Semne de scurgere de lichid amniotic în al treilea trimestru. Scurgeri de lichid amniotic în timpul sarcinii: cum să determinați de ce este periculos, ce să faceți? Cum să înțelegeți că lichidul amniotic curge: simptome, semne, cauze, test în al doilea și al treilea semestru de sarcină

Adesea, viitoarele mame se îngrijorează că vor rata scurgerea lichidului amniotic, simptomele le sunt necunoscute. Adesea, secreția vaginală crescută este confundată cu lichid amniotic sau invers - scurgere lichid amniotic considerată descărcare normală.
Lichidul amniotic este habitatul bebelușului timp de 9 luni. Rezervorul pentru lichidul amniotic este sacul amniotic, care se formează în paralel cu dezvoltarea copilului. Lichidul amniotic este format prin transpirația componentelor sângelui matern prin vasele placentei. Cantitatea de apă crește în timpul sarcinii și doar înainte de naștere volumul acesteia poate scădea. În medie, cantitatea de lichid amniotic la naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lichidului amniotic este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a corpului în creștere, protejând copilul de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe. Bebelușul se poate mișca liber în cavitatea uterină, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa armonioasă. În plus, membranele și lichidul amniotic reprezintă o barieră destul de sigură în calea pătrunderii microorganismelor patogene din exterior.
În mod normal, ruptura membranelor și ruptura lichidului amniotic are loc în prima etapă a travaliului, cel puțin 38 de săptămâni de sarcină. De obicei, recunoașterea acestui proces nu este dificilă: o cantitate destul de mare (aproximativ 0,5 litri) de lichid amniotic este turnată dintr-o dată, au un ușor miros specific, iar descărcarea lor este însoțită de contracții crescânde.
Ruptura prematură a lichidului amniotic are loc, cel mai adesea, în timpul sarcinii, care apare cu procese inflamatorii ale vaginului și colului uterin. Sub influența microorganismelor, membranele fetale devin mai subțiri, își pierd elasticitatea și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile.
Ca urmare, are loc o scurgere de lichid amniotic, ale cărui simptome sunt foarte greu de determinat independent. Lichidul amniotic poate fi eliberat în picături pentru o perioadă destul de lungă de timp și nu poate provoca nicio suspiciune femeii însărcinate.
Chiar și cu un examen ginecologic, nu este întotdeauna posibilă detectarea scurgerilor de lichid amniotic: simptomele sunt foarte rare. Pentru a obține un răspuns de încredere, se efectuează o serie de teste de laborator. Cel mai simplu este să efectuați un examen citologic al unui frotiu din fornixul posterior al sarcinii. Când lichidul amniotic se scurge, frotiul, în plus față de conținutul vaginal obișnuit, conține elemente de lichid amniotic.
În plus, testele rapide pentru determinarea calitativă a lichidului amniotic au devenit recent răspândite. Un astfel de test poate fi efectuat și acasă, ceea ce protejează o femeie însărcinată de griji inutile sau îi permite să nu piardă timpul pentru a vedea un medic în timp util.
În prezent, abordarea rupturii premature a lichidului amniotic este lipsită de ambiguitate - doar livrarea într-un timp scurt. Încercările de a păstra o sarcină cu integritate afectată sac amniotic nu s-au justificat din cauza complicațiilor septice frecvente la mamă și copil.

Lichidul amniotic (sau lichidul amniotic) este mediul inconjurat de membranele in care bebelusul nenascut creste si se dezvolta in timpul celor 9 luni de sarcina. Lichidul amniotic este o „pernă” aromatică; sarcina sa este de a proteja copilul de factori mediu, în special de la microorganisme patogene, și îi furnizează nutrienți.

În momentul nașterii travaliului, volumul lichidului amniotic se apropie de 1500 ml. Într-o sarcină normală, ruptura membranelor amniotice are loc la 38 de săptămâni de sarcină sau mai târziu. Cu toate acestea, la unele femei acest proces are loc prematur, ceea ce duce adesea la consecințe neplăcute.

Cauzele scurgerii de lichid amniotic

Scurgerea lichidului amniotic este o complicație gravă care necesită tratament urgent. Uneori, cauza acestei patologii nu poate fi stabilită, dar cei mai frecventi factori de ruptură a membranelor amniotice includ:

• leziuni mecanice (de exemplu, o cădere sau vânătăi) care lezează membrana fătului;
• infecții și inflamații ale organelor pelvine (endocervicita), provocând modificări distructive ale membranelor;
• insuficiență istmico-cervicală - o gaură în colul uterin prin care sacul amniotic poate prolapsa;
• sarcina multipla - sarcina crescuta pe sacul amniotic.

Simptomele scurgerii de lichid amniotic

Ruptura membranelor în ultimele săptămâni de sarcină fără patologii se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de lichid la un moment dat și debutul contracțiilor la ceva timp după. Acest proces fiziologic poate fi ușor de recunoscut, dar nu este întotdeauna posibil să se determine în mod independent scurgerea lichidului amniotic.

Când integritatea vezicii amniotice este încălcată, scurgerea devine mai apoasă și abundentă, cantitatea acesteia crește la mers, crescând activitate fizică.

Dar aceste simptome ale scurgerii de lichid amniotic sunt subiective și o femeie poate pur și simplu să nu le observe.

Diagnosticul scurgerii de lichid amniotic

Puteți diagnostica scurgerea lichidului amniotic acasă, folosind procedura descrisă mai jos. Femeia trebuie să urineze, apoi să clătească organele genitale externe și să le usuce bine cu un prosop. După aceasta, puneți un scutec de bumbac curat și ușor în perineu timp de 1 oră. Dacă temerile femeii sunt corecte, scutecul se va uda treptat.

Pe lângă metoda scutecului, există teste speciale de farmacie, de exemplu, AmniSure și Frautest. Acestea includ un tampon sau un tampon, un reactiv și o bandă de testare. Un tampon sau un tampon este plasat în vagin sau perineu pentru timpul specificat, apoi transferat într-un vas cu un reactiv, unde banda este coborâtă. Pe banda de testare apar linii: una indică absența scurgerii lichidului amniotic, două indică prezența unei complicații.

Tratamentul scurgerilor de lichid amniotic

În cazul membranelor rupte, tratamentul va varia în funcție de stadiul sarcinii.

Scurgeri de lichid amniotic la 20 de săptămâni de sarcină sau mai puțin (uneori până la 22 de săptămâni).

Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția și se evaluează cantitatea de pierdere. Când are sens (dacă este tratat în timp util), se efectuează terapia tocolitică. Repausul la pat este necesar în timpul tratamentului. Dacă există o întârziere în contactarea specialiștilor, există o șansă mare de complicații grave la făt, prin urmare, în cazul pierderii masive de lichid amniotic, medicii recomandă întreruperea artificială a sarcinii.

Scurgeri de lichid amniotic de la 20 (22) la 35 de săptămâni de sarcină.

Viitoarea mamă ia antibiotice pentru a exclude infecția. Dacă contactați un specialist în timp util, sarcina poate fi menținută. În acest scop, se utilizează terapia tocolitică, iar femeii i se prescrie repaus la pat. După eliminarea patologiei, se recomandă efectuarea unei ecografii de două ori pe lună, eventual tratament cu glucocorticosteroizi. Sarcina se menține cel puțin până în a 35-a săptămână.

Scurgerea lichidului amniotic după 35 de săptămâni de sarcină.

În acest moment, copilul este gata de naștere. În cazul debutului independent al contracțiilor după scurgerea lichidului amniotic, medicii efectuează nașterea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se folosesc tactici de așteptare, în care sarcina medicului este să găsească cele mai multe mod sigur livrare. Este obligatoriu să luați antibiotice pentru a preveni infecția.

Întrebări frecvente

Cum se detectează scurgerile de lichid amniotic acasă? Cea mai bună alegere Pentru a determina scurgerea lichidului amniotic la domiciliu, utilizați sistemul de testare AmniSure, format dintr-o bandă de testare, un tampon de poliester și o eprubetă cu solvent. Ce culoare are lichidul amniotic când se scurge? În mod normal, culoarea lichidului amniotic atunci când se scurge ar trebui să fie galben deschis. Cât costă un test pentru scurgerea lichidului amniotic? Prețul mediu pentru testul AmniSure este de 1000 de ruble. Costul unui tampon de testare pentru determinarea scurgerii de lichid amniotic „Frautest” este de 400 de ruble.
Scurgerea lichidului amniotic este o complicație care poate duce la moartea fătului. Cu toate acestea, prevenirea în timp util minimizează șansa apariției acesteia, prin urmare, atunci când intenționează să conceapă un copil, o femeie ar trebui să vindece toate bolile posibile ale organelor genitale și în timpul sarcinii să-și monitorizeze cu atenție starea și sănătatea. Dar chiar dacă viitoarea mamă are o scurgere lichid amniotic, principalul lucru este să contactați un specialist în timp util, apoi, folosind metode moderne tratament, devine posibilă menținerea sarcinii.

Toată lumea știe că bebelușul se află în uter în lichidul amniotic, care se numește lichid amniotic. Sunt foarte importante pentru făt și pentru acesta dezvoltare adecvată, motiv pentru care revărsarea lor ar trebui să apară numai în timpul nașterii bebelușului. Dacă lichidul amniotic începe să curgă mai devreme decât era de așteptat, această situație poate provoca naștere prematură sau alte complicații. Articolul va discuta despre cum să determinați scurgerile de apă în timpul sarcinii și ce înseamnă această problemă pentru mamă și copil.

Cel care este prevenit este prearmat, sau De ce este important să cunoști inamicul din vedere

Medicii vorbesc despre scurgerea sau revărsarea lichidului amniotic ca pe o etapă a travaliului normal care are loc atunci când colul uterin din uter este complet dilatat. Dacă este observată înainte de nașterea copilului, și cu atât mai mult atunci când sarcina este prematură, atunci poate duce la complicații infecțioase și travaliu precoce. Prin urmare, modul de a determina scurgerea de apă în timpul sarcinii ar trebui să fie cunoscut de fiecare viitoare mamă.

Cum este revărsarea?

Acesta variază în funcție de momentul în care a avut loc:

• În timp util - când uterul se deschide complet și se termină prima etapă a travaliului.
• Devreme - când apa este turnată înainte de începerea primei etape a travaliului.
• Precoce - scurgerea are loc înainte de nașterea copilului, dar colul uterin din uter nu este încă complet dilatat.
• Întârziat - apa se revarsă după ce colul uterin se deschide și începe a doua etapă a travaliului (acest lucru se întâmplă atunci când membranele amniotice sunt prea dure).
• Ruptura mare a membranelor - membranele se rup deasupra orificiului cervical.

Situația ideală este atunci când lichidul amniotic este eliberat în timp util. Dar dacă sarcina este la termen (de la 37 de săptămâni), atunci oricare dintre opțiunile de mai sus este favorabilă dacă nașterea se desfășoară normal.

Pericol

Pericolul pentru mamă și copil este ruptura prematură dacă sarcina este prematură (până la 37 de săptămâni), prin urmare, pentru a evita această situație, trebuie să știți cum să determinați singur scurgerea de apă sau să consultați un medic ginecolog în această problemă.

Funcțiile lichidului amniotic

Funcțiile lichidului amniotic:

• Protejați fătul de infecțiile care pot ajunge la el prin vaginul mamei.
• Preveniți ciupirea cordonului ombilical, permițând astfel sângelui să circule liber între mamă și copil.
• Protejați copilul de factori externi negativi: căderi, șocuri etc. Și, de asemenea, permiteți fătului să se miște liber.
• Creați un mediu biologic activ prin care copilul să poată schimba cu mama sa diverse substanțe chimice de care are nevoie.

Când are loc efuziunea, toate aceste funcții eșuează, dar cea mai periculoasă complicație în acest caz va fi că fătul se poate infecta. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că integritatea membranei este ruptă, ceea ce înseamnă că lichidul amniotic devine nesteril, permițând trecerea diferitelor viruși periculoase pentru făt.

Despre motive

Adesea, ruptura prematură apare din cauza:

• Mama a fost diagnosticată cu un proces inflamator.
• Colul uterin nu este complet închis și nu poate rezista presiunii intrauterine a copilului asupra acestuia.
• Femeia însărcinată a fost rănită.
• Viitoarea mamă are un pelvis îngust sau alte anomalii care duc la o comprimare slabă a părții adiacente a fătului.
• Este detectat polihidramnios sau mama poartă mai mulți fetuși.
• În timpul sarcinii, au fost prescrise teste pentru indicații genetice sau orice alte teste care încalcă integritatea sacului amniotic.

Dacă este posibil, este mai bine să refuzați amniocenteza, biopsia vilozităților coriale și cordocenteza sau aveți încredere într-un medic cu experiență.

Trebuie evitat orice lucru care ar putea duce la scurgeri și poate avea un efect negativ asupra sarcinii. Cum se determină scurgerea de apă? Medicul ar trebui să explice acest lucru în timpul primei examinări de rutină a viitoarei mame. Dacă apare o scurgere, sunați imediat o ambulanță.

Cum se determină scurgerea lichidului amniotic

Putem vorbi despre scurgeri premature dacă gravida observă descărcare copioasă lichid care arată ca un gel limpede sau apă. Dar dacă există un decalaj mare, este posibil ca descărcarea să nu fie observată. Trebuie să se distingă de urinare, care apare la femeile însărcinate din cauza scăderii tonusului muscular în pelvis, precum și de secreția normală, care devine mai abundentă din cauza modificărilor mucoasei vaginale. Trebuie să știți dinainte cum să detectați scurgerile de lichid amniotic pentru a evita diverse probleme.

Se poate efectua un test pentru a determina dacă a apărut sau nu o scurgere. Se vând în farmacii. Dacă o femeie însărcinată nu știe cum să determine scurgerile de apă, iar rezultatul testului nu este sigur, ar trebui să consulte un medic.

Ginecologii prescriu adesea următorul test care se poate face acasă. Pentru a finaliza această procedură, trebuie să:

Du-te la toaletă la vezica urinara era gol, și face un duș, în timp ce spăla organele genitale externe.

Întindeți-vă pe pat pe un șervețel pregătit în prealabil alb, stând în această poziție aproximativ două ore. Dacă are loc o scurgere, scutecul se va uda, iar rezultatul va fi evident.

Cum să determinați scurgerea lichidului amniotic și să o distingeți de scurgere și urinare poate fi găsit în tabel.

Diferența dintre eliberarea prematură a lichidului amniotic și scurgerea

Semne	Lichidul amniotic	scurgeri vaginale	Urinarea
Cât durează revărsarea?	În mod constant până la naștere
Descărcarea și consistența acesteia	Răcită sau lichidă	Gros, mai degrabă ca smântână	Lichid
Miros	Lichid cu un miros deosebit	Totul depinde de natura scurgerii	Miroase a urină
Culoare	În mod normal, lichidul este limpede, dar poate avea o nuanță verde, să fie roșiatic sau maro. Dacă culoarea este nenaturală, ar trebui să sunați la un medic.	albicios	Lichid gălbui

Dacă o femeie însărcinată nu știe cum să determine scurgerile de apă sau nu este sigură de ceea ce a văzut după test, trebuie să meargă la un ginecolog, el vă va ajuta să vă dați seama. Ca metodă suplimentară, medicul poate prescrie testul citologic sau al lichidului amniotic.

Acesta va determina proteina specifică conținută în lichidul amniotic. Dacă este detectat, pe sticlă se va forma un model de cristale asemănător cu o ferigă.

Cum să tratați ruptura prematură

Dacă viitoarea mamă nu este sigură cum să determine scurgerea lichidului amniotic, medicul ginecolog o va ajuta cu aceasta și, atunci când va fi detectată, va prescrie un tratament. Ca atare nu există. În funcție de stadiul în care se află gravida, medicul va alege o anumită tactică și, de asemenea, îi va spune viitoarei mame cum să detecteze scurgerile de apă și să monitorizeze această afecțiune.

Cum se determină scurgerea de apă la 38 de săptămâni de sarcină poate fi înțeles prin starea generala. Dacă contracțiile încep în acest moment din cauza scurgerilor, nu este nevoie să vă faceți griji, acesta este un proces normal. Este mai rău dacă nu sunt acolo, atunci obstetricianul efectuează stimularea folosind medicamentul Oxitocină. Dar dacă medicul observă imaturitatea colului uterin, se prescrie terapia hormonală până la maturitate.

Dacă există contraindicații pentru nașterea naturală, este prescrisă o operație cezariană.

Dacă sarcina este prematură, totul va depinde de moment. La a 35-a săptămână, dacă nu există infecție, medicul așteaptă, pentru că fiecare zi este foarte importantă pentru bebeluș. În acest timp, sistemul respirator este format, iar viitoarea mamă este în tratament în spital și i se administrează: terapie antibacteriană, prevenirea hipoxiei la copil și, de asemenea, se face o ecografie pentru a monitoriza starea copilului și toate testele necesare în acest caz.

După 35 de săptămâni, când sistemul respirator al bebelușului este considerat gata, managementul expectativ nu este utilizat. În funcție de faptul că femeia este pregătită pentru naștere, medicul stabilește dacă copilul se va naște natural sau prin operație cezariană.

Despre prevenire

Care ar trebui să fie prevenirea efuziunii premature? În primul rând, este necesară utilizarea terapiei de conservare și tratarea insuficienței istmico-cervicale. În al doilea rând, efectuați igienizarea canalului de naștere și identificați prompt alte procese inflamatorii din corpul viitoarei mame.

Despre consecințele scurgerii timpurii

Se poate proceda fără consecințe dacă sarcina este la termen, nu există infecții și nașterea se desfășoară normal. Cu cât efuziunea are loc mai aproape de naștere, cu atât prognosticul va fi mai favorabil.

Despre complicații

Adesea, scurgerea prematură a lichidului amniotic are loc din cauza:

• Infecția copilului în uter.
• Slăbiciunea activității muncii.
• Dezvoltarea complicațiilor care decurg din infecții la mamă.
• Debut precoce al travaliului.

Scurgerea lichidului amniotic este foarte periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt, așa că fiecare viitoare mamă ar trebui să știe cum să o determine, deoarece această cunoaștere poate salva nu numai viața ei, ci și copilul nenăscut.

Perioada de așteptare a unui copil este cea mai fericită și emoționantă perioadă din viața oricărei femei. O mulțime de lucruri uimitoare se întâmplă în 9 luni - acestea sunt două rânduri ale testului, prima ecografie și sunetul inimii copilului tău, o burtă în creștere și primele mișcări încă timide. Cu toate acestea, se întâmplă ca în timpul sarcinii o femeie să fie deranjată de diferite simptome. Una dintre cele mai periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil este scurgerea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic, sau lichidul amniotic, este un mediu biologic activ care înconjoară fătul și îi asigură funcționarea normală.

Formarea sacului amniotic are loc în a opta săptămână de sarcină, iar ulterior volumul acestuia crește din cauza acumulării de lichid amniotic.

Volumul lichidului amniotic este direct legat de durata sarcinii. Acesta atinge valoarea maximă la 37-38 de săptămâni și este de 1-1,5 litri. Până la sfârșitul perioadei, poate scădea din nou la 0,8 litri.

La începutul sarcinii, lichidul amniotic arată ca un lichid limpede. Ulterior, proprietățile și aspectul său se schimbă și devine tulbure. Lichidul amniotic îndeplinește următoarele funcții:

• protejează fătul;
• permite copilului să se miște liber;
• protejează cordonul ombilical de compresie;
• hrănește fătul;
• menține modul de presiune și temperatură;
• protejează împotriva pătrunderii infecțiilor.

Scurgeri de lichid amniotic

Ruptura lichidului amniotic are loc ca urmare a rupturii membranelor vezicii fetale. Acestea pot fi mici lacrimi sau fisuri din care lichidul amniotic curge ușor. Este de remarcat faptul că apa poate curge foarte puțin la un moment dat, ceea ce este destul de greu de recunoscut chiar și în timpul unei examinări de către un ginecolog.

Evacuarea normală a apei este tipică numai pentru prima etapă a travaliului dacă sarcina este la termen. În alte cazuri, este o patologie.

Uneori, lichidul amniotic începe să se scurgă mult mai devreme decât era de așteptat. Cel mai adesea acest lucru apare ca urmare a unui proces inflamator cauzat de infecții. Eliberate încetul cu încetul, apele se amestecă cu secrețiile și este foarte greu să le distingem, deoarece nu au nici culoare, nici miros. Cu toate acestea, descărcarea ușoară nu este mai puțin periculoasă decât descărcarea masivă. Deoarece, fără a le observa, este posibil ca o femeie să nu solicite în timp util îngrijire medicală, iar acest lucru este plin de complicații.

Simptome

Dacă există o scurgere excesivă de lichid amniotic, atunci simptomele sunt evidente - aceasta este apă caldă care curge pe picioare, care nu poate fi controlată. Cu toate acestea, scurgerile pot fi și picurătoare.

Cel mai probabil, ruperea lichidului amniotic are loc dacă:

• lichidul este inodor;
• este transparent, dar poate fi amestecat cu mucus, scurgeri sângeroase sau albe;
• scurgeri regulate;
• incapabil de a controla;
• scurgerea este apoasă și, de asemenea, mai abundentă;
• revărsarea apare în timpul mișcărilor bruște, întoarcerilor, tusei, râsului;
• însoțită de disconfort și spasme.

Lichidul amniotic poate fi ușor confundat cu următoarele secreții vaginale:

1. Urină. Ca urmare a scăderii tonusului mușchilor planșeului pelvin, apare incontinența urinară. Acest lucru se întâmplă mai ales pe termen lung, când uterul pune multă presiune asupra vezicii urinare.
2. Descarcare:
   • Dacă este disponibil. Din cauza inflamației care este cauzată de un obiect străin în vagin.
   • Pentru infectii. Ca urmare a procesului infecțios, secrețiile vaginale devin mai abundente. Culori transparente, alb, galben, verde.
3. Dop de mucus. Cu puțin timp înainte de naștere, se desprinde dopul mucos, care a acoperit colul uterin și l-a protejat de infecții. Adesea, pluta are o consistență lichidă, așa că poate fi ușor confundată cu apa.

De regulă, nu este lichid amniotic dacă scurgerea:

• au o nuanță galbenă la urină;
• au miros de amoniac;
• caracterizat prin scurgeri pe termen scurt;
• Au o consistență moale, care nu se scurge prin tampon.

Scurgerea lichidului amniotic poate fi indicată de continuitatea scurgerii de lichid, precum și de umiditatea experimentată chiar și după urinare.

Motive

Există multe motive pentru care membranele sunt deteriorate și lichidul amniotic începe să se scurgă. Adesea, chiar și un examen medical nu poate determina cu exactitate de ce se întâmplă acest lucru. Scurgerile se pot datora:

• ruperea prematură a membranelor în timpul anterioare sarcina prematura;
• sângerare uterină în timpul acestei sarcini;
• tratament pe termen lung cu glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă, metipred);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• boli inflamatorii cronice ale sistemului reproducător feminin;
• avort spontan;
• insuficiență istmico-cervicală;
• abrupție placentară;
• anomalii în dezvoltarea uterului, de exemplu, dublarea sau bicornitatea acestuia;
• inflamația membranelor;
• sarcina multipla.

Diagnosticare

Pentru a detecta scurgerile de lichid amniotic, se efectuează următoarele teste:

1. Examinarea cu ultrasunete. O scanare longitudinală atentă poate evidenția polihidramnios sau oligohidramnios. Calcularea indicelui lichidului amniotic ajută, de asemenea, la determinarea. Cu toate acestea, oligohidramnios este posibil numai cu pierderi semnificative de lichide. Dacă există mici lacrimi sau crăpături, atunci volumul de apă poate fi normal, dar deteriorarea în sine nu poate fi văzută cu ajutorul ultrasunetelor. De aceea această metodă nu întotdeauna informativ.
2. Examen citologic. Pentru a o efectua, secrețiile vaginale sunt aplicate pe o lamă de sticlă. Folosind o metodă specială, sticla este colorată și apoi evaluată la microscop. Dacă se produce deteriorarea sacului amniotic, se vor găsi celule ale pielii fetale.
3. Frotiu de arborizare. Secrețiile vaginale sunt examinate pentru prezența semnului de ferigă. Când mucusul din colul uterin se usucă, formează cristale. Acest lucru apare ca urmare a modificărilor proprietăților sale sub influența hormonilor conținuti în lichidul amniotic. Secrețiile sunt aplicate pe sticlă, uscate, iar apoi cristalizarea este evaluată la microscop. Dacă apare o imagine care arată ca frunzele de ferigă, atunci lichidul se scurge.
4. Amnitest. Cele mai multe mod eficient determinarea scurgerii lichidului amniotic. Se efectuează într-o clinică prenatală sau într-o maternitate în timpul procedurii de examinare. Esența sa constă în prezența alfa-1-microglobulinei placentare în secrețiile vaginale. Această substanță se găsește în lichidul amniotic, dar practic lipsește în secrețiile normale. În soluție se pune un tampon special care a absorbit secrețiile vaginale. Apoi tamponul este îndepărtat și o bandă de testare este scufundată în substanță. Dacă pe ea este afișată o linie de control, atunci testul este pozitiv și membranele sunt deteriorate.

