Добър ден, скъпи мои читатели! Много често младите родители се питат: защо бебето плюе и трябва ли да се страхуваме от това? Като цяло този процес е абсолютно нормален, но отново всичко зависи от честотата на регургитацията, от нейното количество и от състоянието на самото бебе. Днес ще ви разкажа за всичко подробно.

Всяко бебе се оригва до определена възраст и това е абсолютно нормално, тъй като по този начин малкото стомахче се освобождава от излишната храна, или от въздуха, който детето е погълнало.

Защо се случва това? Обяснението е просто: храносмилателната система на бебето все още не е съвършена. Хранопроводът при бебето е къс, а стомахът има форма на топка, а не удължен, както при възрастен. Мускулите на сфинктера също са много слаби, за да задържат добре храната в стомаха и да предотвратят навлизането й в хранопровода. До около 6-9 месеца стомашно-чревният тракт на бебето трябва да е напълно оформен, сфинктерът ще стане по-силен и след това регургитацията ще спре.

Какъв вид общи причинирегургитация? Да видим:

• Преяждане на гърдите. Ако детето е прехранено, тогава сфинктерът няма да може да задържи излишък от храна, в резултат на което излишното съдържание се изхвърля от стомаха в хранопровода и бебето, така да се каже, изплюва това, което е попаднало в устата му от хранопровода. Случва се неволно.
• аерофагия. Това е името на процеса, когато бебето поглъща въздух заедно с кърмата или формулата. От това във вентрикула се образува голяма въздушна тапа, която притиска стените. За да се отърве от тази запушалка, стомахът прави резки контракции, за да я изтласка. Заедно с въздуха изядената храна обикновено излиза на фонтан. Понякога храната може да е вече частично усвоена и да изглежда като "извара".

Аерофагия обикновено се наблюдава, ако бебето не поема правилно гърдата (правилно - заедно с ареолата) или ако е издържало на хранене и следователно нетърпеливо поглъща мляко, естествено, заедно с въздуха. За да избегнете това, по-добре е да храните бебето при поискване.

• Ферментация в червата (метеоризъм, колики). Те се проявяват със спазми в корема, бебето има силни газове, може да плаче. Такова повишено образуване на газ причинява интраабдоминално налягане и бебето повръща от това. За да се избегне силна ферментация, кърмещата майка не трябва да яде ръжен хляб, ябълки, зеле, боб или грах.
• През периода никнене на зъбиможе да се появи обилна регургитация на фонтана. Така малкото тяло се отървава от излишната слюнка.

При бебе, хранено с бутилка, причините за регургитация могат да бъдат както следва:

1. Зърно на бутилка с голяма дупка (трябва да е минимална).
2. Твърдо или прекалено меко зърно. Тук не можете да кажете със сигурност кой е по-добър, всичко е много индивидуално. Можете да опитате да купите няколко вида биберони и да видите кой е подходящ за вашето бебе. Също така при избора на залъгалка трябва да се вземе предвид захапката на бебето. силиконови зърнаобикновено по-твърд от латекс.
3. Неподходяща формула за хранене. При неправилна смес изядената храна може да излезе на фонтан дори час и повече след хранене. Бебето буквално повръща със смес. Ако забележите такова проявление, опитайте да смените сместа, препоръчително е да се консултирате с лекар за това.

Регургитация в нормални граници

Нека видим при какви условия плюенето е норма и не вреди на вашето бебе:

1. До 4 месеца бебето може да се оригне след всяко хранене. След тази възраст регургитацията трябва да бъде не повече от 2-3 пъти на ден.
2. Ако бебето оригне доста малко мляко (не повече от две супени лъжици се счита за норма).
3. Ако този процеспо никакъв начин не засяга благосъстоянието на бебето. Детето не плаче, не се дразни, но се държи както обикновено. Няма други тревожни симптоми.
4. Освобождаването на храна става в рамките на половин час (но не повече от час) след хранене.
5. Повърнатата храна няма неприятна миризма и никакви примеси. Всичко трябва да излезе непроменено.
6. Ако бебето продължава да се храни добре и да наддава нормално.

Кога да се страхуваме

Въпреки че изплюването на бебето е норма, все още има моменти, когато родителите трябва да бъдат предпазливи и може би дори да се обърнат към педиатър за съвет.

Трябва да играете на сигурно, ако регургитацията:

1. Твърде обилно (повече от половината порция, която бебето е изяло).
2. Те се появяват повече от три пъти на ден, когато бебето е на повече от 4 месеца.
3. Възникват дори когато бебето е яло много малко.
4. Те имат примес от слуз, жлъчка или кръв.
5. Допълнени от симптоми като безпокойство, летаргия, отказ от хранене, както и треска или диария.
6. Възникват един час (или по-късно) след хранене.

Най-опасният симптом е, когато наред с честата регургитация се наблюдава загуба на тегло, бебето започва драстично да отслабва. Тук трябва да посетите лекар и колкото по-рано, толкова по-добре. Причини за това могат да бъдат:

1. Аномалии в развитието на храносмилателните органи. Обикновено само операцията може да помогне.
2. Чревна инфекция. При инфекции регургитираната храна има зеленикав или жълт цвят, това е отделянето на жлъчка и стомашен сок, така тялото реагира на инфекцията. Ако забележите такава промяна, веднага тичайте на лекар! Не се опитвайте да лекувате бебето сами, можете само да влошите положението.
3. непоносимост към лактоза. При тази диагноза детето много плюе, почти цялата храна излиза на фонтан. И така, за да ви стане ясно, ще обясня: лактозата е протеин, който се намира в кърмата и този протеин трябва да се разгради в стомаха от специални ензими. Така че, когато тези ензими отсъстват или са много малко, възниква непоносимост към млякото. Когато същото това мляко попадне в стомаха, последният не може да го смила и затова детето се оригва често и на големи порции. В тези случаи ще трябва да спрете кърменето и да преминете бебето към безлактозна формула за кърмачета, която вашият педиатър ще ви помогне да изберете.

Как да намалим плюенето

Няма да можете напълно да се отървете от това явление, бебето ще спре да плюе едва на около 9 месеца, понякога по-рано, но не по-късно! Но можете да намалите вероятността от изплюване, като просто следвате тези указания:

1. Не прехранвайте бебето си! Бебетата все още не знаят мярката и могат да ядат толкова, колкото им е дадено. Важно е да се дава количество храна, което е подходящо за възрастта му. Например, едномесечно бебе трябва да изяжда около 60 грама мляко на всеки три часа. Ако детето е изкуствено, по-лесно се измерва количеството храна, отколкото когато бебето е на кърмене. Именно при кърмените бебета най-често се наблюдава преяждане.
2. След хранене бебето трябва да се носи в "колона" за 10 минути. В това състояние въздухът излиза по-добре и количеството оригване на храната е минимално (не е на фонтан), отколкото когато бебето е спуснато веднага след хранене.
3. Не забравяйте да повиете (не стегнато, можете само да повиете) детето преди лягане. Повитото бебе се успокоява по-бързо и натискът върху стените на стомаха намалява, заедно с това намалява вероятността от неволна регургитация по време на сън.
4. Можете да дадете на бебето залъгалка преди лягане, понякога е много полезно. По време на сукането се стимулира производството на солна киселина и храносмилането на храната става по-бързо, което означава, че голямо количество кърмаили сместа ще се превари и няма да се "изхвърли".

Правете повече разходки с бебето, не го оставяйте да се претоварва. Винаги слагайте в леглото по график и хранете при поискване. На това се сбогувам с вас! Ще се видим скоро на страниците на моя блог! Задавайте въпросите си в коментарите, споделяйте житейския си опит, харесвайте и се абонирайте за актуализации!

Всяко дете се ражда с определени вродени рефлекси, които му помагат да се адаптира към нови условия, които значително се различават от условията на вътрематочния живот. Някои от тези рефлекси - дишане, сукане, преглъщане - са много важни, без тях детето няма да може да оцелее само при липса на медицински грижи. Рефлексите на саморегулиране на храненето също са вродени и предпазват бебето от преяждане. Благодарение на тях едно здраво дете само "знае" колко да яде и кога. Едно от проявленията на тези рефлекси е излишната храна.

Характерна особеност на регургитациите е, че те се появяват внезапно, без предвестници и протичат без забележимо участие на коремните мускули. Физиологични (нормални) са регургитациите при деца до 7-9 месеца. Те обаче не трябва да се появяват по-късно от 1 час след хранене и не трябва да са под формата на "фонтан" (т.е. да преминават под налягане, струя, разстояние). Благосъстоянието на детето с нормална регургитация не страда, поведението, апетитът и настроението не се влошават.

След хранене трябва да държите бебето изправено най-малко 20 минути: по това време въздушна тапа се оригва и малко количество невтвърдено или частично пресечено мляко може да изтече от ъгъла на устата. Изплюването може да се повтори с промяна в позицията на детето или дори без очевидна причина. Може да ви се струва, че количеството изхвърлена храна е доста голямо, но ако естеството на изплюването отговаря на физиологичното им описание и детето наддава добре, това не е проблем, а вариант на нормата. До около 7 месеца регулаторните механизми на клапния апарат на хранопровода и стомаха узряват, старите рефлекси се заменят с нови и регургитацията спира.

Следните прояви трябва да ви предупредят.

• Повръщане "фонтан"- това най-често е следствие от неврологични разстройства ((PEP), интракраниална хипертония). В този случай е необходимо да се покаже детето на невролог. По-рядко причината за такава регургитация са спазми на храносмилателния тракт (те се лекуват от гастроентеролог).
• Късна регургитация- час или повече след нахранване, до следващото. В такава ситуация те казват, че детето има "мързелив стомах", докато често се появява запек. В този случай трябва да се свържете с гастроентеролог.
• Честа регургитация. Ако детето плюе на всеки 5-10 минути, това също не е нормално. С такъв проблем трябва да се свържете и с гастроентеролог.
• Регургитация, придружена от безпокойство и плач. Това са прояви на спастичност. Педиатър или гастроентеролог може да препоръча лекарства за тях.
• Плюене след пиене, ядене на малки количества хранапридружен от безпокойство и намаляване на наддаването на тегло до пълната липса на наддаване. Те могат да бъдат признак на анатомичен дефект, наречен стеноза на пилора (рязко стесняване на храносмилателната тръба, поради което почти нищо не влиза в червата). Такива дефекти най-често се откриват в първите дни след раждането и се оперират почти веднага, но понякога откриването на стеноза на пилора се случва в повече късни дати(1-3 месеца). Ако регургитацията е от такова естество, не забравяйте да се консултирате с детски хирург (обикновено такива специалисти работят в болници).

При нефизиологична (атипична) регургитация лекарите могат да предложат избор на смес, която има антирефлуксен ефект (рефлуксът е движение в обратна посока, т.е. регургитацията всъщност е рефлукс). Обикновено в описанието на такава смес има думата "антирефлукс".

При физиологична регургитация няма нужда от такива смеси. Не трябва да приемате лечебната смес без препоръка на лекар. И, разбира се, не трябва да се заменя напълно с тази смес.

Дискусия

Въпросът вероятно е в последствията от регургитация. Ако наддавате нормално, тогава не трябва да се притеснявате.
ние също се оригвахме много и често докато сменихме шишетата. нашият педиатър каза, че плюенето може да е от поглъщане на въздух и ме посъветва да опитам с бутилки с вентилационна тръба. когато започнах да се храня с такива (д-р Браунс), те почти спряха да плюят

Ако изплюва почти всичко, което е ял и в резултат на това не наддава.
Ако бебето е изкуствено, тогава най-вероятно сместа е избрана неуспешно. Смяната на сместа може да реши проблема.

Коментар на статията "Плюене в бебето"

Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година Темата е създадена за обсъждане на статията Запек, регургитация, колики при новородени: когато ...

преобръща се и плюе (. Медицински проблеми. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене Попитах лекаря, каза, че е добре, просто активно бебе, той не лъже. Ако е възможно да се ограничи движението веднага след ...

Изплюване в гърдите. Детето плюе - какво трябва да предупреди мама? Раздел: Медицински въпроси (матилиум от регургитация до дете). мотилиум при регургитация.

Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие. Изплюване в гърдите. Детето плюе - какво трябва да предупреди мама?

Изплюване в гърдите. Детето плюе - какво трябва да предупреди мама? Детето плюе всеки път след хранене и то много и повече от веднъж.

Как да го разбираме? Проблеми с лактацията. Кърмене. след хранене вдигнете бебето изправено и изчакайте да се оригне (това може да отнеме от 5 до 20 минути). Бебето плюе почти след всяко хранене и...

регургитация. Възрастови норми. Дете от раждането до една година. регургитация. Момичета, кажете ми, моля, детето е на 4 месеца, плюе много силно. Изплюването според мен 30-40гр...

регургитация и физиологичен хрема. - събирания. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие.

Дете от раждането до една година. Грижа и възпитание на дете до една година: хранене, болест до каква възраст регургитацията се счита за нормална? Някак неравномерно е при нас, един ден всичко...

Кърмене: съвети за увеличаване на лактацията, хранене при поискване, дългосрочно Дете от раждането до една година.

Регургитация. Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Регургитация. Добър вечерМами!Ако има някой синът ми е на 4,5 месеца,за втори път се оригна не...

Как да се справим с регургитацията? Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Как да се справим с регургитацията? Малката ми е само на 2 месеца, а вече бяхме в болница.

Детето плюе всеки път след хранене и то много и повече от веднъж. Здраво детеМоже да повръща след всяко хранене. и в допълнение към мобилния (който като шоу практикува до месец, дай дяволите) можете да имате различни снимки (черно-бели, червени ...

Трудности след хранене. хранете бебето в полувертикално положение; след хранене вдигнете бебето, задръжте го в изправено положение и изчакайте, докато изпусне въздух (на това Какво да направите, ако бебето изплюе след хранене, причините за изплюването.

Детето плюе цял ден ..: ((Изглежда, че го държа в колона и въздухът излиза ... Но веднага щом го сложа, определено плюе и с нормално увеличение и регургитация неврологично - физиологична особеностдеца. и супена лъжица след всяко хранене не е...

Детето плюе всеки път след хранене и то много и повече от веднъж. Тези. хранят го, държат го, за да излезе въздухът (между другото, на тази възраст вече не се държах) и тогава детето започва или с фонтан, или малко, но често плюе.

Регургитация и фризинг.. Медицински проблеми. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие.

Медицински въпроси. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие. Факт е, че детето ми (той е на 7 седмици) постоянно плюе в много големи количества :-(. Между храненията и след това се опитвам ...

Повръща много. Повишена лактация. Дете от раждането до една година. Може да се оригне за около два часа след хранене с подсирена маса. Има много като количество, то се плаши, събужда се и започва да плаче.

Детето плюе след хранене и между храненията. Раздел: Медицински проблеми (от топлината детето може да плюе). Какво да правя, няма повече сили. Синът ми плюе почти след всяко хранене и то много. Наскоро изядох и оригнах всичко. От ...

Дъщеря 9,5 месеца. Тя започна да плюе понякога с миризма на повръщане: около веднъж на ден, 1 чаена лъжичка. Възможно ли е това да е прехранване? Менюто е следното: в 9 сутринта закуска 180 мл каша, обяд гъста зеленчукова супа с месо също около 180 мл в 13 часа, в 16 часа следобедна закуска 50-100 грама извара и плодово пюре 100 грама или кефир 100. грама, за вечеря в 19 часа пак каша, 150 грама и през нощта мога да дам смес от 150 мл или малко вода. Почти винаги крещи след хранене, сякаш от глад и иска още. Може би след порция каша изпийте още 120 мл вода, струва ми се, че се оказва много. И той не ни дава храна, той също пита и може да моли за парче хляб, багел, плодове, сирене и т.н. В допълнение към основното меню. Така че детето е много активно, весело, столът е нормален. Това повторно захранване ли е? Намалете порциите и закуските?

Елена, Нижни Новгород

ОТГОВОРЕНО: 31.12.2017г

Здравейте, не, менюто е наред. Предайте изпражненията на дисбактериоза. Може да намалите кашата на 150 максимум. Но най-вероятно нарушения на флората в храносмилателния тракт.

Подобни въпроси:

Плюенето е често срещан проблем при кърмачетата, за който родителите се тревожат. Какви са причините за това явление? И в какви случаи трябва да посетите лекар и да започнете лечение?

регургитация- пасивно изхвърляне на малки количества храна от стомаха в хранопровода, фаринкса и устната кухина, в комбинация с изпускане на въздух, се наблюдава главно при кърмачета веднага или малко след хранене с неподварено или частично подсирено мляко. Тези явления могат да бъдат при напълно здрави деца (но не често, а обемът на регургитираното съдържание е малък - до 3 ml). Според статистиката до 67% от децата на възраст 4 месеца плюят поне веднъж на ден, в 23% от случаите плюенето се счита от родителите за причина за „тревога“. В повечето случаи регургитацията може да отзвучи сама през първата година от живота, но в някои случаи може да се наложи сериозно лечение. В допълнение, на фона на продължителна регургитация могат да се образуват вторични нарушения, предимно възпалителни промени в хранопровода. Поради това винаги е желателно да се изясни причината за регургитация.

Характеристики на тялото на детето

Анатомични и физиологични особености на структурата на горния храносмилателен тракт при новородени (сферична форма на стомаха и неговия малък обем, забавено изпразване, относителна слабост на долния езофагеален сфинктер (LES) - кръгъл мускул, който се затваря след преминаване на храната от хранопровода в стомаха и не позволява на стомашното съдържимо да се изхвърли обратно в хранопровода, незрялостта на регулацията на системата за движение на храната през стомашно-чревния тракт (GIT), незрелостта на ензимите) предразполагат към развитието на регургитация.

При новородени сукателните движения се появяват в кратки серии от 3-5 сукания, създавайки отрицателно налягане в устната кухина, а контракциите на хранопровода (перисталтична вълна) по време на преглъщане се появяват непоследователно: или преди сукане, или след него и често е непълно. по дължината си. В същото време при новородени в отговор на перисталтичната вълна се наблюдава рязко свиване на фундуса на стомаха, което води до повишаване на вътрестомашното налягане и може да предизвика връщане на храна и въздух в хранопровода и появата на на регургитация. Освен това, поради факта, че по време на акта на сукане определено количество въздух навлиза в стомаха, бебето има чувство на фалшиво насищане и то спира да суче. Ако тази ситуация се повтаря често, това може да доведе до недохранване и забавено развитие на детето.

Причини за регургитация

Често се появява плюене при деца със закъснение пренатално развитие(ЗВУР), както и недоносени бебета. Наред с горните анатомични и функционални особености на стомашно-чревния тракт се наблюдава и бавно формиране (съзряване) на процеса на координирано сукане, гълтане и дишане - продължава около 6-8 седмици. Интензивността на регургитацията може да бъде различна. Въпреки това, когато тялото узрее, регургитацията изчезва.

Причината за плюене може да бъде прехранване(увеличаване на честотата или обема на хранене), особено при активно сучещи новородени с достатъчно количество мляко от майката. При изкуствено или смесено хранене (кърмене + добавки с формула) е възможно прехранване поради промяна в естеството на храненето (замяна на кърмата с изкуствена смес или честа немотивирана замяна на една адаптирана смес с друга). Регургитация по време на прехранване се появява веднага или малко след хранене с неконсервирано или частично пресечено мляко в количество от 5-10 ml. Общо състояние, поведението на бебето не страда по никакъв начин, има добър апетит, нормални изпражнения, нормално наддаване на тегло.

аерофагия(поглъщане на голямо количество въздух по време на хранене) се случва: при възбудими, лакомо сучещи деца от 2-3 седмици от живота при липса или малко количество мляко от майката; когато детето не улавя ареолата заедно със зърното или неправилно улавя с плоско, обърнато зърно на майката; с голям отвор в зърното на бутилката, хоризонталното положение на бутилката, когато зърното не е напълно напълнено с мляко; с обща мускулна слабост поради незрялост на тялото. По-често аерофагията се развива при новородени с ниско или много голямо телесно тегло при раждането. Децата с аерофагия често са неспокойни след хранене, има изпъкналост на предната коремна стена в областта на стомаха. След 5-10 минути след хранене се наблюдава регургитация на непроменено мляко със силен звук на изходящ въздух.

Плюене при новородено може да се появи, когато метеоризъм(подуване на корема), чревни колики (болезнени спазми на червата), запек. Това повишава налягането в коремната кухина, нарушава движението на храната през стомашно-чревния тракт. Интензивността на регургитацията също е възможна различна.

Стомашно-чревни малформации, като аномалии на хранопровода, също могат да доведат до регургитация и повръщане ( халазия- слабост (недостатъчност) на долния езофагеален сфинктер; ахалазия- стесняване на мястото на свързване на хранопровода със стомаха), аномалия на стомаха ( стеноза на пилора- стесняване на мястото на свързване на стомаха с дванадесетопръстника, предотвратяващо изпразването на стомаха), аномалия на диафрагмата ( диафрагмална херния- преместване на част от коремните органи в гръдната кухина) и др.

За щастие при повечето деца регургитацията е непатологично състояние, което спонтанно отзвучава до 12-18 месеца от живота на бебето.

Интензивността на регургитацията може да бъде приблизително оценена по петобална скала (Таблица 1).

Интензивна регургитация, голям обем, след всяко хранене, причиняващи безпокойство на детето, водещи до загуба на тегло, изискват посещение при лекар и обстоен прегледдете, за да се изключи вродена патология.

Оценка на интензивността на регургитация

маса 1

*Регургитация с интензитет 3 или повече също винаги изисква посещение при лекар.

Какво да правя?

За да търсите причината за регургитация и да помогнете на детето, трябва да се свържете с педиатъра, възможно е бебето да се нуждае от консултация с детски хирург, ако се открие вродена патология или ако няма ефект от лечението с лекарства и операцията. В останалите случаи необходимостта от лечение се определя от състоянието на детето и наддаването на теглото му.

Въпросът къде да се проведе изследването, в клиника или в болница, се решава индивидуално в зависимост от тежестта на процеса, възрастта на детето и възможностите на диагностичната институция. От инструменталните методи може да се извърши рентгеново изследване на горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах) с контрастно вещество и езофагогастроскопия (изследване на горната част на стомашно-чревния тракт с помощта на оптично устройство, което прилича на гумен маркуч, в единия край от които е поставена миниатюрна видеокамера).

Лечение на регургитация

В съответствие с препоръките на работната група на Европейското дружество по гастроентерология и хранене, лечението на регургитация се извършва в няколко последователни етапа: лечение с позиция, клинично хранене, лекарствена терапия; хирургични методи на лечение.

Лечение на позиция.При хранене на дете, страдащо от регургитация, е важно да се създаде позиция, при която горната част на тялото да бъде повдигната под ъгъл от 45-60 градуса спрямо хоризонталната равнина. Например, бебето може да бъде поставено на голяма, не много мека възглавница. След хранене е важно да държите бебето в изправено положение поне 20-30 минути, за да осигурите безпрепятствено излизане на погълнатия въздух.

Не се препоръчва стегнато повиване, коремната област не трябва да се притиска, вместо плъзгачи с еластична лента е по-добре да използвате плъзгачи, които закопчават трохи на раменете или гащеризоните. Детето трябва да спи на малка възглавница, изработена от 1-2 сгънати пелени, или краката на главата на креватчето да се повдигат с 5-10 см. По време на сън, за да се намали интензивността на рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, за предпочитане е да положите детето по корем или на дясната страна. Организация лечебно храненевключва на първо място по-често хранене на детето на по-малки порции от обикновено. В същото време дневното количество храна не трябва да намалява. Броят на храненията може да се увеличи с 1-2 над нормата.

Вторият компонент е използването на терапевтични смеси. Лекарствените продукти, които предотвратяват регургитация (регургитация), са обозначени с буквите AR (от англ. Antiregurgitation). От голямо значение е протеиновият състав на такава смес, а именно съотношението на суроватъчни протеини към казеин (сложен млечен протеин). В майчиното мляко това съотношение е 60-70:40-30, в кравето мляко - 20:80, в повечето адаптирани млечни смеси - 60:40. Увеличаването на дела на казеина в диетата предотвратява регургитацията, т.к. този протеин лесно се пресича в стомаха под въздействието на солна киселина, образувайки първо люспи, след това гъста маса, която предотвратява регургитация.

Друг подход е да се добави сгъстител в сместа. Като такива може да се използва оризово, царевично или картофено нишесте, както и гума - глутен от семената на дървото рожков, което расте в средиземноморските страни. Дъвката се сгъстява под действието на киселинното съдържание на стомаха, но за разлика от нишестето и казеиновите люспи не се усвоява от ензимите на стомашно-чревния тракт. В резултат на това плътната консистенция на стомашното, а в бъдеще и на чревното съдържимо се запазва за по-дълго време. Освен това дъвката стимулира перисталтиката, като помага за по-бързото придвижване на храната от стомаха към червата.

Специализирани млечни формули, предотвратяващи регургитация

таблица 2

При кърменетерапевтичните смеси могат да се добавят към диетата на бебето преди кърмене.

При липса на ефект от горните мерки въпросът за лечение с лекарства. Тя включва назначаването на прокинетици - лекарства, които подобряват контрактилната функция на червата. За тази цел се използва motilium, координатекс. Спазмолитично лекарство може да се използва за премахване на регургитация и чревни спазми. риабал.

Хирургично лечение се извършва при тежки вродени аномалии на стомашно-чревния тракт (например стеноза на пилора - стесняване на мястото на свързване на стомаха с дванадесетопръстника, възпрепятстващо изпразването на стомаха и др.), Което е причинило регургитация.

Предотвратяване

Сложен и многостранен проблем. Благоприятна бременност и раждане, приятелска, спокойна атмосфера в къщата - всичко това намалява риска от регургитация, както и много други заболявания и патологични състояния при дете през първата година от живота. Ако бебето е кърмено, уверете се, че бебето улавя както зърното, така и ареолата по време на хранене, тогава вероятността бебето да погълне въздух ще бъде по-малка. Ако храните бебето си от шише, уверете се, че зърното е пълно с мляко и в него няма въздух. Дупката в зърното не трябва да е голяма. Можете да храните бебето си на прекъсвания, например за пет минути, след което да го обърнете с лице към себе си и да го държите в изправено положение. След няколко минути продължете с храненето. След хранене притиснете бебето с корема към себе си и го задръжте в изправено положение за 15-20 минути, за да излезе въздухът. Преди всяко хранене поставете бебето по корем, погладете корема около пъпа с длан по посока на часовниковата стрелка, всичко това улеснява преминаването на газове и намалява вероятността от изплюване след хранене. Своевременно почистете носната кухина на бебето от слуз и корички, тогава при хранене то няма да изпитва затруднения с назалното дишане и много въздух няма да влезе в стомаха. От същите позиции е важно да се гарантира, че при хранене детето не опира носа си в гърдите. Също така е необходимо да се помни патологичният ефект на пасивното пушене върху тонуса на мускулите на хранопровода и стомаха при бебе. Пушенето в непосредствена близост до бебето е строго забранено.

Белмер Сергей Професор от катедрата по детски болести № 2 на Руския държавен медицински университет, доктор по медицина

Плюенето при новородени, понякога наричано физиологичен или неусложнен рефлукс, е често срещано при кърмачета и обикновено (но не винаги) е нормално.

Повечето малки деца плюят от време на време, защото храносмилателната им система е незряла, което помага на съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода.

Много новородени и кърмачета изплюват малко кърма или адаптирано мляко по време на хранене или малко след това. Някои бебета плюят само от време на време, докато други плюят след всяко хранене.

Докато бебето расте, наддава добре и регургитацията не е придружена от болка или дискомфорт, няма причина за безпокойство.

Бебето често плюе след хранене, когато получава много мляко за кратък период от време. Това се случва, когато бебето суче много бързо и силно или когато гърдите на майката са пълни.

Когато бебето често се разсейва (дърпа гърдите си надолу, за да се огледа) или се суете в гърдите си, то ще поглъща въздух и следователно ще плюе по-често. Някои бебета плюят повече, когато никнат зъби, пълзят или ядат твърда храна.

• дете плюе пресечено мляко веднага след хранене. Но се случва бебето да се оригне дори час след хранене;
• половината от всички деца под 3 месеца плюят поне веднъж на ден;
• регургитацията обикновено достига пик на 2 до 4 месеца;
• много деца надрастват това състояние със 7 до 8 месеца;
• Повечето бебета спират да плюят на 12 месеца.

Когато бебето изплюе мляко, това не е причина за безпокойство. Фактът, че бебето изплюва изварената маса, се обяснява с действието на ензима, който се съдържа в стомашния сок. Ензимът е отговорен за подготовката на храната за следващите етапи на храносмилането.

Защо детето често плюе?

Периоди на развитие

В определени периоди, например, когато никнат зъби, децата се учат да пълзят или започват да ядат твърда храна, детето плюе много след хранене.

Грешната смес

то възможна причиназащо бебето плюе след хранене с адаптирано мляко. Случва се избраното адаптирано мляко да не е подходящо за вашето бебе.

Защо едно дете плюе фонтан?

Ако детето повръща често и много, то може да има следните състояния, които изискват медицинско наблюдение.

Ако детето плюе фонтан, то може да има състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Симптоми:

• често плюене или повръщане;
• дискомфорт при плюене.

Случва се детето да не плюе в пълния смисъл на думата, а се получава тих рефлукс. Това е явление, при което съдържанието на стомаха достига само до хранопровода и след това се поглъща отново, причинявайки болка.

Признаци на тежък рефлукс:

• детето плаче много по време на хранене, невъзможно е да го успокоите;
• лошо наддаване или загуба на тегло;
• отказ от хранене;
• затруднено преглъщане, дрезгав глас, хронична назална конгестия, хронични ушни инфекции;
• регургитация жълто или кърваво.

Проучванията показват, че кърмените бебета имат по-малко тежки епизоди на рефлукс, отколкото хранените с изкуствено мляко бебета. Бебето изплюва сместа по-често от майчиното мляко, тъй като женското мляко е по-лесно смилаемо и напуска стомаха на бебето два пъти по-бързо. Колкото по-малко време прекарва млякото в стомаха, толкова по-малък е шансът да се върне обратно в хранопровода. Всяко забавяне на изпразването на стомаха може да влоши рефлукса.

стеноза на пилора

Състояние, при което мускулите на дъното на стомаха се удебеляват и пречат на храната да премине в тънките черва. Фонтанна регургитация при новородени в комбинация с поднормено тегло са ясни знацистеноза на пилора.

И засяга повече момчета, отколкото момичета. Това обикновено се случва при бебета на около 1 месец. изисква хирургическа корекция.

Запушване на червата

Ако има примеси от зелена жлъчка в изплюването на бебето, това е един от признаците за запушване на червата, което ще изисква посещение в спешното отделение, скенер и евентуално спешна операция.

Нарушения на централната нервна система

Нарушенията на централната нервна система също са отговорът на въпроса защо новороденото плюе на фонтан.

Ротавирусите са водещата причина за регургитация при кърмачета и деца по-млада възраст, чиито симптоми често прогресират до треска.

Ротавирусът е един от вирусните причинители, но други видове вируси като норовируси и аденовируси също могат да причинят това състояние.

Понякога инфекции извън стомашно-чревния тракт причиняват регургитация. Това са инфекции на дихателната система, инфекции на ухото, отделителната система.

Някои от тези състояния изискват незабавно медицинско лечение. Затова бъдете бдителни, независимо от възрастта на вашето дете и се обадете на вашия педиатър, ако се появят:

• кръв или жлъчка в повръщани и регургитационни маси;
• силна болка в корема;
• персистираща повтаряща се регургитация на фонтан;
• подут или визуално увеличен корем;
• летаргия или силна раздразнителност на бебето;
• признаци или симптоми на дехидратация - сухота в устата, липса на сълзи, прибиране на фонтанела и намалено уриниране;
• продължително повръщане за повече от 24 часа подред.

Понякога изплюването на фонтан не означава наличие на патология, но ако детето изплюе фонтан веднъж или два пъти всеки ден след хранене, трябва да се консултирате със специалист.

Какво да направите, ако детето плюе?

1. Ако бебето плюе често, сменете позицията за хранене на по-изправена. Гравитацията ще играе своята роля в задържането на млякото в стомаха, ако бебето се държи изправено около половин час след хранене.
2. Избягвайте всякакви напрегнати дейности веднага след хранене. Това може да доведе до повръщане на бебето.
3. Осигурете спокойна и спокойна атмосфера по време на хранене. Не оставяйте бебето си много гладно, преди да започнете да го храните. Гладното и тревожно бебе може да погълне много въздух, увеличавайки шансовете за рефлукс на кърмата.
4. Хранете бебето на малки порции, но по-често, за да избегнете препълване на корема.
5. Избягвайте прехранването на бебето.
6. Оставете бебето да се оригва възможно най-често, за да се отърве от въздуха, който може да бъде погълнат с храната. Ако не видите оригване след няколко минути, не се притеснявайте. Вашето бебе може да няма нужда от него.
7. Детето трябва да се сложи да спи настрани или по гръб, а не по корем. Ако бебето ви плюе по време на сън, дръжте главата си повдигната.
8. Не натискайте корема си. Разхлабете всички тесни дрехи, не поставяйте бебето на рамото си с корема си, за да може да се оригне.
9. Елиминирайте определени храни от диетата си, за да видите дали проблемът ви с плюене е решен.

Кога бебето спира да плюе?

Родителите често се интересуват от въпроса колко месеца плюе детето? Когато всички елементи храносмилателната системасе развие и стане по-силен, бебето ще може да задържи храната в стомаха, регургитацията ще спре.

Повечето бебета спират да плюят около 6-7-месечна възраст или когато се научат да седят сами. Но някои от тях ще плюят до една година.

Ако бебето плюе много, но като цяло се чувства добре, не е необходимо специално лечение, освен споменатите методи на хранене.

Честата регургитация при новородени е процес, с който може да се справи почти всяка майка. Но в някои случаи е необходимо лечение.

Ако детето постоянно плюе или количеството, миризмата и цвета на плюенето са се променили, свържете се със специалист. Преди всичко посетете педиатъра. Тогава той може да се насочи към гастроентеролог, невролог, хирург.

Не отлагайте посещението си при лекар, ако детето плюе силно, а след това крещи или се гърчи. Това поведение може да означава, че стените на хранопровода на бебето са раздразнени.

Необходимо е повишено внимание, ако плюенето прилича на фонтан, появява се след всяко хранене или прилича на повръщане и след него телесната температура се повишава.

Не поемайте рискове напразно, покажете детето на специалист.

Плюенето след година е сигнал за събуждане. По това време този неприятен процес вече трябва да спре. В противен случай това показва патология в тялото на детето, чието естество може да се определи само от лекарите.

Понякога регургитацията е толкова честа, че детето не наддава, както трябва. Това е много по-важно и може да изисква специални тестове и по-агресивно лечение. Ако изследването потвърди гастроезофагеален рефлукс, лечението може да включва нежни практики на хранене и евентуално лекарства.

Някои лекарства, като ранитидин, помагат за неутрализиране на стомашните киселини и защитават чувствителната лигавица на стената на хранопровода, която е изложена на стомашна киселина чрез регургитация. Други, като омепразол или лансопразол, стимулират стомаха да придвижва храната в червата по-бързо.

Изплюването на бебе е един от най-важните и понякога объркващи проблеми, с които ще се сблъскате като родител. Препоръките в тази статия са общи и се отнасят за кърмачета като цяло. Не забравяйте, че вашето дете е уникално и може да има специални нужди. Ако имате въпроси, помолете вашия педиатър да ви помогне да намерите отговори, които са специфични за вашето бебе.