Când se poate scurge lichidul amniotic? Cum puteți recunoaște și determina scurgerea lichidului amniotic: toate metodele principale

O femeie însărcinată se confruntă cu diferite tipuri de dificultăți pe toată perioada de naștere a copilului. Lucrul remarcabil este că multe persoane poartă un copil fără probleme grave sau complicații postpartum. Cu toate acestea, există un procent de femei care au ghinionul să aibă un anumit tip de patologie a sarcinii. Un exemplu de astfel de afecțiune patologică este scurgerea lichid amniotic, Ce este periculos pentru viață și sănătate circumstanța bebelușului.

Lichidul amniotic, numit și lichid amniotic, sunt un mediu biologic special pentru embrion. Sinteza lor are loc în membrana amniotică a bebelușului. Umplend cavitatea uterului gravid, ele înconjoară fătul și joacă un rol imens în asigurarea dezvoltării și creșterii normale a copilului în burtica mamei.

În ceea ce privește compoziția sa, lichidul amniotic este un lichid complex care conține mulți nutrienți și alte substanțe:

• proteine;
• carbohidrați;
• lipide;
• vitamine;
• sisteme enzimatice, hormonale;

• componente minerale;
• imunoglobuline;
• gaze (oxigen, dioxid de carbon);
• lubrifierea pielii fetale;
• păr vellus.

Principalele funcții ale lichidului amniotic

Principalele funcții ale lichidului amniotic sunt:

1. Furnizarea copilului cu toate substanțele nutritive necesare pe langa principala sursa de nutritie prin placenta si cordonul ombilical. Toate substanțele necesare sunt absorbite piele copilul, iar în etapele ulterioare ale sarcinii copilul însuși înghite o cantitate mică de lichid amniotic și primește o parte din nutrienți pe cale orală.
2. Menținerea unei temperaturi constante(în termen de 37 de grade), precum și presiune constantă.
3. Oferă o funcție de protecțieîn raport cu bebelușul – reducerea forței șocurilor din exterior, atenuând vibrațiile din interiorul oului fecundat.
4. Funcție antibacteriană de protecție mediată de prezența anticorpilor în apă.
5. Asigurarea liberei circulațiiși mișcările copilului în pântec.
6. Reducerea intensității expunerii la sunet din afara.

Astfel, lichid amniotic este vital pentru copilîn orice stadiu al dezvoltării intrauterine.

Cum se produce ruptura normală a lichidului amniotic?

În mod normal, în timpul oricărei sarcini, vine un moment în care lichidul amniotic începe să curgă. Acest lucru se întâmplă în formă două opțiuni principale.

1. În prima variantă, membranele fetale, sfâșiate în centru, asigură revărsare instantanee aproximativ 250 ml de lichid amniotic. Ruptura apare chiar lângă ieșirea din uter. Într-un asemenea moment, o femeie însărcinată simte o umezeală bruscă a lenjeriei și a hainelor.
2. În a doua opțiune, ruptura membranelor bebelușului are loc pe partea lor laterală, adică deasupra ieșirii din uter. Acest lucru asigură că nu există o expirare imediată, precum și scurgerea treptată a lichidului amnioticîn cantităţi mici într-o perioadă de timp.

După cum sa menționat mai sus, lichidul amniotic poate fi eliberat numai atunci când integritatea membranei amniotice a fătului este deteriorată. Scurgerile de lichid amniotic sunt un fenomen destul de periculos., în primul rând, pentru copil.

• În primul rând, dacă îngrijire medicală ameninta cu avortul spontan sau chiar cu avortul spontan. În al doilea rând, există un risc de la pereții uterului, asfixia copilului.
• În al treilea rând, scurgerea apei poate provoca perturbări în procesul normal de muncă, adică intensitatea redusă sau crescută. O consecință deosebit de importantă este formarea sindromului de detresă respiratorie la un nou-născut prematur.

Cauzele scurgerii de lichid amniotic

În cursul normal al sarcinii, lichidul amniotic va fi eliberat numai după încheierea primei perioade de travaliu, adică după ce canalul cervical s-a deschis suficient. Dar, în unele cazuri, o femeie observă scurgeri de apă într-o perioadă anterioară de gestație. Astfel, scurgerea lichidului amniotic este considerată a fi expirarea sa precoce mai devreme în cursul sarcinii.

Lista factorilor etiologici care pot provoca scurgeri de lichid amniotic include:

• Prezența insuficienței cervicale, ducând la „protruzia” vezicii urinare în care se află fătul, ceea ce nu face decât să mărească riscul ca copilul să contracteze un principiu infecțios.
• Organele genitale infectate ale mamei, ceea ce duce la creșterea coacerii colului uterin și la rate mari de producție de enzime specializate care pot provoca desprinderea placentei și înmuierea membranelor fătului.
• Dimensiuni transversale mici ale inelului pelvin al viitoarei mame.
• Poziția incorectă a bebelușului în uter.
• Prezența dezvoltării mai multor embrioni în cavitatea uterină (sarcină multiplă).
• Structura anormală a uterului (septul uterin, scurtarea congenitală a organului).
• Boli somatice cronice generale (sindrom anemic, modificări distrofice ale organelor și țesuturilor în diverse manifestări).
• Abuz de alcool, istoric de fumat.
• Tehnici de diagnostic invazive planificate incorect și efectuate analfabet în perioada prenatală.

Simptomele scurgerii de lichid amniotic

Cum se scurge lichidul amniotic? În aproape toate cazurile, apar simptomele scurgerii de lichid amniotic mai târziu gestația fătului. În stadiile incipiente, este posibilă și apariția unor astfel de semne, cu toate acestea, determinarea lor este destul de dificilă din cauza cantității mici de lichid eliberat. Este atât de puțin, încât, amestecat cu scurgeri vaginale normale, va trece complet neobservat de femeie.

În anumite cazuri, o femeie însărcinată poate greși scurgerea minimă care a apărut ca o manifestare a incontinenței urinare. În etapele ulterioare ale sarcinii, scurgerile se vor distinge prin abundența lor, iar femeia nu le va confunda cu nimic altceva. Adesea cantitatea de descărcare crește odată cu tensiunea în mușchii pelvieni sau schimbarea activă a poziţiei.

Cum arată lichidul amniotic? Lichidul amniotic poate avea un caracter diferit. În unele cazuri este un lichid transparent incolor, iar în altele este roșcat, cu o nuanță maro sau verde, cu un miros pronunțat, ceea ce indică clar prezența patologiei din sarcină.

Cum se diagnostichează scurgerea lichidului amniotic

În prezent, există multe metode care fac posibilă determinarea cu precizie a prezenței secreției excesive de lichid amniotic la prima suspiciune a mamei. Dezvoltat de specialisti teste pentru lichidul amniotic folosind benzi de test indicator.

Un astfel de test pentru scurgerea lichidului amniotic este Frautest amnios. Esența acesteia este că o femeie însărcinată poartă un tampon special pe lenjeria ei, care conține o bandă de testare. Când simți că tamponul se udă, acesta este îndepărtat, banda este scoasă și plasată în carcasa inclusă în kit timp de o jumătate de oră. În continuare, se evaluează culoarea benzii: dacă devine galben-verde, testul poate fi considerat pozitiv.

Formarea unei astfel de reacții de culoare este asociată cu determinarea acidității secreției unei femei sau, pentru a fi mai precis, lichidul amniotic are o reacție alcalină, iar scurgerile vaginale obișnuite au o reacție acidă. Acest lucru ne permite să le distingem unul de celălalt. Principalul avantaj al testului de lichid amniotic Frautestamnio este ușurința sa de implementare și reacția extrem de sensibilă chiar și la urmele minime de lichid amniotic din descărcare.

Un alt tip de test „AmniSure ROM” se bazează pe o metodă de determinare a proteinei alfa microglobulinei, care este foarte specifică pentru compoziția lichidului amniotic. Setul include un tampon, un flacon de solvent și o bandă de testare.

După colectarea secrețiilor cu ajutorul unui tampon, acesta este plasat într-o eprubetă timp de un minut. Apoi, banda de testare este scufundată în aceeași eprubetă, iar rezultatele sunt citite pe o suprafață curată și ușoară de pe această bandă. Prezența a două dungi indică prezența lichidului amniotic în secreția femeii însărcinate.

Pe lângă testele rapide, se folosesc următoarele: metode de cercetare, Cum:

• Colectarea istoricului ginecologic al unei femei, informații despre sarcină, examinare și examinare instrumentală.
• Luarea unui frotiu din vagin.
• (ultrasunete).
• Efectuarea amniocentezei cu injecție de colorant.

Toate măsurile terapeutice au ca scop păstrarea vieții și a sănătății bebelușului. Dar tactici de management al pacientului cu termen întreg şi sarcina prematura variază semnificativ.

Prevenirea scurgerilor de lichid amniotic

• Detectarea și tratamentul în timp util al insuficienței cervicale.
• Terapia de conservare în timp util pentru făt (prevenirea avortului spontan).
• Igienizarea focarelor cronice de infecție în corpul unei femei, inclusiv în tractul genital.

O discuție plină de viață constând din întrebările și sfaturile dumneavoastră unul altuia este binevenită. Împărtășește-ți propria experiențăși clarificați orice puncte neclare cu privire la acest subiect. Discuția dvs. activă despre problema scurgerii premature a lichidului amniotic în timpul sarcinii vă aduce beneficii nu numai dvs., ci și tuturor cititorilor.

În timpul sarcinii, în pântecele mamei, fătul este înconjurat de lichid amniotic, care este denumit în mod obișnuit lichid amniotic. Ele sunt importante în raport cu dezvoltarea fătului, astfel încât scurgerea lor normală are loc doar într-o anumită perioadă de travaliu.

Dacă apa începe să se spargă prematur, aceasta amenință o rezoluție prematură și devine un factor de risc serios. Este necesar să înțelegem cât de periculoase sunt astfel de situații pentru o femeie și un copil. Întrebarea cum să înțelegeți că apa s-a spart ar trebui să fie studiată de fiecare viitoare mamă.

Simptomele pierderii lichidului amniotic

Multe femei, chiar și la începutul menstruației, sunt interesate să înțeleagă că li s-a spart apa. Fiziologia unei femei este concepută în așa fel încât în ​​timpul trimestrul IIIÎn timpul sarcinii, scurgerea este mai abundentă, iar aceasta este norma absolută. Este necesar să se identifice natura unor astfel de manifestări, care ar trebui făcută de medicul ginecolog care conduce sarcina. Dar viitoare mamă De dragul propriei ei siguranță și sănătății bebelușului, ea trebuie să poată determina că pierderea prematură de lichide a început. Este important să știți și să înțelegeți ce se întâmplă în organism: scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri.

Principalele simptome care vă pot face să vă îngrijorați se află în următorii factori:

• Scurgerea fluidului crește odată cu schimbările de poziție și mișcare.
• Dacă există o ruptură semnificativă a sacului amniotic, lichidul începe să curgă în jos pe picioare. O femeie nu poate opri fluxul chiar și cu efortul mușchilor ei genitali.
• Dacă afectarea vezicii urinare este microscopică, scurgerea este determinată exclusiv cu un frotiu în clinica antenatală sau teste speciale.

Diferențele externe

Puteți distinge cele două condiții - scurgerea lichidului amniotic sau scurgerea - prin apariția de formațiuni pe lenjerie sau produse de igienă. Apele au o culoare transparentă (uneori cu o tentă roz, verzuie, maronie), și sunt puțin tulbure. Descărcarea poate avea o consistență mai groasă și o nuanță albă, alb-gălbuie sau maronie. Lichidul amniotic al cărui lichid este departe de a fi transparent ar trebui să alerteze și viitoarea mamă.

Teste speciale pentru testarea la domiciliu

Pentru a înțelege ce se întâmplă cu adevărat (scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri), testele care sunt special concepute pentru a testa femeile acasă vor ajuta. Două metode de cercetare sunt considerate cele mai eficiente, a căror esență este următoarea:

• Înainte de test, trebuie să mergeți la toaletă și să vă spălați zona intimă, ștergeți cu un prosop. După aceasta, se recomandă să vă culcați pe un cearșaf sau scutec curat și uscat. Dacă pe suprafața țesăturii apar pete după douăzeci de minute, există o probabilitate mare de pierdere prematură. Fiabilitatea acestei tehnici este de aproximativ 80%.
• Posibilitatea de pierdere vă permite să identificați accesorii speciale. Tampoanele pentru eliberarea lichidului amniotic pot fi achiziționate de la o farmacie pentru o medie de 300 de ruble.

Instrumente speciale de testare

Unele companii farmaceutice produc tampoane speciale pentru scurgerea lichidului amniotic. În ceea ce privește caracteristicile externe, acesta este un pachet de igienă complet standard. Principala diferență este că fiecare produs conține reactivi speciali. Ele ajută la determinarea în mod fiabil chiar și a cantității minime de preaplin.

Testul este destul de simplu: produsul este atașat lenjerie de corpși lăsat timp de 12 ore. Reactivii reacționează exclusiv la lichidul amniotic și colorează tamponul val de mare. Studiul vă permite să distingeți prezența descărcării de problema principală. Punga de igienă pur și simplu nu își va schimba culoarea.

La primele semne de efuziune, ar trebui să contactați imediat un ginecolog, deoarece o astfel de afecțiune poate amenința sănătatea fătului și a mamei. De asemenea, este mai bine să consultați un medic dacă o femeie este îngrijorată de orice suspiciune. Doar un specialist va ajuta la ameliorarea temerilor inutile și va determina în mod fiabil dacă o femeie are scurgeri de lichid amniotic sau scurgeri, care sunt un semn al funcționării sănătoase a corpului. În orice caz, trebuie să ascultați cu atenție starea dumneavoastră.

Cum să recunoașteți scurgerea lichidului amniotic cu un nivel ridicat de încredere?

Metodele profesionale de examinare oferă rezultate înalte. În timpul unui examen medical, se efectuează un diagnostic mai detaliat. Manipulând un instrument special - un speculum - obstetricianul examinează colul uterin. Este probabil ca femeia să fie nevoită să împingă în mod special. Dacă în acest moment începe descărcare copioasă lichide, sac amniotic poate fi deteriorat, iar medicul stabilește cum se scurge lichidul amniotic. În funcție de rezultatele studiului, se dezvoltă și alte tactici de acțiune.

Manipulari suplimentare

Testul medical pentru scurgerea lichidului amniotic constă în determinarea nivelului pH-ului vaginului. Dacă mediul este normal, se va detecta aciditate ridicată. Când lichidul amniotic este pierdut, acesta devine ușor alcalin sau neutru. Această metodă vă permite, de asemenea, să determinați prezența diferitelor boli infecțioase.

Adesea, un obstetrician efectuează un examen citologic - acesta este un test special pentru lichidul amniotic. Substanța separată este aplicată pe sticlă. Dupa uscare se determina daca este apa sau secretii fiziologice. La 40 de săptămâni de gestație tehnica nu este utilizată

Dacă medicii și-au justificat suspiciunile, până la urmă examenul cu ultrasunete pentru a determina cantitatea exactă de lichid amniotic. Dacă volumul lor este mai mic decât în ​​mod normal, este diagnosticat oligohidramnios.

Factori de risc

• Leziuni infecțioase ale tractului genital care au apărut înainte de sarcină sau în timpul sarcinii stadii incipiente.
• Malformații ale uterului (mai ales congenitale).
• Insuficiență cervicală. Cervixul este slab închis și nu poate face față presiunii exercitate de fătul în creștere.
• Polihidramnios. Diagnosticul se pune în urma unei ecografii.
• Biopsie vilozități coriale, cordocenteză, amniocenteză. Tulburări genetice.
• Leziune mecanică suferită în așteptarea bebelușului.
• Compresie insuficientă a părții prezente a fătului. Cel mai adesea observat la femeile cu pelvis îngust și în prezența unor anomalii în dezvoltarea acestuia.
• Sarcina multipla.

Care este norma?

O sarcină sănătoasă și o naștere înseamnă următoarea secvență evenimente: când sosește a 38-a, a 39-a, a 40-a săptămână de sarcină, travaliul poate începe în orice moment. Când apare una dintre contracții, vezica urinară care conține lichidul amniotic se rupe și acestea ies într-un singur flux. Dacă acest lucru nu se întâmplă, obstetricianul efectuează o puncție forțată, care se numește amniotomie.

Clasificare

În funcție de momentul în care se produce ruptura și de cum se scurge lichidul amniotic, a fost elaborată următoarea clasificare:

• în timp util. Începe la sfârșitul primei perioade de travaliu cu dilatarea completă sau aproape completă a colului uterin.
• Prematur. Când are 39 de ani, înainte de începerea travaliului stabil.
• Devreme. Scurgeri în timpul travaliului, dar înainte de dilatarea colului uterin.
• Întârziat. Apare datorită densității mari a membranelor. Efuzia începe în a doua perioadă de travaliu.
• Rupere înaltă a cochiliei. Apare la un nivel deasupra colului uterin.

În mod ideal, revărsarea ar trebui să fie în timp util. Dar în condițiile sarcinii la termen, care depășește 37 de săptămâni, orice opțiune poate fi favorabilă dacă în cele din urmă se dezvoltă travaliul normal. Această condiție este considerată periculoasă dacă perioada este mai mică de 37 de săptămâni.

De ce este periculoasă scurgerea?

Pentru a înțelege toate consecințele rupturii premature, este necesar să înțelegem funcțiile lichidului amniotic:

• Bariera pentru infecție infecțioasă. Infecția prin organele genitale materne poate ajunge la copil pe verticală.
• Prevenirea compresiei cordonului ombilical. Apele ajută la crearea unui flux sanguin liber către copil.
• Funcția mecanică. Fătul primește protecție împotriva influențelor externe negative, cum ar fi șocuri sau căderi. Sunt create condiții pentru ca bebelușul să se miște liber.
• Biologic mediu activ. Există un schimb constant și secreție de substanțe chimice între mamă și copil.

Dacă se dezvoltă tulburări, toate funcțiile sunt afectate, dar cea mai periculoasă complicație este infecția intrauterină, deoarece scurgerea apare din cauza pierderii integrității membranelor. Ca urmare, se pierde etanșeitatea mediului, se pierde protecția împotriva influențelor externe, iar sterilitatea este compromisă. Virușii, bacteriile și ciupercile pot pătrunde în făt.

Dacă se detectează o scurgere...

Dacă apare o revărsare, acest lucru poate determina infectarea fătului cu diverse infecții, care fără bariere pot depăși orice protecție. De îndată ce medicul obstetrician este sigur că există scurgeri, femeia este trimisă diagnosticul cu ultrasunete. Acest studiu ajută la determinarea gradului de maturitate al bebelușului în uter. Dacă rinichii și sistemul respirator al fătului sunt pregătite pentru funcționarea completă în afara uterului, acest lucru se face pentru a preveni contractarea unei infecții.

Dacă fătul nu este pregătit pentru viața independentă, se iau măsuri pentru a prelungi sarcina - medicii vor aștepta ca fătul să fie pregătit pentru naștere. Terapia se rezumă la următoarele:

• Prescrierea medicamentelor antibacteriene. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor intrauterine.
• Repaus strict la pat. Odihna și o poziție stabilă facilitează terapia.
• Monitorizarea permanentă a sănătății și stării copilului, deoarece fiecare zi este considerată importantă. Copilul are toate șansele să crească într-o stare viabilă în pântecele mamei. Se efectuează o evaluare a fluxului sanguin și a mișcării sale.
• Mama este supusă analizelor de laborator și i se măsoară temperatura corpului.
• Dacă nu există semne de infecție, managementul așteptat continuă. Căile respiratorii ale copilului pot fi pregătite pentru funcționare independentă, pentru care se pot prescrie medicamente hormonale. Acest lucru nu este periculos, toate măsurile sunt menite să păstreze sănătatea mamei și a copilului.

În loc de o concluzie

Scurgerile premature de apă pot fi prevenite dacă o femeie, dacă are factori de risc, efectuează o prevenire adecvată. De exemplu, este implementat tratamentul în timp util al insuficienței cervicale, atunci când o sutură poate fi plasată pe colul uterin, se introduce una specială În unele cazuri, terapia de conservare, igienizarea tractului genital și alte focare potențiale infecțioase (pielonefrită, carii, amigdalite) se efectuează. Cel mai favorabil prognostic apare atunci când ruptura apare în sarcina la termen. Cu toate acestea, viitoarea mamă nu trebuie să intre în panică, este indicat să rămână calmă și să urmeze toate instrucțiunile medicului.

Schimbările care apar în timpul sarcinii surprind chiar și femeile înseși. De exemplu, scurgerile vaginale ar trebui să fie în mod normal incolore și inodore. Cu toate acestea, de-a lungul celor nouă luni de naștere, caracterul lor se poate schimba de mai multe ori. Sub influența nivelurilor hormonale și a multor alți factori, acestea pot fi transparente sau bej, groase sau lichide. În timpul sarcinii, astfel de modificări sunt considerate normale.

Totuși, medicii recomandă monitorizarea acestui proces și dacă apar semne alarmante și necaracteristice, contactați-i imediat, deoarece scurgerile vaginale pot indica o problemă care amenință copilul și necesită intervenție medicală imediată.

De ce este periculos un astfel de proces? Cum să vă asigurați că cauza descărcării este scurgerea lichidului amniotic? Veți găsi răspunsurile în acest articol.

Care sunt consecințele scurgerilor de apă în timpul sarcinii?

În mod tradițional, scurgerea lichidului amniotic semnifică începutul travaliului. Când o femeie se confruntă cu o sarcină severă, colul uterin se deschide și membranele se rup, făcând ca lichidul în care era prezent copilul tot timpul să iasă din vezică. De asemenea, se întâmplă ca membrana fetală să spargă chiar înainte de începerea travaliului. În acest caz, este necesar să mergeți de urgență la maternitate, fără a aștepta să înceapă contracțiile.

Dar uneori lichidul amniotic se poate scurge cu mult înainte de data stabilită. În primul rând, o astfel de descărcare indică o încălcare a integrității membranei fetale, ceea ce înseamnă că sterilitatea din interiorul vezicii urinare este în pericol și există riscul de infecție. Dacă răspunsul nu este în timp util, acest proces se poate termina nastere prematura, dacă vorbim de sarcină târzie. Dacă scurgerea are loc în primul sau al doilea trimestru, atunci există riscul de avort spontan sau de moarte fetală. Cu alte cuvinte, cu cât se observă mai aproape de naștere scurgerea lichidului amniotic, cu atât prognozele medicale sunt mai favorabile.

Cum se determină un proces patologic?

Nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate că secreția vaginală indică o încălcare a integrității membranei fetale, deoarece apa nu are o culoare caracteristică sau un miros specific. Lichidul amniotic poate avea o mare varietate de culori: de la transparent la verzui.

Practic, scurgerea are loc în porțiuni mici și acest lucru creează, de asemenea, dificultăți în identificarea patologiei, deoarece o femeie poate confunda o astfel de scurgere cu secrețiile vaginale obișnuite sau cu incontinența urinară.

Dar totuși, pot fi identificate unele simptome ale scurgerilor de apă în timpul sarcinii:

1. Senzație constantă de umiditate în zona perineală.
2. Rufele umede.
3. Secreție crescută atunci când mușchii vaginali se încordează (strănut, râs, ridicare de greutăți etc.).

Dar astfel de semne pot să nu însemne întotdeauna scurgeri de apă. Simptome similare apar adesea cu problema incontinenței urinare, care apare de obicei în ultimele luni de sarcină. Prin urmare, pentru a confirma sau infirma suspiciunile, trebuie să căutați prompt ajutor calificat și să treceți la examinarea necesară. Doar după aceasta medicul poate determina natura secreției vaginale.

Cum se verifică scurgerile de apă acasă?

Dacă aveți scurgeri vaginale și natura lor vă îngrijorează, atunci o puteți testa acasă. Puteți cumpăra un amnitest special de la o farmacie. Setul include instrucțiuni de utilizare și o garnitură, care este impregnată cu un reactiv chimic care reacționează la indicele ridicat de hidrogen al acizilor (nivelul pH-ului). Dacă cauza descărcării este scurgerea de apă, atunci tamponul își va schimba culoarea în timp ce este purtat. În acest caz, este necesar să se consulte de urgență un medic, deoarece numai într-un cadru clinic poate fi confirmată sau respinsă prezența patologiei.

Adesea, viitoarele mămici își fac griji cu privire la ceea ce le va lipsi, iar simptomele le sunt necunoscute. Adesea, secreția vaginală crescută este confundată cu lichid amniotic sau invers - scurgerea lichidului amniotic este considerată o descărcare normală.
Lichidul amniotic este habitatul bebelușului timp de 9 luni. Rezervorul pentru lichidul amniotic este sacul amniotic, care se formează în paralel cu dezvoltarea copilului. Lichidul amniotic este format prin transpirația componentelor sângelui matern prin vasele placentei. Cantitatea de apă crește în timpul sarcinii și numai înainte de naștere poate scădea volumul acesteia. În medie, cantitatea de lichid amniotic la naștere este de 1,0-1,5 litri. Rolul lichidului amniotic este greu de supraestimat: ele contribuie la dezvoltarea normală a corpului în creștere, protejând copilul de compresia de către pereții uterului și de influențele fizice externe. Bebelușul se poate mișca liber în cavitatea uterină, ceea ce contribuie la dezvoltarea sa armonioasă. În plus, membranele și lichidul amniotic reprezintă o barieră destul de sigură în calea pătrunderii microorganismelor patogene din exterior.
În mod normal, ruptura membranelor și ruptura lichidului amniotic are loc în prima etapă a travaliului, cel puțin 38 de săptămâni de sarcină. De obicei, recunoașterea acestui proces nu este dificilă: o cantitate destul de mare (aproximativ 0,5 litri) de lichid amniotic este turnată dintr-o dată, au un ușor miros specific, descărcarea lor este însoțită de contracții în creștere.
Ruptura prematură a lichidului amniotic are loc, cel mai adesea, în timpul sarcinii, care apare cu procese inflamatorii ale vaginului și colului uterin. Sub influența microorganismelor, membranele fetale devin mai subțiri, își pierd elasticitatea și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile.
Ca urmare, se întâmplă ceva care este foarte greu de determinat pe cont propriu. Lichidul amniotic poate fi eliberat în picături pentru o perioadă destul de lungă de timp și nu poate provoca nicio suspiciune femeii însărcinate.
Chiar și cu un examen ginecologic, nu este întotdeauna posibilă detectarea scurgerilor de lichid amniotic: simptomele sunt foarte rare. Pentru a obține un răspuns de încredere, se efectuează o serie de teste de laborator. Cel mai simplu este să efectuați un examen citologic al unui frotiu din fornixul posterior al sarcinii. Când lichidul amniotic se scurge, frotiul, pe lângă conținutul vaginal obișnuit, conține elemente de lichid amniotic.
În plus, testele rapide pentru determinarea calitativă a lichidului amniotic au devenit recent răspândite. Un astfel de test poate fi efectuat și acasă, ceea ce protejează o femeie însărcinată de griji inutile sau îi permite să nu piardă timpul pentru a vedea un medic în timp util.
În prezent, abordarea rupturii premature a lichidului amniotic este lipsită de ambiguitate - doar livrarea într-un timp scurt. Încercările de a menține o sarcină cu integritatea afectată a sacului amniotic nu s-au justificat din cauza complicațiilor septice frecvente la mamă și copil.

Știind că în viitorul apropiat o femeie va deveni mamă, ea încearcă să minimizeze totul riscurile existente, care poate fi periculoasă pentru sănătatea și dezvoltarea bebelușului în uter. Din păcate, nu întotdeauna totul depinde doar de femeia însăși.

Chestia este că adesea adevărata amenințare este ascunsă în situații inofensive. Cea mai frecventă dintre ele este scurgerea minoră de apă în timpul sarcinii. De regulă, această problemă nu este diagnosticată în timp util, ceea ce duce la complicații foarte grave.

Informații generale

Embrionul din uterul mamei se dezvoltă timp de nouă luni în propria sa „lume”, care este de fapt un mic sac fetal (amnios). Este umplut cu o substanță nutritivă specială. Acesta este așa-numitul lichid amniotic (cunoscut și sub denumirea de lichid amniotic). Sunt actualizate în mod constant, datorită cărora se creează cea mai confortabilă atmosferă pentru bebeluș în interiorul uterului. În cazul unei sarcini normale, membrana amnionică se rupe singură în prima etapă a travaliului, când colul uterin începe să se deschidă treptat. Cu toate acestea, de foarte multe ori integritatea bulei este ruptă mult mai devreme. Scurgerile de apă în timpul sarcinii, potrivit experților, pot apărea chiar și în primul trimestru.

Rolul lichidului amniotic

1. Protejarea cordonului ombilical de compresia dintre pereții vaginali și corpul bebelușului.
2. Oferă protecție imunitară.
3. Protecția fătului de diferite tipuri de influențe mecanice.
4. Izolarea ermetică de influența infecțiilor.
5. Termoregulare.
6. Prevenirea sângerării.

Natura s-a asigurat că toate cochiliile rămân etanșe până la nașterea copilului. Cu toate acestea, din cauza anumitor factori, vezica urinară în sine se rupe adesea, ceea ce duce la scurgeri de apă în timpul sarcinii.

De ce se rup membranele?

1. Diverse tipuri de boli infecțioase/inflamatorii în zona genitală. Toxinele eliberate de bacterii duc în mod constant la subțierea pereților vezicii fetale în sine și apar microfisuri. Foarte des, gravidele nu sunt conștiente de prezența acestui tip de afecțiune, dar chiar și cea mai frecventă disbacterioză poate provoca această problemă.
2. Obiceiuri proaste. Femeile care fumează și abuzează de băuturi alcoolice au de câteva ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu scurgeri de lichid amniotic.
3. Insuficiență cervicală. În cazul acestei patologii, colul uterin în sine nu este complet închis. După ceva timp, sacul amniotic începe să iasă direct în canalul cervical. Ca rezultat, se poate infecta cu ușurință și se poate rupe chiar și cu un efort fizic minor.

Posibile pericole

După cum sa menționat mai sus, lichidul amniotic joacă rolul de protecție complexă, adică protejează copilul de majoritatea pericolelor. Dacă nu este suficient, pot apărea complicații foarte grave. Mai jos enumeram doar cateva dintre ele.

1. Abrupția placentară. În absența spitalizării de urgență, probabilitatea de a salva fătul este extrem de scăzută.
2. În primul trimestru, scurgerea lichidului amniotic poate provoca moartea fetală intrauterină.
3. Sufocare fetală. În viitor, din cauza tulburărilor metabolice, copilul poate dezvolta encefalită ischemică.
4. Copiii prematuri sunt expuși unui risc crescut de a dezvolta sindromul de suferință. Această problemă apare deoarece plămânii nu sunt suficient de dezvoltați și nu produc surfactant.

Pe baza tuturor celor de mai sus, devine clar că căutarea unui ajutor calificat este pur și simplu necesară în cazul unei astfel de probleme precum scurgerile de apă în timpul sarcinii.

Simptome

Potrivit experților, cel mai simplu mod de a diagnostica prezența patologiei este ultimul
luni. Chestia este că până în acest moment volumul de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 litri. În acest caz, scurgerea este greu de ratat, deoarece natura secreției vaginale se schimbă. Ele devin mai abundente și chiar mai lichide ca consistență, iar femeia începe să simtă în mod regulat umezeală pe lenjeria ei.

Pentru a detecta scurgerile de lichid amniotic în stadiile incipiente, o femeie însărcinată trebuie să monitorizeze cu atenție cantitatea și aspect scurgeri vaginale. Este important de reținut că lichidul amniotic nu diferă în culoare sau miros caracteristic.

Acasă, scurgerile de apă în timpul sarcinii pot fi detectate prin garnitură obișnuită din material care trebuie pus în lenjerie intimă. Dacă pe ea apare în mod regulat o pată umedă, incoloră, cel mai probabil această problemă există. Prosoapele sanitare obișnuite pentru chiloți nu sunt potrivite pentru acest test acasă, deoarece sunt caracterizate printr-o absorbție relativ rapidă.

Cum să determinați singur scurgerea?

Medicina modernă nu stă pe loc. Astăzi, aproape în fiecare farmacie puteți achiziționa un test special care va determina prezența sau absența acestei probleme în câteva minute. Costul său este mic și o mare varietate mărci vă permite să cumpărați cea mai potrivită opțiune. Testul pentru scurgerea lichidului amniotic constă de obicei dintr-o bandă indicator, o sticlă de reactiv și un tampon. Inițial, scurgerile vaginale sunt colectate cu ajutorul unui tampon. Apoi trebuie pus în sticlă și agitat ușor. În etapa finală, o bandă indicatoare este coborâtă în ea. Două linii indică faptul că există un decalaj, o linie indică faptul că nu există decalaj. Dacă una dintre benzi are o slabă nuanță roz, există încă unele scurgeri minore.

Metode standard de diagnostic

1. Examen ginecologic. În acest caz, specialistul îi cere pacientului să tușească pentru a crea presiune pe sacul amniotic propriu-zis. În cazul unei descoperiri, medicul va putea determina vizual prezența apei în vagin.
2. Un frotiu special ajută, de asemenea, la confirmarea scurgerii de lichid amniotic în timpul sarcinii. Medicul plasează o probă de scurgere pe o lamă de sticlă. Deci, dacă conține lichid amniotic, atunci când se cristalizează, va crea ulterior un model special pe sticlă care arată ca o frunză de ferigă.
3. Examinarea cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați prezența unei probleme, dar numai la sfârșitul sarcinii.
4. Injectarea unui colorant sigur în timpul procedurii de amniocenteză. Specialistul injectează un colorant sigur în amnios, care colorează direct lichidul amniotic însuși. Apoi, după aproximativ 30 de minute, se introduce un tampon în vagin. Dacă în timpul sarcinii există scurgeri de apă, semnele vor fi vizibile imediat (tamponul va fi colorat). Această metodă este una dintre cele mai informative, dar nu este întotdeauna sigură pentru făt.

Managementul sarcinii

În prezent, există două opțiuni pentru gestionarea femeilor însărcinate cu acest lucru
problemă.

Sarcina până la 37 de săptămâni

În acest caz, ei încearcă să mențină sarcina cât mai mult timp posibil. Femeia este internată fără greșeală și plasată într-o maternitate sterilă, unde este monitorizată permanent starea fătului. Viitoarei mame i se prescriu antibiotice și medicamente tocolitice care previn contracțiile spontane ale uterului. Dacă starea bebelușului în uter se înrăutățește, se observă infecția, livrarea se efectuează în regim de urgență.

Sarcina de 37 de săptămâni sau mai mult

Dacă, de exemplu, s-a detectat o scurgere de apă la 39 de săptămâni de sarcină, atunci femeia este și ea internată și observată. Inducerea travaliului este recomandată numai dacă starea fătului s-a agravat brusc din anumite motive.

Consecințele posibile

Dacă scurgerea lichidului amniotic are loc într-o perioadă scurtă de timp, deteriorarea vezicii urinare poate duce la infectarea copilului și chiar la moartea acestuia. În timpul examinării de diagnostic în diferite trimestre, medicii trebuie să facă un test de apă pentru a determina gradul de maturitate organele interne copil. Dacă dezvoltarea lor este normală și copilul poate exista independent în afara uterului, medicii, de regulă, decid să inducă travaliul. Această măsură este necesară pentru a evita infecția ulterioară a fătului.

În plus, pentru a trata această problemă, experții recomandă repaus la pat și odihnă constantă. Femeii i se prescriu antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției și alte medicamente al căror scop principal este oprirea travaliului dacă fătul nu este încă pregătit să se nască.