Examinare la internarea în maternitate. Ce documente sunt necesare pentru maternitate: lista completă, cerințe și recomandări

Foto: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Știrile despre tratamentul incorect al femeilor însărcinate în maternități apar, din păcate, cu o regularitate de invidiat. Recent, în Voronezh, unei femei în travaliu i s-a administrat un medicament la care a dezvoltat o alergie severă. La Kirov, o femeie însărcinată i s-a cerut să plătească mită de urgență la Sankt Petersburg, o femeie care își aștepta primul copil a primit un diagnostic incorect... Desigur, acest lucru nu se întâmplă peste tot și tot timpul: pe multe forumuri; dedicat sarcinii și nașterii, există multe comentarii care conțin recunoștință față de medici. Un alt lucru este că există multe întrebări cu privire la drepturile femeilor însărcinate.

Ce ar trebui să știe o femeie despre drepturile ei pentru a se proteja pe ea și pe copilul ei într-o perioadă atât de importantă a vieții? La urma urmei, viața viitoare, sănătatea și bunăstarea mamei și a bebelușului depind de modul în care decurge nașterea. Ce drepturi are o viitoare mamă atunci când trece pragul unei clinici prenatale sau al unei maternități?

Chiar înainte de maternitate

Ține minte: este dreptul tău legal să decizi unde și cum se va naște copilul tău și dacă tatăl va fi prezent. Tu și numai tu decizi dacă mergi la maternitate pentru conservare, dacă iei medicamentele recomandate de medic, dacă teste specifice. De asemenea, aveți dreptul să schimbați medicul la clinica antenatală dacă vi se pare nepoliticos sau neatent. Mai mult, te poți înscrie nu la locul tău de înregistrare, ci la spitalul care îți este mai convenabil. Ei nu vă pot refuza îngrijirea medicală; aceasta este supusă răspunderii penale. Dacă se întâmplă acest lucru, scrieți o declarație adresată medicului șef care indică o încălcare a drepturilor dumneavoastră. În cazul în care medicul șef vă refuză, trebuie să vă adresați parchetului sau comisiei de anchetă de la sediul instituției medicale. În timpul vizitelor la medic, aveți dreptul de a primi orice informație care vă interesează despre cursul sarcinii. Medicul nu ar trebui să-ți lase întrebările deoparte, ci să explice în detaliu cum se dezvoltă copilul și într-o formă accesibilă. În plus, trebuie să ți se explice prescripția medicamentelor și consecinte posibile de la primirea lor.

Începe travaliul

Așadar, nouă luni interesante se apropie de sfârșit. Și te confrunți cu sarcina dificilă de a alege o maternitate. Să știi: nu este deloc necesar să mergi să naști la locul tău de înregistrare permanentă. Alegeți o maternitate în funcție de locație, recenzii despre acesta, specializare, dotări și calificări ale personalului medical. Daca sarcina ta este complicata, alege o maternitate la nivel de centru perinatal. Aveți dreptul să solicitați internarea în spital în prealabil.

Personal

Medicii sunt și ei oameni și pot comunica cu pacienții în moduri diferite. Cu toate acestea, când ajungi la maternitate, ai dreptul să contați pe un tratament respectuos din partea personalului medical. Chiar dacă atunci nu intenționați să dați în judecată medicul, puteți scrie o plângere împotriva medicului superiorilor săi. Iar dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost rănit în urma acțiunilor personalului maternității, mergeți în instanță și cereți despăgubiri pentru prejudiciul cauzat.

Mulți oameni nu sunt conștienți că, prin lege, o femeie în travaliu trebuie să primească nu numai asistență medicală în timpul nașterii, ci și îngrijiri de urmărire gratuite. Aceasta include consultanță și asistență la înființare alaptarea, precum și cu ultrasunete organele interneînainte de a fi externat din spital.

Proceduri

Dacă contracțiile au început deja, medicii încearcă să efectueze un set de manipulări standard: bărbierirea perineului, clisma, picurare.

– Cât despre bărbierit, viitoarele mămici preferă de obicei să facă această procedură acasă. În maternitate, o femeie în travaliu poate fi epilată forțat doar dacă are pe cardul medical o ștampilă cu diagnostic de pediculoză. În alte cazuri, aveți dreptul să refuzați să vă radeți perineul. Adevărat, în dreptate, trebuie remarcat faptul că personalul medical este puțin probabil să fie mulțumit de acest lucru. Ce este important: aparatul de ras trebuie sa fie de unica folosinta, iar ambalajul poate fi spart doar sub ochii tai.

– Clisma se face doar la cerere. Această procedură nu este obligatorie.

– La internarea în maternitate, aveți dreptul să scrieți o declarație de refuz a vaccinărilor. Prescrierea medicamentelor și a injecțiilor trebuie explicată de un medic. Deschideți medicamentul pentru picurare sau injecție și, din nou, luați-l numai în prezența dumneavoastră. Puteți refuza orice injecție în timpul nașterii, precum și stimularea travaliului, autopsia artificială sac amnioticși epiziotomie.

– Doar tu decizi cum să elimini placenta, așa că a cere siguranța acesteia, dacă acest lucru este important pentru tine, este destul de legal.

Modul bebeluș

Imediat ce dai pe lume un copil, ai dreptul sa ceri ca acesta sa iti fie pus imediat la san. Și ulterior, mama poate refuza complet hrănirea suplimentară și poate alăpta copilul la cerere. Adevărat, pentru aceasta trebuie încă să vă recuperați rapid după naștere, ceea ce nu se întâmplă tuturor mamelor.

