Патологическая прибавка при беременности. Патологическая прибавка веса при беременности

Наталья Калитина

Вынашивая долгожданного малыша, к сожалению, не все будущие мамочки могут спокойно наслаждаться своим положением. При некоторых состояниях женщине приходится часто посещать своего гинеколога, проходить различные обследования, постоянно сдавать анализы. Например, если диагностируется ХФПН во время беременности, то необходимо постоянное наблюдение врача, так как такая патология чревата кислородным голоданием для малыша.

Но данная патология протекает не у всех беременных женщин одинаково. Проявления и последствия зависят от срока и тяжести состояния. Фетоплацентарная недостаточность – это целый комплекс нарушений со стороны плаценты и плода в результате осложнений во время беременности или гинекологических патологий.

Признаки и симптомы патологии

Проявления ХФПН зависят от формы патологии, если имеет место компенсированная плацентарная недостаточность, то анемия у мамы незначительная, как правило, выраженных симптомов не наблюдается.

Беременная женщина чувствует себя нормально, но если сделать УЗИ, то врач всегда сможет распознать признаки фетоплацентарной недостаточности.

Гораздо серьезнее, когда развивается острая или хроническая форма. Анемия выражена сильнее, поэтому женщина может заметить следующие явные признаки :

1. Изменяется активность малыша. Ребенок начинает активно шевелиться, а потом вдруг резко затихает. Каждая беременная женщина должна знать, что после 28 недели в сутки надо ощущать не менее 10 шевелений ребенка, если этот показатель ниже, то стоит посетить врача, потому что вероятнее всего у женщины развивается анемия, ребенок страдает от недостатка кислорода.
2. Еще одним характерным симптомом ХФПН является замедленный рост живота – срок становится больше, а объем живота изменяется незначительно. Это уже чревато и задержкой в развитии ребенка. Определить это сможет гинеколог при последующем посещении, каждый раз врач для этого измеряет объем живота у беременной.
3. Если развивается фетоплацентарная недостаточность при сильно выраженной анемии у материи, то есть большая угроза прерывания беременности. Свидетельствовать об этом могут появившиеся кровянистые выделения. Такой симптом должен незамедлительно заставить женщину обратиться к врачу, может, даже стоит вызвать скорую помощь, потому что часто признак свидетельствует о начале отслойке плаценты.
4. Если у женщины анемия, развивается постепенно ФПН, то это отражается на прибавке в весе. Во втором триместре вес должен увеличиваться минимум на 0,5 кг в неделю, так как происходит рост плода, увеличивается плацента, появляются жировые отложения. Если при очередном посещении врач обнаруживает, что беременная женщина не набрала вес за неделю, то у него появляются все основания подозревать развитие патологии. Обязательно женщину направляют на анализы, которые сразу покажут наличие анемии и других отклонений.
5. Еще одним симптомом развития фетоплацентарной недостаточности является рост ребенка. Определить, насколько соответствует он сроку беременности, можно по УЗИ.
6. При развитии ХФПН наблюдается расстройство внутрисекреторной функции плаценты, поэтому очень часто женщина рожает раньше срока или, наоборот, наблюдается перенашивание.
7. Изменяется количество околоплодных вод, обычно количество уменьшается, и ставят по УЗИ маловодие, но при сахарном диабете, внутриутробных инфекциях отмечается многоводие.

В серьезных случаях недостаточность может спровоцировать замершую беременность.

Если беременная женщина ответственно относится к своему положению и заботится о здоровье своего малыша, то она обязательно встанет вовремя на учет в женской консультации. В этом случае врач всегда сможет распознать патологию в самом начале ее развития.

