Copilul tău nou-născut este sănătos? Ce trebuie să știi despre un nou-născut când mergi la spital?

Multumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Nou-născut sănătos: informații generale, greutatea la naștere, concepte de nou-născut prematur și post-term

Considerat sănătos nou-născut, nascut la 37 - 42 saptamani, cu greutatea la nastere de 2,5 - 4,0 kg, care nu necesita resuscitare si nu detecteaza nicio defecte fizice la prima examinare de catre medicul neonatolog in sala de nasteri.

Dacă un copil s-a născut la 36 de săptămâni și 6 zile sau mai devreme, el este considerat prematur, dacă mai mult de 42 de săptămâni întregi - post-term. Vârsta gestațională se calculează din prima zi a ultimei menstruații a femeii și se măsoară în săptămâni. Condițiile de prematuritate și postmaturitate sunt adesea asociate cu multe boli diferite, inclusiv cu cele care pun viața în pericol, astfel încât astfel de copii trebuie observați de un neonatolog cu experiență.

Copiii care cântăresc mai puțin de 2,5 kg la naștere sunt mici, iar cei care cântăresc mai mult de 4 kg sunt mari. Chiar dacă copilul s-a născut la timp, greutatea lui poate să nu fie normală. Astfel de copii necesită, de asemenea, o atenție mai atentă și o examinare aprofundată.

Înălțimea, circumferința capului și a pieptului nou-născutului

Pe lângă greutatea corporală, în sala de naștere se măsoară un nou-născut folosind un stadiometru și o bandă de măsurare pentru a măsura lungimea corpului și circumferința capului și a pieptului. Acești indicatori ne permit să evaluăm armonia dezvoltarea fizică copil, identifica unele boli ereditare, patologie endocrină și afectarea sistemului nervos central.

În mod normal, înălțimea unui nou-născut la naștere este de 45-56 cm În medie, aproximativ 50 cm Este logic ca bebelușii prematuri să aibă o înălțime mai mică - acesta nu este un semn de dezvoltare inarmonică.

Circumferința toracelui se măsoară cu o bandă de măsurare, care este plasată în spatele colțurilor omoplaților (punctul cel mai de jos al omoplaților) și în față deasupra mameloanelor. Valorile normale pentru circumferința toracică a unui nou-născut la termen sunt de 33-35 cm.

Pentru a măsura circumferința capului, trebuie să plasați o bandă de măsurare în partea din spate a punctului cel mai proeminent al spatelui capului, iar în față, țineți-o direct deasupra sprâncenelor. În mod normal, această cifră este de 33 - 37,5 cm, nu trebuie să depășească circumferința pieptului cu mai mult de 2-4 cm. Măsurarea capului este o procedură indispensabilă în diagnosticarea bolilor sistemului nervos central. În prima săptămână de viață, capul trebuie măsurat în fiecare zi. În mod normal, în prima lună de viață, capul crește nu mai mult de 3-4 cm dacă capul crește mai intens (mai mult de 0,3 - 0,5 cm pe zi), aceasta indică dezvoltarea hidrocefaliei, o boală foarte gravă; Această regulă nu funcționează pentru copii în primele zile de viață. În primele 24 de ore, circumferința capului poate crește cu 1,0 - 1,5 cm - acesta este capul restabilindu-și forma normală după trecerea prin canalul îngust de naștere.

Primul plâns al nou-născutului

Imediat după naștere, bebelușul îngheață câteva secunde și nu răspunde la niciun stimul extern. Această stare se numește „catharsis” a nou-născutului. Unii filozofi cred că în acest moment se implantează un suflet unui copil. După care nou-născutul trage prima respirație și scoate primul plâns. Primul strigăt al unui nou-născut ar trebui să fie puternic și emoționant. Și cel mai important, copilul ar trebui să plângă în primele 30 de secunde după naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă, are nevoie de resuscitare.

Scorul Apgar

La sfârșitul primului și al cincilea minute din viața unui copil, un neonatolog evaluează starea copilului folosind scala Apgar pe baza a 5 semne: culoarea pielii, respirație, bătăi ale inimii, tonus muscular și reflexe. Punctajul maxim posibil este de 10 puncte. Un nou-născut cu un scor Apgar mai mare sau egal cu 7/7 este considerat sănătos. Dacă scorul este mai mic, copilul necesită resuscitare imediată. Aceasta înseamnă că poate avea nevoie de oxigen suplimentar pentru respirație, ventilație artificială și compresii toracice. În aceste cazuri, copilul este înțărcat de mamă și întregul complex de măsuri de resuscitare continuă până când starea copilului se stabilizează.

Prima întâlnire a nou-născutului cu mama: contact piele pe piele

Imediat după naștere, un nou-născut sănătos este șters cu un scutec, îmbrăcat o pălărie și șosete pentru a preveni pierderea căldurii și așezat pe stomacul mamei. Mama și copilul sunt acoperiți cu o pătură comună, astfel încât să existe contact piele pe piele între ei. Un astfel de contact apropiat ar trebui să dureze cel puțin 1,5-2 ore. Toate procedurile necesare, asociată cu prima toaletă a nou-născutului poate fi amânată, iar prima examinare de către un neonatolog are loc direct pe pieptul mamei. S-a dovedit în mod fiabil că acest lucru procedura simpla reduce morbiditatea in perioada neonatala, favorizeaza productia de lapte la mama si formarea instinctului matern.

Prima hrănire a nou-născutului

În timp ce se află pe stomacul mamei, nou-născutul găsește de obicei sânul independent sau cu ajutorul unei moașe în prima jumătate de oră și începe să sugă. Prima alaptare nu trebuie fortata: sanul trebuie oferit urgent, dar nu agresiv. Unii bebeluși nu sunt pregătiți să înceapă să mănânce imediat este suficient să-i țină la sân.

Temperatura corpului nou-născutului

Temperatura corpului unui nou-născut este de obicei măsurată la 15 minute după naștere și apoi la 2 ore mai târziu, când mama și copilul au fost deja transferați într-o secție comună. O temperatura corporala de 36,5-37 C este considerata normala In primele ore dupa nastere, copilul este predispus la hipotermie. Pentru a evita acest lucru, un nou-născut ar trebui să poarte întotdeauna o pălărie și șosete. Îmbrăcămintea largi și contactul piele pe piele vă vor ajuta, de asemenea, să vă mențineți cald. O înfăşat strâns iar îmbăierea, dimpotrivă, contribuie la hipotermia nou-născutului, astfel că aceste practici au fost deja abandonate în multe maternități.
În următoarele 24 de ore, copilul este mai predispus la supraîncălzire. Dacă un nou-născut are febră, primul lucru care trebuie evaluat este: este îmbrăcat prea cald?

Culoarea pielii nou-născutului

Imediat după naștere, pielea nou-născutului are o nuanță albăstruie. Prima respirație saturează sângele cu oxigen și pielea începe să devină roz. In primele ore de viata poate persista o usoara decolorare albastra a mainilor si picioarelor, care dispare treptat. După o oră și jumătate, pielea multor nou-născuți devine roșu aprins. Aceasta nu este o patologie, dar este asociată cu particularitățile dezvoltării capilare. La nou-născuții la termen, roșeața dispare în a doua zi, la nou-născuții prematuri durează mai mult. Cel mai înspăimântător semn este paloarea piele. Pielea albă la nou-născuți aceasta este întotdeauna o patologie severă.

Forma capului și fontanelă

Capul unui nou-născut este adesea asimetric (doar copiii născuți prin operație cezariană). Adesea, pe ea se observă un bulgăre mare dens. Aceasta este așa-numita „tumoare la naștere”. Se va rezolva de la sine în câteva zile, fără nici un tratament. Punctele unice de hemoragie ale tumorii la naștere nu sunt un motiv de îngrijorare. La nivelul ochilor pot apărea aceleași mici hemoragii, mai ales dacă nașterea a fost lungă și dificilă. De asemenea, ei dispar pe cont propriu în timp.

Chiar deasupra frunții, de-a lungul liniei mediane a capului, un nou-născut are o zonă moale și flexibilă - o fontanelă mare. În acest loc, bolta craniană nu s-a osificat încă complet. Dimensiunea normală a unei fontanele mari este de 1-3 cm. dimensiune mai mare poate apărea la copiii prematuri, imaturi, precum și la creșterea presiunii intracraniene (în acest caz se umflă și). Copiii cu fontanel mici se dezvoltă de obicei normal, doar că în unele cazuri duce la dezvoltarea unei probleme neurologice. Unii neuropediatri prescriu unor astfel de copii „să plângă 5 minute – de 3 ori pe zi”. În timpul plânsului, presiunea intracraniană crește, iar oasele craniului „diverge”, favorizând creșterea capului.

Respirația nou-născutului

Nou-născutul respiră neregulat. Este posibil să nu existe respirație timp de câteva secunde și apoi o serie de mișcări de respirație foarte rapide. Uneori, copilul respiră convulsiv, urmată de o expirație lungă și zgomotoasă. În timp, o astfel de respirație devine din ce în ce mai puțin frecventă. Frecvența respiratorie normală este de 30-60 pe minut. Un număr de respirații mai mare de 60 pe minut indică leziuni pulmonare severe.

Conceptul de ton al nou-născutului: „poziție fetală” și hipotonicitate

În mod normal, brațele și picioarele copilului sunt într-o poziție pe jumătate îndoită, simetrică, mâinile sunt strânse în pumni, capul este oarecum adus spre corp, aceasta este „poziția fetală”, caracteristică primelor luni de viață.
Dacă copilul este letargic, „moale”, brațele și picioarele atârnă liber, acesta este un simptom nefavorabil numit „hipotonie musculară”. Poate fi găsit în boli ale sistemului nervos, infecții ale nou-născutului și alte boli grave.

Somn și veghe

Un nou-născut doarme până la 20 de ore pe zi. Perioadele de veghe sunt de obicei limitate la hrăniri. Copilul trezit își mișcă haotic brațele și picioarele. Ochii pot fi închiși în primele zile. Dacă sunt deschiși, globii oculari se mișcă de parcă copilul ar vrea să-și fixeze privirea, dar nu poate. Uneori puteți observa un ușor strabism, care dispare de la sine până la sfârșitul primei săptămâni și nu necesită tratament.

Primul scaun și urinare

Primul scaun al unui copil se numește meconiu. Este vâscos, negru și seamănă cu gudronul. În mod normal, meconiul ar trebui să treacă în prima zi, dacă meconiul nu trece, medicii aleg o abordare de așteptare în a doua zi. Dacă intestinele nu se golesc nici atunci, copilul este examinat în continuare pentru a identifica cauzele acestei stări patologice și corectarea acesteia. Foarte rar, copiii sănătoși trec meconiu în a treia zi.

Uneori, meconiul trece prematur în uter. În acest caz, medicii ginecologi vorbesc despre „murdar lichid amniotic Oh". Acest lucru apare adesea cu infecția intrauterină a fătului și dacă mama a primit analgezice narcotice sau „somn medicamentos” în timpul nașterii.
Aceasta este o condiție destul de periculoasă, deoarece meconiul poate intra în tractul respirator și poate perturba activitatea de respirație a nou-născutului.

În primele 3 zile, nou-născutul urinează rar, de 2-4 ori pe zi. Prima urinare are loc de obicei între 12 și 24 de ore de viață. Treptat, numărul de urinare crește, ajungând de 20-25 de ori până în a 7-10-a zi de viață.

Ce se întâmplă dacă nou-născutul este bolnav?

Ce se întâmplă dacă nou-născutul nu îndeplinește criteriile de sănătate de mai sus? Nu vă panicați! Multe boli ale perioadei nou-născutului, diagnosticate la timp și tratate corect, dispar fără a lăsa consecințe pentru copilul nenăscut. Încredeți sănătatea copiilor dumneavoastră unor specialiști calificați, dar nu uitați de rolul dumneavoastră. Orice neonatolog va confirma că 90% din succesul în tratarea unui nou-născut este îngrijire corespunzătoare, grija si atentia mamei si a celorlalti oameni dragi, iar doar 10% cade pe umerii unui specialist.

Sănătate - ce este? Definiția sănătății conform OMS.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) oferă o definiție foarte înțeleaptă, filozofică, a conceptului de „sănătate”. Potrivit OMS, sănătatea nu este doar absența defectelor fizice și a bolilor, ci o stare de deplină bunăstare fizică, psihologică și socială. Experții OMS se concentrează pe a doua parte a definiției și subliniază că dragostea, grija și atenția celor dragi sunt indispensabile în menținerea sănătății copiilor. Chiar și un copil bolnav, înconjurat de afecțiunea maternă, are șansa să se simtă sănătos.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Nou-născut

Momentul mult așteptat a sosit - Bebelușul tău nou-născut în brațe. Dar toți, chiar și cei mai calmi și încrezători părinți, au un număr mare de întrebări în cap. Scopul acestui articol este de a răspunde la întrebările despre nou-născuți cât mai specific posibil.

Până la ce vârstă sunt copiii nou-născuți?

Termenul nou-născut este folosit pentru bebeluși din momentul nașterii până la vârsta de 28 de zile.

Cum afli dacă un nou-născut este sănătos?

Scorul de pornire sănătatea nou-născutului se efectuează în sala de nașteri cu ajutorul scalei Apgar, în funcție de care sunt evaluate 5 semne principale ale sănătății nou-născutului:

1. bătăile inimii
2. suflare
3. tonusul muscular
4. reflexe
5. colorarea pielii

Notele sunt acordate pe un sistem cu trei puncte - de la 0,1 la 2 puncte. În total, punctajul maxim este de 10 puncte.

Ce dimensiune ar trebui să aibă un nou-născut sănătos la termen?

Greutatea corporală medie a unei fete nou-născute este de 3300 g, iar cea a unui băiat nou-născut este de 3500 g. Înălțimea medie este de 50 – 53 cm. Capul unui nou-născut are o circumferință de 35 cm, pieptul – 34 cm.

Un copil sănătos țipă tare, își mișcă activ brațele și picioarele și are un tonus muscular pronunțat.

Un nou-născut sănătos are reflexe fiziologice, care dispar la 4-5 luni. Sunt foarte ușor de verificat de către orice adult. Printre acestea:

• Reflex de sugere. Un nou-născut are un reflex de sugere pronunțat mângâie-l pe obraz și se va întoarce în direcția ta cu gura deschisă.
• Reflex de apucare. Dacă ceva, de exemplu degetul unui adult, este adus în palma unui nou-născut, copilul îl apucă și se ține strâns.
• Reflex de târare. Dacă întindeți copilul pe burtă și puneți palmele unui adult în picioare, copilul împinge.
• Reflex de mers. Se manifestă cel mai bine după 4 zile de viață. Nou-născutul este ținut în poziție verticală pe o suprafață plană, cu picioarele atingând-o. Înclinați copilul puțin înainte, vor apărea mișcări similare cu mersul.

Prima alăptare a unui nou-născut are loc imediat după naștere, copilul linge colostrul, care este hrănitor și conține microflora necesară. Laptele de mama este un produs de neinlocuit este ideal pentru bebelus, oferindu-i fizic si dezvoltare psihologică. Datorită alaptarea baza imunității se formează pentru tot restul vieții.

Cantitatea de mâncare consumată de un nou-născut crește destul de repede: în a doua zi consumă 10-30 ml pe masă, adică 90 ml pe zi, iar deja în a șasea zi dieta zilnică este de 400 ml lapte. După ce a împlinit vârsta de trei săptămâni, copilul începe să mănânce o cantitate de hrană corespunzătoare unei cincimi din greutatea copilului.

Puteți controla cantitatea de mâncare consumată folosind cântare pentru copii: copilul este cântărit înainte și după hrănire, diferența de greutate este egală cu cantitatea de mâncare consumată.

Externarea unui nou-născut: când și cum?

Înainte de externarea unui nou-născut, personalul medical de la maternitate trebuie să se asigure că mama și copilul sunt sănătoși. De regulă, apare la 3-7 zile după naștere. Pentru descărcare, este necesar un set de lenjerie pentru copil: o bluză, salopete, o pălărie (trebuie spălate și călcate bine). În funcție de anotimp, luați o pătură caldă sau un plic ușor pentru nou-născut.

În zilele noastre, când piața este plină cu un număr mare de bunuri pentru nou-născuți, lista de zestre poate fi uriașă, dar există o listă minimă de lucruri pe care trebuie să le aveți atunci când ridicați un nou-născut de la spital:

• propriul patut
• cărucior
• baie
• masa de infasat
• propriile articole de igienă

Hainele pentru un nou-născut trebuie să fie confortabile, naturale și plăcute pentru corp. Părinții pot alege singuri - să folosească scutecele deschise de modă veche sau să îmbrace nou-născutul în salopete sau salopete moderne. Daca folosesti scutece de unica folosinta, nu este nevoie de un numar mare de schimbari de haine.

Îngrijirea nou-născutului

Pentru un nou-născut, este mai bine să selectați cel mai liniștit și cel mai bine ventilat loc din apartament.

Dimineața unui nou-născut ar trebui să înceapă cu proceduri de igienă. În primul rând, spălați copilul cu un tampon de bumbac înmuiat apa fiarta, pentru a vă spăla ochii, folosiți tampoane separate, mutându-le din exteriorul ochiului în interior. La nevoie, este indicat să vă curățați nasul de cel puțin 3 ori pe săptămână cu un tampon de bumbac înmuiat în apă și să faceți același lucru cu urechile. Este imperativ să tratați pliurile naturale ale pielii - acest lucru se poate face pur și simplu cu apă și, dacă este necesar, cu mijloace suplimentare (ulei, cremă, pudre).

Ai grijă de rană ombilicală până când este complet vindecat.

Tăiați-vă unghiile cu foarfece rotunjite o dată pe săptămână și o dată la zece zile pe unghiile de la picioare.

De fiecare dată când schimbați un scutec sau un scutec, spălați-vă bine nou-născutul. Acest lucru se face numai sub jet de apă, a cărei temperatură ar trebui să fie de 36-38 de grade. O fată se spală doar din față în spate, un băiat - după cum doriți. Puteți usca nou-născuții mângâind ușor pielea cu un prosop moale. După care este indicat să o lași să respire.

Scutecele trebuie schimbate la fiecare 2-3 ore, și imediat dacă aveți mișcare intestinală.

Un nou-născut trebuie să fie înregistrat în cel mult o lună de la naștere. Înregistrarea are loc la oficiul de stare civilă la locul înregistrării unuia dintre părinți sau la locul nașterii copilului. Conform reglementărilor actuale, este necesară și înregistrarea unui nou-născut în termen de o lună.

Orice femeie care așteaptă nașterea unui fiu sau a unei fiice, își dorește sincer copilul să fie sănătos. Din păcate, uneori se întâmplă ca un copil să se nască cu dizabilități severe, ceea ce îl condamnă la suferință, iar părinții săi la multe griji. Drept urmare, multe cupluri se întreabă: cum să nască? copil sanatos?

Medicina modernă și responsabilitatea cuplului în materie de planificare familială vor contribui la reușita concepției, la o sarcină de succes și la nașterea unui copil sănătos.

Probleme de reproducere în lumea modernă

Statisticile arată că astăzi, atunci când încearcă să reproducă urmași sănătoși, omenirea se confruntă cu multe probleme:

• 15% dintre cuplurile căsătorite de vârstă reproductivă din Rusia sunt infertile;
• 15 - 20% dintre sarcini se termină cu avort spontan;
• 3% este numărul de copii din lume din numărul total de nou-născuți născuți cu dizabilități.

În unele cazuri, această statistică se datorează neatenției viitorilor părinți, și mai ales a mamelor, față de sănătatea lor. O serie de alte evenimente triste sunt rezultatul unei combinații nefavorabile de circumstanțe.

La începutul secolului al XX-lea, vârsta reproductivă era considerată a fi de până la 30 de ani. Speranța generală de viață și vârsta reproductivă a umanității au crescut semnificativ de atunci. În acest sens, multe femei amână să aibă copii pentru a-și construi o carieră și a trăi pentru ele însele, sperând că medicina modernă le va ajuta să nască la vârsta adultă. Cu toate acestea, tehnologiile de reproducere uneori nu pot rezolva toate problemele care apar odată cu vârsta.

Potrivit statisticilor, o femeie sănătoasă de 30 de ani are aproximativ 20% șanse de a rămâne însărcinată într-un singur ciclu menstrual. La 40 de ani, această probabilitate scade la 5%. 35 de ani este un punct critic, după care începe o scădere bruscă a fertilităţii. Faptul este că o femeie este înzestrată cu o anumită rezervă de ouă încă de la naștere. Ajuns la pubertate, o fată începe să-și piardă unul dintre ei în fiecare lună. În fiecare an, oferta de ouă devine mai mică, iar acele ouă care rămân nu mai sunt la fel de active. Scăderea calității ouălor are un efect negativ asupra viabilității embrionului și, de asemenea, reduce șansa de concepție.

Desigur, puteți găsi exemple în care femeile nasc la vârsta de 45 de ani, dar merită să ne amintim că pentru multe dintre ele sarcina este foarte dificilă, cu edem, hipertensiune arterială și alte afecțiuni patologice. Nașterea unui copil sănătos devine și mai dificilă: există șanse mari ca bebelușul să aibă defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down.

Capacitatea bărbaților de a avea copii este mai puțin afectată de timp. Acest lucru se explică prin faptul că spermatozoizi noi sunt produși în mod regulat în testiculele unui bărbat. Deși abordarea bătrâneții îi afectează și pe bărbați influență negativă asupra funcției de reproducere. Există mai puțin lichid seminal, iar spermatozoizii din el nu mai sunt atât de mobili. Mulți bărbați experimentează o scădere a nivelului de testosteron din sânge pe măsură ce îmbătrânesc. Acest lucru duce la o scădere a activității sexuale.

Cu toate acestea, vârsta fragedă nu este o garanție că totul va funcționa cu succes de la sine. Mulți părinți tineri, fără să știe, sunt purtători de boli genetice care pot interfera cu concepția și cursul favorabil al sarcinii. Da si viata moderna, mai ales în orașele mari, subminează sănătatea tinerilor.

Cum să dai pe lume un copil sănătos în condiții de ecologie precară și stres cronic? Ce trebuie făcut pentru a ne asigura că sarcina la vârsta adultă sau în prezența bolilor cronice duce la rezultatul dorit? În primul rând, nu trebuie să neglijați problemele de planificare a unei familii sănătoase.

Pregătirea pentru sarcină

Este important să începeți să vă planificați sarcina cu mult înainte de concepție. Refuz obiceiuri proasteși trecerea la alimentație adecvată nu este suficient pentru a avea încredere în sănătatea ta și a copilului tău nenăscut. Ambii părinți trebuie examinați pentru a detecta problemele care le pot afecta negativ funcția reproductivă și sănătatea copilului.

Cel mai adesea, pregătirea pentru sarcină începe cu o femeie care vizitează un ginecolog. Pentru a exclude anomaliile în organele sistemului reproducător, se efectuează o examinare de rutină și o examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Se efectuează o verificare a prezenței oncologiei și se prelevează frotiuri pentru citologie. În unele cazuri, medicul poate recomanda consultarea cu alți specialiști - un neurolog, oftalmolog, cardiolog etc.

Cu excepţia examinare amănunţită femeilor, este necesară și o examinare a partenerului. Cuplurile căsătorite trebuie să fie testate pentru boli cu transmitere sexuală. Multe infecții (micoplasmoză, chlamydia etc.) au un efect negativ asupra dezvoltării fătului și pot duce la moartea acestuia. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, acestea pot fi suprimate rapid. De asemenea, viitorii părinți ar trebui să-și cunoască compatibilitatea cu grupa sanguină pentru a exclude posibilitatea respingerii fătului de către corpul mamei.

Pentru soții care doresc să nască un copil sănătos, nu este de prisos să consulte un genetician. Specialistul va efectua un sondaj asupra viitorilor părinți pentru a obține o imagine completă a stării lor de sănătate și pentru a le evalua ereditatea. Dacă medicul are îndoieli, el poate prescrie un test de purtător pentru mutații genetice. Multe dintre ele pot să nu afecteze sănătatea părintelui, dar pot duce la defecte grave ale bebelușului, uneori incompatibile cu viața. Cunoscând prezența rearanjamentelor cromozomiale la tată sau la mamă, medicului îi va fi mai ușor să creeze un curs terapeutic care să crească șansele de a concepe, a duce și a naște cu succes un copil sănătos.

Diagnosticul prenatal

Să spunem că pregătirea pentru sarcină a avut succes: părinții au fost supuși examinărilor necesare și au primit confirmarea mult așteptată de la medic că femeia poate rămâne însărcinată și poate da naștere unui copil sănătos.

După concepție, începe o perioadă crucială - sarcina. Purtarea unui copil necesită o atenție deosebită pentru sănătate și vizite regulate la medic. Specialistul va monitoriza starea gravidei și a fătului prin examinări și teste de rutină. Un astfel de control ajută la prevenirea posibilelor complicații în timpul sarcinii.

Diagnosticul prenatal modern oferă o gamă largă de tehnici care ajută la învățarea despre patologiile fetale cu mult înainte de nașterea copilului. Fiecare trimestru de sarcină este însoțit de o serie de examinări numite screening. Aceste examinări fac posibilă determinarea dacă dezvoltarea fetală corespunde normelor, precum și identificarea prezenței anomaliilor incurabile de origine genetică. Toate femeile o suferă fără greșeală, dar femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să fie deosebit de atente la ea.

În primul trimestru, cel mai optim este să faceți screening între săptămânile 11 și 13 de sarcină. În primul rând, se efectuează o ecografie. Scopul principal al acestei metode în această etapă este de a evalua cu succes dezvoltarea fătului în funcție de vârsta gestațională, precum și de a determina grosimea spațiului nucal (TN) al embrionului. Spațiul gulerului este zona din gâtul copilului (între piele și țesuturile moi), unde se acumulează lichid. O valoare TVP care depășește norma poate fi dovada unor anomalii ale dezvoltării fetale, inclusiv prezența sindromului Down.

Cu toate acestea, un specialist calificat nu va da concluzii clare pe baza rezultatelor ecografiei. Concluziile sunt trase pe baza unor cercetări cuprinzătoare. După o ecografie, la 10-13 săptămâni, se efectuează un test de sânge pentru a determina concentrația anumitor markeri biologici în acesta, în primul trimestru aceștia sunt PAPP-A și hCG. Nivelurile crescute sau scăzute ale acestor markeri în sânge pot fi, de asemenea, un semn al problemelor de dezvoltare. În plus, pe baza unei combinații de date de analiză cu ultrasunete și biochimice, un program special calculează riscul de anomalii genetice, cum ar fi sindromul Down și sindromul Edwards.

Studiile de screening din al doilea trimestru sunt efectuate la 16-20 de săptămâni. În acest moment, se face un test de sânge pentru a măsura nivelurile de AFP, hCG și estriol liber. Luând în considerare rezultatele ecografiei și a primului screening, date noi despre risc posibil nașterea unui copil cu patologii.

