Herpesul în timpul sarcinii - cât de periculos este și cum să îl tratezi. Herpesul (HSV) în timpul sarcinii: cum să-l tratezi, ce teste trebuie făcute și când infecția este periculoasă pentru copil

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este herpesul genital. Să vorbim despre asta mai detaliat. Herpesul genital apare de obicei la 3-14 zile de la intrarea virusului în corpul uman, cel mai adesea după aproximativ o săptămână. Uneori nu se simte deloc și, cel mai adesea, mai întâi apar vezicule dureroase și mâncărime pe piele sau mucoasă, apoi ulcere, care apoi devin acoperite cu o crustă. Dimensiunea bulelor este de 2–3 mm ele apar de obicei într-un grup care ocupă de la 0,5 până la 2,5 cm din suprafața afectată. Această etapă a bolii nu durează mult (2-3 zile), apoi veziculele izbucnesc și se formează ulcere în locul lor. Acestea devin acoperite cu un strat galben, apoi se vindecă fără urmă în 2-4 săptămâni. Dacă apare o infecție secundară, rănile pot să nu dispară mult timp. Pe lângă plângerile de mâncărime, durere și arsuri, se observă uneori greutate în abdomenul inferior și urinare frecventă și dureroasă.

În unele cazuri, nu există erupții cutanate specifice. Boala se poate manifesta prin secreții din tractul genital, mâncărime, arsuri, fisuri în zona genitală și umflare. Cu această variantă de herpes genital, boala este similară cu, ceea ce poate duce la un tratament necorespunzător dacă vă automedicați fără un diagnostic prealabil.

Interesant este că mai mult de jumătate dintre pacienții cu herpes genital nu sunt conștienți de boala lor. În acest caz, ei sunt purtători ascunși de herpes, atunci când nu există simptome ale bolii, dar virusul este eliberat activ din tractul genital al femeii. În acest caz, este o sursă potențială de infecție pentru partener, precum și pentru copil în timpul nașterii.

Persoanele cu un sistem imunitar bun tolerează mai ușor infecția cu herpes; Dar cu o scădere a imunității, boala este adesea severă și de lungă durată.

Pentru a preveni ca bebelusul tau sa faca herpes
Nou-născuților li se prescrie tratament antiviral în următoarele cazuri: dacă mama s-a îmbolnăvit de herpes pentru prima dată cu puțin timp înainte de a naște și din anumite motive nu a putut face o operație cezariană sau dacă operația a fost efectuată la 4-6 ore după ruperea membranelor.

Herpes în timpul sarcinii: care este pericolul?

Diagnosticul în timp util al herpesului la femeile însărcinate este extrem de important, deoarece există riscul unei infecții intrauterine severe cu afectarea pielii, ficatului și sistemului nervos central al fătului.

În timpul sarcinii, poate apărea atât infecția primară a femeii cu virusul herpes simplex, cât și activarea unei infecții existente (datorită scăderii imunității caracteristice unei sarcini normale). Când este infectat cu herpes în timpul sarcinii, sunt posibile complicații severe și, cu cât perioada este mai scurtă, cu atât pot fi mai grave.

Infecția cu herpes în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni duce foarte des la întreruperea sarcinii, infecția copilului cu leziuni ale pielii, ficatului și sistemului nervos și dezvoltarea defectelor de dezvoltare. Pentru mai mult mai târziu exista pericol nastere prematura, polihidramnios sau oligohidramnios, există și posibilitatea de infectare a fătului. Virusul poate intra in bebelus fie prin placenta, fie prin infectarea membranelor vezicii fetale.

Dacă o femeie s-a infectat cu herpes înainte de concepție, atunci situația nu este atât de periculoasă. În același timp, riscul de tulburări de dezvoltare a fătului este minim.

Cu infecția cronică cu herpes în timpul sarcinii, există anticorpi care, pătrunzând în placentă, protejează copilul de efectele virusului herpes. Cu toate acestea, dacă exacerbările bolii apar frecvent în timpul sarcinii, acest lucru perturbă funcționarea placentei, care, la rândul său, provoacă întârzierea creșterii intrauterine și chiar uneori avort spontan. În plus, dacă herpesul genital în timpul sarcinii se agravează chiar înainte de naștere, există posibilitatea ca bebelușul să fie infectat la naștere.

Herpes în timpul sarcinii: cum este diagnosticat?

În timpul sarcinii, un test pentru virusul herpes simplex este necesar să fie luat de la o femeie la înregistrare. În caz de plângeri sau erupții cutanate specifice, analiza este reluată în orice stadiu al sarcinii. Sunt utilizate următoarele studii:

Detectarea anticorpilor împotriva virusului herpes simplex tip I și II. Acesta este un test de sânge care detectează imunoglobulinele din clasele M și G pentru herpes. Adică, în acest caz, nu virusul în sine este determinat, ci reacția organismului la acesta. Dacă imunoglobulinele de clasa G pentru herpes sunt detectate în sângele unei femei, aceasta indică faptul că aceasta a fost infectată cu virusul de mult timp. Prezența anticorpilor de clasa M indică un proces acut, adică o infecție primară sau o exacerbare a unei boli cronice. În plus, pentru a diagnostica o exacerbare a infecției cu herpes în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un test repetat pentru anticorpii de clasa G după 10-12 zile. O creștere a numărului de anticorpi de 3-4 ori indică o exacerbare a infecției. Detectarea anticorpilor din clasele G și M indică cel mai adesea o infecție recentă, deoarece după 3 luni imunoglobulinele din clasa M sunt îndepărtate din sânge. Cu toate acestea, uneori perioada de circulație a anticorpilor M poate fi prelungită semnificativ în funcție de agentul patogen infecțios și caracteristici individuale imunitate viitoare mamă.

Examinarea secreției tractului genital pentru virusul herpes simplex. Cea mai comună modalitate de a diagnostica prezența virusului herpes în timpul sarcinii este PCR (metoda reacției în lanț a polimerazei), deoarece este accesibilă, foarte sensibilă și produce rapid rezultate. PCR este una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a infecțiilor în corpul uman. Vă permite să determinați prezența agentului cauzal al bolii, chiar dacă este prezent într-o concentrație foarte mică în materialul studiat - doar câteva molecule din ADN-ul său, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai precisă.

Analiza se efectuează după cum urmează: o anumită secțiune a ADN-ului unei bacterii sau virus este copiată în mod repetat într-o eprubetă, adăugând reactivi speciali. După ce au înmulțit celulele agentului infecțios în acest fel, este ulterior ușor de determinat prezența acestuia.

Medicul ginecolog il ia cu o perie speciala din canalul cervical cand gravida se afla in scaunul ginecologic. Aceasta este o procedură complet nedureroasă. Materialul rezultat este plasat într-o eprubetă cu un mediu special și trimis la laborator.

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru analiză. Pentru un rezultat mai precis, este indicat să nu faceți duș timp de 2 zile și să evitați contactul sexual. În plus, un frotiu este luat nu mai devreme de 3 zile după terminarea utilizării oricăror supozitoare vaginale.

Naștere naturală sau cezariană?
Dacă viitoarea mamă s-a infectat cu virusul herpes în ultima lună de sarcină sau a dezvoltat o erupție cutanată la nivelul organelor genitale cu 2-3 zile înainte de a naște, atunci pentru a evita infectarea bebelușului pe măsură ce acesta trece prin canalul de naștere afectat al mamei, se efectuează o procedură. În toate celelalte cazuri, femeile nasc singure.

Herpes în timpul sarcinii: a trata sau a nu trata?

În majoritatea cazurilor, terapia antivirală nu se efectuează în timpul sarcinii. Un astfel de tratament poate fi prescris numai femeilor cu simptome foarte severe de infecție herpetică în timpul sarcinii, de obicei în a doua și a treia. trimestrele III. Dar aplica antivirale sub formă de unguente, aplicarea acestora pe zona afectată este permisă în toate etapele sarcinii.

Viitoarea mamă este cel mai adesea prescrisă (medicamente care corectează funcționarea sistemului imunitar) în supozitoare sau intravenos. Preparatele cu interferon au devenit larg răspândite în timpul sarcinii, reînnoindu-și producția insuficientă în organism din cauza herpesului. Interferonul este o proteină care este produsă în mod normal în organism. El este capabil să lupte împotriva tuturor virușilor. Dacă sistemul imunitar este slăbit, precum și cu un număr semnificativ de erupții cutanate, preparatele cu imunoglobuline pot fi utilizate intravenos. Este posibil să se utilizeze metode de tratament precum iradierea cu laser a sângelui și terapia cu ozon.

Herpes în timpul sarcinii: aveți grijă în avans

La planificarea sarcinii la femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului, se recomandă administrarea profilactică. medicamente antivirale, multivitamine. În timpul sarcinii, femeile cu exacerbări frecvente ale herpesului ar trebui să fie mai atente la sănătatea lor, să evite hipotermia și să ia complexe de vitamine. Dacă se știe că soțul unei femei însărcinate este infectat cu virusul herpes tip II, care este predispus la exacerbări frecvente, iar viitoarea mamă însăși nu are anticorpi împotriva herpesului, ar putea merita să vă abțineți de la activitatea sexuală în timpul sarcinii sau partenerul trebuie să fie supus unui tratament antiviral pe termen lung. Desigur, ar trebui să urmați regulile obișnuite de igienă - nu folosiți prosoapele altor persoane, nu stați fără haine pe orice suprafață din piscine, cluburi de fitness și băi.

Ce tipuri de herpes există?

În natură, există două tipuri de virus herpes simplex: herpes tip I (labial) și herpes tip II (genital).

Virusul herpes tip I afectează cel mai adesea membrana mucoasă și pielea buzelor, ochilor, nasului, poate provoca, de asemenea, leziuni ale creierului, plămânilor și doar în 20-30% din cazuri, virusul herpes tip I poate provoca leziuni ale organelor genitale. 70-80% din populație este infectată cu virusul herpes tip I copilărie prin picături în aer sau prin contact (de exemplu, când folosiți un prosop sau ustensile comune)

Herpes virus tip II, dimpotrivă, afectează cel mai adesea membrana mucoasă a tractului genito-urinar. Infecția cu herpes genital, după cum ați putea ghici, apare de obicei odată cu debutul activității sexuale.

Herpesul din sânge, în special în timpul sarcinii, este o infecție gravă care este atent controlată de medici. Agentul cauzal al herpesului simplex, acționând ca un agent biologic, amenință fătul cu dezvoltarea patologiilor periculoase și duce la activitate teratogenă care provoacă anomalii congenitale ale fătului. Dintre agenții patogeni cunoscuți de știință, numai rubeola este mai periculoasă decât herpesul.

Atunci când planificați o sarcină, sângele unei femei este examinat pentru prezența unui agent patogen și, dacă este detectat, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unui curs specific de tratament.

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, femeile care au virusul HSV1 sau HSV2 detectat în sânge transmit infecția în timpul nașterii în 15% din cazuri, iar în 7% fătul se infectează în uter. Pe stadii incipiente Agentul cauzal al herpesului simplex poate provoca avort spontan. La unii nou-născuți, infecția intrauterină duce la dezvoltarea transportului cronic, care se manifestă ca tulburări disfuncționale într-o perioadă ulterioară.

Chiar dacă mama însăși are nu simptome externe boala, asta nu inseamna ca nu exista virus in sange cu forme atipice de infectie, copilul se va naste bolnav cu o probabilitate de 70%. Boala trebuie tratată indiferent de stadiul sarcinii, dar cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a evita dezvoltarea diferitelor complicații.

Virusul herpesului în sângele unei femei însărcinate: posibile consecințe

În momentul în care o femeie poartă un copil, corpul își cheltuiește energia pe schimbări hormonale. Prin urmare, timp de nouă luni, imunitatea ei este slăbită semnificativ, iar acest lucru este foarte favorabil pentru reactivarea herpesului. Infecția este prea periculoasă pentru a lăsa reapariția ei nesupravegheată.

Herpesul afectează cursul sarcinii și poate provoca:

• Avort;
• Înghețarea fătului;
• Travaliu prematur în stadiile ulterioare;
• Metanașterea.

Cel mai adesea, sarcina, în timpul căreia a existat o recidivă a herpesului simplu sau genital, îngheață. Acest lucru este tipic pentru perioade scurte de timp. În același timp, începutul sarcinii este destul de reușit, iar femeia însăși nu se plânge de stare de rău. După îngheț, organismul nu începe imediat să respingă embrionul, ceea ce provoacă intoxicație generală:

• Inflamația se dezvoltă în stratul endometrial;
• Tromboza și sângerarea apar din cauza tulburărilor sistemului hematopoietic.

În această etapă, este necesar să urmăriți în timp util decolorarea și să o extrageți prin avort în vid. Femeia este pusă într-o stare de somn profund medicamentos folosind anestezie generală. Atunci când vă planificați următoarea sarcină, trebuie să țineți cont de faptul că trebuie să treacă cel puțin șase luni din momentul în care a apărut ultima recidivă a herpesului și a fost efectuat tratamentul până la momentul concepției.

Agentul patogen poate determina copilul să dezvolte următoarele anomalii:

• defecte cardiace;
• Întârzieri de dezvoltare;
• hepatită cronică;
• Leziuni sistemice ale sistemului nervos central;
• hemoragii;
• Pierderea auzului și orbirea;
• Crize epileptice;
• Hidrocefalie.

Cu toate acestea, riscul de infecție intrauterină este relativ mic dacă virusul a fost detectat în sângele unei femei înainte de concepție. Este mult mai rău dacă viitoarea mamă s-a îmbolnăvit de forma genitală a herpesului deja în timpul sarcinii. Are loc reinfecția, o exacerbare a HSV1, care este însoțită de eliberarea agentului patogen în fluxul sanguin.

Copilul se poate naște cu ulcer cutanat, necroză cerebrală, semne de cataractă și microftalmie. Există, de asemenea, leziuni severe, de exemplu, sepsis, meningită. În 20% din cazuri, infecția fătului cu agentul cauzal al herpesului genital duce la moartea acestuia.

Chiar și în ciuda virusului herpes, copilul se poate naște complet sănătos. Cea mai periculoasă este doar infecția primară. Acele femei care au fost bolnave de multă vreme de forma genitală pot da naștere unui copil complet sănătos, deoarece a fost protejat de anticorpii corpului mamei.

Probabilitatea ca un copil să se infecteze depinde de cât de gravă a fost recidiva mamei și, de asemenea, de cât timp nou-născutul a fost în contact direct cu lichidul amniotic infectat. Pentru a evita acest lucru, atunci când planificați o sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unui test adecvat. Dacă rezultatul este pozitiv, se prescriu îngrijirea obstetricală și utilizarea operației cezariane.

Medicul prescrie medicamente care pot opri semne externe boli, reduc frecvența posibilă a recăderilor și crește nivelul imunitar. În fiecare caz individual, medicamentele sunt selectate situațional, concentrându-se pe caracteristicile cursului herpesului și severitatea manifestărilor sale.

Intrarea primară a virusului în sânge în timpul sarcinii

Infecția primară reprezintă cel mai mare pericol. Deoarece organismul nu a avut încă timp să producă anticorpi, simptomele herpesului vor fi clare și vii. Infecția va avea cel mai negativ impact asupra fătului în primul sau al treilea trimestru. Chiar și tratamentul în timp util nu va aduce rezultatul așteptat, în majoritatea cazurilor, fătul moare, iar copiii supraviețuitori devin invalidi.

Nu trebuie confundată infecția primară cu recidiva primară a herpesului, care a apărut anterior fără simptome. Din punct de vedere etiologic, aceste concepte sunt complet diferite. În timpul infecției primare, corpul femeii nu are încă anticorpi împotriva agentului patogen, adică ea a întâlnit virusul pentru prima dată. Și o recidivă implică faptul că există deja anticorpi în sânge. Prin urmare, infecția primară prezintă un pericol mult mai mare.

Un test de sânge pentru o infecție primară va demonstra anticorpii din clasa Ig M, iar o recidivă este caracterizată de anticorpi din clasa Ig G. În acest caz, nu numai femeia, ci și partenerul ei sunt supuse unei examinări complete. Deoarece viitoarea mamă nu este întotdeauna purtătoarea agentului patogen, dar este prezent în sângele bărbatului, infecția poate apărea în orice moment.

Manifestările primare ale herpesului genital pot varia în fiecare caz în parte, dar există încă anumite semne clinice:

• Pielea din zona inghinală, organele genitale, anus și interiorul coapselor devine roșie;
• Apar vezicule dureroase care sunt umplute cu conținut seros;
• Femeia suferă de mâncărime și arsură constantă;
• Secrețiile vaginale devin apoase și au un miros neplăcut;
• Când încearcă să meargă la toaletă pentru o nevoie minoră, o femeie însărcinată experimentează dureri ascuțite;
• Ganglionii limfatici din zona inghinală sunt măriți;
• Simptomele tipice ale ARVI apar: febră, temperatură, pierderea forței, dureri de cap și dureri musculare.

Cum este detectat virusul în sângele unei femei însărcinate?

Prezența herpesului în sângele unei femei însărcinate poate fi presupusă pe baza semnelor caracteristice identificate în timpul examenului ginecologic inițial, dar diagnosticul se stabilește numai după o serie de teste de laborator:

• Test de sânge pentru prezența anticorpilor la HSV1 și HSV2;
• Analiza virologică a conținutului veziculelor;
• Microscopie cu imunofluorescență și PCR;
• Studiul caracteristicilor citomorfologice cu colorație Wright.

Recidivă și reinfecție

Infecția recurentă nu prezintă un mare pericol pentru femeia însărcinată și copilul ei. Reinfecția nu va cauza rău, deoarece organismul va face față agentului patogen folosind anticorpi existenți. Riscul de infectare a nou-născutului în momentul recidivei este mai mic de 1%.

Dar trebuie luate măsuri preventive. Când plănuiește să conceapă, un cuplu ar trebui să acorde atenție focarelor cronice de infecție și inflamație, de exemplu, sinuzită sau gastrită. Este indicat să refuzați obiceiuri proasteși folosiți medicamente care pot întări sistemul imunitar. Este necesară testarea prezenței anticorpilor.

Prevenirea se bazează pe administrarea medicamentelor „Aciclovir” sau „Valaciclovir”, precum și pe prescrierea de complexe de vitamine femeii.

Cum se gestionează sarcina la o femeie infectată?

Dezvoltarea infecției este monitorizată constant în timp. Fătul este examinat cu atenție în timpul unei ecografii de rutină, care trebuie efectuată de cel puțin trei ori. Semnele infecției intrauterine pot include:

• Suspensie în lichidul amniotic;
• Mic sau polihidramnios;
• Îngroșarea placentei;
• Chist cerebral la un copil.

Medicul trebuie să efectueze un examen clinic al organelor genitale, care va ajuta la identificarea focarelor localizate de infecție herpetică. Cu cel puțin 14 zile înainte de a da naștere, femeile cu risc sunt internate și se recoltează mucus din canalul cervical pentru analiză.

Tratamentul vizează:

• Ameliorarea simptomelor și reducerea duratei fazei acute;
• Accelerarea procesului de vindecare;
• Prevenirea recidivelor.

Virusul nu poate fi vindecat complet deoarece rămâne în ganglionii bazali pentru tot restul vieții. Singurul lucru care se poate face cu terapie este eliminarea simptomelor caracteristice și reducerea riscului de recidivă.

Puteți lupta împotriva virusului din sângele femeilor însărcinate folosind chimioterapie specifică. Aceste medicamente includ: Aciclovir, Danavir, Famaciclovir și Valtrex. Automedicația este periculoasă și poate provoca moartea embrionului în orice stadiu al sarcinii.

Herpesul și sarcina sunt interconectate. În perioada de naștere a copilului, imunitatea scade, ceea ce creează condiții pentru recidiva bolilor cronice.

Aceasta este o infecție contagioasă care pătrunde în sistemul nervos central și afectează structurile coloanei vertebrale. Un agent patogen activ provoacă apariția unor erupții cutanate veziculare caracteristice pline cu lichid.

Cauzele herpesului la începutul sarcinii sunt asociate cu o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului, care apare din cauza modificărilor hormonale după conceperea unui copil. Alte infecții sau viruși, precum și boli concomitente de diferite naturi și localizare, pot provoca o recidivă a bolii.

Există două forme de herpes:

• primar;
• cronic.

Ambele forme sunt caracterizate de simptome similare. Cu toate acestea, herpesul primar are manifestări mai intense.

Herpes în timpul sarcinii

Căi de transmisie

Se disting următoarele căi de transmitere a virusurilor herpetice:

• direct (de contact);
• în aer;
• prin obiecte;
• în timpul actului sexual;
• verticală (placetariană) de la mamă la copil.

Infecția pe căile indicate (cu excepția acesteia din urmă) are loc cu condiția ca agentul patogen să pătrundă în răni deschise sau în mucoasele.

Infecția primară cu virusul herpes apare de obicei în primii câțiva ani de viață. Agentul patogen activ pătrunde în structurile celulare și folosește componentele acestuia din urmă pentru propria dezvoltare. În plus, herpesul stimulează anumite mecanisme pentru sinteza anumitor substanțe necesare apariției de noi particule patogene.

În primele 4-6 zile după infectare, prezența anticorpilor din clasa IgM este detectată în sângele unei persoane care este purtătoare de virus. Mai mult, sinteza imunoglobulinelor de acest tip provoacă atât herpes labial, cât și genital. În timp, anticorpii IgG apar în sânge.

Este aproape imposibil să se detecteze herperovirusurile în organism în prima zi după infecție folosind un test de sânge pentru imunoglobuline specifice. Cu toate acestea, în această perioadă, are loc clonarea activă a virionilor virali, ceea ce provoacă apariția bulelor și a altor simptome caracteristice ale bolii.

Simptome și localizare

Manifestarea primară sau exacerbarea herpesului urmează un singur scenariu. HSV în timpul sarcinii se caracterizează prin erupții cutanate pe buze umplute cu lichid limpede. Apariția neoplasmelor este precedată de următoarele simptome:

• hiperemia (roșeața) zonei cu probleme;
• ardere;
• senzații dureroase;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Ultimul simptom este rar și îngrijorează în principal în timpul infecției primare a organelor genitale sau într-o stare de imunodeficiență (tipic sarcinii). De asemenea, este posibil să apară semne de intoxicație generală a organismului.

În 5-7 zile de la formarea erupției cutanate, aceasta din urmă se deschide. În locul veziculelor apar ulcere hemoragice, care în cele din urmă devin acoperite cu o crustă maronie. Această perioadă este considerată cea mai periculoasă, deoarece lichidul care este eliberat atunci când erupția se deschide conține mulți virioni virali.

În timpul vindecării, intensitatea simptomelor generale scade. În medie, durează până la două săptămâni pentru a restabili complet pielea sau mucoasele afectate de erupția cu vezicule.

Localizarea herperovirusurilor este determinată de zona prin care s-a produs infecția. Acest lucru se explică prin faptul că agentul patogen, pătrunzând în organism, pătrunde în măduva spinării. Dacă sunt prezente condiții predispozitive, virusul „coboară” de-a lungul terminațiilor nervoase până în zona în care a avut loc infecția.

Forma labială a bolii este localizată în principal în zona triunghiului nazolabial. se manifestă în perineu, afectând atât pielea, cât și membranele mucoase ale organelor genitale. Această formă a bolii în perioada de naștere a unui copil nenăscut se caracterizează prin cele mai intense simptome.

Influența herpesului asupra dezvoltării sarcinii

Manifestarea virusului herpes în timpul sarcinii este periculoasă dacă infecția a apărut înainte de conceperea copilului. Acest lucru se explică prin faptul că, după infecția inițială, organismul produce anticorpi specifici care suprimă activitatea agentului patogen.

Aceste imunoglobuline oferă copilului protecție împotriva infecțiilor.

Gradul de influență a herpesului asupra sarcinii atunci când apare din nou este nesemnificativ. Adică, după o recidivă, femeia se confruntă cu un disconfort suplimentar din cauza formării unei erupții cutanate cu vezicule. Cu toate acestea, herpesul în timpul sarcinii slăbește apărarea imunitară a organismului. Drept urmare, acesta din urmă se confruntă cu o dublă povară asociată cu dezvoltarea embrionului și impactul virusului.

În timpul infecției primare

Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că moartea fătului nu provoacă modificări pronunțate în funcționarea corpului feminin. Cu toate acestea, în timp, intoxicația acută se dezvoltă din cauza răspândirii produselor de degradare.

Infecția primară, ca și recidivele, este de asemenea periculoasă, deoarece infecția este însoțită de o scădere a imunității locale. Ca urmare, atunci când organele sistemului reproducător sunt deteriorate, crește riscul de microfloră bacteriană și dezvoltarea bolilor asociate.

Herpes genital în timpul sarcinii (prevenirea riscurilor, tratament)

Complicații în timpul exacerbării

Recidivele frecvente ale herpesului în timpul sarcinii afectează negativ starea structurilor individuale ale corpului. Acest lucru poate duce la deteriorarea placentei, ceea ce crește riscul de infecție intrauterină a bebelușului.

Pericolul este exacerbarea. Această formă a bolii la femei este adesea asimptomatică (nu apar vezicule). Dar datorită apropierii organelor de reproducere, este posibilă infecția și moartea fătului, ceea ce afectează și starea corpului femeii însărcinate.

Pericolul herpesului pentru o femeie însărcinată și un copil

Natura afecțiunilor cauzate de infecția cu herperovirus este determinată în funcție de perioada curentă de gestație și de prezența/absența anticorpilor specifici în corpul mamei.

Consecințe pentru copil

În primul trimestru are loc formarea sistemelor și organelor de bază ale copilului. Infecția fătului în această perioadă este plină de dezvoltarea unor consecințe grave. Infecția cu herpes în timpul sarcinii în primul trimestru cauzează:

• sarcina „înghețată” (fătul nu se mai dezvoltă);
• avort spontan;
• tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central la un copil.

Consecințele infecției cu herpes la începutul sarcinii pot apărea mai târziu. Infecția intrauterină provoacă întârzieri în dezvoltarea copilului, tulburări de auz și vedere.

Infecția primară în al doilea trimestru dăunează mai puțin organismului copilului. Până în a 12-a săptămână, organele principale și-au încheiat formarea. Cu toate acestea, în acest stadiu al dezvoltării fetale, are loc formarea sistemului osos și a sistemului reproducător. În plus, infecția primară cu herpes în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru poate provoca perturbarea integrității placentei. Acest lucru duce la deficiență de oxigen, ceea ce duce la copii cu greutate corporală scăzută și imunitate slăbită. În unele cazuri, infecția provoacă nașterea prematură.

Infecția primară cu herpes în timpul sarcinii în trimestrul 3 este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru viitoarea mamă. Infecția în această perioadă poate provoca leziuni grave ale sistemului nervos central și organelor interne.

Recidivele infecției cu herperovirus sunt periculoase pentru copil în cazurile în care există o exacerbare a formei sexuale a bolii cu puțin timp înainte de naștere. În astfel de situații, medicii prescriu de obicei cezariana. Indicatia pentru aceasta operatie este riscul mare de infectie al copilului pe masura ce acesta trece prin canalul nasterii. Această metodă de infecție provoacă leziuni generalizate ale organismului.

Cât de periculos este herpesul în timpul sarcinii?

Este periculos pentru o femeie însărcinată?

Primar și nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viitoarea mamă. În ambele cazuri, corpul feminin este capabil să scape singur de virus.

Cu toate acestea, infecția primară a mamei în al treilea trimestru provoacă dezvoltarea altor patologii, care se explică prin starea de imunodeficiență. În această perioadă, corpul feminin experimentează stres maxim asociat cu formarea fătului. Prin urmare, majoritatea nutrienților ajung la copil.

O stare de imunodeficiență contribuie la răspândirea herperovirusului în tot organismul. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei forme generalizate a bolii și leziuni organele interne. Dar astfel de complicații sunt rare.

Metode de diagnosticare

Testarea herpesului se efectuează în două moduri:

1. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Folosind această metodă, sunt identificate imunoglobuline specifice produse de organism ca răspuns la infecția cu herperovirus. ELISA ajută la stabilirea când a apărut infecția, precum și stadiul actual al bolii (curs latentă sau exacerbare).
2. Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă vă permite să determinați prezența unui agent patogen în organism cu mare precizie. PCR este utilizată pentru a exclude alte infecții cu alți agenți virali.

În ambele cazuri, sângele pacientului este adesea luat pentru cercetare. Cu toate acestea, uneori sunt folosite și alte fluide corporale.

PCR și ELISA sunt indicate atunci când planificați sarcina. Dacă studiile au arătat absența virusului în organism, o femeie trebuie să limiteze contactul (inclusiv contactul sexual) cu potențiali purtători ai infecției înainte de a naște.

Principii de tratament

Dacă herpesul este detectat în sânge în timpul sarcinii în stare latentă, de obicei nu se efectuează un tratament specific.

Această abordare reduce probabilitatea de deteriorare toxică a fătului.

Terapia locală este concepută pentru a reduce intensitatea simptomelor generale și pentru a accelera restaurarea țesuturilor deteriorate. Ca parte a acestui tratament pentru herpes în timpul sarcinii, Aciclovirul este de obicei prescris sub formă de unguente sau derivați ai medicamentului. Se recomandă aplicarea medicamentului pe zona afectată de cel mult 5 ori pe zi până la dispariția erupției cutanate.

Unguentele pentru herpes pentru femeile gravide sunt selectate de medic ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Un dermatolog sau un ginecolog determină doza medicamentului selectat și durata tratamentului.

Tratament sistemic

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii cu medicamente sistemice este permis în cazurile în care boala se generalizează. În acest caz, sunt atribuite următoarele:

În tratamentul herpesului se folosesc și complexe multivitaminice sau imunomodulatoare, care întăresc sistemul imunitar. Pentru prevenirea infecției secundare, sunt indicate medicamente antiseptice.

Infecția cu herpes este o boală frecventă cauzată de familia herpesvirusurilor. Când este infectată, bacteria pătrunde în celulă și o modifică la nivel genetic. Doar un organism cu o apărare imunitară dezvoltată care vizează recunoașterea și distrugerea celulelor modificate poate face față bolii.

Modificări hormonale, instabile stare emoțională slăbesc semnificativ imunitatea viitoarelor mame, făcându-le lipsite de apărare împotriva virusului insidios. Pericolul nu poate fi subestimat: virusul poate provoca defecte grave de dezvoltare.

Cauzele herpesului în timpul sarcinii

Infecția cu herpes apare prin picături în aer sau prin contact (inclusiv contactul în gospodărie). Herpesul poate pentru o lungă perioadă de timp fi în corpul unei femei într-o stare latentă, fără a se manifesta. O serie de factori contribuie la activarea virusului pe un fundal de imunitate slăbită:

• hipotermie sau expunere prelungită la climă caldă;
• boli virale (ARVI);
• , surmenaj, criză nervoasă;
• alimentație proastă.

Semne ale infecției cu herpes la femeile însărcinate

Simptomele herpesului nu sunt clare: manifestarea poate fi individuală.

Cele mai multe semne tipice virusul herpes simplex tip 1 sau 2 (genital):

• apariția erupțiilor cutanate sub formă de bule pe buze, pliuri nazale și membranele mucoase ale ochilor;
• erupții dureroase pe organele genitale, roșeață a pielii, mâncărime (cu herpes genital);
• simptome de răceală: febră, slăbiciune, frisoane.

Un test de sânge pentru imunoglobulinele Ig G și Ig M va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Diagnosticul de herpes la începutul și la sfârșitul sarcinii

O femeie însărcinată ar trebui să consulte un medic la primele semne de herpes.

importantÎn stadiile incipiente, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru imunoglobuline (Ig). Analiza va arăta prezența agentului cauzal al virusului în organism și va determina dacă infecția este primară (Ig M) sau recurentă (Ig G).

Este posibil să se diagnosticheze virusul printr-un test de laborator pe mai multe niveluri, care include:

Herpes după naștere: pentru a menține copilul sănătos

Riscul de infectare a copilului de la mamă în timpul trecerii prin canalul de naștere este foarte mare. Transmiterea virusului are loc ca urmare a traumei la nivelul canalului de naștere și a pielii copilului, mai ales dacă a existat o intervenție instrumentală. Copilul se poate naște cu ulcerații ale pielii, cataractă și alte leziuni severe.

Pentru a reduce riscul de infecție, femeia urmează un tratament antiseptic al canalului de naștere. În unele cazuri, este prescrisă o operație cezariană, dar operația nu garantează excluderea infecției perinatale.

Semnele de herpes pot apărea la un nou-născut după câteva zile:

• erupții cutanate cu vezicule;
• respirație intermitentă;
• temperatură ridicată.

Bebelușii prematuri pot dezvolta semne de afectare a creierului (encefalită herpetică): somnolență, convulsii.

Tratamentul depinde de severitatea bolii. De obicei, medicamentele vor fi prescrise pentru a spori imunitatea, a suprima activitatea microorganismelor patogene și a îmbunătăți circulația cerebrală. Femeii i se oferă să continue să ia Aciclovir. Același medicament este administrat copilului.

important Nu refuzați tratamentele medicale prescrise de medicul dumneavoastră. Tratamentul în timp util al herpesului oferă o șansă bună de a păstra sănătatea și viața bebelușului.

Sarcina este un proces natural în viața unei femei. Pentru ca acesta să meargă ușor și fără complicații, este necesar să se creeze un mediu sănătos în organism și să se trateze unele boli. Acest lucru este valabil și pentru doi viruși obișnuiți - HSV și CMV.

HSV în timpul sarcinii este o afecțiune periculoasă care necesită intervenție medicală. Abrevierea înseamnă virusul herpes simplex. Nu este periculos pentru un adult, dar poate face rău unui copil. Există două tipuri de leziuni - una este cu transmitere sexuală și este plină de pericol pentru făt, fiind localizată în membrana mucoasă a organelor genitale. Al doilea este sigur atunci când sunt luate anumite măsuri preventive. Articolul va studia caracteristicile diagnosticului de laborator al infecției, interpretarea rezultatelor și un set de măsuri terapeutice.

Riscul de a transmite virusul unui copil depinde în mare măsură de momentul infecției. De exemplu, dacă perioada este de 20 de săptămâni, atunci probabilitatea ca bebelușul să se infecteze este scăzută, dar dacă se întâmplă acest lucru, sarcina va avea consecințe grave, inclusiv avort spontan. Dacă o femeie se infectează în al treilea trimestru, atunci probabilitatea unei amenințări crește, deoarece transmiterea HSV are loc în 50% din situații. Există trei opțiuni pentru ca un copil să se infecteze:

• în timpul sarcinii în uter;
• în timpul nașterii;
• dupa nastere.

În 90% din cazuri, transmiterea infecției are loc în timpul nașterii dacă femeia în travaliu are o erupție cutanată în zona genitală. Aceleași statistici se aplică și transmiterii citomegalovirusului - CMV.

Planificarea sarcinii la femeile purtătoare de HSV

Pentru a evita complicațiile în timpul sarcinii, medicii recomandă să vă planificați sarcina. Dacă se dorește, o femeie poate fi testată. Diagnosticul HSV este o examinare standard, deoarece această boală are consecințe periculoase pentru copil, împreună cu toxoplasmoza, rubeola și citomegalovirusul. Dacă primiți în prealabil informații despre prezența acestor agenți patogeni, puteți fi vindecat și puteți proteja viitoarea sarcină de diverse complicații. Nu numai viitoarea mamă, ci și viitorul tată trebuie să susțină testul.

Infecția cu CMV la o femeie însărcinată: pericol pentru făt

În cazul infecției primare, fătul se infectează în 40% din situații. Dacă vorbim despre reactivarea infecției curente, atunci probabilitatea ca copilul să se îmbolnăvească este redusă și este de numai 2%. Infecția congenitală cu CMV apare la 2% din toți copiii născuți.

Există mai multe motive care contribuie la transmiterea virusului la făt:

• prin fluidul seminal al unui om;
• penetrare din endometru, canal cervical;
• prin placenta;
• în timpul travaliului.

În studiile moderne, probabilitatea căilor de infecție este evaluată diferit. Dacă boala apare la femeile însărcinate și se transmite la făt, acest lucru poate duce la următoarele condiții patologice:

• nașterea unui copil prematur;
• dezvoltarea unui proces infecțios: nașterea mortii, avort arbitrar, incapacitatea de a duce copilul la termen;
• manifestarea la un nou-născut a unei forme congenitale de CMV, care este însoțită de diferite defecte sub formă de icter, hepatită, hernie în zona inghinală, deformare;
• nașterea unui copil cu o infecție care se va face simțită nu în primele luni de viață, ci mai târziu.

Astfel, dacă mama este purtătoare a acestei boli, riscurile pentru făt sunt mari. Acest lucru determină necesitatea de a planifica sarcina.

Simptome și semne de infecție

HSV și CMV sunt viruși obișnuiți care sunt cel mai frecvent și cel mai probabil să fie transmise fătului. Pediatrii vorbesc despre statistici în care aproximativ 1% dintre copii se nasc cu o infecție existentă. Unii nou-născuți nu au simptome semnificative, iar problemele asociate cu boala nu îi deranjează deloc. Dar unii bebeluși născuți cu CMV sau HSV suferă de probleme de sănătate de-a lungul vieții. Principalele simptome care apar la pacienți includ:

• stare generală de rău, slăbiciune frecventă;
• surditate;
• creșterea temperaturii corpului;
• defecte externe;
• întârziere în dezvoltarea mentală și fizică;
• incidența frecventă a răcelilor.

La viitoarea mamă, primul tip de virus provoacă erupții dureroase sub formă de vezicule care se formează pe buze. Infecția cu virusul în sine apare de obicei în vârstă fragedă, și de câțiva ani s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Căi de transmitere: împărțirea ustensilelor cu un purtător al bolii, sărut.

Al doilea tip de virus este însoțit de erupții cutanate în zona genitală, motiv pentru care se numește herpes genital. Puteți să vă infectați cu această boală numai prin actul sexual. Ambii viruși sunt periculoși, dar al doilea este cel mai grav.

Diagnosticul de laborator

Procesul de diagnosticare include un test obligatoriu pentru anticorpii împotriva acestui virus, tipurile 1 și 2. Numai un specialist le poate descifra. Dar pentru a avea o idee generală, trebuie să știți:

1. Dacă rezultatul este negativ, atât IgG cât și IgM sunt negative. Acest lucru indică faptul că femeia este 100% sănătoasă și nu conține virusul în corpul ei. Nu există motive de îngrijorare, dar pentru a evita infecția merită să luați măsuri preventive.
2. Dacă IgG este pozitivă, în timp ce IgM este negativă, aceasta înseamnă că organismul are virusul, dar a dezvoltat o imunitate puternică. În acest caz, este posibilă planificarea unei sarcini, riscul de infectare a copilului în uter este de 3%.
3. Dacă IgG este negativă și IgM este pozitivă, aceasta indică un debut recent al infecției și absența unei protecții imune stabile. Este recomandat să faceți o programare la un specialist în boli infecțioase și să amânați sarcina.
4. Dacă ambii indicatori au o valoare pozitivă, merită luate în considerare două scenarii: infecția a avut loc recent sau cu mult timp în urmă, dar virusul a devenit mai activ. Cel mai bine este să amânați concepția până la efectuarea terapiei antivirale de înaltă calitate.

Pe baza rezultatelor diagnosticelor de laborator, se poate trage o concluzie despre prezența sau absența bolii și severitatea acesteia.

Cursul sarcinii cu purtător confirmat de HSV

Dacă progresia virusului a apărut înainte de momentul concepției și este primară, cu inflamații repetate riscurile sunt minime. Pentru a confirma diagnosticul, o femeie trebuie să-și viziteze medicul. Rezultatele vor determina nivelul de protecție imunitară și gradul de risc pentru copil. În timpul sarcinii complicate de simptome sub formă de erupție cutanată, este prescris aciclovir. Doza și durata tratamentului sunt prescrise de medic în mod individual.

Nașterea la femeile infectate cu HSV, CMV

Succesul nașterii în cazul unei boli recidivante depinde de o serie de factori. Cel mai mare pericol constă în herpesul genital, mai ales în cazul infecției primare din ultimele săptămâni. Deoarece o erupție cutanată în zona genitală crește riscul de infecție pentru copil, medicii pot lua în considerare efectuarea unei operații cezariane.

Prevenirea infecției

Pentru ca boala HSV și CMV să ocolească viitoarea mamă, este necesar să se ia mai multe măsuri categorice:

1. Nu terminați băuturile sau mâncarea după alte persoane.
2. Încercați întotdeauna să utilizați ustensile separate, deoarece infecția se poate transmite prin obiecte - furculițe, linguri, căni. Este important să urmați această recomandare dacă simptomele bolii apar la unul dintre membrii familiei dumneavoastră.
3. Evitați contactul cu persoane care au semne caracteristice ale bolii HSV. În special, nu îi poți săruta, nu poți împărtăși ustensile și articole de igienă personală, cosmetice, prosoape, fețe de pernă și rujuri.
4. Dacă o persoană a suferit odată o astfel de boală, iar virusul devine brusc activ din nou, este mai bine să vă abțineți de la sexul oral și de la sexul clasic în timpul sarcinii sau să utilizați bariera de protecție. Este important să urmați această regulă pentru erupțiile cutanate severe pe organele genitale.
5. Dacă observați simptome ale bolii, consultați imediat un medic.

CMV și HSV sunt boli grave și pot reprezenta o amenințare gravă pentru făt, mai ales în absența masuri preventive. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, este recomandabil să se supună tuturor testelor pentru tipurile de astfel de boli.