Что может спровоцировать развитие ХФПН

Можно назвать некоторые факторы, которые могут привести к развитию фетоплацентарной недостаточности :

1. Наличие хронических заболеваний у беременной женщины, особенно это касается болезней сердца и сосудов, патологий щитовидной железы, сахарного диабета и порок сердца.
2. Инфекционные заболевания дыхательной системы.
3. Вирусные заболевания.
4. Венерические болезни.
5. Осложнения во время беременности в виде гестоза, резус-конфликта или угрозы выкидыша также могут стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности.
6. Наличие патологий матки и репродуктивной системы.
7. Нарушения в прикреплении плаценты.
8. Наличие в анамнезе абортов, выкидышей.
9. Любовь к сигаретам во время беременности во много раз повышает риск развития анемии, а значит, и ХФПН.
10. Неудовлетворительные условия жизни.
11. Поздняя или ранняя беременность.

Лечение ХФПН

Терапия при обнаружении фетоплацентарной недостаточности сводится к решению следующих задач :

1. Улучшению кровообращения в матке и плаценте.
2. Откорректировать процесс свертывания крови.
3. Улучшить газообмен.
4. Ликвидировать анемию у матери.
5. Привести в норму тонус матки.
6. Улучшить метаболизм.

Беременная женщина должна понимать, что специального лечения, которое бы на все 100% избавило от патологии, не существует. Можно только стабилизировать состояние и свести риск отклонений в развитии плода к минимуму.

Первым делом назначается лекарственная терапия :

1. Прописывают Курантил, он устраняет анемию, улучшает циркуляцию крови, предотвращает необратимые изменения в плаценте. К плюсам препарата можно отнести почти полное отсутствие побочных проявлений. Курс лечения длится не менее месяца.
2. Актовегин также часто назначают для активизации обменных процессов и улучшения кровообращения. Состояние беременной женщины существенно улучшается. Но среди негативных последствий такого лечения можно назвать рождение крупного ребенка, поэтому, если по УЗИ определяется большой вес плода, то лекарство не назначают.
3. В стационаре лечение проходит с назначением капельниц с Эуфиллином, а также смесью глюкозы и Новокаина.
4. Для расслабления матки рекомендована капельница с Магнезией или Гинипралом.
5. Если свертываемость повышенная, то женщине назначают Клексан, Гепарин.
6. Для нормализации антиоксидантной защиты прописывают будущей мамочке витамины Е, С.
7. Если имеется риск прерывания беременности, то назначают токолитики, например, Фенотерол, Гексопреналин.

Лекарственных средств для терапии фетоплацентарной недостаточности довольно много, но в каждом конкретном случает врач назначает препараты индивидуально.

Обязательной процедурой при каждом плановом осмотре беременных является взвешивание. Набор веса при беременности считается важным показателем состояния здоровья матери и ребенка, а существенные отклонения от нормы рассматриваются как сигнал неблагополучия.

Какие показатели набора веса считаются нормальными

Прибавка веса за 9 месяцев беременности составляет около 10-12 кг. Это средняя цифра, обычно женщины, имевшие до беременности небольшую массу тела, набирают больше килограммов, полные женщины – меньше. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 16 – 20 кг.

Набранные за время беременности килограммы – это вес:

• ребенка - около3 -3,5 кг:
• выросшей матки – 1 кг;
• амниотической жидкости (плодных вод) и плаценты – в сумме примерно 1,5 кг;
• дополнительного объема крови – 1,5 кг (при беременности образуется так называемый "третий круг кровообращения", связывающий мать и плод);
• увеличившейся груди и дополнительных отложений жира – до 4-5 кг (слой подкожной жировой ткани служит для плода защитным буфером и теплоизолятором).

В первом триместре беременности прибавка веса обычно невелика, до 500-700 г. в месяц, патологией не считается и небольшая потеря веса. Затем вес начинает набираться быстрее: во втором триместре около килограмма в месяц, а в третьем триместре – до полутора килограммов (это 50 г. в день). На последнем месяце беременности вес может уменьшиться на 1-2 кг. Это происходит за счет того, что уровень прогестерона, который задерживал в организме жидкость, перед родами снижается.