A doua ecografie se face la 20-24 de săptămâni. Specialistul studiază prezența, locația corectă și structura tuturor organelor copilului. Se acordă multă atenție stării organelor provizorii ale mamei (cordon ombilical, placentă, lichid amniotic) și stării colului uterin.

Screening-urile nu fac posibilă stabilirea unor diagnostice specifice, ci doar dezvăluie probabilitatea ca bebelușul să aibă anomalii cromozomiale. În cazurile în care riscul de patologie este mare, gravidei i se trimite o trimitere pentru a fi supusă diagnosticului invaziv. Fiecare etapă a sarcinii are propria sa metodă de cercetare invazivă: biopsie vilozități coriale (9,5 - 12 săptămâni), amniocenteză (16 - 18 săptămâni), cordocenteză (22 - 25 săptămâni). Fiecare dintre aceste examinări presupune o intervenție chirurgicală în corpul mamei printr-o puncție. Acest lucru se face pentru a prelua material care conține ADN fetal. Toate aceste metode sunt foarte precise (aproximativ 99%), dar sunt stresante pentru mamă și prezintă un mic risc de complicații (sângerare, scurgere de lichid amniotic etc.). În 1 - 2% din cazuri, procedura poate provoca un avort spontan.

Screeningul din al treilea trimestru include ecografie, care detectează malformații ale copilului, care tind să se manifeste pe mai târziu. De asemenea, între 30 și 34 de săptămâni se efectuează ecografie Doppler, un tip de ecografie care ajută la evaluarea fluxului sanguin în vasele bebelușului, în uter și placentă.

Cele mai recente evoluții în domeniul diagnosticului prenatal oferă viitoarelor mamici mai mult moduri simple calcularea riscurilor de anomalii cromozomiale la fat. De exemplu, testul ADN neinvaziv Panorama este eficient deja la 9 săptămâni, are o acuratețe de peste 99% și poate detecta o gamă largă de patologii genetice la făt: sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Patau, cromozomul sexual patologii și o serie de alte anomalii. Testul implică doar prelevarea sângelui dintr-o venă de la femeia însărcinată. Din materialul rezultat, ADN-ul fetal va fi izolat folosind tehnologii moleculare, care vor fi studiate pentru prezența rearanjamentelor genice și a anomaliilor cromozomiale. Această metodă este mult mai precisă decât screening-ul standard și este absolut sigură pentru mamă și făt, spre deosebire de diagnosticul invaziv.

Dacă o femeie vrea să nască un copil sănătos, atunci nu trebuie să neglijeze diagnosticul prenatal. Datorită acestor studii, numărul de nou-născuți cu boli severe este semnificativ mai mic decât ar putea fi. După ce primește rezultatele diagnosticului și știe care sunt șansele ei de a avea un copil sănătos, femeia, împreună cu familia și medicul ei, pot decide dacă va continua sarcina. Neinvaziv test prenatal poate furniza astfel de informații deja la un foarte stadii incipiente, ceea ce înseamnă că, în cazul unor rezultate dezamăgitoare, va fi mult mai sigur să faci un avort. În unele cazuri, dacă screening-ul dezvăluie vreo patologie, medicul poate prescrie o terapie adecvată care va ajuta la creșterea probabilității ca un copil sănătos să se nască.

Sarcina după avort sau moarte fetală

Statisticile triste arată că aproximativ 21% dintre sarcinile din întreaga lume sunt întrerupte artificial. Potențialele mame caută un avort atât din motive medicale, cât și din cauza circumstanțelor actuale de viață și a reticenței de a avea copii. Nu este un secret pentru nimeni că avortul are efecte extrem de negative asupra sănătății. Fiecare a cincea femeie devine o victimă a infertilității din cauza unei prime sarcini întrerupte. Avortul instrumental clasic este deosebit de periculos, atunci când uterul este răzuit sub anestezie generală, poate provoca leziuni ireparabile ale organelor de reproducere. Vacuum și avorturile medicale, care sunt efectuate în stadiile incipiente, poartă cu ele mult mai puține complicații.

Cu toate acestea, nu există avorturi absolut sigure. Orice întrerupere artificială a sarcinii atrage după sine un dezechilibru hormonal, mai ales din cauza unei perturbări a producției de progesteron, care este responsabil pentru menținerea sarcinii în stadiile incipiente. Multe femei se confruntă cu avorturi spontane tocmai pentru că au făcut un avort în trecut.

Este posibil sa ramai insarcinata si sa nasti un copil sanatos dupa un avort? Răspunsul la această întrebare în multe cazuri va fi pozitiv, dar merită să știți că abordarea planificării sarcinii ar trebui să fie cât mai competentă și responsabilă. Desigur, multe vor depinde caracteristici individuale femeile și cât de grave au fost consecințele unui avort anterior. Experții recomandă să vă planificați următoarea sarcină nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Uneori se întâmplă ca o sarcină să fie întreruptă împotriva voinței femeii. Cel mai adesea aceasta devine o consecință a morții fetale. Pentru a preveni avorturile spontane repetate, merită să aflați care sunt motivele acestei situații?

Pentru întocmirea unui plan de tratament și pregătirea pentru următoarea sarcină, materialul abortiv obținut prin chiuretaj este trimis pentru examen histologic. Cel mai bine este ca materialul să fie examinat din punct de vedere genetic. Acest lucru vă va permite să faceți un prognostic mai precis pentru viitoarea sarcină.

Cariotiparea este folosită ca studiu genetic, care implică studierea setului de cromozomi al fătului. Cel mai precis studiu al materialului abortiv va fi analiza cromozomiale cu microarray (CMA), care poate oferi cea mai clară imagine asupra a ceea ce eșecurile genetice au dus la consecințe grave.

După o sarcină înghețată, atât bărbatul, cât și femeia trebuie să fie supuși unei examinări complete, de la teste pentru boli cu transmitere sexuală până la consultarea unui genetician. De obicei, medicii recomandă amânarea planificării unei a doua sarcini cu șase luni, astfel încât corpul mamei să se recupereze și ambii soți să poată urma tratamentul prescris.

Prognosticul pentru femeile care au avut o sarcină înghețată este destul de optimist: în 80-90% din cazuri sunt capabile să rămână însărcinate, să poarte și să nască un copil sănătos în sarcina următoare.

Dacă o femeie a suferit mai multe sarcini ratate la rând, ea poate fi diagnosticată cu „avort spontan recurent”. Sarcina înghețată în mod repetat, așa cum spune, „programează” organismul pentru eșecurile ulterioare. Acest caz necesită o abordare extrem de atentă și un tratament pe termen lung. Acest lucru va crește șansele cuplu căsătorit pentru înfățișarea unui moștenitor.

Stilul de viață al viitorilor părinți

Cum să dai pe lume un copil sănătos? Desigur, pe lângă examenele necesare, trebuie să vă conformați imagine sănătoasă viata inainte si in timpul sarcinii. Cu aproximativ două luni înainte de concepție, viitorii părinți trebuie să evite stresul, surmenajul, ARVI și gripa. Merită să eliminați complet alcoolul și fumatul.

O dietă echilibrată este extrem de importantă pentru o femeie însărcinată. Trebuie să mănânci multe fructe și legume. Peștele și carnea ar trebui să fie prezente zilnic în dietă, deoarece sunt furnizori de neînlocuit de proteine. Brânza de vaci, chefirul și iaurturile naturale vor furniza organismului mamei calciu, care este necesar pentru formarea oaselor și a dinților fetali. Consumul de dulciuri, făină, băuturi sărate, grase, carbogazoase ar trebui să fie serios limitat. Obținerea în greutate în exces are un efect foarte negativ asupra cursului sarcinii. Ceaiul și cafeaua puternice pot crește tensiunea arterială și pot pune presiune inutilă asupra inimii. Mai înțelept ar fi să le înlocuim cu sucuri naturale.

Nu uitați de moderati activitate fizică, acestea vor ajuta nu numai să se mențină în formă, ci și să se pregătească pentru naștere. Un stil de viață sedentar nu va fi benefic nici pentru femeie, nici pentru bebeluș. Astăzi, există multe seturi de exerciții pentru femeile însărcinate, există multe grupuri speciale în care poți face yoga sau aerobic în apă.

Pentru a rezuma, putem spune că viitoarea mamă trebuie să abordeze planificarea sarcinii cu înțelepciune, să viziteze un medic și să se supună tuturor analizelor necesare, să mănânce corect și să combine activitatea și odihna într-un mod echilibrat. Respectarea acestor recomandări vă va ajuta să vă maximizați șansele de a avea un copil sănătos.

Consultație gratuită cu privire la rezultatele diagnosticului prenatal

genetician

Kiev Iulia Kirillovna

Dacă aveți:

• au apărut întrebări cu privire la rezultatele diagnosticului prenatal;
• rezultate slabe la screening

noi iti oferim înscrieți-vă pentru o consultație gratuită cu un genetician*

*consultarea se efectuează pentru rezidenții din orice regiune a Rusiei prin Internet. Pentru rezidenții din Moscova și din regiunea Moscovei, este posibilă consultarea personală (aduceți cu dvs. un pașaport și o poliță de asigurare medicală obligatorie valabilă)

Instrucţiuni

Monitorizați-vă starea. Grețurile matinale, somnolența, aversiunea față de anumite alimente, sensibilitatea la mirosuri, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare - aceste semne confirmă indirect atât prezența sarcinii, cât și dezvoltarea acesteia. Deși dispariția oricăruia dintre simptome sau combinația lor în sine nu înseamnă că este, acest fapt ar trebui să te alerteze.

Dacă sânii ți-au scăzut în dimensiune, toxicoza a dispărut și nu simți starea de rău care te-a bântuit în ultimele săptămâni, consultă un medic pentru a te asigura că progresează. Poate că aceste schimbări se dovedesc a fi o caracteristică a corpului tău, dar totul este în regulă cu copilul.

Din momentul în care un ovul fertilizat intră în cavitatea uterină, gonadotropina corionică umană (hCG) poate fi detectată în corpul unei femei - un hormon de sarcină produs de țesutul corionului - membrana embrionară pe baza căreia se formează placenta. De la 1 la 11 săptămâni, nivelul hCG din sângele unei femei crește în mod constant, iar de la 11 la 16 săptămâni începe să scadă treptat, deoarece în acest moment este transformat în placentă.

Pentru a monitoriza dezvoltarea sarcinii timp de până la 16 săptămâni, donați periodic sânge pentru a determina nivelul de hCG. Dacă clinica dumneavoastră prenatală nu efectuează o astfel de analiză, contactați un centru sau un laborator medical specializat. Un test de sânge pentru hCG se face pe stomacul gol: dimineața sau în timpul zilei, dar nu mai devreme de 2 ore după masă.

Cu vizite regulate la medicul obstetrician-ginecolog, vei putea urmări evoluția sarcinii prin semne obiective: o creștere a înălțimii fundului uterin și a circumferinței abdominale, care s-ar putea să nu fie vizibile pentru tine. Când medicul face aceste măsurători, cereți-i să vă spună valorile lor, notați-le și comparați-le cu valorile anterioare.

Dacă medicul dumneavoastră are un doppler fetal în arsenalul său, veți putea asculta bătăile inimii bebelușului dvs. din a 12-a săptămână - un semn de încredere al unei sarcini în curs de dezvoltare. Desigur, dacă aveți mijloace, puteți achiziționa acest dispozitiv pentru uz personal și puteți monitoriza în mod regulat starea copilului, dar rețineți că nu este ieftin.

În cel mai bun mod Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este utilizată pentru a determina evoluția sarcinii. După 5-6 săptămâni obstetricale, medicul poate vedea bătăile inimii embrionului. Prin urmare, dacă doriți să vă asigurați că sarcina dumneavoastră se dezvoltă în conformitate cu termenul, contactați clinica prenatală sau altă instituție medicală și consultați un medic. diagnosticul cu ultrasunete. În literatura medicală și în rândul medicilor practicanți, nu există un consens cu privire la cât de des se poate face o ecografie, dar dacă există îndoieli cu privire la cursul corect al sarcinii, este mai bine să o facă.

De la aproximativ 18-22 săptămâni viitoare mamăîncepe să simtă mișcări fetale. Din acest moment, nu vor mai fi necesare cercetări suplimentare: înregistrați mișcările bebelușului în fiecare zi și efectuați toate testele necesare, ecografie și determinarea ritmului cardiac al bebelușului conform planului.

Fiecare femeie din al doilea trimestru de sarcină trebuie să facă o ecografie. Se face pentru a afla dacă copilul se dezvoltă corect, precum și pentru a determina poziția placentei în uter. Acest tip de ecografie se numește anatomică. La cererea părinților, în timpul studiului este posibil să se determine sexul copilului sau să se obțină o imagine a bebelușului. Vă puteți face o ecografie la clinica AltraVita.

Cum se efectuează o ecografie anatomică?

În timpul studiului, medicul observă diferite organe ale fătului unul câte unul pentru a asigura integritatea acestora și absența anomaliilor de dezvoltare. Imaginea este afișată pe monitor. Fără cunoștințe speciale, este imposibil să înțelegi nimic din aceste imagini, așa că este inutil ca părinții să se uite la ele. Folosind ultrasunetele anatomice, un specialist poate identifica multe boli.

Diagnosticul începe cu examinarea capului fetal. Medicul se uită la forma și structura sa. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se detecteze anomalii în dezvoltarea creierului. Puteți vedea o „buză despicată” pe față, dar acest defect nu este întotdeauna vizibil.

Diagnosticul continuă prin evaluarea stării inimii. Medicul se uită să vadă dacă camerele - ventriculele și atriile - au aceeași dimensiune. Pe măsură ce inima bate, supapele trebuie să se deschidă și să se închidă cu fiecare bătaie. Se evaluează și starea vaselor mari de sânge care intră și ies din inimă.

După aceasta, medicul examinează următoarele organe.

• Stomac. Trebuie sa fie plina pentru ca bebelusul inghite lichid amniotic.
• Rinichi. În primul rând, se uită să vadă dacă sunt localizați în locul potrivit. Determinați dacă există obstacole în calea urinei, care ar trebui să pătrundă liber în vezică.
• Membrele. Medicul le evaluează starea și numără numărul degetelor, dacă este posibil.

Ecografia se încheie cu o evaluare a stării și a locației cordonului ombilical, placentei și lichidului amniotic.

Ce boli pot fi identificate?

Există multe boli care pot fi detectate în al doilea trimestru de sarcină folosind examenul cu ultrasunete. Mai jos este o listă cu astfel de boli (probabilitatea identificării lor ca procent este indicată în paranteze):

• absența creierului (100%);
• hidrocelul creierului (62-100%);
• spina bifida (87%);
• absența rinichilor sau afectarea dezvoltării rinichilor (85%);
• absența sau dezvoltarea anormală a membrelor (90%);
• defecte cardiace (48%);
• găuri patologice în diafragmă (25-85%);
• dezvoltarea anormală a peretelui abdominal (86%).

Din păcate, patologia dezvoltării fetale, chiar dacă apare, nu este întotdeauna determinată. Eficacitatea diagnosticului depinde de disponibilitatea echipamentelor moderne pentru ultrasunete, dar cel mai important - de profesionalismul și experiența medicului care efectuează examinarea.

Există, de asemenea, boli în care modificări patologice în organele interne va deveni vizibil mai târziu în timpul sarcinii sau după nașterea copilului.

Ce se poate face dacă este detectată o patologie?

Dacă un medic identifică o patologie la o ecografie care reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața bebelușului, el trimite viitorii părinți spre consultare. Cuplu căsătorit raportați toate riscurile și consecințele anomaliei detectate. Li se oferă opțiuni pentru rezolvarea problemei:

1. Întreruperea sarcinii. Indicat pentru anomalii grave de dezvoltare, atunci când sunt incompatibile cu viața sau fac copilul handicapat.
2. Operațiunea. Multe defecte pot fi eliminate prin tratament chirurgical. Copilul este operat in uter sau la scurt timp dupa nastere.

Este foarte importantă identificarea patologiei organice la făt cât mai devreme posibil, înainte de nașterea copilului. Prin urmare, nu neglijați în niciun caz efectuarea unei ecografii în al doilea trimestru și supuneți diagnosticului numai de la specialiști cu experiență.

Material oferit de site-ul altravita-ivf.ru