Urinări frecvente după un accident vascular cerebral. Incontinență urinară după tratamentul accidentului vascular cerebral

Urinări frecvente după un accident vascular cerebral. Incontinență urinară după tratamentul accidentului vascular cerebral
Urinări frecvente după un accident vascular cerebral. Incontinență urinară după tratamentul accidentului vascular cerebral
30.03.2020

2015-05-02 14:55:56

Marina întreabă:

Buna ziua! Tatăl meu a stat în pat de 5 ani după un accident vascular cerebral. Acum a apărut o nouă răni pe capul penisului (acum mai bine de o lună. Are incontinență, nu a folosit niciodată scutece, există un colector de urină. Am crezut că este urina care se corodează, o erupție cutanată). a apărut între picioare Urologul a recomandat unguent de zinc, dermatologul flucanozol 100, 1 capsulă, pudră de Deloskin, loțiuni, amoxil stropit cu metiluracil de 3 ori pe comprimat Rănile au rămas și au crescut cap, dar pe penis în sine pielea se desprinde (devine albă și se dezlipește), a apărut umflarea. Ce ar trebui să fac?

Răspunsuri Mazaeva Iulia Alexandrovna:

Bună ziua, dacă incontinența urinară provoacă leziuni severe ale pielii și mucoaselor din cauza efectelor agresive ale urinei, se recomandă instalarea unui cateter uretral permanent.

2010-12-05 13:41:45

Yuri întreabă:

Bună, doctore Pe 6 aprilie, mama mea (65 de ani) a avut o accident vascular cerebral ischemic emisfera temporală dreaptă a creierului. Au chemat imediat o ambulanță - mi-au făcut ceva pentru tensiunea arterială și o cardiogramă. Ultimele zileÎnainte de aceasta, mama avea tensiune arterială mare (aproximativ 220/100). În ziua accidentului vascular cerebral, mama a căzut și nu s-a putut ridica, iar apoi s-a întâmplat accidentul vascular cerebral... Ea locuiește singură în satul meu. A reușit să ia un telefon mobil și să sune un vecin. A CHEMAT O AMBULANTA. Ea a fost dusă la spitalul regional din Ardatov, Mordovia. A fost greu să o admitem la spital din cauza lipsei de paturi. Nu era doctor, avea o zi liberă!??? Unul dintre membrii personalului de serviciu era o asistentă. Ea nu a putut să nu facă nimic. Am stat acolo o zi fără niciun ajutor. Eu, fiul și sora ei am ajuns imediat la 300 km de spital. Când medicul a venit la prânz, i-am cerut imediat să dea o trimitere la spitalul regional. Am reușit cu greu. Spitalul regional republican este la 120 km. Când am ajuns acolo, ea încă se mișca singură. Am urcat la etajul 3 și doctorul a examinat-o piciorul și brațul. Ne-au internat și au început un tratament intensiv.
Iată protocolul de cercetare:
„În partea dreaptă frontală parietală, este vizibilă o zonă mare, de aproximativ 37 * 37 * 92 mm, heterogenă. Ventriculii nu sunt examinați, pereții laterali ai membranei, aproape de edem hipertensiunea arterială sunt vizibile (scuze pentru inexactitate, nu este scris clar Structurile tăiate nu sunt deplasate).
Concluzie: infarct în emisfera dreaptă a creierului.
Extras din istoricul medical
Pacienta a fost în secția neurologică din 04.09.10 până la 30.04.10 cu diagnosticul: Infarct cerebral aterotrombotic din 04.08.2010, evoluție hepiplegie stângă (origine mixtă) etapa a 2-a.
Obiectiv: TA150/90 mmHg. Ritmul cardiac 80/min.
ST NEVR Conștiința păstrată.
Fisuri palpebrale, pupile D=S/Flutură i/g netezită Reflexele membrelor stângi D În timpul șederii în spital, starea pacientului s-a agravat, a apărut hemiplegie.
Examinare: UAC din 04/10/10 L-6,5 10; Hb 124g/l; ESR 40mm/ora;e 1; p/box 2, s/box 68; monocite 8; limfocite 23; zahăr din sânge 7,3 mmol/l
Test biochimic de sânge din 04/10/10 Proteine ​​totale 71, Uree 4,4; Creatinină 58; colesterol 6,7, AST 27; ALT 30;
OAM din 04/10/10 l2-3 în p/zr, ep 3-5, beat. greutate 1023, neutru.
Oculist 12.04.10. Angiopatie retiniană (hipertensivă).
Scanarea CT a creierului din 15.04.10 Infarct al emisferei drepte a creierului.
Examinare de către un medic psihiatru din data de 16.04.10 Leziuni psihoorganice ale sistemului nervos central cu sindrom halucinator.
ECG din 04.09.10 Ritm sinusal 75 pe minut Poziția normală a EOS. Încetinirea conducerii AV. Modificări distrofice ale miocardului ventriculului stâng.

