Всемирная организация грудного вскармливания. Рекомендации ВОЗ для кормящих мам: основные принципы грудного вскармливания

23.06.2021

Консультант по естественному вскармливанию

По рекомендации ВОЗ во всех родильных домах и детских поликлиниках сегодня ведут прием консультанты по естественному вскармливанию. На первый взгляд работа этих людей не видна, однако именно консультанты помогают молодым мамам правильно организовать кормление грудью.

На протяжении многих лет мамы были вынуждены сами справляться со всеми сложностями грудного вскармливания. Сегодня у каждой женщины есть профессиональный помощник, который может предупредить многие сложности естественного питания и лактации.

Специалисты заявляют, что по рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию ребенка необходимо кормить исключительно грудью, не менее 6 месяцев после рождения. Далее грудное вскармливание должно сочетаться с прикормом. Общий срок кормления грудью должен составлять в среднем 2 года.

Современные консультанты в своей работе руководствуются самыми последними рекомендациями ВОЗ по грудному вскармливанию младенцев.

Отличия новых стандартов

Ранее прикладывание. В отличие от прошлых лет, сегодня ребенка прикладывают к груди в первые минуты после рождения. Раннее прикладывание обеспечивает формирование установки на естественное вскармливание у ребенка.
Кормление малыша в течение первого полугода жизни только грудью. Отсутствие прикорма и допаивания в первые месяцы жизни ребенка обеспечивает полноценное сбалансированное питание малыша и является природной контрацепцией для мамы.
Совместное пребывание новорожденного и мамы в родильном доме. Еще несколько лет назад новорожденного приносили матери только на кормление. Это являлось большим психологическим стрессом для малыша. Сегодня мама и ребенок находятся вместе с момента рождения, если нет противопоказаний педиатра.
Кормление по требованию. Ранее считалось, что оптимальным режимом вскармливания является кормление по часам. Этот график практиковался в Советском Союзе исключительно для того, чтобы молодые женщины могли раньше выйти на работу. Однако последние исследования показали, что самым лучшим для ребёнка графиком является прикладывание к груди по требованию.
Продолжительное по времени кормление. Сегодня специалисты заявляют, что необходимо позволять малышу сосать грудь так долго, как это ему необходимо. Конечно, многие мамы жалуются на постоянное висение младенца на груди, но только так ребенок сможет чувствовать мамину любовь, заботу и развиваться правильно.
Кормления по ночам. Исследования показали, что именно ночные кормления являются для ребенка и мамы самыми ценными. Ребенок в ночное время получает максимум питательных веществ, а мама максимальную концентрацию гормона, который препятствует повторному зачатию.
Запрет на бутылочки и соски. Использование бутылочек и сосок формирует у ребенка неправильную технику сосания груди. Нарушение техники сосания приводит к прекращению естественной контрацепции в организме женщины и ведет к развитию заболеваний молочной железы.
Соблюдение режима смены груди. Позднее молоко, которое находится глубоко в молочных железах, имеет огромную ценность для ребенка. Только при условии полного высасывания груди малыш получит все самые ценные составляющие женского молока. Потому вторую грудь нужно предлагать ребенку только после полного опустошения первой.
Запрет на частое мытье сосков. Раньше женщинам рекомендовали мыть грудь перед каждым кормлением. В наше время уже известно, что делать этого ни в коем случае нельзя. На ареоле груди образуется специальный защитный слой, который богат полезными для микрофлоры кишечника бактериями. Именно благодаря этим бактериям у ребенка формируется здоровая микрофлора кишечника. Также этот слой уберегает маму от появления трещин на сосках.
Запрет на частые взвешивания малыша. Сегодня педиатры утверждают, что частые взвешивания не дают полноценной картины развития ребенка. Оптимальным графиком взвешивания считается один раз в неделю в первый месяц, далее один раз в месяц.
Запрет на сцеживание молока. По результатам проводимых исследований, молочные железы при правильном кормлении, вырабатывают только необходимое для крохи количество молока. Сцеживание приводит к выработке лишнего молока, что провоцирует повторные сцеживания и нарушение графика выработки молока.
Продолжительное кормление. По рекомендациям ВОЗ продолжительное кормление ребенка до 2-х лет является самым оптимальным сроком естественного вскармливания. При таком графике отлучение от груди происходит естественным путем. Это не приносит дискомфорта ни матери не ребенку.

Популярные позы для удобства кормления новорожденных

По результатам исследований полноценное естественное вскармливание значительно снижает процент детской смертности от таких заболеваний как диарея и пневмония. Также кормление грудью защищает малыша от вирусных заболеваний и способствует скорейшему выздоровлению крохи в случае болезни. Помимо этого дети, получающие грудное молоко развиваются намного быстрее.

Также специалисты отмечают, что полноценное кормление грудью, с соблюдением все правил естественного вскармливания оказывает положительное влияние на здоровье женщин.

Обучение квалифицированных консультантов

ВОЗ при взаимодействии ЮНИСЕФ были разработаны специальные обучающие курсы, цель которых обучить медицинский персонал основам правильного грудного вскармливания. Подготовка квалифицированных консультантов по естественному вскармливанию является первостепенной задачей Всемирной Организации Здравоохранения. Сегодня в поликлиниках и родильных отделениях должны работать консультанты по грудному вскармливанию. Специалисты призваны обучать молодых мам всем правилам полноценного вскармливания.

Спасибо за Ваш интерес к размещённой на сайте информации! Если Вы располагаете материалами, отсутствующими здесь или обнаружили ошибку ("битая" ссылка и пр.), просим Вас оставлять свои пожелания на нашем форуме или присылать их на наш адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в рамках системы Объединенных Наций. Она играет ведущую роль при решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Главные уставные функции ВОЗ — предоставление объективной и надёжной информации, а также консультирование по вопросам охраны здоровья людей (эти обязанности она выполняет в том числе с помощью своих публикаций).

Европейское региональное бюро ВОЗ — это одно из шести региональных бюро, каждое из которых проводит собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением 870 млн. человек простирается от Гренландии на севере и Средиземного моря на юге до тихоокеанских берегов Российской Федерации. Поэтому в его программе акцент ставится как на проблемах, характерных для индустриального и постиндустриального общества, так и на проблемах стран Центральной и Восточной Европы, а также бывшего СССР, находящихся в процессе становления демократии.

Практически каждая молодая мама сталкивается с самыми различными проблемами при грудном вскармливании. Для того чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время лактации - стоит соблюдать рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, четко расписанные по месяцам. С их помощью каждая молодая мама сможет наладить этот важный для каждой женщины процесс и в полной мере насладиться материнством.

В 2003 году в рамках международного собрания Всемирной Организации Здравоохранения была утверждена декларация по питанию детей грудного возраста. Благодаря принятию этого документа всё большее количество молодых мамочек отдают предпочтение кормлению своим молоком, и происходит популяризация этой серьезной темы на уровне медицинских учреждений.

В ходе исследований специалистов ВОЗ и ЮНИСЕФ было выяснено, что грудное молоко имеет огромное влияние на физическое и умственное развитие у детей до года, а именно:

Грудное молоко является полноценным источником питания для новорожденного. Так, согласно существующей таблице, малыши в возрасте до шести месяцев получают с материнским молоком 100% необходимых им питательных веществ, с 6 до 12 месяцев – 75%, а после года – 25%.
При полном отсутствии грудного вскармливания риск смертности среди новорожденных повышается до 70%. Это касается детей, находящихся на искусственном питании из бедных стран, в которых преобладают заболевания инфекционного характера.
Грудное молоко влияет на умственное развитие. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, показывают более высокие показатели развития, чем дети на искусственном кормлении.
Грудное молоко – надежная защита от ожирения. Согласно статистическим данным, дети, пребывающие на искусственном вскармливании, впоследствии страдают от избыточной массы тела в 11 раз чаще, чем малыши, выросшие на материнском молоке.

Основной мотив декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ – это пропаганда принципов грудного вскармливания среди молодых мам. Данная программа по гв позволяет сократить рост смертности детей от 1 до 5 лет в странах с неблагополучной экономической ситуацией.