В дополнение к взвешиваниям во время посещения гинеколога для более тщательного контроля набора веса рекомендуется самостоятельно взвешиваться на домашних напольных весах. Делать это желательно ежедневно, в одно и то же время и в одном и том же состоянии: к примеру, утром, после посещения туалета и натощак.

Определить, соответствуют ли норме ваши темпы набора веса, можно с помощью разработанной специально для беременных программы-калькулятора. Наш предельно прост в использовании. Введя в окошко программы три цифры: свой рост, вес до беременности и срок беременности, вы мгновенно получите результат – пределы нормального веса, рассчитанные лично для вас.

Причины и опасности слишком быстрого или слишком медленного набора веса

Даже кратковременное отсутствие прибавки в весе или заметная тенденция к его патологически быстрому набору должны стать для беременной женщины причиной внепланового визита к врачу. И то, и другое служит показателем неудовлетворительного протекания беременности.

Если вес беременной женщины растет слишком медленно, ее организм не в состоянии обеспечить плод полноценным питанием, и это негативно скажется на формировании органов и систем ребенка. Ситуация, когда вес не набирается или теряется, может закончиться преждевременными родами: при дефиците калорий падает выработка эстрогена, а он необходим для нормального течения беременности. Наиболее частая причина недобора веса – отсутствие аппетита из-за тяжелого токсикоза.

Слишком быстрый набор веса при беременности не менее опасен. Патологическая прибавка веса (ППВ) увеличивает риск развития:

• гестационного диабета, последствиями которого могут стать гипоксия плода и рождение ребенка с большим весом;
• гестоза – тяжелого осложнения беременности, создающего угрозу жизни матери и ребенка;
• гипертонии, возникающей на фоне отеков;
• функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
• варикозного расширения вен.

Кроме того, если беременная стремительно набирает вес, ребенок в ее утробе может вырасти слишком большим, а это вызовет трудности при родах.

Как можно скорректировать темпы набора веса

Если вес упорно не растет, потому что из-за мучительного токсикоза есть совершенно не хочется, не стоит отчаиваться. Все равно нужно кушать, пусть по маленькому кусочку, но много раз в день, выбирая время, когда не беспокоят приступы тошноты.

Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, рекомендуется также курсовой прием витаминно-минерального комплекса для беременных (его подберет врач). На случай, если появится желание перекусить, всегда носите с собой полезные и калорийные "вкусности": орешки, банан, сухофрукты, печенье.

В случае патологически быстрой прибавки массы тела основными задачами являются уменьшение накопления жидкости в тканях (именно лишняя жидкость чаще всего служит причиной набора избыточного веса) и активирование циркуляции крови в капиллярах (это необходимо для эффективной работы системы мать-плацента-плод). Поэтому суточный прием жидкости ограничивается до 1,5 л, и при необходимости назначаются препараты, улучшающие плацентарную функцию (хофитол или актовегин).

К методам коррекции ППВ также относится диета. Ни о каком голодании во время беременности, конечно, речь не идет. Имеется в виду только исключение из рациона продуктов, которые возбуждают чрезмерный аппетит и провоцируют набор веса. Это мучные изделия, сладости, фастфуд, жирные сорта мяса, животные жиры, копчености, острые специи.

В меню обязательно должны присутствовать рыба и мясо (постные сорта), цельнозерновые каши, растительные жиры, овощи и фрукты. Готовить блюда лучше на пару, варить или тушить. Количество еды должно быть умеренным, и по калорийности распределяться примерно следующим образом: завтрак - 30 %, второй завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10%. Если придерживаться всех рекомендаций, с проблемами набора веса при беременности в большинстве случаев удается справиться.

Каждая женщина знает, что нужно следить за своим весом. И время вынашивания малыша - не исключение. В данной статье хочется рассказать, какой должна быть прибавка веса при беременности. О нормах, цифрах и показателях - об этом можно прочесть в тексте ниже.

О весе

Всем женщинам известно, что во время вынашивания малыша вес будет увеличиваться. Однако далеко не все знают, что это должно происходить согласно определенным правилам. Если женщина резко набирает вес, или он практически остается неизменным на протяжении длительного периода, это не слишком хорошо. Поэтому цель данной статьи - рассказать, какой должна быть норма прибавки веса при беременности. Это необходимо знать, дабы сохранить здоровье своего малыша еще в утробе.

Как распределяется прибавка веса

Стоит сказать о том, что во время беременности у женщины будет увеличиваться не только живот, т. е. расти будет не только малыш. Что же еще будет увеличиваться в весе? Так, в среднем за весь период вынашивания ребенка дама должна набрать примерно 11-13 кг, которые распределяются следующим образом:

1. Масса малыша: примерно 3000-3500 г.
2. Вес самой матки: около 900 г.
3. Масса детского места, или последа: 400 г.
4. Объем околоплодных вод составит около 1 литра.
5. Молочные железы увеличатся примерно на полкилограмма.
6. Объем циркулирующей крови увеличится на 1200 г.
7. Увеличится жировая ткань примерно на 2 кг.
8. Масса тканевой жидкости увеличится примерно на 2500 г.

Первый триместр

Важно также рассмотреть, какова норма прибавки веса при беременности по триместрам. Что касается первой трети беременности, то в это время дама наберет совсем немного, примерно 1-2 кг. Исключение, конечно, могут составить те женщины, которые раньше соблюдали очень строгую диету, или спортсменки, которые во время беременности просто вынуждены сменить не только образ жизни, но и режим питания. Почему же столь мала прибавка в весе в это время? Так, сам малыш пока еще совсем крошечный, он еще многого не требует. К тому же в это время большинство женщин страдают токсикозом, поэтому много не кушают (да и организм пока этого не требует). Свое дело делает также гормональная перестройка организма будущей мамы.

Второй триместр

Во втором триместре норма прибавки веса при беременности будет существенно больше. И если в первой половине второй части беременности женщина начнет активнее набирать вес, то во второй половине эти показатели еще больше увеличатся. Что касается цифр, то в неделю в этом триместре женщина должна прибавлять примерно 250-300 грамм.

Третий триместр

Норма прибавки веса по неделям при беременности в третьем триместре будет практически такой же, как и во второй половине второго триместра. Согласно цифрам, вес будущей мамы еженедельно не должен увеличиваться более чем на 300 грамм. Если же весы говорят иначе, нужно обратиться за консультацией к врачу, это может быть показателем определенных отклонений в организме будущей мамы.

Общие цифры

Какова же общая норма прибавки веса при беременности? Так, в среднем за весь период вынашивания малыша женщина должна набрать от 10 до 13 кг. Если показатели находятся в данном диапазоне, будущая мама во время беременности вела правильный образ жизни. Если же цифры отличаются от средних показателей, это может говорить о наличии в организме женщины определенных проблем (которые также могут влиять и на малыша).

Влияние на вес

Стоит также сказать о том, что на набор веса при беременности влияет множество самых разных факторов.

1. Возраст женщины. Чем женщина старше во время вынашивания малыша, тем она более склонна к лишнему набору веса.
2. Исходный вес. Все зависит от исходного ИМТ, т. е. индекса массы тела. В зависимости от него можно индивидуально рассчитать прибавку веса при беременности. Чем меньше был вес у женщины до зачатия, тем она меньше и наберет.
3. Токсикоз. Если у женщины был ранний токсикоз (в первом триместре), ее вес будет несколько меньше, нежели у тех дам, которые подобной проблемой не страдали.
4. Вес малыша. Есть детки более крупные, есть совсем маленькие. Это, конечно же, также будет влиять на количество набранного веса беременной женщины.
5. Особенности конституции тела. Ни для кого не окажется секретом, что есть женщины, более и менее склонные к набору лишнего веса.
6. Повышенный аппетит. Некоторые женщины во время беременности очень много кушают. Это, конечно же, повлияет на изменения веса.

Питание и прибавка в весе

Ну и, конечно же, набор веса при беременности зависит от того, что женщина кушает. Однако тут не стоит бросаться на любую пищу. Время вынашивания малыша - это период, когда женщина должна внимательно следить за тем, что она потребляет в пищу. Интересным и неожиданным окажется следующий факт: во время беременности даме сверх нормы требуется всего лишь 200-300 калорий. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы и ребенок, и мама получали все, что нужно от съеденных продуктов питания. Во время вынашивания малыша женщине лучше всего отдать предпочтение кашам, овощам, фруктам, натуральным сокам и черному хлебу. Также стоит помнить о том, что лучше всего отказаться от большого потребления мучного, кофе, сладостей, острой и жареной пищи. Запрещенными продуктами являются фаст-фуд, газированные напитки, чипсы, сухарики, алкоголь.

Также стоит помнить о том, что во время вынашивания малыша будущей маме нельзя садиться на различные диеты. Ведь ребенок должен получать всего и понемногу. Отказ от определенных нужных продуктов питания может привести к различным проблемам, связанным с развитием крохи.

Уменьшение веса

Будущие мамы могут начинать быть тревогу, когда совсем не происходит рост веса при беременности. Более того, они пугаются, когда даже теряют пару килограммов. Однако, если такое происходит в первом триместре, - это не страшно. Так может быть, ведь идет гормональная перестройка организма будущей мамы. К тому же на потерю веса может влиять токсикоз, мучающий женщину. В таком случае проблему можно исправить полноценным питанием. Нужно помнить, что лучше всего кушать маленькими порциями и часто. Если же женщина теряет в весе на поздних сроках вынашивания малыша, это может быть тревожным сигналом. В таком случае даму, скорее всего, положат в больницу для серьезного обследования.

Большая прибавка в весе

Однако гораздо большей проблемой является слишком большая прибавка веса при беременности. В медицине такое состояние вещей называют ППВ, т. е. патологической прибавкой веса. А это может привести к развитию гестоза, тяжелого состояния во время вынашивания малыша, которое угрожает не только здоровью, но и жизни не только ребенка, но даже и самой матери.

Почему так происходит?

Зная, какой должна быть норма набора веса при беременности, женщина должна внимательно следить за своими показателями. Ведь избыток жировой массы приводит к накоплению лишней жидкости в тканях. А это, в свою очередь, чревато отеками. Дальше же начнут возникать проблемы с давлением. А это все, конечно же, сказывается и на ребенке (ухудшается циркуляция крови, малыш получает недостаточно полезных веществ). При самом ужасном раскладе возможен даже летальный исход.

Наблюдение

Если у женщины не соблюдена норма набора веса при беременности, нужно будет предпринять определенные действия.

1. Частая проверка веса. Женщина каждые 3-5 дней должна показываться врачу на предмет регулировки набора массы тела.
2. Еженедельная сдача анализа крови (с электролитами).
3. Суточный диурез (сбор мочи). Это надо для того, чтобы определить, какова задержка жидкости в организме матери.

Что делать

Для того чтобы была соблюдена норма веса при беременности при ППВ, женщине нужно будет соблюдать определенные правила. Что же к ним относится?

1. Лечебно-охранительный режим. Скорее всего, будущая мама будет помещена в стены больницы для более тщательного наблюдения за ее состоянием.
2. Соблюдение диеты, богатой белками. Также женщине будет рекомендовано частое дробное питание.
3. Разгрузочные дни. В таком случае они будут необходимы. Раз в семь дней дама должна будет соблюдать монопитание: кушать только один продукт в сутки. Это может быть творог, яблоки, кисломолочные продукты и др. Стоит помнить о том, что монодиету должен назначить исключительно лечащий врач.
4. Придется ограничиться в приеме жидкости, включая супы и компоты. Ее объем не должен превышать полутора литров в сутки.
5. Применение лечебных препаратов. Часто это необходимая мера, медикаменты должен назначить исключительно врач. Стоит помнить о том, что самолечение, особенно в период вынашивания малыша, просто недопустимо.

Как держать себя в норме?

Что нужно делать женщине, чтобы держать свой вес в норме? Так, стоит всего лишь соблюдать правильный режим дня.

1. Режим потребления пищи. Кушать нужно часто и маленькими порциями.
2. Надо избегать переедания.
3. Потреблять нужно исключительно полезные продукты.
4. Нужно помнить, что во время вынашивания малыша особую важность составляет белковая пища.
5. Частые прогулки на свежем воздухе. Не менее, чем питание, малышу нужен свежий воздух.
6. Умеренная физическая активность. Нужно помнить, беременная - не значит больная. Нельзя сутками валяться на диване за просмотром телевизора.
7. Чередование деятельности. Беременной нельзя все время сидеть. Если же такова работа, то раз в полчаса нужно выходить на пятиминутную прогулку пусть не на улицу, но хотя бы в коридор.

Это далеко не полный перечень рекомендаций, которых должна придерживаться женщина во время вынашивания малыша. Однако, соблюдая уже хотя бы эти пункты, можно избежать множества различных проблем не только с собственным здоровьем, но и с внутриутробным состоянием своего малыша.

Простые выводы

Какова должна быть прибавка килограммов во время вынашивания малыша? Сколько? Норма веса при беременности за весь период этого прекрасного состояния допускает прибавку всего лишь 10-13 кг. И будущей маме очень строго нужно следить за данными показателями. Ведь в это время главное - то, как чувствует себя в утробе будущий малыш. А ведь то, что делает и как питается мама, в полной мере сказывается на состоянии крохи. Об этом женщинам не стоит забывать, желая в очередной раз скушать булочку или съесть вредный для организма хот-дог. Сохраняя свое здоровье, мама тем самым бережет и своего малыша.

Остались в прошлом бабушкины советы ни в чем себе не отказывать, есть за двоих – согласно современным взглядам, такая увлеченность едой во время беременности способна привести к весьма негативным последствиям как для мамы, так и для ребенка. Причем такие медицинские прогнозы никак не связаны с эстетическими канонами – речь идет прежде всего о здоровье мамы и малыша. Но набранный лишний вес может стать серьезной проблемой – и физической, и психологической – после рождения ребенка. Как же избежать подобного рода опасностей?

Что считать нормой?

Естественно складывается из нескольких составляющих:

• ребенок (плод, плацента, амниотическая жидкость);
• мать (увеличенные матка и молочные железы, объем крови, объем жира, задержка воды).

Исходя из этого оптимальной прибавкой веса во время беременности считается 8-12 кг. Кстати, по американским стандартам допустимой считается прибавка 11-17 кг.

Вес прибавляется неравномерно, каждый из компонентов увеличивается на протяжении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й недели беременности.

В первые 20 недель беременности плод прибавляет в весе медленно, а во вторые 20 недель – быстрее. Вес плаценты нарастает обратно пропорционально весу плода. Объем амниотической жидкости быстро увеличивается начиная с 10-й недели, в 20 недель ее объем составляет 300 мл, в 30 недель – 600 мл и достигает пиковой величины – 1000 мл – к 35 неделям, после чего происходит небольшое его уменьшение.

Вес матки увеличивается в первые 20 недель, когда идет процесс роста мышечных волокон, а вот уже во второй половине беременности увеличение матки происходит за счет растяжения мышечных волокон. Вес молочных желез увеличивается за счет и разрастания железистой ткани, отчасти – отложения жировых клеток, задержки жидкости. Объем крови увеличивается на всем протяжении беременности. Количество отложения жира в жировых депо зависит от содержания жиров в пище. Прибавка 2,5-3,0 кг жира является обычной. 90% из них откладываются в первые 30 недель беременности. При нормальной беременности общее количество жидкости в организме увеличивается на 6-8 л.

После родов происходит не менее естественная потеря веса. В среднем женщины через 6 недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через 6 месяцев после родов разница снижается до 1 кг.

Что сколько весит?

Ребенок – 3,0-3,5 кг

Матка – 0,8 кг

Объем крови – 1,3-1,8 кг

Жидкость, жир, ткань молочной железы – 4,5 кг

Плацента – 0,45-0,8 кг

Амниотическая жидкость (око­лоплодные воды) – 1 кг

При плановом осмотре в последние три месяца, когда проблема веса во время беременности становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шкалой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет получается примерно такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

Индекс массы тела

Сразу стоит оговориться, что все названные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начального, существовавшего до беременности индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ рассчитывается следующим образом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост – 1,70, вес – 67 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,70х1,70 – получается 28,900. Теперь 67 делим на 28,900 – получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 – вес недостаточный. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 – избыточный. Как это влияет на набор веса во время беременности?

Женщинам, у которых ИМТ больше 26, следует рекомендовать ограничить прибавку веса во время беременности , так как у них есть риск повышения артериального давления, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Таким женщинам обычно рекомендуют низкокалорийную диету. Кроме того, могут быть проблемы с точным определением срока беременности, поскольку определить высоту дна и величину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.

Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20% случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беременности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов. И наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.

Приводимый здесь расчет идеальной является лишь ориентиром: врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.

Что увеличит прибавку веса во время беременности?

Здесь существует несколько вполне объективных причин:

• Возраст – с ним возрастает склонность к полноте.
• Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза – в дальнейшем организм постарается побыстрее скомпенсировать потерю килограммов, отсюда может быть скачок веса. В данном случае при подсчете прибавки массы следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не на тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом.
• Вес плода: если ожидается крупный малыш (более 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем обычная.
• Двойня.
• Многоводие.
• Отеки (задержка жидкости в организме).

Последние две причины – это повод для обращения к врачу.

Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной бе­ременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликта (при этом в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода, эти антитела разрушают эритроциты плода).

Отеки и задержка жидкости в организме часто является следствием такого осложнения беременности, как гестоз, затрагивающий все органы и системы женщины и отражающийся на ее состоянии. Гестоз проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления.

Почему это опасно?

Почему так важен вопрос правильной прибавки веса во время беременности ? Прежде всего потому, что от этого зависит здоровье матери и плода.

• геморроя;
• повышенного давления;
• варикозной болезни ве;
• боли в спине;
• усталости;
• одышки.

Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют свою эластичность за счет увеличения в них количества воды и жира. Следствием этого являются трудные роды.

Если женщина имеет избыточный вес до беременности, риск ее здоровью и здоровью ребенка увеличивается. В частности, возрастает вероятность появления избыточного давления и сахарного диабета беременных.

Кроме того, у будущих мам с избыточным весом плод часто бывает большим, чем обычно, а беременность протекает с осложнениями.

Здоровый образ жизни при беременности

Конечно, никакого революционно нового средства контроля собственного веса во время беременности , кроме давно известного сочетания физической нагрузки и сбалансированного питания, никто еще не придумал. Существует специальный комплекс упражнений для беременных, помогающий не только держать себя в форме, но и тренировать те группы мышц, которые будут участвовать в родах. Здесь следует учитывать, что большие физические нагрузки во время беременности недопустимы, в том числе силовые нагрузки в тренажерном зале, аэробика – все это может привести к непоправимым для будущей мамы последствиям. Необходимо уделить побольше внимания правильному питанию. Его основные принципы таковы:

• Пища не должна быть острой, соленой и богатой экстрактивными веществами и эфирными маслами, так как все это способствует увеличению аппетита.
• Есть следует чаще – 6-7 раз в день, разбивая пищу на небольшие порции.
• Калорийность ежедневного рациона будущей мамы не должна превышать 2500-2800 ккал.

Теперь несколько слов специально для сторонниц и поклонниц диет – их стоит отложить на потом, так как действие всех диет основано или на уменьшении количества потребляемых килокалорий, а значит, и на уменьшении потребления пищевых веществ, или на исключении из рациона определенных продуктов. Недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и привести к анемии у мамы.

Существует еще одно распространенное заблуждение: если сильно ограничивать себя в еде, то ребенок будет небольшим и роды пройдут легче. Это совершенно неверно: несмотря на строгую диету, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. Зато из-за того, что мама сильно ограничивает себя в еде, у нее могут возникнуть различные состояния, связанные с дефицитом тех или иных пищевых веществ.

«Скорая помощь» для снижения веса во время беременности – это разгрузочные дни. Правила проведения их совсем не сложны: на протяжении суток дневной рацион должен состоять из какого-либо вида низкокалорийных продуктов – овощей, фруктов, кисло­молочных – кефира, ряженки, простокваши с пониженной жирностью (1-2%). Разгрузочный день можно устраивать не более 2 раз в неделю и только посоветовавшись с врачом.

Питание при беременности

Организм беременной женщины и растущего плода нуждается в сбалансированном количестве белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.

Из белков формируются новые ткани и органы плода, поэтому необходимость в потреблении белка во время беременности – 100 г в день, из которых 60% должны составлять животные белки (в них содержатся незаменимые аминокислоты). Из всех белков мясо и рыба нежирных сортов должны составлять 30%, молочные продукты – 25%, яйца – 5%. Это значит, что в день будущая мама должна съедать примерно 100-150 г телятины или говядины либо 150-200 г трески, судака, минтая; 100-150г нежирного творога; 50-70 г сыра. Остальные 40% – это овощи, фрукты, бобовые, крупы. Дефицит белка в рационе во время беременности может стать причиной задержки роста плода.

Количество жиров во время беременности должно составлять в среднем 80 г, причем из них 30% – растительных. Жиры являются источником очень важных для организма полиненасыщенных жирных кислот, дефицит которых может привести к нарушению развития сетчатки глаза и головного мозга. Для того чтобы этого не произошло, достаточно употреблять 25-30 г растительного нерафинированного масла в день. Если женщина склон­на к полноте, то употребление жиров можно снизить, прежде всего за счет животных жиров.

Потребность беременной женщины в углеводах – примерно 400 г в сутки. Основным источником «полезных» углеводов, прежде всего крахмала, является хлеб, причем это должен быть не белый хлеб из муки высшего сорта, а ржаной хлеб из муки грубого помола или зерновой хлеб. 50 г хлеба в день обеспечивают организм крахмалом на 70%, а остальные 30% женщина может получать за счет фруктов. Такие источники углеводов, как сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, шоколад, стоит ограничить.

Организм беременной нуждается также и в достаточном количестве витаминов, часть которых она получает с продуктами. Как показали многочисленные исследования, недостаток витамина А понижает сопротивляемость организма инфекциям. Витамины B1 и В2 предупреждают развитие у беременных ранних токсикозов беременности; недостаток витамина В1 проявляется в легкой утомляемости и может привести в родах к слабости родовых сил. Витамин D регулирует кальциевый и фосфорный обмен, поэтому он необходим для предупреждения рахита. Витамин Е предохраняет от самопроизвольного выкидыша. Велико значение и других витаминов.

Кроме белков, жиров, углеводов и энергии, пища является источником мине­ральных веществ, также необходимых и маме, и малышу. Во время беременности надо обратить особое внимание на такие элементы, как:

• железо (мясо);
• кальций (молоко, сыр, кисломолочные продукты);
• фосфор (рыба, зеленый горошек);
• магний (морская капуста, арбуз, пшеничные отруби, урюк, овсяная крупа, фасоль, пшено, горох, гречневая и перловая крупы, яйца).

Подводя итог сказанному, стоит еще раз заметить, что здоровье и красо­та – мамины и ее ребенка – в руках у мамы еще во время беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи "