Херпес по време на бременност - какво е опасно и как се лекува. Херпес (HSV) по време на бременност: как да се лекува, какви тестове да вземете и кога инфекцията е опасна за бебето

Най-голямата опасност по време на бременност е гениталния херпес. Нека поговорим за това по-подробно. Гениталният херпес обикновено се появява 3-14 дни след навлизането на вируса в човешкото тяло, най-често след около седмица. Понякога не се усеща по никакъв начин и най-често върху кожата или лигавицата се появяват болезнени и сърбящи везикули, а след това рани, които след това се покриват с кора. Размерът на мехурчетата е 2-3 mm, те се изливат, като правило, в група, която заема от 0,5 до 2,5 cm от засегнатата повърхност. Този стадий на заболяването не трае дълго (2-3 дни), след това мехурчетата се пукат и на тяхно място се образуват язви. Те са покрити с жълто покритие, след което заздравяват без следа в рамките на 2-4 седмици. Ако се присъедини вторична инфекция, тогава раните може да не изчезнат дълго време. В допълнение към оплакванията от сърбеж, болка и парене, понякога се отбелязва тежест в долната част на корема, често, болезнено уриниране.

В някои случаи липсват специфични обриви. Заболяването може да се прояви чрез изпускане от гениталния тракт, сърбеж, парене, появата на пукнатини в областта на гениталиите и подуване. При този вариант на генитален херпес заболяването е подобно, което може да доведе до неправилно лечение, ако се самолекувате без предварителна диагноза.

Интересно е, че повече от половината от всички пациенти с генитален херпес не знаят за заболяването си. В този случай те са скрити носители на херпес, когато няма симптоми на заболяването, но вирусът се екскретира активно от гениталния тракт на жената. В този случай тя е потенциален източник на инфекция за партньора, както и за бебето при раждане.

Хората с добра имунна система понасят по-лесно херпесната инфекция, често я имат в латентна форма. Но с намаляване на имунитета заболяването е по-често тежко, продължително.

За да предпазите бебето от заразяване с херпес
На новородени бебета се предписва антивирусно лечение в следните случаи: ако майката се е разболяла от херпес за първи път малко преди раждането и по някаква причина не е могла да има цезарово сечение или ако операцията е извършена 4-6 часа след раждането. разкъсване на феталния пикочен мехур.

Херпес по време на бременност: каква е опасността?

Навременната диагностика на херпес при бременни жени е изключително важна, тъй като съществува риск от тежка вътрематочна инфекция с увреждане на кожата, черния дроб и централната нервна система на плода.

По време на бременност може да възникне както първичната инфекция на жена с вируса на херпес симплекс, така и активирането на съществуваща инфекция (поради намаляване на имунитета, характерно за нормална бременност). При заразяване с херпес по време на бременност са възможни тежки усложнения и колкото по-кратък е периодът, толкова по-сериозни могат да бъдат те.

Инфекцията с херпес по време на бременност през първите 12 седмици много често води до аборт, инфекция на бебето с увреждане на кожата, черния дроб и нервната система и развитие на малформации в него. За още по-късни датиима опасност преждевременно раждане, полихидрамнион или олигохидрамнион, остава и възможността за инфекция на плода. Вирусът може да проникне в бебето или през плацентата, или чрез заразяване на мембраните на феталния пикочен мехур.

Ако една жена е заразила херпес преди зачеването, тогава ситуацията не е толкова опасна. В същото време рискът от нарушения на развитието на плода е минимален.

При хронична херпесна инфекция по време на бременност има антитела, които, прониквайки през плацентата, предпазват бебето от излагане на херпесния вирус. Въпреки това, ако обострянията на заболяването по време на бременност се появяват често, това нарушава работата на плацентата, което от своя страна причинява вътрематочно забавяне на растежа на плода и дори понякога спонтанен аборт. Освен това, ако гениталния херпес по време на бременност се влоши непосредствено преди раждането, има възможност за инфекция на бебето при раждането.

Херпес по време на бременност: как се диагностицира?

По време на бременност анализът за вируса на херпес симплекс задължително се взема от жена при регистрация. В случай на оплаквания, специфични обриви, анализът се прави отново на всеки етап от бременността. Използват се следните изследвания:

Откриване на антитела срещу вируса на херпес симплекс тип I и II. Това е кръвен тест, който открива имуноглобулини от клас M и G за херпес. Тоест, в този случай не се определя самият вирус, а реакцията на тялото към него. Ако в кръвта на жената се открият имуноглобулини от клас G за херпес, това показва, че тя отдавна е заразена с вируса. Наличието на антитела от клас М показва остър процес, тоест първична инфекция или обостряне на хронично заболяване. В допълнение, за диагностициране на обостряне на херпесна инфекция по време на бременност, лекарят може да предпише втори тест за антитела от клас G след 10 до 12 дни. Увеличаването на броя на антителата 3-4 пъти показва обостряне на инфекцията. Откриването на антитела от клас G и M най-често показва скорошна инфекция, тъй като след 3 месеца имуноглобулините от клас M се отстраняват от кръвния поток. Въпреки това, понякога периодът на циркулация на антитела М може да бъде значително удължен в зависимост от инфекциозния агент и индивидуални характеристикиимунитет бъдеща майка.

Изследване на секрети от гениталния тракт за вируса на херпес симплекс. Най-често срещаният метод за диагностициране на наличието на херпесен вирус по време на бременност е PCR (метод на полимеразна верижна реакция), тъй като е достъпен, високочувствителен и бързо дава резултати. PCR е един от най-съвременните и надеждни методи за откриване на инфекции в човешкия организъм. Той ви позволява да определите наличието на причинителя на заболяването, дори ако той присъства в тестовия материал в много малка концентрация - само няколко молекули от неговата ДНК, което прави този метод най-точен.

Анализът се извършва по следния начин: в епруветка многократно се копира определен участък от ДНК на бактерия или вирус, като се добавят специални реактиви. След като по този начин се размножат клетките на причинителя на инфекцията, е лесно да се определи неговото присъствие.

Гинекологът го взема със специална четка от цервикалния канал, когато бременната е на гинекологичния стол. Това е абсолютно безболезнена процедура. Полученият материал се поставя в епруветка със специална среда и се изпраща в лабораторията.

Не се изисква специална подготовка за анализ. За по-точен резултат е препоръчително да не се прави душ в продължение на 2 дни и да се избягва полов контакт. В допълнение, цитонамазка се взема не по-рано от 3 дни след края на употребата на всякакви вагинални супозитории.

Цезарово или естествено раждане?
Ако бъдещата майка се е заразила с херпесния вирус през последния месец от бременността или е развила обрив по гениталиите 2-3 дни преди раждането, тогава, за да се избегне инфекция на бебето, когато преминава през засегнатия родов канал на майката, то се извършва. Във всички останали случаи жените раждат сами.

Херпес по време на бременност: да се лекува или да не се лекува?

Антивирусната терапия в повечето случаи по време на бременност не се провежда. Такова лечение може да се предписва само на жени с много тежки симптоми на херпесна инфекция по време на бременност, обикновено във II и III триместър. Но да се прилага антивирусни средствапод формата на мехлеми, прилагането им върху засегнатата област, е разрешено на всички етапи на бременността.

Бъдещата майка най-често се предписва (лекарства, които коригират функционирането на имунната система) в супозитории или интравенозно. Интерфероновите препарати, които компенсират недостатъчното му производство в организма с херпес, се използват широко по време на бременност. Интерферонът е протеин, който нормално се произвежда в тялото. Той е в състояние да се бори с всички вируси. При отслабен имунитет, както и при значителен брой обриви, имуноглобулиновите препарати могат да се използват интравенозно. Възможно е да се използват такива методи на лечение като лазерно облъчване на кръвта и озонотерапия.

Херпес по време на бременност: внимавайте предварително

При планиране на бременност при жени с чести екзацербации на херпес се препоръчва профилактично приложение. антивирусни лекарства, мултивитамини. По време на бременност жените с чести екзацербации на херпес трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, да избягват хипотермия и да приемат витаминни комплекси. Ако е известно, че съпругът на бременна жена е заразен с херпесен вирус тип II, който е склонен към чести обостряния, а самата бъдеща майка няма антитела срещу херпес, може да си струва да се въздържате от сексуална активност по време на бременност или партньорът трябва да се подложи на продължително антивирусно лечение. Естествено, трябва да спазвате обичайните правила за хигиена - не използвайте кърпи на други хора, не седнете голи на никакви повърхности в басейни, фитнес клубове и бани.

Какво представлява херпесът?

В природата има два вида вирус на херпес симплекс: херпес тип I (лабиален) и херпес тип II (генитален).

Херпесен вирус тип Iнай-често засяга лигавиците и кожата на устните, очите, носа, може да причини увреждане на мозъка, белите дробове и само в 20-30% от случаите херпесният вирус тип I може да причини увреждане на гениталните органи. Херпесвирус тип I 70-80% от населението се заразява в детствовъв въздуха или чрез контакт (например при споделяне на кърпа или прибори)

Херпесен вирус тип II, напротив, най-често засяга лигавицата на пикочно-половата система. Инфекцията с генитален херпес, както можете да се досетите, обикновено се случва с началото на сексуалната активност.

Херпесът в кръвта, особено по време на бременност, е сериозна и внимателно контролирана от лекарите инфекция. Причинителят на херпес симплекс, действайки като биологичен агент, заплашва плода с развитието на опасни патологии и води до тератогенна активност, която провокира вродени аномалии на плода. Сред патогените, известни на науката, само рубеолата е по-опасна от херпеса.

При планиране на бременност кръвта на жената се изследва за наличие на патоген и ако бъде открит, бъдещата майка трябва да премине специфичен курс на лечение.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването жените, при които е открит вирус HSV1 или HSV2 в кръвта, предават инфекцията по време на раждане в 15% от случаите, а в 7% плодът се заразява вътреутробно. На ранни датипричинителят на херпес симплекс може да причини спонтанен аборт. При някои новородени вътрематочната инфекция води до развитие на хроничен носител, който се проявява с дисфункционални нарушения в по-късен период.

Дори и самата майка да няма такива външни симптомизаболяване, това не означава, че в кръвта й няма вирус; при атипични форми на инфекция детето ще се роди болно с вероятност от 70%. Заболяването трябва да се лекува независимо от гестационната възраст, но колкото по-рано започне терапията, толкова по-вероятно е да се избегне развитието на различни усложнения.

Херпесен вирус в кръвта на бременна жена: възможни последствия

В момента, когато жената носи бебе, тялото изразходва енергията си за хормонални промени. Следователно през всичките девет месеца имунитетът й е значително отслабен и това е много благоприятно за повторното активиране на херпеса. Инфекцията е твърде опасна, за да оставим повторното й появяване без внимание.

Херпесът оказва влияние върху хода на бременността, тъй като може да възникне:

• спонтанен аборт;
• избледняване на плода;
• Преждевременна трудова дейност в по-късните етапи;
• Метално раждане.

Най-често бременността, по време на която е имало рецидив на прост или генитален херпес, замръзва. Това е типично за кратки периоди. В същото време началото на бременността е доста безопасно, а самата жена не се оплаква от неразположение. След замразяване тялото не започва веднага да отхвърля ембриона, което провокира обща интоксикация:

• Развива се възпаление в ендометриалния слой;
• Има тромбоза и кървене, причинени от нарушения в хемопоетичната система.

На този етап е необходимо да се проследи избледняването навреме и да се извлече чрез вакуумен аборт. Жената се въвежда в състояние на дълбок медицински сън с помощта на обща анестезия. При планиране на следващата бременност трябва да се има предвид, че от момента, в който се е появил последният рецидив на херпес и е проведено лечението, до момента на зачеването трябва да минат най-малко шест месеца.

Причинителят може да причини развитието на следните аномалии при дете:

• сърдечни дефекти;
• изоставане в развитието;
• хроничен хепатит;
• Системни лезии на централната нервна система;
• кръвоизливи;
• Глухота и слепота;
• епилептични припадъци;
• Хидроцефалия.

Рискът от вътрематочна инфекция обаче е относително малък, ако вирусът в кръвта на жената е открит преди зачеването. Много по-лошо е, ако бъдещата майка се разболее от гениталната форма на херпес още по време на бременност. Възниква реинфекция, обостряне на HSV1, което е придружено от освобождаване на патогена в кръвния поток.

Детето може да се роди с кожна язва, некроза от церебрален тип, признаци на катаракта и микрофталмия. Има и тежки лезии, например сепсис, менингит. В 20% от случаите инфекцията на плода с причинителя на генитален херпес води до неговата смърт.

Дори въпреки херпесния вирус, бебето може да се роди доста здраво. Най-опасна е само първичната инфекция. Тези жени, които отдавна са болни от гениталната форма, могат да родят напълно здраво бебе, тъй като е защитено от антителата на тялото на майката.

Вероятността бебето да бъде заразено зависи от това колко тежък е бил рецидивът при майката, а също и от това колко дълго новороденото е било в пряк контакт със заразена амниотична течност. За да избегнете това, когато планирате бременност, жената трябва да премине подходящ анализ. Ако резултатът е положителен, се предписва акушерство и използване на цезарово сечение.

Лекарят предписва лекарства, които могат да спрат външни признацизаболявания, намаляват възможната честота на рецидивите и повишават нивото на имунитета. Във всеки отделен случай лекарствата се избират ситуационно, като се фокусират върху характеристиките на хода на херпеса и тежестта на неговите прояви.

Първичното навлизане на вируса в кръвта по време на бременност

Първичната инфекция е най-голямата опасност. Тъй като тялото все още не е имало време да развие антитела, симптомите на херпес ще бъдат отчетливи и ярки. Инфекцията през първия или третия триместър ще се отрази най-негативно на плода. Дори навременното лечение няма да доведе до очаквания резултат, в повечето случаи плодът умира, а оцелелите деца стават инвалиди.

Не трябва да бъркате първичната инфекция и първичния рецидив на херпес, който преди това е протичал без симптоми. Етиологично тези понятия са напълно различни. По време на първичната инфекция в женското тяло все още няма антитела срещу патогена, т.е. той се сблъсква с вируса за първи път. Рецидивът предполага, че вече има антитела в кръвта. Следователно първичната инфекция е много по-голяма опасност.

Кръвен тест по време на първична инфекция ще покаже антитела от клас Ig M, а рецидивът се характеризира с антитела от клас Ig G. В този случай не само жената, но и нейният партньор се подлага на пълен преглед. Тъй като бъдещата майка не винаги е носител на патогена, но в същото време е в кръвта на мъжа, инфекцията може да възникне по всяко време.

Първичните прояви на генитален херпес могат да варират във всеки отделен случай, но все пак има определени клинични признаци:

• Кожата в слабините, гениталиите, ануса и вътрешната страна на бедрата се зачервява;
• Появяват се болезнени везикули, които са пълни със серозно съдържание;
• Жената страда от постоянен сърбеж и парене;
• Секрецията от влагалището става водниста и има неприятна миризма;
• При опит за ходене до тоалетна по малка нужда бременната изпитва остра болка;
• Увеличени лимфни възли в слабините;
• Появяват се типични симптоми на ТОРС: треска, температура, загуба на сила, главоболие и болки в мускулите.

Как се открива вирусът в кръвта на бременна жена

Възможно е да се предположи наличието на херпес в кръвта на бременна жена въз основа на характерните признаци, идентифицирани по време на първоначалния гинекологичен преглед, но диагнозата се установява само след серия от лабораторни изследвания:

• Кръвен тест за наличие на антитела срещу HSV1 и HSV2;
• Вирусологичен анализ на съдържанието на везикулите;
• Имунофлуоресцентна микроскопия и PCR;
• Изследване на цитоморфологичните характеристики с оцветяване по Райт.

Рецидив и повторна инфекция

Повтарящата се инфекция не представлява голяма опасност за бременната жена и нейното бебе. Повторната инфекция няма да причини вреда, тъй като тялото ще се справи с патогена с помощта на вече съществуващи антитела. Рискът от инфекция при новородено по време на рецидив е по-малък от 1%.

Но все още трябва да се вземат превантивни мерки. Когато планирате зачеване, двойката трябва да обърне внимание на хроничните огнища на инфекция и възпаление, като синузит или гастрит. Препоръчително е да откажете лоши навиции използвайте лекарства, които могат да укрепят имунна система. Задължителен анализ за наличие на антитела.

Превенцията се основава на приема на лекарства с ацикловир или валацикловир, както и на предписване на витаминни комплекси на жена.

Как протича бременността при заразена жена

Постоянно се следи в динамика развитието на инфекцията. Плодът се изследва внимателно по време на планиран ултразвук, който трябва да се извърши най-малко три пъти. Признаците на вътрематочна инфекция могат да включват:

• Суспензия в амниотичната течност;
• Малък или полихидрамнион;
• Удебеляване на плацентата;
• Мозъчна киста при дете.

Лекарят трябва да проведе клиничен преглед на гениталиите, който ще помогне да се идентифицират локализирани огнища на херпесна инфекция. Най-малко 14 дни преди раждането жените в риск се хоспитализират и се взема слуз от цервикалния канал за анализ.

Лечението е насочено към:

• Облекчаване на симптомите и намаляване на продължителността на острия стадий;
• Ускоряване на оздравителния процес;
• Предотвратяване на рецидив.

Вирусът не може да бъде напълно излекуван, тъй като остава в базалните ганглии до края на живота си. Единственото нещо, което може да се направи с терапията, е да се премахнат характерните симптоми и да се намали рискът от рецидив.

Можете да се борите с вируса в кръвта на бременни жени с помощта на специфична химиотерапия. Тези лекарства включват: "Ацикловир", "Данавир", "Фамацикловир" и "Валтрекс". Самолечението е опасно и може да причини смъртта на ембриона на всеки етап от бременността.

Херпесът и бременността са взаимосвързани. По време на периода на раждане имунитетът намалява, което създава условия за рецидиви на хронични заболявания. Последните включват (лабиални и генитални). Тези вируси влияят на хода на бременността по различни начини и в някои случаи могат да причинят нарушение на развитието на детето.

Това е заразна инфекция, която прониква в централната нервна система и засяга гръбначните структури. Активният патоген провокира появата на характерни мехурчета, пълни с течност.

Причините за херпес в ранна бременност са свързани с намаляване на защитните функции на тялото, което се дължи на хормонални промени след зачеването на дете. Други инфекции или вируси, както и съпътстващи заболявания от различно естество и локализация са способни да провокират рецидив на заболяването.

Има две форми на херпес:

• първичен;
• хроничен.

И двете форми се характеризират с подобни симптоми. Първичният херпес обаче се характеризира с по-интензивни прояви.

херпес по време на бременност

Пътища на предаване

Има следните начини за предаване на херпесните вируси:

• директен контакт);
• във въздуха;
• чрез предмети;
• по време на полов акт;
• вертикална (плацентна) от майка към дете.

Инфекцията по посочените начини (с изключение на последния) възниква, ако патогенът навлезе в открити рани или лигавици.

Първичната инфекция с херпесния вирус обикновено настъпва през първите няколко години от живота. Активният патоген се въвежда в клетъчните структури и използва компонентите на последните за собственото си развитие. В допълнение, херпесът стимулира индивидуалните механизми за синтеза на определени вещества, необходими за появата на нови патогенни частици.

През първите 4-6 дни след инфекцията в кръвта на човек, който е вирусен носител, се открива наличието на антитела от клас IgM. Освен това синтезът на този вид имуноглобулини провокира както лабиален, така и генитален херпес. С течение на времето в кръвта се появяват IgG антитела.

На практика е невъзможно да се открият херперовируси в тялото на първия ден след инфекцията чрез кръвен тест за специфични имуноглобулини. През този период обаче се извършва активно клониране на вирионите на вируса, което причинява везикули и други характерни симптоми на заболяването.

Симптоми и локализация

Първичната проява или обостряне на херпес протича по един сценарий. HSV по време на бременност се характеризира с мехури по устните, пълни с бистра течност. Появата на неоплазми се предхожда от следните симптоми:

• хиперемия (зачервяване) на проблемната област;
• парене;
• болезнени усещания;
• леко повишаване на телесната температура.

Последният симптом е рядък и се тревожи главно по време на първична инфекция на гениталните органи или в състояние на имунна недостатъчност (типично за бременност). Възможно е също така появата на признаци на обща интоксикация на тялото.

В рамките на 5-7 дни след образуването на обрива, последният се отваря самостоятелно. На мястото на везикулите се появяват кървящи язви, които в крайна сметка се покриват с кафява кора. Този период се счита за най-опасен, тъй като течността, която се отделя по време на отварянето на обрива, съдържа много вириони на вируса.

По време на лечението интензивността на общите симптоми намалява. Средно пълното възстановяване на кожата или лигавиците, засегнати от обрив с мехури, отнема до две седмици.

Локализацията на херперовирусите се определя от зоната, през която е настъпила инфекцията. Това се дължи на факта, че патогенът, влизайки в тялото, се въвежда в гръбначния мозък. При наличие на предразполагащи състояния вирусът "слиза" по нервните окончания до мястото, където е възникнала инфекцията.

Лабиалната форма на заболяването се локализира главно в областта на назолабиалния триъгълник. се проявява в перинеума, засягайки както кожата, така и лигавиците на гениталните органи. Тази форма на заболяването по време на периода на носене на нероденото дете се характеризира с най-интензивни симптоми.

Ефектът на херпеса върху развитието на бременността

Проявата на херпесния вирус по време на бременност е опасна, ако инфекцията е настъпила преди зачеването на детето. Това се обяснява с факта, че след първичната инфекция тялото произвежда специфични антитела, които потискат активността на патогена. Тези имуноглобулини осигуряват защита срещу инфекция на бебето.

Степента на влияние на херпеса върху бременността с повторна проява е незначителна. Това означава, че след рецидив жената изпитва допълнителен дискомфорт поради образуването на обрив с мехури. Херпесът по време на бременност обаче отслабва имунната защита на организма. В резултат на това последният изпитва двойна тежест, свързана с развитието на ембриона и излагането на вируса.

По време на първоначалната инфекция

Херпесът в ранните етапи засяга предимно плода. Имунитетът на жената възприема вируса като чужд агент и започва да атакува патогена. Това причинява отхвърляне на плода от тялото на бременната жена, което води до смъртта на детето.

Опасността от това състояние се крие във факта, че смъртта на плода не предизвиква изразени промени в работата на женското тяло. Въпреки това, с течение на времето се развива остра интоксикация поради разпространението на продуктите на гниене.

Първичната инфекция, подобно на рецидивите, също е опасна, тъй като инфекцията е придружена от намаляване на местния имунитет. В резултат на това, когато са засегнати органите на репродуктивната система, рискът от прикрепване на бактериална микрофлора и развитие на съпътстващи заболявания се увеличава.

Генитален херпес по време на бременност (превенция на риска, лечение)

Усложнения по време на обостряне

Честите рецидиви на херпес по време на бременност влияят неблагоприятно на състоянието на отделните структури на тялото.Това може да доведе до увреждане на плацентата, което увеличава риска от вътрематочна инфекция на бебето.

Опасността е обостряне. Тази форма на заболяването при жените често е безсимптомна (не се появяват мехурчета). Но поради близостта на репродуктивните органи е възможна инфекция и смърт на плода, което също се отразява на състоянието на тялото на бременната жена.

Опасността от херпес за бременна жена и дете

Естеството на нарушенията, причинени от херперовирусна инфекция, се определя в зависимост от текущия период на бременност и наличието / отсъствието на специфични антитела в тялото на майката.

Последици за детето

През първия триместър се извършва полагането на основните системи и органи на детето. Инфекцията на плода през този период е изпълнена с развитие на тежки последици. Херпесната инфекция по време на бременност през 1-ви триместър причинява:

• "замразена" бременност (плодът спира да се развива);
• спонтанен аборт;
• нарушение в развитието на централната нервна система при дете.

Последствията от инфекция с херпес по време на ранна бременност могат да се проявят по-късно.Вътрематочната инфекция провокира забавяне на развитието на детето, слухови и зрителни нарушения.

Първичната инфекция през втория триместър причинява по-малко вреда на тялото на детето.До 12-та седмица основните органи са завършили своето формиране. Въпреки това, на този етап от развитието на плода се извършва полагането на костната и репродуктивната система. В допълнение, първичната инфекция с херпес по време на бременност през 2-ри триместър може да причини нарушение на целостта на плацентата. Това води до недостиг на кислород, което причинява деца с ниско телесно тегло и отслабен имунитет. В някои случаи инфекцията причинява преждевременно раждане.

Първичната инфекция с херпес по време на бременност през третия триместър е опасна както за детето, така и за бъдещата майка.Инфекцията през този период може да причини сериозни увреждания на централната нервна система и вътрешните органи.

Рецидивите на херперовирусна инфекция са опасни за детето в случаите, когато е имало обостряне на сексуалната форма на заболяването малко преди раждането. В такива ситуации лекарите обикновено предписват Цезарово сечение. Показанието за тази операция е високият риск от инфекция на детето по време на преминаването му през родовия канал. Този метод на инфекция провокира генерализирано увреждане на тялото.

Защо херпесът е опасен по време на бременност?

Опасно ли е за бременна жена?

Първичен и не представлява сериозна заплаха за бъдещата майка. И в двата случая женският организъм е в състояние сам да се отърве от вируса.

Въпреки това, първичната инфекция на майката през третия триместър провокира развитието на други патологии, което се обяснява с имунодефицитното състояние. До този период женското тяло изпитва максимален стрес, свързан с формирането на плода. Следователно повечето от хранителните вещества идват при детето.

Състоянието на имунна недостатъчност допринася за разпространението на херперовируса в тялото. Това може да доведе до развитие на генерализирана форма на заболяването и увреждане вътрешни органи. Но такива усложнения са редки.

Диагностични методи

Анализът за херпес се извършва по два начина:

1. Ензимен имуноанализ (ELISA).С помощта на този метод се откриват специфични имуноглобулини, произведени от тялото в отговор на инфекция с херперовирус. ELISA помага да се установи кога е възникнала инфекцията, както и текущия етап на развитие на заболяването (латентен курс или обостряне).
2. Полимеразна верижна реакция (PCR).Този метод ви позволява да определите наличието на патоген в тялото с висока точност. PCR се използва за изключване на други инфекции с други вирусни агенти.

И в двата случая кръвта на пациента се взема по-често за изследване. Понякога обаче се използват други телесни течности.

PCR и ELISA са показани при планиране на бременност. Ако проучванията показват липса на вирус в тялото, жената трябва да ограничи контакта (включително сексуален) с потенциални носители на инфекцията преди раждането на дете.

Принципи на лечение

Ако херпесът се открие в кръвта по време на бременност в латентно състояние, обикновено не се провежда специфично лечение. Този подход намалява вероятността от токсично увреждане на плода.

Локално лечение

Локалната терапия е предназначена да намали интензивността на общите симптоми и да ускори възстановяването на увредените тъкани. Като част от това лечение на херпес по време на бременност, Ацикловир обикновено се предписва под формата на мехлеми или производни на лекарството. Препоръчва се лекарството да се прилага върху засегнатата област не повече от 5 пъти на ден, докато обривът изчезне.

Херпесните мехлеми за бременни жени се избират от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Дерматолог или гинеколог определя дозировката на избраното лекарство и продължителността на курса на лечение.

Системно лечение

Позволено е да се лекува херпес по време на бременност със системни лекарства в случаите, когато заболяването стане генерализирано. В този случай се присвоява:

При лечението на херпес се използват и мултивитаминови комплекси или имуномодулатори, които укрепват имунната система. За да се предотврати прикрепването на вторична инфекция, са показани антисептични лекарства.

Херпесната инфекция е често срещано заболяване, причинено от семейството на херпесните вируси. При заразяване бактерията навлиза в клетката и я променя на генетично ниво. Само организъм с развита имунна защита, насочена към разпознаване и унищожаване на модифицирани клетки, може да се справи с болестта.

Хормонални промени, нестабилни емоционално състояниезначително отслабват имунитета на бъдещите майки, правят ги беззащитни срещу коварния вирус. Опасността не може да се подценява: вирусът може да провокира тежки малформации.

Причини за херпес по време на бременност

Инфекцията с херпесна инфекция става по въздушно-капков път или чрез контакт (включително битови). Херпесът може да бъде в тялото на жената дълго време в латентно състояние, без да се проявява. Редица фактори допринасят за активирането на вируса на фона на отслабения имунитет:

• хипотермия или дълъг престой в горещ климат;
• вирусни заболявания (, SARS);
• , преумора, нервен срив;
• неправилно хранене.

Признаци на херпесна инфекция при бременни жени

Симптомите на херпес не са недвусмислени: проявата може да бъде индивидуална.

Повечето типични признацихерпес симплекс вирус 1 или 2 (генитален) тип:

• появата на устните, носната гънка, лигавицата на очите на обриви под формата на мехурчета;
• болезнени обриви по гениталиите, зачервяване на кожата, сърбеж (с генитален херпес);
• симптоми на настинка: треска, слабост, втрисане.

Точната диагноза ще помогне да се направи кръвен тест за имуноглобулини Ig G и Ig M.

Диагностика на херпес в ранна и късна бременност

Бременната жена при първите признаци на херпес трябва да се консултира с лекар.

важноВ ранните етапи е необходимо да се подложи на кръвен тест за имуноглобулини (Ig). Анализът ще покаже наличието на вирусен патоген в тялото, ще определи дали инфекцията е първична (Ig M) или рецидивираща (Ig G).

Възможно е вирусът да се диагностицира с многостепенно лабораторно изследване, което включва:

Херпес след раждане: така че бебето да е здраво

Рискът от инфекция на детето от майката в процеса на преминаване през родовия канал е много висок. Предаването на вируса става в резултат на травма на родовия канал и кожата на бебето, особено ако е имало инструментална намеса. Бебето може да се роди с кожни язви, катаракта и други тежки лезии.

За да се намали рискът от инфекция, жената получава антисептично лечение на родовия канал. В някои случаи се предписва цезарово сечение, но операцията не е гаранция за изключване на перинатална инфекция.

Признаци на херпес могат да се появят при новородено след няколко дни:

• балонни обриви;
• периодично дишане;
• повишена температура.

Преждевременно родените бебета могат да развият признаци на мозъчно увреждане (херпетичен енцефалит): сънливост, конвулсии.

Лечението зависи от тежестта на заболяването. Обикновено се предписват лекарства за повишаване на имунитета, потискане на жизнената активност на патогенни микроорганизми и подобряване на мозъчното кръвообращение. На жената се предлага да продължи приема на Ацикловир. Същото лекарство се дава на детето.

важноНе отказвайте медицинските мерки, предписани от лекаря. Навременното лечение на херпес дава добър шанс за спасяване на здравето и живота на бебето.

Бременността е естествен процес в живота на жената. За да протича леко и без усложнения, е необходимо да се създаде здравословна среда в организма и да се лекуват някои заболявания. Това важи и за два често срещани вируса - HSV и CMV.

HSV по време на бременност е опасно състояние, което изисква медицинска намеса. Съкращението означава вирус на херпес симплекс. За възрастен не е опасно, но детето може да пострада. Има два вида лезии - едната се предава по полов път и е изпълнена с опасност за плода, локализирана в лигавицата на гениталните органи. Второто е безопасно при извършване на определени превантивни мерки. Статията ще проучи характеристиките на лабораторната диагностика на инфекцията, интерпретацията на резултатите и набор от терапевтични мерки.

Рискът от предаване на вируса на дете зависи до голяма степен от продължителността на инфекцията. Например, ако периодът е 20 седмици, тогава вероятността от инфекция на бебето е ниска, но ако това се случи, тогава бременността ще доведе до сериозни последици, включително спонтанен аборт. Ако една жена се зарази през третия триместър, тогава вероятността от заплаха се увеличава, тъй като предаването на HSV се случва в 50% от ситуациите. Има три начина за заразяване на дете:

• по време на бременност в утробата;
• по време на раждане;
• след раждане.

В 90% предаването на инфекцията става по време на раждане при наличие на обрив в гениталната област на родилката. Същата статистика е и за предаването на цитомегаловирус - CMV.

Планиране на бременност при жени носителки на HSV

За да се избегнат усложнения по време на бременност, лекарите препоръчват планиране на бременност. Ако желаете, една жена може да вземе тестове. Диагнозата на HSV се отнася до стандартен преглед, тъй като това заболяване има опасни последици за детето, заедно с токсоплазмоза, рубеола и цитомегаловирус. Ако предварително получите информация за наличието на тези патогени, можете да се излекувате и да предпазите бъдещото раждане на дете от различни усложнения. Анализът трябва да бъде преминат не само от бъдещата майка, но и от бъдещия баща.

CMV инфекция на бременна жена: опасност за плода

В случай на първична инфекция, плодът се заразява в 40% от ситуациите. Ако говорим за реактивиране на текущата инфекция, тогава вероятността детето да се разболее намалява и е само 2%. Вродена CMV инфекция се среща при 2% от всички родени деца.

Има няколко причини, които допринасят за предаването на вируса на плода:

• чрез семенната течност на мъжа;
• проникване от ендометриума, цервикалния канал;
• през плацентата;
• по време на трудова дейност.

В съвременните проучвания вероятността от пътища на инфекция се оценява по различен начин. Ако заболяването се появи при бременни жени и се предаде на плода, това може да доведе до следните патологични състояния:

• раждане на недоносено бебе;
• развитие на инфекциозен процес: мъртво раждане, произволен аборт, нераждане на дете;
• проява при новородено на вродена форма на CMVI, която е придружена от различни дефекти под формата на жълтеница, хепатит, херния в слабините, деформация;
• раждането на дете с инфекция, която ще се почувства не през първите месеци от живота, а по-късно.

По този начин, ако майката е носител на това заболяване, рисковете за плода са големи. Това е причината за необходимостта от планиране на бременността.

Симптоми и признаци на инфекция

HSV и CMV са най-често срещаните вируси, които най-вероятно се предават на плода. Педиатрите говорят за статистика, според която около 1% от децата се раждат с вече налична инфекция. Някои новородени нямат тежки симптоми и проблемите, свързани с болестта, изобщо не ги притесняват. Но част от бебетата, родени с CMV или HSV, страдат от здравословни проблеми през целия живот. Основните симптоми, които се появяват при пациентите, включват:

• общо неразположение, честа слабост;
• глухота
• повишаване на телесната температура;
• външни дефекти;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• честа поява на настинки.

При бъдещата майка вирусът от първия тип води до появата на болезнени обриви под формата на мехурчета, които се образуват на устните. Заразяването със самия вирус обикновено става в ранна възраст, и в продължение на няколко години може да не се прояви по никакъв начин. Начини на предаване - споделяне на ястия с носител на болестта, целувка.

Вторият тип вирус е придружен от обриви в гениталната област, така че се нарича генитален херпес. Това заболяване може да се зарази само чрез полов акт. И двата вируса са опасни, но вторият е най-сериозен.

Лабораторна диагностика

Диагностичният процес включва задължителен анализ за антитела към този вирус тип 1 и тип 2. Само специалист може да ги дешифрира. Но за да имате обща представа, трябва да знаете:

1. Ако резултатът е отрицателен, и IgG, и IgM са отрицателни. Това показва, че жената е 100% здрава и вирусът не се съдържа в тялото. Няма причина за безпокойство, но за да избегнете инфекция, си струва да вземете превантивни мерки.
2. Ако IgG е положителен, докато IgM е отрицателен, това означава, че в тялото има вирус, но е изграден силен имунитет. В този случай е възможно планиране на бременност, рискът от инфекция на детето в утробата е 3%.
3. Ако IgG е отрицателен, а IgM е положителен, това показва скорошна поява на инфекция и липса на стабилна имунна защита. Препоръчително е да си уговорите час при специалист по инфекциозни заболявания и да отложите бременността.
4. Ако и двата индикатора са положителни, струва си да се обмислят два сценария: инфекцията се е случила наскоро или преди много време, но вирусът е станал по-активен. Най-добре е да отложите зачеването, докато не бъде проведена висококачествена антивирусна терапия.

Въз основа на резултатите от лабораторната диагностика може да се заключи за наличието или отсъствието на заболяването и неговата тежест.

Протичането на бременността с потвърдено носителство на HSV

Ако прогресията на вируса се прояви преди момента на зачеването и те са първични, с повторно възпаление, рисковете са минимални. За да потвърди диагнозата, жената трябва да посети своя лекар. Чрез резултатите ще се определи нивото на имунна защита и степента на риск за детето. При бременност, усложнена от симптоми под формата на обрив, се предписва ацикловир. Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекаря индивидуално.

Раждане при жени, заразени с HSV, CMV

Успехът на раждането при рецидивиращо заболяване зависи от редица фактори. Най-голямата опасност се крие в гениталния херпес, особено в случай на първична инфекция през последните седмици. Тъй като обривът в областта на гениталиите увеличава риска от инфекция на бебето, лекарите могат да повдигнат въпроса за цезарово сечение.

Предотвратяване на инфекции

За да може болестта на HSV и CMV да заобиколи бъдещата родилка, трябва да се предприемат няколко категорични мерки:

1. Не препивайте напитките и не яжте храна за други хора.
2. Винаги се опитвайте да използвате отделни прибори, тъй като инфекцията може да се предаде чрез предмети - вилици, лъжици, чаши. Важно е да следвате тази препоръка, ако симптомите на заболяването се проявят в един от членовете на семейството.
3. Избягвайте контакт с хора, които имат характерни признаци на HSV заболяване. По-специално, не можете да ги целувате, да използвате общи прибори и предмети за лична хигиена, козметика, кърпи, калъфки за възглавници, червила.
4. Ако човек веднъж е имал такова заболяване и вирусът внезапно се активира, по-добре е да се въздържате от орален секс и класически секс за периода на плода или да използвате бариерна защита. Важно е да спазвате това правило при тежки обриви по гениталиите.
5. Ако се открият симптоми на заболяването, незабавно отидете на лекар.

CMV и HSV са сериозни заболявания и могат да представляват сериозна заплаха за плода, особено при липса на предпазни мерки. Ето защо, преди да планирате бременност, препоръчително е да преминете всички тестове за видовете такива заболявания.