Самое важное для новорожденного дома после роддома. Подробная инструкция по уходу за новорожденным после выписки из роддома

14.09.2020

Мы проснулись

Каждое утро малыша должно начинаться с утреннего туалета. Заранее приготовьте теплую кипяченую водичку, вату и ватные диски.

Ватный диск намочите в водичке, слегка отожмите его и протрите личико ребенка. Затем намочите еще пару ватных дисков и «умойте» ими глазки малыша. Часто в первые дни своей жизни глазки малыша могут слезиться, тогда лучше умываться настоем ромашки или раствором фурацилина. При этом вытирать глазик нужно от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Дальше переходим к очистке носика. Ватные палочки в этой ситуации совершенно не подходят: малыш может резко дернуться, и палочка повредит нежную слизистую. Для этой процедуры лучше из ватных дисков сделать турундочки: разрежьте диск пополам, а затем каждую половинку разбейте еще на две части. Каждый фрагмент скрутите в жгут, намочите в кипяченой водичке и осторожно почистите носик малыша.

После «водных процедур» наступаем время утренней зарядки. Делать ее лучше на твердой поверхности. Идеальным вариантом в этом случае является пеленальный столик. Осторожно, без резких движений разгибайте и сгибайте ручки малыша, разводите их в стороны. Ножками можно сделать упражнение «велосипед», можно слегка прижимать их к животику, сгибая при этом в коленках. Кстати сказать, последнее упражнение очень эффективно при коликах, которые часто мучают детей в первые месяцы жизни.

В течении дня…

В течение дня часто возникает необходимость подмывать кроху. Делается это под краном. При этом не следует забывать, что мальчиков подмывают, держа спинкой вверх, а девочек - спинкой вниз. Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в половые пути.

Потребность подмывать малыша водой с мылом возникает только после стула, делать это при каждой смене подгузника не только не обязательно, но и не желательно. Контакт нежной кожи младенца с водой и мылом может нарушить естественный баланс и вызвать раздражение, а соответственно, и беспокойство малыша.

При обычной смене подгузника можно использовать специальные влажные салфетки без спирта.

Перед сном

После ежедневного вечернего купания обязательно нужно обрабатывать пупочную ранку до полного ее заживления.

Обмакните ватную палочку в перекись водорода и обработайте ранку. Затем сухой ватной палочкой слегка вытрите пупок и аккуратно нанесите на ранку зеленку.

Непосредственно перед процедурой тщательно рассмотрите пупок: покраснение и отечность вокруг него - повод показаться врачу.

Голенького малыша положите на твердую поверхность. Сделайте вначале «потягушки», слегка вытягивая ручки и ножки. Затем несильно помассируйте ручки ребенка, в направлении от кисти к плечу. После этого погладьте шею и грудку малыша.

Ножки массируют по очереди, начиная со ступней и пальчиков. В завершение переверните ребенка на животик и погладьте спинку, начиная от копчика и заканчивая затылком.

Момент родов успешно перенесен, несколько дней в роддоме подходят к концу, наступает радостный момент выписки, когда вы наконец-то окажетесь с крохой дома в привычной для вас обстановке. Но для многих новоиспеченных родителей приезд домой становится настоящим шоком, ведь малыш, проснувшись, стал плакать и требовать внимания, а возле вас уже нет многочисленных медицинских работников, способных объяснить вам причину плача и ваши дальнейшие действия. Так как же вести себя с ребенком дома, особенно в первые дни после выписки, что нужно делать и о чем нужно знать?

Не секрет, что многие мамочки, прекрасно справлявшиеся со своими обязанностями в роддоме, оставшись один на один с новорожденным, не знают, что с ним делать и даже боятся брать его на руки. Именно поэтому стоит постараться избежать подобных ситуаций, изучив информацию о том, как правильно ухаживать за своим чадом в домашних условиях после выписки.

Сон и кормление

Для новорожденного именно сон и еда являются главным составляющим его повседневной жизни первый месяц. Кормить кроху лучше грудью, это не только полезнее для самого малыша, но и удобнее для мамы. Не стоит давать грудь ребенку по часам, лучше наладить вскармливание по требованию, тогда, когда кроха сам хочет и просит есть. Сначала прикладывания к груди будут выглядеть хаотично, но со временем малыш сам «составит» определенный график кормления, под который родители смогут подстроиться.

Не стоит в первые дни и выделять для ребенка отдельную комнату. В первые несколько недель малыш будет часто просыпаться по ночам и есть. В таком случае маме будет удобнее находиться рядом с ним, а не бегать к нему в другую комнату. Многие мамочки первые несколько дней стараются как можно ближе находиться к малютке, поэтому подвигают его кроватку к своей или вовсе кладут малыша с собой.

Чаще всего малыш засыпает практически после каждого кормления. Первые несколько недель новорожденные проводят во сне большую часть суток – до 19 часов. Но уже к полугоду ваш кроха сократит время потчевания до 12-13 часов, научится отличать ночь ото дня, начнет дольше спать в темное время суток и меньше днем. Уже к году кроха будет спать как взрослый – всю ночь и пару часов после обеда.

Не всегда родители точно знают и ответ на вопрос о том, пеленать кроху или нет. Врачи сегодня говорят о том, что для малыша будет лучше, если он будет чувствовать свободу, это поможет ему в психомоторном развитии. Но мамы могут заметить, что в первые дни кроха просто боится своих ножек и ручек, поэтому стараются запеленать малыша на время сна. И в действительности, такой сон получается гораздо крепче и качественнее. Поэтому постарайтесь первые 3 недели пеленать кроху перед сном и «выпускать» на свободу после пробуждения.

О гигиене и подгузниках

Уже не первый год активно ведутся споры о . Кто-то продолжает утверждать, что они наносят детям непоправимый вред, ну а кто-то понимает, что это предрассудки и в использовании современных подгузников нет ничего страшного. А все страхи родителей и старшего поколения связаны с мифом о том, что у мальчиков при ношении в детстве подгузников может развиться бесплодие. Но сегодня можно уже с уверенностью сказать, что это миф. И «памперсы» абсолютно безопасны, как для мальчиков, так и для девочек.

Конечно, в использовании подгузников нужно соблюдать определенные правила, чтобы избежать возникновения неприятных последствий. К этому можно отнести следующее:

Менять подгузник сразу после того, как кроха сходил «по большому».
Производить смену по истечении максимум 6 часов, даже если кроха просто пописал.
Давать крохиной попе иногда «дышать».

Купание новорожденного

Купать кроху нужно сразу после выписки из роддома, так как в последнее время новорожденных не моют после рождения, а всего лишь протирают специальными средствами. Ежедневное купание крохи должно стать для него ритуалом. Как правило, дети быстро привыкают к водным процедурам и хорошо переносят каждодневные традиции. Но если ребенок первые дни будет сопротивляться, в этом нет ничего плохого. Со временем вы можете добавлять в воду не только пену для купания, но и класть всевозможные игрушки. Главное помнить, что малыша нельзя оставлять в ванной одного, даже если он лежит на «горке» или плавает в .

После того, как малыш будет искупан, нужно дать ему несколько минут на бодрствование и потом уложить его спать. Соблюдать временной режим в данном случае просто необходимо. Так вы приучите ребенка засыпать после похода в ванную.

Прогулки на свежем воздухе

Не забывайте, что с ребенком нужно гулять каждый день и в любую погоду. Первый день прогулки у вас должен состояться уже через 10 дней после выписки, но только если на улице не холоднее минус 10 градусов. В противном случае первую прогулку нужно перенести на 20 день после прибытия домой.

Гулять первое время нужно не долго, по 10-15 минут. Но каждый день время на улице должно увеличиваться, доходя до 1,5-2 часов за один раз. Причем в идеале вы должны выходить с крохой дважды в день. Солнечный свет поможет малышу насытить организм витамином Д, а прохладный воздух будет способствовать закаливанию малыша.

Первые дни кроха будет постоянно спать на прогулке. Поэтому в это время мама может сделать дома множество полезных дел, если ей удастся организовать прогулки малыша с бабушками или дедушками. Через пару месяцев ребенку уже будет все меньше хотеться спать на улице, и он начнет в ускоренном режиме знакомиться с окружающей обстановкой. В это момент чаще всего ребенок требует присутствия самой мамы.

Он плачет – что делать

Привезя малыша из роддома, вы можете столкнуться с первой самой страшной проблемой – малыш плачет! Конечно, он должен плакать! Однако все чаще можно услышать сетование мамы о том, что в роддоме кроха был совершенно спокойным ребенком, все эти дни он только спал и ел, а как только его привезли домой, он начал все время плакать. Кто-то спишет это на смену обстановки, кто-то на «плохой» глаз окружающих. На самом деле все проще. Первые дни после рождения малыш спит, потому что ему нужен отдых после физических нагрузок, которые он испытал во время появления на свет. Но уже через несколько дней, когда кроха будет уже дома, малыш начинает адаптироваться к новой обстановке и изучать мир, поэтому ему уже не до сна. А плач является единственным способом, которым кроха может донести до взрослых о своих детских неприятностях.

Совсем скоро вы начнете различать плач своего ребенка. Вы поймете, что вот так он плачет, когда голоден, а вот так, когда хочет спать, и совершенно иначе, когда у него что-то болит. В основном детки плачут из-за того, что испытывают какой-либо дискомфорт, или их мучает животик. Но есть и малыши, которым часто становится просто скучно и тоскливо, и они зовут мамочку на помощь. Выучить «язык» плача не так сложно, как кажется на самом деле. Главное, быть рядом с крохой и по возможности уделять ему больше времени.

Значимость порядка в доме

После того, как вы с малышом прибудете домой, очень важно организовать свой быт. Особое внимание стоит уделить не всему дому (пусть он пока подождет), а комнате малыша. Чтобы вести себя с новорожденным малышом уверенно, нужно знать, что все необходимые вещи находятся у вас под рукой. Ведь в первое время вам может быть трудно обращаться со своим чадом, ему нужно будет обрабатывать пупок, промывать глазки, менять памперсы и проводить прочие материнские дела. Поэтому не стоит тратить время на поиске нужных принадлежностей, пусть подгузники, ватные тампоны, присыпки и крема находятся в одном месте, там, где вам наиболее удобно.

Не стоит располагать различные полки над головой малыша. На некоторых пеленальных столиках имеются полочки, на которые очень удобно составлять различные баночки с кремами и присыпками. Но делать этого не рекомендуется, если есть хоть малейший шанс того, что все это может рухнуть на ребенка.

Вообще, чтобы естественно себя вести со своим малышом, не нужно много труда. Главное, чтобы вы понимали, что все у вас теперь пойдет немного по-другому, что теперь жизнь этого крохи зависит полностью от вас и ваших домочадцев. Поэтому не мешало бы приучить к особому порядку и их. Пусть принимают активное участие в жизни малыша, чтобы тоже знали, как с ним обращаться и что с ним делать.

Время для себя

Несмотря на то, что ехали вы из роддома с чувством долгожданного освобождения из плена, реальность внезапно оказывается другой. И ваш кроха, умиротворенно спавший в роддоме, наотрез отказывается вести себя также тихо дома. А ваши мечты о том, что вы теперь сможете наконец-то привести себя в порядок, накраситься и сделать маникюр, разбились о быт в первый же день пребывания дома.

Теперь вы не знаете, как успеть и с малышом заняться, и в доме прибраться, и кушать приготовить. Какой там уж маникюр, умыться то получается только к вечеру, когда муж с работы возвращается! Но так вести себя нельзя. Теперь вы мама, и вам теперь нужно успевать многое, не забывая и о себе.

Советов существует несколько:

Поставьте на кухне колыбельку. Так вы сможете готовить и делать домашние дела так, чтобы ваш кроха был под присмотром.
Купите слинг-перевязь. Так ваш кроха сможет находиться в непосредственной близости к вашему телу. Этот вариант особенно хорош для беспокойных малышей, которые шестым чувством знают, что мама вот-вот выйдет из комнаты, и начинают громко протестовать.
Спите вместе с малышом. Не думайте о горе белья и не приготовленном ужине. Вам в первые дни просто необходимо хорошо высыпаться. Сначала вам будет сложно привыкнуть к новому ритму, но со временем вы сможете научиться жить по графику ребенка и успевать вести домашние дела.
Просите близких, чтобы они вам выделяли хотя бы полчаса, за которые вы сможете привести себя в порядок. Особенно важно это в первые дни пребывания дома, когда психологическое состояние еще немного не стабильно.

Первые дни дома – это еще одно испытание, которое проходит каждая мамочка. Главное помнить, что теперь у вас новый член семьи, и что именно он теперь является центром вашей вселенной!

Совсем недавно кроха пинал вас изнутри, и вот вы держите его на руках, радостно принимая поздравления по поводу выписки из роддома . Впереди - первая неделя пребывания с малышом дома , одна из самых волнительных для родителей и важных в жизни малыша.

У крохи новый этап - теперь все его системы и органы должны стопроцентно функционировать вне организма матери. Новорожденному малышу необходимо научиться самостоятельно дышать, кушать и приспосабливаться к внешним звуковым и световым раздражителям.

Родителям же предстоит помогать малышу в этом нелегком деле и обеспечивать правильный уход . Как необходимо ухаживать за новорожденным, давайте выясним вместе.

Просыпаемся, умываемся

После того, как малыш проснулся утром, его необходимо умыть. С помощью любящей мамочки, ватных дисков и теплой кипяченой водички сделать это будет очень просто.

Сначала умываем глазки . Для этого берем ватный диск, смачиваем его в кипяченой воде и протираем глазки малыша от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза обязательно берите новый ватный диск. Глазки новорожденного малыша часто «закисают», почему это происходит?

После рождения иммунная система малыша только пробуждается и глаза крошки часто слезятся. Это защитная система организма, которая поможет уберечь глазки ребенка от инфекции. В первых слезках малыша кроме воды и соли еще содержится слизь, поэтому на глазках ребенка иногда образуется корочка. Именно ее нам и нужно аккуратно убрать ватным тампончиком, стараясь не повредить нежный детский глаз.

Затем обратите внимание на носик крохи . Если визуально носик чистый и при дыхании малыша нет никаких посторонних звуков, указывающих на заложенность, то его можно просто протереть сверху и вокруг ватным тампончиком, смоченным в воде. Иногда в носике новорожденного могут возникать корочки, которые будут препятствовать свободному дыханию малыша. В таком случае ватный диск или специальную детскую ватную палочку с ограничителем необходимо смочить детским маслом и нежно протереть внутри каждой ноздри крохи, не проникая слишком глубоко.

Чистый носик малыша - важное условие, чтобы ребенок мог свободно сосать грудь. Ведь кушать, если дыхание затруднено будет проблематично для крохи.

Во время утреннего моциона не забывайте осмотреть ушки ребенка. При видимых скоплениях серы их можно очистить снаружи и вокруг ушной раковины ватным тампончиком, смоченным в теплой кипяченой водичке. Однако не усердствуйте, обычно избыток серы удаляется из уха сам.

Подмывание и смена подгузника

Каждое утро нужно поменять малышу подгузник и подмыть кроху. Подмывать нужно после каждой дефекации и делать это можно под обычной проточной водой.

Чтобы подмыть малыша разденьте его до половины, положите его животом на свою руку, подставив нижнюю часть туловища под кран. Если загрязнение не смывается просто струей воды, намыльте грязные места крохи специальным детским мылом и тщательно смойте.

После подмывания промокните кожу малыша полотенцем или пеленкой, немного подержите кроху в воздушной ванне и при необходимости намажьте кремом под подгузник.

В случае если нет возможности подмыть кроху можно использовать специальные и удалить все загрязнения с их помощью.

Большинство мам для ухода за малышом используют . Помните, что ребенок не должен находиться в одном подгузнике более четырех часов.

Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы он не прикрывал пупочную ранку и она могла быстрее заживать. Будет замечательно, если у крохи будет возможность некоторое время полежать вообще без подгузника, чтобы его кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости . Для предотвращения опрелостей не перегревайте кроху, а также можно используйте специальный крем под подгузник.

Важный нюанс : смена водной среды на воздушную и освобождение кожи малыша от первородной смазки может вызывать у крохи сухость кожных покровов и их покраснение. В случае возникновения таких симптомов и после консультации с педиатром можно использовать специальные масла или другие детские косметические средства.

Купание

Еще один вопрос, который очень интересуем всю семью малыша: когда можно начинать после выписки из роддома?

Ответ дает Марина Скиба, врач-неонатолог клиники «Добробут»: «Купать ребенка можно сразу после выписки, но если малышу сделали прививку БЦЖ, то после нее в течение 1-2 суток ребенка лучше не купать, чтобы не намочить место инъекции. Вода для купания ребенка должна быть 37 градусов. Если у малыша еще не зажила пупочная ранка, во избежание попадания инфекции, ванну можно наполнить кипяченой водой, время купания 3-5 минут. Если у крохи нет аллергии и его кожа не пересушена, в воду можно добавлять отвары трав».

После того, как заживет пупочная ранка , вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде , постепенно увеличивая время купания от 5 до 20 минут.

В воде обязательно поддерживайте тело ребенка, аккуратно обмывайте голову, ручки, ножки и тельце малыша, умывайте личико и не переживайте, если вода во время купания попадет в уши или глаза, в этом нет ничего страшного.

Уход за пупочной ранкой

Процесс ухода за пупочной ранкой вызывает особое волнение молодой мамы, ведь сейчас она требует тщательного и соответствующего ухода.

Как правило, ранку обрабатывают один раз в день: можно это делать либо утром, либо вечером, после купания, когда от воды все корочки размокнут и удалить их будет проще.

Кормление

Самое главное для крохи сейчас - по первому требованию. И важно здесь не только поступление в организм новорожденного необходимых питательных веществ, а и психологическая составляющая процесса.

Малыш еще только адаптируется в этом мире, для него все вокруг новое, непривычное и незнакомое. Это достаточно сложное состояние, в котором ребенку необходима помощь и поддержка.

Пребывание новорожденного малыша у материнской груди это уже не только питание, а еще и успокоение, ведь мама - единственный знакомый человек для крохи в этом мире. И чувствуя ее запах и биение сердца, знакомое малышу еще с момента пребывания в животике, новорожденный успокаивается и расслабляется.

Кормление по требованию помогает молодой маме наладить лактацию и установить необходимый контакт с малышом. А если у мамы есть грудное молоко, никакие соски и бутылочки крохе не нужны.

Мама- Mar iaMash a рассказывает: « в первые дни после выписки из роддома - это были абсолютно новые ощущения. Мне было сложно привыкнуть к тому, что мое тело, теперь не совсем мое. Оно реагировало на ребенка иногда абсолютно без моего на то ведома: малышка заплачет - молоко пребывает само собой. Или я кормлю Машу из одной груди, а в другую активно, прямо на глазах, пребывает молоко. Зато Машенька была спокойна возле моей груди как никогда. Она с такой радостью устраивалась на ручках и подставляла ротик, что просто прелесть. Вообще первые недели я очень часто и носила малышку на руках, и кормила по требованию. Позже все стабилизировалось, у нас появился режим, а Машенька уже чаще соглашалась остаться в кроватке, а не на ручках».

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.