné stárnutí placenty .

Stárnutí placenty

V placentární tkáni začínají procesy stárnutí již ve 33. týdnu gestace. To je normální, přirozený jev.

V medicíně existuje verze, že proces porodu začíná v maximální zralosti místa dítěte. Vzhledem k tomu, že ke konci těhotenství již placenta neplní své funkce, stresové hormony se uvolňují z těla dítěte do těla matky, což vede k nástupu kontrakcí.

Během vývoje těhotenství všechny vnitřní změny lékař kouká při ultrazvukovém vyšetření. A stupeň zralosti je také určen v procesu ultrazvuku, s přihlédnutím k určitým parametrům.

Podle gestačního věku se stupně zralosti určují takto:

• stupeň zralosti 0 - do 30 týdnů;
• stupeň zralosti placenty 1 - 27-36 týdnů;
• stupeň zralosti placenty 2 - 34-39 týdnů;
• stupeň zralosti placenty 3 - po 36 týdnech.

K určení, jaký stupeň stárnutí – první, druhý nebo třetí – lékař zjišťuje jeho tloušťku, hledá vápenaté usazeniny a cysty.

Není to tak dávno, co se na vyspělost dětského místa nahlíželo jinak než v současnosti. Takže se věřilo, že s jeho předčasným stárnutím existuje vysoké riziko prenatální smrti plodu, rodí se děti s nízkou hmotností. Poté, co vědci provedli řadu studií, však byla tato vzájemná závislost vyvrácena.

Pokud má žena do 35 týdnů (například ve 32. týdnu) třetí stupeň zralosti, je zařazena do skupiny se zvýšeným rizikem.

Podrobněji o vlastnostech zralosti, například o stupni zralosti placenty 2, co to znamená, vysvětlí gynekolog.

Níže v tabulce můžete přehledně vidět stupeň zralosti po týdnech.

Tabulka stupňů zralosti placenty podle týdne těhotenství

Tento parametr je velmi důležitým bodem v průběhu diagnózy, protože odchylky od normy mohou být důkazem patologií. Existuje speciální tabulka tloušťky placenty po týdnech, která udává limity normy.

Tloušťka placenty po týdnech se zjišťuje při ultrazvukovém vyšetření, které se provádí po 20 týdnech. Pokud proces nošení dítěte probíhá normálně, pak největší tloušťka placentární tkáně je zaznamenána ve 34 týdnech a ve 36 týdnech. jeho růst se zastaví a tloušťka se může i mírně zmenšit.

Za předpokladu, že je placenta příliš tenká, diagnostikujte hypoplazie placenty . Zpravidla to však není příliš hrozivé, pokud není zaznamenán výrazný pokles velikosti. Velmi často jsou takové odchylky spojeny s genetickou dispozicí, vlivem nepříznivých faktorů a nemocí ženy. Pokud je spojena s nemocemi, provádí se léčba, ve všech ostatních případech se praktikuje podpůrná terapie.

Tento ukazatel také ovlivňuje postavu nastávající matky. Zkrátka hubené ženy, velikost dětské sedačky je menší než u dam vysoký a velkolepou postavu. Pokud je diagnostikováno ztluštění placentární tkáně, může tento stav hrozit ukončením těhotenství. Ale správným přístupem k léčbě lze těhotenství zachránit.

Zahuštění může být způsobeno Rhesusův konflikt , anémie z nedostatku železa přestoupil infekce . Při závažných odchylkách je důležité pečlivé sledování nastávající matky. Faktem je, že s rychlým růstem místa dítěte dochází k jeho aktivnímu stárnutí. Při zahušťování dochází k narušení hormonální funkce, což může nepříznivě ovlivnit těhotenství.

Pokud však po sérii dalších vyšetření lékař dospěje k závěru, že se plod vyvíjí normálně, bude potřeba pouze pečlivé pozorování.

Proč placenta stárne příliš brzy?

Pokud je během těhotenství diagnostikována stará placenta, může to být způsobeno různými faktory.

Hypertenze

Gestační, tedy zvýšení tlaku v těhotenství je velmi často spojeno s funkcí placenty. Z různých důvodů se na místě dítěte tvoří vadné cévy a to ovlivňuje jak stav plodu, tak zdraví ženy. V důsledku toho se u budoucí matky vyvine vysoký krevní tlak, někdy, v závažných případech, preeklampsie . Dítě, které se vyvíjí v děloze, nedostává dostatek kyslíku kvůli vadným cévám. V důsledku toho musí placenta „pracovat“ na plný výkon, a proto stárne v předstihu.