Tratament: enalapril, pentoxifilină, riboxină, acid nicotinic, VitV, Cavinton, Actovegin, Mexidol, cheamă, gliatelină, masaj, terapie cu exerciții fizice, ședință cu un specialist în reabilitare.
Recomandat:
1) D-observ. neurolog
2) Cortexină 10 mg IM nr. 10
3) Cavinton 2 comprimate. de 3 ori pe zi
4) Trecerea ITU
5) Plavix 75 mg. 1 dată pe zi în mod constant
medic au trecut 8 luni de la accident vascular cerebral în acest moment ne-am schimbat locul de reședință am dus-o pe mama la Ulyanovsk. Mama încă nu poate merge, dar asta nu e tot, la început părea că se îmbunătățește Apoi, la 6 luni, am cerut medicului meu local un curs de soluție cerebrală, Cavinton 2 mg-5 buc., Actovegin 5 mg. -5 buc. După instilare au trecut două săptămâni, dar starea nu s-a îmbunătățit, ci mai degrabă s-a agravat. Acum picioarele ei sunt ca vata, nu se poate îndrepta pe ele, deși obișnuiam să ne mișcăm cu ajutorul meu Există incontinență urinară. Luăm comprimate de lozap 25 mg. seara, indapamidă 1 comprimat dimineața, presiunea 126-86 este normală și în timpul activității fizice 144-111.
ÎNTREBARE: De ce se întâmplă asta? Până la urmă, ne îndreptam spre îmbunătățire, deși încet, dar îmbunătățire. Un neurolog a ajuns o dată într-o ambulanță și s-a uitat rapid și a întrebat ce plângeri are. Am notat diagnosticul și am plecat. Ar trebui să iau Cavinton sau altceva? Mi-e teamă că va fi și mai rău.

Răspunsuri Kachanova Victoria Ghenadievna:

Articole populare pe tema: incontinență urinară după accident vascular cerebral

ÎN ultimii ani peste tot în lume numărul de accidente vasculare cerebrale(IM), în principal din cauza accidentelor cerebrovasculare ischemice. În următoarele decenii, experții OMS se așteaptă la o nouă creștere a numărului de boli ischemice...

În continuarea reflectării cursului de master susținut în cadrul conferinței „Homonii și sănătatea reproductivă a femeii”, prezentăm cititorilor o prelegere susținută de șeful departamentului Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, profesorul E.V. Uvarova

Un fenomen destul de comun în corpul uman care apare la bărbați și femei este incontinența urinară după un accident vascular cerebral. Această problemă delicată se dezvoltă ca urmare a deficitelor motorii și senzoriale, iar severitatea bolii și zonele creierului care au fost afectate de boală determină gradul de complicație a urinării involuntare. Cu un tratament selectat corespunzător și în timp util, pacientul poate reveni rapid la un ritm normal de viață.

De ce apare simptomul la femei și bărbați?

În medicină, o tulburare acută de circulație a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când membrele inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată.

Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.


Tratamentul problemei

Vitaminele B sunt folosite în tratament. Apariția incontinenței urinare depinde de vârsta pacientului și de severitatea accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, se crede că acest fenomen poate fi observat mai des la femei. Ce să faceți în acest caz și cum să normalizați urinarea? Specialiștii recomandă insistent să nu vă fie rușine, ci să contactați o instituție medicală în timp util pentru a primi corect și tratament eficient

  • . Trebuie avut în vedere că la bărbați, tratamentul pentru incontinența urinară care apare după un accident vascular cerebral diferă de cursul terapeutic necesar femeilor. Acest lucru se datorează structurii anatomice diferite. Incontinența urinară este tratată cu următoarele medicamente:
  • "Neuromedin";
  • vitamine B;
  • „Axamon”;

„Prozerin”.

Pentru a elimina urinarea necontrolată, se folosesc medicamente nootrope, a căror acțiune are ca scop restabilirea activității și funcționării celulelor nervoase. Se recomandă ca pacienții cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral să ia medicamente vasculare și metabolice. În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să folosească tampoane absorbante sau chiloți. Comod de purtat și scutece pentru adulți. Atunci când alegeți produse absorbante, ar trebui să acordați atenție calității materialelor și prezenței părților de protecție care împiedică scurgerea lichidului. Este extrem de important să ai grijă de pielea ta pentru a preveni dermatita, care apare adesea din cauza escarelor sau a contactului urinei cu pielea. Astăzi, există multe produse de îngrijire a pielii care pot fi achiziționate de la lanțurile de farmacii.

Dacă după un accident vascular cerebral un pacient prezintă retenție urinară sau incontinență, se recomandă utilizarea diferitelor dispozitive. Următoarele tipuri sunt utilizate în practica medicală:

  • Rațe. Folosit pentru pacienții care nu se pot mișca independent.
  • Noptiere. Utilizare relevantă pentru pacienții care nu au timp să ajungă la toaletă.
  • Scutece. Oferă uscăciune, confortabilă și ușor de utilizat.
  • Cateter pentru fixare externă. Potrivit pentru purtarea constantă de către bărbați. Acest dispozitiv este un dispozitiv care este atașat de organele genitale și colectează urina care curge printr-un tub într-o pungă de plastic care este atașată de picior. Dezavantajele unui cateter extern includ posibilitatea de a dezvolta eroziuni pe piele si ca se poate potoli.

Pentru comoditate, femeile pot folosi tampoane speciale.

Un cateter confortabil nu a fost încă dezvoltat pentru femei, dar există tampoane și chiloți speciale. Acestea trebuie selectate în funcție de cantitatea de lichid eliberată, este important ca acestea să fie moi și să absoarbă bine umezeala. Femeile observă că la utilizarea prelungită apare un miros specific, dar pentru a-l preveni, se recomandă schimbarea mai des a tamponului și curățarea organelor genitale externe pe tot parcursul zilei.

Astăzi se produc noi catetere externe, care trebuie schimbate o dată la 3 săptămâni. Este important ca punga de urină și cateterul să fie întotdeauna curate, în caz contrar pacientul este expus riscului de infecție a vezicii urinare. Cateterul trebuie plasat astfel încât să nu pună presiune și să nu provoace leziuni ulcerative în zona uretrale. Este necesar să vă asigurați că dispozitivul nu este înfundat sau ciupit și că urina poate curge liber în pisoar.

Ce cauzează probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral, metode de tratament

Ca urmare a deteriorării trunchiului cerebral și a căilor corticotrope prin care sunt transmise semnalele, pacientul experimentează manifestări neurologice asociate cu urinarea necontrolată. Există o incapacitate de a te goli complet vezica urinara, sau urinare spontană și necontrolată.

Deoarece activitatea coordonată a vezicii urinare este realizată printr-un sistem complex de reglare nervoasă, este necesar un tratament medicamentos pe termen lung pentru a restabili funcționalitatea normală.

În stare normală, țesutul muscular al vezicii umane se întinde bine. Ieșirea spontană a urinei din cavitate este împiedicată de sfincter. Cu câteva milisecunde înainte ca țesutul muscular să se relaxeze, sfincterul se contractă, ceea ce duce la golirea normală a vezicii urinare.

Retenția urinară apare ca urmare a modificărilor patologice și a tulburărilor care duc la paralizia parțială și disfuncția detrusorului (pereții musculari).

Funcția afectată a vezicii urinare duce la complicații precum:

  1. Atrofie renală.
  2. Boli infectioase.
  3. Procese inflamatorii.

O altă cauză a tulburărilor este paralizia extremităților inferioare, precum și a sistemului muscular responsabil de muncă organele interne. Incontinența urinară este cea mai frecventă la persoanele în vârstă.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  1. Formarea escarelor.
  2. Infecţie.

În unele cazuri, în timpul testelor clinice, un examen vizual evidențiază urină închisă la culoare după un accident vascular cerebral, cu incluziuni vizibile de sânge în altele, numărul de celule roșii din sânge este atât de nesemnificativ încât doar examinarea instrumentală le poate determina.

Consecințele sângelui în urină sunt:

  1. Dezvoltare boala infectioasa.
  2. Adenom de prostată.
  3. Cancer de prostată.
  4. Sângerare internă.

Cauzele incontinenței la femei sunt:

  1. Punct culminant.
  2. Anterior a suferit o intervenție chirurgicală pe organele pelvine.

La pacienții de ambele sexe, tulburările se dezvoltă din cauza paraliziei sistemului muscular al organelor pelvine. După un accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea incontinenței.

În medicina tradițională se utilizează:

Oprirea muncii și atrofia completă a rinichilor duce la moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de importantă normalizarea fluxului de lichid din organism.

Cursul terapiei include următoarele măsuri:

  • Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.
  • Stimularea medicinală a vezicii urinare - unui pacient cu dificultăți de urinare i se prescrie un diuretic ușor.
  • Un cateter pentru devierea urinei este forțat în uretră și facilitează golirea completă a acesteia. Un cateter este o măsură eficientă care ajută la eliminarea congestiei și dezvoltarea bolilor infecțioase.

Este necesar să se îmbunătățească rapid funcționarea vezicii urinare. Congestia duce la tulburări în funcționarea și atrofia rinichilor, precum și la boli infecțioase care duc la dezvoltarea sepsisului general al organismului.

Terapia are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării tulburărilor. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală și un tratament medicamentos suplimentar. Dacă apar scurgeri sângeroase, va fi necesar să se excludă prezența sângerării interne.

Decocturile și tincturile servesc ca un diuretic ușor și sunt folosite și ca antiseptic natural. Pentru a normaliza fluxul de urină, va fi necesară terapia medicamentoasă.

Prognosticul depinde de gradul de complicații cauzate de AVC și de viteza de reabilitare a pacientului. Terapia se reduce la necesitatea de a întări pereții vezicii urinare, precum și de a restabili normalitatea activitatea creierului. Pe măsură ce țesutul cerebral este reabilitat, funcțiile pierdute sunt complet recreate.

Accident vascular cerebral și tulburări urinare

În medicină, o tulburare acută de circulație a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când membrele inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată.

Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii, care implică deteriorarea și moartea celulelor nervoase, trebuie mai întâi să vă reconsiderați stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați.

Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă vă monitorizați întotdeauna tensiunea arterială și, dacă este necesar, încercați să o normalizați în timp util. Dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

Cum să tratați incontinența urinară la femei după un accident vascular cerebral

Una până la două treimi dintre pacienții internați în spital în primele zile după un accident vascular cerebral acut suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă în accidentele vasculare cerebrale severe (adică accidentele vasculare cerebrale cu prognostic prost. Incontinența urinară poate fi asociată cu accidentul vascular cerebral în sine, dar 20% dintre pacienți au avut-o înainte.

Asistentele sau îngrijitorii știu cele mai multe despre incontinența urinară. Este util să întrebați înșiși pacienții despre motivele, din punctul lor de vedere, ale incontinenței urinare. Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata, care pot fi colectate cu ajutorul diagramelor de evacuare pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui plan de management.

Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral.

Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în decurs de 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

CAUZELE INCONTINENTEI URINARE DUPA AVC

Scăderea nivelului de conștiință
Inactivitate (nu se poate ajunge la timp la toaletă)
Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă)
Funcția membrelor superioare afectată (nu se poate scoate îmbrăcămintea sau folosi rața)
Pierderea inhibiției contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)
Infecție urinară (adesea fără alte plângeri)
Plenitudinea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de ieșire (de exemplu, prostatita)
Debordarea intestinală cu fecale
Congestia tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diureticelor și controlului slab al diabetului Deficiențe în îngrijire (neavând pe nimeni cu pacientul la timp)
Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VERZICALE

Antidepresive triciclice:
imipramină
amitriptilină
nortriptilina
Alte medicamente:
clorhidrat de flavoxat
clorhidrat de oxibutinină
bromură de propantelină
Reacții adverse frecvente:
gură uscată
„voal” în fața ochilor
greață sau vărsături
constipație sau diaree
confuzie la vârstnici
retenție urinară datorită comprimării colului vezicii urinare
accelerarea dezvoltării glaucomului acut

motivul pentru aceasta trebuie explicat cu atenție și asigurat pentru a le reduce anxietatea. Îngrijitorii pot beneficia și de aceste informații. Întrucât urgența urinară este o cauză foarte frecventă a incontinenței, măsuri simple, cum ar fi toaleta regulată, utilizarea tehnicilor pentru a atrage atenția asistentei la pacienții cu afazie, îmbunătățirea mobilității sau a avea un scaun de toaletă lângă pat pot fi destul de eficiente.

Desigur, ar trebui tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu pipi” poate fi mai eficient și are mai puțin efecte secundare.

Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI UN LINK PENTRU PROBLEME CU UN CATETER). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți utiliza alte ajutoare și articole.

Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi necesară și pentru a trata retenția urinară (AICI LINK Retenția URINARĂ DUPĂ AVC) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) este tratată.

Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

Perne și scutece absorbante- diferit in functie de volumul urinei adsorbite, forma si metodele de fixare
Rațe- convenabil pentru barbatii care sunt imobilizati, sau in cazurile in care pacientul nu are timp sa ajunga la toaleta. Pentru pacienții cu disfuncție a membrelor superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.
Noptiere- convenabil in situatiile acute cand pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaleta
Pisoare- utilizate ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a afecta fluxul de urină din vezică, totuși, acestea cad adesea și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.

Incontinența urinară după AVC la femei și bărbați: tratament

Un fenomen destul de comun în corpul uman care apare la bărbați și femei este incontinența urinară după un accident vascular cerebral. Această problemă delicată se dezvoltă ca urmare a deficitelor motorii și senzoriale, iar severitatea bolii și zonele creierului care au fost afectate de boală determină gradul de complicație a urinării involuntare. Cu un tratament selectat corespunzător și în timp util, pacientul poate reveni rapid la un ritm normal de viață.

De ce apare simptomul la femei și bărbați?

În medicină, o încălcare acută a circulației sângelui în creier, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când extremitățile inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată. Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

Apariția incontinenței urinare depinde de vârsta pacientului și de severitatea accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, se crede că acest fenomen poate fi observat mai des la femei. Ce să faceți în acest caz și cum să normalizați urinarea? Specialiștii recomandă insistent să nu vă fie rușine, ci să contactați o unitate medicală în timp util pentru a primi un tratament adecvat și eficient. Trebuie avut în vedere că la bărbați, tratamentul pentru incontinența urinară care apare după un accident vascular cerebral diferă de cursul terapeutic necesar femeilor. Acest lucru se datorează structurii anatomice diferite. Incontinența urinară este tratată cu următoarele medicamente:

„Prozerin”.

Pentru a elimina urinarea necontrolată, se folosesc medicamente nootrope, a căror acțiune are ca scop restabilirea activității și funcționării celulelor nervoase. Se recomandă ca pacienții cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral să ia medicamente vasculare și metabolice. În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să folosească tampoane absorbante sau chiloți. Comod de purtat și scutece pentru adulți. Atunci când alegeți produse absorbante, ar trebui să acordați atenție calității materialelor și prezenței părților de protecție care împiedică scurgerea lichidului. Este extrem de important să ai grijă de pielea ta pentru a preveni dermatita, care apare adesea din cauza escarelor sau a contactului urinei cu pielea. Astăzi, există multe produse de îngrijire a pielii care pot fi achiziționate de la lanțurile de farmacii.