Determinare acasă

Dacă bănuiți o scurgere de lichid amniotic, se recomandă să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, circumstanțele pot varia. Prin urmare, pentru a nu vă face griji, este mai bine să efectuați studiul acasă. Puteți face acest lucru folosind:

1. Testul scutecului. Înainte de a începe, ar trebui să urinați și apoi să faceți un duș. Apoi trebuie să vă întindeți, punând un scutec sub fese. Dacă apare lichid pe el în următoarea jumătate de oră, acest lucru va indica un preaplin.
2. Teste de farmacie. Ele vin în mai multe tipuri:
   1. Benzi de turnesol. Acestea servesc la determinarea acidității secrețiilor vaginale. Pentru a efectua testul, trebuie să aplicați o bandă de turnesol pe peretele vaginal - își va schimba culoarea. Va trebui comparat cu cântarul vândut cu testul. Dacă nivelul pH-ului este de la 3,8 la 4,5, atunci aceasta este aciditatea normală. Dacă este mai mare, de la 6,5 ​​- 7,0, înseamnă că fie se scurge apă, fie există o infecție. În orice caz, va trebui să consultați un medic.
   2. Testul cu nitrazină. Este disponibil atât sub formă de tampon, cât și sub formă de tampon. Substanța aplicată testului este nitrazina. Indicatorul, ca și în cazul benzilor de turnesol, reacționează la aciditate. Dacă pH-ul este mai mare de 6,5, atunci tamponul sau tamponul va deveni albastruși, prin urmare, probabilitatea de scurgere este mare. Pentru a determina decalajul, puteți utiliza testul amniotic Frautest. Este o garnitură specială, dar nu diferă ca aspect de una obișnuită. Are o bandă specială care reacționează la pH-ul secrețiilor vaginale. Puteți distinge apa de urină sau scurgeri.
   3. Testul cu microglobuline alfa-1. Testul AmniSure ROM este similar cu amnitestul efectuat într-o clinică. Îl poți achiziționa singur de la farmacie, deși la un preț destul de mare. Sensibilitatea sa este foarte mare, astfel încât chiar și o cantitate mică de alfa-1-microglobulină în lichid va da o reacție pozitivă.
   4. Testul proteinei-1. Poate fi achiziționat de la o farmacie, testul se numește AmnioQUICK. Conform principiului de acțiune, este similar cu AmniSure, dar reacționează nu la microglobulină, ci la proteina-1, care se găsește și în lichidul amniotic. Totuși, în comparație cu testul anterior, este de 4 ori mai puțin sensibil. Prin urmare, dacă membranele nu sunt grav deteriorate și lichidul curge puțin câte puțin, atunci este posibil să nu existe nicio reacție.

Costul testelor pentru scurgerea lichidului amniotic poate fi destul de mare, de exemplu, AmniSure costă mai mult de 2 mii de ruble. Cu toate acestea, este important ca o femeie însărcinată să înțeleagă că, dacă suspectează o scurgere de lichid amniotic, poate contacta o clinică prenatală. Cu siguranță va primi un test gratuit.

Care sunt consecințele revărsării?

Deteriorarea membranelor membranelor poate duce la:

• risc crescut de corioamnionită la o femeie însărcinată;
• infecție a fătului - sepsis;
• infecție atât a mamei, cât și a copilului;
• risc crescut de prezentare defectuoasă și abrupție placentară.

Dacă, atunci când se scurge apa, nu căutați ajutor medical și nu primiți tratament în timp util, atunci procesele infecțioase și inflamatorii se vor dezvolta în 1,5 zile.

Dacă travaliul începe într-o sarcină prematură după ruperea membranelor, poate deveni mai complicat:

• sângerare din cauza posibilei abrupții de placenta;
• natura rapidă, sau invers, prelungită a cursului.

Aspect copil prematur poate duce la dezvoltarea:

• hemoragii cerebrale;
• hipoxie;
• deformări datorate compresiei de către uter, lipsit de apă;
• sindromul de suferință.

Metode de tratament

Este imposibil să se vindece ruptura lichidului amniotic și, prin urmare, să se elimine ruptura membranelor. Prin urmare, tactica medicală poate fi după cum urmează:

1. Durata de la 22 la 34 de saptamani. Managementul expectant este folosit pentru a atinge cel mai mare grad posibil de maturitate a bebelușului, dar cu un risc scăzut de infecție. Dacă copilul și mama se simt bine, nivelul apei este normal, iar scurgerea s-a oprit, atunci sarcina se prelungește până la termen. Dacă nu există un proces inflamator, lichidul amniotic are un volum normal, dar se scurge lichid, atunci se încearcă prelungirea sarcinii cu 1-3 săptămâni, rar mai mult.
2. Perioada de la 34 de săptămâni. Nu se aplică prelungirea pe termen lung a perioadei de sarcină. Dacă travaliul nu începe după 24-36 de ore, atunci colul uterin este pregătit pentru travaliu și este indus travaliul. Alegerea tacticii este în concordanță cu femeia. Cu toate acestea, după 24 de ore fără lichid amniotic, riscul de infecție crește. De regulă, se folosesc tactici de așteptare. Ea presupune că colul uterin este pregătit, dar stimularea nu este efectuată, așteptând fie o schimbare a condițiilor, fie o creștere a perioadei anhidre.

Tactici de așteptare

Așteptarea atentă implică următorul tratament:

1. Femeia însărcinată este internată la spital, unde se află sub supraveghere medicală constantă. Pulsul și temperatura îi sunt măsurate în mod regulat, iar nivelul de leucocite din sângele ei este evaluat.
2. Sub fese se pune un scutec, apoi se examinează conținutul acestuia.
3. Medicul prescrie glucocorticoizi pentru a preveni sindromul de suferință la copil. Se utilizează betametazonă sau dexametazonă.
4. Se efectuează terapia tocolitică. Vă permite să reduceți tonusul uterului și să preveniți travaliul prematur.
5. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a preveni infectarea copilului, precum și dezvoltarea corioamniotitei la mamă.
6. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni hipoxia, de exemplu, Curantil și altele.
7. O dată la 5 zile, se prelevează secrețiile vaginale.
8. Un CTG este efectuat în fiecare zi pentru a monitoriza starea copilului.
9. O dată la 3 zile, gravida este trimisă la ecografie cu Doppler.

Gestionarea așteptată nu este efectuată, dar livrarea urgentă este utilizată dacă situația este complicată:

• corioamniotita;
• abrupție placentară;
• sângerare;
• oligohidramnios sever;
• muncă activă și alte motive.

Prevenirea

Nici unul masuri preventive nu poate garanta asta viitoare mamă nu se va confrunta cu astfel de complicații ale sarcinii precum ruperea membranelor și scurgerea lichidului amniotic. Cu toate acestea, luarea următorilor pași poate reduce riscul apariției lor:

1. Eliminați focarele de infecție în timp util. Acestea includ nu numai inflamația zonei genitale, de exemplu, endometrita, colpita, vulvita și altele, ci și pielonefrita, faringita, parodontita etc.
2. Dacă există o amenințare de avort spontan, precum și un risc nastere prematura ia măsuri pentru eliminarea acestora.
3. Consultați prompt un medic pentru cea mai mică afecțiune, inclusiv pentru tratarea promptă a ICI.

Pentru a observa o complicație la timp și pentru a lua măsuri, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea, inclusiv să acorde atenție secrețiilor vaginale. În mod normal, se schimbă pe măsură ce sarcina progresează, cu toate acestea, în orice caz, orice scurgere neobișnuită de lichid trebuie monitorizată și trebuie utilizate metode de diagnosticare.

În plus, o femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă întreaga amploare a pericolului, așa că nu trebuie să neglijăm contactarea unui specialist și, dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul spitalicesc și prescripțiile medicale.

În concluzie

Astfel, scurgerea lichidului amniotic prezintă un pericol mai mare cu cât perioada de sarcină este mai scurtă. Dacă ruptura membranelor a avut loc la 38 de săptămâni de sarcină, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Bebelușul este suficient de matur pentru a se naște, iar contracțiile vor începe în curând sau vor fi stimulate. Dacă efuzia are loc între 34 și 37 de săptămâni, atunci numai un medic poate cântări toate riscurile și poate evalua dacă terapia în așteptare merită și dacă va agrava starea mamei și a fătului.

Dacă perioada este de până la 34 de săptămâni, atunci medicul va face tot posibilul pentru a prelungi sarcina, dar și pentru a preveni un risc pentru viața femeii. În orice caz, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să contactați o instituție medicală pentru ca un specialist să poată respinge temerile și îngrijorările gravidei.

Bună ziua, dragi cititori! Suntem obișnuiți cu faptul că în pântece copilul este sub protecţie fiabilă. Pur și simplu pentru că este înconjurat pe toate părțile de lichid amniotic, care este denumit în mod popular lichid amniotic.

Și totul ar fi bine, dar din diverse motive integritatea sacului amniotic poate fi perturbată, în urma cărora încep să se scurgă. Ce înseamnă acest lucru? În cel mai bun caz, consecințe neplăcute și, în cel mai rău caz, o tragedie. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știți întotdeauna cum să detectați scurgerile de lichid amniotic. Despre asta vom vorbi astăzi. Prin urmare, stați pe loc și amintiți-vă!

Pentru a înțelege gravitatea situației, este necesar să înțelegem funcțiile pe care le îndeplinește lichidul amniotic. În esență, este o umplere unică a sacului amniotic, care oferă un mediu optim pentru ca bebelușul să trăiască timp de 9 luni.

În plus, ea:

• protejează copilul de tot felul de infecții care pot pătrunde până la el prin organele genitale ale mamei;
• asigură un flux sanguin normal către acesta, prevenind compresia cordonului ombilical;
• îl protejează de lovituri și zguduiri fără a-i restricționa mișcările.

Astfel, lichidul amniotic este o substanță esențială care la un moment dat poate începe să se scurgă. Și să avertizez consecinte posibile pe care o presupune o astfel de condiție, trebuie să știi să o recunoști. Mai mult, medicina modernă are mai multe opțiuni pentru detectarea scurgerilor de lichid amniotic. Dar mai întâi lucrurile.

2. Motive

Printre cele mai multe motive comune Scurgerile sunt identificate:

• impact fizic extern, de exemplu, o cădere a unei femei însărcinate sau o rănire mecanică;
• insuficiență istmico-cervicală - este diagnosticată atunci când colul uterin nu este suficient de închis, drept urmare pur și simplu nu poate face față presiunii fătului în creștere;
• apariția tumorilor în uter, benigne sau maligne;
• procesele inflamatorii și bolile infecțioase ale colului uterin sau vaginului, de exemplu, colpită, endocervicita;
• polihidramnios și nașteri multiple;
• efectuarea neglijentă a anumitor proceduri de diagnostic, cum ar fi biopsia vilozităților coriale, amniocenteza, cordocenteza.

3. Simptome

Poate că toate femeile care au născut vor putea vorbi despre cum să înțeleagă că lichidul amniotic pleacă. Între timp, în cazul scurgerii lor, totul nu este atât de clar.

Faptul este că nu pot țâșni întotdeauna în același flux care nu poate fi reținut nici măcar prin efortul mușchilor genitali. Și asta e bine, de acord!

Dacă deteriorarea membranei fetale a fost minoră, apa curge picătură cu picătură. Amestecându-se cu secrețiile naturale ale unei femei, acestea pot trece neobservate pentru ceva timp.

Deși uneori pot fi identificate unele semne de scurgere de lichid amniotic:

• pierderea acesteia crește odată cu mișcarea și schimbarea poziției corpului;
• se schimbă aspect scurgeri, evidențiate prin urme de pe lenjerie sau produse de igienă personală. Spre deosebire de consistența groasă obișnuită și nuanța albă pronunțată, pare transparentă cu roz, verzui sau maronie. De asemenea, merită remarcat faptul că nu numai urmele în sine, ci și culoarea lor ar trebui să vă alerteze. Din păcate, cele verzui sau tulburi nu sunt de bun augur.

4. Cum altfel să recunoașteți scurgerile

O examinare externă nu este singurul lucru care poate fi făcut acasă. Cert este că există și un fel de test care va arăta dacă există o pierdere de lichid amniotic.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Goliți vezica urinară și toaleta organele genitale;
2. Așezați un scutec uscat și curat, de preferință alb, și așezați peste el timp de 1,5 - 2 ore. Dacă diagnosticul este confirmat, se va uda în mod constant.

În plus, puteți utiliza întotdeauna un test special conceput pentru testarea acasă. Este un tampon care trebuie purtat pentru o anumită perioadă de timp. Impregnat cu reactivi, vă permite să determinați chiar și cantitatea minimă de scurgere de lichid amniotic.

Și acum cel mai important lucru. Când ar trebui să merg la maternitate dacă cel puțin unul dintre teste îmi confirmă temerile? Imediat. La urma urmei, viața și sănătatea copilului depind de viteza de răspuns a femeii însărcinate. În cele din urmă, deja în spital, medicul va putea face o examinare citologică suplimentară și, în sfârșit, își va da seama dacă există o problemă. Mai mult, ruperea prematură a lichidului amniotic nu este cel mai rău lucru.

5. Complicații

Din cauza scurgerii premature pot exista:

• naștere prematură;
• dezvoltarea infecției intrauterine;
• șoc infecțios-toxic sau procese inflamatorii la mamă;
• activitate de muncă slabă.

6. Tratament

Este de remarcat faptul că nu există un tratament ca atare pentru această afecțiune. În funcție de stadiul sarcinii, medicii decid ce să facă în continuare. Dacă rinichii și sistemul respirator al bebelușului sunt suficient de dezvoltate, nici măcar ruptura de lichid amniotic nu mai este considerată o mare problemă. În acest caz, travaliul este pur și simplu stimulat, prevenind astfel infectarea copilului.

Este o altă chestiune dacă nu este încă pregătit pentru viață în afara pântecelui mamei. Apoi se desfășoară diverse activități menite să prelungească sarcina până în momentul în care aceasta devine mai puternică.

În primul rând, aceasta:

• odihnă strictă la pat;
• examinări regulate materne și fetale;
• prescrierea de medicamente hormonale pentru a pregăti căile respiratorii imature pentru funcționarea independentă;
• terapie antibacteriană.

Desigur, scurgeri de lichid amniotic, în special pe stadii incipiente- Aceasta este o amenințare directă pentru viața copilului. Dar dacă se întâmplă, nu este nevoie să intri în panică. Trebuie doar să urmezi toate recomandările medicului și să crezi în ce este mai bun!

Amintiți-vă acest lucru și spuneți-le prietenilor dvs. distribuind acest articol pe rețelele sociale! Și, de asemenea, abonați-vă la actualizările noastre! Și vino să ne vezi din nou! Pe curând!