Infekce

Pokud nastávající matka onemocní jakoukoli infekční chorobou, placentární tkáň pracuje aktivněji. Zajišťuje filtraci krve matky před viry, prochází velké množství kyslík a protilátky k dítěti, aby aktivoval boj s nemocí. V důsledku toho se urychluje jeho zrání a tím i stárnutí.

Jíst příliš mnoho vápníku

vklady vápník - jeden z hlavních příznaků stárnutí u dítěte. Čím blíže ke konci těhotenství, tím více kalcifikace stanovena v placentě. A pokud ženské tělo neustále přijímá velké množství tohoto stopového prvku, pak postupně vápník nahradí placentární tkáň, což vyvolává její aktivní předčasné stárnutí. K tomu často dochází, pokud těhotná žena nekontrolovaně užívá vitamínové přípravky.

Co způsobuje brzké dozrávání placenty

Pro každou nastávající maminku, která se zajímá o to, co ohrožuje brzké dozrávání placenty v těhotenství, je důležité si uvědomit, že tento jev sám o sobě neohrožuje zdraví maminky a miminka. Pouze v případě, že jsou během stárnutí zaznamenány další známky stárnutí plodu, lze zaznamenat ohrožení zdraví. Tyto znaky jsou následující:

• Závažné opoždění nitroděložního vývoje.
• Porušení fetálně-placentárního a uteroplacentárního krevního zásobení.
• Přítomnost příznaků Rh-konfliktu u plodu.
• Vyjádřený hypertenze u matky.
• Diabetes u těhotné ženy (dekompenzované).

Je důležité pochopit, že i když nedojde k předčasnému zrání placenty ve 32. týdnu těhotenství nebo v jiném čase, výše uvedené stavy jsou samy o sobě nebezpečné. V takových podmínkách je nutná speciální terapie a v některých případech je nutný urgentní porod.

Co je to nezralá placenta a proč je nebezpečná?

Pokud placenta do konce těhotenství nedosáhne 2-3 stupně zralosti, je považována za nezralou. Jedná se o poměrně vzácný výskyt, zpravidla je to kvůli chybám v diagnostickém procesu.

Pokud dojde například ke konfliktu Rh mezi matkou a plodem, pak místo dítěte může „nabobtnat“. Když se provádí ultrazvuk, vzhledem k edematózní hladkosti vypadá placenta jako ve zralosti 0. Nezralá placenta tedy není nebezpečným jevem, ale takové příznaky mohou často maskovat nebezpečné komplikace pro matku a dítě.

Pro stanovení stupně zralosti plodu a placenty a pro diagnostiku nebo vyloučení nebezpečných stavů se praktikují další výzkumné metody.

dopplerovský ultrazvuk

Není možné posoudit stav dítěte podle informací o stupni zralosti placenty. Jedná se tedy o data získaná z dopplerografie , jsou považovány za indikátory normálního těhotenství.

Data jsou získávána díky odrazu ultrazvukových vln od různých biologických médií. Umožňují posoudit krevní oběh placentou. Za předpokladu, že vše půjde dobře, po 20. týdnu se snižuje krevní odpor v cévách, které spojují dělohu, plod a místo dítěte. Díky stabilní odolnosti jsou plodu plynule dodávány kyslík a živiny. Pokud byl při dopplerovském ultrazvuku získán dobrý výsledek, není třeba se bát, i když ultrazvukové vyšetření placentární tkáň vypadá starší, než by v tuto chvíli měla být.

Je také důležité vzít v úvahu, že je možná i opačná situace: tkáň placenty může být normální zralosti, ale nemusí plnit své funkce tak, jak by měla. V souladu s tím to negativně ovlivní stav dítěte. Proto je důležité provádět pravidelné kontroly.

Kardiotokografie CTG

Tato metoda je dobrá, protože umožňuje posoudit stav miminka v současné době. Pomocí speciálních senzorů je možné zachytit tep plodu, počítat počet jeho pohybů a registrovat, jak se děloha stahuje. Úhrn získaných údajů umožňuje určit i ty nejmenší porušení funkcí placenty.

Pokud je ultrazvukem určeno předčasné stárnutí placentární tkáně, pak je třeba provést CTG a dopplerografii k určení stavu dítěte.

Jak zastavit proces stárnutí?

Pokud lékař na základě výsledků výzkumu dospěl k závěru, že placentární tkáň předčasně stárne, těhotné ženy se toho samozřejmě obávají a snaží se zjistit, jak ji „omladit“. Pokud je v těhotenství diagnostikováno stárnutí placenty 3. stupně nebo stárnutí nižšího stupně, je jakýkoli pokus o „omlazení“ bezpředmětný.

Každá nastávající maminka by si měla být vědoma následujícího:

• Okamžité brzké dozrání místa dítěte není pro matku ani dítě ohrožující stav.
• Pokud je stárnutí placentární tkáně stanoveno na ultrazvuku, jsou nutné další studie - CTG a dopplerografie. Tato skutečnost však není důvodem k obavám.
• V procesu určování zralosti místa dítěte dochází poměrně často k diagnostickým chybám.
• Pokud se v průběhu dalších studií určí normální ukazatele srdečního tepu plodu a průtok krve placentou, pak nastávající matka nemá důvod se obávat stárnutí placenty.
• Za předpokladu, že dopplerografie a CTG určí výraznou plod , pak je nutné sledovat stav těhotné ženy a dítěte. O léčbě nebo nouzovém porodu rozhoduje lékař.
• Neexistuje léky nebo metody ke zpomalení procesu stárnutí placentární tkáně.
• V současné době neexistuje žádná důkazní základna ohledně použití finančních prostředků, multivitaminových komplexů atd. pro tento účel.

Jak zabránit předčasnému stárnutí placenty?

Aby se zabránilo takovým projevům, musí být žena velmi opatrná při plánování těhotenství a životního stylu v procesu porodu. Je důležité dodržovat následující preventivní opatření:

• plánovat těhotenství;
• nepijte alkohol a nekuřte;
• praktikovat mírnou fyzickou aktivitu;
• chodit venku;
• včasné provádění screeningů, CTG, dopplerografie;
• akceptovat ;
• s anémií užívejte doplňky železa;
• snažte se vyhýbat davům lidí, abyste zabránili infekci infekčními chorobami.

Pokud je žena přemožena úzkostí z určitých ukazatelů získaných během vyšetření, měla by rozhodně vyhledat další radu od lékaře. Snad předepíše další vyšetření.

Ve 20. týdnu a později lékaři na ultrazvuku určují stupeň zralosti placenty u těhotné ženy. Do tohoto data není definice tohoto parametru považována za informativní, protože „místo pro děti“ ještě nebylo zcela vytvořeno. Co znamená 1 stupeň zralosti a jakému období teoreticky v normě odpovídá, si řekneme v tomto materiálu.

Zvláštnosti

„Dětské místo“ neboli placenta je nejdůležitější orgán, bez kterého by porod dítěte byl naprosto nemožný. Tento diskovitý a mírně zploštělý orgán na jedné straně přiléhá k děloze, prorůstá do ní sítí krevních cév, a na druhé straně je pupeční šňůrou spojen s plodem.

Placenta vyživuje, pečuje a chrání rostoucí dítě. Přebírá úkoly endokrinní žlázy, produkující hormony nezbytné k udržení těhotenství. Placenta předává dítěti potřebné látky, kyslík a vodu, odvádí zplodiny jeho metabolismu – močovinu, kreatinin a oxid uhličitý.

Tvorba placenty začíná okamžikem implantace fetálního vajíčka do dělohy. Jeho předchůdcem je chorion. Postupně chorion roste, vzniká mladá placenta, která se zvětšuje na tloušťce a ploše. Tvorba placenty je obvykle dokončena do 14-16 týdne těhotenství. A od tohoto okamžiku začíná jeho stálé stárnutí.

Placenta postupně dává miminku vše, co může, mění se a v době zahájení porodu je již vyčerpaná a vyčerpá svůj užitečný zdroj. Placenta se po miminku narodí do 20-50 minut, protože přirozenější potřeba není.

To měří stupně vyspělosti „místa pro děti“. nevratný proces zrání a stárnutí placenty. Normálně musí každá z fází stárnutí odpovídat určitému gestačnímu věku. Pokud „místo pro děti“ stárne rychleji než normálně, miminko nebude dostávat kyslík a užitečné živiny, může se u něj objevit hypoxie, podvýživa, může výrazně zaostávat ve vývoji. Někdy může hypoxie vést k intrauterinní smrti plodu.

Hrozbou je i příliš pomalé dozrávání placenty, protože patologicky nedostatečně vyvinuté „dětské místo“ nezvládá výraznou a stále se zvyšující zátěž, kterou na něj rychle rostoucí miminko klade.

Stupně zralosti

Od okamžiku úplného vytvoření placenty a až do 30. týdne těhotenství se běžně zaznamenává nulový stupeň zralosti. To znamená, že dočasné tělo je ve svých nejlepších výkonech a funguje na plný výkon.

První stupeň je považován za normální pro období od 30 do 34 týdnů těhotenství. V praxi zhruba od 27. týdne těhotenství umí ultrazvukový lékař určit první známky počátečních změn na placentě – její růst se zastavil, tloušťka se také prakticky zafixovala. Orgán však zůstává hladký, na monitoru ultrazvukového skeneru jsou viditelné pouze malé zvlněné změny na membráně a jednotlivé inkluze ve struktuře. Tyto inkluze jsou usazeniny soli, protože víme, že „místo pro děti“ zabírá odpadní produkty dítěte.

Pokud ještě nejsou známky stárnutí patrné, pak lze nastavit hraniční 0-1 stupeň a pro gestační věk od 26-27 týdnů do 32 týdnů je to zcela normální. Je pravda, že za předpokladu, že těhotenství probíhá bez komplikací, neexistuje žádná prezentace a okrajové umístění placenty. 0-1 stupeň před 26. týdnem je nebezpečným příznakem předčasného stárnutí "dětského místa".

Od 32. týdne lze nastavit další hraniční stupeň zralosti - 1-2. Od 35. týdne většina nastávajících maminek registruje druhý stupeň a zhruba od 38. týdne - hraniční 2-3 nebo 3. Třetí stupeň zralosti "místa pro děti" naznačuje, že placenta vyčerpala své možnosti. Obvykle je diagnostikována těsně před porodem, a pokud k tomu dojde v určená data, pak takový dospělý, respektive stará placenta, nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí.

Proces stárnutí je v tomto případě čistě fyziologický. O patologii se mluví, když první stupeň "místa pro děti" neodpovídá termínům, při kterých je považován za normální, to znamená období od 27 do 34 týdnů těhotenství.

Norma nebo odchylka?

Pokud závěr ultrazvukového lékaře, že stupeň zralosti byl první, zazněl až 27 týdnů, žena začne být pozorována s dvojnásobným úsilím. V případě potřeby je taktika pozorování nahrazena taktikou aktivní lékařské intervence. Pokud se miminko vyvíjí normálně, nejeví známky potíží, lékaři se omezují pouze na pozorování, předepisují nastávající mamince vitamíny a doporučují častěji chodit na čerstvý vzduch.

Pokud se vyskytnou další potíže, navíc miminko zaostává ve vývoji nebo jeví známky hypoxie, je žena hospitalizována na oddělení těhotenské patologie a jsou jí předepsány léky, které zlepšují uteroplacentární prokrvení a také snižují tonus dělohy.

Stanovení prvního stupně zralosti v období 31-34 týdnů je normou a není se absolutně čeho obávat. Pokud je první stupeň stanoven po 35 týdnech těhotenství, může to znamenat malformace dítěte, anomálie ve struktuře samotné placenty, metabolickou poruchu mezi plodem a matkou a přítomnost uzlin na pupeční šňůře. Tento stav nutně vyžaduje další vyšetření a hospitalizaci.

Příčiny

Nejčastěji placenta stárne před stanoveným časem kvůli špatné návyky budoucí matka - kouření, alkohol, drogy. Také dřívější dospívání je charakteristické pro ženy, které žijí v ekologicky znečištěných oblastech. Žádný infekční choroby, jako je chřipka, SARS, akutní respirační infekce během těhotenství kdykoli zvyšují pravděpodobnost patologicky rychlého stárnutí placenty.

Čím vyšší je tělesná teplota při nemoci, tím je pravděpodobnější, že na "místě dětí" dojde k nežádoucím a předčasným změnám.

První stupeň zralosti dříve než normálně lze diagnostikovat u těhotných žen s cukrovka nebo negativní Rh faktor v krvi, pokud žena nosí Rh-pozitivní dítě. Rychlost "dorůstání" "místa pro děti" může ovlivnit mnoho léků, například antibiotika, léky proti bolesti.

Časná přítomnost prvního stupně zralosti je charakteristická pro ženy trpící preeklampsií a vysokým krevním tlakem, s nadváhou a také pro ženy s dvojčaty nebo trojčaty.

Nebezpečnější může být zachování prvního stupně po 34 týdnech těhotenství, prognózy lékařů jsou méně optimistické. Dítě se může narodit mrtvé, protože stav hypoxie s nedostatečně vyvinutou placentou se pro něj stává trvalým. Takové porušení se často vyskytuje u žen, které nosí dítě s chronickými onemocněními nebo poruchami srážení krve. Plod musí být navíc vyšetřen na genetické patologie a anomálie ve vývoji orgánů.

Informace o tom, co je placenta a jaké funkce plní, naleznete v následujícím videu.