Dacă după un accident vascular cerebral un pacient prezintă retenție urinară sau incontinență, se recomandă utilizarea diferitelor dispozitive. Următoarele tipuri sunt utilizate în practica medicală:

  • Rațe. Folosit pentru pacienții care nu se pot mișca independent.
  • Noptiere. Utilizare relevantă pentru pacienții care nu au timp să ajungă la toaletă.
  • Scutece. Oferă uscăciune, confortabilă și ușor de utilizat.
  • Cateter pentru fixare externă. Potrivit pentru purtarea constantă de către bărbați. Acest dispozitiv este un dispozitiv care este atașat de organele genitale și colectează urina care curge printr-un tub într-o pungă de plastic care este atașată de picior. Dezavantajele unui cateter extern includ posibilitatea de a dezvolta eroziuni pe piele și faptul că acesta se poate diminua.

Pentru comoditate, femeile pot folosi tampoane speciale.

Un cateter confortabil nu a fost încă dezvoltat pentru femei, dar există tampoane și chiloți speciale. Acestea trebuie selectate în funcție de cantitatea de lichid eliberată, este important ca acestea să fie moi și să absoarbă bine umezeala. Femeile observă că la utilizarea prelungită apare un miros specific, dar pentru a-l preveni, se recomandă schimbarea mai des a tamponului și curățarea organelor genitale externe pe tot parcursul zilei.

Astăzi se produc noi catetere externe, care trebuie schimbate o dată la 3 săptămâni. Este important ca punga de urină și cateterul să fie întotdeauna curate, în caz contrar pacientul este expus riscului de infecție a vezicii urinare. Cateterul trebuie plasat astfel încât să nu pună presiune și să nu provoace leziuni ulcerative în zona uretrale. Este necesar să vă asigurați că dispozitivul nu este înfundat sau ciupit și că urina poate curge liber în pisoar.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii, care implică deteriorarea și moartea celulelor nervoase, trebuie mai întâi să vă reconsiderați stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați. Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă vă monitorizați întotdeauna tensiunea arterială și, dacă este necesar, încercați să o normalizați în timp util. Dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

În caz de încălcări ale funcției de vorbire și motricitate, efectuează exerciții terapeutice și ședințe cu un logoped, iar pentru a îmbunătăți funcțiile cerebrale superioare iau medicamente anti-demență. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, aceștia iau antidepresive și participă la ședințe de psihoterapie. Cele mai multe cea mai bună prevenire Pentru diferite boli, se ia în considerare consultarea imediată a medicilor. Auto-medicația primelor simptome ale bolii poate agrava starea și poate provoca complicații grave.

Un accident vascular cerebral apare ca o consecință a unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a creierului. După leziuni hemoragice sau ischemice, funcțiile de bază ale organismului sunt perturbate. Probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt observate în 30% din cazuri. Situația este semnificativ complicată de paralizia parțială sau completă a pacientului și de nevoia de a rămâne în pat.

De ce eșuează vezica urinară după un accident vascular cerebral?

Disfuncția vezicii urinare apare din cauza atrofiei și dezvoltării fenomenelor necrotice în anumite zone ale țesutului cerebral. De regulă, tulburările sunt însoțite de un accident vascular cerebral sau infarct de trunchi cerebral.

Cauza fluxului urinar obstrucționat după accident vascular cerebral

Problemele cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt un indiciu direct al tulburărilor de funcționare a sistemului muscular care reglează funcționarea sfincterului vezical. Încălcarea funcției rezervorului duce la dificultăți de a urina pacientului. Dificultatea de a urina la bărbați este adesea asociată cu apariția simultană a adenomului de prostată.

Cauzele incontinenței urinare după accident vascular cerebral

Urinarea frecventă și necontrolată după un accident vascular cerebral este o consecință a tulburărilor și a pierderii conștienței sau a problemelor psiho-emoționale și a dezvoltării bolilor care afectează abilitățile intelectuale ale unei persoane.

Otrăvirea sângelui duce la sepsis general al corpului, care complică semnificativ recuperarea după un accident vascular cerebral. Pielea pacientului este constant în contact cu urina, ceea ce duce la iritații și apariția escarelor.

Cauzele sângelui în urină după un accident vascular cerebral

Sângele în urină după un accident vascular cerebral indică prezența unor procese patologice grave în corpul uman. Particule microscopice de celule roșii din sânge - eritrocite - se găsesc în lichid.

    Dezvoltarea unei boli infecțioase.

Restabilirea urinării după un accident vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral la bătrânețe sunt deja critice, dar dacă boala este complicată de tulburări în funcționarea vezicii urinare, prognosticul este și mai nefavorabil. Prin urmare, dacă apar probleme cu sistemul urinar, este nevoie de ajutor profesional și imediat. Este imposibil să rezolvi situația doar cu ajutorul metodelor tradiționale și netradiționale de terapie.

Cum să tratezi urinarea frecventă

Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei diferă de cel necesar la bărbați, deoarece poate fi cauzat de diverși factori si se datoreaza diferentelor de structura anatomica. Adesea, tulburările sunt cauzate de boli care au apărut înainte de afectarea creierului.

Tratamentul urinării voluntare la bărbați este necesar numai din cauza tulburărilor mintale în funcționarea creierului, însoțite de pierderea conștienței și comă.

