Scorul la nașterea copilului 7 8. Scala Apgar pentru nou-născuți

Acum se obișnuiește să se folosească scorul Apgar al nou-născuților într-un tabel pentru a determina starea copilului. Cât de relevantă este utilizarea acestei tehnici în lumea modernă. Ar trebui luate în considerare aceste primele note date bebelușului?

Criterii de evaluare

În urmă cu mai bine de 60 de ani, un medic din America, Virginia Apgar, propunea determinarea stării unui copil în primele minute de la naștere folosind 5 indicatori. Ea a inclus în listă:

• adâncimea și puterea respirației copilului;
• ritmul cardiac;
• tonusul muscular al corpului;
• reflexe înnăscute;
• aspect piele.

Fiecare dintre ei a primit de la 0 la 2 puncte, conform baremului pe care l-a dezvoltat. Cifra totală, în primul rând, ar fi trebuit să fie de interes pentru obstetricieni. Și servesc drept semnal pentru începerea procedurilor de resuscitare.

Câte puncte poți înscrie pe scară și cum sunt ele descifrate?

Numărul maxim pe scara Apgar pentru nou-născuți este 10. Dar este plasat extrem de rar doar câțiva dintre bebelușii născuți îi satisfac pe deplin toate cerințele. Cel mai comun indicator: 8 puncte pe scara Apgar.

Toate punctele primite sunt însumate și rezultatul este interpretat.

Un nou-născut primește scoruri Apgar de mai multe ori: în primele secunde din viață; în 5 minute; după 10 minute pentru a înțelege starea sa în dinamică.

În mod normal, nota a doua primită ar trebui să fie cu 1 sau 2 puncte mai mare. Iată exemple de decodare a scalei Apgar:

Nu vă fie frică de cuvinte - proceduri de resuscitare, atunci când evaluează un nou-născut pe scara Apgar de 4 sau 6. Prin aceasta, medicii se referă la curățarea mai profundă a căilor respiratorii ale bebelușului, încălzirea lui cu o lampă și furnizarea de oxigen suplimentar.

Pe langa greutate si inaltime, aceste scoruri Apgar obtinute la nastere sunt consemnate si in carnetul medical.

Care ar trebui să fie normele pentru înălțimea și greutatea nou-născuților, vezi.

Ai avut un copil prematur? Nu fi supărat, pentru că într-un an nu va fi diferit de colegii săi care s-au născut la timp.

Treptat, copilul crește, se îngrașă, iar ce ar trebui să poată face la 3 luni, vă vom spune în articol.

Când se va închide fontanela unui nou-născut? împreună, există un interval de timp exact?

Obiectivitatea punctelor primite

Evaluarea performanței bebelușului, care se realizează folosind scorul Apgar nou-născut din tabel, este subiectivă. Este efectuată vizual de către un medic pediatru, pe baza experienței sale.

Desigur, diferența dintre 4 și 9 este semnificativă, dar între numere mari este aproape inobservabilă. Prin urmare, după ce a primit rezultatul, tânăra mamă nu are de ce să fie supărată dacă copilul se simte grozav, chiar și cu un scor de 7 sau 8 pe scara Apgar imediat după naștere.

Este imposibil de spus că un nou-născut cu un scor Apgar de 9/9 va fi cu siguranță mai puternic decât un copil cu scoruri mai mici. Înseamnă doar că primul a țipat mai tare, sau a avut reflexe mai pronunțate. Iar un altul ar putea avea semne de cianoză din cauza șederii mai lungi fără oxigen în timpul travaliului prelungit.

Toate aceste cifre sunt pur și simplu un semnal pentru obstetricieni și neonatologi, ceea ce indică volumul activităților care ar trebui desfășurate în sala de naștere și începutul procedurilor de resuscitare.

În timp, vor fi efectuate cercetări suplimentare. Ca:

• și urină;
• teste pentru prezența infecțiilor intrauterine;

Pe baza rezultatelor obținute se va elabora un plan de urmărire și tratament al nou-născutului.

Scorul Apgar al unui copil nu are nimic de-a face cu starea generală de sănătate a copilului, cu atât mai puțin cu abilitățile mentale.

Comentarii de la medici cu privire la utilizarea scorului Apgar

Safronova N.Yu., Moscova, Spitalul Clinic Orășenesc nr. 24, medic neonatolog

Cred că utilizarea acestei metode este necesară, mai ales în primele minute de la naștere. Acest lucru vă ajută să nu fiți confuzi și să înțelegeți clar tacticile ulterioare ale procedurilor și manipulărilor.

Acest lucru este necesar în special pentru medicii începători cu puțină experiență.

În numele meu, pot adăuga, de asemenea, că, conform observațiilor mele, „cezarienele” au aproape întotdeauna scoruri Apgar cu o decodare de 8/9. Acest lucru se datorează faptului că nu au experimentat stres sau hipoxie în timp ce treceau prin canalul de naștere.

Prin urmare, unele viitoare mămici vor să se întindă pe masa de operație de dragul unei bune evaluări. Acest lucru nu trebuie făcut fără indicații medicale.

Chueshova I.V., Vitebsk, Vitebsk, Instituția de învățământ „VODKTs”, medic pediatru

După ce au fost externați de la maternitate, bebelușii vin să mă vadă, iar în declarațiile lor sunt mereu atent la punctele pe care le-au primit.

Pot spune cu încredere că copiii cu un scor Apgar de 7/7 nu diferă cu nimic de copiii cu un scor mai mare.

Toți se îmbolnăvesc la fel de des, iar sănătatea lor generală depinde doar de atitudinea părinților față de aceasta.

Gogul L.V., Samara, Maternitatea din Spitalul Clinic Orășenesc nr. 2, medic obstetrician-ginecolog

Fiecare naștere este complexă în felul ei și este imposibil să prevăd totul dinainte și să cunoști rezultatul cu siguranță. Uneori totul se întâmplă conform manualului și, ca urmare, se naște un copil frumos. copil sănătos, atunci chiar și fără evaluări pe scară totul este clar.

Și se întâmplă ca nașterea să fie dificilă și copilul să nu vrea să se nască. Și odată născut, este atât de slab și obosit încât are nevoie de ajutor suplimentar de la noi.

Apoi, este nevoie de a evalua realist starea nou-născutului folosind scala Apgar. Această metodă simplă, dovedită de-a lungul anilor, este utilizată pe scară largă în întreaga lume datorită confortului său.

Sistemul de puncte la școală este o schemă clară de evaluare a cunoștințelor în funcție de anumite criterii. Dacă vorbim despre scorul Apgar - un sistem de evaluare a sănătății unui nou-născut, atunci este subiectiv. În comparație cu școala, nu există o gamă largă de note. Moașa le face ocular în timpul examinării.

Pentru ca viitoarele mame să înțeleagă exact cum va fi evaluată starea copilului lor după naștere, vom lua în considerare în detaliu principiul acestei scale în sine.

Cum funcționează cântarul

Ce este scara Apgar și cine este fondatorul ei? Virginia Apgar, un renumit profesor american de anestezie, a introdus o scală pentru evaluarea stării de sănătate a unui nou-născut încă din anii 50 ai secolului trecut. Scopul principal al metodei ei a fost identificarea promptă a bebelușilor care au nevoie de măsuri de resuscitare. Inițial, scara a fost destinată personalului medical. A fost folosit pentru a determina care copil avea nevoie de mai multă atenție.

Tehnica a fost numită după fondatorul ei. Șaizeci de ani de experiență în utilizarea unei astfel de evaluări a unui nou-născut dă motive să credem că scala Apgar este încă destul de simplă și de încredere pentru o evaluare cuprinzătoare. Potrivit multor experți, este puțin subiectiv, deoarece punctele sunt acordate numai pe baza unui examen obstetric al copilului. Scala de evaluare variază de la 0 la 2 puncte, unde 0 este dat pentru absența unei anumite caracteristici, 1 este dat pentru severitatea medie a acesteia, 2 pentru o caracteristică bine exprimată.

Să ne uităm la ce anume se evaluează pe scară. Trebuie menționat că, pentru ușurința evaluării, a fost luată transcrierea în limba engleză a numelui de familie al doamnei Virginia. În cuvântul APGAR, fiecare literă reprezintă un anumit parametru de evaluare.

• A - activitate - activitate și tonusul muscular al copilului. Un bebeluș sănătos are brațele și picioarele lipite de corp, pumnii strânși. Copilul este activ, se mișcă, fața lui exprimă emoții de pace sau nemulțumire cu un plâns.
• P - puls - puls. Frecvența cardiacă a bebelușului este în mod normal de 130-140 de bătăi pe minut. Dacă acest indicator la un nou-născut este mai mare de o sută de bătăi pe minut, atunci i se acordă 2 puncte, mai puțin de o sută - 1 punct, iar absența ritmului cardiac este înregistrată ca 0 puncte.
• G - răspunsul grimasei - grimasele copilului, manifestarea și gradul de exprimare a reflexelor necondiționate ale nou-născutului.
• A - aspectul - culoarea pielii și aspectul copilului. Nuanțele de roz (de la strălucitor la palid) sunt considerate normale. Prezența albastrei a pielii, numită cianoză, oferă motive pentru reducerea scorului.
• R - respirație - plânsul copilului, respirația lui, excitabilitatea reflexă. Dacă un nou-născut a țipat tare și penetrant imediat după naștere, atunci scorul pentru acest parametru este de 2 puncte. Un strigăt slab care se transformă într-un scârțâit, ritm respirator scăzut este evaluat ca 1 punct. Lipsa respirației și țipete - 0 puncte.

Rezultatele și prognozele evaluării

Scala Apgar este folosită pentru a evalua starea unui nou-născut de două ori: în primul și al cincilea minute din viață. Evaluarea din primul minut arată cum a trăit copilul nașterea. A doua evaluare indică gradul de adaptare a acestuia la mediu.

Rezultatele condiției sunt înregistrate ca o fracție, unde primul număr reprezintă prima evaluare, iar al doilea număr reprezintă evaluarea în timpul celei de-a doua măsurători. Trebuie subliniat faptul că această scară nu stă la baza efectuării unor prognoze ulterioare ale stării și sănătății copilului.

Rezultatele sale sunt interpretate după cum urmează:

• 7-10 puncte - nu au fost identificate abateri ale stării de sănătate;
• 5-6 puncte - abateri minore;
• 3-4 puncte - abateri semnificative de la norma;
• 0-2 puncte - amenințare pentru viața nou-născutului.

Copiii cu cele mai bune rezultate sunt considerați a fi în stare excelentă și necesită doar îngrijire de rutină. Un scor de până la 6 puncte indică o stare satisfăcătoare și necesitatea unor proceduri de resuscitare. Un copil cu un scor mai mic de 4 puncte necesită imediat astfel de proceduri. Dacă suma în timpul celei de-a doua măsurători este mai mică de 7, atunci trebuie efectuate măsurători suplimentare la fiecare 5 minute. Un copil care primește 5-6 puncte la prima măsurătoare și 7-10 la a doua intră în categoria copiilor sănătoși. Trebuie remarcat faptul că un scor Apgar de 10 este destul de rar.

Să vă reamintim încă o dată despre subiectivitatea scalei Apgar și că nu este o metodă de prezicere a dezvoltării unui bebeluș. Prin urmare, nu se poate spune că un copil cu un scor de 9 puncte va fi mai inteligent sau mai sănătos decât unul care a primit 6 puncte. Dezvoltarea, sănătatea și abilitățile fiecărui copil sunt direct proporționale cu grija, dragostea și atenția părinților săi.

Mai ales pentru Elena TOLOCHIK

În acest articol:

De mai bine de 60 de ani, nou-născuții noștri au trecut prin primul lor examen - evaluându-și starea folosind scala Apgar. Ce este și pentru ce este nevoie?

În urmă cu 62 de ani, în 1952, prima femeie profesor americană, MPH, directorul Fundației Naționale pentru Defecte Congenitale, Virginia Apgar, a propus un sistem de determinare a stării nou-născuților în primul minut de viață folosind un sistem de 10 puncte - „ Scorul Apgar nou-născut.” Pentru a ne ușura reținerea criteriilor de evaluare, am folosit literele inițiale ale numelui meu de familie:

1. A- aspectul copilului (culoarea pielii);
2. P - pulsul copilului (HR);
3. G- grimasă (reacție ca răspuns la un stimul);
4. A - activitatea și tonusul muscular al bebelușului;
5. R - mișcările de respirație ale copilului.

Fiecare criteriu este evaluat cu un număr de puncte de la 0 la 2. Suma punctelor determină starea copilului la un anumit moment și variază de la 0 la 10.

Scorul Apgar este valabil informatii complete despre copil și este destinat în primul rând medicului maternității pentru a putea răspunde rapid și determina care dintre bebeluși are nevoie de asistență de urgență în procedurile medicale de urgență, sau doar de o atenție mai atentă.

Metoda de punctare

Numărul de puncte evaluează și rezumă reacția copilului în primul minut de viață (în mediul ectopic) - restabilirea încălcărilor funcțiilor importante ale corpului, măsuri care vizează restabilirea unei posibile insuficiențe a bătăilor inimii și probleme de respirație în timpul nașterii. Fiecărui dintre cele cinci criterii i se atribuie un punctaj - 0, 1 sau 2 puncte. Cel mai bun punctaj total este de 8, 9 și 10 puncte.

Evaluarea pe această scară este determinată în primul și al cincilea minute după naștere. Prin urmare, există întotdeauna două dintre ele - de exemplu, 7/8 sau 8/9 puncte. De obicei, până în al cincilea minut copilul poate adăuga până la 2 puncte. Dacă suma punctelor din al cincilea minut al vieții unui copil nu depășește -7, se efectuează o examinare de control în 20 de minute, la fiecare 5 minute.

• Un scor Apgar de 7, 8, 9 și 10 puncte caracterizează starea nou-născutului fără patologii vizibile. Foarte puțini copii primesc punctajul maxim de 10, majoritatea 7/8 și 8/9 puncte. Al doilea scor, dat de minutul cinci, este de obicei cu 1 sau 2 puncte mai mare, deși nu întotdeauna. Poate rămâne, de exemplu, 8/8 sau 9/9. Astfel de bebeluși sunt imediat așezați pe sânul mamei lor și așezați sub îngrijirea ei.
• Starea nou-născuților evaluată la 6 puncte este dovada unei respirații instabile, scăderea tonusului muscular, răspuns slab la stimuli cu o frecvență a pulsului de 100 bătăi/min sau mai mult. Această afecțiune este dovada unui grad moderat de asfixie (lipsa de oxigen). Condiția evaluată cu un rating de 6 puncte este considerată satisfăcătoare, dar necesită anumite măsuri terapeutice.
• Îngrijirea de resuscitare urgentă este măsuri pentru prevenirea apariției complicațiilor sau salvarea de vieți, a căror stare este necesară pentru bebeluși, evaluate de la 4 la 6 puncte.
• Rezultatul conform acestui sistem în primul minut de la naștere este de la 0 la 3 puncte, dovada unui puls lent, modificări sau absență a respirației, piele palidă și atonie musculară. Această afecțiune este rezultatul unei asfixii severe.

Un scor Apgar scăzut - de la 3 la 6 se datorează faptului că copilul are o lipsă acută de oxigen, iar aceasta este o dovadă a prezenței hipoxiei cronice, care s-a format în timpul sarcinii, sau a lipsei de oxigen care a apărut în timpul nașterii.

Cauza hipoxiei cronice poate fi:

• Patologia sarcinii;
• Posibile malformații fetale.

Cauza hipoxiei acute este diferitele grade de complicații în timpul nașterii.

Nu întotdeauna un scor de criteriu scăzut poate duce la rezultate dezastruoase. Dinamica pozitivă în starea bebelușului, conform scalei Apgar, ne permite să sperăm la un rezultat pozitiv. Dacă în cinci minute bebelușul își adaugă 1 sau 2 puncte, ceea ce ridică scorul la cel puțin 6, are șansa să iasă. În cea mai mare parte, astfel de copii sunt destul de normali și sănătoși, doar unii pot avea nevoie de tratament sau observație de către un neurolog.

Copiii prematuri au un punctaj de criteriu mai mic decât copiii la termen și rareori depășește 6 puncte. Dar nu vă supărați lipsa a 9 sau 10 puncte, deoarece acesta este un test pur preliminar și este destinat în principal analizelor medicale. Și dezvoltarea ulterioară a copilului depinde doar de atenția și grija părinților.

Cauzele evenimentelor adverse

Condițiile severe ale nou-născuților sunt cauzate nu numai de prezența asfixiei în timpul nașterii sau imediat după aceasta. Ele pot fi rezultatul multor alți factori - leziuni sau infecții.

• O formă ușoară de leziuni cerebrale - „sindromul de excitabilitate neuro-reflex”, estimat la 7 puncte pe scara Apgar
• Severitate moderată - „sindromul depresiei sistemului nervos central” și „sindromul hipertensiv-hidrocefalic” sunt evaluate de la 6 la 7. Cauza poate fi factori nefavorabili în timpul sarcinii și nașterii.
• Leziunile severe ale sistemului nervos central provoacă sindroame comatoase și convulsive, iar certificarea pe această scară = 1/4 unitate. Astfel de copii sunt transferați de la maternitate într-un spital și numai cu o îmbunătățire persistentă a stării lor cu un scor de 7, sunt externați acasă sub supravegherea unui medic pediatru și neurolog.

Majoritatea copiilor cu scoruri de 6/7 puncte care au suferit forme ușoare, moderate sau chiar severe de encefalopatie perinatală, cu îngrijire adecvată, restabilesc complet activitatea sistemului nervos central. Deci, un scor Apgar inițial scăzut nu este un motiv de panică.

Evaluarea criteriilor - de la culoarea inimii la culoarea pielii

Munca inimii

Inima unui copil lucrează mai mult decât a unui adult. Frecvența cardiacă, în mod ideal – 130/min, 140/min. Acest tip de lucru cardiac este estimat la 2 puncte. Bătăi lente ale inimii – 1, în absența bătăilor inimii sau a manifestărilor izolate = 0.

Frecvența cardiacă (FC) este determinată în șase secunde din primul minut de viață al copilului. Metodă:

• ascultare;
• palpare – palpare piept pentru a determina bătăile inimii;
• palparea pulsului în arterele femurale, carotide sau ombilicale.

Rezultatul contracțiilor cardiace determinate în șase secunde este înmulțit cu numărul - 10 și se determină numărul de contracții pe minut.

• Copiii a căror ritm cardiac pe minut este mai mic de 100 de bătăi primesc ventilație artificială cu oxigen până când ritmul cardiac se normalizează.
• Dacă rezultatul este o frecvență cardiacă care depășește 100/sec. – se evaluează starea pielii.

Frecvența respirației

Cu o respirație normală, copilul face 40 până la 45 de mișcări de respirație-exhalare pe minut. Plânsul este strident și puternic, în acest caz bebelușul câștigă +2 puncte. Cu o respirație lentă și neregulată, un plâns scăzut sau un geamăt în schimb, copilul câștigă unul. În absența ambelor, certificarea = 0.

• Dacă copilul nu respiră, în sala de operație a maternității, pentru a nu pierde timp prețios, este ventilat cu ajutorul unei pungi Ambu - se aplică o mască pe gură și nas, iar aerul este pompat manual în plămânii bebelușului cu ajutorul unui sac de cauciuc. După acordarea primului ajutor și stabilizarea respirației copilului, acesta este transferat la unitatea de reabilitare.
• În caz de respirație convulsivă, superficială sau neregulată, se efectuează o procedură de ventilație. În astfel de situații non-standard, nu vorbim de indicatori mari -9/10.
• Dacă respirația este spontană și regulată, se evaluează ritmul cardiac și citirile Apgar. Acestea pot fi 7/8 sau 8/9.

Evaluarea tonusului muscular

Dacă totul este normal cu nou-născutul, care tocmai s-a născut, el se străduiește să scape de poziția „embrionului” și, simțindu-se liber, își flutură activ brațele - primește 2 puncte râvnite.

Este posibil ca ei să-i mărească performanța la un rating de 9/9 sau chiar 9/10. Cu brațele și picioarele îndoite, mișcări slabe și rare - 1 punct, care pe scară este evaluat ca 4/6 sau 6/7, ținând cont de bătăile inimii și ritmul respirației. Nicio mișcare = 0 puncte.

Evaluarea reflexelor

În ciuda neputinței sale, datorită reflexelor sale înnăscute, un nou-născut poate deja multe. Reflexele clar exprimate de înghițire, supt și apucare vor adăuga încă 2 puncte la pușculița lui. Acest lucru îl va aduce mai aproape de râvnitele 10 puncte. Absența unor reflexe sau exprimarea insuficientă a acestora se limitează la un scor de +1, iar absența completă a reflexelor = 0.

Culoarea pielii

În mod ideal, culoarea roz pal sau roz aprins a nou-născutului + 2 puncte. Astfel, totalul de 2 puncte din toți cei cinci indicatori duce la opțiunea ideală = 10 puncte.

Prezența unei nuanțe albăstrui pe brațe și picioare este un indicator al hipoxiei. Evaluare +1. Piele excesiv de palidă cu o nuanță albăstruie = 0.

Scorul total obținut de nou-născut este inclus în fișa copilului la externarea din maternitate. Este un indicator ca medicul pediatru local să acorde imediat atenție posibilelor probleme în sănătatea copilului. Pe baza acestor rezultate se întocmesc scheme de vaccinare și se acordă îngrijiri medicale mai intensive.

Nu fi supărat de scorurile mici. Evaluarea unui nou-născut pe scara Apgar cu standarde de 10 puncte nu este un indicator al dezvoltării sale și o evaluare a potențialului intelectual. Grija, dragostea și atenția îi vor permite copilului să primească note excelente în viitor, indiferent de cele pe care le-a primit în maternitate.

Scorul Apgar pentru nou-născuți este o modalitate modernă de a evalua pregătirea sugarilor pentru viața extrauterină. Primul examen nu vă va afecta dragostea pentru copilul dvs., dar nu va strica să aflați despre complexitatea trecerii acestuia și despre semnificația numerelor misterioase din extrasul de la maternitate. Să vorbim mai detaliat despre ce este scara Apgar, cum să o descifrem și ce să faci dacă bebelușul tău obține scoruri mici.

Din acest articol veți învăța

Ce înseamnă această scară?

Scala pentru evaluarea stării de sănătate a nou-născutului semne externe necesare obstetricienilor-ginecologi si pediatrilor prezenti la nastere. Pe baza rezultatelor examinării și a însumării punctelor, se ia o decizie privind acordarea obligatorie a îngrijirilor de resuscitare de urgență bebelușului și posibilitatea transferului acestuia la mama aflată în travaliu într-o secție comună.

Sistemul APGAR a fost dezvoltat în 1952 ca material metodologic pentru studenți, ajutor în munca asistentelor. Inovația a primit numele creatorului său - un anestezist Virginia Apgar, profesor. Invenția ratingului a fost impusă de numărul tot mai mare de cazuri de nașteri de copii cu patologii intrauterine și strangulare în timpul nașterii. Și a fost folosit cu succes în obstetrică și pediatrie de 70 de ani.

Scala Apgar – interval de scor de la 0 la 10 puncte. Copilul este examinat de două ori în primul și al cincilea minute după naștere, iar scorurile sunt atribuite în funcție de 5 indicatori:

1. culoarea epidermei– A (Aspect);
2. ritmul cardiac– P (Puls);
3. reflexe, excitabilitate reflexă– G (Grâsa);
4. tonusul muscular, activitate motorie – A (Activitate);
5. model de respirație– R (Respirație).

Pentru fiecare articol, bebelușul primește de la 0 la 2 puncte. După însumarea punctelor, rezultatul pe scara Apgar este gata. Dacă rezultatul examinării la al cincilea minut este de 0-7 puncte, atunci evaluarea se efectuează de încă trei ori după o perioadă egală de timp: în minutul 10-15-20. Determinarea rezultatului durează nu mai mult de un minut, nu este necesar niciun echipament suplimentar.

In externarea postpartum copilul are cel putin 2 indicatori pe scara, de exemplu 7/9 sau alte cifre. Aceasta va însemna că în primul minut a primit 7 puncte, iar în al cincilea - 9. Pentru a evalua rezultatul pozitiv, este important să vedem dinamica adaptării (primele numere vor fi mai mici decât cele ulterioare).

Aflați mai multe despre fiecare opțiune

Starea nou-născutului este evaluată pe baza semnelor externe ale funcțiilor vitale ale corpului. Pentru a înțelege cum se întâmplă acest lucru, să ne uităm la fiecare punct mai detaliat.

Obstetricienii și pediatrii folosesc tabelul pentru primire rapidă rezultat pe scara Apgar. Ea arata asa ( Atenţie! Tabelul poate fi derulat la stânga și la dreapta):

Rezultatul evaluării este însumarea punctelor pentru fiecare indicator. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

• Culoarea pielii

Dacă un nou-născut are o nuanță de piele roz deschis sau roz aprins, primește 2 puncte. O nuanță albăstruie a extremităților cu o culoare normală a epidermei restului corpului reduce scorul la 1 punct și semnalează medicului despre hipoxia fetală slabă.

Pretutindeni albastru piele, paloarea excesivă este un motiv pentru a efectua proceduri de resuscitare și acordați 0 puncte pentru primul indicator.

Acest lucru este interesant! Apropo, copiii născuți prin cezariană primesc mai des maximum 2 puncte pentru acest criteriu. Acest lucru se datorează faptului că trecerea naturală a canalului de naștere nu este ușoară pentru bebeluș și poate afecta nivelul de oxigen din țesuturi. Dar Cezarii reușesc să evite acest lucru.

• Puls

Frecvența cardiacă se măsoară la 6 secunde după naștere prin auscultare, palpare a toracelui sau palpare a arterelor. Apoi înmulțesc cifra rezultată cu 10, ceea ce dă rezultatul pe minut.

Inima nou-născuților funcționează activ. Frecvența normală a pulsului este între 130 și 140 de bătăi pe minut. În acest caz, copilul câștigă 2 puncte.

Dacă inima bate instabil, încet, copilul primește 1 punct, dacă nu există puls deloc - 0 puncte.

Dacă indicatorii nu sunt normali, atunci bebelușului i se administrează proceduri de resuscitare până când ritmul cardiac revine la normal.

• Reflexe

Capacitatea de a suge, apuca, înghiți și respira sunt primele reflexe ale nou-născuților necesare vieții. Dacă copilul arată clar prezența acestor abilități înnăscute în primele minute de viață, atunci primește un scor mare de 2 puncte. Bebelușul ar trebui să caute sânul, să-și pocnească buzele, să țipe după naștere și să respire.

Dacă reflexele sunt slab sau parțial exprimate, atunci el câștigă 1 punct, dacă sunt complet absente - 0 puncte.

Pentru a obține o evaluare obiectivă, obstetricienii stimulează manifestările mișcărilor reflexe:

• pune un deget pe buzele copilului;
• așezați nou-născutul pe o suprafață plană, încurajându-l să calce;
• culcați pe burtă și împingeți sub călcâie, trezind reflexul de târâre;
• se introduce un cateter pentru a curăța mucusul din nasul copilului; Este grozav dacă copilul strănută, se strâmbă și își îndepărtează capul.
• Tonus muscular

Mișcările haotice ale brațelor și picioarelor sunt principalul indicator al bunăstării copilului imediat după naștere. Se străduiește să-și îndrepte membrele și să-și aducă corpul într-o poziție normală. Acest comportament adaugă 2 puncte la total.

Copilul primește 1 punct dacă:

• se mișcă slab, dar o face fără tragere de inimă;
• brațele și picioarele rămân în poziție îndoită.

Cu o absență completă a mișcărilor corpului, menținerea poziției fetale sau aproape de aceasta - 0 puncte.

• Suflare

Bebelușul câștigă 2 puncte dacă țipă penetrant după naștere și în primul minut de viață își menține un ritm respirator normal - 40-45 de inspirații și expirații. Dacă, în loc să țipe, nou-născutul geme, șuieră sau respiră neuniform, i se va acorda 1 punct dacă nu există manifestări ale acestui criteriu, i se va acorda 0 puncte;

Important! Merită să luăm în considerare faptul că bebelușii prematuri născuți nenatural, dar prin cezariană, primesc rezultate mai mici ale testului Apgar. Femeile nu ar trebui să fie supărate din cauza asta și să inventeze neajunsuri pentru copil. Atenția, grija și îngrijirea atentă pot corecta rapid situația.

Ce înseamnă evaluări?

În sala de naștere, femeilor, de obicei, nu li se acordă scoruri Apgar precise. Părinții văd rezultatul în card după externarea acasă sau află de la medic. Pentru a descifra singur rezultatele, utilizați următoarea decodare a sumei punctelor.

• 0-2 . Nou-născutul se află într-o situație critică și are nevoie de ajutorul unui resuscitator.
• 3-4 . Indicatorul este satisfăcător. Abaterile de la normă sunt medii. Copiii prematuri obțin adesea acest rezultat. După naștere, copilul este observat de un medic pediatru, obstetrician și neurolog.
• 5-6 . Rezultat satisfăcător, abaterile de la normă sunt mici.
• 7-9 . Indicatorii sunt optim pozitivi. Abaterile sunt slabe.
• 10 . Copil sănătos.

Pentru a simplifica algoritmul de evaluare a rezultatelor, dăm exemple de rezultatele testării nou-născuților:

• 8/9, 9/9, 9/10

Copilul se simte minunat. Medicii și mama nu trebuie să-și facă griji cu privire la bunăstarea lui și să-i monitorizeze îndeaproape starea până la externare din spital.

Rezultatul clinic este normal. Bebelușul se simte bine și s-a adaptat rapid la mediul extern.

• 7/8, 6/7, 5/7

Poate că copilul s-a născut puțin slăbit, dar și-a revenit rapid până în al cincilea minut. Se simte bine și nu necesită îngrijiri medicale sau supraveghere atentă de către un medic pediatru.

Indicator satisfăcător. Asistență medicală urgentă nu este necesară.

• 6/6, 5/5

Condiția este medie; pediatrii trebuie să monitorizeze mai îndeaproape nou-născutul.

• 4/5, 5/6

Rezultatul este sub medie, dar există o tendință pozitivă. Copilul este observat mai atent timp de 1-2 săptămâni după externare.

• 4/4, 3/4

Acest rezultat necesită măsurare la al zecelea minut după naștere. Starea fizică a bebelușului este proastă. În acest caz, femeia și copilul sunt internați într-un spital pentru observații ulterioare.

• 2/3, 3/3

Este nevoie de resuscitare, starea este critică.

• 2/2, 1/2

Al copilului semne evidente asfixie, există o amenințare pentru viața nou-născutului. Pediatrii trebuie să asigure resuscitarea imediată.

• 0/2, 0/1, 1/1

Situația este dificilă, bebelușul este în pragul vieții și al morții. Este imposibil să faci fără resuscitare și o examinare detaliată.

Acest lucru este interesant! Un scor de 10 este acordat nou-născuților din Rusia extrem de rar. Acest lucru se datorează mentalității personalului medical, fricii de a strica lucrurile și de a da dovadă de neprofesionalism. Astfel, 9 puncte pot corespunde cu 10, acceptate la nivel internațional.

Ceea ce este considerat normal

Evaluarea Apgar a nou-născuților - o metodă la nivel mondial pentru detectarea defectelor dezvoltare intrauterina bebelusii. În obstetrică, a fost iubit pentru obiectivitatea și simplitatea sa. Suma punctelor vă permite să obțineți o imagine clinică completă a stării copilului, să elaborați un plan de observare și îngrijire postpartum pentru el.

Ochelarii sunt considerați indicatori normali ai nivelului de dezvoltare fizică și reflexă de la 7 la 10. În acest caz, copilul nu are nevoie îngrijire medicală, se preda femeii aflate in travaliu si se aplica la san.

• 5–6 - abateri ușoare;

Reabilitarea necesită timp, adesea deficiențele sunt temporare. Asociat cu asfixie și imaturitate fetală.

• 3–4 - starea generala nesatisfăcător;

Există un grad mediu de înfometare de oxigen a bebelușului. Vor fi necesare proceduri de resuscitare pentru a aduce respirația și pulsul la un ritm normal.

• 0–2 - situație critică;

Există riscul decesului nou-născutului. În primul rând, se efectuează stimularea respiratorie (ventilația). Motivul indicatorilor scazuti poate fi greutatea corporala mica a bebelusului, prematuritatea, hipoxia.

Nivelul de manifestare al criteriilor scalei Apgar este determinat de două ori: în primul și al cincilea minute. Când indicatorii sunt scazuți, este important să observați dinamica pozitivă. Dacă un copil a primit 4-5 puncte în primul minut, dar 7-9 în al cincilea, atunci el este considerat un copil sănătos. Lipsa de dinamică este un semn alarmant, un motiv pentru a mai lua măsurători de două-trei ori și a oferi bebelușului îngrijiri de resuscitare urgente.

Este important de inteles ca testul Apgar este subiectiv pentru dezvoltarea in continuare a bebelusului. Copiii cu un scor de 9-7 nu vor fi neapărat mai deștepți sau mai puternici decât cei care au primit scoruri mici.

Ce se întâmplă dacă scorul este scăzut

Diagnosticul precoce al stării unui nou-născut este o salvare pentru obstetricienii moderni. Evaluarea Apgar indică nivelul de bunăstare al bebelușului în primele minute de viață. Desigur, toți părinții speră la nașterea unui copil sănătos, puternic, ceea ce înseamnă note mari la scară.

Scorurile scăzute indică prezența anomaliilor congenitale de dezvoltare și o slabă adaptare a sugarului la mediul extern. Cele mai frecvente motive pentru rezultate negative sunt:

• Asfixie – sufocare. Apare ca urmare a încurcării fătului cu cordonul ombilical, obstrucției căilor respiratorii cu mucus și lichid amniotic.
• Hipoxia este o lipsă de oxigen în perioada prenatală. Creierul și țesuturile nu primesc suficient oxigen. Acest lucru are ca rezultat piele albăstruie, umflare și activitate fizică scăzută în primul minut de viață.
• Prematuritate. Imaturitate fiziologică, greutate corporală insuficientă.
• Traumă la naștere. Fat sanatos suferă în timpul trecerii canalului de naștere.
• Infecții intrauterine. Se transmite de la mamă la făt.
• Incompatibilitatea sângelui dintre mamă și făt. Risc de conflict Rhesus.

Asfixia și hipoxia sunt considerate deosebit de periculoase. Lipsa prelungită de oxigen duce la probleme grave de dezvoltare a copilului în viitor și provoacă boli neurologice grave, cum ar fi:

• Sindrom de reflex crescut și excitabilitate nervoasă. Persiste la copiii cu vârsta de până la 3 luni. Bebelușii sunt neliniștiți, plâng adesea și dorm prost. Se înregistrează scăderea sau creșterea tonusului muscular, tremurul bărbiei și al membrelor.
• Sindrom convulsiv. Conduce la epilepsie. Caracterizat prin contracția involuntară a unuia sau a unui grup de mușchi.
• Sindromul comatoz. Conștiința, sensibilitatea și funcția motrică sunt deprimate.
• Depresia SNC. Reflexele sunt slabe, bebelușul doarme mult și mănâncă puțin.
• Hidrocefalie. Lichidul se acumulează în creierul nou-născutului. Este diagnosticată o întârziere a dezvoltării fizice și mentale.

Traumatismele la naștere cauzează paralizie cerebrală, VSD, hipertensiune arterială și tulburări motorii. Consecințele infecției intrauterine sunt greu de prezis. Acestea sunt diferite boli ale auzului, vederii, organele interne, naștere morta.

Bebelușii cu hipoxie sau asfixie se nasc slabi și pasivi. Rezultatul testului Apgar este măsurat de două până la patru ori și nu depășește 6 puncte. La organizare îngrijire corespunzătoare Oferind îngrijiri medicale profesionale și urmând recomandările medicilor pediatri, starea bebelușului poate fi normalizată. Iar calitatea vieții copilului și a părinților va depinde de asta.

Important! Rezultatele scăzute ale testului Apgar la copiii prematuri sunt similare cu media la cei născuți la timp, cu excepția cazului în care există motive serioase de îngrijorare. De exemplu, 6/7 la sugarii imaturi este norma. Dar observațiile regulate ale unui neurolog și alți specialiști de specialitate vor fi în continuare necesare.

Nu vă descurajați dacă scorurile Apgar ale copilului dumneavoastră sunt mai mici decât maximul. La urma urmei, tot ceea ce este cel mai important pentru dezvoltarea lui va fi stabilit mai departe - în primii ani de viață. Și multe vor depinde de dragostea și dorința ta de a-ți crește copilul sănătos și fericit.

IMPORTANT! * când copiați materialele articolului, asigurați-vă că indicați un link activ către original

Scala Apgar este folosită de neonatologi (aceștia sunt medici specializați în nou-născuți) și de resuscitatori pentru a evalua rapid starea unui nou-născut. Datele din această evaluare trebuie incluse în documentele medicale. Această evaluare este raportată și părinților împreună cu măsurătorile înălțimii și greutății.

Să ne imaginăm o situație reală într-o maternitate. O mamă care tocmai a fost transferată din sala de naștere într-o secție i se spune: copilul tău cântărește 3200 g, înălțimea este de 53 cm, iar scorul Apgar este atât de multe puncte.

Mami nu și-a revenit încă pe deplin din stresul nașterii. Ce va înțelege cel mai mult din acest mesaj? Da, ea va înțelege informațiile despre înălțime și greutate. Care sunt aceste scoruri Apgar? Este bine sau rău? În 90% din cazuri, aceasta este o informație de neînțeles pentru mamă.

Da, de regulă, aceste numere nu înseamnă absolut nimic pentru părinți, deoarece sunt folosite într-un cerc restrâns de medici. Mulți părinți nu înțeleg de ce copilului lor i s-a dat acest punct sau altul. Mulți oameni își pun întrebări: cât de important este acest indicator, ce poate afecta în viitor?

Astăzi voi încerca să explic clar părinților interesați această tehnică pur medicală.

Puțină istorie

Să începem cu un mic context istoric.

În urmă cu mai bine de jumătate de secol (1952), medicul anestezist Virginia Apgar din America a dezvoltat o metodă de evaluare a stării bebelușilor în primele minute de viață.

De atunci, resuscitatorii, neonatologii și pediatrii au folosit această tehnică pentru a evalua starea unui sugar pentru a determina necesitatea procedurilor de resuscitare imediat după naștere.

Ulterior, în practica pediatrică, a fost introdusă o interpretare alternativă ușor de reținut a denumirii scalei, în consonanță cu numele creatorului. Adică, pur și simplu au început să numească această tehnică o evaluare pe scara Apgar, unde fiecare literă a numelui indică un anumit indicator al stării copilului.

În evaluarea stării copilului folosind această metodă, sunt evaluați următorii indicatori:

O aspect - aspect (culoarea pielii);

P ulse (ritmul cardiac) - pulsul bebelușului (ritmul cardiac);

G rimace (Răspuns la stimulare) - o grimasă care apare ca răspuns la iritare;

O ctivity (Muscle Tone) - activitate motorie, tonus muscular;

R espirație – mișcări de respirație.

Pentru ce se folosește scorul Apgar?

Scorul Apgar îi ajută pe furnizorii de servicii medicale să determine care copii necesită o monitorizare mai atentă.

Scala este concepută pentru a determina principalii indicatori care caracterizează starea bebelușului în primul și al 5-lea minut de viață.

Uneori, mai des în cazul indicatorilor primari scăzuti, specialiștii continuă să evalueze scala până la 20 de minute, cu un interval de cinci minute. O astfel de observare in timp ne permite si sa oferim o evaluare adecvata a ingrijirilor medicale acordate bebelusului.

Evaluarea bebelușului pe scara Apgar trebuie efectuată prompt de către specialiști. La urma urmei, întârzierea într-un astfel de moment este inacceptabilă.

Algoritm de evaluare

Starea copilului este evaluată folosind cinci indicatori: pulsul, respirația, tonusul muscular, culoarea pielii bebelușului și activitatea motrică (reflexe).

Fiecare criteriu este punctat de la 0 la 2 inclusiv. În acest caz, 0 puncte indică absența unui semn, 1 - expresie slabă, 2 - expresie puternică. Scorurile sunt însumate. Scorul total final poate varia de la 0 la 10 puncte.

Scala Apgar este prezentată clar în tabelul următor

Aflați mai multe despre criteriile de evaluare

Culoarea pielii nou-născutului (Aspectul) este un criteriu simplu și accesibil. În același timp, acest indicator este foarte informativ. Vă permite să diagnosticați rapid tulburările circulatorii.

Dacă comparăm acest criteriu cu alții, atunci, pe această bază, copiii primesc cele 2 puncte complete mai rar decât pe alte criterii de pe scară.

În principiu, acest lucru este normal. La urma urmei, majoritatea copiilor născuți prin naștere naturală au pielea roșie și membrele albăstrui. În nașterea naturală, un copil cheltuiește multă forță și energie atunci când trece prin canalul de naștere și, orice s-ar spune, în orice caz suferă de foame moderată de oxigen. De aici și schimbările în culoarea pielii.

Dar „copiii Cezar” s-au născut astfel operație cezariană, primesc mai des două puncte pe acest indicator. S-au născut cu mai puțin efort și mai puțină energie.

Ritmul cardiac (Puls). După naștere, inima unui copil bate foarte repede în comparație cu adulții. La urma urmei, cel mic a trebuit să muncească din greu.

În mod normal, ritmul cardiac (HR) al unui copil nou-născut este de 120-140 de bătăi pe minut. Conform scalei Apgar, bătăile inimii unui bebeluș mai rapide de 100 de bătăi pe minut sunt evaluate cu un scor maxim de 2 puncte.

Dacă copilul a experimentat lipsa de oxigen (hipoxie) în uter, atunci, după naștere, astfel de copii experimentează o încetinire a activității respiratorii și cardiace. Atunci ritmul cardiac este sub 100 de bătăi ale inimii pe minut.

Dacă nu există activitate cardiacă imediat după nașterea copilului, punctele de puls nu sunt adăugate.

Reflexe și reacții la stimuli ( Grimace ). În mod normal, nou-născuții au reflexe necondiționate. Prin urmare, după naștere, bebelușii se mișcă activ, iau prima respirație și țipă tare.

După naștere, bebelușul este înconjurat de mulți stimuli (lumină, sunet, schimbări de temperatură).

În plus, copiii trebuie să îndure o procedură medicală atât de neplăcută, cum ar fi aspirarea mucusului din nas. Reacția la implementarea sa se poate manifesta în diferite grade.

Lipsa de răspuns la stimuli este un indicator nesatisfăcător și este punctat cu 0 puncte. O reacție slabă sub formă de grimasă și mișcare inactivă - 1 punct. O reacție sub formă de mișcare activă, țipete puternic, strănut, tuse este evaluată ca 2 puncte.

Tonus muscular (Activitate). În mod normal, un nou-născut are tonus muscular crescut. Acesta este într-o oarecare măsură un ecou al poziției forțate în uter (poziția fetală).

După naștere, membrele copilului sunt în mod normal îndoite și aduse în corp. Mișcările active, haotice, ascuțite ale membrelor indică un tonus muscular satisfăcător.

Această condiție confirmă bunele capacități de adaptare ale corpului nou-născutului. Prin urmare, astfel de copii merită un punctaj maxim de 2 puncte.

Respirația (Respirația). Pentru un nou-născut, activitatea respiratorie cu o frecvență respiratorie de 40-45 pe minut este considerată satisfăcătoare și se punctează cu 1 punct.

Dacă copilul, care tocmai s-a născut, a țipat și el tare, atunci va avea un scor maxim de Respirație de 2 puncte. Un plâns puternic îl ajută pe cel mic să respire mai intens și este considerat un semn al bunelor capacități de adaptare ale bebelușului.

Dacă copilul nu țipă imediat după naștere, ci plânge aproape în tăcere („vocea tremură”) și se observă o respirație superficială, atunci starea lui a sistemului respirator va fi evaluată la 1 punct.

În absența respirației (asfixie), punctele pentru indicatorul Respirație nu sunt calculate.

Cum se interpretează scorul total? (de la 0 la 10)

10 puncte este cel mai bun indicator. Medicii domestici rareori o diagnostichează. În străinătate, în practica medicală, se găsește adesea punctajul maxim. Dar specialiștii noștri practic nu îl instalează.

Și aici motivele acestei stări de fapt sunt diferite pentru fiecare medic și în raport cu fiecare copil în parte. Trebuie să înțelegeți că metodologia se bazează inițial pe o evaluare subiectivă a indicatorilor.

Desigur, particularitățile organizării sistemului de sănătate și particularitățile mentalității oamenilor noștri sunt importante aici.

Cumva nu este obișnuit ca noi să declarăm bunăstare deplină. Mai ales dacă situația se poate schimba în mod neașteptat din orice motiv. Și cu atât mai mult dacă vorbim despre corpul fragil al unui bebeluș care tocmai s-a născut. Prin urmare, probabil că există situații din categoria „a juca în siguranță” sau „a nu-l strica”.

7-8-9 puncte este evaluarea optimă a stării bebelușului, indicând starea lui bună de sănătate. Astfel de scoruri indică faptul că perioada adaptare timpurie merge bine. După naștere, copilul nu are nevoie de supraveghere deosebită de către personalul medical. Tot ce are nevoie este îngrijire bună.

5-6 puncte – starea bebelușului este satisfăcătoare. Există ușoare abateri de la normă. În perioada postpartum este necesară o monitorizare mai atentă de către personalul medical.

3-4 puncte – evaluarea stării sub medie. Copilul are nevoie de îngrijiri medicale. Acest indicator necesită o examinare continuă conform criteriilor Apgar la al zecelea-cinsprezecelea-douăzecea minute de viață. O astfel de evaluare va arăta rezultatele măsurilor de resuscitare efectuate în timp.

Daca bebelusul s-a nascut cu un scor Apgar de 3-4, el este atent monitorizat in primele saptamani dupa nastere.

0-1-2 puncte – indicatori critici. Copilul are nevoie de îngrijiri urgente de resuscitare. În viitor, un astfel de copil trebuie să fie examinat cuprinzător și monitorizat cu atenție de specialiști în dinamică.

De asemenea, voi preciza sub ce formă sunt prezentate rezultatele examinării în documentele medicale.

Deoarece evaluarea este efectuată de două ori (în primul și al cincilea minute), rezultatul este scris în două numere separate printr-o bară oblică. De exemplu, 8/9 puncte.

În cele mai multe cazuri, a doua estimare este mai mare decât prima. Acest lucru indică o dinamică pozitivă în starea copilului. Adică, resursa adaptativă a copilului este bună și este implementată cu succes după naștere.

De regulă, în timpul celei de-a doua examinări, la cinci minute după naștere, ritmul cardiac al bebelușului crește, respirația se normalizează, iar pielea capătă o culoare roz normală. Copiii devin mai activi. Reflexele de protecție și reacțiile la stimuli se îmbunătățesc.

Dacă al doilea scor este scăzut (9/8 sau 8/7), monitorizarea medicală a nou-născutului este intensificată. Aceasta înseamnă că după naștere copilul are dificultăți de adaptare la noile condiții.

Rating maxim: părinții sunt fericiți, medicii sunt calmi

Părinții întreabă adesea: în ce cazuri unui nou-născut i se acordă un punctaj maxim de 10 puncte? Acest lucru a fost deja discutat în acest articol de mai sus. Repet inca o data ca medicii nostri rareori dau punctajul maxim copiilor.

Cel mai adesea acest scor este determinat de opinie subiectiva doctor Dar, pentru a fi corect, trebuie spus că realitatea obiectivă nu contrazice adesea aprecierile subiective. Este rar ca un bebeluș, după un proces intens de muncă de naștere și stres extrem în legătură cu aceasta, să poată da rezultate ridicate.

Cel mai frecvent scor Apgar pentru copiii sănătoși este de 8 puncte. Aceasta înseamnă că bebelușul are un scor normal și i se acordă punctajul maxim pentru trei criterii, deși există o scădere ușoară (1 punct) pentru doi din cinci parametri. De exemplu, din cauza cianozei membrelor și a stării de tonus muscular.

Fiecare părinte este încântat să audă că copilul lor a primit nota maximă. Dar aici este important să înțelegem că scala Apgar evaluează doar viabilitatea bebelușului și capacitățile sale de adaptare imediat după naștere. Acest scor pe scară nu este în niciun fel echivalent cu niciun diagnostic.

Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la un scor de 7-8 puncte. Aceasta este o evaluare absolut normală pentru un nou-născut.

Ce depinde de mama?

Nu există o relație directă între starea de sănătate a mamei și scorul Apgar al bebelușului. Dar, în același timp, fumatul matern, consumul de alcool în timpul sarcinii, alimentația deficitară, focarele cronice de infecție netratate la o femeie însărcinată pot duce la lipsa de oxigenși infecția intrauterină a fătului.

Acest lucru va afecta fără îndoială starea copilului, funcțiile sale respiratorii și motorii după naștere. Ca rezultat, acest lucru vă va reduce semnificativ scorul Apgar.

În momentul nașterii, multe depind și de mamă. Culoarea pielii bebelușului imediat după naștere va depinde de modul în care acesta împinge și dacă ascultă și urmează instrucțiunile medicilor în timpul nașterii.

De asemenea, dacă travaliul este prelungit din cauza travaliului slab, bebelușul va experimenta o lipsă de oxigen mult mai mult decât pe durata normală a travaliului. Iar la naștere, copilul destul de epuizat are căi respiratorii și sistemele cardiovasculare va fi instabil. Prin urmare, scorul Apgar al bebelușului va fi cu 1-2 puncte mai mic decât ar fi fost în timpul unei nașteri normale.

Ce poate influența rezultatul evaluării în viitor?

Deci, dacă după naștere scorul Apgar al bebelușului este mai mare sau egal cu 7-8 puncte, atunci micuțul este în stare bună. Prin urmare, poate rămâne cu mama sa până la externare.

Dacă bebelușul primește un scor general sub 7 puncte, el va fi luat de la mama lui pentru îngrijiri medicale și observație dinamică până când starea lui se stabilizează.

Aș dori să spun că rezultatele evaluării nu reflectă imaginea completă a sănătății copilului. Scopul acestei metode este de a determina viabilitatea bebelușului în câteva secunde.

Această evaluare este relevantă numai în momentul nașterii. Sistemul de evaluare îi ajută pe medici să răspundă în timp util și să ofere îngrijirile necesare nou-născutului. Nu oferă posibilitatea de a judeca în mod direct starea de sănătate sau abilități mentale firimituri în viitor.

În unele situații, specialiștii din primul an de viață al unui bebeluș pot acorda atenție cantității de scoruri Apgar. Acest lucru este uneori necesar pentru a clarifica imaginea dezvoltării copilului de la naștere.

Dar, în timp, aceste numere vor rămâne doar istorie, ca toate celelalte informații înregistrate în scurgerea nou-născutului.

Scorurile ridicate Apgar nu sunt de ce să fii mândru. Iar cifrele mici nu sunt deloc un motiv de alarmă suplimentară. De aceea, pentru a nu-ți face griji că nu știi ce și de ce cu această scală de evaluare, merită să înveți despre asta în timpul sarcinii.