Принципы кормления по ВОЗ подразумевают получение материнского молока непосредственно из груди. Если кормить малыша из бутылочки грудным молоком или молочными смесями, он не получит той пользы (хотя нормы прибавки веса согласно таблице по месяцам могут быть соблюдены), которую получает грудничок, слушая биение маминого сердца, ощущая ее ласку и теплоту. Данный аспект очень важен, поскольку влияет на эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Практическое руководство по питанию детей состоит из 10 принципов. Они должны помочь кормящим и персоналу медучреждений правильно организовать процесс грудного вскармливания по месяцам. Стоит ознакомиться с этими принципами грудного вскармливания более детально.

Поддержка принципов грудного вскармливания

По рекомендациям ВОЗ каждое медицинское учреждение обязано создавать комфортные условия для молодых мам, для улучшения процесса лактации в первые дни появления ребенка на свет. Это поможет кормящей маме быстрее адаптироваться и избавиться от всех переживаний относительно грудного вскармливания.

Просвещение медицинского персонала

К сожалению, не все медицинские учреждения могут предоставить квалифицированную помощь молодым мамам. Долгие годы вопросу грудного вскармливания не уделяли особого внимания. Женщинам не хватало определенных знаний, из-за чего многие отказывались кормить ребенка грудью. На сегодняшний день ситуация постепенно меняется.

Как кормить своего новорожденного малыша каждая женщина решает сама. Этот важный вопрос решается задолго до рождения ребенка, и влияет на это решение, как правило, где-то услышанные страшные истории о кормлении грудью, о возможных застойных появлениях в груди, плохом самочувствии и постоянно плачущем и голодном ребенке. Чтобы предотвратить негативное отношение к естественному процессу кормления, медицинский персонал обязан консультировать будущих мам на этапе беременности, а также непосредственно после рождения малыша.

Первая помощь по грудному вскармливанию для рожениц

По рекомендациям ВОЗ первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не менее чем через 30 минут после рождения. В этот период у женщины активируется процесс выработки грудного молока, а ребенок, уставший во время процесса родов, сможет подкрепиться и заснуть. Если вовремя не приложить малыша к груди, то он уснет, и у молодой мамы не будет прибывать молоко.

Вначале у молодой мамы выделяется только . Многие недооценивают его роль для малыша. Однако даже эти незначительные капли могут принести огромную пользу для ребенка, ведь молозиво:

Укрепляет иммунитет, защищает организм ребенка от инфекций.
Помогает очистить кишечник от мекония, тем самым снижая количество билирубина.
Заполняет пищевой тракт полезной микрофлорой.
Обогащает организм ребенка витамином А.

Сохранение грудного молока в случае временного раздельного пребывания матери и ребенка
Бывают случаи, когда новорожденного и его маму необходимо временно разлучить по состоянию здоровья. В этом случае персонал во многих медицинских учреждениях старается накормить малыша искусственной смесью. Ребенок быстро привыкает к тому, что ему не нужно напрягаться, ведь материнское молоко нужно «добывать», а из бутылочки оно беспрепятственно льется само. В большинстве случаев, ребенок перестает требовать грудь. В такой ситуации молодой маме стоит регулярно сцеживать молоко, и не паниковать, если его количество будет совсем небольшим. Главное, что грудь получит сигнал о кормлении, и постепенно процесс лактации наладится.

Если пребывая в родильном доме, молодая мама еще может получить необходимую консультацию от медицинского персонала, то после выписки, дома, многих женщин мучают вопросы, ответы на которые получить не всегда удается. В этом случае рекомендуется осуществлять грудное вскармливание исходя из принципов и рекомендаций ВОЗ:

В первые дни новорожденному вполне хватит молозива. Поскольку наладить успешное грудное вскармливание сразу получается не у всех, не отчаивайтесь, малышу будет вполне хватать небольшого, но не менее ценного количества молозива.
Помните, что вода перегружает почки новорожденного. Не стоит допаивать малыша, ему вполне хватит молозива.
Не кормите малыша смесью. Часто это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника.
Круглосуточное пребывание малыша с мамой. Совместное пребывание роженицы с ребенком придаст уверенности им обоим - малыш будет спокоен и защищен, а молодая мама сможет быстро адаптироваться к новым условиям.

На протяжении последних десятилетий количество фактических данных о преимуществах для здоровья грудного вскармливания и практических рекомендаций продолжало расти. Сейчас ВОЗ может утверждать с полной уверенностью, что грудное вскармливание способствует снижению детской смертности и имеет преимущества для здоровья, которые проявляются в зрелом возрасте. В отношении всего населения для кормления детей грудного возраста рекомендуется исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим грудным вскармливанием при надлежащем прикорме в течение двух или более лет.

Для того чтобы матери могли проводить и поддерживать исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:

Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни;
Проводить исключительное грудное вскармливание, то есть не давать ребенку ничего, кроме грудного молока, — никакой другой пищи или питья, даже воды;
Проводить грудное вскармливание по требованию, то есть так часто, как этого хочет ребенок, и днем, и ночью.
Не использовать бутылочек, сосок и пустышек.

Грудное молоко является натуральным первым пищевым продуктом для новорожденных. Оно содержит все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первых месяцев жизни, и продолжает удовлетворять на половину или более потребности ребенка в питательных веществах в течение второй половины первого года жизни и на одну треть — в течение второго года жизни.

Грудное молоко способствует сенсорному и познавательному развитию, защищает ребенка от инфекционных и хронических болезней. Исключительное грудное вскармливание способствует снижению смертности детей грудного возраста в результате распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, а также более быстрому выздоровлению от болезней.

Грудное вскармливание полезно для здоровья и благополучия матерей. Оно позволяет иметь детей с промежутками, уменьшает риск развития рака яичников и рака молочной железы, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является надежным способом кормления и безопасно для окружающей среды.

При том, что грудное вскармливание является естественным действием, это также и поведение, приобретенное в результате обучения. Многочисленные научные исследования продемонстрировали, что матерям и другим лицам, осуществляющим уход за детьми, необходима активная поддержка в установлении и поддержании надлежащей практики грудного вскармливания. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили об Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания (ИБГВ) с целью усиления практики родильных отделений по поддержке грудного вскармливания. ИБГВ способствует улучшению введения исключительного грудного вскармливания во всем мире и, при поддержке в рамках всей системы здравоохранения, может оказывать содействие матерям в поддержании исключительного грудного вскармливания.

ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовое "Консультирование по грудному вскармливанию: учебный курс" и позднее пятидневное "Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: комплексный курс" для подготовки работников здравоохранения, способных обеспечить квалифицированную поддержку кормящим матерям и помочь им преодолеть проблемы. Основные навыки по поддержке грудного вскармливания являются также составной частью "Учебного курса по комплексному ведению детских болезней" для работников здравоохранения первого уровня.

В "Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста" описаны основные мероприятия по охране, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

Грудное молоко – совершенный продукт для питания детей, который в полной мере обладает необходимыми витаминами и элементами для полноценного развития и роста малыша. Молоко мамы называют идеальной пищей для младенцев, ведь оно выполняет ряд важнейших функций:

Укрепляет иммунитет ребенка, предотвращает появление и развитие простудных и вирусных заболеваний, аллергии и дисбактериоза;
Молоко содержит необходимое количество веществ для нормального развития малыша и меняется с возрастом и потребностями ребенка;
Обеспечивает эмоциональный и телесный контакт между мамой и ребенком, что положительно влияет на психику и нервную систему малыша;
Нормализует микрофлору и работу кишечника, что так важно для новорожденного и малыша в первые два-три месяца жизни. Грудное молоко нормализует стул и облегчает ;
Сосание груди формирует правильный прикус и предотвращает кариес;
Формирует гормональную и половую системы.

Исследования ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ неоднократно проводила исследования по грудному вскармливанию. В 2000 году эксперты изучали влияние грудного молока на развитие малыша в первый год жизни. Кроме прочего, было выявлено, что отсутствие кормления грудью в первые шесть месяцев повышает риск смертности в результате развития опасных заболеваний.

Исследования установили, что грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, которые испытывают недостаток питания. В первые полгода молоко матери покрывает 100% нужных питательных веществ! До года – 75%, а до двух лет – около 35%.

Ученые выяснили, что грудное молоко предотвращает появление лишнего веса. Риск ожирения и грудничков снижен в 11 раз по сравнению с искусственниками. Кроме того, естественное вскармливание стимулирует работу головного мозга и повышает иммунитет.

В 2001 году ВОЗ составила правила по кормлению детей, которые содержат общие рекомендации для кормящих мам, врачей и . Целью этих рекомендация является популяризация грудного вскармливания и снижения смертности среди детей до пяти лет. Давайте подробнее рассмотрим правила.

Прикладывать малыша к груди сразу после родов;
Не кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки, пока малыш не научиться сосать из груди;
После родов мама и малыш должны находиться рядом и контактировать друг с другом;
Прикладывать ребенка к груди нужно правильно. Важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и не заглатывал вместе с молоком много воздуха. Неправильное прикладывание приведет к тому, что малыш не будет получать необходимое количество пищи. Кроме того, такое кормление часто вызывает боли в груди и сосках, что является причиной лактостаза и мастита. Как правильно прикладывать ребенка к груди, читайте ;
Кормить малыша по требованию и в том объеме, сколько он требует. Постоянное прикладывание стимулирует лактацию, положительно влияет на здоровье и самочувствие ребенка;
Не заставлять малыша кушать насильно, когда он не хочет. Это только травмирует психику, после чего ребенок вовсе откажется брать грудь;
Не отрывать ребенка от груди, пока тот сам не выпустит сосок или не уснет;
Не заменять ночные кормления на кормления бутылочкой, так как ночное молоко имеет наивысшую ценность и питательность;
Не допаивать грудничка в первые 4-6 месяцев и не давать молоко, компоты и соки. Грудное молоко отлично утоляет жажду! Когда можно допаивать ребенка, читайте в статье “ ”;
Перекладывать ребенка к другой груди только после того, как он полностью опорожнит первую;
Не приучать новорожденного к соске и бутылочке. Это упрощает процесс кормления, после чего . Прикорм можно давать из чашки или ложки, шприца или пипетки;
Не обмывать часто соски, не использовать натуральное мыло и полотенца. Такие средства раздражают кожу, а частое мытье вымывает полезные бактерии и смывает защитный слой вокруг ареолы. Мойте грудь не более двух раз в день при помощи нейтрального мыла или просто воды. Используйте мягкие салфетки. Как ухаживать за грудью, избежать и лечить трещины на сосках, читайте ;
можно только по крайней необходимости, так как частое сцеживание приводит к гиперлактации. Прибегать к данной процедуре следует только при длительном отлучении матери от малыша (отъезд, выход на работу, мастит и пр.);
Вводить первый прикорм для грудничка не ранее шести месяцев со дня рождения малыша;
Обеспечить кормление грудью до двух лет. Многие педиатры рекомендуют отучать от груди уже после года. Однако эксперты по грудному вскармливанию ВОЗ уверенны, чтобы не травмировать психику малыша, продолжать кормление нужно до двух лет. Однако это индивидуальный процесс и зависит от развития и готовности к отлучению каждого ребенка в отдельности. Важно постепенно и на протяжении нескольких недель или даже месяцев медленно сокращать количество прикладываний и вводить новый прикорм.

Каждая страна выпускает собственные правила по грудному вскармливанию. Нужно отметить, что США, бывшие республики СССР и некоторые страны ЕС отказались приводить национальные рекомендации в полное соответствие стратегии ВОЗ. Так, некоторые педиатры, считают, что прикорм нудно вводить уже с трех-четырех месяцев.

Официальные рекомендации России также советуют начинать прикорм уже с четырех месяцев. Интересно, что в СССР рекомендовали применять исключительно грудное вскармливание только в первый месяц жизни, в качестве основной пищи – первые четыре месяца. Кормить советовали строго по графику и прекращать грудное вскармливание полностью уже к 11-12 месяцам. Советские врачи рекомендовали мамам вводить в питание грудничков овощи и фрукты, натуральные соки, и кефир уже на второй месяц.

Современные российские педиатры категорически не согласны с такими рекомендациями по кормлению детей. Многие эксперты поддерживают правила, составленные ВОЗ. Они уверенны, что ранний прикорм приводит к анемии и другим заболеваниям детей. Оптимальный возраст для введения первого прикорма составляет 6-7 месяцев. Вводить прикорм с 4-5 месяца допускается, если ребенок был на смешанном или искусственном кормлении.

Подробнее со схемой введения и рационом первого прикорма можно ознакомиться по ссылке .

Исполнять ли рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, кормящая мама решает сама. Как показывает практика, женщина находит оптимальный способ кормления, ведь каждый малыш индивидуален. То, что подходит одному малышу, не подойдет другому.