Каква е гръдната обиколка на 14 години? Защо се измерва обиколката на главата и гърдите при деца? Определяне на белодробния обем

Каква е гръдната обиколка на 14 години? Защо се измерва обиколката на главата и гърдите при деца? Определяне на белодробния обем
Каква е гръдната обиколка на 14 години? Защо се измерва обиколката на главата и гърдите при деца? Определяне на белодробния обем
16.12.2023

Главата на човек расте до 17-годишна възраст и спира на приблизително 56 см (+/- няколко см). При малките деца главата е непропорционално голяма спрямо тялото и е около 1/3-1/4 от височината (тук нямаме предвид обиколката на главата, а самата й височина). За сравнение: при възрастен това съотношение е 1/8 - 1/10 от тялото.

Освен теглото и ръста обикновено се определя и обиколката на главата и гръдния кош на детето (фиг. 10, 11). Тези измервания дават представа за хармоничното развитие на организма.

Когато измервате главата си, измервателната лента трябва да я покрива плътно през тилната изпъкналост и ръбовете на веждите. Гръдната обиколка се измерва на нивото на зърното; Отзад лентата се държи на нивото на долния ъгъл на лопатката.

Обиколката на главата на новороденото е средно 34-35 см, обиколката на гръдния кош е 32-34 см. През първата година от живота обиколката както на главата, така и на гърдите се увеличава бързо.

След година Обиколка на главатасе увеличава с 12 cm, т.е. средно с 1 cm на месец. През първите месеци от живота главарасте по-интензивно.

Въпреки това, през първата година от живота скоростта растеж на гърдитепо-висока, в резултат на което на 3-4-ия месец стойността обиколки на гърдите и главатастава същото, а до годината Обиколката на гърдитенадвишава Обиколка на главатасредно с 2 см; на година се увеличава с 16 см.

При правилно развитие до 4-5 месеца обиколката на главата става равна на гръдната обиколка, а впоследствие гръдната обиколка надвишава обиколката на главата.

На възраст от 1 година обиколката на главата е 46-47 см, обиколката на гърдите е 48-49 см. На 5 години обиколката на главата е 50 см, а обиколката на гърдите е 55 см.

В последствие при здраво дете Обиколката на гърдитевинаги ще има повече обиколка на главата.

Лекарите измерват обиколката на главата на децата, за да видят дали обиколката на главата на детето продължава да се увеличава с нормална скорост. Естествено, размерът на главата на детето се влияе от наследствеността - някои хора просто имат големи глави, някои, напротив, не толкова. Но отклонението от нормалната обиколка на главата при едногодишно дете заслужава внимание. Важно е да се изключат нарушения, показани от твърде голяма глава (макроцефалия и хидроцефалия) или твърде малка (микроцефалия).

Под физическо развитие се разбира интензивността на нарастване на височината, теглото, обиколката на главата и гърдите на детето. Ако детето има малък размер на главата, тогава увеличаването на обема на главата при такива деца ще бъде по-интензивно.

Таблица на типичните детски мерки според Птенерт, Хайне

Възраст Обиколка на главата Обиколката на гърдите Възраст Обиколка на главата Обиколката на гърдите
см % височина см % височина см % височина см % височина
Момчета момичета
До 1 месец 35 69 34 67 До 1 месец 34 68 33 66
1 месец 37 69 36 67 1 месец 36 68 35 66
2 месеца 39 68 38 66 2 месеца 38 68 37 66
3 месеца 41 67 39 64 3 месеца 40 68 38 64
6 месеца 44 65 43 63 6 месеца 43 65 42 64
9 месеца 46 64 45 63 9 месеца 45 64 44 63
Една година 47 63 47 63 Една година 46 62 47 63
2 години 49 57 51 59 2 години 48 56 50 58
3 години 50 52 52 54 3 години 49 52 51 54
4 години 51 50 53 51 4 години 50 50 52 51
5 години 51 47 55 50 5 години 50 47 53 49
6 години 51 45 57 49 6 години 50 44 55 48
7 години 52 43 58 48 7 години 51 43 57 48
8 години 52 41 59 47 8 години 51 41 59 47
9 години 52 40 61 47 9 години 61 39 61 47
10 години 52 38 64 47 10 години 51 38 63 48
11 години 53 38 66 46 11 години 52 37 66 48
12 години 53 37 68 47 12 години 52 36 71 49
13 години 53 36 71 48 13 години 53 35 74 49
14 години 54 35 74 48 14 години 53 34 76 49
Възрастен 56 32 87 50 Възрастен 55 33 82 50

Таблица с детски размери, или по-скоро стандартни мерки, които трябва да знаете, ако ще шиете или купувате дрехи за вашето дете. Като определите ръста на вашето бебе с помощта на таблицата, ще видите каква трябва да бъде обиколката на талията или гръдния кош на детето. Разбира се, таблицата предоставя информация за стандартни цифри, индивидуални отклонения от стандарта, мисля, че майките ще определят сами.

Основни измервания на типичните детски фигури в предучилищна възраст

Име на измерването Символи на измерванията Височина, см
74 80 86 92 96 98 104 110 116 122 128
Обиколка на врата операционна система 25 25 26 27 27 27 28 28 29 30 30
Бюст OG 51 53 55 56 56,5 57 58 59 60 62 66
Обиколка на талията ОТ 48 50 51 52 52,5 53 54 55 56 57 60
Обиколка на бедрата ОТНОСНО 52 54 56 58 59 59 61 63 65 67 70
Ширина на раменете ShP 6 6,5 7 7 7,5 8 8,5 9 9,5 10 10
Дължината на ръкава AP 23 26 28 31 32 33 36 38 41 43 46
Ширина на гърба Шс 18 19,5 20 21 22 24 24,5 25 25,5 26 27
Дължина на гърба до линията на талията dst 19 20 22 23 23,5 24 25 26 27 29 30
Дължина отпред до линията на талията dpt 18 19 22 23 24 24,5 25 25 26 28 29
Обиколка на горната част на ръката ИЛИ 16 16,5 17 17,5 17,5 18 18 18,5 18,5 19,5 21

Първите числа, които се появяват в диаграмата на детето, освен часа и датата на раждане, са неговите антропометрични данни. Родителите и неонатолозите обръщат голямо внимание на височината и теглото на новороденото, обиколката на главата и обемът на гърдите при децата също се считат за важни показатели. Пълната таблица на тези числа е основните показатели за здравето на бебето и пълнотата на неговото физическо развитие.

Антропометрични таблици

Такива таблици показват средни данни, от които можете да определите колко правилно се развива бебето. Ако отклоненията от нормата са малки, тогава няма абсолютно нищо за притеснение. Ако при измерване на която и да е част от тялото лекарят забележи сериозни аномалии, тогава ще е необходим допълнителен преглед.

Средните показатели на антропометричните таблици помагат да се идентифицират доста тежки заболявания в ранните етапи, като:

  • дефицит на тегло;
  • хидроцефалия (увеличена глава);
  • деформация на гръдната кост.

Обиколка на главата и гърдите на бебето

Обиколката на главата на новородено дете е показател, по който впоследствие се следи растежа на бебето. Сравнявайки получените цифри с данните, записани при предишния преглед, педиатърът, при наличие на сериозни отклонения, може да подозира сериозни заболявания. Средният размер на главата на новороденото е около 35 см. Малките отклонения от нормата около 2-3 сантиметра не се считат за проблем.

важно! Обемът на главата се измерва с мека рулетка. Прокарват го отпред по линията на веждите, а отзад по най-изпъкналата част на тилната издатина.
Възраст в месециРазмер на гърдите в смОбиколка на главата в см
1 35-38 35-40
2 36-39 36-41
3 37-42 38-43
4 39-44 39-44
5 41-45 40-45
6 42-46 41-46
7 43-47 42-47
9 45-48 43-48
10 46-50 44-49
година47-51 44-50

При новородено бебе обемът на гърдите обикновено е с 2-3 см по-малък от обиколката на главата. Около 4-ия месец тези показатели се изравняват. При дете на една година гръдната кост става приблизително 2 см по-голяма от обиколката на главата.

Детска ракла

В допълнение към обема на гърдите, лекарят определено ще разгледа формата му. Обикновено трябва да е конична. Ребрата трябва да са под прав ъгъл спрямо гръбначния стълб. През втората половина на живота размерът на гърдите на бебето става по-голям, което се забелязва при измерване при преглед от педиатър.

Как да измерим гръдния кош правилно и точно?

Измерването на обиколката на гръдната кост на бебе под една година изобщо не е трудно. При малки деца се измерва в легнало положение, при по-големи деца - изправени. По време на измерванията бебето трябва да е спокойно, ръцете отпуснати, разположени по протежение на тялото. Ръбът на измервателната лента трябва да бъде поставен от лявата страна на подмишницата. От страната на гърба се извършва под ъгъл на двете лопатки, по предната част - по дъното на ареолата. Обикновено измерванията се правят по време на вдишване и след това по време на издишване. Разликата в тези параметри също е важна, тя отразява екскурзията на гръдната кост, тоест нейната подвижност. Нормалното отклонение трябва да бъде в рамките на 5-8 cm.

важно! Преди измерване лекарят трябва да обработи измервателната лента със 70% алкохолен разтвор.

Формула за изчисляване на нормалния размер на гърдите:

За деца под 6-месечна възраст обиколката се изчислява по следната формула: 45-2*(6-n).

От 6 месеца до една година: 45+ 0,5*(n-6), където n е възрастта на бебето в месеци.

За по-големи деца (до 10 години) изчислението ще изглежда така: 63-1,5* (10-n). В този случай n е възрастта на децата в години.

Измерването на обиколката на главата и гърдите трябва да се извършва по време на рутинно посещение при специалисти. Важно е да се оцени формата на тези части на тялото. Данните ще помогнат да се оцени състоянието на развитието на детето и да се вземат необходимите мерки своевременно.

Много важни показатели за развитието на детето са антропометричните данни за обиколката на главата и гърдите. Веднага след раждането тези параметри се измерват. Важно е да се изследва скелетната система на детето. При изследване на главата се оценява нейната форма и размер.

Формата на гърдите също може да бъде различна и да показва здравословното състояние. Впоследствие местният педиатър ще съпостави нови показатели с тях. Всяко отклонение от нормата се счита за сериозни патологични промени в развитието на тялото. В този случай лекарят предписва консултация с други специалисти, за да не пропусне прогресията на заболяването и да започне подходящо лечение.

Индикатори за нормално развитие в числа

Средната обиколка на главата при раждане на бебето е 34–36 см, обиколката на гърдите е 32 см. През първия месец от живота главата расте по-бързо от гърдите. Добавя приблизително 1 см всеки месец. И само около 4 месеца размерите стават същите. До една година гръдният кош може да бъде приблизително 2 см по-голям от размера на главата.

През първата година от живота обиколката на главата се увеличава приблизително с 12 см, а гърдите с 16 см. При здраво дете гърдите винаги са по-големи от главата. Има малка разлика в параметрите между момичетата и момчетата. Безпокойството най-често се дължи на размера на главата и гръдната обиколка на бебето.

Таблицата ясно показва как се увеличава обиколката на главата и гърдите на децата през първата година от живота в зависимост от пола.

Възраст, месециМомчетамомичета
Обиколка на главата, cmСтернална обиколка, cmОбиколка на главата, cmСтернална обиколка, cm
1 37–38 36 37 36
2 39–40 38 38 37
3 41 39 39–40 38
4 42 40 41 39
5 43–44 42 42 40
6 44–45 43 43 41
7 45–46 44 44 42
8 46 45 45 43
9 47 45 46 44
10 48 46 46–47 45
11 48 47 47 46
12 49 48 48 47

Ако има отклонения от показателите, не се притеснявайте веднага, може би има генетично предразположение към един или друг кръг.

Ако детето е родено с голяма глава, това може да е физиологична норма. Ако главата, напротив, е малка по размер, причините могат да бъдат преждевременно раждане на дете или проблеми с вътрематочното развитие. Важна роля играе и наследствеността.

Здравната система е приела стандартен размер на главата за деца под 5-годишна възраст. Таблицата ясно показва тези параметри.

ВъзрастСредни стойности за момчетаСредни стойности за момичета
новородени35 34
шест месеца43 42
година46 45
1,5 години47 46
2 години48 47
2,5 години49 48
3 години49 48
4 години50 49
5 години51 50

Нормата се определя отделно за момчета и момичета. Тази таблица е ориентировъчна за педиатри и невролози.

Таблицата ще ви помогне да определите каква е нормалната гръдна обиколка за деца на възраст от 1 до 6 години.

ВъзрастМомчетамомичета
Една година49 48
1,5 години50–52 49–50
2 години52–53 51–52
2,5 години53 52
3 години54 53
3,5 години55 53–54
4 години55–56 54
4,5 години56 55
5 години57 56
5,5 години58–59 57
6 години59–60 58

Много деца растат неравномерно. Следователно е необходимо да се записват данни за дълъг период от време, за да се разбере колко голяма е разликата между нормалното и ненормалното.

Определяне на нормите за развитие по форма

Външният преглед на скелетната система на детето трябва да се извършва в изправено, седнало и легнало положение

Параметрите, на които специалистът обръща основно внимание при изследване на главата на детето, са:

  1. Форма на черепа. Обикновено детето трябва да има кръгла форма. При новородените главата може да бъде удължена и продълговата. Това се дължи на преминаването на детето през родовия канал по време на естественото раждане. През първите дни формата на главата става нормална. Ако главата има различна форма (разширен фронтален лоб или париетален лоб), тогава трябва да се изключи рахит или хидроцефалия.
  2. Симетрия на черепа. При новородени може да се открие леко подуване или подуване на определени области на черепа. Това не представлява опасност за здравето. Ако асиметричните зони са плътни, тогава можем да говорим за кефалогематом.
  3. Размерите на черепа съответстват на общоприетите стандарти. Ако е по-малък от приетите норми, тогава те говорят за микроцефалия, ако, напротив, е голям, това е макроцефалия.

Разликата между параметрите, получени по време на измерването, и установената норма трябва да бъде тревожна. Болестите, придружени от малък размер на черепа, са микроцефалия или краниостеноза (характеризиращи се с ранно сливане на черепните шевове).

Ако главата е твърде голяма, това може да означава вътречерепна хипертония или рахит.

Ако бебето е родено предсрочно, тогава размерът трябва да се увеличи по-бързо и трябва да съвпадне с периода на активно наддаване на тегло. До една година се достигат нормални стойности.

Освен това лекарят определя чрез допир колко плътна е костната тъкан и оценява нейната цялост и гладкост. При прегледа се установява дали има болки в костите и ставите на черепа. Лекарят определя размера на шевовете и фонтанелите. Омекотяването на костите на короната и задната част на главата може да означава заболяване.

При изследване на гърдите на детето трябва да се обърне внимание на следните параметри:

  1. Форма на гръдната кост. Обикновено има три основни форми на гърдите: плоска и цилиндрична или конусовидна.
  2. Симетрия.
  3. Измерването на епигастралния ъгъл ви позволява да определите пропорциите и вида на структурата: нормостенична, хиперстенична, астенична.

При палпиране на гърдите се открива леко удебеляване на прехода на костната част към хрущялната част. Силното удебеляване показва рахит.

Формата на гръдната кост се променя, докато бебето расте. При новородените има формата на тясна скъсена пирамида. До третата година формата става конусовидна. До 6-7-годишна възраст ъгълът на ребрата започва да се променя. Увеличеният растеж на гръдния кош започва между 11 и 12 години.

Патологичните промени в развитието на гръдния кош могат да бъдат вродени (генетично определени) и придобити (в резултат на заболявания като рахит, сколиоза, костна туберкулоза).

Форми на гръдния кош в резултат на деформация: фуниевидна (рецесия на ребрата, хрущялите), киловидна (силна изпъкналост на костите), паралитична (плоска и тясна клетка), бъчвовидна (ребрата са разположени хоризонтално и далеч едно от друго). ), скафоид (има вдлъбнатина в гръдната кост) . Всички тези промени влияят негативно върху функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Не изпадайте в паника веднага, ако при самостоятелно измерване на параметрите на тялото на детето са разкрити очевидни отклонения от нормата. Има специфични характеристики на инсталирането на сантиметрова лента, за които лекарят знае. Следователно трябва да се свържете с него, за да изясните резултата, не е необходимо да предприемате никакви действия сами.

По-долу има калкулатор за изчисляване на гръдната обиколка на бебето.

Въведете стойността на пола, възрастта и гръдната обиколка на детето, щракнете върху бутона "Покажи резултат" и вижте сравнение на показателя на вашето дете със стандартната енциклопедична норма.

Но знаем, че това е само сравнителна характеристика и нищо повече. Вече няма нужда да разглеждате много таблици и да търсите необходимия индикатор сред огромен брой числа, това все още не означава много, по-добре е да прекарате това време с любимите си хора.

Ако се грижите за здравето на вашето дете и искате да разберете доколко неговият ръст, тегло, гръдна обиколка отговарят на средните стойности, можете да използвате другите ни калкулатори:

Гръдната обиколка се измерва при бебета в легнало положение, а при по-големи деца в изправено положение. Детето трябва да е спокойно и да държи ръцете си надолу. За измерване е подходящ обикновен гъвкав сантиметър. Измерването се прави в най-широката точка, приблизително отпред на нивото на зърната, отзад на нивото на лопатките. Първо, измерванията се правят при вдишване, след това при издишване. За сравнение се взема средната гръдна обиколка.

Обиколката на гръдния кош, както и теглото на детето, показва неговото физическо развитие.

Таблица за гръдна обиколка за момчета от 0 до 17 години

Възраст Много ниско Къс Под средното Средно аритметично Над средното Високо Много висок
Новородено 31,7 32,3 33,5 34,8 36,6 36,8 37,8
1 месец 33,3 34,1 35,2 36,5 37,9 38,9 40,2
2 месеца 35,0 35,7 36,9 38,3 39,8 40,8 42,0
3 месеца 36,3 36,5 37,2 38,4 39,9 41,6 42,7
4 месеца 37,9 38,6 39,8 41,4 43,4 44,6 45,9
5 месеца 39,3 40,1 41,2 42,9 45,0 45,7 47,6
6 месеца 40,6 41,5 42,5 44,3 46,3 47,6 49,0
7 месеца 41,7 42,5 43,6 45,5 47,5 48,9 50,1
8 месеца 42,7 43,5 44,5 46,4 48,5 49,9 51,1
9 месеца 43,6 44,4 45,4 47,2 49,3 50,8 52,0
10 месеца 44,3 45,1 46,1 47,9 50,0 51,4 52,8
11 месеца 44,8 45,6 46,6 48,4 50,6 52,0 53,5
Една година 45,3 46,1 47,0 48,7 51,0 52,5 54,2
1 година 3 месеца 46,0 46,8 47,9 49,8 51,9 53,4 55,1
1 година 6 месеца 46,5 47,4 48,6 50,4 52,4 53,9 55,6
1 година 9 месеца 47,0 47,9 49,1 50,8 52,9 54,3 56,0
2 години 47,6 48,4 49,5 51,4 53,2 54,7 56,4
2 години 3 месеца 47,9 48,7 49,9 51,7 53,4 55,2 56,8
2 години 6 месеца 48,2 49,0 50,3 52,0 53,9 55,5 57,3
2 години 9 месеца 48,4 49,3 50,5 52,3 54,2 55,8 57,7
3 години 48,6 49,7 50,8 52,8 54,6 56,4 58,2
3,5 години 49,2 50,3 51,5 53,1 55,0 57,1 59,0
4 години 50,0 51,2 52,4 53,8 55,8 58,0 59,9
4,5 години 50,8 52,0 53,3 54,7 56,9 59,0 61,2
5 години 51,3 52,8 54,0 55,6 58,0 60,0 62,6
5,5 години 52,2 53,5 55,0 56,6 59,1 61,3 63,7
b години 53,0 54,4 56,0 57,7 60,2 62,5 65,1
6,5 години 53,8 55,2 57,0 58,8 61,3 63,8 66,4
7 години 54,6 56,2 57,9 59,8 62,3 65,1 67,9
8 години 56,2 58,0 60,0 61,9 64,8 67,8 70,8
9 години 57,7 59,6 61,9 64,1 67,0 70,6 73,6
10 години 59,3 61,4 63,8 66,4 69,8 73,6 76,8
11 години 61,1 63,0 66,0 68,9 74,9 76,2 79,8
12 години 62,6 65,0 68,0 71,1 72,1 79,0 82,8
13 години 64,7 67,3 70,2 73,5 78,2 82,1 87,0
14 години 67,0 69,9 73,1 76,6 81,7 86,3 91,0
15 години 70,0 72,9 76,3 80,2 85,7 90,1 94,3
16 години 73,3 76,2 80,0 84,5 89,9 93,6 97,0
17 години 77,0 80,0 82,9 87,2 92,2 95,5 98,4

Как да измерите правилно гръдната обиколка на детето

Обиколката на главата на новородено дете е средно по-голяма от обиколката на гърдите.

През първата година обиколката на главата се увеличава средно с 11-12 см. През първите месеци главата расте по-интензивно, а след това растежът й се забавя. През първите месеци гръдният кош на новороденото расте по-бързо от главата, така че към 4-тия месец обиколките на главата и гърдите стават еднакви, а на година гръдната обиколка става с около 2 см по-голяма от обиколката на главата, през първата година тя нараства средно с 14 -15 cm.

Впоследствие обиколката на главата на бебето ще бъде по-малка от обиколката на гърдите.

Таблица за гръдна обиколка за момичета от 0 до 17 години

Възраст Много ниско Къс Под средното Средно аритметично Над средното Високо Много висок
Новородено 31,0 32,0 32,8 34,0 35,2 36,0 37,0
1 месец 33,0 34,0 34,9 35,9 37,1 38,1 39,0
2 месеца 34,6 35,6 36,6 37,7 38,8 39,9 40,9
3 месеца 36,3 37,3 38,3 39,4 40,5 41,4 42,8
4 месеца 38,0 38,9 39,8 40,9 42,1 43,0 43,3
5 месеца 39,5 40,3 41,2 42,3 43,5 44,5 45,7
6 месеца 40,7 41,6 42,4 43,5 44,7 45,8 47,1
7 месеца 41,8 42,7 43,6 44,6 45,8 47,2 48,5
8 месеца 42,8 43,7 44,6 45,7 46,9 48,3 49,8
9 месеца 43,6 44,5 45,5 46,6 47,8 49,3 50,9
10 месеца 44,3 45,2 46,2 47,2 48,6 50,1 51,7
11 месеца 45,0 45,8 46,8 47,8 49,3 50,8 52,3
Една година 45,5 46,3 47,2 48,3 49,9 51,4 52,8
1 година 3 месеца 46,4 47,3 48,0 49,3 50,8 52,3 53,9
1 година 6 месеца 47,1 47,8 48,7 49,9 51,3 52,9 54,5
1 година 9 месеца 47,5 48,2 49,1 50,4 51,9 53,5 55,0
2 години 47,8 48,5 49,5 50,2 52,5 54,0 55,6
2 години 3 месеца 47,9 48,8 49,8 51,3 53,0 54,5 56,2
2 години 6 месеца 48,0 49,0 50,0 51,5 53,3 54,9 56,8
2 години 9 месеца 48,1 49,0 50,0 51,8 53,6 55,5 57,2
3 години 48,2 49,1 50,3 51,8 53,9 56,0 57,6
3,5 години 48,6 49,7 50,9 52,5 54,3 56,2 57,8
4 години 49,2 50,4 51,6 53,2 55,1 56,9 58,6
4,5 години 49,6 51,0 52,3 54,0 55,8 57,8 59,7
5 години 50,4 51,6 53,0 54,8 56,8 58,8 61,0
5,5 години 50,8 52,4 53,8 55,7 57,8 60,0 62,2
b години 51,5 53,0 54,7 56,6 58,8 61,2 63,6
6,5 години 52,3 53,8 55,5 57,5 59,8 62,4 64,7
7 години 53,2 54,6 56,4 58,4 61,0 63,8 66,5
8 години 54,7 56,3 58,2 60,8 64,2 67,6 70,5
9 години 56,3 58,0 60,0 63,4 67,7 71,4 75,1
10 години 58,0 60,0 62,0 66,0 71,3 75,5 78,8
11 години 59,7 62,2 64,4 68,7 74,5 78,6 82,4
12 години 61,9 64,5 67,1 71,6 77,6 81,9 86,0
13 години 643 66,8 69,9 74,6 80,8 85,0 88,6
14 години 67,0 69,8 73,0 77,8 83,6 87,6 90,9
15 години 70,0 72,9 76,3 80,4 85,6 89,4 92,6
16 години 73,0 75,8 78,8 82,6 87,1 90,6 93,9
17 години 75,4 78,0 80,6 83,8 88,0 91,0 94,5

Обиколките на главата на момчетата са показани в сантиметри.

Тези таблици имат ориентировъчен характер за определяне на гръдната обиколка на дете със средна височина. Параметрите между сегментите „под средното“ и „над средното“ се считат за показатели, характеризиращи нормалната обиколка на гръдния кош на детето

Веднага след раждането се измерва обиколката на главата и гърдите на детето, а след това през първата година от живота това се прави редовно при преглед при педиатър и невролог. За какво?

С помощта на тези показатели се оценява физическото развитие на детето и се установяват някои отклонения в неговото здраве.

Приблизителна обиколка на главата и гърдите при деца

възрастта на детето приблизителна обиколка на главата (в cm) Приблизителна гръдна обиколка (в cm)
новородено 33 — 36 32 — 36
1 месец 35 — 38 33 — 38
3 месеца 38 — 42 38 — 42
6 месеца 42 - 45,5 42 — 47
9 месеца 43,5 - 47,5 45 — 49
Една година 45 — 49 47 — 51
2 години 47 - 50,5 49 - 53,5
3 години 48,5 — 51,5 50 — 55
5 години 50 — 53 53 — 58
7 години 50,5 - 54,5 56 — 63
10 години 51,5 — 56 62 - 71,5
14 години 52 - 57,5 73 — 84

Както се вижда от таблицата, разпространението на тези показатели е доста значително.

Обиколка на главата през първата година от живота на детето

Най-вече родителите и лекарите са загрижени за отклоненията в размера на главата на детето, особено през първата година от живота.

Ако се измери главата на дете и се окаже, че размерът му е малко извън възрастовата норма, това все още не е причина за безпокойство. Може би детето е родено голямо и изпреварва връстниците си по височина и тегло, в който случай размерът на главата му може да надвишава границите на възрастовите норми. Същото може да се случи, когато детето има малка глава, ако е родено преждевременно или малко за термин (с вътрематочно забавяне на растежа). Тежките дефекти в развитието водят до големи отклонения в размера на главата при децата, което може да се забележи дори без измервания.

Абсолютните показатели не са толкова важни, колкото скоростта на растеж на главата и съотношението на обиколката на главата към обиколката на гърдите. Следователно, ако абсолютните стойности на обиколката на главата надвишават границите на възрастовите норми, винаги се предписва динамично наблюдение - месечно наблюдение на обиколката на главата (и гърдите) за проследяване на темпа на растеж.

Непосредствено след раждането и приживе обиколката на главата обикновено е с 1-2 см по-голяма от обиколката на гърдите. При тези две обиколки те се изравняват и дори по-стари, гръдната обиколка трябва да е по-голяма от обиколката на главата.

Обикновено през първата половина на живота обиколката на главата нараства с около 1,5 см на месец и с 9-10 см за 6 месеца. През втората половина на живота главата на детето расте с около 0,5 см на месец и расте с 3-4 см за 6 месеца.

фонтанела

Освен големината на главата има значение нейната форма, както и наличието или липсата на фонтанела.

Оценява се големината на голямата фонтанела. Големият фонтанел е кръстовището на челната и париеталната кост, което при бебетата е изпълнено с мека съединителна тъкан; по-късно тази мека преграда се заменя с костна тъкан.

Размерът му при деца от 3x3 cm през периода на новороденото постепенно намалява с 6 месеца до 1,5x1,5 cm, до 1-1,5 години фонтанелът е напълно затворен.

Понякога до раждането на детето малката фонтанела остава отворена: кръстовището на париеталната и тилната кост, тя се намира на гърба на главата. Обикновено може да се открие при недоносени бебета, при доносено бебе си струва да се обърне внимание.

Ако размерът на главата на детето и темпът на растеж съответстват на възрастта му, но обиколката на главата е 3; на 6 или 9; месеца надвишава гръдната обиколка, детето вероятно е с поднормено тегло; храненето трябва да се коригира.

Голяма глава

Ако размерът на главата е по-голям от възрастовата норма и главата расте твърде бързо, детето ще се нуждае от допълнително изследване.

На първо място, ще трябва да се консултирате с невролог, за да изключите вътречерепна хипертония. Това е състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка или в пространството между веществото на мозъка и неговите мембрани. Прекомерно натрупаната течност оказва натиск върху мозъка и черепните кости отвътре, което кара главата на бебето да расте по-бързо от обикновено.

Следователно децата с интракраниална хипертония имат голяма глава, големи фонтанели, които не се затварят дълго време и меки (ковки) шевове на черепа (мястото на свързване на черепните кости).

Най-характерните клинични симптоми на интракраниална хипертония при деца са очните признаци на Graefe: изоставане на горния клепач при дете, когато гледа надолу, и накланяне на главата на детето по време на сън.

Ще трябва също така да се консултирате с офталмолог с преглед на очното дъно, където признаците на интракраниална хипертония могат да включват разширени вени и венозна конгестия.

Освен това ще се изисква невросонография (ултразвук на мозъка). При ултразвук признаците на вътречерепна хипертония са разширяване на вентрикулите на мозъка и междухемисферичната бразда.

Ако диагнозата бъде потвърдена, неврологът предписва лечение, но за да се оцени впоследствие неговата ефективност, отново ще е необходимо проследяване на растежа на обиколката на главата.

Увеличаване на обиколката на главата може да възникне при рахит, поради промяна на формата му, изпъкналост на париеталните и фронталните туберкули и сплескване на тила. При рахит има и гъвкавост на шевовете и голям размер на фонтанела, така че трябва да обърнете внимание на други признаци на рахит: изпотяване, плахост, плешивост на гърба на главата, кривина на крайниците, късно никнене на зъби, рахит броеница на ребрата и др. В този случай ще е необходимо приложение на витамин D.

Малка глава

Ако главата на детето е по-малка по размер от възрастовата норма, с нормална гръдна обиколка, прегледът също започва от невролог. Тук ще трябва да изключите 2 редки заболявания: микроцефалия (среща се с честота 0,6-1,6 на 10 000 раждания) и краниостеноза (среща се при 2 от 10 000 раждания).

Микроцефалия

Микроцефалията е намаляване на мозъчната маса с повече от 25% от възрастовата норма и, като следствие, намаляване на размера на черепа, ранно затваряне на фонтанелите и др.

Причините могат да бъдат наследствени фактори, вродени аномалии, вътрематочни инфекции по време на бременност (грип, рубеола, цитомегаловирусна инфекция), алкохолизъм на родителите. В такива случаи диагнозата обикновено се поставя чрез ултразвук по време на бременност (в този случай е възможно прекъсване на бременността по медицински причини) или веднага след раждането на детето.

Но вредни фактори, като вътрематочни инфекции през последните месеци на бременността, хипоксия по време на раждане, родова травма, невроинфекции в първите дни и месеци от живота на детето, могат да причинят забавяне на растежа на мозъка след раждането; съответно главата на детето ще расте повече бавно и по-рано фонтанелите ще се затворят.

Ето защо, ако главата на детето расте твърде бавно, го очакват същите прегледи: консултация с офталмолог с преглед на очното дъно и ултразвук на мозъка (което може да бъде трудно поради ранното затваряне на голямата фонтанела).

Лечението ще бъде насочено към подобряване на кръвообращението в мозъка и борбата с инфекцията, както и към цялостното развитие на детето.

Краниостеноза

Краниостенозата е вродена малформация на черепните кости, при която настъпва преждевременно сливане на един или повече или всички черепни шевове. В този случай мозъкът на детето се развива нормално, но преждевременно слети кости на черепа възпрепятстват нормалния му растеж, което води до повишено вътречерепно налягане и описания по-горе синдром на вътречерепна хипертония с малка обиколка на главата. При заздравяване на един шев се получават различни деформации на черепа, които привличат вниманието.

Въпреки по-малкия размер на главата, фонтанелите с краниостеноза остават отворени за дълго време, като компенсаторен механизъм, който донякъде намалява повишеното вътречерепно налягане.

При ултразвук вентрикулите на мозъка и интерхемисферичната бразда няма да бъдат разширени, в някои случаи те могат да бъдат по-малки от нормалното.

При съмнение за краниостеноза, в допълнение към невролог и офталмолог, ще е необходима консултация с неврохирург, тъй като в случаите на декомпенсирани форми на краниостеноза (пароксизмално главоболие, повръщане, тежка конгестия в очното дъно) е необходима неврохирургична операция , и често е най-ефективен през първата година от живота на детето.

В случай на компенсирана форма детето ще бъде наблюдавано и лекувано от детски невролог.

Как правилно да измерите обиколката на главата на вашето дете

Във всички случаи, когато се открият отклонения в размера на главата на детето през първата година от живота, ще е необходимо динамично наблюдение на неговия растеж - т. месечно измерване на обиколката на главата. ролетка.

За да се избегнат грешки при измерването (различни ленти от различни лекари), родителите се съветват да закупят отделна измервателна лента за детето си. Можете да го вземете със себе си на срещи, а също така можете да измерите обиколката на главата на детето си у дома.

При измерване рулетката трябва да минава през най-изпъкналите части на главата: веждите, над ушите, най-изпъкналата част на тила.

За щастие най-често всички отклонения в размера на главата на детето се оказват негови индивидуални характеристики и не водят до лоши последствия.