Foto: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Ai dreptul să ceri explicații de ce bebelușului tău i se va administra cutare sau cutare medicament. Dacă explicațiile și adnotările te alarmează, poți refuza vaccinarea. De asemenea, puteți refuza vizitele unei asistente medicale, precum și vizitele programate la medic. Mai mult, dacă apar situații controversate (crezi că bebelușul este bolnav, dar medicul este sigur că este complet sănătos și gata de vaccinare), ai tot dreptul să ai încredere în tine.

5 posibile dificultăți

1. Plata pentru spitalizare. Chiar dacă alegeți o maternitate gratuită, vi se poate cere să plătiți bani suplimentari pentru servicii, dar este gratuit îngrijire medicală trebuie furnizate mamei în întregime. Prin lege, o femeie în travaliu este obligată să fie internată în orice maternitate, dar pentru a asigura o repartizare uniformă a gravidelor între astfel de instituții, există modificări speciale.

Maternitățile sunt împărțite în trei grupe:

– numărul de nașteri în care nu depășește 500 pe an;
– numărul de nașteri în care variază de la 500 la 1500 pe an (există secții de terapie intensivă și terapie intensivă);
– instituții regionale, regionale și federale (există secții de terapie intensivă pentru mame și nou-născuți, precum și o secție de patologie pentru bebeluși).

Pe baza acestui lucru, medicul ginecolog de la clinica prenatală selectează maternități potrivite pentru femeia însărcinată și îi oferă această listă din care să aleagă. De obicei, dacă nu există patologii, se fac trimiteri către maternitățile din primul grup. O femeie în travaliu se încadrează în a doua categorie dacă are un făt mare, polihidramnios, un bazin îngust sau o sarcină multiplă. În al treilea rând, dacă femeia însărcinată a avut anterior cezariana, există boli cronice progresive sau există o prezentare transversală a fătului. Şederea dumneavoastră în maternitate şi spitalizarea, dacă este necesar, ar trebui să fie gratuite.

2. „Pune banii în plic”. Dorința de a-i mulțumi doctorului este cultivată în noi de ani de zile. Așa au făcut bunicii noștri, părinții noștri, asta fac aproape toți cei din jurul nostru. Cu toate acestea, dacă nu există finanțare suplimentară în familie, atunci nu ar trebui să fii supărat. Într-adevăr, în unele cazuri, proaspeții părinți comit acțiuni ilegale. Cert este că, conform regulilor Codului civil, angajații instituțiilor medicale au voie să facă cadouri în valoare de cel mult trei mii de ruble. Și asta pe bază de voluntariat.

3. „Plătește mod nou» . Vi se poate cere să plătiți pentru o metodă mai modernă de operație cezariană. Adică, folosind anestezie epidurală sau rahidiană, cu o mică incizie transversală deasupra pubisului și sutura ulterioară a plăgii cu fire absorbabile. Cu toate acestea, această metodă de operație cezariană este prescrisă oficial într-o scrisoare a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.

4. „Și tati costă bani.”. Vi se poate cere să plătiți bani pentru prezența tatălui dumneavoastră la naștere, dar tatăl are dreptul de a participa absolut gratuit. Pentru a face acest lucru, maternitatea îi poate solicita să fie supus fluorografiei și teste pentru HIV și hepatită. Punct important: asista la nastere persoană apropiată va fi posibilă doar dacă există săli de naștere individuale, iar astfel de condiții nu sunt disponibile în toate maternitățile.

5. „Nu ai certificat de naștere”. Această situație este destul de posibilă, dar nu reprezintă un obstacol în drumul către maternitate. Trebuie să te admită acolo chiar și fără acest document.

Faptul este că, la internarea în maternitate, vi se poate cere imediat să semnați un document prin care să spuneți că sunteți a priori de acord cu orice proceduri și operațiuni, dar acest lucru este ilegal. Motivele și consecințele unor astfel de acțiuni trebuie explicate oricărui pacient, astfel încât el însuși să poată decide dacă sunt necesare. Dar, în practică, o femeie însărcinată nu are întotdeauna timp să facă acest lucru, așa că cea mai bună opțiune aici este să eliberezi o procură legalizată pentru unul dintre apropiații tăi, iar aceștia vor putea să dea sau să refuze consimțământul pentru anumite proceduri medicale. în numele dumneavoastră. De asemenea, este interesant modul în care drepturile pacientului se modifică în funcție de coplată sau lipsa acesteia. De exemplu, rudelor li se interzice uneori să viziteze o femeie „liberă” în travaliu, invocând sterilitate. Din anumite motive, această regulă nu mai funcționează în cazul plății pentru naștere. Dacă vi se cere să plătiți pentru serviciile spitalicești, sunați mai întâi compania de asigurări. Dacă aceste plăți sunt ilegale, puteți trimite o plângere medicului șef al maternității.

Anton Cigankov

avocat

Așadar, odată ajuns la maternitate, este foarte important să înțelegi că starea ta de bine și sănătatea bebelușului tău nu depind doar de medici. În primul rând, totul este la noi propriile mâini, deoarece conform legii, orice femeie aflată în travaliu are dreptul să refuze anumite proceduri. Este o altă problemă când dorința de a menține ordinea se transformă într-o dorință obsesivă de a planifica complet procesul de naștere și de a refuza chiar și ajutorul care este vital pentru tine. Prin urmare, aveți încredere în medici, dar știți: dacă drepturile dvs. sunt într-adevăr încălcate, le puteți apăra.

Astăzi trebuie să ne dăm seama ce acte să luăm cu noi la maternitate. De fapt, această întrebare este extrem de importantă. De obicei, viitoarele mămici se gândesc la ambalarea lucrurilor, dar nu se acordă suficientă atenție documentelor. Ce poate fi util unei femei în travaliu în acest sau acel caz? Când și de ce să pregătim un pachet de documente pentru maternitate? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi găsite mai jos. De fapt, înțelegerea subiectului studiat este mult mai ușor decât pare.

Acte și naștere - este necesar?

De ce acte va avea nevoie fiecare fată pentru maternitate? Și, în general, sunt necesare ele într-un moment atât de crucial? Răspunsul nu este atât de simplu.

Pe de o parte, documentele nu joacă niciun rol direct pentru activitatea de muncă. Nu vor fi necesare nici în timpul travaliului, nici după nașterea copilului. Pe de altă parte, nu va fi posibilă înregistrarea unei femei în travaliu la o instituție medicală fără anumite acte. În cel mai bun caz, fata va naște într-o cameră de observație, împreună cu persoane neexaminate. În cel mai rău caz, lipsa anumitor documente va duce la refuzul femeii de servicii. Da, conform legii, nu ar trebui să facă acest lucru, dar astfel de cazuri apar.

Ce înseamnă? Documentele pentru maternitate trebuie colectate fără greșeală. Este recomandat să le pregătiți în avans. Acest proces va fi descris mai detaliat mai jos.

Când să începeți pregătirea

Primul pas este să alegi momentul pentru a începe pregătirea tuturor documentelor. Această întrebare este individuală. Răspunsul la aceasta depinde direct de cursul unei anumite sarcini. Cel mai bine este să pregătiți documentele pentru maternitate împreună cu gențile principale.

Mai exact, fiecare femeie aflată la aproximativ 35-36 de săptămâni de sarcină ar trebui să pună într-un dosar separat toate documentele necesare nașterii. Este indicat să-l ții gata. Și mai bine - poartă-l mereu cu tine. La urma urmei, pe mai târziuÎn timpul sarcinii, contracțiile pot începe în orice moment.

Paşaport

Acum, puțin despre ce fel de hârtii poate avea nevoie o fată în timpul nașterii. De unde să începem pregătirea pentru acest proces?

Ce acte sunt necesare pentru maternitate? Prima bucată de hârtie pe care o femeie în travaliu ar trebui să o aibă în geantă este cartea de identitate. Mai precis, vorbim despre un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse. Este imposibil să faci fără ea. Acest lucru este valabil atât pentru nașterile plătite, cât și pentru cele gratuite.

Dacă la data preconizată a nașterii buletinul de identitate este în faza de producție (de exemplu, dacă este înlocuit sau pierdut), va trebui să luați cu dvs. un certificat care înlocuiește pașaportul. Este emis de Serviciul Federal de Migrație.

Politică

Următorul document important este polița de asigurare medicală. Fiecare persoană care locuiește în Federația Rusă ar trebui să o aibă.

O poliță se emite la cererea unui cetățean de la companiile de asigurări. De exemplu, în Sogaz-Med. Procedura este absolut gratuită.

Documentele pentru maternitate nu se opresc aici. Dacă polița este schimbată în momentul contracțiilor, va trebui să utilizați analogul ei temporar. Fără acest document, un cetățean poate pur și simplu să nu fie acceptat într-o instituție medicală sau să nu fie furnizat servicii contra cost. Nu cel mai bun cele mai bune opțiuni evoluții ale evenimentelor.

Schimb card

Ce acte sunt necesare pentru maternitate? Următoarea bucată de hârtie extrem de importantă este cardul de schimb. Aceasta este „cartea de vizită” a fiecărei femei în travaliu. Trebuie eliberat tuturor viitoarelor mamici.

Cardul de schimb este un folder mic pentru revistă în format A4. Înregistrează informații despre viitoarea mamă, tată, conditiile de viata familial. Dar principala caracteristică a cardurilor de schimb este că acestea conțin informații despre starea de sănătate a femeii. Teste, ultrasunete, examinări de către specialiști - totul este stocat în „schimb”.

De unde pot obține acest document? Se eliberează la înregistrarea pentru sarcină. Cardul de schimb este eliberat fie de o clinică prenatală, fie de orice centru medical privat care are dreptul de a gestiona sarcina la femei.

Certificat de nastere

Ce documente ar trebui să pregătească fiecare viitoare mamă pentru maternitate? Printre principalele documente obligatorii se numără certificatul de naștere. Aceasta este o hârtie mică, de obicei culoare roz. Este împărțit în mai multe părți. Unul este lăsat în maternitate, unul este dat la clinica prenatală unde femeia a fost observată, iar ultima parte este transferată la clinica pentru monitorizarea nou-născutului în primul an de viață.

Un certificat de naștere permite unei instituții medicale să primească bani suplimentari pentru nașteri. Documentul se eliberează după săptămâna 30 de sarcină (de obicei mai târziu, în jur de 36-37 săptămâni) la clinica prenatală.

Cu toate acestea, absența unui certificat de naștere nu va afecta în niciun fel evoluția travaliului. În cazul în care documentul nu a fost încă întocmit la clinica prenatală, chiar maternitatea îl va elibera. Sau unul dintre cei dragi vă poate aduce un certificat după nașterea copilului.

Contracta

Documentele pentru maternitate trebuie colectate cu grijă. Mai ales când vine vorba de nașterea plătită. De ce?

Chestia este că toată lumea din Federația Rusă oferă atât servicii plătite, cât și servicii gratuite. În primul caz, o femeie și copilul ei beneficiază de un confort sporit, un medic specific în timpul nașterii, un obstetrician personal, precum și o cameră individuală (dacă este plătită). Fără contract, chiar și o fată care a plătit pentru serviciile va naște ca „femeie liberă”. Nu cea mai bună perspectivă.

De aceea este important să nu uităm de contractul cu instituția medicală în timpul nașterii. Documentul servește drept confirmare că viitoarea mamă a plătit pentru anumite servicii și confort sporit.

Pentru un partener

Acum este clar ce documente vor fi necesare pentru maternitate. Dar asta nu este tot. Astăzi, în Rusia, practica se dezvoltă activ nașterea partenerului. Acesta este momentul în care cineva apropiat îți este cu femeia în travaliu. Această tehnică ajută la oferirea viitoarei mame liniște sufletească. Adesea, un astfel de serviciu este oferit doar femeilor care au încheiat un contract cu una sau alta maternitate, deși prin lege este un serviciu gratuit.

Nașterea partenerului necesită și anumite documente de la persoana însoțitoare. Despre ce vorbim? Cel mai adesea, instituțiile medicale solicită de la o persoană care vine cu o femeie în travaliu:

• carte de identitate (pașaport);
• teste de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită;
• fluorografie.

De obicei, nu vor fi necesare alte documente. După cum arată practica, fiecare maternitate își propune propriile cerințe pentru persoanele însoțitoare. Unii pur și simplu recomandă să vă luați pașaportul cu dvs. Și au fluorografie și teste „doar în cazul în care”.

La externare (obligatoriu)

Acum puțin despre ce documente va trebui să ridici la externare din maternitate. Este greu de crezut, dar nașterea nu este doar nașterea unui copil. Evenimentul este împovărat cu puține hârtii.

Deci, la externare, o femeie trebuie să aibă următoarele acte:

• paşaport;
• politica;
• certificat de naștere (2 părți).

Acestea sunt documente necesare. Dar, în practică, cel mai adesea lista este completată cu mai multe lucrări. Despre ce vorbim?

Ce acte dau de la maternitate? Mama trebuie să primească un certificat de naștere pentru copil. Ea va ajuta la înregistrarea nou-născutului la oficiul de registratură. Nu poți părăsi maternitatea fără această hârtie.

Extras (documente suplimentare)

Chestia este că dacă refuză primele vaccinări (BCG și hepatita B), mama va primi un document care indică această decizie. În plus, copilului nu i se va elibera carnetul de vaccinare. Acest document va fi ulterior eliberat la clinica unde copilul este monitorizat.

Cardul de schimb este uneori dat femeilor ca suvenir. În plus, fiecare proaspătă mamă trebuie să primească o foaie de la „schimb” care indică starea de sănătate a fetei și a nou-născutului.

Dar asta nu este tot. În practică, printre documentele obligatorii la externare, există un certificat despre rezultatul nașterii și caracteristicile sale. Această lucrare este dată clinicii prenatale sau rămâne la proaspăta mamă.

Daca nu ai dat actele

De acum se vede clar ce acte se dau de la maternitate. De fapt, totul este mai simplu decât pare. Ce să facă dacă refuză să emită niște acte?

Fără ele, o femeie nu poate fi externată din maternitate. Este imperativ să solicitați:

• un certificat despre caracteristicile nașterii;
• o pagină din certificatul de naștere despre starea de sănătate a mamei;
• card de schimb pentru copii;
• carnet de vaccinare (dacă vaccinările s-au făcut în maternitate);
• un certificat pentru oficiul de stat despre nașterea unui copil.

Toate documentele enumerate, așa cum sa menționat deja, sunt eliberate tuturor femeilor care naște. Fără adeverință de la registratură, un copil nu poate fi înregistrat. Iar lipsa de informații despre starea de sănătate a nou-născutului va interfera cu monitorizarea normală a copilului în clinică. Uneori, maternitățile transmit imediat informații despre mamă și nou-născut la locul destinat de observare a copilului.

Concluzii și concluzii

De acum încolo, este clar ce acte pot fi necesare pentru maternitate. O listă cu toate lucrările a fost prezentată mai devreme. Documentele trebuie furnizate în originale. Nu vor fi acceptate copii ale acestora. Acest lucru este normal.

Unele mamici sunt interesate daca SNILS este necesar la intrarea in maternitate. De fapt, nu este nevoie de acest document. SNILS nu este necesar pentru naștere. Dar este indicat să-l ai la tine.

Documentele pentru nașterea într-o maternitate trebuie colectate și pregătite în prealabil. În caz contrar, o femeie se poate confrunta cu o serie de surprize neplăcute. De exemplu, în locul serviciilor contractuale, i se vor asigura condiții generale pentru naștere. Sau o femeie sănătoasă va fi dusă să nască într-o cameră de observație și plasată nu într-o secție generală, ci într-o cameră de observație. Acesta este departe de a fi cel mai plăcut lucru. La urma urmei, în acest caz, poți ajunge în aceeași cameră cu femei bolnave în travaliu.

De regulă, colectarea tuturor documentelor necesare nu provoacă probleme unei femei. Fiecare viitoare mamă ar trebui să aibă toate documentele, dacă sunt corecte. Și dacă le puneți într-un singur loc în avans, atunci în timpul travaliului sau în timpul spitalizării planificate nu va trebui să vă faceți griji să vă asigurați că toate actele sunt cu femeia în travaliu.

De fapt, totul este mult mai simplu decât pare. Fiecare femeie este obligată să furnizeze documente la maternitate. La externare, aproape toate documentele puse la dispoziție sunt returnate noilor părinți, iar acestora li se acordă și certificate de înregistrare a bebelușului la oficiul de registratură și de informare a medicilor despre evoluția travaliului/starea de sănătate a nou-născutului. Hârtii minime! Nu este dificil să strângi documente la internarea în maternitate.

Gama largă de oportunități oferite femeilor de astăzi în travaliu face ca nașterea să fie mai individuală, confortabilă și, desigur, mai puțin dureroasă.

Libertate pentru femei!

Popularitatea comportamentului liber în timpul nașterii crește în fiecare an. Din ce în ce mai multe centre medicale și maternități deschid secții pentru nașteri „moale” sau „la domiciliu”, iar camerele de familie apar. Toate aceste inovații ajută o femeie însărcinată să se simtă mai confortabilă în acest proces și contribuie la o participare mai activă a soțului ei la îngrijirea obstetricală. De 5 ani, prezența soțului sau a oricărui alt membru al familiei la naștere este permisă legal (dacă maternitatea are săli de naștere individuale). Instituția nu ar trebui să încaseze bani pentru asta. Certificat de absență boli infectioase pentru rude este obligatoriu.

Pe vremuri, obstetricienii obligau cu strictețe femeile aflate în travaliu să se întindă fără să se ridice de pe canapea. Astăzi, din fericire, astfel de represiuni nu se mai folosesc. O femeie în travaliu poate pur și simplu să se plimbe, să se întindă și, în unele locuri, chiar să se înmoaie într-un jacuzzi - apa calmează, relaxează și ameliorează durerea. Adevărat, nașterea în apă în sine nu este încă practicată oficial în țara noastră.

Lasă-mă să mă ridic!

Nașterea verticală este la modă astăzi. Sunt considerate mai fiziologice și favorabile femeilor și copiilor. Iată avantajele lor.

1. Îmbunătățește circulația sângelui uteroplacentar și aportul de oxigen. La urma urmei, cu o postură verticală a unei femei în travaliu, presiunea uterului asupra vaselor mari scade.

2. Reduce durerea și riscul de rupturi perineale. Copilul este protejat de leziunile coloanei cervicale. La urma urmei, mișcându-se vertical, fructul se mișcă în jos mai încet și mai lin.

3. Reduce riscul de hemoragie postpartum - placenta la o femeie în poziție șezând se separă mai repede.

4. Ele accelerează și facilitează nașterea datorită faptului că femeia are posibilitatea de a participa mai activ la proces.

Vin transformatoarele

Pe lângă clasicul - patul Rakhmanov, care a fost în fiecare maternitate de la sfârșitul secolului al XIX-lea și încă rămâne în picioare - există și alte dispozitive. Pentru nasterea verticala se poate folosi un taburet cu o gaura in scaun sau un scaun asemanator la toaleta. Sau un pat transformator care permite unei femei în travaliu să ia orice poziție confortabilă. Până acum, există doar transformatoare străine scumpe, dar astăzi un pat similar fabricat din Rusia este testat la una dintre maternitățile din Moscova. Se bazează pe un model clasic de canapea cu suport pentru picioare, dar cu capacitatea de a transforma partea principală la 90 de grade. Testele vor avea loc până la sfârșitul acestui an. Când experimentul este finalizat, designul va primi un brevet. Și atunci, poate, astfel de modele vor apărea în toate maternitățile.

Nu va strica

Astăzi, la naștere, acestea sunt utilizate în mod activ diverse moduri ameliorarea durerii. În stadiile incipiente ale travaliului - analgezice intramusculare și intravenoase cu sedative. În timpul dilatării colului uterin, poate fi utilizată o blocare paracervicală, adică o injectare a unui anestezic în stratul submucos al vaginului. În orice stadiu al travaliului - anestezie prin inhalare, așa-numitul gaz râd (protoxid de azot). Este sigur pentru copil, se elimină instantaneu, dar atunci când este inhalat, blochează transmiterea impulsurilor dureroase.

Și, desigur, nu se poate să nu menționăm anestezia epidurală și rahianestezia. „Epidurala” este folosită pentru nașterea naturală, a doua metodă este pentru operația cezariană. În timpul rahianesteziei, se face o injecție în partea inferioară a spatelui, care dezactivează senzația corpului sub talie timp de aproximativ trei ore. Pacienta rămâne pe deplin conștientă și naște calm cu ajutorul unui chirurg.

În cazul anesteziei epidurale, analgezicul este administrat continuu prin cateter în doze mici. Această influență poate fi suspendată în orice moment. Ambele tipuri de calmare a durerii sunt considerate sigure pentru bebeluși, deoarece cele mai blânde medicamente sunt selectate și injectate în spațiul intertecal al măduvei spinării, astfel încât concentrația lor în sângele mamei este scăzută. Dar există și dezavantaje: de exemplu, o epidurală agravează contracțiile uterine, așa că în momentul împingerii este oprită. Acest tip de anestezie se poate face fie la cererea pacientului, fie din motive medicale. De exemplu, este necesar dacă, în ciuda contracțiilor uterine intense, colul uterin nu se deschide, ceea ce poate duce la hipoxie acută la copil. Anestezia epidurala este folosita si in timpul nasterii la pacientii cu hipertensiune arteriala, deoarece reduce tensiunea arteriala.

Important

Aceste inovații sunt ideale pentru nașterea fără complicații. Dacă apar complicații (semne de hipoxie cronică, nastere prematura, anomalii ale travaliului etc.) necesită o monitorizare mai atentă a stării femeii în travaliu și a fătului, ceea ce poate interfera cu implementarea planului de management al travaliului ales. Prin urmare, din păcate, nu funcționează întotdeauna așa cum a planificat femeia din timp.

9 luni de sarcina au trecut, a sosit termenul mult asteptat. Nu există femei care să nu-și facă griji în acest moment al vieții, iar pentru unele, sosirea la maternitate devine un stres deosebit. Vă vom spune ce vă așteaptă în spatele semnului „Departamentul de primire”, cine vă va întâlni și cum, unde se va întâmpla un miracol natural - nașterea copilului dumneavoastră.
Așa cum un teatru începe cu un cuier, o maternitate începe cu un departament de urgență. Ar trebui să aveți la dvs. un card de schimb, o poliță de asigurare de sănătate obligatorie sau voluntară și un certificat de naștere. Secția de internare este formată de obicei din două săli de primire și de examinare izolate una de cealaltă: una primește pacienții internați în maternitate sau secția de patologie, cealaltă îi primește pe cei care trebuie internați în secția de observație (neexaminați sau cu o infecție). În fiecare dintre sălile de recepție și de examinare există un cabinet medical și o cameră pentru proceduri de igienă cu duș și toaletă. Aici, medicul obstetrician-ginecolog examinează femeia însărcinată, colectează anamneza, măsoară tensiunea arterială, temperatura, dimensiunile pelvine, ascultă bătăile inimii fetale și ia o decizie cu privire la tacticile de management al travaliului. Apoi moașa o va ajuta pe viitoarea mamă să facă procedurile de igienă necesare și să-i ofere un set de lenjerie: un halat, o cămașă, papuci de unica folosinta. În funcție de rezultatul examinării, gravida este trimisă la una dintre secțiile maternității: maternitatea, unitatea operatorie, secția de patologie a gravidei sau secția de observație.
Dacă travaliul a început deja, contracțiile au devenit regulate sau a apărut efuziunea lichid amniotic, Asta viitoare mamă va fi trimis la maternitate. Femeile vin la asta cu contractii. În maternitățile moderne, blocul de naștere este format din cutii individuale, în fiecare dintre ele doar o femeie naște. Cutia are un pat transformator multifuncțional, pe care o femeie în travaliu petrece prima etapă a travaliului (contracții) și a 2-a, când se naște copilul. Patul transformator este foarte convenabil atât pentru femeie, cât și pentru obstetricieni; în plus, pe ea este posibilă nașterea verticală. În cutie se află un aparat CTG, care ajută la controlul bătăilor inimii fetale, și o masă de înfășat cu o lampă de încălzire aici nou-născutul va fi cântărit, măsurat, iar aici va efectua prima sa toaletă; În plus, cutia are o baie separată și duș. Datorită acestui sistem de cutii, nașterea devine un eveniment individual: chiar dacă mai multe femei nasc deodată, acestea nu interferează între ele, iar viitorii tați pot fi prezenți la nașterea copilului. În maternitățile de design vechi, blocul de nașteri este format din secții prenatale și o sală de naștere generală. Pot exista mai multe femei simultan în travaliu în secția prenatală, aici are loc prima etapă a travaliului (contracții), iar înainte de începerea celei de-a 2-a etape (împingere), femeia însărcinată este transferată în sala de naștere. Atât secția prenatală, cât și sala de nașteri sunt complet echipate cu tot ce este necesar pentru mamă și copil.
Echipa de serviciu a maternității include un medic obstetrician-ginecolog, un medic anestezist și o moașă. Toți acești specialiști monitorizează constant femeia în travaliu și participă activ la procesul de naștere a copilului mult așteptat. Nou-născutul i se arată imediat mamei, astfel încât să poată pronunța cu voce tare sexul copilului. După aceasta, copilul este dat pe mâinile unui neonatolog. Medicul neonatolog determină starea nou-născutului folosind scorul Apgar la primul și al cincilea minut de viață. Acest test evaluează bătăile inimii, respirația, tonusul muscular, culoarea piele, excitabilitate reflexă. După tratamentul inițial, copilul este măsurat, cântărit, învelit în scutece calde și, dacă nu există contraindicații, așezat pe pieptul mamei.
Femeia le petrece primele două ore după naștere în maternitate cu gheață pe burtă și sub supraveghere medicală constantă. Apoi, după ce s-au asigurat că nu există complicații, medicii o transferă pe tânăra mamă în secția postpartum.
Sala de operație este locul unde are loc nașterea prin cezariană. O femeie poate fi trimisă la sala de operație din departamentul de urgență dacă are nevoie de o operație cezariană planificată sau de la secția de patologie atunci când este supusă unei intervenții chirurgicale. Blocul operator este format din mai multe săli de operație și o sală preoperatorie, unde medicii și moașele se pregătesc pentru operație. Dacă există indicații, se efectuează o operație cezariană sub anestezie rahidiană sau spino-epidurală. Pacientul este observat în secția de terapie intensivă timp de 68 de ore după intervenție chirurgicală. Aici iau toate analizele necesare, monitorizează contracțiile uterine, măsoară tensiunea arterială și, dacă nu există contraindicații, o transferă pe femeie într-o secție postpartum obișnuită.
Aici sunt admise mame deja realizate postpartum: direct din maternitate sau din sectia de terapie intensiva dupa cezariana.
O sarcină importantă a perioadei postpartum este îngrijirea atentă a mamei și a nou-născutului. O femeie care a născut este examinată zilnic de un medic obstetrician-ginecolog, iar în a 1-a-2-a zi după naștere îi face o ecografie. Dacă maternitatea nu asigură ca mama și copilul să rămână împreună, atunci secția postpartum are și o secție pentru copii, unde nou-născuții sunt supravegheați non-stop de pediatri și asistente pediatrice. În absența contraindicațiilor și cu acordul mamei, în prima zi de viață bebelușul este vaccinat împotriva hepatitei B, iar în ziua a 3-a-4 - o vaccinare BCG (împotriva tuberculozei). La fiecare 3 ore (cu excepția
6 ore pauză de noapte) copiii sunt aduși la mame pentru hrănire. Cu toate acestea, astăzi în multe maternități există secții „mamă și copil”, unde mama se culcă constant cu copilul. În plus, femeile care au încheiat un contract de naștere pot locui în camere confortabile „de familie” cu tatăl lor sau cu cineva apropiat.
Tot în secția postpartum trebuie să existe săli de examinare și tratament, precum și o sală de ecografie.
Departamentul de patologie a sarcinii - găzduiește femei cu complicații ale sarcinii, cum ar fi amenințarea de avort spontan, gestoză, hipoxie fetală, conflict Rh, sarcină post-term, placenta previa, sarcină multiplă, precum și în pregătirea pentru o operație cezariană planificată. Este convenabil ca maternitățile moderne, de exemplu Centrul Medical Perinatal, să fie construite în așa fel încât să nu fie nevoie să fie închise pentru „spălare” preventivă, iar femeile însărcinate să poată sta în „conservare” atâta timp cât au nevoie. din motive medicale. Aici, viitoarele mame sunt examinate zilnic de un medic obstetrician-ginecolog, se efectuează un CTG al fătului, se efectuează o scanare cu ultrasunete dacă este necesar și se efectuează proceduri atunci când este indicat pentru a pregăti nașterea viitoare. Departamentul include de obicei camere individuale, săli de tratament, o cameră de examinare, un duș și o toaletă în fiecare cameră. Pacienții comandă masa individual, iar mâncarea este adusă în camera lor.
În toate secțiile maternității există un post de asistent medical (moașă) care este de gardă acolo non-stop. Și dacă pacienta are nevoie de ajutor, poate apela oricând la un specialist.
Se știe că viitoarele mame se tem foarte mult de cuvintele „departament de observație” - acesta este numele departamentului în care există pacienți subexaminați sau femei cu orice boală (ARVI, gripă etc.). De fapt, nu este nimic în neregulă cu acest departament. Secția de observație este o mini-maternitate în cadrul unei maternități: cu propria maternitate, sală de operație și secție postpartum. Departamentul de observare poate avea și secții „de familie”.
Dacă perioada postpartum decurge fără complicații și copilul se simte satisfăcător, atunci după nașterea spontană femeia este externată în a 4-a-5-a zi. Dacă nașterea a fost efectuată prin cezariană, atunci în a 5-a zi capsele sau suturile sunt îndepărtate și examenul cu ultrasunete cavitatea uterină și evacuarea mamei și a copilului în ziua a 6-a-7.
Înainte de externare, medicul obstetrician-ginecolog și medicul pediatru vă vor oferi totul sfatul necesar si recomandari. Veți primi un certificat de naștere a bebelușului pentru depunerea la oficiul de stat și asigurările sociale și două carduri de schimb la clinica prenatală și clinica pentru copii. Într-o atmosferă solemnă are loc un fel de ritual - ceremonia de predare a copilului tatălui. Te duci acasă și acum începe un nou capitol fericit în viața ta.

Markova Iulia Evghenievna,
medic obstetrician-ginecolog al Centrului Medical Perinatal

Când o femeie care naște vine la maternitate cu contracții, cel mai important lucru pentru ea este să mențină o stare de calm, să se concentreze asupra ei, asupra copilului și asupra proceselor care au loc în interiorul ei. Procedura de internare în maternitate nu contribuie în niciun fel la aceasta, ci dimpotrivă.

Pregătește-te pentru asta, notează în avans răspunsurile la posibilele întrebări pentru tine, folosind lista noastră de întrebări tipice atunci când intri în maternitate.

Cel mai probabil, vi se va cere în continuare să citiți singuri aceste răspunsuri, în loc să luați o listă gata făcută. Dar chiar și în acest caz, simpla citire monotonă a răspunsurilor gata făcute „din foaie” se poate dovedi a fi mai ușoară decât a încerca în timpul următoarei contracții amintiți-vă adresa legală și numărul de telefon al localului dvs ultima lucrare sau locul de înregistrare a căsătoriei.

La internarea în maternitate vi se vor pune următoarele întrebări

Această listă este aproximativă. În fiecare maternitate specifică și în fiecare situație specifică, aceasta poate fi completată cu alte întrebări. Fii pregătit să le răspunzi și tu.

1. Nume, prenume, patronimic
2. Varsta ( câți ani ai?)
3. Naţionalitate
4. Loc permanent resedinta ( unde esti inregistrat)
5. Locul de reședință reală: oraș, adresă, telefon ( unde locuiesti de fapt in prezent) – vă va vizita un medic la această adresă după externare și asistenta medicala pentru îngrijirea nou-născutului.
6. Locul și adresa legală a locului de muncă, profesie, funcție, studii
7. Data concediului prenatal ( decret)
8. Ai fost la medic? moaşă) in timpul sarcinii? De câte ori?
9. Numele consultației ( numărul și adresa clinicii prenatale la care ați fost consultată în timpul sarcinii)
10. Care este sarcina? Care nașteri? ( doar raspunde asa cum este)
11. Ultima menstruație ( aceeasi din care ti se calculeaza sarcina si data nasterii)
12. Prima mișcare fetală ( ca în cardul de schimb)
13. boli generale ( ca în cardul de schimb)
14. Starea civilă, indiferent dacă căsătoria este înregistrată
15. Locul inregistrarii casatoriei ( oras, numarul oficiului de stat ca in certificatul de casatorie)
16. Numele complet al tatălui copilului, locul de muncă, funcția, vârsta, starea de sănătate a tatălui copilului.
17. Când a început menstruația? ( vârstă)
18. Începutul activității sexuale ( vârstă)
19. Boli ginecologice ( ca în cardul de schimb)
20. Sarcini anterioare - date de naștere, avorturi, complicații, beneficii chirurgicale, greutatea nou-născuților ( înregistrați detaliile și caracteristicile exacte ale sarcinii și nașterii, de exemplu, operația cezariană, prezentare de culcare, conflicte Rhesus etc.)
21. Câți copii ( acum ai)
22. Cursul și complicațiile sarcinii ( ca în cardul de schimb)

Acte de internare in maternitate

Asigurați-vă că o luați cu dvs pașaport, asigurare medicală obligatorie sau poliță de asigurare voluntară de sănătate (dacă există) și card de schimb. La momentul admiterii în maternitatea generală, cardul de schimb (începând cu a 28-a săptămână de sarcină „cardul de schimb” trebuie să vă fie înmânat în complexul dvs. de locuințe) trebuie să conțină rezultatele „proaspete” ale analizelor de sânge pentru HIV, RV și un frotiu pentru infecția gonococică. Dvs. și asistentul dumneavoastră vi se va cere, de asemenea, să furnizați un certificat de fluorografie recentă și că nu sunteți înregistrat la un dispensar de tuberculoză. În caz contrar, dacă unele rezultate ale testelor lipsesc, s-ar putea să fii născut în secția de boli infecțioase a maternității (ca la o pacientă neexaminată, posibil contagioasă).

Dacă ești încarcerat pentru naștere contract cu un medic sau o brigadă, atunci merită să o iei cu tine.

Dar prezența sau lipsa certificatului de nastere– întrebarea nu este atât de obligatorie. Uneori, medicilor de la clinicile prenatale le place să sperie gravidele impresionabile să nu le dea un certificat de naștere. Conform legii, chiar dacă o femeie însărcinată nu a fost observată deloc în sistemul clinicii prenatale din țară (de exemplu, s-a întors din străinătate doar în ajunul nașterii), atunci certificatul ei de naștere va fi externat chiar în maternitatea respectivă unde va naște. (Pentru înregistrare va fi necesar un certificat de asigurare de pensie). Deoarece certificatul de naștere asigură că statul plătește munca acelor specialiști medicali ale căror servicii a apelat femeia - adică medicii complexului locativ, maternității și pediatrii de la clinica în care copilul este observat în primul an de viață.

Dacă a fost încheiat un acord (contract) pentru sprijinul nașterii, adică femeia plătește pentru asta „din propriul buzunare”, atunci fondurile din certificatul de naștere nu sunt de obicei luate în considerare. În practică, cuponul corespunzător pentru certificatul de naștere este încă luat de la maternitate. Astfel, dacă o femeie nu are certificat de naștere la internarea în maternitate, apoi i se va naște, iar după naștere se va elibera un certificat de naștere pentru clinica de copii din maternitate. În cazul în care certificatul de naștere nu a fost primit la clinica prenatală și la maternitate, pentru a plăti pentru observarea copilului în primul an de viață în clinica pentru copii, certificatul de naștere poate fi eliberat la clinica prenatală de la locul observarea femeii după naștere. Certificatul de naștere nu are nicio legătură cu plata alocațiilor pentru copii.

Ce altceva ar trebui să iei cu tine la maternitate?

Fiecare maternitate are propria sa listă de lucruri permise pentru naștere și după aceasta. Merită să aflați în prealabil dacă sunteți deja. În alte cazuri, vă puteți baza pe lista noastră aproximativă de lucruri de dus la maternitate.

Sa ai o nastere reusita!