Cum să tratați dificultățile cu scurgerea urinei

Golirea insuficientă a vezicii urinare este plină de dezvoltarea bolilor infecțioase. Într-o stare normală, rinichii și sistemul urinar servesc ca un fel de barieră care previne sepsisul în organism. Dar dacă scurgerea urinei se oprește, complicații grave se dezvoltă treptat, ducând la deteriorarea și pierderea completă a funcției renale.

    Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.

La introducerea unui cateter, din lucrătorii medicali sunt necesare profesionalism si experienta. Introducerea necorespunzătoare a sistemului de drenaj urinar duce la dezvoltarea hematoamelor și a sângerării interne.

Tratarea cauzei sângerării

Bolile vezicii urinare, tumorile și alte tulburări duc la apariția secrețiilor sângeroase în urină. La bărbați, dezvoltarea patologiilor este precedată de adenom de prostată.

Remedii populare pentru problemele vezicii urinare

Soluție pentru problema urinară metode tradiționale fără utilizarea metodelor tradiționale de terapie este puțin probabil. Metodele netradiționale de terapie sunt utilizate în principal pentru prevenirea și prevenirea tulburărilor și complicațiilor ulterioare.

Reabilitarea vezicii urinare după accident vascular cerebral

Cele mai complexe patologii sunt considerate a fi nevoia falsă de a urina cauzată de tulburări ale creierului. Normalizarea țesutului muscular și funcționarea sfincterului vezicii urinare are loc treptat pe măsură ce țesutul nervos al creierului este restaurat.

Enurezisul sau incontinența urinară după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai inofensive consecințe ale hemoragiei, apărând în 40-50% din cazuri. În comparație cu răul pe care hemoragia îl provoacă organismului, incontinența nu este considerată gravă, dar devine o problemă neplăcută pentru o persoană, care aduce multe neplăceri și perturbă ritmul obișnuit al vieții.

Aproape jumătate dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral dezvoltă probleme cu incontinența urinară.

De ce apare enurezisul?

Un accident vascular cerebral apare din cauza circulației sanguine afectate în vasele creierului. După hemoragie, apar leziuni extinse ale creierului, în special la nivelul lobului frontotemporal, care este responsabil pentru funcționarea sfincterelor. Enurezisul apare din cauza deteriorării conductivității între părțile sistemului nervos central și căile nervoase care conduc impulsurile. Ca urmare, vezica urinară își pierde capacitatea de a se contracta, dar sfincterul este încă capabil să rețină urina. De îndată ce se revarsă și apare, sfincterul nu își poate îndeplini funcția. Se dezvoltă incontinența urinară. De obicei, o astfel de enurezis dispare într-o lună de terapie cu medicamente ajută la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.

Conform statisticilor, enurezisul apare de 2-3 ori mai des la bărbați decât la femei.

Alte probleme ale vezicii urinare

Incontinența urinară nu este singura complicație urologică a accidentului vascular cerebral. Pacienții cu AVC întâmpină următoarele probleme:

  • Retenția urinară. În această stare, pacientul nu poate goli complet vezica urinară. Întârzierea este periculoasă deoarece prezența sa prelungită în organism duce la intoxicație acută.
  • b - pierderea completă a capacității organului de a se goli.
  • Dificultate în fluxul de urină. Apare din cauza perturbării sfincterului.
  • Hematurie - sânge în urină. Cantitatea de sânge variază de la descărcare mică la complet roșie. Motivul pentru aceasta este infecția, care este, de asemenea, o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral.

Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei și bărbați


Adesea, enurezisul post-accident vascular cerebral este tratat cu fizioterapie.

După efectuarea unor studii de laborator și clinice și stabilirea cauzei exacte a enurezisului, următoarea etapă a tratamentului este selectarea unui regim de tratament individual și se întâmplă adesea ca acestea să difere la femei și la bărbați. În tratamentul incontinenței urinare, retete populare, kinetoterapie, mai rar -.

Medicamente

Tratamentul incontinenței urinare se bazează pe medicamente. Pacienților li se prescriu medicamente din următoarele grupuri:

  • Inhibitori de acetilcolinesteraza - intensifica transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la vezica urinara. Dintre produsele din acest grup, Prozerin și Aksamon sunt cel mai des folosite.
  • Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale: Actovegin, Cerebrolysin, Acid Hopantenic.
  • Medicamente nootrope care refac celulele creierului: Piracetam, Phenibut și analogii lor.

Medicina traditionala


Ca metodă auxiliară pentru incontinența urinară după un accident vascular cerebral, puteți lua decocturi din plante.

Afecțiunile urinare specifice pot fi tratate cu succes prin medicina alternativă. Sunt folosite ca remediu independent sau ca terapie auxiliară pentru a accelera procesul de reabilitare și a scăpa de o problemă neplăcută. Pentru pacienții care sunt îngrijorați urinare frecventă sau incontinență, se recomandă să faceți următoarele decocturi:

  • Dintr-o frunză de pătlagină. 1 lingura. l. plantele la 1 cană de apă clocotită, lăsați acest amestec timp de o oră, apoi, după strecurare, luați 1 lingură de 4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.
  • O infuzie de 40 g de salvie, turnată în 1 litru de apă clocotită, se lasă la fiert timp de 4 ore. Bea de trei ori pe zi.
  • Este utilă o infuzie dintr-un amestec de ierburi: o linguriță de șoc și sunătoare la un pahar de lichid. Se beau 2 pahare pe zi timp de 1,5-3 săptămâni.
  • Deseori se folosesc decocturi de fructe de pădure: afine, lingonberries, mure.
  • Se acordă multă atenție diverselor sucuri naturale proaspete sau conservate. Pentru incontinență, va fi util să beți 1-2 pahare suc de morcoviîn fiecare zi.

Numărul covârșitor de medici nu aprobă numirea remedii populare fără consultarea lor.

Incontinența urinară după un accident vascular cerebral este foarte frecventă, la fel ca și problemele cu mișcările intestinale. După cum știți, un accident vascular cerebral este o patologie foarte periculoasă care poate provoca moartea. Dar la primirea în timp util îngrijire medicală Este încă posibil să salvați viața pacientului, deși adesea consecințele unui accident vascular cerebral sunt foarte grave. O persoană trebuie să învețe din nou lucruri obișnuite- cum ar fi mersul pe jos și vorbitul - și, de asemenea, face față unor schimbări în organism.

Incontinența urinară și fecală după un accident vascular cerebral este o pacoste uriașă, de care încă poți scăpa. Tratamentul unor astfel de patologii este una dintre activitățile importante care se desfășoară în legătură cu persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. Mulți oameni cred că, dacă au un astfel de simptom, nu vor putea niciodată să ducă o viață normală.

Dar, de fapt, nu este nevoie să disperați, deoarece este încă posibil să scăpați de probleme, deși poate fi foarte dificil să eliminați consecințele unui accident vascular cerebral. Pacientul trebuie să câștige forță și răbdare, deoarece reabilitarea după un test atât de serios al corpului va fi lungă.

Cauzele incontinenței

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite. Incontinența fecală și urinară este una dintre problemele frecvente asociate cu această boală. Cel mai adesea, tocmai din cauza incapacității de a conține lichide reziduale în organism, pacienții trebuie să petreacă mult timp în spital după un accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că o astfel de complicație nu este incurabilă. Este posibil să scapi de incontinență, dar pentru aceasta pacientul trebuie să respecte cu atenție recomandările medicului și să facă un efort în lupta împotriva acestei patologii. Doar când dorinta puternica recuperare completă, putem spune că pacientul își va putea depăși boala și va reveni din nou la viața normală.

Incontinența urinară și fecală apare foarte des imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, această patologie dispare complet în decurs de o săptămână. Printre cei a căror incontinență nu dispare complet, există pacienți care constată o scădere semnificativă a manifestărilor acestui simptom.

Cu toate acestea, incapacitatea de a păstra lichide în organism este o problemă destul de comună. Nu este nevoie să taci despre ea. Dacă o persoană este îngrijorată de un astfel de simptom, cu siguranță ar trebui să-și informeze medicul despre asta. În caz contrar, nu va fi unde să așteptați ajutor.

Specialistul trebuie să efectueze un diagnostic amănunțit și apoi să-i spună pacientului cum să se ocupe corect de problema.

Printre complicațiile accidentului vascular cerebral, enurezisul este mult mai frecvent decât incapacitatea de a ține fecalele. Lobul frontal al creierului este responsabil pentru acest proces. Cu toate acestea, dacă boala dăunează acestei secțiuni, atunci în timp, măduva spinării începe să controleze vezica urinară. Sarcina medicului și pacientului va fi să muncească din greu pentru a se asigura că transferul funcțiilor are succes și organismul începe să funcționeze din nou normal.

În cele mai multe cazuri, cu o terapie atentă, incontinența este eliminată în decurs de o lună. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o examinare mai aprofundată pentru a identifica cauza a ceea ce se întâmplă. Odată pus diagnosticul, medicul poate prescrie cel mai potrivit tratament. Adesea, acest lucru necesită examinare de către specialiști specializați, inclusiv un urolog.

Diagnosticele suplimentare pot arăta prezența infecțiilor la nivelul vezicii urinare sau ale tractului urinar. E frumos motiv comun de ce incontinența după un accident vascular cerebral nu dispare mai mult de o lună. Tratamentul se efectuează cu antibiotice puternice. Terapia adecvată cu medicamente vă permite să uitați complet de problemă.

Incontinenta poate fi cauzata si de medicamente care au scopul de a elimina unele dintre consecintele asociate cu un accident vascular cerebral. În acest caz, este important să revizuiți lista de medicamente și apoi să excludeți utilizarea celor care afectează negativ sistemul genito-urinar.

În schimb, medicul poate prescrie medicamente care vor ajuta la controlul urinarii. Astfel de medicamente sunt deosebit de utile atunci când sunt luate seara, deoarece pot reduce fluxul de lichid în vezică în timpul nopții.

Tratament fără medicamente

Pentru problemele de incontinență urinară după un accident vascular cerebral, sunt adesea prescrise medicamente. Cu toate acestea, este important nu numai să opriți simptomul neplăcut, ci și să învățați organismul să lupte cu el. În caz contrar, patologia va reveni din nou și din nou, iar pacientul va trebui să ia constant pastile.

Pentru a preveni astfel de evoluții, trebuie să-ți antrenezi corpul. Mai întâi trebuie să te antrenezi să mergi la toaletă în același timp. Astfel organismul se va obișnui cu programul, iar urinarea involuntară va dispărea. Puteți seta un memento pe telefon, astfel încât să știți exact când trebuie să mergeți la toaletă. În plus, trebuie să fii pregătit pentru faptul că va trebui să te trezești des noaptea. Cu toate acestea, acesta este un fenomen temporar. Cu un tratament adecvat, problema va dispărea treptat.

Este necesar să-ți antrenezi corpul după un accident vascular cerebral. Acest lucru este important, deoarece altfel nicio terapie medicamentoasă nu va ajuta. Dacă urmați toate regulile de reabilitare și urmați recomandările medicului, puteți obține rezultate bune.

În timp ce problema incontinenței continuă să deranjeze pacientul, este necesar să se folosească scutece și scutece absorbante impermeabile. Acest lucru va evita situațiile incomode. Toate produsele de igienă trebuie schimbate prompt. Acest lucru este foarte important, deoarece urina și fecalele conțin un număr mare de bacterii dăunătoare; dacă concentrația lor în zona genitală este prea mare, aceasta poate provoca o boală infecțioasă. În acest caz, tratamentul pentru incontinența urinară nu va dura mult.

Incontinenta poate fi tratata cu pastile?

Problema incapacității de a reține lichid în organism după un accident vascular cerebral apare la aproape 80% dintre persoanele care au suferit o boală similară. Dar după o săptămână, la majoritatea pacienților, simptomul dispare de la sine. Restul trebuie să facă față problemei folosind metode speciale.

Este de remarcat faptul că sexul frumos este mult mai puțin norocos în acest sens. Femeile cu incontinență după un accident vascular cerebral sunt mai frecvente, dar asta nu înseamnă că această complicație este mai ușor de tratat la bărbați.

În practica medicală, se folosesc medicamente care pot elimina temporar debitul necontrolat de urină. Dar ei nu sunt capabili să vindece complet problema. Complicația incontinenței urinare după un accident vascular cerebral poate fi eliminată doar antrenându-ți corpul, iar pentru aceasta va trebui să faci multă muncă asupra corpului tău.

Medicamentele vor fi utile numai în cazurile în care cauza incapacității de a reține lichid este o infecție. Într-o astfel de situație, medicul prescrie terapie antibacteriană, care grăbește dispariția unei astfel de neplăceri precum incontinența.

Cum să faci față incontinenței fecale?

Problemele cu urinarea involuntară la bărbații și femeile care au suferit un accident vascular cerebral apar mult mai des decât problemele asociate cu fecalele. Cu toate acestea, un procent considerabil de victime se confruntă în continuare cu o complicație similară. Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă probleme cu incontinența fecală în prima săptămână după un accident vascular cerebral. Dar majoritatea reușesc să-și recapete controlul asupra intestinelor destul de repede.

Acei pacienți care au suferit un accident vascular cerebral cu demență evidentă sunt mai susceptibili la problema incontinenței fecale. În acest caz, va trebui să selectați cu atenție alimentele pentru pacient, astfel încât alimentele să nu provoace nici constipație, nici diaree. Fibrele ar trebui incluse în dieta zilnică dacă o persoană nu are probleme la înghițirea alimentelor. În plus, trebuie să monitorizați echilibrul hidric al organismului. Este important să evitați cu orice preț deshidratarea. Norma este de 30-40 de grame de apă pură sau ceai fără zahăr la 1 kilogram de greutate.

Totuși, acest moment este individual. Dacă pacientul are o problemă precum incontinența urinară, plus o patologie cardiacă, cantitatea de lichid ar trebui să fie semnificativ mai mică. Este recomandabil să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră. În plus, medicul trebuie să creeze cea mai potrivită dietă care să vă permită să supraviețuiți acestei perioade dificile cu un disconfort minim. Cu abordarea corectă, o persoană, chiar și după un accident vascular cerebral complex, va putea prelua controlul asupra vezicii și intestinelor sale.

O atenție deosebită trebuie acordată fizioterapiei și antrenamentului muscular. Ele joacă un rol foarte important în recuperarea după un accident vascular cerebral. Este necesar să urmați corect toate recomandările medicului și să evitați suprasolicitarea. Antrenamentul dincolo de forțele proprii poate duce la noi complicații.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a nu se confrunta cu o astfel de problemă precum un accident vascular cerebral, o persoană ar trebui să-și monitorizeze sănătatea la orice vârstă. Recent, problema afectează din ce în ce mai mult generația tânără. Motivul pentru aceasta este alimentația proastă, obiceiuri proasteși un stil de viață sedentar. În plus, trebuie să fii atent medicamente. Utilizarea unor medicamente fără recomandarea medicului poate provoca reacții adverse, inclusiv sângerări.

Dacă apare un astfel de dezastru, trebuie să duceți imediat pacientul la medic. Doar asistența medicală în timp util oferă o șansă de viață unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral.