Concepție (factor sanguin Rh). Factori Rh diferiți la părinți Ce se întâmplă dacă factorii Rh sunt diferiți

Într-o abordare responsabilă și echilibrată a planificării sarcinii și a nașterii, viitorii părinți trebuie să țină cont nu numai de sănătatea corpului lor, ci și de mulți factori care pot afecta sănătatea bebelușului nenăscut. Unul dintre acești factori este grupele de sânge incompatibile ale viitorilor părinți.

În medicină, se disting următoarele:

• 1 grupă sanguină – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

În funcție de faptul dacă antigenul, cel mai cunoscut sub numele de , este prezent sau absent pe suprafața globulelor roșii, sângele poate fi Rh pozitiv (Rh+) sau Rh negativ (Rh-).

Tipul de sânge al unei persoane este o caracteristică constantă. Este determinată de legile genetice și nu se modifică sub influența factorilor externi. poate încă din a treia lună de dezvoltare intrauterină.

De regulă, majoritatea medicilor neagă faptul că viitorii părinți au grupe de sânge incompatibile pentru a concepe un copil. Incapacitatea unei femei de a fertiliza, de a avea o sarcină și de a da naștere unui copil sănătos se datorează mai mult incompatibilității imunologice și genetice a unui bărbat și a unei femei, precum și producției de spermă de către corpul feminin împotriva spermei partenerului.

Grupele de sânge ale părinților pentru sarcină pot fi incompatibile din cauza factorului Rh. Acest factor nu trebuie neglijat niciodată în problemele de planificare a sarcinii.

Pentru concepție, antigenul Rhesus nu are nicio semnificație. De asemenea, nu afectează dezvoltarea și purtarea copilului dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată sau dacă ea și soțul ei au Rhesus - grup sanguin pozitiv.

Numai în cazul în care tatăl copilului nenăscut este Rh pozitiv, acest lucru poate duce la incompatibilitatea grupelor de sânge ale mamei și ale copilului gravid și, ca urmare, la dezvoltarea unei astfel de afecțiuni care pune viața în pericol pentru copilul ca un conflict izoimun pentru factorul Rh, mai bine cunoscut ca în timpul sarcinii.

Conflictul în timpul sarcinii apare deoarece sângele Rh negativ al mamei reacționează la globulele roșii ale bebelușului în curs de dezvoltare, pe membranele cărora sunt prezente proteine ​​specifice, ca și cum ar fi un organism străin. Ca urmare, corpul feminin începe să producă activ anticorpi direcționați împotriva fătului.

Consecințele conflictului Rh pentru o femeie însărcinată pot fi ireversibile și includ:

• în amenințarea unui avort spontan la începutul sarcinii sau la nașterea prematură;
• în formarea edemului intraorgan la făt, care poate duce la întârzierea creșterii intrauterine;
• în dezvoltarea unei boli hemolitice la un nou-născut, caracterizată prin distrugerea () a celulelor roșii din sânge de către celulele sanguine materne, care continuă să circule în corpul copilului pentru ceva timp după naștere.

Pentru femeia însăși, dezvoltarea unui conflict autoimun nu prezintă niciun pericol. Se va simți bine chiar dacă fătul în curs de dezvoltare începe să sufere în uter.

Prin urmare, este extrem de important ca gravidele care au avut anticorpi detectați în sânge folosind testul Coombs să respecte cu strictețe toate recomandările medicului care monitorizează evoluția sarcinii, să doneze cu promptitudine sânge pentru examinare și să nu neglijeze o examinare cu ultrasunete, deoarece aceasta va ajuta la identificarea apariției edemului la copil și la debutul bolii hemolitice.

Există întotdeauna complicații?

Dacă o femeie cu factor Rh negativ rămâne însărcinată pentru prima dată în viață, încă nu există anticorpi specifici în sângele ei. Prin urmare, sarcina se va desfășura complet normal și nu va exista nicio amenințare pentru sănătatea și viața copilului nenăscut. Imediat după naștere, i se va administra ser anti-Rhesus D, care va ajuta la stoparea formării acestor anticorpi.

În plus, deoarece anticorpii din sângele unei femei Rh negativ nu dispar în timp, ci dimpotrivă, numărul lor crește doar cu fiecare sarcină ulterioară, administrarea acestui ser este indicată după fiecare sarcină, indiferent de modul în care se termină. (naștere, avort spontan sau indus de droguri).

Dacă o femeie cu factor Rh negativ are deja anticorpi în sânge, administrarea de ser este strict contraindicată.

Tipuri de conflicte

Există și conceptul de grupe sanguine incompatibile în timpul sarcinii între mamă și copil, care poate duce și la dezvoltarea conflictului, dar conform sistemului ABO.

Acest tip de complicație este la fel de frecventă ca incompatibilitatea Rhesus, dar consecințele sale sunt mai puțin catastrofale. Se poate dezvolta dacă mama, adică nu conține aglutinogeni, iar copilul moștenește orice alt grup de la tată și, în consecință, sângele său conține antigenele A și B, atât individual, cât și împreună.

Un conflict în sistemul ABO se poate dezvolta chiar și în timpul primei sarcini, dar fătul nu va dezvolta stări patologice și nu vor exista semne de anemie. Dar la fel ca și în cazul conflictului Rh, în primele zile după naștere, nivelul bilirubinei din sângele copilului va crește semnificativ și pentru a elimina manifestările icterului patologic la el va fi necesar să se efectueze același lucru. măsuri terapeutice ca în cazul unui conflict izoimun pentru factorul Rh.

Grupele de sânge ale copilului și ale mamei pot fi, de asemenea, incompatibile pentru nașterea unui copil dacă viitoarea mamă are antecedente de boală precum trombocitopenia, adică o scădere a numărului de trombocite din sânge. În acest caz, femeia experimentează formarea de anticorpi direcționați împotriva trombocitelor fătului.

Concluzie

La efectuarea unei vizite inițiale la clinica prenatală, viitoarea mamă va primi inițial o trimitere pentru a dona sânge pentru a-și determina grupa sanguină și afilierea Rhesus. În cazul factorului Rh(-), soțul ei va primi aceeași direcție. Dacă factorii Rh ai viitorilor părinți coincid, nu va exista nicio dezvoltare a unui conflict autoimun.

În cazul diferiților factori Rh ai soților, sarcina se va desfășura sub o monitorizare atentă de către un medic ginecolog, pentru a determina precoce semnele dezvoltării conflictului Rh în timpul sarcinii între mamă și făt, precum și creșterea semnelor de boală hemolitică. in bebelus. Dacă sunt depistați, femeia va avea nevoie de spitalizare urgentă și de tratament specific.

Sub nicio formă nu trebuie să fii supărată și să refuzi să rămâi însărcinată și să dai pe lume un copil dacă, dintr-un motiv sau altul, grupele sanguine ale viitorilor părinți sunt incompatibile.

Sub rezerva supravegherii medicale atente a dezvoltării sarcinii, a respectării tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului ginecolog, este posibil, dacă nu este evitat, atunci să se minimizeze toate consecințele negative cauzate de diferitele tipuri de sânge ale viitorilor părinți. Sperăm că ați învățat ce sunt grupurile de sânge incompatibile pentru sarcină.

Cu siguranță toți oamenii au auzit despre factorul Rh, dar cel mai probabil, cei mai mulți dintre ei nu înțeleg cu adevărat ce este. Nu afectează în niciun fel sănătatea unei persoane în viața de zi cu zi, dar în timpul sarcinii, incompatibilitatea factorilor Rh ai tatălui și a mamei provoacă uneori un conflict Rh. Este vorba despre conflictul Rh în timpul sarcinii cu soțul meu despre care vom vorbi astăzi pe site-ul www.site.

Factorul Rh este determinat de prezența unei proteine ​​speciale pe suprafața globulelor roșii (eritrocite). Caracterizează proprietățile imunologice ale sângelui. A fost descoperit relativ recent, în 1940. Acest lucru a fost făcut de oamenii de știință Landsteiner și Wiener. În cercetările lor s-au ocupat de maimuțe și au descris macacii rhesus, de unde a apărut termenul universal. Factorul Rh este desemnat prin simbolurile latine Rh+ sau Rh-.

Potrivit statisticilor, majoritatea (85%) oamenilor de pe Pământ au un factor Rh pozitiv, adică. această proteină este prezentă în corpul lor. 15% dintre oameni nu au această proteină și sunt Rh negativ. Apartenența Rhesus este determinată împreună cu grupa sanguină, dar nu depinde în niciun fel de aceasta, este un semn genetic al unei persoane, caracteristica sa individuală, la fel ca și culoarea ochilor sau a părului. Se moștenește de la unul dintre părinți, rămâne neschimbat de-a lungul vieții și nu indică nicio tulburare sau boală fiziologică.

Conflictul Rh poate apărea în timpul transfuziilor de sânge dacă este Rh incompatibil, și în timpul sarcinii, când mama este Rh negativ și copilul este Rh pozitiv.

Cu o combinație între o mamă „negativă” și un copil „pozitiv”, apariția conflictului Rh este mai probabilă decât în ​​cazul opus, precum și consecințele unei astfel de combinații pot fi mai grave. Acest lucru se știe din mulți ani de observații ale femeilor însărcinate.

De ce este diferit rhesus periculos în timpul sarcinii?

Când celulele roșii din sânge pozitive intră în sângele unei persoane cu un factor Rh negativ, organismul reacționează imediat la ele ca un obiect străin și începe să producă anticorpi pentru a neutraliza oaspeții neinvitați. Acești „protectori” intră în sângele copilului nenăscut prin placentă și provoacă boală hemolitică, deoarece îi distrug celulele roșii din sânge, care transportă oxigen. Din cauza lipsei de oxigen, fătul dezvoltă o afecțiune patologică, înfometarea de oxigen, ale cărei consecințe nu sunt greu de prezis.

Dar asta nu înseamnă că o femeie cu un factor Rh negativ va avea cu siguranță o sarcină dificilă. Conflictul Rhesus este provocat de anticorpii produși în sângele mamei, totul depinde de cantitatea acestora. În cele mai multe cazuri, anticorpii fie sunt absenți cu totul, fie cantitatea lor este minimă și nu este periculoasă pentru copil.

Ce afectează producția de anticorpi la o mamă cu un factor Rh negativ?

Cu cât este mai mare numărul de nașteri și avorturi pe care le are o femeie, cu atât este mai mare probabilitatea unui conflict Rh. Totul se datorează faptului că în acest caz, cel mai probabil, celulele roșii străine au intrat deja în sângele femeii, adică. mecanismul de producere a anticorpilor a fost deja lansat;

Când placenta este deteriorată și infecțiile o subțiază, crește și pătrunderea globulelor roșii în fluxul sanguin. Producția de anticorpi poate crește și dacă mama a făcut o transfuzie de sânge fără a ține cont de factorul Rh, chiar dacă această procedură a fost cu foarte mult timp în urmă. De regulă, prima sarcină la femeile cu factor Rh negativ este normală, deoarece corpul ei nu a întâlnit niciodată globule roșii „străine” și mecanismul de protecție, care este periculos pentru făt, nu și-a câștigat încă putere.

Determinarea factorului Rh

Pentru a evita conflictul Rh cu soțul tău în timpul sarcinii, viitorii părinți trebuie mai întâi să facă teste pentru a determina acest factor sanguin. Când o femeie are același Rh ca și soțul ei, nu vor fi probleme de compatibilitate. Dacă viitorul tată este „pozitiv”, atunci cel mai probabil copilul va moșteni genetic pozitivitatea ca o trăsătură mai puternică. Dacă viitorul tată are un genotip homozigot, care este responsabil pentru factorul Rh, atunci copilul se va naște 100% cu un factor Rh pozitiv. Dacă viitorul tată are un genotip heterozigot responsabil pentru factorul Rh, atunci probabilitatea de a avea un copil cu un factor Rh pozitiv este de 50%.

Când există riscul unui conflict Rh în timpul transportului unui copil, viitoarea mamă trebuie să facă în mod regulat un test de sânge pentru prezența anticorpilor. Acest lucru este de obicei important în special începând cu a 35-a săptămână. Din această perioadă de gestație aceasta se face săptămânal.

Dacă rezultatele testelor nu arată o creștere a nivelului de anticorpi, atunci medicul poate administra un vaccin cu imunoglobulină anti-Rhesus ca măsură preventivă, astfel încât să blocheze globulele roșii ale copilului să nu pătrundă în sângele mamei.

Dacă nivelul de anticorpi crește și ajunge într-o stare critică, viitoarea mamă va fi trimisă la centrul perinatal, astfel încât să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. Ei vor trebui să controleze:

* dinamica creșterii anticorpilor din sângele mamei;

* reacția bebelușului – este ficatul mărit, este schimbarea placentei, este lichid care apare în pericard și cavitatea abdominală;

* starea lichidului fetal și a sângelui din cordonul ombilical.

Cu conflict Rh progresiv, medicii efectuează o operație cezariană pentru ca anticorpii de protecție ai mamei să nu dăuneze copilului. Într-o etapă scurtă a sarcinii, când nașterea artificială nu este încă posibilă, este necesar să se recurgă la transfuzie de sânge intrauterin.

Dacă nu există complicații în timpul sarcinii și nu se produc anticorpi, atunci după naștere, în aproximativ 2 zile, mama trebuie să primească o injecție cu imunoglobulină anti-Rhesus. Acest lucru va reduce riscul de conflict Rh în următoarea sarcină.

O astfel de vaccinare pentru femeile cu Rh negativ este necesară și pentru avorturi spontane, avorturi, sarcini extrauterine și transfuzii de sânge.

Progresele de succes în imunologia clinică au arătat recent că Rh negativ nu este deloc o condamnare la moarte, ci doar forțează să abordeze mai responsabil nașterea și nașterea unui copil.

Factorul Rh este o proteină care se găsește pe suprafața celulelor roșii din sânge. Există aproximativ cincizeci de tipuri de aceste proteine. Dacă cel puțin unul dintre ei este prezent în corpul viitoarei mame, înseamnă că factorul Rh este pozitiv, iar dacă este absent, atunci este negativ. În acest caz, doar antigenul D influențează apariția conflictului Rh.

Faptul că proteina este prezentă sau, dimpotrivă, absentă în corpul uman nu înseamnă că acesta are vreo boală sau patologie. Este pur și simplu o trăsătură genetică, la fel ca culoarea ochilor, culoarea părului sau grupa de sânge.

Conform mierii statistici, Rh negativ nu este o apariție atât de comună, apare la doar 15% dintre oameni din lume. Și totuși, dacă o femeie este Rh-, trebuie să fii deosebit de atent când planificați o sarcină, deoarece fiecare încercare nereușită poate duce la consecințe negative grave pentru posibilitatea de a deveni mamă.

Cum afectează concepția și fătul în viitor?

Factorul Rh în sine nu afectează probabilitatea și ușurința de a concepe un copil, dar factorul Rh diferit al soților va avea un impact asupra modului în care sarcina va decurge mai târziu. Astfel, cel mai favorabil caz este considerat a fi cazul când Rhesus-ul ambilor potențiali părinți este același, dar nu este întotdeauna cazul. Concepția nu se va întâmpla mai repede doar pentru că Rhesusul cuplului coincide, deoarece acest proces este influențat de o mulțime de factori, dar sarcina va fi mai ușoară atunci când viitorul tată și mamă sunt ambii Rh-pozitivi.

Rh negativ la soț și soție, de asemenea, reduce semnificativ riscul de probleme în viitor. Când un copil moștenește un Rh pozitiv de la tată cu un grup sanguin negativ al mamei, este posibilă dezvoltarea bolii Rh-conflict.

Vă invităm să urmăriți un videoclip despre influența factorului Rh asupra sarcinii:

Absența antigenului D la o mamă afectează sarcina?

Imunitatea protejează o persoană de boli infecțioaseși acest lucru se întâmplă din cauza faptului că anticorpii organismului distrug proteinele străine și antigenele care au intrat în el.

Dacă sângele mamei este Rh negativ, atunci, deoarece viitorul ei copil este Rh pozitiv, corpul femeii percepe fătul ca pe ceva străin și ostil, motiv pentru care începe un atac imunitar împotriva acestuia. În acest caz, globulele roșii din sângele bebelușului nenăscut sunt în special în pericol, deoarece sunt literalmente distruse. Acest fenomen se numește conflict Rhesus și, dacă nu se face nimic, acest fenomen poate duce la consecințe foarte neplăcute.

Ar trebui să se înțeleagă că Rh negativ la mamă nu este un indicator că conflictul Rh este inevitabil.

Dacă femeia și viitorul copil sunt Rh negativ, aceste probleme pur și simplu nu vor apărea. Și chiar dacă Rhesus-ul mamei și al copilului nu se potrivesc, nu apare întotdeauna.

Este posibil sa ramai insarcinata cu valori diferite sau aceleasi?

Dacă este pozitiv la femei și bărbați

Această combinație este considerată cea mai optimă. Cel mai adesea, odată cu ea, sarcina are loc rapid și nu există conflicte în timpul concepției.

Dacă mama și tata sunt negativi

De regulă, nici în acest caz nu există probleme cu posibilitatea de concepție. Dacă există infertilitate, aceasta nu este asociată cu Rh negativ la ambii parteneri, ci cu alte motive.

Dacă soții sunt diferiți

În acest caz, totul nu este atât de clar. Cel mai adesea, cu niveluri diferite de rhesus în parteneri, o femeie reușește să rămână însărcinată, deși nu este întotdeauna posibil să poarte și să nască un copil sănătos. În special, sarcina unei mame Rh-negativ cu un copil Rh-pozitiv poate duce la probleme cu sarcina, dar dacă situația este inversă, atunci nu ar trebui să apară probleme. Corpul unei mame Rh-pozitiv nu va reacționa negativ la un făt Rh-negativ..

Ce este conflictul Rh în obstetrică și de ce apare?

Sarcina în conflict Rh - ce este?

În obstetrică, acest concept este înțeles ca orice sarcină însoțită de producerea de anticorpi direcționați împotriva celulelor fetale. Conflictul Rh în sine se dezvoltă în același mod ca orice altă reacție imunologică. Se întâmplă din cauza faptului că o mamă cu un factor Rh negativ și un copil nenăscut care are un factor Rh pozitiv schimbă sânge.

În acest caz, sistemul imunitar al mamei consideră prezența fătului în corpul ei ca pe o amenințare străină și începe să producă anticorpi împotriva acestuia. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este suficient ca 35-50 ml de globule roșii din sângele viitorului ei copil să intre în corpul femeii. Cu toate acestea, chiar dacă există o incompatibilitate între sângele mamei și al copilului din cauza factorului Rh, conflictul Rh în sine nu apare întotdeauna.

De exemplu, se întâmplă ca în timpul unei astfel de sarcini anticorpi să nu fie produși deloc sau să fie atât de puțini dintre ei încât să nu poată aduce prejudicii grave sănătății copilului nenăscut.

Există o serie de factori care cresc apariția conflictului Rh în timpul gestației. Și nu toate aceste motive sunt legate de sângele copilului ei nenăscut care intră în corpul unei femei.

Cu cât intervenția obstetrică a fost mai „sângeroasă”, cu atât riscul de imunizare era mai mare. Același lucru se întâmplă dacă nu a existat sângerare, dar bariera placentară a fost ruptă.

• La o operație cezariană, acest risc crește cu 52,5%.
• Cu separarea manuală a placentei - cu 40,3%.
• Hemoragia antepartum o crește cu 30%.
• Și cu eclampsie, atunci când bariera placentară este întreruptă, riscul este de 32,7%.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre ce este conflictul Rh în timpul sarcinii:

Probabilitatea când aștepți primul tău copil

Prima sarcină este considerată relativ sigură în ceea ce privește conflictul Rh. Faptul este că, de obicei, placenta protejează în mod fiabil fătul de efectele anticorpilor și ei înșiși fie nu au timp să se formeze, fie, dacă sunt produse, atunci în cantități foarte mici. Pentru a spune simplu, corpul mamei nu pare să observe fătul în curs de dezvoltare și, prin urmare, producția de anticorpi nu are loc până când sângele copilului începe să se amestece cu sângele femeii.

În cursul normal al sarcinii, acest lucru se întâmplă de obicei în timpul nașterii.

Probabilitatea ca un copil să intre în contact cu anticorpii produși de corpul mamei sale Rh negativ este extrem de scăzută, deși posibilă. În general, apariția conflictului Rh în timpul primei sarcini nu este frecventă și este de aproximativ 10%.

Probabilitatea la purtarea unui făt pentru a doua oară

În timpul celei de-a doua sarcini și cele ulterioare, probabilitatea unui conflict Rh crește semnificativ. Acest lucru se explică prin faptul că o femeie Rh negativ a dezvoltat deja o memorie imunitară, ceea ce duce la creșterea formării de anticorpi la antigenul D conținut în sângele bebelușului ei Rh pozitiv.

A doua și orice sarcină ulterioară, indiferent de modul în care au decurs și cum s-au încheiat, devin un catalizator care declanșează producerea de anticorpi în corpul mamei.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că o femeie care a născut un copil nu mai poate rămâne însărcinată, deoarece acest lucru va duce cu siguranță la un conflict Rh. O femeie trebuie doar să fie mai atentă și responsabilă în ceea ce privește controlul anticorpilor.

Și primul lucru care este necesar este să nu refuzați o injecție de imunoglobulină anti-Rhesus atunci când este prescrisă de medicul obstetrician-genecolog curant, dacă intenționați să porți și să dați naștere celui de-al doilea copil sănătos. Acest lucru va permite legarea antigenelor Rh-pozitive străine și va preveni producerea de anticorpi în corpul mamei, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații în timpul unei sarcini ulterioare.

Dacă nu s-au produs anticorpi în timpul primei sarcini și s-a administrat serul de imunoglobulină la timp, atunci când se poartă un al doilea copil, probabilitatea unui conflict Rh va fi egală cu aceeași inițială 10%.

Care este pericolul când se dezvoltă un conflict?

Conflictul Rh poate fi foarte periculos în timpul sarcinii, deoarece anticorpii atacă grav corpul fătului și îi distrug celulele roșii din sânge. În caz de conflict Rhesus, se observă distrugerea masivă a globulelor roșii, datorită căruia o cantitate mare de bilirubină, care are proprietăți toxice pronunțate, este eliberată în sânge.

Ca urmare, toate organele și țesuturile fătului sunt afectate, dar sistemul nervos al bebelușului suferă deosebit de grav, de exemplu, țesuturile creierului său se înmoaie, ceea ce poate duce la retard mental. Splina și ficatul, al căror scop principal este tocmai acela de a scăpa de bilirubină din organism, nu fac față funcției lor. Și moartea masivă a globulelor roșii în sine duce la dezvoltarea anemiei și hipoxiei copilului.

Toți acești trei factori, lansați împreună, duc la o complicație gravă - boala hemolitică a fătului.

Consecințele complicațiilor - boala hemolitică a fătului poate fi:

În ceea ce privește mama Rh-negativă, care a devenit vinovată fără să știe de toate aceste probleme, conflictul Rh în sine nu îi va afecta în niciun fel sănătatea, chiar dacă fătul în curs de dezvoltare suferă de acest lucru.

Uneori, dar nu întotdeauna, cu un conflict Rh, viitoarea mamă poate dezvolta preeclampsie, care este o complicație cu adevărat gravă.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre pericolele conflictului Rhesus:

De ce nu se pot face avorturi?

De ce nu poate fi întreruptă sarcina unei mame dacă are Rh negativ?

Medicii nu recomandă femeilor cu Rhesus negativ să facă avorturi, cu excepția cazului din motive medicale, dar chiar și în acest caz este indicat să te gândești bine înainte de a lua o astfel de decizie. Cu fiecare sarcină ulterioară, anticorpii din corpul unei femei sunt produși cu o viteză din ce în ce mai mare și în cantități din ce în ce mai mari. Iar posibilitatea unei gestații reușite a fătului scade semnificativ cu fiecare întrerupere a sarcinii.

Diagrama de compatibilitate a grupelor sanguine parentale

Ce să faci pentru prevenire?

Chiar și în etapa de planificare a sarcinii, femeii trebuie să facă un test de sânge pentru a-și determina grupul (dacă acest lucru nu a fost făcut înainte) și statusul Rh. Dacă mama potențială este Rh negativ, va fi necesar să se afle apartenența Rhesus a viitorului tată. Acest lucru trebuie făcut înainte de sarcină pentru a menține formarea de anticorpi sub control încă de la început.

Este recomandabil, chiar și în faza de planificare, să obțineți sfaturi de specialitate cu privire la posibilele riscuri de conflict Rh care apar în timpul gestației și posibilul rezultat.

În această situație, este important să tratăm metodele de planificare familială cu toată responsabilitatea posibilă.

Adică să nu faci avorturi și să încerci să păstrezi cât mai mult prima sarcină. Și încă de la început, de la aproximativ 7-8 săptămâni, Este recomandat să vă înregistrați și să fiți observat de un medic astfel încât în ​​caz de complicații asociat cu un factor Rh negativ, viitoarea mamă a primit prompt asistența necesară.

Primiți toate programările necesare de la medicul obstetrician-ginecolog supraveghetor, inclusiv vaccinarea obligatorie cu imunoglobulină umană anti-rhesus rho(d).

Pentru a rezuma, aș dori să spun asta factorul Rh negativ în sine nu este chiar atât de înfricoșător pe cât ar părea. Nu este întotdeauna cauza conflictului Rh, dar este indicat să aveți grijă de prevenirea acestuia cât mai devreme posibil - de preferință chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Numai în acest caz va fi posibilă reducerea la minimum a probabilității de complicații.

Sarcina este cel mai fericit moment pentru fiecare femeie. În timp ce așteaptă un copil, viitoarele mame, desigur, își fac griji pentru sănătatea copilului nenăscut. Dar viitoarele mame cu factor Rh cu semnul „-” experimentează experiențe speciale. În ciuda faptului că conflictul Rh în timpul sarcinii este destul de rar, iar medicii știu deja cum să se ocupe eficient de această patologie, multe femei încă se tem de această afecțiune.

Factor în timpul sarcinii

Timp de mulți ani, s-a crezut că o mamă ar putea avea o singură sarcină cu hemogramă negativă. Medicii ginecologi le-au interzis mamelor și bunicilor noastre cu această caracteristică să nască mai mult de un copil.În acele zile era pur și simplu periculos. Astăzi situația s-a schimbat. Medicii au învățat să facă față incompatibilității indicatorilor dintre mamă și copil, iar acum femeile pot avea mai mulți copii. Merită să ne amintim că oamenii cu indicatori negativi reprezintă mai puțin de 21% din populația totală a Pământului.

Rhesus poate fi pozitiv sau negativ. Daca o femeie il are cu un plus, nu afecteaza purtarea bebelusului. Daca fata are semnul minus, iar sotul are semnul plus, exista un risc mare de incompatibilitate intre celulele mamei si bebelusului. Trebuie să știți că, dacă o femeie este Rh pozitiv și tatăl este Rh negativ, acest lucru nu afectează în niciun fel creșterea copilului. Dar chiar și atunci când mama are un indicator negativ, nu este deloc necesar să existe un conflict. Dacă bebelușul ia această caracteristică de la mama sa la concepție, sarcina se va desfășura complet normal.

Incompatibilitate

Sângele unei persoane poate diferi în ceea ce privește rhesus și apartenența la grup. Pacienții întreabă adesea medicii dacă grupa de sânge contează în timpul sarcinii? Medicii ginecologi spun că grupul devine semnificativ doar dacă este detectat Rh negativ. Aceasta înseamnă că nu contează deloc dacă aveți al doilea grup sau al treilea, principalul lucru pentru specialiști este să stabilească Rhesusul părinților atunci când concepe un copil.

Dacă factorul este negativ, pacientul trebuie să fie sub supraveghere specială timp de 9 luni.

De ce toate mamele cu un indicator negativ le este atât de frică de conflictul Rh între mamă și făt? Cum afectează Rhesus mama și copilul? De fapt, incompatibilitatea celulelor sanguine ale unei femei și a unui copil nenăscut poate avea consecințe foarte grave. Mecanismul de opoziție este că atunci când factorul pozitiv al fătului intră în fluxul sanguin al femeii, provoacă un răspuns imunitar protector la mamă. Ea nu are proteina D, care este factorul Rh. Corpul mamei percepe factorul copilului ca fiind străin și începe să sintetizeze rapid celule de protecție împotriva acestuia.

Ce se întâmplă? Acești protectori ai corpului feminin pătrund în fluxul sanguin al bebelușului și distrug în mod agresiv globulele roșii ale copiilor. Ca urmare, copilul dezvoltă stări patologice periculoase. Ce pericol prezintă acest lucru pentru copil? Copilul poate să nu se nască deloc sau să vină pe această lume cu boli congenitale.

Așteptând un copil pentru prima dată

Diferiții factori Rh la părinți atunci când își așteaptă primul copil rareori duc la dezvoltarea patologiei. Faptul este că atunci când sângele matern negativ întâlnește inițial proteina D a copilului, se formează anticorpi IgM. Aceste substanțe sunt mari și nu pot pătrunde în placentă. Astfel, nu fac rău copilului în niciun fel, pentru că pur și simplu nu pot intra în sângele lui. Când este din nou însărcinată, femeia dezvoltă deja alți anticorpi, cum ar fi IgG. Aceste substanțe reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece sunt atât de mici încât pătrund cu ușurință în protecția placentară. Astfel, un factor Rh negativ și 1 sarcină nu implică dezvoltarea patologiei. Este de remarcat faptul că prima concepție nu trebuie confundată cu prima așteptare a unui copil. Dacă înainte de a te decide să ai un copil ai avut o pierdere artificială sau naturală a unui copil, ești în pericol.

Următoarea sarcină

Pericolul unui conflict de factori Rh crește cu fiecare așteptare ulterioară a unui copil. Femeile care decid să aibă mai mult de un copil ar trebui să ia în considerare aceste riscuri. Cu toate acestea, copilul nu moștenește întotdeauna indicatorul tatălui. Se întâmplă adesea ca în prima sarcină copilul să fie pozitiv, ca și tatăl, iar al doilea copil să moștenească valorile sanguine de la mamă. Astfel, fiecare sarcină la fetele cu sânge negativ este pur individuală. Dacă apare o a doua sarcină, medicii ginecologi evaluează întotdeauna riscurile de conflict. Factorul Rh negativ și sarcina 2 sunt întotdeauna un motiv pentru monitorizarea atentă a stării fătului.

Riscurile de conflict Rh în timpul sarcinii sunt prezentate în tabel după cum urmează:

Acest tabel arată că există risc doar în cuplurile în care femeia este cu semnul minus și bărbatul este cu semnul plus. Este de remarcat faptul că, dacă ambii părinți sunt Rh negativ, riscul apare doar dacă copilul moștenește factorul nu de la părinți, ci de la strămoșii acestora. Acest lucru se întâmplă extrem de rar. Din acest motiv, medicii rareori își fac griji cu privire la apariția conflictului Rh în timpul sarcinii dacă ambii parteneri au un factor cu semnul minus. Dacă părinții au un factor pozitiv, nu este nimic de care să-ți fie frică.

Prevenirea conflictelor

Toate femeile cu Rhesus negativ care pot afecta sarcina ar trebui să fie înregistrate special la un ginecolog. Pe parcursul celor 9 luni, medicii monitorizează cu atenție creșterea anticorpilor în sângele lor. Dacă anticorpii încep să fie produși într-un ritm periculos, medicii oferă tratament preventiv. Constă în injectarea unei femei cu un medicament special care neutralizează anticorpii periculoși pentru copil.

Cu toate acestea, prevenirea conflictului dintre mamă și copil ar trebui efectuată imediat după nașterea primului copil. Administrarea imunoglobulinei trebuie efectuată nu mai târziu de 3 zile după naștere sau întreruperea sarcinii. Acest lucru va curăța sângele mamei de celule periculoase și va preveni dezvoltarea unei stări periculoase în timpul unei a doua sarcini dacă femeia are un factor Rh negativ.

Care sunt pericolele patologiei?

De ce sunt periculoase conflictele Rh? În primul rând, merită să ne amintim că pericolul apare numai atunci când soții au diferiți factori Rh, iar femeia este negativă, iar bărbatul este pozitiv. În alte variante practic nu există riscuri. Dacă conflictul Rh apare în timpul sarcinii, consecințele pentru copil sunt destul de periculoase. În ciuda faptului că acest fenomen este extrem de rar astăzi, toate fetele cu sânge negativ se tem de posibilitatea unui conflict Rh. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece incompatibilitatea sângelui poate provoca stări patologice. Ce amenință copilul?

Moartea intrauterina a unui copil. Avort. Nașterea înainte de termen. Patologia hemolitică. Hidropizie. Copiii pot avea organe interne mărite. Anemie. Începe icterul. Surditate. Pot apărea întârzieri de dezvoltare. leziuni ale SNC.

Diagnostic și tratament

Pe parcursul a 9 luni, o femeie trebuie să doneze sânge pentru a detecta anticorpii. Atunci când la o femeie însărcinată apare opoziția Rh, specialiștii iau măsurile necesare pentru a păstra sănătatea bebelușului. Simptomele incompatibilității Rh, din păcate, nu apar la mamă. Multe femei nici măcar nu sunt conștiente de problemă până când nu sunt supuse unui examen cu ultrasunete. O ecografie poate arăta umflarea fătului, ceea ce înseamnă că există o incompatibilitate de sânge între mamă și făt. De asemenea, în timpul studiului, puteți observa că fătul se află într-o poziție diferită de cea normală, dimensiunea placentei crește și se observă un contur dublu al capului bebelușului.

Toate acestea înseamnă că a început un conflict de sânge.

La ce oră poate fi determinată patologia? Prima examinare se efectuează pentru o femeie la înregistrarea în biroul femeilor. Dacă se descoperă că soții au Rhesus diferit și femeia este negativă, ea face un test de anticorpi în fiecare lună. Astfel, se verifică efectul indicatorului Rh asupra fătului. Dacă semnele unei amenințări sunt detectate din a 20-a săptămână, femeia este internată la spital. Acum ea este testată la fiecare 2 săptămâni.

Dacă sunt detectate manifestări ale conflictului Rh, tratamentul se efectuează imediat. În primul rând, mamei i se administrează medicamente care distrug anticorpii. Toate acțiunile au ca scop păstrarea vieții și sănătății copilului și acesta este cel mai important lucru. Dacă există simptome ale unui conflict în curs, bebelușului i se poate prescrie o perfuzie intrauterină de sânge pur.

Desigur, femeile își fac griji dacă Rhesus negativ poate afecta copilul, deoarece cauzele conflictului se află în sângele lor. O fată cu un factor Rh „-” are întotdeauna riscuri de sarcină. Cu toate acestea, astăzi medicii pot afla despre începutul patologiei la timp și pot lua măsuri în timp util. Revoluția în medicină care a avut loc în ultimele decenii permite fiecărei familii, indiferent de Rhesusul părinților, să aibă cât de mulți copii își dorește.

Conflictul Rhesus este o afecțiune foarte gravă și periculoasă, care este plină nu numai de avort spontan. Chiar dacă a doua sarcină a fost dusă la termen fără tratament adecvat, sensibilizarea va duce la defecte severe de dezvoltare ale copilului:

Boală hemolitică cu dezvoltarea anemiei ulterioare;
afectarea organelor interne (ficat, inimă etc.);
afectarea creierului cu dezvoltarea ulterioară a demenței și a altor anomalii.

Dacă o femeie nu a fost observată în mod corespunzător de un medic în timpul celei de-a doua sarcini și are un prim copil sănătos, există aproape o garanție de 100% că al doilea copil se va naște grav bolnav (dacă se naște deloc). Din acest motiv, toate femeile însărcinate și femeile care intenționează să rămână însărcinate trebuie să facă un test de sânge și, dacă există o amenințare, să fie supravegheate cu atenție de către un medic pe toată perioada de gestație.

Dacă apar semne caracteristice ale conflictului Rh, copilul poate necesita o transfuzie de sânge în timp ce este încă în uter. Pentru a preveni problemele pe viitor, mamei i se administrează ser de imunoglobulină Rh după prima naștere (sau avort). Această procedură trebuie repetată pentru a doua, a treia și pentru toate celelalte sarcini, deoarece imunoglobulina este valabilă doar 12 săptămâni. Cu toate problemele și dificultățile enumerate mai sus, este posibil să nașteți cu o diferență în Rhesus-ul părinților, dar ar trebui să tratați acest proces cu o grijă deosebită, ținând cont de amenințările existente.